استعراض جميع أسباب النوبة القلبية وعوامل الخطر

في هذه المقالة سوف تتعلم ما الأمراض وعوامل الخطر لتطوير بنوبة قلبية استفزاز.الأسباب الأكثر شيوعا للنوبة القلبية: مراجعة.محتوى

المقال: التغييرات

1. تصلب الشرايين
2. في الدم اللزوجة
3. ارتفاع ضغط الدم
4. السكري
5. بالتشنج
6. الباثولوجيا لا علاقة لها تصلب الشرايين خطر
7. الرائد عوامل

لتطوير نقص التروية الحاد( التجويع الأكسجين وموت خلايا عضلة القلب) - أو نوبة قلبية - يجب عليك تضيقالشرايين التاجية التي تغذي القلب، حتى حالة حرجة( أكثر من 70٪).في مثل هذه الظروف، يقع حاد في حجم الدم اللازمة لاستثارة العادي، والموصلية وانقباض الخلايا العضلية، مما يؤدي إلى وفاتهم في فترة قصيرة من الزمن( بعد حوالي 20-30 دقيقة تقييد).

في الموقد، قد انتهكت إمدادات الدم، ويشفي أنسجة القلب مع مرور الوقت، تندب، ولكن لا يتم عكس خصائصه - لا يمكن إجراء الدوافع والعقد.وهذا يؤدي إلى خطيرة، وغالبا ما تهدد الانحرافات في عضلة القلب( عدم انتظام ضربات القلب المختلفة والحصار).

احتشاء عضلة القلب

يسبب تضيق الأوعية التاجية يمكن تقسيمها إلى 2 فئات:

علم الأمراض تتطلب عوامل العلاج الإلزامي - الإزالة، كخلفية لنقص تروية عضلة القلب الحاد، يستطيع أن تتكرر.

الأسباب الأكثر شيوعا وعوامل الخطر( بالترتيب التنازلي):

1. علم الأمراض	2. العوامل
جدران الأوعية الدموية تصلب الشرايين( 90٪)	الاضطرابات الأيضية( الدهون) التغييرات الانسيابية
خصائص الدم( الفيزيائية والكيميائية)( اللزوجة، التخثر)، وكمية وخصائص الصفائح الدموية( تجميع عززت)	دخان
ارتفاع ضغط الدم	العاطفي الإجهاد
السكري	تقييد الحركة
تشنج الأوعية الدموية المفاجئ( في مواجهة زيادة chuvsإيتي لمضيق للأوعية وكلاء)	الإجهاد البدني
الأوعية التاجية لا يرتبط مع تصلب الشرايين الإصابات	زيادة الوزن
إلى القفص الصدري	إدمان الكحول

تشنج

الشريان التاجي أسباب احتشاء عضلة القلب حدوثه في الرجال والنساء هي نفسها، والفرق يكمن فقط في حقيقةأنه في سياق عوامل خطر متعددة( أساسا التدخين والتوتر والكحول)، يبدأ الرجال لايذاء تصلب الشرايين في وقت سابق من 10-15 سنة.

أيضا في النساء إلى نقطة معينة( قبل انقطاع الطمث) يعمل نوع من آلية وقائية - رفع بانتظام مستويات هرمون الاستروجين.ونتيجة لذلك، في الفئة العمرية 40-60 سنة للرجال تشخيص احتشاء عضلة القلب في 5 مرات أكثر من النساء.بعد 60 إحصائيات الانحياز.حالة

المشتبه المريض بنوبة قلبية تتطلب دخول المستشفى عاجل في التاجي، فيما بعد( في فترة النقاهة وبعد) ويلاحظ المريض يؤدي طبيب القلب.

1. السبب الرئيسي لنقص التروية الحاد -

تصلب الشرايين تصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية - السبب الأكثر شيوعا من اضطرابات في الدورة الدموية لعضلة القلب.في 90-95٪ وهي تشكيل لويحات تصلب الشرايين يؤدي إلى تضييق حاسم الشرايين التاجية( التي تمد القلب بالدم) وتنخر الخلايا العضلية.

كيف تصلب الشرايين يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم ونقص التروية؟آلية الأساسية - خرق جدران الأوعية الدموية النفاذية، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل لويحات الدهون معينة( الكوليسترول) والبروتينات( الليفين، والكولاجين، الإيلاستين) البلازما.

عندما الاضطرابات مجتمعة الأيض( توازن الكوليسترول) وعوامل الخطر التي تزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية المرضية( التدخين):

تنمو

• ويحات الكوليسترول في الحجم حتى حالة حرجة، وتسوس، ومضمونها يتداخل مجرى الدم، مما يشكل عائقا أمام تدفق الدم( محتويات الانسداد ويحات تصلب الشرايين).
• أحيانا تفتيت وهشاشة جدران الأوعية الدموية يسبب انتهاكا لسلامة الطبقة الداخلية للسفينة( البطانية)؛
• ويحات بروتين جزء( الفيبرينوجين) يسبب التصاق الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في مكان التمزق.
• الناتجة تشكيل خثرة قادرة تماما أو جزئيا عرقلة مجرى الدم وتسبب انقطاع إمدادات الدم.يحدث أحيانا

( مع الذبحة الصدرية وعائية تشنجية) تضييق حاسم من تصلب الشرايين الشريان التاجي يحدث في الجزء الظاهر لم يتشكل بعد وحة تضيق كبير على خلفية زيادة حساسية جدران الأوعية الدموية للمواد التي تم إصدارها تحت تأثير الضغط العصبي أو المادي( الثرموبوكسان، أنجيوتنسين).

2. تشكيل خثرة

السبب الرئيسي الثاني للاحتشاء عضلة القلب وتشكيل تدفق الدم حرجة من القلب - جلطات الدم في خلفية التغييرات في خصائص الدم وزيادة غير طبيعية في عدد الصفائح الدموية.عادة ما يتم الجمع بين هذه العملية مع تصلب الشرايين ، أي ضرر عضوي أو ما بعد الصدمة من جدران الأوعية الدموية.

آلية تشكيل خثرة عاء قادر قناة كتلة: عصيدة أو غيرها من الآفات( عندما حوصروا بسبب الإصابة)

لخسائر كبيرة من السوائل واستخدام مدرات البول( إدرار البول السريع، وزيادة التعرق، والتقيؤ، والإسهال والالتهابات المعوية ومثل. D.).

والجلطة الدور الهام الذي يلعبه التغير في عدد الصفائح الدموية( زيادة في السل وفقر الدم) أو عيوب وظيفية( تعزيز التجميع).عندما جدار الوعاء الدموي انتهاكات سلامة الزائدة تشجع على تشكيل خثرة الابتدائي الصفائح الدموية وزيادة تخثر الدم( تجلط، وتشكيل الجلطة).

3.

ارتفاع ضغط الدم زيادة ضغط الدم يثير ظهور الجدران الملساء من رد فعل - الحد، ضغط، وتشنج.ويجري تطوير هذه الآلية لحماية تلف الأوعية الدموية:

ارتفاع ضغط الدم جنبا إلى جنب مع التدخين وقلة النشاط البدني، والسمنة وتصلب الشرايين مما يؤدي إلى النوبات القلبية بنسبة 25٪ على مدى السنوات ال 5 المقبلة.

مستويات ضغط الدم

4. السكري

حالة انتهاك في استقلاب الكربوهيدرات:

• تغيير التوازن الحمضي القاعدي( بيئة درجة الحموضة الداخلية)؛
• تتأثر عمليات كيميائية معقدة يقلل من قدرة العضلات الملساء في عملية التمثيل الغذائي العادي( التمثيل الغذائي)؛يمنع
• استعادة الخلايا ويزيد من نفاذية الجدران ؛
• التغييرات بنية الأوعية الدموية جدار، فإنها تصبح هشة، هشة، وزيادة حساسيتها لمختلف وكلاء مضيق للأوعية.
• أنه يساهم في تطوير التهاب، وتشكيل آفات تصلب الشرايين أو تجلط الدم.

مرض السكري وغيرها من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات( الجلوكوز التسامح) - سبب اعتلال وعائي السكري من السفن الكبيرة والصغيرة( أمراض الأوعية الدموية الذي يصاحبه تقلصات العضلات والجدران الشلل).

اعتلال وعائي في انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات يمكن أن يكون سببا من السكري

القدم 5. الأوعية الدموية تشنج

تضييق الأوعية الدموية الرئيسية في حالة حرجة( أكثر من 70٪) أسباب عضلة القلب الذبحة احتشاء الذبحة الصدرية، وفي بعض الحالات الأخرى( استخدام المؤثرات العقلية):

في أغلب الأحيان يتطور لتضييق غير طبيعي في جزء من سفينة التاجية مع التغيير( لا رجعة فيه) العضوية( 56٪).لا يرتبط

بالتشنج التاجية على الأوعية

6. هزيمة الأوعية التاجية مع تصلب الشرايين

في بعض الأحيان نقص الأكسجين الحاد ونخر عضلة القلب يتطور على خلفية الأمراض والعيوب، لا ترتبط مع تصلب الشرايين:

الصدر إصابة

الميكانيكية، والصدمات الشديدة والضرر من الصدر يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب:

• في بالنزوح أو ضرر أو تشويه المرافق الشرايين التاجية الكبيرة؛
• مع تأثير مباشر على أي جزء من القلب( إصابة الأوعية الدموية الميكانيكية وانقطاع إمدادات الدم، نخر صدمة للأنسجة عضلة القلب).

أحيانا نفس الآثار تسبب مضاعفات ما بعد الجراحة( التجويف تداخل الأوعية الدموية خثرة بعد الاوعية الدموية التاجية جراحة الشريان وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب).

رضوض في الصدر يمكن أن تؤدي إلى حدوث احتشاء عضلة القلب عوامل الخطر

لا يمكن أن تسمى عوامل الخطر السبب المباشر لأزمة قلبية لدى الرجال أو النساء.ومع ذلك، وأنها آمنة للتأكيد على أن لها تأثير:

الرجال معرضون لخطر في وقت سابق من النساء( حوالي 10-15 سنة) بسبب التدخين، والإدمان على الكحول والدهون الاضطرابات.

التمثيل الغذائي - الدهون

حوالي ربع سكان العالم اختل توازنه من البروتينات الدهنية في الدم( نسبة عالية ومنخفضة الكثافة) الكولسترول، الأمر الذي يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين.

الأسباب هي:

بعض هذه العوامل لا يمكن القضاء عليها( الجنس والوراثة والعمر) ، ولكن تعديل النظام الغذائي اليومي ، والحد من الوزن الزائد ، والإقلاع عن التدخين - أمر حيوي.

Lipidogram امر طبيعي لدى الكبار.LDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.HDL - البروتينات الدهنية عالية الكثافة.VLDL - منخفض جدا الإدمان البروتينات الدهنية كثافة

إلى

النيكوتين التدخين - الثاني عامل الخطر الأكثر شيوعا، ومقابلها هناك ضرر مختلف لجدار الأوعية الدموية.ويضمن 47٪ من المدخنين الإصابة بمرض نقص تروية مختلف الشدة ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب.

النيكوتين في السجائر والتبغ: يزيد

• من حساسية الأوعية إلى الأوعية المضيئة للأوعية( الأدرينالين والألدوستيرون) ؛
• يؤثر على نفاذية الجدران ؛تربط
• الحديد النشط في الهيموجلوبين( النتيجة - مع زيادة الهيموغلوبين ، تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد) ؛
• يؤثر سلبا على الأيض الخلوي.
• يثير التشنجات قصيرة الأجل والاسترخاء في الأوعية الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى تضييق مستمر من السرير الأوعية الدموية.

عند المدخنين الشديديين بعد احتشاء عضلة القلب الشديدة ، يتم استعادة وظائف القلب بشكل أسوأ ، وتتطور المضاعفات أكثر( تكرار احتشاء ، عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة).

آلية العاطفية الإجهاد

من تشنج الأوعية الدموية في الضغط العصبي الناجم عن عملية تنظيم هرموني عصبي:

الشيء نفسه يحدث عندما الزائد البدني المفرط، وساعات طويلة من التدريب المهني: الإفراج منتظم للمواد الكيميائية( الأدرينالين)، وحث على ضغط الدم، قد تؤدي في النهاية إلى تطوير بالتشنج ونقص التروية.

انقر على الصورة للتكبير

الخمول البدني وممارسة الرياضة

عدم ممارسة الرياضة:

من أجل معتدلة hypodynamia معتدلة ، ولكن يوصى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

إدمان الكحول المزمن

إن الإدمان الكحولي كأمراض يؤثر على تطور الأمراض الوعائية لا يقل عن عوامل الخطر الأخرى.

آلية الأضرار التي لحقت سرير الأوعية الدموية مع الاستخدام المستمر:

• نتيجة أكسدة الإيثانول( الكحول الإيثيلي) هو مركب كيميائي سامة - أسيتالديهيد.
• acetaldehyde يؤثر سلبا على جدران الأوعية الدموية في الجهاز الدوري( يزيد من نفاذية ، الأيض الخلوي وإعادة تجديد الأسطح التالفة) ؛تقدم
• التسمم العام للجسم ، والآفات تصلب الشرايين من الأوعية الكبيرة والصغيرة ، والحساسية المفرطة في جدران الأوعية الدموية إلى تضيق الأوعية ؛
• مع الوقت يطور خلل في الجهاز العصبي المركزي والمستقل.

ونتيجة لذلك ، قد يؤدي أي جرعة من الكحول أو ما بعد الكحول التسمم إلى تشنج وعائي الحادة وتطوير نقص تروية عضلة القلب الحاد.