الوقاية من التهاب الأذن

الوقاية من التهاب الأذن: العلاج في الوقت المناسب من أمراض الأنف والحنجرة

إذا كنت تنتبه إلى الإحصائيات ، فإن هذا يدل على أن 80٪ من الأطفال الذين لم يبلغوا بعد والذين هم في الثالثة من العمر أصيبوا بالفعل بالتهاب الأذن. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الآباء الذين لم يلمسوا هذه المشكلة حتى الآن ، لمنع فتاتهم من مرض خطير سيساعد على منع التهاب الأذن.

عوامل مواتية لالتهاب الأذن الوسطى

متوسط ​​التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن تتكون العملية الالتهابية ، المعروفة في طب الأنف والأذن والحنجرة مثل التهاب الأذن ، من ثلاثة أشكال - خارجية ووسطي وداخلي. مع تطور التهاب الأذن الخارجي يحدث التهاب في الجلد من السمع ، مما يؤدي إلى القناة السمعية. النوع المتوسط ​​من المرض يتسبب في تلف في تجويف الأذن الوسطى ، ومع التهاب الأذن الداخلي ، يتأثر تجويف الأسطوانة.في الأطفال ، عادة ما تنشأ وسائل التهاب الأذن الوسطى ، في بعض الحالات تتطور على خلفية التهاب خارجي ، عندما لم يتم تعليقها في المرحلة الأولية.

كما تظهر الممارسة ، عادةً ما يحدث التهاب الأذن الوسطى في خلفية سيلان الأنف الذي طال أمده ، عندما تسقط العدوى من تجويف الأنف داخل الأذن ، لأن أنبوب أوستاكي عند الأطفال لا يزال ضعيفًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور هذه الحالة المرضية يساهم أيضًا في وجود أذن الطفل في الأنسجة الجنينية ، والتي يمكن أن تلتهب بسهولة. عندما يكبر الطفل ، يختفي تدريجيا ، ومعه فرصة متكررة لتطوير التهاب الأذن الوسطى. يدعو أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة إلى سبب آخر شائع للمرض عند الأطفال - وهو استعداد وراثي. إذا كان الأب أو الأم في سن البلوغ مصابًا بالتهاب الأذن ، فليس من المستغرب أن يعاني طفلهما أيضًا من هذه المشكلة. في هذه الحالة ، حتى بعد أن يكبر ، يمكن أن يستمر الطفل في الإصابة بالتهاب الأذن.

القضاء على نزلات البرد

من أجل حماية آذان الأطفال من اختراق العدوى من التجويف الأنفي ، من المهم اكتشاف المخاط على الفور لعلاج نزلات البرد. يجب الحرص على التأكد من أنه لا يوجد الكثير من المخاط في البلعوم الأنفي ، ولهذا الغرض من الضروري تنظيف الممرات الأنفية باستخدام الشافطة أو وسيلة تعتمد على مياه البحر.إذا كان الأنف نظيفًا وخالٍ من التنفس ، فإن خطر إلتهاب الأذن عند الطفل يقل بشكل كبير.

المعروف هو أن سيلان الأنف في غضون سبعة أيام سيمر دون علاجه. هذا خطأ كبير ، والطفل لا يعرف كيف يلاحظ بشكل جيد بعد ، ويتراكم المخاط ويمكن أن يضغط على الأذن الوسطى. عواقب التهاب الأنف غير المعالجة خطيرة جدا ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف السمع ، فقدان جزئي أو الصمم الكامل. يؤدي تورم الأنف أيضًا إلى خلق ظروف مواتية لتطوير التهاب الأذن. إذا كان التنفس الأنفي للطفل أو الكبار أمرًا صعبًا ، في حين يتم تنظيف تجويف الأنف من المخاط ، يجب استخدام عقاقير مضيقة للأوعية.

علاج ARVI

على خلفية ARVI أو ARI في معظم الحالات ، وهناك عملية التهابية في الأذن الوسطى. الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال يجب أن تشمل هدأ الطفل من سن مبكرة. لذلك سوف يتطور طفلك مناعة قوية ، وعندما يكون البرد ، لن تظهر علامات البرد. للقيام بذلك ، يحتاج الطفل إلى تخفيفه خلال الموسم البارد للسير حافي القدمين حول الشقة ، والاستحمام في الماء البارد ، والقيام بنزهة في الهواء الطلق لفترة أطول. ومع ذلك ، فمن الضروري التعامل مع تصلب مع معرفة هذه المسألة ، والتشاور مع خبير مسبقا من أجل تنفيذ الإجراء وفقا لجميع القواعد.

خلال وباء الالتهابات الفيروسية التنفسية ، لا تقلل من شأن تأثير العلاج الوقائي المضاد للفيروسات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للمستحضرات المثلية ، فهي تعمل على جسم الطفل بلطف وحذر ، مما يزيد من قواه الواقية.

إذا كنت لا تزال لا تجرؤ على حماية طفلك من مرض فيروسي ، فمن المهم خلق ظروف مواتية للانتعاش السريع. إذا كان هناك سيلان الأنف ، فمن المهم عدم إعطاء المخاط في أنفه. هنا ، سوف تأتي حلول المالحة أيضا إلى الإنقاذ. أيضا لهذا الغرض ، تحتاج إلى شرب المزيد من السائل ، والحفاظ على الرطوبة المثلى في الغرفة - ما لا يقل عن 50 ٪ ، ينبغي أن تكون درجة حرارة الهواء 18-20 درجة. يجادل الخبراء بأن الجسم في مثل هذه الظروف يحارب بنجاح ضد العدوى الفيروسية. إذا كنت بحاجة إلى إطلاق الأنف من المخاط ، لا تنس أن تفجر أنفك بشكل صحيح ، تحتاج إلى القيام بذلك بالتناوب مع كل منخر. إذا لم تتمكني ، في حالة العلاج الذاتي ، من القضاء على سيلان الأنف ، بعد أسبوع من إظهار الطفل لطبيب يصف علاجًا أكثر فعالية.

رفض لتنظيف الأذنين

رعاية الطفل من الأيام الأولى من حياته في مثل هذه الأنشطة:

• قطع الأظافر
• استحمام الطفل
• تنظيف الأذنين.

إذا كان الإجراءان الأولان ضروريان لصحة الطفل ، فإن تنظيف آذان الأطفال باستخدام مسحات القطن يمكن أن يدمر بشدة الفتات. يمنع منعا باتا التسلق على أي شيء في الأذنين ، وليس على رضيع ، بل حتى من شخص بالغ.هذا أمر خطير لعدة أسباب:

1. عن طريق إدخال قطعة قطن في الأذن وتدويرها في القناة السمعية ، فإنك تخاطر بتلف البشرة وتضع عدوى في الخلفية سيحدث التهاب الأذن.
2. إذا قام طفل صغير بسحب الرأس أثناء العملية ، فقد تصيب طبلة الأذن.
3. شمع الأذن ، الذي يتجمع في الأذن الخارجية ، هو نتيجة لتطهير مستقل لقناة الأذن. يتراكم لأنه يتراكم ويترك من تلقاء نفسه ، ويبقى فقط على سطح قناة الأذن.

وبالتالي ، إذا لم يتسلق الآباء في آذان الطفل ، فإنها تزيد من فرصه في تجنب التهاب الأذن الوسطى الخطير.

طرق أخرى للوقاية

في الرضع ، القلس المتكرر هو سبب شائع لتطور التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى. يمكن للأغذية التي يتم إخراجها من المعدة أن تدخل إلى الأذن وتسبب عملية التهابية. يمكن أن يحدث الخطر أيضًا عند ابتلاع حليب الثدي في الأذن ، لذلك يحتاج الطفل إلى التغذية فقط في وضع رأسي أو شبه رأسي.

في الوقاية من التهاب الأذن الوسطى في الأطفال ، يلعب التنفس الأنفي الصحيح دورا هاما. في الأطفال بعد ثلاث سنوات يمكن أن يكون منزعجة بسبب انتشار الأنسجة الغدانية في الأنف. يمكن أن تغطي الأمعاء الغينية فتحة الأنبوب السمعي في الحلق ، مما يعطل الدورة الدموية فيه. ولهذا السبب ينصح أخصائيو الأذن والأنف والحنجرة بشدة أن يقوم الآباء بإزالة الزوائد الأنفية عند الأطفال المعرضين للإصابة بالتهاب الأذن.

في البالغين ، يتم تنفيذ الوقاية من التهاب الأذن بنفس الطريقة تمامًا مثل الأطفال. الأطفال والبالغين الذين كانوا مصابين بالتهاب الأذن مرة واحدة على الأقل ، للوقاية يجب عليهم زيارة غرفة الأنف والحنجرة بشكل دوري لفحص قناة الأذن.

NasmorkuNet.ru

التهاب الأذن في الطفل: الأعراض والعلاج والوقاية

عندما تبدأ الآذان بالوجع ، يمكن حتى للوالدين من ذوي الخبرة أن يفقدوا السيطرة على النفس من نزوات الدموع. من أجل مكافحة المرض بشكل فعال ، من الضروري معرفة أن العدو ، الذي يسمى "شخصياً" ، محذر - يعني أنه مسلح.

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

تحت التهاب الأذن يعني أي التهاب في الأذن. التمييز:

• الأذن الخارجية (الأُذُن وقناة الأذن الخارجية إلى الغشاء الطبلي) التي يكون التهابها التهاب الأذن الخارجي. هنا ، لعبت المكان الأول من قبل المزيجات التي تسببها المكورات العنقودية والآفات الفطرية للقناة السمعية.
• الأذن الوسطى التي تبدأ من الغشاء الطبلي وتتضمن طبلة الأذن ، أنبوب أوستاكي ، خلايا عملية الخشاء و الغار. تسمى التهاب في هذا القسم بالتهاب الأذن الوسطى. هذا هو أكثر أمراض الأذن شيوعا في الأطفال.
• التهاب الأذن الداخلي هو أيضا يسمى التهاب التيه. في هذا الالتهاب يؤثر على القوقعة ، دهليتها أو القنوات نصف دائري.

على من يقع اللوم؟

متوسط ​​التهاب الأذن يتطور ضد عدوى بكتيرية (أقل في كثير من الأحيان). السبب الأكثر شيوعا لتطورها هو العقديات العقدية أو العنقودية النباتية. في معظم الأحيان ، يدخل في تجويف الأذن من خلال أنبوب Eustachian ، موازنة الضغط بين الأذن وجوف الأنف. لذلك في كثير من الأحيان التهاب الأذن هو نتيجة نزلات البرد.

الشرط الأساسي لتطوير التهاب الأذن الوسطى هو انخفاض ملحوظ في المناعة المحلية في جسم الطفل ، أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن:

• يعاني من الكساح (انظر ص. الأعراض والعلاج من الكساح عند الرضع)
• الأنيميا
• نقص الوزن
• الأمراض المزمنة من أجهزة الأنف والحنجرة
• أهبة نضحي
• الأشكال المتطرفة من نقص المناعة يأخذ مع مرض السكري ، ومرض الإيدز ، وسرطان الدم.

ولكن حتى الطفل الذي لا يعاني من أمراض جسدية شديدة يمكن أن يصبح ضحية لالتهاب الأذن مع انخفاض حرارة الجسم. والحقيقة هي أن قناة الأذن الخارجية للطفل ، على عكس البالغين ، ليس لديها انحناء على شكل S. لذلك ، أي تدفق للهواء البارد يمكن أن تثير التهاب الأذن في الطفل ، فإن أعراض التهاب الأذن الوسطى تعتمد بشكل مباشر على موقع الالتهاب.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى

مع التهاب الأذن الخارجي ، قد تختلف الأعراض عند الأطفال اعتمادًا على شدة العملية.

• سوف تظهر دفقة من الأذن أو القناة السمعية إحمرار ، تورم ، ظهور درنة التهابية ، والتي ستتغير تدريجيا من اللون الأحمر إلى المزرق. في مركز التعليم الالتهابي تشكل جذعية قيحية. حتى تذوب الأنسجة للقيح ، سيكون الألم شديدًا جدًا. بعد وفاة المستقبلات ، سيصبح أقل من ذلك بقليل. بعد أن يغلي يغلي ويترك الجذع الميتة ، سيكون هناك جرح عميق من شأنه أن يشفي مع تشكيل هدب.
• يتميز التهاب الأذن الظاهرة الفطرية بظهور الجلبة وتقشير في الأذن على خلفية عدوى فطرية. هناك أيضا الحكة.
• التهاب الأذن الوسطى يمكن تقسيمها إلى الالتهاب والتهاب الأذن الوسطى القيحي. قطر - عندما الالتهابات الناجمة عن الميكروبات، ويتجلى في شكل احمرار وتورم وآلام غير دائمة طعن أو اطلاق النار الحرف. اعتمادا على شدة الالتهاب، وكذلك الحال بالنسبة للشدة الألم، من خفيفة الى يطاق. قد تكون موجودة الألم داخل الأذن أو الخد معين، معبد، والحلق. ويرتبط هذا مع العصب المشترك الذي يوفر تجويف الطبلي والبلعوم. الألم يمكن أن تكون جنبا إلى جنب مع الأذن الازدحام.
• منذ تشكيل الخراج في طبلة الأذن، والحديث عن التهاب الأذن الوسطى القيحي. بالإضافة إلى الألم لأنها سمة من ضعاف السمع. إذا انفجرت الخراج من الأذن ينبع الافرازات صديدي مختلطة مع الدم. طبلة الأذن بعد ذلك يشفي مع تندب، وعندها السمع المستعادة. مع غشاء خلل كبير لا يمكن أن يشفى تماما، وبعد ذلك سوف تكون هناك مشاكل مع السمع.

الأطفال أيضا ويشوش على ارتفاع درجات الحرارة والسمية (العضلات والمفاصل والصداع، والتعب والضعف).

• العملية الالتهابية المزمنة يمكن أن تتطور إلى جانب التهاب الأذن الوسطى الحاد، الذي ينقسم إلى نضحي التهاب الأذن الوسطى وسائل الإعلام، قيحية أو لاصقة. التهاب الأذن نضحي وتجسيد لاصقة لديهم أعراض خفيفة من طنين (سبب) وفقدان السمع. لاصق (لاصق) التهاب الأذن الوسطى - نتيجة لانتشار النسيج الضام وتليف طبلة وطبلة الأذن.
• في عملية صديدي مزمن يحدث تسرب دوريا من الأذن وفقدان السمع المستمرة بسبب ثقب دائم الحضور في طبلة الأذن.
• التهاب التيه تتجلى من خلال الألم والخسارة والدوار (سبب) السمع، كما هو الحال في عملية تنطوي على هيئة التوازن جانب إلى الأذن الداخلية.

كيف أشك في التهاب الأذن في المنزل؟

الأطفال الأكبر سنا قد يشكو أيضا من ألم في الأذن، وحتى الحديث عن ما هو الألم، وحيث أنها تعطي. ومن أكثر صعوبة مع الأطفال تصل إلى سنتين، والتي هي في الحقيقة لا يزال لا يمكن الحديث فقط والبكاء في استجابة للألم (بما في ذلك، والتهاب الأذن الوسطى). الأعراض لدى الرضع المصابين بهذا المرض غير محددة:

• فكرة التهاب الأذن الوسطى في وسعها لدفع القلق الطفل
• له الدوافع البكاء
• رفض الثدي أو زجاجة
• يمكن للأطفال أيضا انتزاع مقابض لقرحة الأذن
• يدير رأسه من جانب إلى آخر
• إذا قمت بالنقر فوق على الزنمة الأذن للمريض، والقلق الطفل أو البكاء تكثيف نظرا لزيادة الألم

إذا كان أي اشتباه في التهاب الأذن الوسطى، وينبغي أن يكون الطفل تظهر على الفور طبيب أطفال أو طبيب الأنف والحنجرة.

كما يحدد الطبيب التهاب الأذن الوسطى؟

في otolaryngologist مثل هذا الجهاز بسيطة ومريحة كما مرآة أذني. مع ذلك يمكن للمرء أن يرى تغييرات في القناة السمعية الخارجية، غشاء الطبل. لذلك، تتوافق مع التهاب الأذن الوسطى إلى التغييرات في مخروط الضوء على طبلة الأذن. مع نفس الغرض، يمكن للطبيب استخدام منظار الأذن.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

إذا تأخر زيارة إلى الطبيب لأسباب موضوعية (على الرغم من أنه من المستحيل أن تأخير)، وقلق الطفل والبكاء، وأول شيء يجب القيام به في حالات الاشتباه التهاب الأذن تخدير الأذن.

لهذا الغرض، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي يمكن قمع التهاب والألم ودرجة الحرارة. سمحت الأطفال مشتقات الباراسيتامول (tayled، kalpol، efferalgan، البنادول، تايلينول) والايبوبروفين (Nurofen، ibuklin) ونابروكسين (tsefekon) - راجع. نظرة عامة على مضادات للأطفال، مع جرعات والأسعار. يمكنك استخدام شراب، وأقراص أو التحاميل الشرجية.

والأداة الثانية لالتهاب الأذن الوسطى قطرات الأذن Otipaks (170-250 روبل)، Otirelaks (140 روبل) و إعداد جنبا إلى جنب، والذي يتكون من فينازون مكافحة ويدوكائين مخدر موضعي هيدروكلوريد. علينا أن نتذكر أن otipaks يمكن استخدامها فقط في حالة عدم تلف الغشاء الطبلي (لم الأذن لا تتدفق). عند الرضع غرس 2 قطرات، وفي الأطفال الأكبر سنا من عامين، 3-4 قطرات في كل أذن.

كيفية بالتنقيط قطرات بشكل صحيح؟

• قبل أن يسقط تغرس قارورة معهم من الضروري لتدفئة إلى درجة حرارة الغرفة. عند الرضع قد تكون درجة حرارة تصل إلى 36 درجة. بدلا من ذلك، يتم سكب قطرات من القارورة إلى الملعقة دافئة وبعد ذلك الاتصال الهاتفي ماصة.
• الطفل يجب أن تضع أذنك صعودا وسحب الأذن الخارجية إلى الوراء وإلى أسفل، لتصويب قناة الأذن.
• بعد قطرات بالتنقيط الطفل صامدة الأذن لمدة عشر دقائق على الأقل للطب لم يتم تسريبها.
• في الأطفال ، يتم دفن قطرات في كلتا الأذنين ، لأن العملية عادة ما تكون على الوجهين.
• الطفل مص مصاصة، فإنه يجب إزالتها قبل تقطير قطرات. في تركيبة مع انسداد الأنف ، يمكن أن تتسبب اللهاية في غشاء بارزومي في الغشاء الطبلي.

علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي

يتم معالجة دهان الأذن الخارجية (التهاب الأذن الوسطى) وفقًا للمخطط الكلاسيكي. في مرحلة التسلل (قبل تشكيل القضيب) مع عوامل مضادة للالتهابات وضغطات الكحوليات لغرض الارتشاف. بعد تشكيل قضيب - فتح الجراحية للخراج مع الصرف من التجويف والغسيل بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين ، Miramistin والضمادات المرهم اللاحق مع levomekolom إلى كامل التئام الجروح. عندما يتم ربط التسمم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتهاب العقد اللمفية ، والمضادات الحيوية.

يتم التعامل مع آفات الفطرية من القناة السمعية مع المراهم المضادة للفطريات (كلوتريمازول ، صريح ، فلوكنازول) في تحتاج إلى تعيين عوامل مضادات الفطريات المجموعية في الأجهزة اللوحية (الأمفوتريسين ، الجريزوفولفين ، mikosist). كقاعدة ، في الأطفال حتى سنتين من العمر ، لا يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات النظامية.

علاج التهاب الأذن الوسطى

يتم إعطاء أصغر تفضيل للعلاج المحلي. بالنسبة لهم ، والمضادات الحيوية الجهازية - الحمل ثقيلة جدا على الجهاز المناعي والأمعاء (انظر. قائمة البروبيوتيك ، نظائرها من Linex). لذلك ، يتم إعطاء مؤشرات صارمة للغاية للمضادات الحيوية:

• ارتفاع الحرارة في غضون ثلاثة أيام من بداية العلاج المحلي
• تسمم حاد
• آلام رست سيئة تمنع الطفل من النوم وتناول الطعام بشكل طبيعي

يتم استخدام قطرات في الأذنين من قبل الدورة لمدة سبعة إلى عشرة أيام. خلال هذه الفترة ، يتم فحص الطفل بالضرورة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من الديناميات الإيجابية للالتهاب أو لتصحيح العلاج إذا كانت النتيجة غير مرضية.

في الأطفال الأكبر سنًا (من عامين) ، يبدأ العلاج أيضًا بقطرات الأذن ، مع أدوية مضادة للالتهابات. الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب الأذن الوسطى هو التخلص من نزلات البرد. مع التهاب الأنف غير المعالج ، هناك مخاطر إعادة تطوير التهاب الأذن الوسطى. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات) ، مضاد للجراثيم (قطرات - isofra ، polidex ، بروتورجول) والقطرات مجتمعة (vibrocil).

• قطرات في الأذنين

- otipaksيجمع بين الآثار المضادة للالتهابات والمسكنات.
- Sulfacil الصوديوم (الالبوسيد) - عامل عالمي مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات.
- Otofa- دواء مضاد للجراثيم يعتمد على المضاد الحيوي ريفامايسين.
لا يتم بطلان البوكسيدة و otofa في حالة ثقب في الغشاء الطبلي.
- Polydex- في الأطفال الأكبر سنا من سنتين ونصف، فمن الممكن استخدام Polydex (مزيج من المضادات الحيوية النيوميسين وبوليميكسين B مع إضافة الهرموني ديكساميثازون المضادة للالتهابات).

يتم تنفيذ العلاج بالطبع من سبعة إلى عشرة أيام. خلال هذا الوقت ، من الممكن جدا علاج التهاب الأذن النازل غير معقدة عند الطفل. يجب وصف العلاج ومراقبته من قبل طبيب الأنف والحنجرة.

• المضادات الحيوية في الأجهزة اللوحية ، المعلقات أو الحقن

متطلبات هذه الأدوية: السلامة ، وعدم السمية ، وتحقيق تركيزات كافية في موقع الالتهاب ، الحفاظ على الجرعات العلاجية لفترة طويلة (ما لا يقل عن ثماني ساعات لتعدد مريح لحفلات الاستقبال يوم). مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي سبعة أيام ، باستثناء الأدوية القادرة على التراكم والاحتفاظ بها تركيزات علاجية في الدم لمدة أسبوع أو عشرة أيام (على سبيل المثال ، أزيثروميسين ، الذي يوصف ل ثلاثة إلى خمسة أيام).

• البنسلين. فضل شبه صناعية (أوكساسيلين، أموكسيسيلين، flemoksin، الأمبيسلين، كربنيسيلين) وingibitorozaschischennye، السماح مقاومة سلالات مقاومة من الجراثيم (amoxiclav، flemoklav، ايجيمنتين، unazin، السولتاميسيلين، ampiksid).
• السيفالوسبورين الثانية (سيفوروكسيم، سيفاكلور) الثالث (سيفتيبيوتين، سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، tsefazidim) و (سيفيبيم) أجيال الرابعة.
• Macrolides الآن محل السيفالوسبورين. أكثر ملاءمة في الجرعات ، مدة الدورة وأشكال الإدارة (أقراص ، تعليق). يتم تنفيذ علاج التهاب الأذن الوسطى في الأطفال مع أزيثروميسين (azitral ، sumamed ، chemomycin) ، كلاريثروميسين.
• Aminoglycosides هي الأدوية المفضلة إذا كان هناك التهاب الأذن الوسطى العنقودي قيحي في الطفل. يتم العلاج باستخدام الكاناميسين ، الجنتاميسين ، السيزوميسين ، الأميكاسين بشكل دائم بسبب السمية الكلوية.

بالنسبة لخصائص العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال ، من الضروري تضمين رفض استخدام الفلوروكينولونات ، هو بطلان للأطفال دون سن 18 سنة ، وكذلك للحد من عدد من الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية.

إلى مسألة مضادات الهيستامين

تقترح أنظمة العلاج التقليدية للالتهاب الأذن الوسطى وصف مضادات الهيستامين لتقليل المكون التحسسي للالتهاب وتقليل الوذمة. الوسائل الموصى بها من الجيلين الثاني والثالث، لا يسبب النعاس أو أن يكون الحد الأدنى من تأثير مهدئ: كلاريتين، ديسلوراتادين، لوراتادين، klarisens، السيتريزين، كيتوتيفين (انظر. الأدوية للحساسية).

ومع ذلك ، فإن عددًا من المتخصصين (في المقام الأول من الأمريكيين ، يجرون دراسات سريرية انتقائية تشمل أطفالًا - أطفال) يعتقدون ذلك استخدام هذه المجموعة من الأدوية في التهاب الأذن غير مناسب ، حيث لا توجد علاقة مباشرة بين استخدامها ومعدل الشفاء المرض. حتى الآن ، لا تزال القضية مفتوحة ، حيث لا توجد حتى الآن معايير كاملة لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال.

علاج التهاب التيه

بما أن العملية يمكن أن تتعقد بسهولة بالالتهاب السحائي والإنتان وحتى اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، فإن العلاج يتم في ظروف ثابتة. تستخدم المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والجفاف. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

علاج التهاب الأذن الوسطى العلاجات الشعبية

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأذن عند الأطفال متنوعة للغاية ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن تحويل الطفل إلى أرض اختبار ليس إنسانياً ومتهوراً. بالطبع ، في الميدان ، عندما يكون الطبيب والصيدلة غير متوفرين ، يلجأ الشخص إلى أي وسيلة مرتجلة للتخفيف من آلام الطفل ومعاناته. لذلك ، سنركز على أنسب وأقل ضررا على العلاجات الصحية الشعبية للأطفال ضد التهاب الأذن (التهاب الأذن).

التهاب الأذن الخارجي ، الذي يتدفق في شكل منديل في مرحلة التسلل (مع درنة حمراء دون جذعية قيحية) ، وكذلك متوسط ​​التهاب الأذن التهاب النخاع في الأطفال عرضة للعلاجات الشعبية. يمكنك استخدام الفودكا أو الضغط أو الكحول الكحولية:

• يتم تطبيق البوريك أو الكافور أو الفودكا على وسادة الشاش التي يتم تطبيقها على منطقة الأذن
• يتم وضع فيلم البولي ايثيلين أو ورقة الشمع على القمة
• تعزيز الضماد مع وشاح أو وشاح
• وقت التعرض من 15 إلى 30 دقيقة (كلما كان الطفل أصغر ، كلما كان وقت الإجراء أقصر)
• يحل لائق التسلل واليود
• أيضا تطبيق وأوراق الصبار ، وقطعها في النصف وتطبيقها على خراج قطعة من ورقة

لا يسمح بأي إجراءات تدفئة لالتهاب الأذن. ممنوع منعا باتا العلاج مع الحلول التي تحتوي على الكحول في الأطفال حتى عام ، حتى بالنسبة للاستخدام الخارجي. في الأطفال الأكبر سنا هو أيضا غير مرغوب فيه ، وخاصة هو بطلان لاستخدامها لأغراض طبية مع الكحول الطبي في شكل مخفف. من الأفضل استخدام الكافور أو المشروبات الروحية أو الفودكا. دفن الكحول البوري أو الكافور في الأذن مقبول ، ولكن فقط في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - لا يزيد عن نقطتين.

في الآفات الفطرية للقناة السمعية ، يحك الناس مع محلول الصودا (لا ينبغي الخلط بينه وبين غرس أو غسل). يخلق الصودا بيئة قلوية لا يتكاثر فيها الفطر بشكل جيد ، لكن لا يمكن علاج العدوى الفطرية تمامًا.

Sollux (مصباح أزرق) هو إجراء حراري ، يظهر مع التهاب الأذن uggin. ومع ذلك ، في الحياة اليومية ، من الصعب التمييز التهاب الأذن الوسطى من قيحي ، خصوصا أن العدوى البكتيرية لا يمكن تسخينها. لذلك ، يجب تنسيق أي أساليب شعبية مع طبيب الأطفال المعالج.

الوقاية من التهاب الأذن

• نظافة الأذن العقلانية. من غير المقبول تنظيف آذان طفل بالوسائل المرتجلة ، لاختراق عميق في قناة الأذن.
• بعد الاستحمام ، يحتاج الطفل إلى التخلص من الأذن أو البلل.
• يجب ألا يكون الأطفال تحت سن السنة في المسودات دون غطاء يغطي أذنهم.
• من الضروري علاج جميع أمراض أجهزة الأنف والحنجرة (التهاب الحلق ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم) في الوقت المناسب وبشكل كامل. غالباً ما يتطور التهاب الأذن الوسطى في الطفل على خلفية نزلات البرد.

zdravotvet.ru

علاج والوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

تقريبا كل طفل دون سن 3 سنوات يمكن أن تحمل التهاب الأذن. لذلك ، يجب على أي والد الحصول على معلومات كاملة حول ما يجب القيام به مع التهاب الأذن الوسطى في الأطفال ، والعلاج الذي الأدوية التي تساعد على التخلص بسرعة من هذا المرض.

ما هو التهاب الأذن؟

التهاب الأذن هو عملية التهابية في الأذن. في الطب ، من الشائع التمييز بين عدة أنواع من التهاب الأذن:

1. في الداخل. الحلزون المتأثر ، دهليته أو قناة نصف دائرية.
2. القسم الأوسط. تتأثر طبلة الأذن مع أنبوب Eustachian و antrum. يتم تشخيص هذا النوع في معظم الحالات عند الأطفال.
3. الجزء الخارجي. سبب التطور هو الالتهابات العنقودية والالتهابات الفطرية ، بسبب تكوينها ، والتي تسبب التهاب في الأذن.

في معظم الأحيان يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأذن من جانب واحد ، ولكن هناك أيضا أنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى. الطفل ، وفقا للإحصاءات الطبية ، يطور التهاب الأذن الوسطى ، والذي يحدث في عدة مراحل.

في البداية يوجد التهاب في الأنبوب السمعي ، يتغير الضغط على الغشاء الطبلي. تدريجيا يؤثر الالتهاب على الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى تكوين سائل التهابي - الإفرازات. عادة ما تسمى هذه المرحلة في الطب النزلي ، نضحي (أو التهاب الأذن الوسطى الإفرازي).

في المرحلة الثانية ، يبدأ التهاب الأذن قيحي في التطور.العدوى التي تسبب تكوين قيح في الأذن الوسطى تنضم. عندما يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمقدار هذا القيح في الأذن ، يتمزق الغشاء الطبلي. هذا يسهل حالة الطفل ، فإنه يقلل من درجة الحرارة ، وانخفاض مشاعر مؤلمة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتدفق التهاب الأذن التهاب في الأطفال حتى سنتين. بسبب خصائصها التشريحية ، يمكن أن تتطور أشكالها قيحية في غضون 24 ساعة.

المرحلة الثالثة هي الانتعاش. يتم استعادة الغشاء الطبلي تدريجيا ، وتستأنف الوظيفة الطبيعية للأذن.

ما الذي يسبب التهاب الأذن عند الأطفال؟

يمكن أن تكون العوامل التالية:

1. يعاني الأطفال من التهاب الأذن أكثر من البالغين ، بسبب السمات التشريحية للأنبوب السمعي. هو أقصر بكثير ، لذلك العدوى تخترق بسرعة من البلعوم الأنفي في الأذن.
2. التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة والالتهابات التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية تضعف جهاز المناعة وتعطي مضاعفات التهاب الأذن الوسطى في وقت غير مناسب العلاج.
3. السبب الشائع هو سيلان الأنف. بما أن تهوية الهواء مقيدة ، فإن المخاط يركد في البلعوم الأنفي ، حيث يتم إنشاء وسط غذائي لنشر النباتات الممرضة ، مما يثير التهاب الأذن.
4. التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة يسبب السائل الأمنيوسي الذي يدخل الأنف أثناء الولادة.
5. الاستعداد الوراثي.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

جميع أعراض المرض تعتمد على نوع التهاب الأذن وشدة المرض.

مع الالتهاب الخارجي ، يكتسب الممر السمعي لونًا ضاربًا للحمرة ، وتتطور درنة صغيرة في مكان الهالة المستقبلية ، ويتغير لونها من الأحمر إلى الأزرق. سيكون الألم موضعيًا ، فقط في المكان الذي يتكون فيه الجذع القيحي.

العديد من حالات الالتهاب والتكوين في القناة السمعية. هذا يسبب مشاكل مع تدفق الإفرازات إلى الخارج.

أيضا ، otitis الخارجي مصحوب ذمة من قناة الأذن ، والغدد الليمفاوية بالقرب من زيادة الأذن ، ويشكو الأطفال من الألم عند المضغ والبلع. قد ترتفع درجة الحرارة ، تحدث قشعريرة.

يشعر التهاب الأذن الوسطى بالألم الملحة والحمى الشديدة واحتقان الأنف. بعض الأطفال الذين يعانون من أعراض الطحن يطحنون أسنانهم.

في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى ، يبدأ الأطفال بالنوم بشكل سيء ، ويقذفون ، ويديرون رؤوسهم ، للضغط على الأذن المريضة إلى الوسادة. هذه هي الإشارات الأولى التي ينبغي أن تنبه أي والد.

المساعدة المناسبة هي مفتاح الانتعاش السريع

يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بطريقة محافظة ، في الحالات الصعبة - بطريقة جراحية.

لعلاج التهاب الأذن ، عليك أن تبدأ بتناول المضادات الحيوية. هذا سوف يساعد على تجنب المزيد من التعقيدات. يمكن أن يتخذ التحضير نفسه شكل أقراص أو معلقات أو حقن. كل شيء يعتمد على عمر المريض ونظام العلاج المختار.

بالنظر إلى أن جميع المضادات الحيوية في مرحلة الطفولة لها تأثير مدمر على البكتيريا المعوية ، فمن الضروري أن تأخذ مجمعات البروبيوتيك أو bifidobacteria ، فيتامين.

يشمل مسار العلاج قطرات تحتوي على 3٪ من حمض البوريك. للتقديم في الأذن ، يجب تسخين القطرات. دفن واحدا تلو الآخر في كل أذن واترك الرأس على جانبه لمدة تصل إلى 5 دقائق. ثم يتم تغطية الأذن المدفونة بمسحة من القطن ، ويتم تنفيذ نفس التلاعب بالأذن الثانية.

في موازاة ذلك ، يجب أيضًا معالجة الأنف. لهذا ، يوصف البوتاسيوم مضيق للأوعية ، مما يجعل من الممكن للحفاظ على الأنف من أجل وتحييد المخاط كمصدر لاستنساخ البكتيريا.

للأطفال دون سن 4 سنوات ، من المهم القيام بالتنظيف الميكانيكي لممرات الأنف. للقيام بذلك ، استخدم القطن أو الشاش التورنداس ، ماء الأنف مع حلول الملح أو الصودا. للعلاج من الضروري ضخ 5 مل من محلول في كل فتحة ، للوقاية - 1 pipet.

من أجل تخفيف الحرارة والألم ، مع التهاب الأطفال يمكن إعطاء paracetamol ، nurofen ، panadol ، الأطفال هي الأنسب الشموع.

عندما أوصى التهاب الأذن قيحي لاستخدام حلول الكحول أو زيت الكافور.

لتحضير ضغط ، تحتاج إلى أخذ شاش أو ضمادات عريضة ، وطيها في عدة طبقات (حتى 10) ، ترطيبها في محلول مطحون وتطبيقها على auricle مريض. مع التهاب قيحي ، تقع ضمادات الشاش على المنطقة النكفية.

تقريبا جميع الكمادات يمكن أن تبقى ما يصل إلى 2 ساعة أو طوال الليل.

عندما يتوقف المريض عن رفع درجة الحرارة ، يمكنك إجراء عملية التسخين. لهذا ، يتم أخذ كيس من الكتان ، يتم وضع الملح الساخن فيه ، ويتم تطبيقه على الأوعية. يعمل المصباح "الأزرق" جيدًا عند تسخينه.

على الرغم من حقيقة أن التهاب الأذن قيحي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مع تأثير علاجي المختصة ، يمكنك التخلص بسرعة من المرض نفسه.

يجب إزالة إفراز صديدي من الأذن بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، لأنها هي سبب المضاعفات. للقيام بذلك ، يتم استخدام مناديل معقمة ، والتي تتراكم القيح المتراكمة عند مدخل القناة السمعية. نظرًا لأن الطفل يشعر بالألم حتى عند لمس الأذن ، فمن غير المستحسن إجراء التنظيف باستخدام الأجسام الصلبة. هذا يمكن أن يسبب أضرار ميكانيكية للغشاء الطبلي.

في الأساس ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات لاستخراج القيح من قبل الطبيب أو الممرضة. إذا حدث أن يؤدي الالتهاب إلى انخفاض في السمع ، فإن الالتهابات الرئوية وتطهير الغشاء الطبلي يوصفان.

عندما يتم الشفاء بالفعل من التهاب الأذن ، يمكن التوصية بإجراءات العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الأذن بالكامل.

.

في حالات عدم القدرة على إفراز القيح ، يتم إجراء التدخل العلاجي خارجيا.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

بعد انتعاش الطفل ، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء لرعاية التغذية الصحيحة والمتوازنة ، وإدخال معقدات فيتامين لتعزيز الحصانة. هذا هو ، الوقاية الصحيحة من التهاب الأذن الوسطى في الأطفال أمر ضروري.

لمنع تكرار مظاهر التهاب الأذن فمن المستحسن زيارة المصحات المتخصصة ، منتجعات ساحل البحر الأسود.

من المهم جدا تعليم الطفل على التباهي بشكل صحيح. يجب عليك أولاً تنظيف فتحة الأنف ، ثم أخرى ، مع الاحتفاظ بأحد المقاطع بإصبعك.

.

يجب إجراء إجراءات التنظيف الأنفي كل يوم ، وهذا يضمن تهوية جيدة من الممرات.

من لعلاج التهاب الأذن؟ ما هي الأدوية التي تختارها للطفل؟ سيتم الإجابة على هذه الأسئلة فقط من قبل متخصص ، ولكن مع الوعي السليم للمرض نفسه و يمكن لكل الوالدين مساعدة طفله على التعافي بسرعة ونسيان الألم الأعراض.

lor03.ru

أعراض وعلاج التهاب الأذن عند البالغين

المحتويات:

• تشريح الأذن
• أسباب التهاب الأذن الوسطى
• مسببات المرض
• الصورة السريرية هي أعراض التهاب الأذن
• المبادئ العامة للتشخيص
• علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي
• علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب تيه عند البالغين
• الوقاية من التهاب الأذن

التهاب الأذن هو التهاب في الأذن ، وهو مصطلح عام لأي عمليات معدية في جهاز السمع. اعتمادا على المنطقة المصابة من الأذن ، يتم إفراز التهاب الأذن الوسطى والوسطى والداخلي (التهاب متاهات). التهاب الأذن يحدث بشكل متكرر. عانى 10 في المائة من سكان العالم من التهاب الأذن الخارجي خلال حياتهم.

سنويا في العالم يتم تسجيل 709 مليون حالة جديدة من التهاب الأذن الوسطى الحاد. أكثر من نصف هذه الحلقات تحدث في الأطفال دون سن الخامسة من العمر ، ولكن البالغين يعانون أيضا من التهاب في الأذن الوسطى. التهاب الشهيق ، كقاعدة عامة ، هو اختلاط من التهاب الأذن الوسطى ونادراً نسبياً.

تشريح الأذن

من أجل فهم أفضل للموضوع ، من الضروري أن نذكر بإيجاز تشريح جهاز السمع.
مكونات الأذن الخارجية هي الأذين والقناة السمعية. يتمثل دور الأذن الخارجية في احتجاز الموجة الصوتية وحملها إلى طبلة الأذن.

الأذن الوسطى هي الغشاء الطبلي ، تجويف الطبل الذي يحتوي على سلسلة من العظمية السمعية ، والأنبوب السمعي.

في التجويف الطبلي ، هناك زيادة في اهتزازات الصوت ، وبعدها تتبع الموجة الصوتية الأذن الداخلية. وظيفة الأنبوب السمعي الذي يربط البلعوم الأنفي والأذن الوسطى هي تهوية الطبلة.

تحتوي الأذن الداخلية على ما يسمى بـ "القوقعة" - وهو جهاز حسي معقد يتم فيه تحويل اهتزازات الصوت إلى إشارة كهربائية. الدافع الكهربائي يتبع العصب السمعي في الدماغ ، ويحمل معلومات مشفرة عن الصوت.

التهاب الأذن الوسطى الخارجي

Otitis externa هو التهاب في القناة السمعية. يمكن أن تكون منتشرة ، ويمكن أن تمضي في شكل دباغة. عندما يصيب التهاب الأذن الخارجي المنتشر جلد قناة الأذن بأكملها. Furuncle هو التهاب محدود في جلد الأذن الخارجية.

متوسط ​​التهاب الأذن الوسطى

مع التهاب التهاب الأذن المتوسط ​​يحدث في طبلة الأذن. هناك العديد من الأشكال والمتغيرات من مسار هذا المرض. يمكن أن يكون النزلي والقيح ، مثقبة وغير مثمرة ، الحادة والمزمنة. عندما يمكن أن يصاب التهاب الأذن مضاعفات.

المضاعفات الأكثر شيوعا من التهاب الأذن الوسطى تشمل التهاب الخشاء (التهاب عظم القذالي للعظم الصدغي) ، والتهاب السحايا (التهاب الأغشية الدماغية) ، وخراج (خراج) الدماغ ، والتهاب التيه.

التهاب التيه

التهاب الأذن الداخلي لا يصاحبه مرض مستقل. دائما تقريبا هو اختلاط من التهاب الأذن الوسطى. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى ، فإن أعراضه الرئيسية ليست الألم ، بل فقدان السمع والدوار.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

• بعد الحصول على المياه الملوثة - في معظم الأحيان يحدث التهاب الأذن الخارجي بعد ابتلاع المياه التي تحتوي على العامل المسبب للمرض في الأذن. هذا هو السبب في أن الاسم الثاني لهذا المرض هو "أذن السباح".
• إصابة جلد القناة السمعية الخارجية - بالإضافة إلى وجود عدوى في الماء ، يجب أيضًا أن تكون الظروف المحلية مؤهبة ل تطور التهاب: microcracks من الجلد ، وما إلى ذلك. خلاف ذلك ، فإن كل اتصالنا مع الماء غير المسلوق يؤدي إلى تطور الالتهاب الأذن.
• مضاعفات التهاب السارس ، التهاب الجيوب الأنفية - في هذه الحالة ، يخترق العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى في طبلة الأذن تماماً من الجانب الآخر ، ما يسمى مسار الأنف ، أي من خلال الأنبوب السمعي. عادة ، ينتقل العدوى إلى الأذن من الأنف ، عندما يكون الشخص مريضًا بـ ARVI أو سيلان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. في حالة وجود التهاب خطير في الأذن الوسطى ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية.
• الأمراض المعدية، وأمراض الكلى، ومرض السكري، ونزلات البرد على خلفية انخفاض المناعة يزيد من خطر التهاب في الأذن الوسطى. تهب الأنف عن طريق الخياشيم 2 والضغط (غير طبيعي)، والسعال، والعطس في البلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى مخاط المصابة في تجويف الأذن الوسطى.
• الإزالة الميكانيكية لشمع الأذن - هو حاجز وقائي ضد العدوى.
• ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.
• الاتصال مع الأجسام الغريبة في الأذن.
• استخدام السمع.
• هذه الأمراض مثل التهاب الجلد الدهني على الوجه ، والأكزيما ، الصدفية.
• أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد هي أيضا الموقع الوراثي ، حالات نقص المناعة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

مسببات المرض

يمكن أن تكون مسببات الأمراض من التهاب الأذن الخارجية البكتيريا أو الفطريات. غالبا ما توجد في قناة الأذن هي الكائنات الحية الدقيقة مثل Pseudomonas aeruginosa والعنقودية الذهبية. لالفطريات من جنس المبيضات والرشاشيات قناة الأذن الجلد عموما واحدة من الأماكن المفضلة في الجسم: يكون الظلام، وبعد السباحة هو أيضا رطب.

العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى ، وبالتالي داخلية ، يمكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا. تم العثور على عدوى فطرية من الأذن الوسطى ، ولكن أقل بكثير من واحد خارجي. أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعا من التهاب الأذن الوسطى هي المكورات الرئوية ، قضيب hemophilic ، moraxella.

الصورة السريرية هي أعراض التهاب الأذن

• الألم هو العرض الرئيسي للالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة:
  • من بالكاد ملموس إلى لا يطاق
  • شخصية - النبض ، وإطلاق النار

  من الصعب للغاية ، غالبا ما يكون من المستحيل التمييز بين الأحاسيس المؤلمة والتهاب الأذن الخارجي من الأحاسيس المؤلمة مع التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الدليل الوحيد حقيقة أنه مع ألم التهاب الأذن الخارجية يجب أن يشعر عند لمس الجلد عند مدخل قناة الأذن.

• فقدان السمع هو عرض متقلب. يمكن أن يكون موجودا مع كل من التهاب الأذن الوسطى الخارجي ، ومع المتوسط ​​، قد يكون غائبا في كل من أشكال التهاب الأذن.
• زيادة في درجة الحرارة - في معظم الأحيان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، هذه هي ميزة اختيارية أيضا.
• يحدث التفريغ من الأذن مع التهاب الأذن الخارجي بشكل شبه دائم. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الملتهب من الخروج إلى الخارج.

مع متوسط ​​التهاب الأذن ، إذا لم يتم تشكيل ثقب (ثقب) في الغشاء الطبلي ، وليس هناك إفراز من أذنهم. يبدأ التقيح من قناة الأذن بعد ظهور الاتصال بين الأذن الوسطى والصمام السمعي.

أؤكد أن لا يمكن تشكيل ثقب حتى مع التهاب الأذن الوسطى صديدي. المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى غالبا ما يسألون أين يذهب القيح إذا لم يندلع. انها بسيطة جدا - سيخرج من خلال أنبوب السمعي.

• ضوضاء الأذن (انظر الشكل. أسباب الضوضاء في الأذنين) ، احتقان الأذن ممكن مع أي شكل من أشكال المرض.
• عندما يتطور التهاب الأذن الداخلية ، قد تظهر الدوخة (الأسباب).

تحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في ثلاث مراحل:

التهاب الأذن النازل الحاد - يعاني المريض من ألم شديد ، أسوأ في الليل ، مع السعال ، العطس ، يمكنها أن تستسلم المعابد والأسنان والطعن والنبض والحفر وفقدان السمع والشهية والضعف والحمى الشديدة 39C.

التهاب الأذن الوسطى الحاد - هناك تراكم للقيح في تجويف الأذن الوسطى ، يليه ثقب وتقيؤ ، والذي قد يكون في اليوم 2-3 من المرض. في هذه الفترة، تنخفض درجة الحرارة، ويقلل الألم، فإن طبيبك قد جعل ثقب صغير (بزل)، إلا إذا كان هناك طبلة الأذن مستقلة.

المرحلة التصالحية - توقف التمدد ، يغلق عيب الغشاء الطبلي (انصهار الحواف) ، يتم استعادة السمع في غضون 2-3 أسابيع.

المبادئ العامة للتشخيص

في معظم الحالات ، لا يسبب تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد صعوبات. هناك حاجة إلى أساليب بحثية عالية التقنية بشكل غير منتظم ، والأذن واضحة للعين. يفحص الطبيب العاكس طبلة الأذن كشافات (مرآة مع وجود ثقب في الوسط) خلال قمع الأذن أو جهاز بصري خاص - منظار الأذن.

تم تطوير جهاز مثير لتشخيص التهاب الأذن من قبل شركة أبل الشهيرة. هو مرفق oscopic لهاتف الكاميرا. من المفترض أنه بمساعدة هذه الأداة ، سيتمكن الآباء من تصوير طبلة الأذن (أو الخاصة بهم) وإرسال صور للتشاور مع طبيبهم.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الخارجي

فحص الأذن للمريض يعانون التهاب الأذن الخارجية، ويرى الطبيب احمرار، وتضييق القناة السمعية وجود تصريف السائل في التجويف لها. درجة تضيق قناة الأذن هي بحيث أن الغشاء الطبلي غير مرئي على الإطلاق. عندما يكون التهاب الأذن الخارجية للفحوص الأخرى فيما عدا الفحص عادةً غير ضروري.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأوعية الدموية

في الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ، فإن الطريقة الرئيسية لإنشاء التشخيص هي أيضًا الفحص. السمات الرئيسية التي تمكن من تشخيص "التهاب الأذن الوسطى الحاد"، واحمرار في طبلة الأذن، وتحد من حركيتها، وجود ثقب.

• كيف يتم التحقق من التنقل من الغشاء الطبلي؟

يطلب من الناس تضخيم الخدين دون فتح أفواههم ، أي "نفخ آذانهم". يسمى هذا الاستقبال مناورة Valsalva ، التي سميت على اسم عالم التشريح الإيطالي ، الذي عاش في مطلع القرنين السابع عشر والثامن عشر. ويستخدم على نطاق واسع من قبل الغواصين والغواصين لموازنة الضغط في تجويف الطبل في هبوط المياه العميقة.

عندما تدخل طائرة من الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى ، تتحرك طبلة الأذن قليلاً وهذا ملحوظ مع العين. إذا كان تجويف الأسطوانة مليئًا بالسائل الملتهب ، فلن يدخله الهواء ولن تتحرك طبلة الأذن. بعد ظهور التقرّح من الأذن ، يمكن للطبيب ملاحظة وجود ثقب في الغشاء الطبلي.

• قياس السمع

في بعض الأحيان لتحديد طبيعة المرض قد تحتاج إلى قياس السمع (السمع على الجهاز) أو طبلة الأذن (قياس الضغط داخل الأذن). ومع ذلك ، غالبا ما تستخدم هذه الأساليب من اختبارات السمع في وسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن.

عادة ما يتم تشخيص التهاب التيه عندما تتقلص حدة التهاب الأذن الوسطى بشكل حاد بشكل حاد حدة السمع والدوار تظهر. قياس السمع في هذه الحالة إلزامي. أنت أيضا بحاجة إلى فحص طبيب أعصاب و oculist.

• الأشعة المقطعية والأشعة السينية

تحدث الحاجة إلى دراسات الأشعة السينية عندما يكون هناك شك في حدوث مضاعفات للمرض - التهاب الخشاء أو العدوى داخل الجمجمة. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم عادةً إجراء تصوير مقطعي للحاسوب للعظام المؤقتة والدماغ.

• البكتيرية البذر

هل أحتاج إلى مسحة لتحديد البكتيريا البكتيرية؟ إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال ليست سهلة. المشكلة هي أنه ، بسبب خصوصيات الثقافة البكتيرية ، سوف يتم تلقي استجابة هذا الفحص بعد 6-7 أيام من إزالة اللطاخة ، أي في الوقت الذي يكون فيه التهاب الأذن قد انتهى تقريبا. وعلاوة على ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى دون ثقب ، فإن اللطخة عديمة الفائدة ، لأن الميكروبات موجودة خلف الغشاء الطبلي.

ومع ذلك ، من الأفضل القيام بمسحة. في حالة أن تطبيق دواء الخط الأول لا يحقق الانتعاش ، بعد تلقي نتائج دراسة بكتيرية ، يمكن تعديل العلاج.

علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي

العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى الخارجي في البالغين هو قطرات الأذن. إذا كان الشخص لا يعاني من نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء السكري) ، وعادة ما لا تكون هناك حاجة المضادات الحيوية في أقراص.

يمكن أن تحتوي قطرات الأذن فقط على دواء مضاد للجراثيم أو أن تكون مجتمعة - لديها مضاد حيوي ومضاد للالتهاب. مسار العلاج يستغرق 5-7 أيام. في معظم الأحيان لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي تطبيق:

المضادات الحيوية:

• Ciprofarm (أوكرانيا ، سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد)
• Normax (100-140 روبل ، النورفلوكساسين)
• Otofa (170-220 روبل ، ريفاميسين)

الكورتيزون + المضادات الحيوية:

• Sophradex (170-220 rub.، Dexamethasone، Framicetin، gramicidin)
• Candybiotic (210-280 فرك. ، بيكلوميثازون ، يدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول)

مطهر:

• Miramistin (250-280 روبل ، مع البخاخات)

آخر عقارين لهما خصائص مضادة للفطريات. إذا التهاب الأذن الظاهرة هو الفطرية في الأصل، وتستخدم على نطاق واسع المراهم المضادة للفطريات: كلوتريمازول (كانديد)، ناتاميسين (Pimafutsin، pimafukort).

بالإضافة إلى قطرة الأذن لعلاج الطبيب التهاب الأذن الظاهرة قد يوصي مرهم مع المادة الفعالة موبيروسين (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). ومن المهم أن الدواء ليس له تأثير سلبي على النباتات الدقيقة الطبيعي للجلد، وهناك بيانات عن نشاط موبيروسين ضد الفطريات.

علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب تيه عند البالغين

العلاج بالمضادات الحيوية

العلاج الرئيسي للوسط التهاب الأذن الوسطى هو مضاد حيوي. ومع ذلك ، فإن علاج المضادات الحيوية التهاب الأذن الوسطى في البالغين مسألة أخرى مثيرة للجدل في الطب الحديث. والحقيقة هي أن في هذا المرض هو نسبة عالية جدا من الشفاء الذاتي - أكثر من 90٪.

كانت هناك فترة من الوقت في أواخر القرن 20 ، عندما تم وصفه على موجة من المضادات الحيوية الحماس لجميع المرضى تقريبا مع التهاب الأذن. ومع ذلك ، يعتبر الآن المسموح به أول يومين بعد بداية الألم للاستغناء عن المضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك ميل للتحسن بعد يومين ، فهذا يعني أن دواء مضاد للجراثيم يوصف بالفعل. لجميع أنواع التهاب الأذن الوسطى قد تكون مطلوبة للإعطاء عن طريق الفم.

في هذه الحالة ، بالطبع ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. القرار المتعلق بالحاجة إلى المضادات الحيوية مسؤول للغاية ويجب أن يؤخذ من قبل الطبيب فقط. على المقاييس من جهة ، والآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من ناحية أخرى - حقيقة أن كل عام في عالم مضاعفات التهاب الأذن الوسطى من 28 ألف شخص.

المضادات الحيوية الرئيسية ، والتي تستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:

• Amoxicillin - Ospamox، Flemoxin، Amosin، Ecobol، Flemoxin solute
• Aamoxicillin مع حمض clavulanic - Augmentin ، Flemoclav ، ايكوكلاف
• Cefuroxime - Zinnat ، Aksetin ، Zinacef ، Cefurus وغيرها من المخدرات.

يجب أن يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية 7-10 أيام.

قطرات الأذن

كما يوصف على نطاق واسع قطرات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى. من المهم أن نتذكر أن هناك فرقا أساسيا بين القطرات ، التي توصف قبل ثقب الغشاء الطبلي وبعد ظهوره. دعني أذكرك ، فإن علامة الانغلاق هي مظهر التقوية.

قبل ظهور ثقب ، يتم وصف قطرات مع تأثير مسكن. وتشمل هذه الأدوية مثل:

• Otinum - (150-190 روب) - الساليسيلات الكولين
• Otipaks (220 روبل) ، Otirelaks (140 روبل) - يدوكائين والفينازون
• Otizol - فينازون ، benzocaine ، فينيليفرين هيدروكلوريد

قطرات مع مضاد حيوي لا معنى له بالحفر في هذه المرحلة ، حيث أن الالتهاب يتخلف عن طبلة الأذن التي لا يمكن اختراقها.

بعد ظهور الثقب ، يمر الألم ولم يعد من الممكن التخلص من مسكنات الألم ، حيث يمكن أن تتلف الخلايا الحساسة في القوقعة. عند حدوث انثقاب ، يظهر الوصول لقطرات داخل الأذن الوسطى ، بحيث يمكنك غرس قطرات تحتوي على مضاد حيوي. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام المضادات الحيوية السامة (جنتاميسين ، Framicetinum ، نيومايسين ، Polymyxin B) ، والمستحضرات التي تحتوي على فينازون ، والكحول أو الساليسيلات الكولين.

قطرات مع مضاد حيوي ، يكون استعمالها مقبولاً في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين: "Tsiprofarm" و "Normaks" و "Otofa" و "Miramistin" وغيرها.

البزل أو طبل الطبل

في بعض الحالات مع التهاب في الأذن الوسطى قد تحتاج إلى تدخل جراحي صغير - البزل (أو بضع الطبل) للغشاء الطبلي. ويعتقد أن الحاجة إلى paracentesis تنشأ ، إذا كانت خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام ، لا يزال الألم يزعج الشخص. يتم تنفيذ البزل تحت تخدير موضعي: شق خاص في الغشاء الطبلي يجعل شق صغير من خلاله يبدأ القيح للخروج. يتم نضج هذا الشق بشكل جميل بعد التوقف عن الانتفاخ.

علاج التهاب التيه هو مشكلة طبية معقدة وتجري في مستشفى تحت سيطرة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأعصاب. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى الأموال لتحسين دوران الأوعية الدقيقة داخل القوقعة ، والعقاقير العصبية (حماية الأنسجة العصبية من التلف).

الوقاية من التهاب الأذن

التدابير الوقائية لالتهاب الأذن الخارجي هي التجفيف الكامل لقناة الأذن بعد الاستحمام. أيضا ، تجنب صدمة قناة الأذن - لا تستخدم مفاتيح ودبابيس كأداة الأذن.

بالنسبة للأشخاص الذين غالباً ما يعانون من التهاب الأذن الخارجية ، هناك قطرات تعتمد على زيت الزيتون ، والتي تحمي الجلد عند السباحة في بركة ، على سبيل المثال ، "Vaxol".

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى يتكون من تدابير التقوية العامة - تصلب ، والعلاج بالفيتامينات ، وإدارة مناعة (الأدوية التي تحسن مناعة). من المهم أيضا علاج أمراض الأنف في الوقت المناسب ، والتي هي العامل المسبب الرئيسي في التهاب الأذن الوسطى.

zdravotvet.ru

مقالات ذات صلة