- الأعراض الحضانة وpredzheltushnogo فترة
- فترة الأعراض اليرقان
- علامات poslezheltushnogo فترة وفترة النقاهة
- أعراض التهاب الكبد A في الرضع
- أعراض التهاب الكبد اعتمادا على شدة
- فيديو على
المتعلقة علم الأمراض الخلافة نموذجية من أربع فترات: فترة الحضانة، وسابق لليرقان،واليرقان، وpostzheltushny.ولكن في كثير من الأحيان يحدث في التهاب الكبد A شكل اللايرقاني والأطباء تمييز عدة فترات مختلفة من هذا المرض:
- الحضانة.
- بادري( سابق لليرقان)؛فترة الأزمة
- .
- النقاهة.الأعراض
التهاب الكبد A في الأطفال متنوعة جدا وتعتمد على المرحلة الحالية من المرض.الأعراض وفترة الحضانة
predzheltushnogo مدة
فترة الحضانة 10-45 يوما.أحيانا يمكن أن تخفض إلى 8 أيام وارتفع إلى 50 يوما.لفترة تميزت غياب كامل من أي أعراض سريرية.مدة
من بادري - predzheltushnogo - الفترة هي 3-7 أيام.وهي مقسمة إلى المرحلة المعدية، وسمية الثانوية، كل الذي يكون مصحوبا صورته السريرية.المعدية الأعراض خطوة
من التهاب الكبد المعدية( أ) في خطوة تتسم تطوير أعراض التسمم.لبداية حادة من المرض وعادة ما تكون: زيادة
- في درجة حرارة الجسم إلى مؤشرات هامة؛تدهور
- من العام الرفاه والتنمية من نقطة ضعف قوية؛
- الصداع.
- تسريع من إيقاع القلب - عدم انتظام دقات القلب.
- الغثيان، والتقيؤ تنتهي.آلام في البطن
- .استمرت الأعراض
المرحلة الثانوية
سمية وكان خلال هذه الفترة من هذا المرض من الممكن أن نتحدث عن تطوير أول علامات التهاب الكبد A. النقاط الصورة السريرية الناشئة إلى فشل الكبد.تظهر الأعراض تدريجيا على خلفية درجة حرارة الجسم العادية: طفل
- يصبح بطيئا، السبات العميق، لا مبالى.
- يشكو التنمية الدوخة.تميز
- تدهور الشهية؛
- هناك نفور من تناول الاطعمة الدسمة.
- تنشأ التجشؤ والغثيان، والتقيؤ النهاية.في خطوة
هو واضح سمية الثانوية على وجه الخصوص أعراض تلف الكبد.يصبح أكثر كثافة.يبدأ الطفل يشكو من عدم الراحة، وهو المكان الذي يصبح توطين الربع العلوي الأيمن.ومن الممكن حدوث الألم.
عند محاولة ملامسة الجسم هناك ألم.في زيادة الكبد في مرحلة الطفولة هو نتيجة للتغيرات في نطاق نسبة حقها.في الدم الدراسة هو الزيادة السريعة في أنزيمات الكبد وتسريع رد فعل فان دن بيرغ.عند اكتمال فترة البادري يشير سواد المنبعثة البول والبراز اللون.بعد تحسن حالة
اليرقان الطفل
إلى حد ما فترة الأعراض اليرقان
فترة يرقاني يأخذ تقليديا مكان في 3 مراحل: النمو والطول والانخفاض.مع تطور اليرقان الأطفال غالبا ما استقرت.في بداية فترة اليرقان - بالإضافة إلى التغييرات في مظهر من البراز والبول - يصبح اصفرار العين الصلبة، الغشاء المخاطي للفم.ثم تغيير لون البشرة في الوجه والجذع.القدمين واليدين تتحول الصفراء في مطلع الماضي.
اعتمادا على شدة تلطيخ اليرقان هو خفيفة الى معتدلة.في بعض الحالات، واليرقان ينمو بسرعة - يصبح الطفل أصفر تماما أثناء النهار.بعد أن بلغ ذروته من مظاهر الحد الأقصى من اليرقان بعد 2-3 أيام، فإنه يبدأ في الانخفاض.تماما أنه يمر إلا من خلال 7-10 أيام.
في بعض الأحيان تستمر الحالة لعدة أسابيع.تجدر الإشارة إلى أن حكة الجلد لالتهاب الكبد A غير نمطية.ولكن في بعض الأحيان يتطور في ذروة حالة المراهقين.بالإضافة إلى معدلات النمو البيليروبين في الدم، مما أدى إلى تطور اليرقان، والمريض ملحوظ التغيير من أجل البروتين والدهون والكربوهيدرات والعمليات الأيضية الأخرى.
في بداية الفترة الصخرية ، تبقى درجة حرارة الجسم ضمن المعايير الفيزيولوجية.ولكن في المستقبل ، يمكن ملاحظة قفزاتها الحادة ، بسبب وجود أمراض مصاحبة.على وجه الخصوص ، يتم الكشف عن الانحرافات في عمل عضلة القلب في جميع المرضى تقريبا.
تشارك الأجهزة الأخرى المشاركة في عملية الهضم في العملية المرضية.على سبيل المثال ، يتم تسجيل زيادة في الطحال في حوالي 20 ٪ من جميع الحالات المشخصة من التهاب الكبد الفيروسي A. يتم تحديد تعديل الجهاز في ذروة تطور اليرقان.ثم يتم تطبيع الدولة.فترة
علامات poslezheltushnogo وفترة النقاهة المؤشر الرئيسي
، مشيرا إلى الانتهاء من فترة اليرقان، يصبح تطبيع مكونات الدم.هناك استعادة المستوى الفسيولوجي للبيليروبين.
متوسط مدة فترة اليرقان هو أسبوعين، لكن في بعض الأحيان يتم تأجيلها لمدة شهر أو أكثر
الإجمالية مرحلة مدة poslezheltushnogo غير متغير، ويمكن أن تصل إلى اثنين أو ثلاثة أسابيع، وبضعة أشهر التقويم.في الوقت نفسه ، لا يوجد خط واضح بين نهايته وبداية فترة النقاهة.المعايير السريرية في هذه الحالة هي استعادة حجم الكبد الطبيعي ، وانخفاض في نشاط أنزيمات الكبد.
يمكن أن يستغرق طول مرحلة التعافي عدة أشهر ، يجب على الطفل خلالها إجراء اختبارات دورية.في معظم الحالات ، يحدث الاسترداد الكامل ، ولكن لا يتم استبعاد التسلسل الزمني للعملية.
أعراض التهاب الكبد A عند الرضع
مسار التهاب الكبد A لدى أطفال السنة الأولى من الحياة لديه بعض الخصائص.في معظم الحالات ، يتم تشخيص العدوى البكتيرية المختلطة المختلطة ، والتي يتم الكشف عنها خلال المسح الشهري.في معظم الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب الكبد الفيروسي والعدوى العنقودية.
بعد استشفاء الطفل ، غالباً ما يتبين أن التهاب الكبد A المبيَّض ليس هو الشكل الأساسي ، ولكن تفاقم الحالة المرضية يحدث في حالة كامنة.ويوضح ذلك عن طريق العدوى داخل الرحم.
التهاب الكبد الفيروسي A عند الرضع أمر صعب للغاية.بالنسبة له ، فإن التقصير النموذجي في فترة ما قبل اليرقان أمر نموذجي.كقاعدة عامة ، لا تدوم أكثر من 5 أيام ولا تزال العديد من الأعراض السريرية دون أن يلاحظها أحد.ويبدأ المرض نفسه بتطور اليرقان.
يمكن أن تكون أعراض الفترة البادئة عند الرضع:
- انتهاك للشهية - الطفل يأكل قليلا ومع تردد كبير.
- قلس متكرر وفير ؛
- الخمول والنعاس.
- اضطراب البراز بسبب وجود عدد من الالتهابات أو المكورات العنقودية.
لكن في أغلب الأحيان يبدأ المرض بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وما فوق.يمكن ملاحظة ظاهرة الكزبرة التي تمنع التشخيص الصحيح.العلامة الوحيدة الموثوقة لتطور التهاب الكبد الوبائي "أ" في رضيع تمريض هو تغير في لون البول - إنه يغمق - وتغير لون البراز.
أعراض التهاب الكبد تبعا لشدة
وعادة ما يتم تحديد شدة المرض خلال ذروة الفترة الرمادية.معايير التقييم هي الأعراض السريرية الحالية والتغيرات في العمليات البيوكيميائية.
شدة المرض يعتمد على علامات السمية، والتي تعرض اضطرابات وظيفية في
الكبد في الوقت خفيف من أعراض التهاب الكبد من التسمم إما غائبة تماما أو فقط أعرب قليلا.الطفل يشعر مرضية تماما ، وليس هناك انتهاك للشهية والنوم.زيادة مستويات البيليروبين في الدم هي الحد الأدنى.هناك أيضًا انحرافات طفيفة عن المعايير المقبولة في المؤشرات البيوكيميائية الأخرى.
بالنسبة للطبقة المتوسطة إلى المعتدلة ، فإن المظهر المعتدل لأعراض التسمم هو سمة مميزة.هذه هي:
- اضطراب الرفاه العام ؛
- الخمول ، نزوات.
- رفض الطعام ، يرافقه النفور من الأطعمة الدسمة والأطعمة.
- الهجمات من الغثيان ، مما أدى إلى التقيؤ.
- النعاس.
- الصداع.
- مؤلم عند محاولة جس الكبد.
عند الاستماع إلى الصدر ، يتم ملاحظة أصوات القلب المكتومة.تطوير عدم انتظام ضربات القلب ليست مستبعدة.هذا يدل على وجود اضطرابات أثناء عمليات التمثيل الغذائي.هناك انحرافات أكثر أهمية عن القاعدة في المؤشرات البيوكيميائية.لشكل حاد من التهاب الكبد A ، التطور السريع هو نموذجي.
الفترة البادئة قصيرة وترافقها علامات التسمم الحاد ، والتي تنضم إليها أعراض عدم كفاية الكبد.على تشكيل أشكال حادة من التهاب الكبد A في الأطفال ، يشار إلى الأعراض التالية:
- تثبيط ، اللامبالاة ، النعاس.
- انتهاك حاد من الشهية حتى الرفض الكامل لتناول الطعام.
- المتكررة القيء.
- الصداع ، والدوخة.
- الرقة في hypochondrium الصحيح.
- ضيق في التنفس ؛
- نغمات قلب مكتومة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- اصفرار قوي من الجلد.
- تشكيل نزيف نقطة صغيرة.
تعتبر نتائج التهاب الكبد A في معظم الحالات مواتية ، بغض النظر عن الأعراض.