ديلتيازيم - مانع قناة الكالسيوم البنزوديازيبين ، والذي يحتوي على عدد من ميزات الاستخدام.
وبالتالي ، عند استخدام شكل الدواء لفترات طويلة ، فإن مزجها مع حاصرات بيتا غير مرغوب فيه. أيضا ، لا تستخدم الدواء لتحقيق الاستقرار في إيقاع القلب مع المعلمات الدورة الدموية مضطرب.
في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات حول Diltiazem: التعليمات الكاملة للاستخدام لهذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظير كاملة وغير كاملة من المخدرات ، فضلا عن استعراض الناس الذين استخدموا Diltiazem بالفعل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.
المجموعة السريرية والدوائية
مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم من الطبقة الثالثة ، مشتق بنزوثيازينبين.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحريره على وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم تبلغ تكلفة Diltiazem؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى100 روبل.
شكل القضية وتكوينها
يتم إنتاج الديلتيازيم على شكل أقراص بيضاء مستديرة ، على جانب واحد منها يوجد خطر ، في حزم خلايا الكنتور من 10 جهاز كمبيوتر.
يتضمن تكوين قرص واحد 60 أو 90 ملغ من كلوريد ديلتيازيم وهذه المواد المساعدة مثل:
- نشا الذرة
- البوفيدون.
- السليلوز الجريزوفولفين ؛
- التلك.
- الجيلاتين.
- ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
- اللاكتوز.
- فوسفات الكالسيوم هو ثنائي القاعدة.
- ستيرات المغنيسيوم
- هيدروكسي ميثيل.
- بنزوات الصوديوم.
أنتجت أيضا مادة جافة Diltiazem ، المعدة لإعداد محلول للحقن ، في زجاجات واضحة. زجاجة واحدة تحتوي على 10 أو 25 ملغ من كلوريد ديلتيازيم.
التأثير الدوائي
تصنف الديلتيازيم على أنها مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تمنع قنوات الكالسيوم من النوع L. تقع هذه القنوات المحددة في عدد كبير بما فيه الكفاية في القلب والأوعية الدموية (الشرايين والشرايين).
تشارك أيونات الكالسيوم في تشكيل إمكانات الفعل على مستوى نظام التوصيل للقلب (مجموعة خاصة من الخلايا التي تنظم وظيفة مقلوبة للقلب). ونتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى خفض معدل ضربات القلب ، ولكن عمليا لا يؤثر على قوة انقباضات عضلة القلب (وظيفة الضخ). أيضا ، ديلتيازيم يقلل من متطلبات الأوكسجين والطاقة لعضلة القلب (عضلة القلب).
على مستوى الأوعية الدموية للقلب (الشرايين التاجية) وفي شرايين العيار الكبير والمتوسط والصغير ، يؤدي حجب قنوات الكالسيوم إلى توسعها الانعكاسي (التمدد). الديلتيازيم يشفي تشنج الأوعية التاجية (تقلص العضلات الملساء لأوعية القلب ، يصاحبه ألم مؤلم الأحاسيس) والشرايين الأخرى ، ويقلل أيضًا من الضغط المحيطي الإجمالي في الأوعية (التأثير الخافض لضغط الدم). جنبا إلى جنب مع الآثار المذكورة أعلاه ، diltiazem يحسن تدفق الدم الكلوي والدماغ إلى حد ما.
مؤشرات للاستخدام
وفقا للتعليمات إلى Diltiazem ، يشار إلى استخدام الدواء من أجل:
- الوقاية من الهجمات من الذبحة الصدرية ، بما في ذلك stenocardia Prinzmetal ؛
- علاج أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض القلب الإقفاري ؛
- الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ، رفرفة الأذيني ، انقباضة ، الرجفان الأذيني.
موانع
ديلتيازيم لديه عدد من موانع الاستعمال ، لذلك يمكنه تعيين طبيب فقط. يوصي الطبيب المريض بإجراء الفحص ، على أساس اختيار أفضل علاج.
ممنوع استخدام الأجهزة اللوحية لأخذ مجموعة معينة من المرضى:
- متلازمة لاون جانجوجا ليفن
- انخفاض ضغط الدم
- ضعف الكبد والكلى.
- بطء القلب في شكل مهملة ؛
- صدمة قلبية
- عقدة الجيوب الأنفية الضعيفة ؛
- نوبة قلبية ، والتي كانت مصحوبة بالركود في الرئتين.
- فشل القلب (2 و 3 درجات) ؛
- تضيق الأبهر
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- التعصب الفردي لأحد المكونات ؛
- متلازمة وولف باركينسوم وايت.
مع الحذر ، تنطبق على درجة I- الحظر I ، انتهاكات التوصيل داخل البطيني ، في المرضى المعرضين لخفض ضغط الدم الشرياني ، المزمن فشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب مع فشل البطين الأيسر ، عدم انتظام دقات القلب البطيني مع التوسع معقدة QRS ، القصور الكبدي ، الفشل الكلوي ، في المرضى المسنين ، في الأطفال (فعالية وسلامة الاستخدام لم يتم التحقيق).
التطبيق في الحمل والرضاعة
بطلان في الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية). في الدراسات التجريبية ، تم إنشاء تأثير ماسخ من الديلتيازيم.
تعليمات للاستخدام
في تعليمات الاستخدام ، يشار إلى أن Diltiazem يجب أن يؤخذ عن طريق الفم ، وابتلاع أقراص كاملة ومع السائل.
- يؤخذ الدواء 3 مرات في اليوم لمدة 60 ملغ أو مرتين في اليوم لمدة 90 ملغ. الجرعة المثلى من Diltiazem هي 180-360 ملغ يوميا.
تحت إشراف الطبيب في مكان الإقامة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 480 ملغ.
الآثار الجانبية
في الردود على Diltiazem ، يشار إلى الآثار الجانبية التالية لهذا الدواء:
- على جزء من الجهاز الهضمي: القيء ، جفاف الفم ، الغثيان ، تحسن الشهية ، الإسهال أو الإمساك ، النزيف ، تورم اللثة.
- نادرا ما يمكن أن يكون هناك مشاكل مع تشكيل خلايا الدم ، والتي يصاحبها ندرة المحببات أو نقص الصفيحات.
- الصداع الشديد والإغماء والدوخة ، والنوم المضطرب ، والتعب المستمر والنعاس ، ضعف الحركة من اليدين والقدمين ، مشية بطيئة أو خلط ، تعبيرات الوجه السيئة ، ارتجاف الأيدي ، مشاكل في البلع. تناول الدواء بكميات كبيرة ، يمكنك أن تسبب الهزات ومشاكل في الرؤية.
- اعتمادا على كائن معين (مثل استعراض ل Diltiazem المعرض) ، قد تحدث الحكة والتهاب المفاصل والطفح الجلدي واحمرار الجلد في الوجه ، وأيضا متلازمة ستيفن جونسون.
- فيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية ، غالبا ما يكون هناك انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، الذبحة الصدرية ، الانقباض ، فشل القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
إذا كنت تأخذ Diltiazem بجرعات كبيرة جدا ، فهذا يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس ، وسعال قوي ، وتورم الساقين. في بعض الأحيان يكون هناك سكر اللبن وزيادة في وزن الجسم الكلي.
جرعة مفرطة
عند استخدام الدواء بجرعات كبيرة ، وذمة محيطية ، وذمة رئوية ، وزيادة المحتوى الكرياتينين في الدم ، زيادة الوزن ، سكر اللبن ، ارتفاع السكر في الدم ، اضطرابات الفعالية.
تعليمات خاصة
- يمكن أن يؤدي الإلغاء المفاجئ للديلتيازيم إلى حدوث نوبة قلبية.
- لا ينصح باستخدام في وقت واحد من بيتا adrenoblockers و diltiazem لإدارة بالحقن.
- المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف كبدي و / أو كلوي وكبار السن يحتاجون إلى تصحيح نظام الجرعات.
- في / في تطبيق فقط للعلاج في حالات الطوارئ ، ولكن إذا لزم الأمر ، فإن المقدمة ممكن في غضون بضعة أيام. عندما يتم إدخال الديلتيازم ، من الضروري مراقبة دقيقة لوظيفة القلب والأوعية الدموية. على خلفية تناول منتظم من حاصرات بيتا يجب أن تكون محددة بدقة مؤشرات للإدارة الرابع من diltiazem وتطبيقه فقط بعد مراقبة تخطيط القلب في وحدة العناية المركزة ، في حين ينبغي النظر في الحاجة المحتملة لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
تفاعلات الدواء
لا يمكن استخدام Diltiazem بمفرده مع أدوية أخرى دون استشارة الطبيب. يمكن أن تؤدي إدارته مع أدوية مقترنة إلى النتائج الواردة في الجدول.
ديلتيازم و | نتيجة أخذ |
سيميتيدين | يقلل من تأثير الدواء المعني ، ويبطئ الانتعاش |
ديسوبيراميد | يؤدي إلى انخفاض في تركيز الدم من أيونات البوتاسيوم |
كاربامازيبين سيكلوسبورين كينيدين | في هذه الحالة ، يزيد الديلتيازم من سمية الأدوية. إذا كان المدخول المشترك أمرًا ضروريًا ، عندها تقل جرعة الدواء |
بوسبيرون | يرفع تركيزه في الدم ، وهذا يؤدي إلى آثار جانبية |
الأنسولين | الديلتيازيم يقلل من تأثير الدواء |
الميدازولام تريازولام | يزيد من تركيز المخدرات |
الثيوفيلين | يقلل من عملية التمثيل الغذائي لهذا الدواء في خلايا الكبد |
هذا هو جزء صغير فقط من الأدوية التي تتفاعل سلبًا مع الدواء.
التعليقات
الاستياء الرئيسي من المرضى حول تناول الدواء ، والذي يتضمن هيدروكلوريد في الديلتيازيم ، هو آثار جانبية. وغالبا ما يعانون من الضعف ، والصداع ، والغثيان.
يؤكد الخبراء أن كل هذه المظاهر يمكن إيقافها بمساعدة علاج الأعراض مع أدوية أخرى.
النظير
نظائرها من Diltiazem هي:
- Altiazem PP
- Blokaltsin.
- Diakordin.
- Diltsem.
- كاردو.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
الابتعاد عن متناول الأطفال في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 2 سنوات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.