كيف يبدأ الالتهاب الرئوي عند البالغين؟

click fraud protection

ما هي العلامات الأولى للالتهاب الرئوي في الكبار

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) بطرق مختلفة ، وهذا يتوقف على العديد من العوامل: نوع الممرض ، وطريقة دخوله الرئتين ، والخصائص الفردية للجسم.

في كثير من الأحيان لا يشك الشخص المصاب بالتهاب رئوي أنه يعاني من مشاكل صحية ولا يستشير طبيبًا ، على أمل أن يتم علاجه بالطرق المنزلية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتضرر الصحة بشكل كبير. لذلك من المهم معرفة ما هي أعراض الالتهاب الرئوي ، وخاصة في بداية المرض ، من أجل بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

علامات كلاسيكية للالتهاب الرئوي في البداية

في معظم الحالات ، تظهر أعراض الالتهاب الرئوي أعراض مثل السعال وسيلان الأنف والعطس. ثم هناك ارتفاع في درجة الحرارة والانهيار - التعب ، والتعب. بعد فترة من الوقت يمكن أن تستكمل هذه الأعراض مع ضيق في التنفس ، والشعور بعدم وجود الهواء. في كثير من الأحيان أيضا عن بداية الالتهاب الرئوي هو دليل على وجود التعرق القوي ، والتي لا يمكن تفسيرها لأسباب موضوعية (الطقس الحار ، والأحمال المادية العالية ، وما إلى ذلك). في مثل هذه العلامات ، من الضروري معالجة الطبيب وإجراء الفحص أو إجراء الفحص الذي يتضمن رئة من الرئتين ، وفي إسقاطات مختلفة.

instagram viewer

أعراض تطور الالتهاب الرئوي

ومع ذلك ، قد يصاحب الالتهاب الرئوي أعراض أخرى. على سبيل المثال ، يحدث في كثير من الأحيان كمضاعفات على خلفية الأنفلونزا. ثم أعراضها هي: الألم ("الأوجاع") في المفاصل والعضلات ، والصداع ، والضعف الشديد في الجسم. سيلان الأنف والعطس ، كقاعدة عامة ، لا. السعال يسبب ألما في الصدر ، وغالبا مع البلغم. مع هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعدم رفض دخول المستشفى في حالة عرضه.

إذا كان الممرض يسبب الالتهاب الرئوي وبكتيريا من جنس "الفيلقية" ، فإن الأعراض الأولية هي: الخمول والضعف والتهاب الحلق. في كثير من الأحيان يصاحب ظهور المرض إسهال شديد.

مع الالتهاب الرئوي الناجم عن نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة - mycoplasmas ، العلامات الأولى للمرض هي: الضعف العام (وإن كان في معظم الحالات، الثانوية)، والصداع، والتهاب الحلق، وكذلك السعال لفترة طويلة - الجافة في البداية، وبعد ذلك مع أداء البلغم. هناك تورم في البلعوم الأنفي ، يمكن أن تتطور التهاب الشعب الهوائية. يتم زيادة درجة حرارة الجسم قليلا. ولكن في اليوم الخامس - السابع من المرض ، يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة مئوية. لإسقاط حرارة الجسم في ظروف المنزل في بعض الأحيان أنها معقدة للغاية أو صعبة.

في أي حال ، لوضع التشخيص الصحيح ويصف العلاج يمكن فقط الطبيب. لذلك ، من الأفضل عدم المخاطرة وطلب المشورة الطبية.

KakProsto.ru

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين

الالتهاب الرئوي هو مرض له أصل معدي ويتميز بوجود التهاب في أنسجة الرئة في حالة إثارة عوامل فيزيائية أو كيميائية مثل:

  • مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI) ، البكتيريا غير النمطية (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الفيلقية)
  • التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الكيميائية المختلفة - الأبخرة والغازات السامة (انظر. الكلور في المواد الكيميائية المنزلية يشكل خطرا على الصحة)
  • الإشعاع المشع ، الذي تعلق العدوى
  • عمليات الحساسية في الرئتين - السعال التحسسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي
  • العوامل الحرارية - انخفاض حرارة الجسم أو حروق في الجهاز التنفسي
  • استنشاق السوائل أو الطعام أو الأجسام الغريبة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.

سبب تطور الالتهاب الرئوي هو ظهور ظروف مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي السفلي. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر Aspergillus ، الذي كان السبب الرئيسي لوفاة الباحثين في الأهرامات المصرية. يمكن لمالكي الطيور المحلية أو عشاق الحمام الحضري الحصول على الالتهاب الرئوي chlamydial.

اليوم ، يتم تقسيم جميع الالتهاب الرئوي إلى:

  • الخروج من المستشفى ، والتي تنشأ تحت تأثير مختلف العوامل المعدية وغير المعدية خارج جدران المستشفيات
  • المستشفى ، والتي تسبب الميكروبات المكتسبة من المستشفيات ، وغالبا ما تكون مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

ويرد في الجدول تكرار اكتشاف العوامل المعدية المختلفة في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

عامل مسبب متوسط ​​الاكتشاف٪
العقدية هي الممرض الأكثر شيوعا. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الممرض هو الزعيم في وتيرة الوفاة من الالتهاب الرئوي. 3, %
الميكوبلازما - يصيب معظم الأطفال والشباب. 1, %
Chlamydia - الالتهاب الرئوي chlamydial هو نموذجي للأشخاص من الشباب ومتوسط ​​العمر. 1, %
Legionellae - وهي ممرضة نادرة ، وتؤثر على الأشخاص الضعفاء وهي القائد بعد المكورات العقدية تواتر الوفيات (العدوى في الغرف ذات التهوية الصناعية - مراكز التسوق ، المطارات) , %
قضيب الهيموفيليس - يسبب الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية والرئوية المزمنة ، وكذلك في المدخنين. , %
Enterobacteria هي مسببات الأمراض النادرة ، التي تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، كلوي ، داء السكري. , %
المكورات العنقودية هي الممرض المتكرر للالتهاب الرئوي في السكان المسنين ، والمضاعفات في المرضى بعد الانفلونزا. , %
مسببات الأمراض الأخرى , %
العامل المسبب غير مثبت 3, %

عندما يتم تأكيد التشخيص ، وهذا يتوقف على نوع الممرض ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، العلاج ، في الحالات الشديدة ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، مع أشكال خفيفة من الالتهاب ، لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوب.

العلامات المميزة الأولى للالتهاب الرئوي ، واتساع العملية الالتهابية ، والتنمية الحادة وخطورة خطيرة المضاعفات في علاج غير مناسب - هي الأسباب الرئيسية لتداول عاجل للسكان الطبية مساعدة. في الوقت الحاضر ، ومستوى عال بما فيه الكفاية من التطور الطبي ، وتحسين أساليب التشخيص ، وضخمة قائمة من مضادات الجراثيم من مجموعة واسعة من العمل قد خفضت إلى حد كبير معدل الوفاة من التهاب في الرئتين (انظر الفقرة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية.

العلامات الأولى النموذجية للالتهاب الرئوي عند البالغين

العرض الرئيسي لتطور الالتهاب الرئوي هو السعال ، وعادة ما يكون أولًا جافًا ، مبتذلًا ومستمرًا. protivokashlevye ، وطارد مع السعال الجاف) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون السعال في بداية المرض نادرة وغير قوية. ثم ، مع تطور الالتهاب ، يصبح السعال مضغوطًا بالتهاب رئوي ، مع إفراز البلغم المخاطي (لون أصفر أخضر).

يجب ألا يدوم أي مرض فيروس نزلي لأكثر من 7 أيام ، وتدهور حاد في الحالة لاحقًا 4-7 أيام بعد ظهور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا تشير إلى ظهور عملية التهابية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي طرق.

يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم عالية جدا تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ويمكن أن تظل تحت الصفر 3 ، -3 ، C (مع ذات الرئة غير نمطية). لذلك ، حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والسعال ، والضعف ، وغيرها من علامات التوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يجب أن يكون الحذر قفزة متكررة في درجة الحرارة بعد وجود فجوة خفيفة أثناء العدوى الفيروسية.

إذا كان المريض لديه درجة حرارة عالية جدا ، واحدة من علامات التهاب في الرئتين هو عدم كفاءة الأدوية خافض للحرارة.

ألم مع نفس عميق وسعال. الرئة نفسها لا تؤذي ، لأنها خالية من مستقبلات الألم ، ولكن التورط في عملية غشاء الجنب يعطي متلازمة ألم واضحة.

بالإضافة إلى أعراض البرد ، يعاني المريض من ضيق التنفس وجلد شاحب.
الضعف العام ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وانخفاض الشهية هي أيضا مميزة للتسمم وبداية العملية الالتهابية في الرئتين.


إذا ظهرت مثل هذه الأعراض إما في خضم نزلة برد ، أو بعد بضعة أيام من التحسن ، فقد تكون هذه الأعراض هي أول علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل:

  • لتمرير اختبارات الدم - العام والكيميائي الحيوي
  • لجعل التصوير الشعاعي للصدر ، إذا لزم الأمر ، والتصوير المقطعي الكمبيوتر
  • البلغم للثقافة وحساسية الممرض للمضادات الحيوية
  • البلغم للثقافة وتحديد الميكروسكوبية من المتفطرة السلية

العلامات الرئيسية الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال لها خصائص عديدة. قد يشك الآباء والأمهات اليقظة في تطور الالتهاب الرئوي مع المضايقات التالية في الطفل:

  • درجة الحرارة

درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، والتي تدوم لأكثر من ثلاثة أيام ، لا تتساقط بسبب خافضات الحرارة ، قد تكون هناك أيضًا درجة حرارة عالية تصل إلى 3 ، خاصة عند الأطفال الصغار. في الوقت نفسه ، تتجلى جميع علامات التسمم - الضعف ، وزيادة التعرق ، وعدم وجود الشهية. الأطفال الصغار (وكذلك كبار السن) ، لا يمكن أن تعطي تقلبات درجات الحرارة العالية مع الالتهاب الرئوي. هذا يرجع إلى عدم تنظيم الحرارة وعدم نضوج الجهاز المناعي.

  • تنفس

هناك ضيق في التنفس: عند الأطفال حتى عمر شهرين ، 60 دقيقة في الدقيقة ، ما يصل إلى 1 سنة ، 50 نفسا ، بعد سنة ، 40 نفسا في الدقيقة. في كثير من الأحيان يحاول الطفل بشكل عفوي الاستلقاء على جانب واحد. قد يلاحظ الوالدان علامة أخرى على الإصابة بالالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا قمت بإخلاء الطفل ، ثم عند التنفس من المريض الرئة يمكن ملاحظة انسحاب الجلد بين الأضلاع والتأخر في عملية تنفس جانب واحد من الصدر. قد يكون هناك عدم انتظام في التنفس ، مع توقفات دورية للتنفس ، تغيرات في عمق وتواتر التنفس. يتميز ضيق التنفس عند الرضع من حقيقة أن الطفل يبدأ في إيماءة رأسك على إيقاع التنفس، قد يظهر الطفل يمكن سحب الشفاه والخدود تضخم والتفريغ رغوي من الأنف والفم.

  • الالتهاب الرئوي غير النمطي

التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​تختلف في ذلك أولا المرض يمر مثل البرد ، وهناك جاف السعال ، وسيلان الأنف ، وتورم في الحلق ، ولكن وجود ضيق التنفس وارتفاع درجة حرارة ثابتة يجب أن ينبه الآباء إلى التنمية الالتهاب الرئوي.

  • شخصية السعال

وبسبب العرق في الحلق ، يمكن أن يظهر السعال فقط أولاً ، ثم يصبح السعال جافًا ومؤلماً ، والذي يتم تضخيمه بواسطة البكاء ، مما يؤدي إلى تغذية الطفل. في وقت لاحق ، يصبح السعال مبللا.

  • سلوك الطفل

الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يصبحون متقلبين ، وبراهة ، وبطيء ، هم منزعجون من النوم ، في بعض الأحيان يمكن يرفض تماما لتناول الطعام ، وأيضا للظهور الإسهال والقيء ، في الأطفال - قلس ورفض الصدر.

  • اختبار الدم

في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن التغييرات التي تشير إلى عملية التهابية حادة - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات. تحول leukoformula إلى اليسار مع طعنة وزيادة الكريات البيضاء مجزأة. في الالتهاب الرئوي الفيروسي ، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ESR ، هناك زيادة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والعلاج المناسب والرعاية المناسبة لطفل مريض أو بالغ ، لا يؤدي الالتهاب الرئوي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أدنى شك من الالتهاب الرئوي ، ينبغي إعطاء المريض الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن.

zdravotvet.ru

أعراض الالتهاب الرئوي عند الكبار

الالتهاب الرئوي (ذات الرئة) هو مرض خطير جدا، لتجاهل أعراضه على أي حال فإنه من المستحيل، لأن عواقب لا يمكن التنبؤ. الأطباء لا تزال لا يمكن الإجابة بدقة على السؤال لماذا بعض الناس يتم إيقاف العدوى في الشعب الهوائية العليا، في حين أن الآخر يتحرك أعمق ويهاجم الرئتين. لكن خبيرا شيء يمكن القول بكل ثقة - الالتهاب الرئوي يتطور فقط عندما يضعف الجهاز المناعي بالفعل بعض الأمراض الأخرى.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي في البالغين مختلفة إلى حد ما من طفل. بشكل عام، فإنها تعتمد على شدة المرض ونوع وكيل المعدية التي تسببت بها.

أسباب وأعراض الالتهاب الرئوي

في البالغين ، المكورات الرئوية هي أكثر الأمراض شيوعا. اختراق في القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية، حيث تنتج العملية الالتهابية. عندما الحويصلات الهوائية من جدار الوعاء الدموي تقع المكون السائل تظهر في صعوبة في التنفس المريضة. على هذه الخلفية، فإن الجسم يطور نقص الأكسجين، لأن الفص المصاب من الرئة يصبح قادر على العمل. لتعزيز تدفق الدم إلى الأنسجة التي تبدأ بنشاط لتقليص القلب. كل هذه العمليات تؤدي إلى حقيقة أن الأعراض الأولى من الالتهاب الرئوي في البالغين: ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وآلام في الصدر، والسعال مع البلغم المحمر.

في الحالة التي تنتج فيها العملية الالتهابية عن عوامل معدية أخرى: الميكوبلازما ، الفيلقية ، الكلاميديا ​​- تكون الأعراض متشابهة ، لكن هذا الالتهاب يسير إلى حد ما. لذلك ، فإن أعراض الالتهاب الرئوي في شخص بالغ في حالة عندما يتم تحفيزه من قبل mycoplasmas ، سوف تظهر قشعريرة، التهاب الحلق وسيلان الأنف (اختياريا)، والحمى وضيق في التنفس، مما يؤدي إلى ألم في الصدر. إذا كان سبب تطور المرض عن طريق التعرض لالكلاميديا، أول علامات المرض مشابهة لتلك التي تحدث مع البرد: السعال الجاف، والتهاب الحلق، سيلان الأنف، وارتفاع درجة الحرارة. إذا كان الممرض هو أعراض البكتيريا غير تلك المذكورة أعلاه سوف تستكمل فقدان الشهية والإسهال.

الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي

بغض النظر عن نوع الممرض ، فإن العلامات الأولى للمرض تكون في الغالب هي نفسها. هذا هو السعال الجاف الوسواس ، مع مرور الوقت ترطيب ، زيادة في درجة الحرارة (يمكن أن تتراوح بين 37-40 درجة). في الالتهاب الرئوي الحاد ، يصبح الجلد مسحة زرقاء واضحة ، والتنفس يصبح أسرع.

هذه الأعراض غير محددة تماما ، لذلك حتى الأطباء في بعض الأحيان يخلطون بين المرض وبين ARVI. وفقط عندما تصل درجة الحرارة إلى قيم عالية ، يظهر ضيق التنفس ، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويتم تشخيص الالتهاب الرئوي. لتأكيد الشكوك ، نفذ التصوير الشعاعي.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين

المرضى في المستشفى. يتم تعيينه للراحة في الفراش ، وتناول متكرر للسوائل الدافئة ، وجبات عالية السعرات الحرارية. الطريقة الرئيسية للعلاج - العلاج المضاد للبكتيريا (يتم اختيار الدواء لكل مريض على حدة ، وهذا يتوقف على العديد من الميزات). إذا لزم الأمر ، يمكن أن تستكمل باستخدام منبهات المناعة ، والمنبوذين ، ومضادات الهيستامين ، إلخ. في حالة العلاج المتأخر ، يمكن أن تؤدي مضاعفات الالتهاب الرئوي عند البالغين إلى الموت.

fb.ru

أخبرني من فضلك كيف يبدأ الالتهاب الرئوي؟

الردود:

إيرينا روديرفر

التهاب الرئتين (التهاب رئوي) هو واحد من أكثر الأمراض البشرية شيوعًا. يجب أن تعرف بعض العلامات التي تسمح لك بالاشتباه في تطور الالتهاب الرئوي.
1. أصبح السعال العرض الرئيسي للمرض.
2. تدهور بعد أي تحسن أو أي "مرض ناتج" يستمر لأكثر من 7 أيام.
3. من المستحيل أخذ نفس عميق - مثل هذه المحاولة تؤدي إلى نوبة سعال.
4. الشحوب المصابة من الجلد على خلفية علامات أخرى ORVI (درجة الحرارة ، والتهاب الأنف ، والسوس).
5. ضيق في التنفس عند درجة حرارة منخفضة للجسم.
6. في درجة حرارة عالية ، لا يساعد الباراسيتامول (panadol ، epheralgan ، tylenol) على الإطلاق.
أريد أن أؤكد أن معرفة الخصائص الست المذكورة ليست ضرورية من أجل إجراء التشخيص ، ولكن لكي لا يتم استخلاصها بالتماس المساعدة الطبية.

يتميز الالتهاب الرئوي "نموذجي" بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وسعال مع إفراز غزير من البلغم قيحي وفي بعض الأحيان ألم في الجنب. في الدراسة: تقصير صوت الإيقاع ، والتنفس الصّعب ، والشَّعْم القصبي ، الرّجف الصوتيّ المُكثّف ، الرّاحة الأولى ، ثم الرّطبة ، الرّشفة ، التظليل على الـ roentgenogram. تحدث هذه الالتهاب الرئوي عن طريق العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الإشريكية القولونية ، الكلبسيلة الرئوية.

يتميز الالتهاب الرئوي "غير النمطية" ببداية تدريجية ، وسعال جاف ، وغير منتج ، وهيمنة في الصورة السريرية الأعراض الثانوية - الصداع ، ألم عضلي ، الألم والتهاب الحلق والضعف والشعور بالضيق مع الحد الأدنى من التغييرات في صورة شعاعية. يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي كقاعدة من Mycoplasma pneumoniae (الالتهاب الرئوي الميكوبلاسيمي) ، Legionella pneumophila (legionella) الالتهاب الرئوي) ، Chlamydia الرئوية (الالتهاب الرئوي chlamydial) ، Pneumocystis carinii (الالتهاب الرئوي الرئوي) (Pneumocystis وهي موجودة).

الالتهاب الرئوي الطموح - يتطور بعد استنشاقه إلى رئتي المادة الغريبة (القيء أثناء الجراحة ، فقدان الوعي ، الصدمة ، تطلع حديثي الولادة للسائل الأمنيوسي أثناء المخاض) ، مع الميكروبات التي تسبب الالتهاب الرئوي لدخول الرئتين كجزء من هذا الأجنبي كتلة. يتطور الالتهاب الرئوي الطموح كنوع من الالتهاب الرئوي البؤري.

التهاب رئوي شاق
في ضوء السمات التنموية للالتهاب الرئوي الشائع ، من المناسب جدا اعتباره شكلا غريبا من الالتهاب الرئوي. العامل المسبب لالتهاب رئوي رشيق (الجنبي) هو المكورات الرئوية. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الميكروب ، يختلف في نطاقه وشدته للتدفق. بداية الالتهاب الرئوي الحاد هو حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. وينظر ضيق التنفس من أول أيام المرض. يتميز هذا النوع من الالتهاب الرئوي بتدمير فص واحد من الرئة أو الرئة بأكملها أو الرئتين. كلما زاد حجم تلف الرئة ، زادت صعوبة العملية. في اليوم الثالث والرابع من المرض ، هناك بصاق وسعال صدئ. عندما يسعل المريض ، يشكو المريض من ألم "خياطة" حاد في الصدر من جانب الرئة الذي يصاب بالتهاب رئوي. في حالة الالتهاب الرئوي البؤري ، تكون آلام الصدر نادرة جداً. يمكن أن تستمر درجة الحرارة والسعال والبصق في التهاب رئوي رشيق لأكثر من 10 أيام. على خلفية التهاب الرئة الشائع ، خراج الرئة ، يمكن أن يتطور قصور القلب والرئة. في علاج الالتهاب القصبي الرئوي ، وتستخدم المضادات الحيوية والمواد الطلائية و mucolytic وكلاء.

تانيا البعوض

هذا لا يمكن ملاحظته ...

سفيتلان بتروفنا

ينشأ كمرض مستقل أو كمضاعفات في أمراض أخرى. المريض غير معدي - لا ينتقل الالتهاب الرئوي من شخص إلى آخر ، ولكن له طبيعة معدية: لعبت دورا هاما من قبل البكتيريا المختلفة (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقدية) ، والفيروسات (قبضة ، الفيروسات الغدية). اختراق من الشعب الهوائية. العوامل - انخفاض حرارة الجسم ، وارتفاع محتوى الغاز ، والتعب الجسدي والعقلي ، ونقل أمراض الرئة وسوء التغذية والتدخين.

مقالات ذات صلة

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان