الغواصون: تعليمات للاستخدام

الغواص هو مدر للبول مدر للبول.

هذا علاج شائع للوذمة الناجمة عن قصور القلب أو أسباب أخرى. أحيانا يوصف لتناوله كل يوم من ارتفاع ضغط الدم. المادة الفعالة للدواء Dyuver - torasemide.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول الغطاس: التعليمات الكاملة حول طلب هذا الدواء ، متوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، النظير الكامل وغير الكامل للدواء ، فضلا عن استعراض الناس الذين استخدموا غواص بالفعل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

مدر للبول.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو الغطاس؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى400 روبل.

شكل القضية وتكوينها

إنتاج الدواء في هذه الجرعة:

1. أقراص الغواص 5 ملغ- أقراص biconvex مستديرة بيضاء أو بيضاء تقريبًا مع خط صدع على جانب واحد وتنقش 915 على الجانب الآخر.
2. أقراص الغواص 10 ملغ- أقراص biconvex مستديرة بيضاء أو بيضاء تقريبًا مع خط صدع على جانب واحد وتنقش 916 على الجانب الآخر.

بالإضافة إلى المكون النشط بيولوجيًا من التوراسيميد ، والذي يمكن أن يكون بجرعة 5 أو 10 ملغ ، اعتمادًا على شكل الإفراز ، كجزء من العقار توجد المواد المساعدة التالية (يشار إلى الجزء الشامل وفقا لكمية المكون الفعال):

• مونوهيدرات اللاكتوز - 58.44 / 116.88 ملغ ؛
• نشا الذرة - 14.56 / 29.12 ملغ ؛
• نشا carboxymethyl الصوديوم - 0.8 / 1.6 ملغ ؛
• ثنائي أكسيد السليكون اللامائي - 0.6 / 1 ، »ملغ ؛
• ستيرات المغنيسيوم - 0.6 / 1.2 ملغ.

التأثير الدوائي

العنصر النشط الرئيسي في التحضير هو توراسيميد ، وهو يعمل كمدر للبول ذو تأثير دائم. مكونات إضافية - نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، كربوكسيميثيل الصوديوم النشا. هناك ستيرات المغنيسيوم وثاني أكسيد السليكون اللامائى.

الدواء غواص لديه مؤشرات للاستخدام في الانتفاخ ، يساعد عمله على:

• تحسين وظيفة عضلة القلب.
• الحد من انسحاب البوتاسيوم.
• انخفاض تليف.
• تقليل الضغط التناضحي في الخلايا الكلوية.
• القضاء على السوائل الزائدة من الأنسجة ؛
• قمع امتصاص الماء ، أيونات الصوديوم.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات إلى Diuwer ، يشار إلى استخدام الدواء في العلاج:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
2. متلازمة ذميّة سببها قصور القلب المزمن أو أمراض الكلى أو الكبد أو الرئتين أو أمراض أخرى.

موانع

وفقا للحاشية ، فإن الحالات والأمراض التالية هي موانع لاستخدام الغواص:

• فرط حمض يوريك الدم.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• تسمم مع جليكوسيدات القلب ؛
• نقص اللاكتاز.
• نقص بوتاسيوم الدم الحاد أو نقص صوديوم الدم.
• الكبدية والغيبوبة ؛
• الفشل الكلوي يرافقه خلل عصبي.
• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.
• سوء امتصاص الغلوكوز والجالاكتوز ؛
• نقص حجم الدم أو الجفاف.
• فترة الرضاعة
• تضيق الأبهر والتضيق التاجي ؛
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
• زيادة الضغط الوريدي المركزي (يصل إلى 10 أو أكثر من الزئبق من الزئبق. ت)؛
• انتهاك واضح لتدفق البول من أي مسببات (بما في ذلك مع الأضرار من جانب واحد إلى المسالك البولية) ؛
• فرط الحساسية لل torasemide ، إلى أي مكون إضافي من المخدرات أو السلفوناميدات.

تعيين الغواص ، ولكن بحذر شديد للنساء الحوامل ، وكذلك المرضى الذين يعانون من:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• نقص بروتينات الدم.
• التهاب البنكرياس.
• النقرس.
• داء السكري
• فقر الدم.
• احتشاء عضلة القلب الحاد.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني في الدم.
• متلازمة الكبد
• الاستعداد لفرط حمض يوريك الدم.
• تضيق تصلب الشرايين الدماغية.
• انتهاك لتدفق البول الناجم عن hydronephrosis ، تضيق مجرى البول أو تضخم البروستاتا الحميد

التطبيق في الحمل والرضاعة

المكونات النشطة بيولوجيا من الغواص لا يكون لها تأثير ماسخ أو طفرات ، وليس لها تأثير سام للأجنة ، ولكنها قادرة على اختراق الحاجز بين المشيمة والجنين.

نتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب توراسيميد نقصًا في عدد الصفائح الدموية أو الاضطرابات في الماء بالكهرباء التوازن ، والتي سيكون لها تأثير مدمر على وضع أعضاء وأنسجة الطفل في المستقبل. لذلك ، لا يمكن استخدام المستحضرات الصيدلانية إلا إذا كان التأثير العلاجي النافع للأم أكبر بكثير من المخاطر المحتملة على الجنين.

يحظر استخدام الغواص في فترة الرضاعة الطبيعية ، حيث أنه من غير المعروف ما إذا كانت المادة الفعالة تخترق الحليب. إذا كان العلاج ضروريًا ، فيجب مقاطعة الرضاعة ونقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية باستخدام خليط.

تعليمات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الغواص مخصص للاستخدام عن طريق الفم.

كقاعدة عامة ، وصف الدواء في الصباح ، بغض النظر عن تناول الطعام. ينبغي أن تؤخذ في اللوح كله ، وغسلها مع كمية صغيرة من مياه الشرب أو الشاي. تعتمد جرعة الغواص ومدة دورة العلاج على حالة المريض وتحمل التوراسيميدي.

يمكن بدء العلاج مع الغواص فقط بعد تصحيح نقص حجم الدم ، نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

• عادة ما يتم وصف البالغين المصابين بالوذمة 5 ملغ من توراسيميد (1 قرص Diver 5) في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة جرعة التوراسيميد تدريجيا إلى 10-20 ملغ في اليوم الواحد (يتم وصف الجرعة لجرعة واحدة).
• ينصح عادة الكبار الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي لإدارة 2.5 ملغ من توراسيميد (1/2 قرص Diver 5) في اليوم الواحد. إذا بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج ، فإن التأثير العلاجي للدواء لا يكفي لزيادة الجرعة إلى 5 ملغ توراسيميد (1 قرص Diver 5) في اليوم الواحد. إن تناول أكثر من 5 ملغ من التوراسيميد في اليوم الواحد لا يؤدي إلى انخفاض إضافي في ضغط الدم وليس مناسبًا لارتفاع ضغط الدم الأساسي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أقصى تأثير خافض للضغط من torasemide يتحقق بعد 12 أسبوعًا بعد بدء العلاج.

وينبغي وصف المرضى كبار السن torasemide بجرعات الحد الأدنى وضبط الجرعة بحذر.

الآثار الجانبية

نظرا للتأثير المطول للدواء ، يجب أن يكون مفهوما أنه قد يرتبط إدارته مع تطور بعض ردود الفعل السلبية من أنظمة الجسم المختلفة.

المتخصصون يميزون الآثار الجانبية التالية:

1. الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وآلام شرسوفي.
2. قصور الدورة الدموية الحاد ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
3. عكسها السمع والدوخة والألم ، وطنين.
4. تقليل عدد الصفائح الدموية والكريات البيضاء في الدم ؛
5. احتباس البول ، وزيادة كمية الأملاح ، بيلة دموية ، hydronephrosis.
6. exicosis ، الجفاف ، قلاء استقلابي ، زيادة لزوجة الدم.
7. تصلب الشرايين ، الأمراض gouty ، استفزاز مظاهر مرض السكري.

في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى مظاهر تفاعلات الجلد ، ويعرضون في شكل الطفح الجلدي ، والخلايا ، والحكة والتهاب الجلد. يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية ، حتى بداية صدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

ليست معروفة علامات نموذجي من التسمم. في حالة حدوث جرعة زائدة ، قد يحدث إدرار البول مع خطر فقدان السوائل والإلكتروليتات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النعاس والارتباك ، انخفاض ضغط الدم والانهيار الدوري. قد يكون هناك اضطرابات الجهاز الهضمي. العلاج: لا يوجد ترياق محدد.

تتطلب أعراض وعلامات الجرعة الزائدة تخفيض الجرعة أو سحب التوراسيميد ، بالإضافة إلى الاستبدال المتزامن للسائل والإلكتروليتات.

تعليمات خاصة

تطبق بدقة وفقا لوصف الطبيب.

1. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات والسلفونيل يوريا قد يكون لديهم حساسية متقاطعة للغواص.
2. ويستمر تأثير مدر البول لمدة تصل إلى 18 ساعة ، وهذا يسهل التحمل من العلاج بسبب عدم وجود متكررة للغاية التبول في الساعات الأولى بعد تناول الدواء في الداخل ، مما يحد من نشاط المرضى.
3. المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الغواص لفترة طويلة ، لتجنب تطور نقص صوديوم الدم ، الأيض ينصح قلاء و hypokalemia ، اتباع نظام غذائي مع محتوى كاف من ملح الطعام واستخدام مستحضرات البوتاسيوم.
4. عندما تحدث آزوتيمية و oliguria في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى التدريجي الحاد ، فمن المستحسن تعليق العلاج.
5. في المرضى في حالة اللاوعي ، مع تضخم البروستات ، وتضييق الحالب ، ومراقبة مدرات البول أمر ضروري في اتصال مع إمكانية احتباس البول الحاد.
6. يجب أن يتم تنفيذ اختيار نظام الجرعات في المرضى الذين يعانون من الاستسقاء على خلفية تليف الكبد في بيئة المستشفى (انتهاك المياه والتوازن المنحل بالكهرباء قد يؤدي إلى تطوير الغيبوبة الكبدية). تظهر هذه الفئة من المرضى الرصد المنتظم للكهارل في البلازما.
7. في المرضى الذين يعانون من داء السكري أو مع انخفاض تحمل الغلوكوز ، مطلوب مراقبة دورية لتركيزات الجلوكوز في الدم والبول.
8. لوحظ زيادة خطر تطوير انتهاكات توازن الماء بالكهرباء في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. أثناء المعالجة ، من الضروري المراقبة الدورية لتركيز الإلكتروليتات في بلازما الدم (بما في ذلك الصوديوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، المغنيسيوم) ، الحالة الحمضية القاعدية ، النتروجين المتبقي ، الكرياتينين وحمض اليوريك ، وإذا لزم الأمر ، العلاج التصحيحي المناسب (مع تعدد أكبر في المرضى الذين يعانون من القيء المتكرر وضد السوائل بالحقن).

تفاعلات الدواء

1. يزيد الساليسيلات من سمية التوراسيميد ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
2. الأدوية التي تمنع إفراز أنبوبي ، تزيد من تركيز التوراسيميد في الدم.
3. يزيد توراسيميد من فعالية الديازوكسيد والثيوفيلين ويقلل من فعالية عوامل سكر الدم ، الوبيورينول.
4. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، sucralfate ، probenecid أو الميثوتريكسيت تقلل من التأثير العلاجي للدواء.
5. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لتوراسيميد مع مضادات مستقبل الأنجيوتنسين II ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى انخفاض في ضغط الدم.
6. يزيد توراسيميد تركيز السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيد ، كلورامفينيكول ، حمض إيثاكرينيك ، سيسبلاتين ، الأمفوتريسين B ، الذي يؤدي إلى زيادة خطر التأثيرات الكلوية وسمية الأوعية.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات من أشخاص حول الغطاس:

1. أولغا. الغواص هو مدر للبول جيد جدا. يدوم الإجراء لفترة طويلة ويظهر التأثير الأقصى من الإدارة بعد 1.5-2 ساعة. هذه الحبوب التي أخذها أبي بسبب قصور القلب للتخلص من الانتفاخ المفرط (تضخم أرجله ، لم يتمكن من تحريك نفسه). قبل أن يحاول الحاجز كل شيء ، ولكن لم يكن هناك تأثير ملحوظ ومتوقع. سمعت عنه عن طريق الخطأ في طابور الصيدلية وقررت شراء عينة ، كما أظهر الفحص - ليس عبثا. لم يلاحظ أي آثار جانبية أثناء استخدام الدواء. الشيء الرئيسي هو مراقبة الجرعة والنظام. ضخمة الإيجابيات - سعر وفعالية الدواء.
2. كاثرين. Torasemide Canon لقد تم تعيينه من قبل طبيب الغدد الصماء ، مؤشرات للاستخدام هي تورم قوي. لم أكن أعرف ما أسير حول قدمي لا تناسب أي حذاء. أعجبني أن الدواء يعمل بلطف ، ليس هناك رغبة دائمة للذهاب إلى المرحاض. بالفعل في اليوم الثاني بدأ الانتفاخ بالمرور ، وبعد أسبوع لاحظت أن فقدان الوزن قد بدأ. أنا بخير

بشكل عام ، تؤكد المراجعات على الغواص فعالية عالية في علاج متلازمة ذمي مع مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة. لذلك تم إجراء رأي إيجابي حول المخدرات من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة ، والأضرار في الكلى والأمراض ، يرافقه انتهاكا لتنظيم الإفراج عن السوائل من الجسم.

النظير

تكلفة الدواء المعني ليست هي الأدنى ، لذلك غالباً ما يبحث المرضى عن بدائل جيدة ، ولكن سيكون لها سعر أقل. غير مكلفة ، ولكن أقل فعالية ، يمكن علاجها بعقار يدعى فوروسيميد ، ولكن هناك مدرات البول الأخرى تعمل كبديل ، على سبيل المثال:

• توراسيميد.
• النمور.
• Britomar.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

الغواص أو فوروسيميد: أيهما أفضل؟

الغواص والفوروسيميد - أدوية مماثلة ، مدرات البول العروة. يزيلون الماء والملح ، ويعملون على حلقة هينل في الكليتين. الجمع بين هذه الأدوية لا يمكن! الفوروسيميد (الاسم التجاري لاسيكس) هو دواء قصير المفعول (4 ساعات). الغواص - وهو الدواء الذي ظهر في وقت لاحق. له تأثير مدر للبول أطول (6-12 ساعة). يمكن أن تؤخذ أقل من الفوروسيميد.

في بعض الأحيان ، يمكن استخدام الغواص في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، الأمر الذي لم يعد يساعده الفوروسيميد. يتمتع الغواص بمزايا هامة أخرى مقارنة مع الفوروسيميد ، الذي يحسِّن نوعية حياة المرضى المصابين بقصور القلب ، والتليف الكبدي وارتفاع ضغط الدم.

لذلك ، إذا كان المريض مهتمًا بما هو أفضل - الغواص أو الفوروسيميد ، فعادةً ما يوصي الطبيب بالعقار الأول.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب أن يتم تخزين الغطاس في مكان جيد التهوية ، محمي من الضوء ، مكان جاف يصعب الوصول إليه للأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

مدة صلاحية الأجهزة اللوحية ، مع مراعاة التوصيات الرئيسية للشركة المصنعة ، هي ثلاث سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.