أقراص Maninil (1.75 ، 3.5 و 5 ملغ) لعلاج مرض السكري من النوع 2

تم تصميم Maninil للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 (شكل غير معتمد على الأنسولين).

توصف أقراص لمرضى السكري بالإضافة إلى عدم وجود تأثير المخطط لها بعد تعديل نمط الحياة (منخفض الكربوهيدرات النظام الغذائي والنشاط البدني الكافي ، وإدارة الوزن ، والتحكم في الانفعالات ، والامتثال للنوم و الترفيه).

يصف الطب الغدد الصماء في الطب ، وحساب نظام العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار النظام الغذائي والعمر المريض ، مرحلة المرض ، الأمراض المصاحبة ، الصحة العامة واستجابة الجسم ل المخدرات. يتم تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من خلال استهداف ملف تعريف نسبة السكر في الدم للمريض.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء نقص السكر في الدم عن طريق الفم.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف Maninil؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى175 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

"Maninil" يأتي على شكل أقراص مستديرة من اللون الوردي أو الوردي الفاتح ، وتعبئتها في زجاجات من الزجاج الطبي على 120 قطعة في كل شخص أو في علب الكرتون (في نفطة واحدة تحتوي على 20 حبة). اعتمادا على محتوى المادة الفعالة ، تتميز ثلاثة أشكال للدواء:

• "Maninil ، 5" (، 5 ملغ من غليبينكلاميد) ؛
• "مانينيل" (mg glibenclamide) ؛
• "Maninil 5" (5 ملغ من غليبينكلاميد).

كما lapids في شكل مونوهيدرات ، يستخدم اللاكتوز في شكل مونوهيدرات كعنصر مساعد ، لذلك المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز يجب أن يأخذ هذا الدواء بحذر. في تكوين أقراص أيضا موجودة: نشا البطاطس ، التلك ، والجيلاتين ، وثاني أكسيد السيليكون. ويتحقق اللون الوردي بإضافة مضافات غذائية E124 ، وهو لون الطعام.

التأثير الدوائي

تنتمي المادة الفعالة للدواء إلى فئة مشتقات السلفونيل يوريا. له تأثير خافض لسكر الدم ، نظرا لأنه مناسب للاستخدام لعلاج مرض السكري. يتطابق غليبينكلاميد مع خلايا بيتا في البنكرياس ، مما يزيد من إنتاج الأنسولين في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، عند تناول هذه الأقراص ، تزيد الحساسية للأنسولين. هذا يعزز سرعة امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة العضلية. من السمات الهامة جدًا لـ Glibenclamide قدرته على إبطاء تحلل الدهون ، والذي يتجنب نمو تصلب الشرايين. أيضا ، هذا الدواء يمنع تشكيل جلطات الدم. يحدث امتصاص Glibenclamide من الجهاز الهضمي. يبدأ تنشيط هذه المادة بعد حوالي ساعتين. يتفاعل الدواء بنشاط مع البروتينات الموجودة في بلازما الدم. يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، مع تشكيل اثنين من الأيضات ، والتي تعتبر غير نشطة. واحد منهم يفرز الكلى ، يتم التخلص الآخر جنبا إلى جنب مع الصفراء.

لسحب نصف المادة في الجسم ، يستغرق من 3 إلى 16 ساعة (وهذا يعتمد على الخصائص الفردية للمريض). مدة التعرض للدواء هي 20 ساعة على الأقل ، في حين أن تأثيره يتميز ليونة وعلم وظائف الأعضاء.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء في الحالات التي تكون فيها تدابير إضافية ، مثل التمارين المعتدلة ، نظام غذائي مخفض محتوى السكر ، وفقدان الوزن لا يؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى الفسيولوجية الطبيعية المؤشرات.

يشار إلى عقار Maninil من مرض السكري للاستخدام من قبل الأفراد الذين لا يعتمدون على الأنسولين مع مرض السكري من النوع 2.

موانع

لا يمكن إعطاء الدواء في الحالات التالية:

• داء السكري نوع 1 ؛
• نقص الكريات البيض.
• الغيبوبة السكرية والقبلية ، الحماض الكيتوني السكري ؛
• الشرط بعد إزالة البنكرياس.
• شلل المعدة ، انسداد الأمعاء ؛
• عوز الغلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز.
• الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
• القصور الكبدي والكلوي الحاد (مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، ونقص اللاكتاز أو اللاكتوز وسوء امتصاص الجلوكوز.
• العمر إلى 18 سنة (لم تدرس فعالية وسلامة استخدام Maninil في هذه الفئة العمرية من المرضى) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك لغيرها من مشتقات السلفونيلوريا ، السلفوناميدات ، البروبينسيد ، مدر للبول (مدر للبول) مع مجموعة السلفوناميد في الجزيء (بسبب إمكانية تطوير الصليب ردود الفعل)؛
• معاوضة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الأمراض المعدية ، والإصابات ، والحروق ، أو بعد العمليات الجراحية الكبرى ، عندما يشار إلى العلاج بالأنسولين.

ينبغي توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من تسمم الكحول الحاد والإدمان على الكحول المزمن ومتلازمة الحمى وأمراض الغدة الدرقية الغدة (مع اختلال الوظيفة) ، نقص وظائف القشرة الكظرية أو الغدة النخامية الأمامية ، وكذلك للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا (بسبب خطر نقص السكر في الدم).

استخدامها في الحمل والرضاعة

لا يمكن إعطاء الدواء للمرضى أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل.

في حالة حدوث الحمل أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء.

الجرعة وطريق الإدارة

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن جرعة مانينيل تعتمد على العمر ، وشدة مسار مرض السكري ، وتركيز الجلوكوز في الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من الابتلاع.

يجب تناول المينينيل قبل وجبات الطعام ، دون مضغ وغسله بكمية صغيرة من السائل. جرعات يومية من المخدرات ، ما يصل إلى 2 علامة التبويب ، وعادة ما ينبغي أن تؤخذ 1 مرة في اليوم - في الصباح ، قبل وجبة الإفطار. وتنقسم الجرعات العالية إلى استقبال الصباح والمساء.

• الجرعة الأولية من Maninil 1.75هو 1-2 التبويب. (1.75-3.5 ملغ) 1 مرة في اليوم. مع فعالية غير كافية تحت إشراف الطبيب ، يتم زيادة جرعة الدواء تدريجيا إلى الجرعة اليومية اللازمة لتحقيق الاستقرار في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يجب أن يتم زيادة الجرعة على فترات من عدة أيام إلى أسبوع واحد ، حتى الجرعة العلاجية المطلوبة ، والتي يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى. الحد الأقصى للجرعة اليومية لـ Maninil 1.75 هو 6 أقراص. (10.5 ملغ).

إذا تجاوز الجرعة اليومية من غليبينكلاميد 3 علامة التبويب. إعداد Maninil 1.75 ، فمن المستحسن استخدام إعداد Maninil 3.5.

يجب البدء في الانتقال من أدوية أخرى لسكر الدم إلى Maninil 1.75 تحت إشراف طبيب يحتوي على 1-2 حبة. إعداد Maninil 1.75 في اليوم (1.75-3.5 ملغ) ، تدريجيا زيادة الجرعة إلى العلاجية المطلوبة.

• الجرعة الأولية من Maninil 3.5هي علامة التبويب 1 / 2-1. (1.75-3 مجم) مرة واحدة في اليوم. مع فعالية غير كافية تحت إشراف الطبيب ، يتم زيادة جرعة الدواء تدريجيا إلى الجرعة اليومية اللازمة لتحقيق الاستقرار في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يجب أن يتم زيادة الجرعة على فترات من عدة أيام إلى أسبوع واحد ، حتى الجرعة العلاجية المطلوبة ، والتي يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى. الحد الأقصى للجرعة اليومية لـ Maninil 3.5 هو 3 علامات تبويب. (10.5 ملغ).

يجب أن يبدأ الانتقال من أدوية أخرى لخفض السكر في الدم إلى Maninil 3.5 تحت إشراف طبيب ذي علامة تبويب 1 / 2-1. إعداد Maninil 3.5 في اليوم (1.75-3.5 ملغ) ، تدريجيا زيادة الجرعة إلى العلاجية المطلوبة.

• الجرعة الأولية من مانينيل 5هي علامة التبويب 1 / 2-1. (2.5-5 ملغ) 1 مرة في اليوم. مع فعالية غير كافية تحت إشراف الطبيب ، يتم زيادة جرعة الدواء تدريجيا إلى الجرعة اليومية اللازمة لتحقيق الاستقرار في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يجب أن يتم زيادة الجرعة على فترات من عدة أيام إلى أسبوع واحد ، حتى الجرعة العلاجية المطلوبة ، والتي يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى. الحد الأقصى للجرعة اليومية لـ Maninil 5 هو 3 علامات تبويب. (15 ملغ).

يجب البدء في الانتقال من أدوية أخرى لخفض السكر في الدم إلى Maninil 5 تحت إشراف طبيب ذي علامة تبويب 1 / 2-1. المخدرات Maninil 5 يوميا (2.5-5 ملغ) ، تدريجيا زيادة الجرعة إلى العلاجية المطلوبة.

في المرضى المسنين ، وضعف المرضى ، المرضى الذين يعانون من انخفاض الحمية ، في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد وظيفة من الجرعة الأولى والكبدية وصيانة الكبد من المخدرات سوف يقلل Maninil بسبب خطر التنمية نقص السكر في الدم.

إذا فقدت جرعة واحدة من العقار ، فيجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد ، في حين لا يُسمح بجرعة أعلى.

الآثار الجانبية

وفقا لمراجعات المرضى ، قد يكون Maninil آثار جانبية ، مثل:

1. التهاب الكبد ، ركود صفراوي داخل الكبد ، زيادة مؤقتة في نشاط أنزيمات الكبد (من القناة الصفراوية والكبد).
2. الغثيان ، والإحساس ، والشعور بالثقل في المعدة ، وآلام البطن ، والتقيؤ ، والذوق المعدني في الفم ، والإسهال (من الجهاز الهضمي) ؛
3. فرط الحرارة والجوع والنعاس وعدم انتظام دقات القلب وضعف وضعف التنسيق للحركات والصداع ورطبة البشرة الدمج ، الهزات ، مشاعر الخوف ، القلق العام ، اضطرابات عصبية عابرة ، زيادة الوزن (على جزء من التبادل المواد).
4. نقص الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الحمر (من نظام المكونة للدم).
5. الحكة ، النمش ، الشرى ، الحساسية الضوئية ، التهاب الأوعية التحسسي ، فرفرية ، صدمة الحساسية ، معممة تفاعلات الحساسية المصاحبة للحمى والطفح الجلدي وبروتين البول والألم المفصلي واليرقان (من الجانب المناعي النظام).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب مانينيل زيادة إدرار البول ، ضعف البصر ، اضطراب الإقامة ، نقص صوديوم الدم ، بروتينية عابرة ، الحساسية المتصالبة إلى البروبينيسيس والسلفوناميدات والسلفونيل يوريا ومستحضرات مدر البول التي تحتوي على السلفوناميد المجموعة.

جرعة مفرطة

تظهر الأعراض مع جرعة زائدة من المخدرات نفسها في شكل نقص السكر في الدم ، والجوع ، وارتفاع الحرارة ، عدم انتظام دقات القلب ، والنعاس ، والضعف ، ورطوبة الجلد ، وضعف تنسيق الحركات ، رعشة ، قلق عام ، خوف ، صداع ، اضطرابات عصبية عابرة (على سبيل المثال ، اضطرابات بصرية وكلام ، مظاهر شلل جزئي أو شلل ، أو تغيرات في الإدراك الأحاسيس). مع تطور نقص السكر في الدم ، قد يفقد المرضى السيطرة على النفس والوعي ، وتطوير غيبوبة سكر الدم.

للقضاء على أعراض الجرعة الزائدة ونقص السكر في الدم معتدل ، يجب على المريض أن يأخذ داخل قطعة سكر أو طعام أو مشروبات غنية بالسكر (مربى ، عسل ، كوب من الحلوى) الشاي). في حالة فقدان الوعي ، يجب حقن 40-80 مل من محلول سكر العنب 40٪ (الجلوكوز) من الجلوكوز ومنه ، ثم ضخ محلول سكر العنب 5-10٪. ثم يمكنك إضافة 1 مجم glucagon IV أو IM أو SC. إذا لم يسترد المريض وعيه ، فيمكن تكرار هذا الإجراء ؛ قد تكون هناك حاجة لمزيد من العناية المركزة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. خلال العلاج ، لا ينصح التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
2. الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل من تناول الطعام ، وعدم كفاية توفير الكربوهيدرات ، والنشاط البدني المكثف ، والإسهال أو القيء من مخاطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
3. خلال العلاج مع Maninil ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة من أجل الامتثال للنظام الغذائي ومراقبة ذاتية لتركيز السكر في الدم.
4. في المرضى المسنين ، فإن خطر حدوث نقص السكر في الدم أعلى إلى حد ما ، لذلك هناك حاجة إلى اختيار أكثر حذرا جرعة من الدواء والمراقبة المنتظمة للصيام الجلوكوز في الدم وجلوكوز الدم بعد الأكل ، وخاصة في البداية العلاج.
5. الإدارة المتزامنة للعقاقير التي لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، وخفض ضغط الدم (بما في ذلك حاصرات بيتا) ، وكذلك الاعتلال العصبي المحيطي يمكن أن يخفي أعراض نقص السكر في الدم.
6. التدخلات الجراحية الكبيرة والإصابات والحروق واسعة النطاق والأمراض المعدية مع الحمى قد تتطلب متلازمة إلغاء الأدوية سكر الدم عن طريق الفم وصفة طبية الأنسولين.
7. الكحول يمكن أن تحدث نقص السكر في الدم، فضلا عن ردود الفعل disulfiramopodobnyh تنمية (الغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن، والشعور الوجه توهج الجلد والجزء العلوي من الجذع ، عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والصداع) ، لذلك يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج مع المخدرات مانين.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. عوامل تحمض البول (كلوريد الأمونيوم ، كلوريد الكالسيوم) تعزز تأثير مانينيل عن طريق تقليل درجة تفككها وزيادة إعادة استيعابها.
2. يمكن أن يتسبب البنتاميدين في حالات قليلة في حدوث انخفاض أو زيادة قوية في تركيز الجلوكوز في الدم.
3. يمكن لمضادات مستقبلات H2 على جانب واحد إضعاف ، وعلى الآخر زيادة تأثير سكر الدم من عقار Maninil.
4. مع التطبيق المتزامن مع الدواء ، قد تضاعف Maninil أو تضعف تأثير مشتقات الكومارين.
5. جنبا إلى جنب مع زيادة في عمل سكر الدم ، حاصرات بيتا ، كلونيدين ، غوانيثيدين وريسبيني ، وكذلك الأدوية مع الآلية المركزية للعمل ، يمكن أن تضعف الإحساس بالسلائف من الأعراض نقص السكر في الدم.
6. قد ينخفض ​​تأثير خافض سكر الدم لعقار Maninil مع الاستخدام المتزامن للباربيتورات ، أيزونيازيد ، ديازوكسيد ، GCS ، نيكوتينات الجلوكاجون (جرعة عالية)، الفينيتوين، الفينوثيازين، ريفامبيسين، مدرات البول الثيازيدية، أسيتازولاميد، عن طريق الفم وسائل منع الحمل وهرمون الاستروجين ، أدوية هرمونات الغدة الدرقية ، أدوية الودي ، حاصرات الكالسيوم البطيئة القنوات وأملاح الليثيوم.

يمكن زيادة تأثير نقص السكر في الدم من عقار Maninil مع الإدارة في وقت واحد مع مثبطات ACE ، وكلاء الابتنائية وهرمونات الجنس الذكرية ، وغيرها عن طريق الفم وكلاء سكر الدم (على سبيل المثال، اكاربوسي، مركبات البايجوانيد) والأنسولين، آزابروبازون، NSAID، حاصرات بيتا، مشتقات الكينولون، الكلورامفينيكول، كلوفيبرات ونظائرها في مشتقات الكومارين، ديسوبيراميد، فينفلورامين والأدوية المضادة للفطريات (ميكونازول، فلوكونازول)، فلوكستين، مثبطات MAO، باسك، البنتوكسيفيلين (جرعة عالية من إدارة الوريدية) بيرهيكسيلين والمشتقات pyrazolone، phosphamide (على سبيل المثال، سيكلوفوسفاميد، ifosfamide، trofosfamide)، البروبينسيد، الساليسيلات، السلفوناميدات، التتراسكلين و tritokvalinom.

التعليقات

لقد التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين يتناولون عقار Maninil:

1. منتصر. أنا أشرب 4 أقراص ، 2 في الصباح ، 2 في المساء انخفض السكر ل- ، قبل ذلك على glyidiab بلغ 1 ،. باختصار أنه يساعد على أكمل وجه ، ولكن تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي ، بضع مرات بسبب هذا السكر انخفض قبل.
2. أندرو. من الضروري معرفة أن داء السكري من النوع الأول والثاني. في النوع الأول من مرض السكري من الولادة ، في النوع الثاني - المكتسبة طوال الحياة. أيضا ، مرض السكري هو الأنسولين تعتمد والأنسولين مستقلة. يستخدم مانينيل في النوع الثاني ، الأنسولين مستقل. يعين من قبل طبيب الغدد الصماء ، مع الالتزام الصارم لنظام غذائي لتصحيح وزن الجسم. تعتمد الجرعة على كمية الجلوكوز في البول. استخدام بسيط - لغسل الأقراص مع الماء على معدة فارغة. الدواء جيد وفعال. أخذت جدتي عندما اكتشفوا مرض السكري.
3. ناتاليا. أقراص Maninil المقررة لجدي ، يعاني من مرض السكري لأكثر من 5 سنوات. أشتري له هذا الدواء للسنة الثانية. لم تسبب الآثار الجانبية للدواء ، الشيء الوحيد الذي تصرفنا في البداية وفقا لتعليمات الطبيب - استغرق 1 قرص يوميا لمدة ستة أشهر ، ثم ، بسبب الإجهاد ، تحولت إلى 2.

النظير

مع نفس المكوِّن النشط لـ Glibenclamide ، يمكن استبدال Maninil بـ Glibenclamide و Glybamide. مؤشرات ، موانع ، والآثار الجانبية متطابقة تماما. ATC مستوى الرمز (4) لالنظير مانين يمكن أن يكون Glidiab، غليكلازايد، Diabeton، Glyurenorm يكون لها تأثير علاجي مماثل.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

الابتعاد عن متناول الأطفال. Maninil ، 5 و ، ملغ عند درجة حرارة لا تزيد عن + 30 درجة مئوية. مانينيل 5 ملغ عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.