التهاب المثانة: ما هو؟ الأعراض والعلاج

Tendovaginitis ، وصف للمرض

ما هذا - التهاب الأوتار الغنجانية؟

ليس فقط العضلات والأوتار والأربطة يمكن أن تلتهب ، ولكن أيضا تلك البنى التي تحيط بهم. ما هو التهاب تيندوفاجينيت؟ إنه التهاب الغشاء الزليلي (المهبل) لأوتار العضلات.

وغالبا ما تتأثر الأوتار المثنية. في المركز الثاني هي الباسطة.

بما أن الغشاء الزليلي قريب من الوتر ، فإنه غالباً ما يصاحبه التهاب الأوتار ، التهاب الوتر نفسه.

أنواع

يجب أن تفكر في أنواع التهاب الأوتار ، من أجل فهم كيفية حدوثها:

1. في شكل التنمية يميزون:
   • حاد - ظهر مرة واحدة ؛
   • مزمن - هناك انتكاسات ، أعراض متكررة للمرض.
2. في الافرازات الالتهابية:

• العقيم ، والذي ينقسم إلى هذه الأنواع:
  • مصلي.
  • النزفية.
  • ليفيني.
• التفسخ ، والذي يظهر نفسه في شكل قيحي.

1. من مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، يتم عزل الأنواع (التهاب الغدد العرقية المعدية):

• محددة ، والتي تحدث من هذه الأنواع:
  • السل؛
  • الحمى المالطية.
  • الزهري.
• غير محدد - العدوى من العدوى الكعك.
• صدمة.
• صرير هو نتيجة للنشاط المهني. يتم التعبير عن ذلك من خلال التورم والوجع والأصوات المتجمدة. مع مظاهر متكررة تصبح مزمنة.
• تضييق هو هزيمة أوتار اليد.
• Dystrophic - تأثير مزمن على microtrauma في المنطقة المصابة.
• اليدين.
• فرش.
• الساعد.
• إصبع.
• المعصم؛
• مفصل المعصم
• مفصل الكتف
• مفصل المرفق
• مجلدات الأصابع
• القدم.
• وتر العرقوب
• مفصل الكاحل
• مفصل الركبة
• شين.
• الفخذ.
• Tendovaginitis de Kervena - التهاب الأربطة في الرسغ.

السبب الرئيسي لتطوير التهاب الأوتار هو النشاط المهني ، والذي يرتبط بأداء نفس النوع من العمل باليدين أو القدمين. على سبيل المثال ، عازفو البيانو وتعبئتها وفناني الأداء والرياضيين والرقص ، إلخ.

لديهم حمولة على نفس المجموعات العضلية ، ومعهم - وعلى الأوتار. ينفد الغشاء الزليلي ، تبدأ التويجيات بالفرك ضد بعضها البعض. هذا يؤدي إلى تشكيل الإفرازات المصلية والنزفية ، وهو عامل الشفاء.

ومع ذلك ، إذا استمر الحمل ، تتدهور العملية ، ويتم تشكيل التليف.

سبب آخر هو الإصابة المباشرة للأوتار (تمزقها ، الصدمة ، التواءها ، عند اختراق مع منشقة أو مسمار) مع تغلغل لاحق من الكائنات الحية الدقيقة. أنها تطور شكل قيحي من التهاب tenosynovitis ، والتي تعامل لفترة طويلة جدا.

انتشار العدوى من خلال الدم من الأعضاء المصابة الأخرى هي الحالة الأكثر شيوعا من التهاب الأوتار المبكرة. غالباً ما يتطور مع السل ، داء البروسيلات ، الزهري ، التهاب العظم والنقي ، خراج الكبد ، الغرغرينا في الرئة ، إلخ.

اصعد

أعراض وعلامات التهاب الأوتار في غمد الوتر

لنبدأ الفحص بالأعراض العامة وعلامات النسيج الوترى للأوتار من أى نوع:

1. الألم ثابت وحاد ، يزداد عند محاولة تحريك المنطقة المصابة. مع التقوية ، نبض ممكن.
2. الوذمة واضحة و متوترة جدا ، تتطور بسرعة كبيرة.
3. احمرار الأماكن الأولى من الالتهابات ، ومن ثم والأنسجة القريبة. يرافقه كريبتيشن (أزمة).
4. فرط الحرارة (درجة حرارة الجلد المرتفعة المحلية).
5. فقدان وظائف المنطقة المصابة. لا يستطيع الشخص تحريك منطقة متأثرة ، وعادة ما يكون الطرف بأكمله في حالة استرخاء ، حيث يقوم بالحركات التراخيّة.
6. المسامير والتغيرات في التقلص ، والتي تتطور بعد مرور بعض الوقت بعد ظهور المرض.
7. الحمى.
8. قشعريرة.
9. التهاب الأوعية الدموية والتهاب العقد اللمفية.

التهاب الأوتار في الأطفال

في الأطفال ، والتهاب الأوتار فقط لا يتجلى. فقط بسبب الأضرار التي لحقت الأوتار مع إلتهاب لاحق في الطفل يمكن أن يتطور هذا المرض.

التهاب الأوتار في البالغين

غالبًا ما يُلاحظ التهاب الغدد التناسلية عند البالغين ، نظرًا لأنهم يشاركون في مثل هذا العمل لفترة طويلة ، مما يعطي الحمل على نفس المجموعة من العضلات.

في الرجال ، يتطور التهاب الأوتار بسبب النشاط الرياضي الرتيب والنشاط المهني.

في المرأة ، يظهر أيضا بسبب العمل المهني الرتيب ، وأيضا عند ارتداء الكعب العالي.

التشخيص

تشخيص التهاب الأوتار ليس من الصعب. وفقا لمشاعر المريض وامتحانه العام بمساعدة الجس ، تظهر جميع علامات المرض الرئيسية. فقط لتوضيح طبيعة المرض ، من الممكن إجراء إجراءات إضافية:

• MR.
• اختبار الدم.
• بذر من افراز الأوتار ، والتي تراكمت في الغشاء الزليلي.
• CT.
• يسمح التصوير بالأشعة لتمييز التهاب الأوتار من التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي.
• Ligamentografiya.

علاج

يتم علاج التهاب الأوتار فقط في ظل ظروف ثابتة. في المنزل ، يؤدي إلى مضاعفات. لذلك من الضروري البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن ، حيث يتطور المرض بسرعة ، مما يؤثر على الأنسجة والمناطق الصحية المجاورة.

من لعلاج التهاب الأوتار؟ بمساعدة من الأدوية التي يحددها الطبيب:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: نيميسوليد ، ديكلوفيناك.
• الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات: ديكساميثازون.
• المضادات الحيوية: سيفترياكسون.
• حقن novocain للتخدير.
• الاستعدادات انزيم.

يتم تنفيذ العمليات الجراحية مع التهاب الأوتار في حالة تشكيل شكل قيحي أو تشكيل التصاقات ، مما يؤدي إلى تشوه الهياكل.

يجب تثبيط الطرف المصاب بالجبس ، حتى لا يثير احاسيس مؤلمة اضافية. في نفس الوقت ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الفيزيائي:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• تشعيع SUF
• الرحلان الكهربائي من التخدير.
• UHF.
• ضغط الكحول
• علاج الطين (العلاج بالبلاج) ؛
• تطبيقات الاوزكويرت والبارافين
• التدليك العلاجي
• ارتفاع درجات الحرارة.

كما يسترد الشفاء ، يتم إزالة الجص بحيث يبدأ المريض لأداء الجمباز العلاجي الخفيفة مع أطرافه ، ويطور العضلات.

في المنزل ، يمكنك استخدام الشرائية في المراهم الصيدلية ، وكذلك الكمادات الفعلية التي تم إعدادها في مرحلة الاسترداد:

1. كمادات دافئة.
2. المراهم الاحترار.
3. 1 ملعقة كبيرة. من أزهار القطيفة لطحن وتخلط مع كريم الطفل أو الفازلين. يحرك الخليط لعدة ساعات ويوضع قبل الذهاب إلى السرير على المنطقة المصابة.
4. 1 ملعقة كبيرة. البابونج ونبتة سانت جون ، صب كوب من الماء الساخن ، ويصر على 30 دقيقة. استخدم داخل نصف كوب.
5. كحمية ، يمكنك اللجوء إلى تناول الفواكه والخضار النيئة لملء الجسم بالفيتامينات.

اصعد

توقعات الحياة

فيما يتعلق بمسألة عدد الذين يعيشون مع التهاب الأوتار ، يمكنك الإجابة: كل هذا يتوقف على مسار ومضاعفات المرض.

من الأفضل علاج هذا المرض ، ثم في غضون أسبوعين سيأتي التعافي ، مما يعطي تنبؤًا إيجابيًا للحياة.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، يتطور شكل قيحي ، والذي يعطي مثل هذه المضاعفات:

• التهاب المثانة التريفاني ، الذي يلهب المناطق الصحية المجاورة للأوتار والمهبل ، وينتشر في جميع أنحاء الأطراف.
• الإنتان ، الذي يتطلب بتر الأطراف. خلاف ذلك ، قد تحدث الوفاة.
• العجز بسبب فقدان الطرف.
• احتقان الأوتار.

لمنع هذا المرض ، من الضروري منع المرض:

• 1. قم بتغيير نوع النشاط لتوزيع الحمل في جميع أنحاء الجسم.
  2. خذ قسطًا من الراحة ، امنح الجسم قوة أكبر.
  3. قناع العضلات قبل الرياضة.
  4. اتصل بالطبيب في الوقت المناسب للحصول على المساعدة.

من الأفضل تغيير العمل الذي أدى إلى التهاب الأوتار. يمكنك علاج هذا المرض ، لكنه سيظهر مرة أخرى بسبب التأثير السلبي لهذا العمل.

المصدر: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

التهاب الأوتار - التهاب الوتر وأغشيته

التهاب غمد الوتر- التهاب الوتر والقشرة المحيطة. على عكس التهاب الأوتار ، فإنه يتطور في منطقة الأوتار التي لها مهبل - وهو شيء مثل نفق ناعم يتكون من نسيج ضام.

يمكن أن يكون سبب التنمية غير محدد وعدوى محددة ، وأمراض الروماتيزم و حركات متكررة من نفس النوع أثناء ممارسة أو أداء المهنية الواجبات. يمكن أن يحدث التهاب الغمد الوريدي بشكل حاد أو مزمن.

يتجلى ذلك مع الآلام التي تزيد خلال الحركة. من الممكن أن تنتفخ وزيادة درجة الحرارة المحلية. مع التهاب الأوتار المبكرة ، هناك أعراض التسمم العام ، والأمراض غير المعدية تحدث دون إزعاج الحالة العامة للمريض.

يعتمد العلاج على شكل وتغيير مسار التهاب الأوتار ، ويمكن أن يكون كلاهما محافظًا وعاملًا.

Tendovaginitis - التهاب يتطور في غمد الوتر والأوتار.

تغطي الأوتار المعوية غشاء نسيج ضام في منطقة الساعد والرسغ واليد ، فضلاً عن الكاحل والقدم وأوتار العرقوب.

يمكن أن يكون التهاب الأوتار والأمعاء معديًا أو غير معدي (معقم) أو حاد أو مزمن. عادة ما يعالج التهاب الأوتار الغمد المعدي على الفور ، والأشكال الباقية متحفظة.

أثناء الحركات ، تنقبض العضلات ، وتحول الأوتار نسبة إلى الأنسجة المحيطة.

في الوسط والمجاورة للأجزاء العضلية للأوتار يتم تغطية حالة من النسيج الضام الذي يستمر على نسيج الوتر مباشرة من سطح العضلات.

من الداخل ، تصطف هذه الحالات بغشاء زليلي ينتج كمية صغيرة من السوائل الزيتية.

ونتيجة لذلك ، أثناء الحركة ، ينزلق الوتر بسهولة داخل القناة الأصلية ، دون مواجهة مقاومة.

مع الالتهاب أو انحطاط الأوتار أو غمد الأوتار ، يكون الانزلاق صعبًا ، فهناك أعراض التهاب الأوتار.

أسباب التهاب الأوتار

قد يظهر التهاب الأوتار الغاظية المعقمة بسبب الحمل الزائد المستمر وما يرتبط به من وتر microtraumatic ومهبله.

يحدث مثل التهاب الغدد الوترية في الأشخاص ذوي المهن المحددة: عازفو البيانو ، والطباعة ، والمحركات ، إلخ ، وكذلك بعض الرياضيين ، على سبيل المثال ، المتزلجين أو المتزلجين.

في عدد من الحالات ، يتطور التهاب الأوتار الغنجوفية نتيجة لإصابة في الرباط (التمدد أو الكدمات).

يحدث التهاب الأوتار الغامضة غير المحدود عندما تنتشر العدوى من تركيز صديدي قريب. يمكن أن يحدث مع الباناريتيوم والتهاب المفصل القيحي أو التهاب العظم والنقي أو الفلغمون.

ويمكن ملاحظة التهاب الأوتار الغدد النوعية في مرض السل ، والحمى المتموجة ، والسيلان ، حيث تقع مسببات الأمراض عادة في غمد الأوتار مع تدفق الدم.

مع الأخذ بعين الاعتبار العامل المسبب للمرض ، فإن ما يلي مميز:

• التهاب الأوتار المعقَّمة المعقمة ، والتي بدورها يمكن أن تكون مهنية وتفاعلية وما بعد الصدمة.
• التهاب الغدد العرقية المعدية ، والتي تنقسم إلى محددة وغير محددة.

مع الأخذ في الاعتبار طبيعة العملية الالتهابية ، يميز المرء:

1. التهاب الأوتار.
2. التهاب غمد الوتر الصدري الفيروسي.
3. التهاب غمد الوتر.

مع الأخذ بعين الاعتبار في الدورة ، تتميز التهاب الأوتار الغمد الحاد والمزمن.

التهاب tenosynovitis العقيم الحاد

هذا النوع من التهاب الأوتار يحدث عادة بعد الحمل الزائد (على سبيل المثال ، العمل المكثف لـ الكمبيوتر ، أثناء التحضير للامتحانات في مدرسة الموسيقى ، في إطار التحضير للمسابقة وهلم جرا). عادة ما تتأثر الأوتار والأوتار والأوتار على السطح الخلفي لليدين ، أقل في كثير من الأحيان - توقف. هناك أيضا التهاب الأوتار في الأوتار من العضلة ذات الرأسين brachii من الكتف.

Tendovaginitis يتطور بشكل حاد. في المنطقة المصابة هناك تورم. تصبح الحركات مؤلمة بشكل حاد ويصاحبها نوع من الضعف الناعم في منطقة الوتر المصاب.

مع العلاج المناسب ، تختفي أعراض التهاب tenosynovitis الحاد تماما في غضون بضعة أيام أو أسابيع.

ومع ذلك ، بسبب استمرار الحمل الزائد على الوتر الذي أضعفه المرض ، فإن مثل هذا التوتوفاجين غالباً ما يتحول إلى شكل مزمن.

ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار لتقييد الحمل على الطرف ، وربما مع استخدام أجهزة تقويم العظام. ضع البرد على المنطقة المصابة. مع متلازمة الألم المكثف يصف مسكنات الألم.

كما يستخدم العلاج الطبيعي والعلاج موجة الصدمة. مع التهاب الأوتار مع الألم المستمر ، وليس المسكنات إزالتها ، وإجراء الحصار العلاجي مع العقاقير السكرية.

بعد القضاء على متلازمة الألم ، توصف التمارين العلاجية لتقوية العضلات.

التهاب غمد الوتر ما بعد الصدمة الحاد

يحدث التهاب الأوتار التاجي بعد الصدمة مع تمدد وكدمات في منطقة مفصل الرسغ. في التاريخ - صدمة مميزة: سقوط على الذراع بشكل حاد أو غير محتمل في مفصل الرسغ ، في كثير من الأحيان كدمة منطقة المعصم. هناك ألم وتورم في المنطقة المصابة.

تعيين الشلل باستخدام ضمادة ضيقة أو الجبس أو البلاستيك.

في اليوم الأول بعد الإصابة ، يتم تطبيق البرد على المنطقة المصابة ، ثم يتم تنفيذ الإجراءات الحرارية ويشرع العلاج UHF.

أعراض التهاب غمد الوتر ما بعد الصدمة تختفي تماما في غضون بضعة أسابيع.

يمكن أن يكون مزمنًا في المقام الأول أو يتطور بعد التهاب الغدة العظمية العقيم أو ما بعد الصدمة. السبب هو microtraumatism المزمن تليها ضمور الأغماد الأوتار. الدورة متكررة.

يشكو المريض المصاب بالتهاب الأوتار من الألم ، والذي يتفاقم بسبب الحركة. التورم غائب عادة. عندما يتم الكشف عن الجس ، والحنان على طول الوتر وأزمة أو التقليب أثناء الحركات.

وهناك شكل خاص من التهاب غمد الوتر العقيم المزمن والتهاب غمد الوتر التضيق، حيث يتم تأمين وتر جزئيا في قناة العظام ليفية. هناك العديد من المتلازمات الناجمة عن التهاب الأوتار التضيق.

تتطور متلازمة النفق الرسغي مع تضيق هذه القناة ، والتي تقع على سطح المشط الرسولي. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الأوتار المثنية للأصابع والعصب الوسطي.

يكشف الفحص الألم على طول الاضطرابات الوترية والحساسية في المنطقة I-III والسطح الداخلي للأصابع IV ، وفقدان القدرة على التحركات الدقيقة والدقيقة وانخفاض قوة اليد.

داء دي كارفن هو تضيق وتر من الوتر الباسط القصير والعضلة الطويلة المستديمة أنا أصابع اليد ، التي يتم عصرها في القناة العظمية ليفية ، تقع على مستوى الحاضنة من أطرافهم. هناك انتهاك للحركة ، وتورم وألم في منطقة "snuffbox التشريحية".

يتطور المرض نتيجة للتغيرات المتصلبة في منطقة الأربطة الحلقية ويصاحبها البعض صعوبة في تمديد الاصبع - كما لو كنت في مرحلة ما تحتاج للتغلب على بعض العقبات من أجل مزيد من الحركة.

خلال التفاقم ، يتم إجراء استئصال الطوق من الطرف ، ويشرع العلاج الطبيعي (phonophoresis مع الهيدروكورتيزون ، الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم والنوفوكائين) ، والعلاج المضادة للالتهابات المخدرات. مع الألم الشديد ، يتم إجراء انسدادات مع الكورتيزون.

في فترة الشفاء ، يصف المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار أوزوسيريت بالاشتراك مع الجمباز الطبي الجرعات.

في غياب تأثير العلاج المحافظ ، يتم إجراء تشريح أو استئصال غمد الأوتار المصابة.

التهاب الأوتار التفاعلي

يتطور التهاب الأوتار التفاعلي في الأمراض الروماتزمية: متلازمة رايتر ، مرض Bechterew ، تصلب الجلد الجهازي ، الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما تكون حادة. ويتجلى ذلك من الألم وتورم طفيف في الوتر المصاب.

العلاج - الراحة ، إذا لزم الأمر ، الشلل ، والأدوية المضادة للالتهابات وأدوية الألم.

التهاب الغدد الليمفاوية الحاد الغير محدد الحاد

يمكن أن يحدث التهاب الغدد العرقية المعدية عند انحراف البكتيريا القيحية من بؤر قريب (مع التهاب صديدي) أو من البيئة الخارجية (مع الصدمة). يتطور في كثير من الأحيان في منطقة الأوتار الأوتاد من المثنية الإصبع ويسمى في هذه الحالة مجرم الأوتار.

في البداية ، يتراكم الافرازات المصلية في تجويف مهبل الوتر. ثم يتم تشكيل القيح. يسبب التورم والضغط على القيح المتراكم آلامًا شديدة وتعطيل إمدادات الدم في الوتر.

يشكو المريض المصاب بالتهاب الأوتار من الألم الحاد ، الذي يصبح ، عند تشكيل الخراج ، متشنجًا أو خفقًا ، مما يحرم من النوم. عندما يتم فحصها ، هناك تورم كبير ، وفرط نشاط ووجع حاد في منطقة الاصبع المصاب.

الألم يتفاقم عن طريق الحركة. الاصبع في الموقف القسري. تم الكشف عن التهاب العقد اللمفية الإقليمي.

على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الأوتار ، مع التهاب الأوتار المبكرة ، تظهر علامات التسمم العام: الحمى والضعف والضعف.

إذا ظهر التهاب الأوتار في منطقة V من الإصبع ، فإن القيح يمكن أن ينتشر إلى كيس الزناد الزندي.

عندما يكون الإصبع الأول مصابًا ، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الكيس الزليلي الشعاعي. في كلتا الحالتين ، تطور التهاب عشرة تينات.

يؤدي انتشار القيح إلى تفاقم حالة المريض مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة وقشعريرة والضعف الشديد.

هناك تورم كبير وموقع القسري من اليد. جلد المنطقة المصابة هو مزرق أرجواني.

يشكو المريض المصاب بتهاب الأوتار من آلام حادة تزداد عند محاولته الحركة.

في المراحل المبكرة (قبل تكوين الخراج) العلاج من التهاب غمد الأوتار المعدية هو: الشلل مع الجبس أو البلاستيك lunget ، novocain الحصار ، والمستحضرات الكحولية ، UHF و العلاج بالليزر. عندما تظهر التقمية ، فإن العلاج الجراحي هو فتح مهبل الوتر مع تصريفه اللاحق. في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية.

مع فرشاة tenobursitis و phlegmon أيضا بحاجة إلى علاج جراحي ، يتألف في فتحة واسعة ، وغسل والصرف اللاحق من تجاويف قيحية على خلفية أخذ المضادات الحيوية.

في فترة طويلة الأجل بعد التهاب الأوتار الغمدية ، يمكن ملاحظة تيبس الإصبع بسبب التغيرات النترضية في منطقة الأوتار. في حالة ذوبان الأوتار وموتها ، يتطور الانكماش الانثوي للأصابع المتأثرة.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

التهاب الوريدية: الأعراض والعلاج

Tendovaginitis هو مرض التهابي يؤثر على أنسجة الوتر ، وكذلك الأغشية التي تغطيها (في الطب يطلق عليها غمد الأوتار).

يختلف هذا المرض من التهاب الأوتار حيث تحدث العملية الالتهابية حصريًا في تلك العمليات التشريحية الأماكن التي يتم فيها تغطية الوتر بغشاء محدد - مفصل الكاحل والساعد والقدمين واليد والمعصم المفصل.

Tendovaginitis هو مرض شائع إلى حد ما. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في ممثلين من بعض المهن ، الذين يضطرون خلال يوم العمل لأداء نفس النوع من الحركة بأيديهم أو أقدامهم.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العملية الالتهابية يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

يمكن علاج التهاب الغدة الوريدية الحاد بسهولة ، في حين أن الشكل المزمن لعلم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى ضعف أداء الأصابع والمعصم ومفصل الرسغ.

وترتبط بإحكام الأوتار من الهياكل العضلية لهياكل العظام. أعلاه ، يتم تغطيتها بقشرة تنتج إفرازات ، مما يقلل من الاحتكاك أثناء أداء بعض الحركات النشطة.

مع تقدم الالتهابات ، إنتاج مواد محددة - البروستاجلاندين ، التي تهيج النهايات العصبية (إثارة متلازمة الألم)، تثير وذمة من الأنسجة و احتقان.

علم أسباب الأمراض

يحدد الأطباء العديد من الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى تطور التهاب الأوتار في مفصل الرسغ والكاحل وغيرها:

• إصابات الأوتار وأغشيتها من شدة متفاوتة؛
• عداوى غير محددة. تطور المرض عادة ما يثير البكتيريا الموجودة بالفعل في الجسم. بتخليق ، يخترقون غمد الأوتار ، يستقرون هناك ويبدأوا في التكاثر بفعالية ، مما يسبب التهاب ؛
• عدوى محددة. سبب تطور المرض هو بالفعل عملية قيحية أو التهابية في الهياكل العظمية. من هذا التركيز ، تخترق العوامل المعدية بسهولة أغماد الأوتار.
• microtraction لفترة طويلة من الأوتار.
• الأمراض الجهازية الموجودة.

تصنيف

يستخدم الأطباء التصنيف القائم على المسببات ، وطبيعة الالتهاب ، ومدة العملية المرضية.

وفقا المسببات:

1. المعدية.
2. العقيم. يتضمن هذا النوع التهاب الغدد الوترية الغضروفية في الساعد ، وكذلك التهاب الأوتار التاجي التفاعلي (مع أمراض جهازية).

تمثيل تخطيطي لالتهاب الغشاء الوترية

من طبيعة الالتهاب:

• التهاب الغشاء الوترية القيحي. الأخطر. يحدث التهاب الأوتار الغضروفية في حالة حدوث عملية معدية. نتيجة لتطورها ، يتراكم القيح في الوتر المصاب وقشرته ؛
• مصلي. لهذا النوع من الأمراض يتميز التهاب الطبقة الداخلية للغشاء مع إطلاق السائل المري.
• مصول ليفي. في نفس الوقت مع ظهور الافرازات المصلية ، يتم تشكيل غدة ليفية محددة على سطح صفائح الصدفة. يسبب زيادة الاحتكاك في الوتر.

من مدة الحالي:

1. حاد - حتى 30 يومًا ؛
2. تحت الحاد - من شهر إلى ستة.
3. مزمن - أكثر من 6 أشهر.

شكل

• ابتداء. في هذه الحالة ، هناك فقط hyperemia من المهبل الزليلي. من الممكن تكوين مخلفات صغيرة في صفحتها الخارجية. تلاحظ هذه العلامات على أوتار اليد والقدمين والأصابع.
• النضحي المستقر
• التضيق المزمن.

الأعراض

نظرا للدورة السريرية ، الأطباء تحديد الأمراض الحادة والمزمنة.

حاد

عادة ما يبدأ هذا الشكل السريري بالتقدم بعد الحمل الزائد المنظم لمنطقة معينة من الجسم (القدم واليد). في موقع الآفة ، يتم تشكيل وذمة طفيفة ، لا يعيرها المرضى على الفور.

لون الجلد لا يتغير. تحدث متلازمة الألم عندما تقوم اليد أو القدم بحركات نشطة. يعتمد توطينها على أي وتر خاص.

في كثير من الأحيان يتعرض "الهجوم" إلى إبهام اليد ومفصل الرسغ.

مع تطور العملية القيحية ، تظهر أعراض التهاب واضح جدا. الاصبع المتأثرة بقوة الاحمرار ، والجلد هو مشدود ويلمع ، ويلاحظ ارتفاع الحرارة المحلية. ألم لاحظ ليس فقط مع الحركات النشطة ، ولكن أيضا في سلام كامل.

أعراض إضافية:

1. حمى.
2. زيادة العقد الليمفاوية.
3. انخفاض الشهية.

إذا لم تحدث هذه الأعراض ، لا تعالج التهاب الأوتار ، ثم تتدهور حالة المريض بسرعة. علامات التهاب من الاصبع تذهب إلى الرسغ والساعد. الصدمة الإنتانية قد تتطور.

مزمن

التهاب tenosynovitis المزمن يتقدم فقط مع آفة معقمة. في موقع الآفة ، يصاب المريض بآلام معتدلة. عندما تشعر بهذه المنطقة ، يمكنك ملاحظة مظهر الاختناق. يحدث التهاب tenosynovitis المزمن دون وجود أعراض وضوحا.

أعراض التهاب الغدد الصماء تعتمد أيضا على الأوتار التي تأثرت بالعملية الالتهابية. قد تختلف العيادات قليلاً.

هزيمة القدم

تعتبر أعراض التهاب الأوتار في القدم محددة نوعًا ما ، لذلك يمكن تشخيص المرض دون صعوبة:

• متلازمة الألم مع الحمل على القدم. الألم حاد ويمكن أن يكون ذو طبيعة نابضة (في وجود إفراز صديدي) ؛
• تورم القدم والكاحل.
• احتقان الجلد على مهبل الوتر.
• قيود طفيفة على حركة المفصل ؛
• وظائف محدودة للأوتار.
• الزيادة المحلية في درجة الحرارة ؛
• عند التحقق من موقع الآفة ، يمكن للمرء أن يلاحظ ظهور العقد المرضية والتسلل ؛
• متلازمة التسمم (أكثر وضوحا مع التهاب الوتر الغضروفي للقدم).

آفة مفصل الرسغ

أهم أعراض التهاب الأوتار في مفصل الرسغ:

1. تورم في منطقة المعصم.
2. تشنج الهيكل العضلي لليد.
3. ألم في المفصل ، والتي تميل إلى الزيادة.
4. حركات الأصابع محدودة نوعًا ما ؛
5. عند إجراء تحركات نشطة باليد ، قد تظهر أزمة في المعصم ؛
6. يمكن أن يكون مصحوبًا بالمفصل التندوفيني بمفصل الرسغ خدرًا ونخزًا في منطقة الرسغ والأصابع.

هزيمة الفرشاة

تظهر الصورة السريرية للتهاب الأوتار في اليد عادة بعد تعرض الفرشاة لحمولة جسدية قوية. الأعراض الرئيسية هي:

• وذمة في المنطقة المصابة. في كثير من الأحيان تضخم الأنسجة الموجودة على ظهر اليد.
• في مكان توطين الأوتار يظهر hyperemia المستمر.
• تصلب في مفصل الرسغ.
• التشنجات. عندما تتمدد اليد ، يشعر المريض في كثير من الأحيان كما لو كانت الفرشاة بالفرشاة.

العلاج - الأنواع

وتعتمد تكتيكات علاج التهاب الأوتار الغنجية مباشرة على نوع علم الأمراض ، وكذلك على الصورة السريرية.

علاج أنواع التعقيم:

1. فرض الجبس على الوتر المصاب.
2. الأدوية المضادة للالتهابات.
3. إجراءات العلاج الطبيعي مع الحصار Novocain.
4. تطبيقات الطين.

باستخدام longots مع التهاب الأوتار

علاج نوع العدوى من الأمراض:

• إذا تراكمت الإفرازات القشرية في المهبل الزليلي ، يظهر أنها تؤدي عملية فتح وصرف فوري للأوتار ؛
• تراكب lingeta الجبس؛
• العلاج لمرض الخلفية ، والتي تسبب التهاب الأوتار.
• المضادات الحيوية.
• وسائل مطهرة
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي.

علاج شكل مزمن:

1. المضادات الحيوية واسعة الطيف.
2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
3. تطبيقات البارافين
4. التدليك.
5. علاج التمرين.

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

التهاب غمد الوتر

التهاب غمد الوتر - التهاب بطانة عضلات غمد الوتر ليفية، أي الغشاء الزليلي. يسهل الغشاء الزليلي انزلاق الوتر المقابل في قنوات osteo-fibrous عند القيام بالعمل العضلي.

الشكل 1. التمثيل التخطيطي لالتهاب الأوتار - التهاب الغشاء الزليلي من المهبل الليفي في وتر العضلات. التمييز بين التهاب الغدد العرقية الحاد والمزمن.

التهاب غمد الوتر الحاديتجلى ذلك في الوذمة الغشاء الزليلي وتراكم السوائل في تجويف الغشاء الزليلي.

التهاب tenosynovitis المزمنيرافقه غشاء من الغشاء الزليلي وتراكم في التجويف الزليلي من الانصباب مع نسبة عالية من الفيبرين. مع مرور الوقت، وذلك نتيجة لتنظيم الافرازات الفبريني شكلت ما يسمى ب "الهيئات الأرز"، فضلا عن تضييق التجويف من غمد الوتر.
اعتمادا على طبيعة العملية الالتهابية ، هناك التهاب غمد الوتر المصلية ، المصلية ، الليفية.

أسباب التهاب الأوتار

اعتمادا على أسباب ظهور ، يمكن تمييز المجموعات التالية من التهاب الأوتار الغمد:

1) tendovaginitis العقيم مستقل، وقوع منها هو نتيجة للصدمات الصغيرة على المدى الطويل والجهد الزائد الزليلي أغماد الأوتار وعلى الأنسجة المحيطة في الأفراد من بعض المهن (النجارين والسباكين والمحرك، الطابعين، عازف البيانو، chulochnitsy، المفككون إنتاج الطوب ، عمال صناعة المعادن الثقيلة) ، الذين يقومون بحركات طويلة المدى من نفس النوع ، يشاركون فيها مجموعة محدودة من العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر مثل التهاب الأوتار في الرياضيين (المتزلجين ، المتزلجين وغيرها) مع overtraining.2) التهاب الأوتار الوترية المعدية:

أ) التهاب الغشاء المفصلي المحدد في بعض الأمراض المعدية (مثل مرض السيلان ، داء البروسيلات ، السل ، وهلم جرا) ، والذي يحدث فيه انتشار العوامل الممرضة في كثير من الأحيان عن طريق المسار الدموي (مع تيار الدم) ؛

ب) التهاب الأوتار الغامضة غير محدد في العمليات القيحية (التهاب المفصل قيحي ، الباناريتيوم ، التهاب العظم والنقي) ، من التي تنتشر مباشرة التهاب في المهبل الزليلي، وكذلك إصابات.
3) tendovaginitis رد الفعل، وظهور الذي يصاحب أمراض الروماتيزم (الروماتيزم والتهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل، تصلب الجلد الجهازي، متلازمة رايتر، وغيرها).

أعراض التهاب الأوتار

إلىالتهاب غمد الوتر الحاد غير محددتتميز بظهور حاد وتطور سريع للتورم المؤلم في مكان الأغشية الزليليّة المصابة في أغماد الأوتار.

في معظم الأحيان ، لوحظ التهاب الأوتار الحاد في أغماد الأوتار على السطح الظهري للقدمين و فرش ، أكثر نادرا - في المهبل الزليلي من الأصابع وفي مهبل الأوتار المثنية فرشاة الأصابع.

إذا أصبحت العملية الالتهابية قيحية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وتظهر قشعريرة ، تتطور العقد اللمفية الإقليمي (اعتلال عقد لمفية المقرر أن التهاب)، والتهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الليمفاوية السفن). يحدث التهاب الأوتار الغضروفي في كثير من الأحيان في منطقة المهبل من الأوتار من المرنات المثنية.

إلىالتهاب العقيم الحاد (creping) tenosynovitisآفات مميزة من الأغماد الزليلي على ظهر اليد، وليس ذلك بكثير - القدم، وحتى أقل - غمد الزليلي بين الحدبات في العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين).

بداية المرض حادة: يتكون التورم في منطقة الوتر المصاب ، عندما يتم فحصه ، يحدث تقطّع (الطحن). هناك قيود على حركة الإصبع أو الرقة عند التحرك.

يمكن الانتقال إلى شكل مزمن من المرض.

إلىالتهاب غمد الوتر المزمنمميزة من هزيمة الأوتار المهبلات عضلات وباسطات الأصابع في منطقة الخدم الخاصة بهم.

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الأوتار الغمد المزمن في المهبل الزليلي الشائع لمثبِّت الأصابع - ما يسمى متلازمة النفق الرسغي ، تشكيل ورم مؤلم في النفق الرسغي ممدود وجود نسيج مرن، وغالبا ما يأخذ مخطط الساعة الرملية، يتحيز قليلا عند القيادة. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعر "بأجسام الأرز" أو تحديد التقلبات (الإحساس بموجة النقل ، الناتجة عن تراكم السوائل). القيد المميز لحركات الأوتار.

تميز بشكل خاص شكل غريب من التهاب الأوتار الغمد المزمن - ما يسمى بالتهاب أوتار الغدد اللعابية أو التهاب الأوتار التاجية في كيرفيناوالذي يتميز بهزيمة مهبل الوتر من الباسطة القصيرة والعضلة البعيدة الطويلة لإبهام اليد.

جدران المهبل مع هذا النوع من التهاب الأوتار الغمدية ، وتجويف المهبل الزليلي ، على التوالي ، التناقص التدريجي.

متلازمة دي كورفان تتجلى بألم في موقع عملية الإبري في دائرة نصف قطرها، والتي غالبا ما يشع إلى أصابع الاتهام الأول أو يد في الكوع، وكذلك التورم.

التهاب الأوتار السنيتتميز بتكوين تكوينات كثيفة ("أجسام الأرز") على طول مسار تمدد الأوتار الوترية ، والتي يمكن تحسسها (تحسسها).

مضاعفات التهاب الأوتار

قيحي tenobursitis شعاعي- هو ، كقاعدة عامة ، من مضاعفات التهاب غمد الوتر القيحي من إبهام اليد.

يتطور إذا كان الالتهاب القيحي ينتشر إلى المهبل بأكمله من وتر الحافز الطويل لإبهام اليد.

تتميز بالوجع الشديد على طول سطح الراحي لإبهام اليد وكذلك على طول الحافة الخارجية لليد إلى الساعد. إذا تقدم المرض ، يمكن أن تنتشر العملية قيحية على الساعد.

قيحي قيصر tenobursitis- هو ، كقاعدة عامة ، وهو تعقيد التهاب الغشاء الوترية قيحية من الاصبع الصغير في اليد.

بسبب خصوصيات البنية التشريحية ، غالباً ما تمر عملية الالتهاب من المهبل الزليلي للإصبع الصغير. على المهبل الزليلي الشائع لمثبِّت اليد ، أقل في الغالب على المهبل الزليلي لوتر الفك السفلي الطويل إصبع. في هذه الحالة ، يتطور ما يطلق عليه phlegmon المتصالب ، والذي يتميز بمسار شديد وغالبا ما يكون معقدًا بسبب اضطراب في أداء اليد. تتميز ألم وتورم في السطح الراحي من جهة، والإبهام والإصبع الصغير، فضلا عن وجود قيود كبير أو الامتداد الكامل لأصابع عجزه.

متلازمة النفق الرسغي:يحدث حدوثه والمظاهر السريرية عن طريق الضغط في نفق الرسغ من العصب المتوسط.

تتميز بألم حاد وخدر، وخز، والإبر والدبابيس في المنطقة (تنمل) I، II، III الأصابع والسطح الداخلي من الاصبع الرابع. هناك انخفاض في قوة العضلات من ناحية ، يتم تقليل حساسية أطراف هذه الأصابع.

يحدث تكثيف الألم في الليل ، مما يؤدي إلى اضطراب النوم. قد يكون هناك بعض الراحة عندما يتم خفض اليد ولوح. في كثير من الأحيان هناك تغير في لون الجلد من الأصابع المؤلمة (زرقة من النصائح ، والشحوب).

ربما زيادة محلية في التعرق ، وانخفاض في حساسية الألم. عندما تشعر بأن معصمك ، يتم تحديد التورم والوجع.

مع متلازمة قناة Huyon ، نتيجة لضيق العصب الزندي في منطقة عظام البازلاء ، يحدث ألم وخدر ، الإحساس بالوخز ، الزحف الزحف في IV ، V الأصابع ، التورم في منطقة العظم على شكل البازلاء والحنان عند ملامسة الجانب.

فحص والتشخيص المختبري لالتهاب الوتدية

تشخيص التهاب الأوتار يساعد على توطين مميزة للعملية المرضية ويتم الحصول عليها خلال دراسة سريرية البيانات (شكل يشبه الحبل السري من الضغط المؤلم في الأماكن النموذجية ، ضعف الحركة ، تعريف "أجسام الأرز" في الجس).

في الفحص المختبري في التهاب الوتر الغضروفي الحاد في التحليل العام للدم (OAK) يتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة من البيض خلايا الدم أكثر من 9 × 109 / لتر) مع زيادة في محتوى أشكال العدلة الطعنة (فوق 5 ٪) ، وزيادة في ESR (معدل الترسيب خلايا الدم الحمراء).

يتم فحص القيح عن طريق تنظير البكتريا (الفحص تحت المجهر بعد التلوين الخاص للمادة) والبكتريولوجية (العزلة النقية) الثقافة على وسائل الإعلام المغذيات) عن طريق الأساليب ، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة الممرض وتحديد حساسيته المضادات الحيوية.

في الحالات التي يكون فيها مسار التهاب الأوتار الغضروفي الحاد معقدًا بسبب الإنتان (مع انتشار العامل الممرض من التركيز القيحي إلى مجرى الدم) ، يتم إجراء دراسة للدم للعقم ، مما يجعل من الممكن أيضا تحديد طبيعة الممرض وتحديد حساسيته لمضاد للبكتيريا المخدرات.

يتميز فحص الأشعة السينية بعدم وجود تغييرات مرضية على جزء من المفاصل والعظام ، ويمكن تحديد سماكة الأنسجة الرخوة فقط في المنطقة المقابلة.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين التهاب الغمد الوريدي المزمن والتقلصات التي تحدث في دوبويترن (عدم التقدم غير المؤلم الانحناء الانحناء الرابع والخامس من اليد) ، والتهاب الأوتار المبكرة الحادة - مع التهاب المفاصل الحاد و التهاب العظم والنقي.

علاج التهاب الأوتار

وينقسم علاج التهاب الأوتار الغمد الحاد في العام والمحلي.

العلاج العام لالتهاب الغدد العرقية المعدية غير محددة الحادةينص على مكافحة العدوى ، والتي تستخدم أموال pritovobakterialnye ، فضلا عن التدابير الرامية إلى تعزيز دفاعات الجسم. فيالتهاب الأوتار الغضروفييتم استخدام الأدوية المضادة للسل (الستربتوميسين ، ftivazid ، PASK وغيرها). العلاج العامالتهاب tenosynov العقيمينطوي على استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، الإندوميتاسين ، butadione).

العلاج المحليفي كل من التهاب الوتر الغضروفي المعدية والعقيم في المرحلة الأولية يتم تقليلها لضمان بقية المصابين يتم تثبيت الأطراف (في الفترة الحادة من التهاب tenosynovitis مع lintet الجبس) ، واستخدام الاحترار الكمادات. بعد أن يكون من الممكن تحقيق هبوط الظواهر الحادة ، إجراءات العلاج الفيزيائي (الموجات فوق الصوتية ، UHF ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والأشعة فوق البنفسجية ، والهيدروكورتيزون والرحلان الكهربائي (novocaine) ، وتمارين العلاج الطبيعي.مع التهاب الأوتار الغضروفي ، يتم فتح فجوة في مهبل الوتر والتورم القيحي.في حالةالتهاب تينوسينوس السنيحقن محلي من محلول الستربتوميسين ، وكذلك استئصال المهبل الزليلي المصابة.

فيعلاج التهاب الأوتار الغمد المزمنتطبيق الأساليب المذكورة أعلاه للعلاج الطبيعي ، فضلا عن وصف تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت ، والتدليك الكهربائي من الليديز. دروس تمارين العلاج الطبيعي.

إذا تقدمت العملية المعدية المزمنة ، تظهر ثقوب في المهبل الزليلي وإعطاء المضادات الحيوية للعمل الموجه.

في tendovaginitah العقيم المزمنة تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات هي إدارة فعالة الموضعية الستيروئيدات القشرية (الهيدروكورتيزون، metipred، deksazon).

التهاب الغدد التناسلية المصاحب للأمراض الروماتيزميةيتم التعامل مع نفس المرض الأساسي: تعيين وعقاقير مضادة للالتهاب الأساسية، المسكنة عقاقير مضادة للالتهاب الكهربائي، بهنبهرسس الهيدروكورتيزون.

تشخيص التهاب الأوتار

في حالة العلاج المناسب والناشر في الوقت المناسب ، يتميز التهاب الأوتار عن طريق التكهن المواتي. ومع ذلك ، مع التهاب الأوتار الغضروفي ، يمكن أن تستمر في بعض الأحيان انتهاكات مستمرة لوظائف اليد أو القدم المتأثرة.

المصدر: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit