محتوى
- 1الإطارات والجبائر
-
2أنواع كسور العظام وأنواع الإطارات
- 2.1أنواع الكسور
- 2.2أنواع كسور العظام
- 2.3أنواع الإطارات للكسور
- 3مكتبة مفتوحة من المعلومات التعليمية
-
4مؤشرات لاستخدام إطارات Vilenskiy وأنواع الهياكل
- 4.1مؤشرات للاستخدام
- 4.2خلل التنسج والاختلالات
- 4.3ارتداء السليم من الاطارات
- 4.4إيجابيات وسلبيات الجهاز
الإطارات والجبائر
الإطارات ، التجبير.حافلة- جهاز مصمم لشل أجزاء الجسم من الإصابات وأمراض العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة.
splintage- الشلل مع الإطارات.
تعمل الإطارات القياسية للنقل على التوقف المؤقت عند تقديم الإسعافات الأولية للمصابين وعند نقلهم إلى العمليات الجراحية أو مستشفى الرضوح (وفي الظروف الميدانية العسكرية) في مرحلة تقديم جراحية متخصصة ومؤهلة المساعدة).
إطارات العلاجية المستخدمة لتحديد طويلا في الموقف الأكثر فائدة لشفاء الجزء التالف، وأحيانا مع شظايا الجر العظام.
ويمكن أيضا أن الجمود أن يتحقق بواسطة وسائل النقل والضمادات العلاجية في الحافلة (longetu والتعميم)، مصنوعة من الجبس أو البلاستيك (الفينيل وآخرون).
عندما لجأت الإسعافات الأولية أحيانا في غياب معيار: الإطارات للحافلات مرتجلة (على سبيل المثال، لوحات الخشب الرقائقي، ونبات البردي، الخ ...):
- غالباً ما يتم حساب إطارات النقل لعدة أنواع من الأضرار (على سبيل المثال ، نفس الإطار لكسور مفصل الورك والفخذ والركبة) ؛
- العلاجية - لتثبيت ومعالجة الأضرار التي لحقت نوع معين واحد، والمكان (على سبيل المثال، اختطاف جبيرة لعلاج إصابات الكتف).
في حالة إصابات الأطراف ، يتم فرض المتطلبات التالية:
- في الكسور يجب أن تكون الإطارات من هذا طول أن يلتقط اثنين على الأقل من المفاصل المجاورة (واحد في الوسط والآخر إلى المحيط الخارجي للكسر)؛
- خلال أطرافه تجميد نقل إعطاء موقف الفسيولوجية ممكن (بشرط ما لا يقل عن اعادة تموضع الجزئي للشظايا العظام)، مع علامة محاور المفاصل والطائرات التي تحدث فيها الحركات ؛ يجب أن يكون الإطار قوياً وفي نفس الوقت يجب ألا يسبب أي ضغط صادم على الكامنة الأنسجة.
تحقيقا لهذه الغاية، واصطف مع الفراش لينة، وخصوصا في تلك المناطق حيث كان في اتصال مع النتوءات العظمية (على سبيل المثال، الكاحلين اللقم).
يتم إصلاح كسور الكتائب الفردية لأصابع اليد بإطارات مرتجلة أو عادية. يجب تثبيت أصابع الفرشاة على سطح الدعم الأسطواني ، والذي يتحقق من خلال ما يسمى بإطار الطبل أو بسيط ضيق النطاق على واد كروية أو أسطوانية من القطن والصوف أو زجاجة باستخدام الماء الدافئ كان العلاج الطبيعي وكيل.
عند استعراض تقلصات الأصابع ، يتم التعامل مع الفرش بإطارات طبية ، على سبيل المثال قيحية Mommsen
لتجميد أنواع مختلفة من كسور في الكتائب من الأصابع والعظام المشط في VNIIHAI وضعت مجموعة من الإطارات من مختلف الأحجام.
وتشمل هذه المجموعة صليبي حوض الإطارات، و، على شكل وتد رقائقي، إطارات TSITO، لإضفاء الوضع الفيزيولوجي، والجر (عن طريق B. A. Mikhalenko).
تنحني الإطارات على الأصابع المثبتة فعليًا لفرشاة صحية ، ثم توضع على الأصابع التالفة وتثبت بالضمادات.
إطارات لوحة الدوراليومين مزيج من ألمونيوم و نحاس مجموعة يجمد ظفر الإصبع في الكسور والسلاميات الوسطى، فيليبس تغطية إصبعك من أربعة الجانبين الحوض الصغير - مع النخيل والظهر الجانبين، إسفين - والأسطح الجانبية تقران الراحة، والانحناء في نهاية الجزء الخلفي من العظم مسمار إصبع. إطارات لإعطاء موقف الفسيولوجي للاستخدام في تثبيت الكسور من الكتائب وعظم المشط بعد العمليات على الفرشاة. للعلاج عن طريق الجر الهيكل العظمي في مجموعة لديها دبابيس الفولاذ المقاوم للصدأ والحافلات من الدوراليومين مزيج من ألمونيوم و نحاس.
التثبيت المرتجل للفرشاة:
- على حشوة من الصوف القطني.
- على الزجاجة.
مجموعة من إطارات VNIIHAI لفصل الكسور اليدوية:
- مجموعة من الإطارات لوحة.
- دبابيس للجر والهيكل العظمي. 3 - إطارات الجر (وفقا لميخالينكو) ؛
- إطارات على شكل حرف L
- الإطار هو شكل إسفين.
- إطارات دورمالين مع طلاء الرغوة لإعطاء الفرشاة موقف فسيولوجي ؛
- حفّار
- حافلات متقاطعة
- الإطارات trough على شكل؛
- إطارات T على شكل سيتو.
استخدام الإطارات VNIIHAI المحددة للتجميد في كسور في الكتائب من الأصابع والعظام المشط:
- الشلل من الإصبع مع إطار على شكل حوض ؛
- تجميد الاصبع بإطار على شكل إسفين ؛
- استخدام إطار تشبه لوحة لإعطاء فرشاة موقف فسيولوجي ؛
- تجميد الاصبع بإطار على شكل حرف L ؛
- علاج كسور الكتائب من أصابع الفرشاة على إطار للإمتداد ؛ 6 - تجميد الاصبع عن طريق باص طويل مستقيم.
لوحدات في حالة تلف المفاصل:
gypsum أو viniplastovy longet مع الضرر في منطقة مفصل الرسغ.
- الجبس أو البلاستيك longe إذا تضررت في منطقة الفرشاة.
- (يتم تعيين جزء من حافلة مصممة لكب الساعد في موقف) مثلث Gakkera كريمر حافلة السلك.
- تثبيت الكتف في موقف يتراجع عن طريق الحافلة كريمر.
تراكب حافلة النقل Cramer في حالة حدوث تلف في مفصل الكتف والكتف والعضد:
- تعزيز نهاية العلوي من الإطارات ؛
- يتم فرضه الإطارات.
- إطار اختطاف بيليرا ، مصنوع من خمسة أشرطة من إطار كريمر.
- اختطاف الاطارات Korneva من شريط واحد من إطار كرامر.
الجبس و viniplastovye longiets ضرورية للإصابات في مجال المعصم واليد.
يتم إصلاح كسور عظام الساعد ومفصل الكوع عند تقديم الإسعافات الأولية على مثلث Gakker ، المصنوع من سلم الأسلاك Cramer. يبلغ قطر أبعاد هذا الإطار 100 × 10 سم أو 75 × 7 سم. نفس الإطار يخدم النقل والشلل العلاجي لكسور العضد ومفصل الكتف في الوضع المخصص.
عند تقديم الإسعافات الأولية ، يتم تطبيق إطارات كريمر. يتم ضماد إطار الاختطاف الخاص ببيليرا ، والمصنوع من خمسة شرائط من إطار كريمر. وهناك نوع مماثل من الإطارات P. G. Kornev هو أكثر بساطة.
في حالة كسور الترقوة ، يتم استخدام حافلة بيليرا ، التي تمثل لوح الخشب الرقائقي مع قطع نصف بيضاوية في كلا الطرفين.
سر س هو أكثر كمالا. I.Kuzminsky (نماذج للبالغين والأطفال) ، يمثل إطار انزلاق مع الأقواس التي لها الجلد الناعم. كسور عظام الطرف العلوي ، V. I. إيفانوف ، أ. يو Sozon-Yaroshevich، V. S. اليينيكوف وآخرين.
إطارات لكسور الترقوة:
- إطار بيليرا.
- إطار متراكب من بيليرا ؛
- الاطارات Kuzminsky.
تحريك النقل في حالة إصابات القدم والكاحل والقصبة.
حافلة توماس بحلقة فضفاضة وغير مفككة:
- شريط الحافلة
- على الإطار هو أرجوحة قماش.
تجزئة النقل في حالة إصابات القدم والركبة والساقين عادة Cramer ، والخشب الرقائقي ، إطارات من الورق المقوى والجيرود الحجر الجيري متراكبة على الوسط الفخذ.
فمن الضروري ثني الحافلة وفقا لذلك لانتفاخ الكعب والعضلات الساق. في كسور من الثلث الأوسط والعلوي من أسفل الساق ، وتستخدم حافلة توماس وتعديلاته (تيرنوفسكي ، لاردينوي ، فينوغرادوف ، جونشاروف).
وتتكون من حلقة معدنية قابلة للطي تتخللها طبقة من القمامة الناعمة وقضيبين معدنيين ينطلقان منها ، متصلين في الطرف السفلي من الإطار.
بين هذه القضبان تمتد الأراجيح النسيج التي تدعم الفخذ والساق في حين ترتكز الحلقة التي ترتديها على الساق على درنة الوركي وعظم العانة في منطقة العجان.
عادة ما يرتدي إطار توماس على الملابس والأحذية ويعزّز بالضمادات. أطراف تمديد تنتج الأحذية في الكاحلين بمساعدة المفصلات والأصفاد.
ومع ذلك ، فإن حافلة توماس وتعديلاتها ، كقاعدة عامة ، لا تعطي تعصيبًا يعتمد عليه أو تعطيه قصير الأجل وغير مكتمل.
لذلك ، يجب أن تلجأ كسور عظام الأطراف السفلية والورك والركبة إلى التجبير بالإطارات القياسية مثل Diterichs و Tofilo. يتكوّن عمود Diterikhs من شريحتين منزلقتين (على أوتاد) بأطوال مختلفة: طويلة وهو مجاور للجانب الخارجي من الورك والجذع إلى الإبط ، والجزء القصير إلى الجانب الداخلي من الفخذ قبل العجان. في الطرف المحيطي للفرقة القصيرة يوجد لوح متحرك مرتبط بالمفصلة. إنه يساعد على الاتصال بشريط طويل من الإطارات حيث يوجد ربط لهذا. عند أطراف القدم ، ترتبط أطراف الشرائط الخشبية بالنعل الخشبي من خلال الأقواس الجانبية. لالوحيد هو ربط حبل مزدوج مع تطور لتمتد.
إطار ديتيريكز:
- 1 - نظرة عامة
- 2 - إطار متراكب.
إطار Tofilo (لا يظهر الجزء الأخمصي للإطار).
إطار بانكوف لإصلاح الطرف لكسور في الفخذ والساق السفلية.
إطار علاجي لبيليرا لتثبيت الكسور في الفخذ والساق السفلية.
إطار Pankova علاجي لتثبيت الأطراف للورك وكسور الساق السفلية ؛ الجر. التين. 21. إطارات النقل Pankova لفصل العمود الفقري: 1 - أقسام فردية من الإطار ؛ 2 - إطار يتم تجميعه من ثلاثة أقسام.
نقل الحركة من جروح اختراق الجمجمة.
حافلة Elansky لنقل الحركة من الرأس.
يتم التخلص من عدم وجود الحافلة Dieterichs - انحراف الأطراف - في إطار Tofilo tricilo
على عكس حافلة توماس وتعديلاتها ، حافلة النقل بانكوف (الشكل. 18) يثبت الطرف في وضع نصف عازمة وبقيادة صغيرة. في هذه الحالة ، يتم إصلاح الطرف في وقت واحد إلى الجذع ، وإلى طرف صحي.
يتكون الإطار من إطار منزلق مزدوج مع قاعدة تلسكوبية ، مزودة بسدادات ، ومشابك لولبية ، وقضيبين للطي. الإطار الطبي مع الجر العظمي في كسور في الفخذ والساق السفلية ، وفقا لبيلير ، واسع الانتشار.
نوع آخر - إطار Pankov الطبي ، على عكس Belerovsky ، يسمح لك بتغيير وضع الطرف في الورك والركبة المفاصل لغرض إعادة تموضع الكسور والجمباز الطبي مع الحفاظ على محاذاة اتجاه الدفع على طول محور القصبة الفخذ.
إطار بانكوف ينزلق ، وبالتالي يمكن استخدامه في البالغين والأطفال. لشلل النقل من العمود الفقري في VNIIHAI تم تطويره (بناء على اقتراح من V. A.
Pankova) الإطارات في شكل درع يتألف من ثلاثة أقسام متموجة قابلة للتبادل متطابقة من دورمالين. عند الانضمام إلى الأقسام ، تدخل إسقاط أحدهما نافذة الآخر.
دائمًا ما يتم تهجير الجزء الأوسط على طول المحور الطولي نسبة إلى الأقسام الجانبية ؛ يتم تعيين كمية النزوح على طول جسم المريض. وتخدم النهاية البارزة للقسم الأوسط في آن واحد كقضيب للرأس.
يسمح الجزء السفلي بين الأقسام الجانبية للمريض باستخدام السفينة دون إزالة الإطار.
اعتمادا على المؤشرات ، يتم تثبيت الإطار في شكل درع لشل العمود الفقري أو في شكل مقطع خارجي طويل وقسم داخلي قصير - عند تثبيت كسور في الطرف السفلي. عندما تدمر الجمجمة ، يتم تنفيذ نقل الحركة مع اثنين من إطارات كريمر. يتم تصميم نموذج واحد في الاتجاه السهمي (من مستوى الأقواس الفائقة إلى الخصر) ، ويتم وضع الثاني في الاتجاه الأمامي من خلال قمة الرأس وإلى كل من شفرات الكتف. يتم ضبط الإطارات بإطار جيد من القطن. نوع آخر من إطارات النقل لنفس الغرض هو إطار Elanskiy الخشبي القابل للطي.
إطارات النقل: a - Diterikhsa؛ ب) كريمر ج ود د الخشب الرقائقي. impro - ж - مرتجلة.
الإطارات هي أجهزة لتثبيت في حالة الإصابات وأمراض العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة. التسلق - التداخل بين الإطارات لمنع تشريد الأجزاء ، وضمان الراحة ، والحد من الألم.
هناك أنواع مختلفة من إطارات النقل المستخدمة للإسعافات الأولية ، والإطارات الطبية التي توفر سلام الأطراف لعلاج خاص. يمكن أن تكون إطارات النقل قياسية أو مرتجلة.
من الإطارات القياسية ، الأكثر شيوعًا هي سلالم الأسلاك Cramer ، أو إطارات Dieterichs ، أو ألواح الخشب أو شرائح الخشب الرقائقي (الشكل. 1 ، أ - د).
يتميز سلك Cramer ببعض المرونة ويمكن ثنيه في الاتجاه الصحيح ، مما يوفر تثبيتًا ثابتًا في أي موضع.
تتوفر إطارات النقل القياسية بأطوال وعرض مختلفة بحيث يمكن استخدامها للتثبيت في حالة تلف أي موقع وفي أي عمر. تصنع حافلات النقل المرتجلة مباشرة من مكان الحادث من المواد اليدوية - الألواح ، الخشب الرقائقي ، قضبان معدنية ، العصا ، مجموعة الفروع ، الحزم ، الكرتون ، إلخ. مجموعة من إطارات النقل جزء أساسي من مجموعة الإسعافات الأولية.
يجب أن يكون الإطار طويلًا بحيث يمكنه إصلاح مفصلين على الأقل - فوق مكان الضرر وتحته. في بعض الحالات ، من الضروري إصلاح عدد أكبر من المفاصل (على سبيل المثال ، عند تقسيم العمود الفقري).
يتم ضمان السلام فقط إذا كان الإطار متصلاً بإحكام وبأمان بأجزاء الجسم غير التالفة. قبل فرض الإطار (بمعزل عن استخدامه بشكل مستقل أو ارتجالي) ، من الضروري لفه بطبقة رقيقة من الصوف القطني.
يتم توفير التجبير عند كسر في العمود الفقري عن طريق وضع الضحية على درع صلبة ، والتي يتم تنفيذها بعناية ، دون تحويل وثني المريض.
وضع الضحية ثلاثة معا: اثنان من الركوع على جانب الضحية ، ويد اليدين - واحد تحت الورك والفخذين ، آخر تحت الخصر والظهر - ورفع قليلا ، والثالث ، يجري على الجانب الآخر ، يدفع تحت المريض الدرع.
في كسر من حوض للمريض وضعت على لوحة ظهر ، والساقين أو القدمين ينحني في مفاصل الركبة والورك ورفع بعض.
في الحفرة المأبضية ، يتم وضع لفة من الملابس أو وسادة.
مع كسر مع انتهاك سلامة حلقة الحوض لمنع تشريد الشظايا ، يتم إجراء التجبير ، كما هو الحال في كسر كل من الوركين.
المصدر: http://www.medical-enc.ru/24/shinirovanie.shtml
أنواع كسور العظام وأنواع الإطارات
في هذه المقالة ، ستتعرف على أنواع الكسور التي يعاني منها الناس ، وكيف يختلفون ، وكيف يتم الاتصال بهم ، وما إلى ذلك.
يمكن أن تكون أنواع الكسور العظمية مختلفة ، على الرغم من أنها يمكن أن تبدو كما هي عند عدم وجودها العين المسلحة ، سوف تتعلم عن هذا في المقالة ، وكذلك عن أنواع الإطارات في الكسور والأنواع والعلامات الكسور.
أنواع الكسور
كسر النسيج العظمي هو أحد الإصابات الرئيسية والأكثر شيوعًا. بطبيعة الحال ، من الواضح أن الكدمات تؤدي في تكرار حدوثها ، ولكن ، مع ذلك ، فإن أقسام الصدمات تكون مكتظة ببساطة بالضحايا بالتشخيصكسور العظام.
هذه الصدمة هي موسمية بطبيعتها ، وغالبًا ما تحدث في الشتاء. في الطب ، هناك العديد من التصنيفات ونوع فرعي من هذا التشخيص.
إن أنواع وعلامات كسور العظام في أجزاء مختلفة من الجسم لها أعراض وخصائص مميزة خاصة بها ، والتي تؤثر على طرق الإسعافات الأولية والمزيد من العلاج.
تجدر الإشارة إلى أن مجموعة خطر تشمل كبار السن. هذا يرجع إلى التغييرات المرتبطة بالعمر. مع تقدم العمر ، تصبح العظام هشة لأنها لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية.
يرتبط ذلك بسوء التغذية وقلة الحركة. حتى إذا أخذ الشخص حزمة كاملة من الكالسيوم في اليوم ، لن تصبح عظامه أقوى ، لأن الجسم ينظم كمية تناول المواد ، والباقي الذي يعرضه ببساطة.
لكي يدخل الكالسيوم العظم ، تحتاج إلى التحرك.
أنواع كسور العظام
هناك نوعان رئيسيان من كسر العظام: مرضي وصادم. الكسور المرضية تحدث مع عمل بعض العمليات المرضية. في معظم الحالات ، ينطبق هذا على الأورام الخبيثة في العظم أو الكيس العادي.
ونتيجة لذلك ، يحدث تدمير تدريجي لهيكل النسيج العظمي ، وحتى الأحمال البسيطة يمكن أن تنكسر.
أما بالنسبة للكسور الصدمة ، فإنها تنشأ بسبب التأثير المفاجئ والحاد لقوة الصدمات الميكانيكية على عظم صحي.
تميز العيادة بين الأنواع المفتوحة والمغلقة من الكسور. النوع الأول ينطوي على إلحاق الضرر بالجلد وبكل التراكيب الموجودة تحته (الأعصاب ، ألياف العضلات ، الأربطة ، الأوعية) ، بالإضافة إلى تدمير العظام المعتاد.
ونتيجة لذلك - نزيف من شدة متفاوتة ، صدمة الألم ، وتعرق الدم وحتى الموت. هذا هو في معظم الحالات علم الأمراض المعقدة التي تؤدي إلى مضاعفات مختلفة وتعقد عملية العلاج.
نوع آخر هو كسور مغلقة. لا يصاحبها ضرر على الأغطية الخارجية والتدفق أسهل بكثير.
سيكون العلاج الجراحي مطلوبًا فقط إذا كان كسرًا مع وجود إزاحة ولا يستطيع الطبيب إجراء إعادة وضع مغلق لشظايا العظام.
أيضا تمييز الكسور كاملة وغير كاملة. بيان غير مكتمل مثل تأثير الكراك أو الكسر أو العظام.
اكتمل - هذا الكسر للعظم إلى قسمين ، والذي غالباً ما يكون مصحوبًا بتشريد الشظايا ، كنتيجة لتأثير عامل سلبي أو انخفاض حرج في العضلات المحيطة.
ربما ، هذا هو المعيار الرئيسي لتطبيق مزيد من العلاج. على سبيل المثال ، لكسر متعددة مع التشريد ، يشار التدخل الجراحي أو استخدام الجر والهيكل العظمي.
لا تزال أنواع كسور العظام معقدة وغير معقدة. لا تظهر الكسور غير المعقدة صدمات أو اضطرابات إضافية في الجسم. معقدة هي الكسور الشديدة التي يمكن أن تهدد حياة الشخص.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- صدمة مؤلمة ، والتي يمكن أن تسبب تطور الغيبوبة في الضحية
- الأضرار في الأوعية الدموية. يتجلى في شكل ورم دموي نابض أو نزيف غزير.
إذا فقد المريض الكثير من الدم (إذا أعطيت الإسعافات الأولية) ، فقد يموت ، لذلك فإن الأضرار التي تصيب الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين الرئيسية ، هي اختلاط خطير للغاية.
دون الخروج عن الموضوع ، يمكنك إضافة صدمة نزفية ، والتي تحدث عند فقدان كمية كبيرة من الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم المتداول. ونتيجة لذلك - فقدان الوعي ، ومع التأخر في تقديم الرعاية الطبية - نتيجة مميتة.
- - تلف الأعصاب ، والذي قد يصاحبه شلل جزئي أو كامل للمريض
- - تلف الأجهزة والأنظمة الحيوية: الدماغ والحبل الشوكي والكلى والرئتين ، إلخ.
إذا كنت مهتمًا بأنواع كسور عظام الأنواع - "كسر في الذراع" ، "كسر في الساق" ، إلخ.هنا.
أنواع الإطارات للكسور
النقطة الأهم التي تؤثر على العملية الإضافية للعلاج هي الإسعافات الأولية.
اعتمادا على درجة الإصابة ونوع الكسر ، قد تشمل الإسعافات الأولية أساليب وأساليب مختلفة ، ولكن الأكثر ثابتة وإلزامية هو تطبيق الإطار.
يتم تطبيق الإطار للأغراض الوقائية ، أي لتجنب حدوث مشاكل إضافية. كلمة "إطار" تعني تصميمًا خاصًا ، يمكن صنعه من أي مادة وله هدف مختلف.
جميع أنواع الإطارات في الكسور تلعب دورًا رئيسيًا - عدم تثبيت (تثبيت) المنطقة المتضررة من الجسم في الموضع المطلوب. يتم تنفيذ الشلل لمنع المضاعفات والنقل المواتي للمستشفى.
هناك نوعان من الإطارات الرئيسية ذات الطابع العالمي: إطارات Cramer و Ditex. النوع الأول من الإطارات مصنوع من الحديد المرن ، والذي يسمح باستخدامه في الحالات الأكثر غرابة ، وغالباً ما يتعلق بالكسر في أسفل الساق والساعد.
يتم تقديم حافلة Ditex على شكل هيكل خشبي ثابت ، ولكن تختلف بتثبيتها القوي. هناك أيضا إطار هوائي يحتوي على قطعة واحدة من الجسم ، حيث يتم تضمين طرف تالف.
على الجانبين توجد فتحات خاصة لدوران الهواء.
لكسور الرقبة استخدام طوق الاطارات من Shantz. يتم تقديمه في شكل مثبت من شريط العمود الفقري لينة ويضمن عدم الحركة خلال نقل الضحية إلى المستشفى.
يحدد هذا الإطار التمديد والانحناء وتدوير الرقبة. يمكن صنع الإطار حتى في ظروف الحقل: خذ عصيين أو لوحين ، ثم ثبته بإحكام بقطعة قماش أو ضمادة.
المصدر: http://medglaz.ru/vidy-perelomov-kostej-vidy-shin.html
مكتبة مفتوحة من المعلومات التعليمية
السؤال رقم 20. أنشطة الرعاية ما قبل الطبية.
الإسعافات الأولية تشمل:
- التحقق من صحة التطبيق ، ومع أهمية قصوى ، وتصحيح الضمادات المفروضة ، وتسخيرها ، والشلل ؛
- تطبيق ضمادة معقمة ، إذا كان هذا لم يحدث من قبل ؛
- تراكب الإطارات القياسية مع ضعف أو عدم القدرة على الحركة:
- القضاء على الاختناق (فم المرحاض والبلعوم الأنفي ، مع إدخال مهم للغاية من القناة ، واستنشاق الأكسجين ، والتهوية الاصطناعية للرئتين) ؛
- إدارة مسكنات الألم
- الإدارة المتكررة للترياق وفقا للمؤشرات ؛
- تنفيذ تعقيم جزئي إضافي (بأقصى درجات الأهمية) ؛
- أبسط التدابير لمكافحة الصدمة (التسخين في درجات الحرارة المنخفضة ، وإعطاء الشاي الساخن ، وإدخال مسكنات الألم ، وأدوية القلب والأوعية الدموية والأدوية التي تحفز التنفس).
تمزيق النقل- خلق عدم الاتزان (الباقي) للجزء المتضرر من الجسم بواسطة إطارات النقل أو المرتجلة يعني في الوقت الحاضر أنه من المهم للغاية نقل الضحية من مكان الإصابة إلى الطبيب المؤسسة.
يتم تنفيذ نقل الحركة مباشرة على الساحة. إن حمل الضحية مع الكسور والضرر الواسع ، حتى ولو كان ذلك على مسافة قصيرة ، دون أي صعوبة في نقل الحركة أمر خطير وغير مقبول.
يشار إلى تعطيل النقل مع إصابات مفتوحة ومغلقة ، يرافقه:
- كسور العظام.
- تمزق الأوتار
- تلف المفاصل.
- الأضرار التي تصيب الأوعية والأعصاب الكبيرة ؛
- أضرار واسعة النطاق الأنسجة الرخوة.
- حروق واسعة وعميقة ؛
- الأمراض التهاب صديدي حاد على الأطراف.
كسور العظام.وهي مصحوبة بتشكيل شظايا كبيرة من العظام وشظايا العظام الصغيرة.
بدون إجراء عملية شلل النقل بشكل صحيح ، يتم تغيير نهايات شظايا العظام باستمرار أثناء النقل وتتسبب الصدمات الإضافية في الحواف الحادة.
يمكن أن تؤدي الأجزاء العظمية إلى إتلاف وعاء أو عصب كبير في منطقة الكسر ، ثم تخترق الجلد بكسر مغلق. هذا يؤدي إلى زيادة الألم ، وتطوير الصدمة الرضحية ، وحدوث نزيف ، ويسهم في تطوير العدوى في الجرح.
تلف المفاصل (كدمات في المفاصل ، تلف في الأربطة ، خلع ، خلع جزئي).تصاحب تمزق الرباط حركة مفرطة في المفاصل والخلع والتخلخل.
في غياب أو عدم وجود نقل الحركة ، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم والمكامنات و ضغط من الأوعية الكبيرة والأعصاب ، ويسهم في تطوير المضاعفات المعدية في التالفة المشترك.
تمزق وتر.أنها تؤدي إلى انتهاكات ملحوظ من وظيفة الأطراف. يمنع عدم الحركة من تباعد النهايات الكبيرة للأوتار التالفة ويحسن نتائج العلاج.
الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة.الأضرار التي تصيب وعاء دموي كبير يرافقه فقد كبير في الدم يصل إلى - 2 ليتر.
في حال لم يكن هذا الشخص المصاب يعاني من توقف حركة النقل ، فغالباً ما تساهم حتى حالات سخيفة مؤلمة بسيطة في حدوث صدمة مؤلمة شديدة.
يؤدي الفصل الذي يتكون في الوعاء الدموي للخثرة إلى استئناف النزيف أو الانسداد الرئوي وموت الضحية.
ضرر لأعصاب كبيرة.يرافقه انتهاك للحساسية والحركات النشطة في الطرف المصاب.
غياب الشلل أثناء النقل يؤدي إلى إصابة إضافية للعصب المتضرر ، ألم متزايد ، مما يساهم في تطور الصدمات النفسية.
أضرار واسعة النطاق للأنسجة الرخوة.أنها تؤدي إلى سحق الجلد ، الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، العضلات مع تشكيل نخر الأنسجة المناطق.
ويرافق الجروح الواسعة تلوث الأرض ، وفضلات من الملابس.
في غياب الراحة ، كل هذا يؤدي إلى ألم قوي وانتشار سريع للعدوى ، واستئناف النزيف.
مفارقات الأطراف.عادة ما تكون مصحوبة بأضرار كبيرة في العظام والعضلات والجلد والأنسجة تحت الجلد ، والألم الشديد ، والنزيف ، وظاهرة الصدمة في كثير من الأحيان. إن جرح الجدعة ، كقاعدة عامة ، ملوث بشكل كبير.
يمنع تجميد حركة الطرف المصاب من تدهور حالة المريض ، وإمكانية تطور شديد مضاعفات (استئناف النزيف ، وتشكيل الجذع واسعة النطاق ، وانتشار وتطور العدوى في الجرح و وآخرون.)
حروق واسعة النطاق.وهي مصحوبة بألم شديد وحرقة. إن شلل النقل للطرف المتضرر من الحرق يقلل من الألم ، ويمنع حدوث الصدمة.
العمليات الالتهابية الحادة للأطراف.
يؤدي عدم الراحة أثناء النقل ، في مريض يعاني من أمراض التهابية قيحية للأطراف ، إلى زيادة الألم ، ويشجع على انتشار العملية القيحية. هذا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، ويعقد المزيد من العلاج.
ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ ، التحذير النقل في الوقت المناسب وعالية الجودة يحذر:
- ¨ تطوير الصدمة والحروق ؛
- ¨ تفاقم حالة الضحية ؛
- ¨ تحويل الكسر المغلق إلى فتحة مفتوحة ؛
- ¨ استئناف النزيف في الجرح.
- ¨ تلف الأوعية الدموية الكبيرة وجذوع الأعصاب ؛
- and انتشار وتطور العدوى في منطقة الضرر.
الوسيلة الرئيسية لشل الحركة هي إطارات مختلفة.
هناك وسائل لمعيار شلل النقل ، غير قياسي ، مرتجل (من الوسائل المرتجلة).
حافلات النقل القياسية- of وسائل الشلل للإنتاج الصناعي.
اليوم ، هناك تستخدم على نطاق واسع: إطارات الخشب الرقائقي ، إطارات سلم ، إطارات بلاستيكية ، مثل حبال.
تشمل إطارات النقل القياسية أيضًا: إطارات هوائية طبية ، إطارات بلاستيكية ، نقالات منع تفريغ الهواء.
حافلات النقل غير القياسية- لا تصنع هذه الصناعة هذه الإطارات وتستخدم في مؤسسات طبية منفصلة (إطار Elanskogo ، وما إلى ذلك).
الإطارات المرتجلةمصنوعة من مختلف الوسائل المرتجلة.
إطارات نقل قياسية.إطار الخشب الرقائقي.وهي مصنوعة من الخشب الرقائقي ورقة ، منحنية في شكل الحوض الصغير.
أنها تنتج إطارات الخشب الرقائقي بطول 125 سم. و 70 سم
Οʜᴎ رخيصة ، لديها وزن صغير ، ولكن بسبب عدم وجود اللدونة لا يمكن أن تكون على غرار في شكل أطرافهم وجعل تثبيت موثوق بها.
يتم استخدامها بشكل رئيسي لفصل مفصل المعصم واليدين وكإطارات إضافية جانبية.
تقنية التطبيق.اختر إطارًا ذا طول مهم للغاية.
إذا كان ذلك مطلوبا لتقصير سكين قطع طريق الطبقات السطحية الخشب الرقائقي على كلا الجانبين، ووضع، على سبيل المثال، على طاولة خط قطع، قطعت قطعة من الاطارات هو طول غاية الأهمية. ثم يتم وضع طبقة من الصوف الرمادي على سطح مقعر ، يتم وضع الإطار على الطرف التالف والضمادات.
الإطار هو الدرج (كريمر).
وهو عبارة عن إطار معدني على شكل مستطيل مصنوع من سلك يبلغ قطره 5 مم ، الاتجاه العرضي في شكل سلم مع وجود فجوة من 3 سم امتدت السلك أرق مع قطر 2 مم.
يتم إنتاج إطارات السلم بطول 120 سم ، العرض 11 سم ، الوزن ، كجم وطول 80 سم ، العرض 8 سم ، الوزن ، ك. يتم تصميم الإطار بسهولة ، لديه مرونة عالية ، يمكن تطهيره بسهولة.
تصميم- عملية تغيير شكل الإطار وفقاً لشكل وموقع ذلك الجزء من الجسم الذي سيتم تطبيق هذا الإطار عليه.
تقنية التطبيق.التقط الإطارات المعدة للطول المطلوب. مع أهمية قصوى لتقصير الإطار لا لزوم لها جزء منه.
في حال كان من المهم للغاية الحصول على إطار أطول ، فإن إطارات السلمين متصلة ببعضها البعض ، مما يضع نهاية لبعضها البعض.
ثم يتم تشكيل نموذج ، على التوالي ، من الجزء التالف من الجسم ، تطبيقها على و pribintovyvayut.
الإطار هو حبال بلاستيكي. يتم استخدامه لشل الحركة في الكسور وإصابات الفك السفلي.
ويتكون من جزأين أساسيين: حبال ذقن صلب ، مصنوع من البلاستيك ، وقبعة دعم من القماش مع حلقات مطاطية تنطلق منه.
تقنية التطبيق.يتم وضع غطاء القماش الداعم على الرأس ويتم تقويه بشرائط ، ترتبط أطرافها في الجبين.
يتم وضع حبال بلاستيكي بطبقة من صوف القطن الرمادي المضغوط ملفوفًا بقطعة من الشاش أو ضمادة. يتم تطبيق الرافعة على الفك السفلي ومتصلة بالقبعة الداعمة بمساعدة المطاط.
ولإمساك القاذفة ، يكفي عادة استخدام حلقة مطاطية متوسطة أو خلفية في كل جانب.
المصدر: http://oplib.ru/random/view/1027712
مؤشرات لاستخدام إطارات Vilenskiy وأنواع الهياكل
بدأ العديد من الآباء والأمهات ، بعد اكتشاف عيوب خلق الطفل ، في الذعر ، بدلا من اتخاذ التدابير اللازمة.
الطب يطور التقنيات ، ليس فقط لإنقاذ الطفل من أعراض المرض ، ولكن أيضا لعلاجه ، وإعطاء فرصة لحياة كاملة.
الحمل المعقد أو إصابة المفاصل أثناء الولادة يؤدي إلى نتيجة غير سارة - خلع مفصل الورك أو مهددة مع النمو الشاذ ، أي نقص تنسج مفاصل الورك والحالة تحت خلوع.ويستند علاج هذه الأمراض على فرض تصميم خاص على الوركين ، ويسمى بحافلة Vilenskii.
وقد استخدمت هذه التقنية لأكثر من عقد من الزمان ، وعلى الرغم من ذلك ، فإنها تحظى بشعبية لدى الأطباء الحديثين.
يسمح إطار فيلنسكي المثبت بشكل صحيح في سن مبكرة بتعزيز وتشكيل البنية الصحيحة لفخذ الطفل ، لتجنب الإعاقة في المستقبل.
يستخدم التصميم في كل من الرضيع ، من أسبوعين بعد الولادة ، والأطفال في عمر عام واحد. إن غياب الهياكل المعقدة ، ووحدات التحكم يجعل من استخدام حافلات Vilensk آمنًا.
وتتكون من فاصل مصنوع من الألمنيوم والفولاذ المقاوم للصدأ ، بالإضافة إلى الأصفاد المصنوعة من الجلد. يتم ارتداء الحافلة Vilenskii لمدة يوم واحد.
مؤشرات للاستخدام
من بين المؤشرات على ارتداء الإطارات ، فإن خلل التنسج في مفاصل الورك هو في المقام الأول. إذا لم تعالج هذه الحالة المرضية ، فسيكون للطفل تأخير في تطوير الجهاز المشترك وفي المستقبل انتهاك للمشي.
أيضا ، يتم استخدام الإطار لاضطرابات الورك الخلقية ، والتشوهات الفيروسية في عنق الفخذ ، والتحيز في رأس عظمة الورك.
إذا تمت ملاحظة التغييرات بعد الولادة في بنية الجهاز العضلي الهيكلي ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ويقرر ما إذا كان من الضروري استخدام البنية.
يضع طبيب أطفال عظام يرتدي إطارا بعد القيام بالدراسات اللازمة ، كما يحدد فترة ارتداء ويلتقط أبعاد الهيكل.
بما أنه يمكن إزالة إطار Vilenskiy من الورك أو المفاصل الأخرى لفترة معينة من الوقت ، فيجب دراسة الوالدين بشكل جيد. وهذا ضروري لتسهيل عملية ارتداء الهيكل بشكل صحيح ، من أجل العلاج الناجح.
يتم تنفيذ الطفل يوميا ، لذلك غالبا ما يتم إزالة التصميم. من الضروري أيضًا دراسة قواعد إستحمام الطفل مع خلل التنسج وخلع المفاصل.
هناك ثلاثة أشكال مختلفة للتصميم من حيث الخصائص والأبعاد:
- الأطفال من الولادة وحتى 3-4 أشهر صغيرة في الحجم ، بحيث يتم تخفيف أطرافهم من 16-23 سم.
- يظهر متوسط حجم الإطار للطفل من أربعة أشهر وحتى سنة ، وبالتالي يحدث انتشار الساق عند مستوى 23-33 سم.
- تخصيص حجم كبير في الحالات التي يكون فيها من الضروري معاملة طفل أكبر من عام. في مثل هذه الحالات ، يجب أن ترتدي إطارًا بمتوسط 30-50 سم.
إذا كنت ترتدي التصميم بشكل صحيح ، فسيتم ضمان المركزية المثلى لرأس الفخذ في موقع الحق في عظام الحوض.
قد لا يكون الطفل يعاني من خلل في مفصل الورك ، ولكن هناك أمراض أخرى ، يختلف فيها العلاج بشكل أساسي.
خلل التنسج والاختلالات
خلل التنسج هو المؤشر الرئيسي لارتداء الاطارات. هناك تشخيص لعدد من الأسباب.
غالبا ما يتم تسجيل المرض مع عرض الحوض للجنين ، إذا كان الطفل في رحم ذات أحجام كبيرة.
أيضا ، خلل التنسج لديه خصائص الموروثة. من الخطر تطوير تشخيص التسمم عند النساء الحوامل.
هو وجود عوامل الخطر التي تعطي فرصة للطبيب مباشرة بعد الولادة لتأسيس الإشراف على الطفل ، بما في ذلك حالة مفاصله الورك. العلامات الرئيسية لخلل التنسج:
- ترتيب خلع الطيات في منطقة مفاصل الورك. الفحص الذي يجريه الطبيب سيساعد في التعرف على الحالات غير الطبيعية.
- طول مختلف من الساقين - يحدث أعراض عندما يتم تشكيل خلع الورك.
- الحركات المنتهكة للمفصل المصاب ، أي عندما تسمع الساق ، تسمع صوت نقرة ويظهر الاختلاف في حركات المفاصل.
لتأكيد التشخيص ، يتم وصف فحص الأشعة السينية ، وبعد ذلك العلاج ضروري مع التدليك والعلاج الطبيعي وارتداء الاطارات ضروري. في الحالات التي يكون فيها خلع في الورك ، يكون ارتداء الهيكل ضروريًا بعد تعديله لمنع إعادة إصابة المفصل.
ارتداء السليم من الاطارات
من المهم أن ترتدي إطارًا ملائمًا لعلاج مفاصل الورك ، نظرًا لعدم كفاية التثبيت أو الانزلاق على الملابس يؤدي إلى عدم فعالية الإجراء ، وسوف يفقد الطفل الوقت والفرصة في الانتعاش.
يشير الطبيب ، بعد أن درس نتائج المسح ، إلى ارتفاع ترتيب البنية.
لا يعتبر إجراء تلبيس الإطارات معقدًا ، وبعد عدة عينات من الوالدين ، سيتم تنفيذ التلاعب بسهولة ، وسيتعود الطفل على العملية. لوضع الإطار على قدميك ، تحتاج إلى وضع الطفل على سطح صلب على ظهرك.
بعد ذلك ، يتم تربى الساقين ويتم تدوير الأشرطة الجلدية بالتناوب ، وبعد ذلك يتم إصلاح الحافلة Vilensky على مسافة صحيحة.
بعد أن يتم إصلاح البناء ، من الضروري مراقبة الطفل ، بحيث لا يحدث أثناء التحركات عملية انزلاق الهيكل على طول الساقين.
من الضروري ارتداء الإطار خلال النهار ويسمح بإزالته لفترة الاستحمام.
وتستغرق الفترة الإجمالية التي يستغرق خلالها العلاج من 3 إلى 9 أشهر.
يقع قرار إلغاء ارتداء الإطار على عاتق الطبيب.
لفترة معينة من ارتداء يجب تعزيز المفاصل ، وتصحيح خلع المفاصل الورك ، خلل التنسج الشفاء.
إذا تم استخدام التصميم في عمر سنة أو أكثر ، فيمكن للطفل البدء بالمشي مع الإطار على رجليه.
على الرغم من التقدم في الطب وإدخال التكنولوجيا الحديثة ، لا يزال الإطار مشهورًا ، لذلك حيث لا يوجد أي تأثير سلبي على القدمين ، وهذا يعطي الطفل فرصة للتحرك مع قدميه ولا يؤخره التنمية.
إيجابيات وسلبيات الجهاز
لا توجد موانع كبيرة لارتداء الإطارات ، فإنه لا يمكن استخدامها لاضطرابات الورك الخلقية غير القابلة للإزالة. أيضا يتم تعيين التصميم فقط في وجود مؤشرات وبعد الفحص في المؤسسة الطبية. لا يسمح العلاج الذاتي.
قد يؤدي ارتداء إطار ما إلى بعض الإزعاج لدى الطفل ، لكن فترة طويلة من الاستخدام تؤدي إلى تعويد الطفل على مثل هذه الحالة. يمنح العلاج مع التصميم فرصة لتطوير الأطفال بشكل طبيعي حتى عام ، وهو ما لا شك فيه زائد.
من التوصيات ، تجدر الإشارة إلى الحاجة إلى مجموعة فردية من الفواصل ، لأنه ، بالإضافة إلى الأحجام القياسية ، يمكنك طلب إطار فردي.
من المهم اختيار ملابس مريحة بحيث لا ينزلق البناء ويثبت أرجل الطفل بإحكام. حتى إذا بدا للوالدين أن الطفل بصحة جيدة ووقت كافٍ ، لا يمكن للطبيب إلا أن يلغي ارتداء الإطار.
لا يوصى باستخدام البنية لمدة أقل من 4 أشهر.
المصدر: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/dorsopathies/shina-vilenskogo.html