أسباب تطور وعلاج تشوه المفاصل في مفصل الركبة (داء مفصل الركبة)

تشوه المفاصل في الركبة (داء مفصل الركبة) هو مرض تنكسي التصنع شخصية ، والتي لديها مسار مزمن ويتجلى من خلال التدمير التدريجي للنسيج العظمي الغضروفي ، وفي وقت لاحق ،. المرض يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي.

في المراحل الأخيرة من داء مفصل الركبة يسير مع ألم مؤلم وتقيد كامل تقريبا من وظائف مفصل الركبة ، لذلك من المهم جدا للكشف عن والبدء في علاج ذلك في أقرب وقت ممكن. تشوه الفصال العظمي هو مرض لا رجعة فيه ، ولكن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يوقف تطور المرض ويحافظ على وظائف عظام الركبة لسنوات عديدة.

أسباب المرض

اعتمادا على أسباب وخصائص التدفق ،

1. الابتدائي (مجهول السبب) داء مفصل الركبة- الهزيمة ، التطور المستقل على خلفية الرفاهية الكاملة.
instagram viewer
2. هشاشة العظام الثانوية في مفصل الركبة- مرض يحدث على خلفية الانتكاسات الأخرى ، التي تثير أيضًا نموها.

أسباب داء مفصل الركبة الأساسي

تطور داء مفصل الركبة مجهول السبب في كبار السن الذين لم يعانوا من قبل من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.السبب الدقيق لهذا المرض غير واضح ، ولكن هناك عدة نظريات لحدوثه ، يعتمد كل منها على عامل معين يمكن نسبه:

1. الاضطرابات الأيضية- في كثير من الأحيان يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، ويمكن أن يكون سبب ذلك هو التمثيل الغذائي الخاطئ. يمكن أن يكون سبب الاضطرابات الأيضية اضطرابات الغدد الصماء ، ونتيجة لذلك الاضطرابات الغذائية والاضطرابات الاستقلابية الأنسجة الغضروفية أو متلازمة التمثيل الغذائي ، التي يرتبط بها تطور داء مفصل الركبة مع عادات الأكل الحديثة شخص.
2. انتهاك الخلفية الهرمونية، يمكن أن يكون السبب في ذلك استخدام الأدوية الهرمونية لفترة طويلة أو فترة انقطاع الطمث لدى النساء.
3. نزعة محددة وراثيا لتطوير تشوه في مفاصل الركبة.في هذه الحالة ، قد يكون سبب المرض تشوهات خلقية في هياكل الأنسجة (خلل التنسج ، تخليق السائل الزليلي) أو الاستعداد الوراثي للكائن الحي إلى داء مفصل الركبة.

أسباب داء مفصل الركبة الثانوي

التهاب المفاصل الثانوي للركبة دائما سبب واضح للتنمية.العوامل الرئيسية التي تسبب ظهور داء مفصل الركبة الثانوي هي:

• حمولة زائدة أحادية أو مزمنة حادة على الركبتين (تشمل المجموعة المعرضة للخطر الرياضيين ، أشخاصًا يرتبط نشاطهم المهني بأحمال عالية على ركبهم) ؛
• إصابات رضحية (خلع ، تمزق الغضروف الهلالي ، كدمة شديدة ، أذية مادية ، كسر في العظام داخل المفصل) ؛
• الجراحة بعد الصدمة.
• التهاب.
• ورم في منطقة الركبة (سواء حميدة أو خبيثة) ؛
• بدأت في الأزمنة العلاج من الأمراض والصدمات.

يحدث داء مفصل الركبة الثانوي في جميع الحالات من جهة.

أعراض داء مفصل الركبة حسب المرحلة

تعتمد المظاهر السريرية لتشوه مفصل الركبة على مرحلة التقدم في العملية.

الدرجة الأولى من داء مفصل الركبة

كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، يتم الكشف عن داء مفصل الركبة عند فحص المريض لعلم أمراض آخر.في المرحلة الأولى أو الأولى ، يظهر المرض نفسه:

• شعور بعدم الراحة في الركبة ، والذي يظهر بعد حمل طويل (المشي والجري ، وقضاء وقت طويل على الساقين) ؛
• الألم الذي يظهر عندما تنحني الركبة المصابة وتكذبها ؛
• شعور التعب ، تنشأ حتى بعد الأحمال المعتادة.

من الناحية الإشعاعية ، يمكنك رؤية تضييق تجويف المفاصل والنظريات العظمية المفردة (النتوءات العظمية).

الدرجة الثانية من داء مفصل الركبة

الصورة السريرية للمرحلة الثانية من هشاشة العظام هي حية جدا ، لذلك معظم المرضى يسعون للحصول على الرعاية الطبية في هذا الوقت.أعراض الدرجة الثانية هي:

• الألم المستمر ، وتكثيف في الصباح والسقوط خلال فترة الراحة ، ولكن لا يمر بشكل كامل ؛
• الطحن في الركبة أثناء القيادة.
• تغيير المشية وإبطاء سرعة الحركة ؛
• تشوه مفصل الركبة
• وذمة واضحة ، والتي تتطور نتيجة لعملية الالتهاب ؛
• ملامسة الركبة مؤلمة جدا.

على المخطط الشعاعي للورق ، يمكن ملاحظة أن الأنسجة قد تغيرت بشكل خطير. خلال هذه الفترة ، قد تتطور مضاعفات المرض المرتبطة دخول جزء من العظام أو الأنسجة الغضروفية إلى التجويف الزليلي لمفصل الركبة.

المرحلة الثالثة من داء مفصل الركبة

غالباً ما يؤدي المرض في المرحلة الثالثة إلى ظهور قيود كاملة على حركية الشخص وعجزه.تشمل المظاهر السريرية للمرض خلال هذه الفترة ما يلي:

• ألم حاد مستمر
• ضمور العضلات.
• انحناء الساقين (في شكل الحرف O أو X) ؛
• تشوه واضح للمفصل ؛
• الحد الأقصى من النشاط الحركي (حتى الجمود الكامل).

داء مفصل الركبة معقدة من التهاب الغشاء المفصلي

التهاب الغشاء الزليلي هو عملية التهابية ، موضعية في الغشاء الداخلي المفصلي.في أغلب الأحيان يعقّد التهاب الغشاء المفصلي الدرجة الثانية من المرض ، ويتجلى ذلك بزيادة ملحوظة في المفصل بسبب زيادة في تخليق السائل الزليلي بسبب الالتهاب. هناك أيضا زيادة متلازمة الألم متلازمة (احمرار) وارتفاع الحرارة (زيادة درجة الحرارة المحلية).

تكوّن المرحلة الثالثة من داء مفصل الركبة تقريبًا دائمًا بسبب التهاب الغشاء المفصلي ، والذي يؤدي إلى تفاقم التغير في شكل العظام ويزيد من شدة متلازمة الألم.

علاجات مختلفة

يجب أن يكون علاج تشوه المفاصل معقدًا ، ويتم اختيار الطرق العلاجية الفردية اعتمادا على المظاهر السريرية ، ومرحلة تطور العملية وحالة صحة الإنسان بشكل عام.

العلاج الدوائي

عندما داء مفصل الركبة ، يتم استخدام العقاقير التي لها آثار مضادة للالتهابات ومسكن (غير الستيرويدية والهرمونية تبعا لمرحلة تطور وشدة متلازمة الألم).توصف الأدوية في شكل أقراص ، عن طريق الحقن في شكل المراهم أو المواد الهلامية أو الكريمات.

المجموعة الثانية من العقاقير المستخدمة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض هي chondroprotectors.

تكييفات لعلاج العظام

يسمى علاج العظام ، ويهدف إلى تقليل العبء على الركبتين بمساعدة الأجهزة المختلفة:

• orthoses - منصات الركبة الصلبة ، ترتديه أثناء الحركة للحد منها ؛
• النعال العظام في الأحذية.
• قصب أو عكازات.

يتم اختيار أي جهاز لتقويم العظام بشكل فردي وفقا لمؤشرات طبية صارمة.

طرق العلاج الجراحية

يستخدم العلاج الجراحي في المراحل المتأخرة ، عندما لا تعطي التقنيات المحافظة نتائج إيجابية وتتكون في استبدال مفصل الركبة مع التناظرية الاصطناعية (تقويم المفصل).هذه العملية ممكنة فقط إذا لم يصاحب داء مفصل الركبة زيادة هشاشة النسيج العظمي (هشاشة العظام).

العلاج الطبيعي والعلاجات التكميلية الأخرى

يشمل مجمع التدابير العلاجية لعلاج داء مفصل الركبة أيضًا:

• تعيين التدليك أو العلاج اليدوي ؛
• الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) ؛
• hirudotherapy.
• إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالليزر ، وإجراءات الاحترار باستخدام البارافين ، الطين العلاجي أو الأوزوسيريت ، العلاج بالتبريد ، UHF ، الرحلان الكهربائي ، العلاج الدياديناميكي ، العلاج المغناطيسي.
• مجمع الجمباز العلاجي.

لمنع تطور المرض ، من الضروري ممارسة الرياضة بشكل منظم ، واستبعاد الأحمال المتزايدة على مفصل الركبة ، وتطبيع الوزن ، وعلاج الأمراض والإصابات في الوقت المناسب.