Hyperparathyroidism: أعراض تلف الجهاز العصبي ، مبادئ العلاج

فرط - نظام الغدد الصماء مشكلة مرتبطة مع زيادة في إفراز هرمون الغدة الدرقية خاص( PTH).وهو مسؤول عن تنظيم تبادل الكالسيوم والفوسفور في جسم الإنسان.ينتج هرمون الغدة الدرقية غدد جارات الدرق تقع في الغدة الدرقية.زيادة إنتاج هذا الهرمون يستلزم زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم وإفراز الفوسفور من الجسم.هناك اضطرابات التمثيل الغذائي التي لا تمر تقريبا من أي نظام الجسم.بالإضافة إلى العظام والمفاصل والكلى ومشاكل في الجهاز الهضمي، فرط قد تظهر نفسها، وأمراض الجهاز العصبي.سيتم مناقشة أعراض تلف الجهاز العصبي في hyperparathyroidism في هذه المقالة.

ما هو فرط جارات الدرق؟

hyperparathyroidism هو مرض الغدة الدرقية.الغدد هي تشكيل صغير على شكل قرص يقع في الغدة الدرقية.وتتمثل مهمتهم الرئيسية في تنظيم تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم عن طريق هرمون خاص.يسمى هذا الهرمون parathyreocrine ، أو هرمون الغدة الجار درقية.PTH يعزز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، والحد من إفراز في البول، ويعزز الكالسيوم من العظام إلى الدم.نتيجة لهذه العمليات ، يزيد تركيز الكالسيوم في الدم.أيضا ، يوفر هرمون الغدة الدرقية الفوسفور في البول.يتم القبض تقلبات الفوسفور والكالسيوم في الدم عن طريق الغدد الدرقية، واستجابة لهذه التغيرات ينتج المبلغ المطلوب PTH للحفاظ على المعايير العادية.ويعمل هذا النظام على النحو التالي: الكالسيوم قليلا في الدم - زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية، والكثير من الكالسيوم - وانخفاض إنتاج الهرمون.هذا طبيعي

مع الظروف المرضية المختلفة ، من الممكن زيادة ثابتة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.هذا الوضع يسمى "hyperparathyroidism".ونتيجة لذلك ، فإن تركيز الكالسيوم في الدم يصبح أعلى من المعتاد ، ويتم فقدان الفوسفور في البول.هذا يؤدي إلى انتهاك العمليات الأيضية في الجسم.مشاكل التمثيل الغذائي هي سبب في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي( هشاشة العظام، وتشوهات الهيكل العظمي والكسور المتكررة، وهلم جرا)، الجهاز الهضمي( غثيان والقيء والانتفاخ وميل إلى الإمساك، وتشكيل قرحة الاثني عشر)، واضطرابات العين( بسبب الودائعالكالسيوم في القرنية يقلل من حدة البصر) ومشاكل في الكلى( تشكيل الحجر).جنبا إلى جنب مع هذا ، مع hyperparathyroidism ، قد يعاني الجهاز العصبي أيضا.

غالبًا ما يحدث التثليط الدهرية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن اكتشافه عند الأطفال وكبار السن.أكثر المتضررين هي وجوه النساء.في فترة انقطاع الطمث ، تصبح هيمنة النساء ملحوظة بشكل خاص.

هزيمة أمراض الجهاز العصبي الجهاز العصبي في فرط هي غير محددة جدا.قد تترافق أعراض هذا مع التغييرات في استثارة الخلايا العصبية ضد الزيادة في تركيز الدم من المشاكل الكالسيوم والأوعية الدموية.والحقيقة أن التركيز العالي المستمر الكالسيوم في الدم يؤدي إلى ترسب في جدران الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية المغذية للبنية الجهاز العصبي.انتهاك تدفق الدم لا يمر دون أن يلاحظه أحد.يزيد من ضغط الدم.هناك العديد من الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى حالة من السكتة الدماغية، أي السكتة الدماغية.

لذلك ، يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لتلف الجهاز العصبي في hyperparathyroidism:

مشاكل

• في المجال العاطفي.يمكن الاستعاضة عن زيادة التهيج وعدم الاستقرار العاطفي والدموع بلا سبب من عدم الاكتراث التام بالعالم المحيط ؛
• النعاس ، الذي لا يتم القضاء عليه بعد نوم كامل ؛
• الضعف العام والخمول ؛
• اكتئاب مستمر.
• ضعف العضلات( سواء في مجموعات العضلات الفردية والمعمم). في معظم الأحيان ، يحدث ضعف العضلات في الأطراف السفلية ، مصحوبة بألم منتشر.يواجه المرضى صعوبة في تغيير وضع الجسم( على سبيل المثال ، الارتفاع من الجلوس ، من الضروري الاعتماد على أي شيء) ، والتعب بسرعة حتى مع المشي العادي ، وغالبا ما تتعثر وحتى تسقط.
• انخفاض في العضلات.وبسبب هذا ، قد تظهر أعراض أخرى.على سبيل المثال ، قدم مسطحة ، والتي هي نتيجة لانخفاض في نغمة عضلات القدم ، أو مشية البط بسبب "رخاوة" المفاصل.
• تفاقم الذاكرة ذات الطبيعة التقدمية ، وانخفاض في معدل عمليات التفكير.
• الارتباك وحتى الذهان.

كما ترون ، لا شيء من أعراض تلف الجهاز العصبي في hyperparathyroidism محددة.لا يمكن لكل أعراض فردية أن تبرر فرط نشاط جارات الدرق ، ولكنها أول دعوة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للمريض.

جميع الأعراض الموضحة أعلاه هي نتيجة لزيادة محتوى الكالسيوم وتوصيل ضعف النبضات بين العصبونات.إذا كان هناك وجود لفرط نشاط جارات الدرق لفترة وجدران الأوعية الكالسيوم بالفعل ، ثم هناك مشاكل مع الدورة الدموية.فيما يتعلق بالجهاز العصبي ، يتجلى ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض:

• الضوضاء والرنين في الأذنين.
• الدوخة وعدم الثبات في المشي.
• الصداع.
• الذبابة الخافقة أمام عينيك ، غير واضحة.
• خدر في أجزاء مختلفة من الجسم.

إذا ظهر اضطراب الدورة الدموية بشكل حاد ، فإن الصورة السريرية تقابل السكتة.في مثل هذه الحالات ، قد يكسر المريض حديثه فجأة ، وقد يضعف ويخدر أطرافه ، ويواجه عدم التماثل ، والبلع ، والتبول.أعراض السكتة الدماغية التي وضعت على خلفية من hyperparathyroidism أيضا ليس لها خصوصية.

إذا كان هناك تشوه في العمود الفقري نتيجة لفرط نشاط جارات الدرق ، فمن الممكن الضغط على الجذور العصبية تاركا الفتحات بين الفقرات.في مثل هذه الحالات ، يعاني المرضى من الألم ، والخدر ، والشعور بالزحف ، ووخز في منطقة تعصيب الجذر المحدد.مع ضغط أقوى من ظهور محتمل لضعف في العضلات معصب العمود الفقري المتضررين، وحتى اضطراب في أجهزة الحوض( ضعاف التبول والتبرز).ينبغي أن يقال أن مثل هذه "المشاكل" مع الجهاز العصبي المحيطي نتيجة لفرط نشاط جارات الدرق أمر نادر الحدوث.

Hyperparathyroidism هو مرض متعدد الأوجه ، يحدث دائما تقريبا مع هزيمة العديد من الأجهزة والأنظمة في نفس الوقت.وفقا لذلك ، فإن وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لتلف الجهاز العصبي لا يشير بعد إلى وجود فرط نشاط جارات الدرق.التقييم المعقد لجميع الأعراض المتاحة ، الفحص الدقيق للمريض عادة ما يكشف عن علامات أخرى لفرط نشاط جارات الدرق ، والذي يسمح بتحديد التشخيص بشكل صحيح.

مبادئ

منذ علاج آفة الجهاز العصبي مع فرط هو نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي، في حال أن استراتيجية العلاج الأولوية يصبح تطبيع مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم.هذا البيان صحيح أيضا فيما يتعلق بالعواقب الأخرى لفرط نشاط جارات الدرق.

المبادئ الرئيسية للعلاج المحافظ لفرط نشاط جارات الدرق في الحالات الخفيفة هي:

• زيادة في تناول السوائل.تقييد
• من ملح الطعام ، البروتين والمنتجات الغنية بالكالسيوم ؛
• المدخول من مدرات البول( مدرات البول الثيازيدية هي بطلان!) ؛
• إدارة الأدوية التي تمنع تدمير العظام و "غسل بعيدا" من الكالسيوم منها( Pamidron ، حمض Ethidronic).

في بعض الحالات ، لعلاج اللجوء إلى hyperparathyroidism التدخل الجراحي - إزالة الغدد جارات الدرق( عادة ما يحدث هذا في وجود ورم جارات الدرق).اختيار العلاج الجراحي يأخذ بعين الاعتبار العديد من المؤشرات( تركيز الكالسيوم الكلي في مصل الدم ، إفراز الكالسيوم يومياً في البول ، معدل الترشيح الكبيبي ، وهكذا).

كل هذه المبادئ العلاجية تحدد المهمة الرئيسية: للتخلص من hyperparathyroidism مباشرة.قد تتطلب الاضطرابات العصبية الناتجة عن فرط نشاط جارات الدرق علاجًا منفصلاً للأعراض.على سبيل المثال ، ضعف الذاكرة هو مؤشر على تعيين الأدوية المنشطة للدروم ، والدوخة - الاستعدادات لمجموعة Betagistin ، والمشاكل في المجال العاطفي - أنواع مختلفة من المهدئات.يتم وصف جميع وسائل علاج الأعراض جنبا إلى جنب مع العلاج الرئيسي لفرط نشاط جارات الدرق ويتم اختيارها بشكل فردي.في الحالات التي يصاب فيها المريض بسكتة دماغية ، يجب تطبيق مجموعة كاملة من الأدوية لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف حاد في الدورة الدموية الدماغية.

وهكذا ، فإن الاضطرابات العصبية في hyperparathyroidism هي نتيجة لزيادة في محتوى أيونات الكالسيوم في الدم وانخفاض في الفوسفور.وهذا ليس فقط مظهر من مظاهر فرط نشاط جارات الدرق.للقضاء على هزيمة الجهاز العصبي مع hyperparathyroidism لجأت إلى كل من التدابير المحافظة والعلاج الجراحي.يعتمد حجم العلاج على شدة فرط نشاط جارات الدرق ، ودرجة الضرر التي لحقت بالجهاز العصبي وأنظمة الجسم الأخرى.مع hyperparathyroidism بشكل عام ومظاهره العصبية على وجه الخصوص ، فمن الممكن أن نقاتل بنجاح.يجب أن يكون هذا معروفًا لكل من واجه هذه المشكلة.

الرسوم المتحركة الطبية حول هذا الموضوع "Hyperparathyroidism":

تقرير متخصص الغدد الصماء على "علاج فرط: المؤشرات والنتائج»: معالجة