الاستجماتيزم المعقدة: الأسباب والأعراض والعلاج

اختلافات مختلفة في جودة الرؤية - ليست نادرة في العالم الحديث.هذا يرجع بالطبع إلى زيادة العبء البصري على العينين ، وكذلك انخفاض جودة المنتجات المستخدمة. وإذا كان حول قصر النظر أو بعد النظر ، فإن معظم الناس لديهم فكرة ، ثم ما هو الاستجماتيزم ، قليلون يعرفون ، وكذلك حقيقة أن هناك العديد من أنواعه.

تعريف المرض

يعتمد النظام البصري للعين على انكسار الأشعة الضوئية عند المرور بالقرنية والعدسة ، وكذلك عرضهم في حالة مركزة على بقعة صفراء - التركيز الرئيسي للخلايا العصبية شبكية العين. هنا ، يتم تشكيل صورة ، والتي تدخل في وقت لاحق الدماغ في نقل النبضات العصبية. الانحرافات في أي من وسائل الإعلام الانكسارية تؤدي إلى مرض مثل الاستجماتيزم.

قد تتعرض جودة الصورة لخطر التشوهات في شكل القرنية والعدسة وحجم مقلة العين.في هذه الحالة ، لا تأتي الصورة من نقطة واحدة إلى شبكية العين ، ولكن من عدة نقاط ، وأحيانًا بدلاً من النقطة التي يرى فيها المريض خطوطًا أو نقاطًا متعددة أو أرقامًا أخرى. مع الاستجماتيزم ، يتم تحديد اثنين من خطوط الطول الرئيسية ، وجود أكبر فرق في انحناء القرنية ومتعامدة مع بعضها البعض.

اعتمادا على أنواع الاضطرابات الانكسارية ، تتميز عدة أنواع من الاستجماتيزم:

• فرطmotropic أو قصر النظر بسيطة- وجود طول النظر أو قصر النظر في الزوال واحد فقط ؛
• مجمع (فرط الضوء أو قصر النظر)- توجد انحرافات على شكل مد البصر أو قصر النظر في كلا الخطين ؛
• مختلط- في عين واحدة هناك انحرافات مفرطة في فرط التحجُّم والانحراف في أشكال مختلفة.

خصص الاستجماتيزم الخلقية والمكتسبة والمباشرة والعكسية (حسب موقع خطوط الطول) ، وكذلك على درجة الانتهاك - ضعيف (حتى ثلاثي الأبعاد) ومتوسط ​​(3-6 د) وقوي (فوق 6 د).

أسباب

يولد كل طفل مع درجة معينة من الاستجماتيزم ، والتي يتم تخفيضها إلى المؤشرات المعيارية بنحو 3 سنوات.معظم الناس لديهم الاستجماتيزم في درجة ضعيفة (قبل ، د) ، والتي ليس لها أي تأثير على نوعية الحياة.

ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، لا تعود الانتهاكات إلى طبيعتها وتحتاج إلى تصحيح إلزامي ، لأن غيابها يمكن أن يؤدي إلى عواقب أشد على الرؤية.

لا يمكن علاج الاستجماتيزم الخلقي ، ولكن يمكن تصحيحها المكتسبة عن طريق النظارات أو التدخل الجراحي. يتأثر تطور العيب البصري بالعوامل التالية:

• إصابات رضحية: اختراق جسم غريب ، وحرق ، والتغيرات بعد العملية الجراحية في شكل القرنية.
• أمراض القرنية: التهاب القرنية ، القرنية المخروطية ، ضمور القرنية ؛
• أمراض الجفون: جميع الآفات التي تؤدي إلى تغيرات في شكل القرنية ، مباشرة أو غير مباشرة.

في معظم الأحيان هو الاستجماتيزم المكتسبة تتجلى في شكل معقد ، عندما في عين واحدة هناك آفات في كل من خطوط الطول.

الأعراض

في المرحلة الأولية من المرض ، لا يعلق المريض أهمية على الأعراض التي تظهر ، مرده إلى التعب والإرهاق المعتاد:

• فقدان وضوح الصورة المدركة ؛
• ظهور الرؤية المزدوجة في العينين ؛
• ألم واحمرار في الملتحمة.
• في وقت لاحق - استحالة تمييز الطباعة الصغيرة.

الاستجماتيزم المكتسبة يمكن أن تتطور في أي عمر ، كما هو الحال مع معاملة الأغلبية من المهم البدء بالتصحيح في المراحل المبكرة من أجل منع التقدم الأعراض.

تتميز المراحل التالية بالأعراض التالية:

• التعب السريع حتى مع إجهاد العين القصير.
• شعور "الرمال في العيون" ؛
• حساسية للضوء.
• انخفاض حدة البصر عند الغسق ؛
• الصداع في منطقة الحاجب والمعبد.

من الممكن أن نشك في أن طفلًا صغيرًا قد يعاني من عيوب بصرية ، خاصة الاستجماتيزم ، بسبب سلوكه غير المعتاد: التحديق وإمالة رأسه للحصول على رؤية واضحة الصور ، عدم اليقين في الاتجاه عند المشي أو الحركات الأخرى ، عدم الرغبة في عرض الصور الجميلة أو تعلم الكتابة والقراءة ، بالإضافة إلى أي أنشطة يتم تحسينها عيون العمل.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يتسبب تقدم العيب البصري دون التكيف والمعالجة في تدهور كبير في الإدراك البصري ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة.

إلى جانب ذلك ، على خلفية الاستجماتيزم ، يمكن تطوير العيوب البصرية الأخرى:

• الحول(العين الكسولة) - عندما تصبح الصورة غير واضحة بل وتبدأ في التضاعف ، فإن المركز البصري في الدماغ ليس كذلك يمكن التقاط صورتين في وقت واحد و "الخروج من الموقف" كما يلي: تعطيل الصورة من واحد العينين. ونتيجة لذلك ، لا تعمل هذه العين بكامل قوتها - "كسول" ، مما يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر.
• الحول- مع الصور الضبابية أو المزدوجة ، يحاول الجهاز البصري تطبيع الصورة المعروضة في الدماغ ، وأحد الطرق هو تقليل التركيز إلى نقطة واحدة إلى الأنف. نتيجة لهذه المحاولات ، تعتاد العين على هذا الموقف وتبدأ بالفعل في التحرك في الاتجاه المعتاد - تطور الحول.

  مظهر الغمش

إذا ظهرت الانحرافات الاستجماتية في الطفل ، فإن مسألة الوقت مناسبة بشكل خاص - في الواقع في مرحلة الطفولة ، لا يزال الجهاز البصري قيد التشكيل والبلاستيك. يمكن لأي عيب في حالة حدوث أفعال خاطئة أو تقاعس من الوالدين أن يتقدم ويسبب مشاكل كبيرة في المستقبل. وحتى مظهر الاستجماتيزم عند البالغين يمكن أن يعطل بشدة الإيقاع المعتاد للحياة ، المهنية والمحلية على حد سواء.

علاج

بداية التدابير الطبية هي التشخيص الصحيح ، عندما يقوم الطبيب بإجراء الفحص التقليدي باستخدام طرق مثل قياس البصر ، تنظير العين ، التنظير البيولوجي.يخضع المريض لاختبار خاص لالاستجماتيزم: عرض شبكة يصور على ورقة بيضاء. عند تشويه الإدراك البصري للوضوح واستقامة الخطوط ، فضلا عن ظهور الاضطرابات الأخرى ، يتم تشخيص الاستجماتيزم.

كما يمكن استخدام تدابير تشخيصية إضافية:

• الانكسار التلقائيفحص الانكسار
• مشلول العضلة الهدبية- فصل الإقامة بمساعدة الأدوية ؛
• الموجات فوق الصوتية البيومترية- فحص الجزء الأمامي من العين ؛
• pachymetry- فحص سمك القرنية ؛
• الكمبيوتر keratotopography- دراسة حالة القرنية بواسطة أشعة الليزر.

  حمل pachymetry

العلاج الدوائي

لعلاج الاستجماتيزم ، يمكن استخدام المستحضرات الطبية فقط كوسيلة للوقاية. يمكن أن تكون هذه قطرات مرطبة أو فيتامينات للعين ، بالإضافة إلى أدوية أخرى تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في هياكل العين ولها تأثير إيجابي على صحة العين بشكل عام.

يتم التعرف على الطريقة الرئيسية للعلاج المحافظ بأي شكل من أشكال الاستجماتيزم كتصحيح:

• نقطة.للقضاء على نقص الرؤية ، يتم استخدام عدسات أسطوانية خاصة تشبه مجموعة من الاسطوانات. يمكن أن تكون مبعثرة أو جمع - اعتمادا على الحاجة إلى تصحيح خلل بصري معين. رجل بالغ يتحمّل مثل هذه العدسات بصعوبة كبيرة ، وكبار السن هو ، الأسوأ الذي يذهب إليه الإدمان. لذلك ، فمن المستحسن في بداية التصحيح عدم كتابة نظارات ذات عدسات تتجاوز 4D. بعد التعود على مثل هذه النظارات تدريجيا مع استبدال أقوى ، في كل مرة زيادة قوتها بنسبة 3/4 D ؛
• العدسات. حتى وقت قريب ، تم استخدام العدسات الصعبة فقط للتصحيح ، وكان اختيارها مبنيًا على نفس المبادئ مثل النظارات. ومع ذلك ، فإنها تسبب في كثير من الأحيان تغييرات سلبية في القرنية. لذلك ، يُنصح الآن باستخدام العدسات اللينة للاستجماتيزم ، وبالنسبة للأطفال ، يفضل استخدام العدسات التي يتم التخلص منها ، ويتم تقليل خطر الإصابة بالالتهابات المعدية ؛
• العدسات الليليه. وتعرف هذه الطريقة باسم orthokeratology وتُعرف اليوم بأنها الأكثر تقدمية بين جميع أساليب التصحيح الحالية. يرتدي المريض عدسات لاصقة خاصة في الليل ، مما يؤثر بهدوء على شكل القرنية. يتم الحفاظ على تأثير التعديل لمدة 24 ساعة.
• الأجهزة.تستخدم الأجهزة الخاصة بشكل رئيسي لعلاج الأطفال ، عندما يكون النظام البصري للعين من البلاستيك ويمكن أن يتم إصلاح التأثير الذي تم تحقيقه. يتم اختيار دورات العلاج بشكل فردي في كل حالة فردية وتتكون من 10-15 جلسة لمدة ساعة واحدة. خلال الدورة ، يتم استخدام أجهزة مختلفة ، وفقا لوصف الطبيب.

طرق التصحيح بالطرق أعلاه لها تأثير مؤقت فقط ولا تعالج العيب البصري. للتخلص من الاستجماتيزم إلى الأبد ، يمكنك فقط بمساعدة الجراحة.

جراحيا

طرق العلاج الجراحي هي الأكثر فاعلية اليوم ، والتقنيات الحديثة تسمح بتنفيذ معظمها في العيادات الخارجية:

• قرني استبطابي- تطبيق للقرنية من الشقوق ، بعد الشفاء من انحناء تغييره ؛
• قصور القرنية photorefractive- طريقة تسوية سطح القرنية بالليزر. لا تنطبق الطريقة على القرنية الرقيقة.
• ليزر thermokeratoplasty- تطبيق شعاع الليزر على القرنية ، مما يؤدي إلى زيادة انحناء الطبقة القرنية أثناء عملية الشفاء ؛
• Termokeratokoagulyatsiya- في أثناء العملية ، يتم تطبيق حروق النقاط على القرنية وليس بالليزر ، ولكن بإبرة معدنية ساخنة ؛

Thermokeratoplasty بالليزر.

• ليزر keratomilez(الليزك)- من سطح القرنية ، يتم قطع الطبقة الأقل سمكًا ، وبعد ذلك يقوم الليزر بتصحيح سُمكه. بعد ذلك ، تعود الطبقة العليا إلى المكان ؛
• القرنية- استبدال القرنية بزرعة مانحة أو صناعية (أو وضعها على السطح أو في سمك القرنية) ؛
• زرع العدسات البدارية- توضع العدسات الخاصة في الغرفة الأمامية أو الخلفية للعين ؛
• استبدال العدسات الانكسارية- يمكن القيام بها في حالة فقدان مكان الإقامة للعدسة كليًا أو جزئيًا.

زرع العدسة

يوصف العلاج الجراحي في الحالة عندما لا يعطي التصحيح التأثير المطلوب ، أو إذا كان عيب الرؤية سريعًا جدًا. كل نوع من العمليات لديه عدد من موانع الاستعمال ، لذلك فإن الفحص الكامل للمريض ضروري قبل التصحيح الجراحي.

العلاجات الشعبية

بالطبع ، من المستحيل القضاء على الاستجماتيزم بمساعدة العلاجات الشعبية.ومع ذلك ، فإن استخدامها كوسيلة تكميلية لأساليب الطب التقليدي ، على الأقل ، يمكن أن يمنع تطور العيوب البصرية الموجودة بالفعل.

من بين هذه الأدوية يمكن أن يعزى إلى نظام غذائي معين ، مشبع بالمنتجات ذات المحتوى العالي من بعض الفيتامينات والعناصر النزرة:المكسرات والزبيب ، والمأكولات البحرية والبيض ، وأصناف قليلة الدسم من اللحوم ، وبطبيعة الحال ، الخضار والفواكه (العنب البري ، الجزر ، الفلفل الأخضر ، الخضر ، الطماطم ، الكشمش ، ).

منع

تجنب اللابؤرية الخلقية هو أمر غير واقعي ، ولكن التقدم في حالة أو تطوير الأشكال المكتسبة - من الممكن جدا منع التدابير الوقائية:

• نظام غذائي خاص
• استخدام الفيتامينات والعناصر النزرة (الطبيعية والاصطناعية) ؛
• القضاء على إجهاد العين.
• استخدام تمارين خاصة للاسترخاء.
• الامتحانات الوقائية في طبيب العيون.

فيديو

النتائج

علاج الاستجماتيزم من خلال الأساليب المحافظة مستحيل - تصحيح فقط: النظارات والعدسات والأجهزة. تعطي الأساليب الجراحية تأثيرًا أكثر استقرارًا لفترة طويلة ، ومع ذلك ، فإن بعضها محتمل بالانتكاسات.

لذلك ، فإن الحل الصحيح في الكشف حتى عن درجة ضعيفة من الاستجماتيزم هو استخدام أكمل طرق الوقاية.