الجلوكوما: طرق العلاج وتدابير الوقاية

هناك أمراض العيون التي تنمي بهدوء، ولكن يمكن أن تؤدي إلى العمى. واحدة من هذه الأمراض - الزرق. وهو مرض العين المزمن يتطور على خلفية ضغط العين المرتفع. إذا كان الضغط مرتفع باستمرار في العين، العصب البصري هو الموت، وهذا بدوره يؤدي إلى فقدان تام للرؤية.

الجلوكوما - وهو مرض واسع الانتشار. ووفقا للاحصاءات، فقدت 14-15٪ من كل أعمى في العالم أبصارهم لهذا السبب بالذات.هل من الممكن لوقف تطوير الزرق والحفاظ على الرؤية؟

تعريف المرض

الزرق - هو مرض يصيب العين التي تطور أعراض تقريبا.ونتيجة لذلك، تلف العصب البصري والشبكية. الزرق المرتبطة ضغط العين المرتفع. دون الكشف والعلاج من المرض في الوقت المناسب يؤدي إلى العمى.

تلف في العصب البصري في الزرق لا رجعة فيه ويؤدي إلى استكمال فقدان البصر، ولذلك فمن المهم لكشف وعلاج هذا المرض في الوقت المناسب.

آلية التنمية

في أعيننا شكلت باستمرار سائل خاص - الخلط المائي، والتي تركز في الجبهة (بين القرنية والقزحية) والخلفية (بين القزحية والعدسة البلورية) كاميرات العين.

في زاوية الكاميرا الأمامية هو نظام الصرف معقدة من خلالها الخلط المائي يترك مجرى الدم.التوازن بين تشكيل وتدفق الخلط المائي ويحدد ضغط العين، مما يجعل محتويات مقلة العين في جدارها. بالنسبة للأشخاص الأكثر صحية، فهي تتراوح من 16 إلى 22 ملم زئبق.

في الزرق بالانزعاج الدورة الدموية في العين المصابة: السائل يتراكم وينمو ضغط العين. ونتيجة لمقلة العين يبدأ في الضغط على العصب البصري، مما تسبب في تدميرها.أولا، يبدأ المريض لمعرفة ما هو أسوأ، ثم تعطلت الرؤية المحيطية، مما يحد منطقة الرؤية.إذا مات العصب البصري، وهناك العمى. هذه التغيرات لا رجعة فيها.

عندما الزرق هو وفقدان مفاجئ للرؤية نتيجة لهجوم حاد.

شكل

تخصيص 2 الأشكال الرئيسية للزرق:

1. مفتوح.
2. الإغلاق.

في النموذج الثاني من السائل يتراكم داخل العين يرجع ذلك إلى حقيقة أن يغطي زاوية القزحية من الغرفة الأمامية ويغلق الوصول إلى نظام الصرف الطبيعي للعين. في الوصول المفتوح شكل مفتوح، ولكن وظيفة في حد ذاته انتهاك نظام الصرف الصحي.

وهناك أيضا شكل خليط من المياه الزرقاء.

أسباب

يزيد الضغط داخل العين في تلك الحالات عندما يتم تعطيل إفراز السائل داخل العين. هناك 3 أنواع رئيسية من المياه الزرقاء: الابتدائية والثانوية والخلقية.الجلوكوما الأساسي الأكثر شيوعًا. لا توجد أسباب واضحة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

يحدث الجلوكوما الخلقي بسبب تشوهات في نمو الجنين للعين: خلل في زاوية الغرفة الأمامية ، و أيضا نتيجة لأمراض العين الأخرى (الأورام ، والالتهابات ، والصدمات) ، التي نقلتها الأم قبل أو أثناء التسليم.

الجلوكوما الثانوي هو نتيجة لمرض العين السابق. أسبابه يمكن أن تكون:

• أمراض العين الالتهابية: التهاب القرنية ، التهاب القزحية ، التهاب الصلبة.
• تبديل العدسة
• إعتام عدسة العين.
• أمراض التصنع من العيون.
• الكدمات والحروق والجروح في العينين.
• العمليات على العينين
• ورم في العين.

قصر النظر هو عامل محلي يؤثر على تطور الجلوكوما. تشمل العوامل الشائعة ما يلي:

• العمر (من 60 سنة) ؛
• الوراثة.
• داء السكري
• انخفاض ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية والجهاز العصبي ، إلخ.

الأعراض

المظاهر التي يجب عليك فيها طلب المساعدة من طبيب العيون:

• تغيير مجال الرؤية (تضييق مظهر المساحة الجانبية) ؛
• "الدوائر" أو الحجاب أمام عينيك.
• انخفاض حاد في الرؤية ؛
• صداع متكرر في الفص الجبهي.

الأعراض التي تشير إلى هجوم من الجلوكوما الحاد:

• ألم قوي ومتصاعد في العين.
• ألم بالقرب من العين.
• الغثيان والقيء.
• ألم في القلب
• انتفاخ العينين
• زيادة في ضغط الدم.

هذه الأعراض تشير إلى وجود حالة خطرة تتطلب رعاية الطوارئ والعلاج الفوري.

المضاعفات المحتملة

مضاعفات الجلوكوما هي فقدان كامل للرؤية وزرق مؤلم ، يمكن أن يؤدي إلى إزالة العين.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، تظل أعراض الجلوكوما في المرحلة التي تم فيها تحديد المرض. ومن المرجح أنه مع العلاج المستمر ، فإن الأعراض لن تتقدم.

علاج

هناك 3 طرق رئيسية لعلاج الجلوكوما:

1. العلاج (المحافظ) ؛
2. الليزر.
3. الجراحية.

يعتمد اختيار أساليب علاج المريض على نوع وشكل الجلوكوما.

طريقة العلاج

حاليا ، يتم تنفيذ العلاج المحافظ من الجلوكوما في ثلاثة اتجاهات رئيسية:

1. العلاج يهدف إلى تقليل ضغط العين (العلاج بالضغط الهوائي) ؛
2. العلاج ، مما يساهم في تحسين إمدادات الدم إلى الأصداف الداخلية للعين والجزء داخل العين من العصب البصري.
3. العلاج يهدف إلى تطبيع الأيض في أنسجة العين من أجل التأثير على العمليات التصنعية المميزة للجلوكوما.

النقطة الرئيسية في علاج الجلوكوما هي تطبيع مستوى ضغط العين (IOP). الأنواع المتبقية من العلاج ، التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية والتي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في العين ، ليست سوى مساعدة.

وتنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الجلوكوما ، إلى مجموعتين كبيرتين:

1. الوسائل التي تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين (VGZ) من العين ؛
2. الأدوية التي تقمع إنتاج الرطوبة المائية.

تتضمن المجموعة الأولى:

• miotics(بيلوكاربين ، كارباكول) ؛
• الودي(Epinephrine، Dipivefrin، Oftan-dipivevephrine)؛
• البروستاجلاندينF2 alfa (Patanoprost، Travoprost).

الوسائل التي تمنع إنتاج السائل داخل العين:

• انتقائية الودي(كلونيدين ، كلوفلين) ؛
• حاصرات بيتا(Timolol، Timogexal، Arutimol، Kuzimolol، Niolol، Betaxolol)؛
• مثبطات الأنهيدراز الكربونيك(Dorzolamide، Brinzolamide)؛
• الاستعدادات مجتمعة(Proxopheline، Fotil، Normoglaukon، Kosopt).

العلاج بالليزر

تهدف الجراحة بالليزر إلى القضاء على كتل داخل العين تظهر على طريقة تدفق السائل داخل العين في العين.

يعتمد عمل الليزر على تطبيق إحدى الطريقتين التاليتين:

1. تخثر الليزر: تطبيق على منطقة trabecula من حرق المحلية مع ضمور لاحق وتندب من أنسجتها.
2. يزرات تالفة: إنشاء microexplosion ، والذي يرافقه تمزق الأنسجة وموجة الصدمة.

تم اقتراح العديد من أنواع عمليات الليزر المضادة للسرق ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

• قطع القزحية الليزري (استئصال القزحية) ؛
• trabeculoplasty الليزر.

الايجابيات من جراحة الليزر:

• استعادة تدفق السائل داخل العين على طول المسارات الطبيعية ؛
• استخدام مخدر موضعي ؛
• إجراء عملية في العيادات الخارجية ؛
• الحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل ؛
• غياب المضاعفات
• منخفضة التكلفة.

سلبيات:

• تأثير محدود من العملية ؛
• ظهور متلازمة رد الفعل: زيادة في IOP في الساعات الأولى بعد تدخل الليزر وتطوير العملية الالتهابية في المستقبل ؛
• احتمال تلف خلايا الظهارة الخلفية للقرنية وكبسولة العدسة وأوعية القزحية ؛
• تشكيل التصاقات في مجال التأثير.

تدخل جراحي

في الوقت الحاضر ، لا تزال مسألة مؤشرات العلاج الجراحي للجلوكوما مفتوحة.

يعتقد معظم أطباء العيون أن المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي للجلوكوما هي:

• زيادة قوية وقوية في ضغط العين ، على الرغم من استخدام الأدوية المحلية ؛
• التدهور التدريجي في المجال البصري.
• الديناميكيات السلبية للبيانات السريرية ، أي طبيعة غير مستقرة من عملية glaucomatous.

المهام الرئيسية لعمليات antiglaucoma هي:

• انخفاض وتطبيع IOP ؛
• خلق ظروف لدوران الأوعية الدقيقة في العصب البصري.
• إزالة الظاهرة وعواقب نقص الأكسجة.
• تحسن في إمدادات العصب والتمثيل الغذائي الأنسجة.

أنواع عمليات الجلوكوما:

• عمليات اختراق ، على سبيل المثال ، trabeculectomy.
• عمليات غير اختراق ، من بينها الأكثر شعبية هو استئصال الصلبة.
• العمليات التي تطبيع دوران الفكاهة المائية من التفاح داخل العين(استئصال القزحية ، القزحية القزحية) ؛
• عمليات تهدف إلى الحد من إنتاج الفكاهة المائية (cyclocrycoagulation و cyclocoagulation الليزر).

.

المرضى الذين يعانون من الجلوكوما لا يمكنهم:

• شرب الكحول والقهوة والشاي قوية.
• التدخين؛
• العمل على الصناعات الضارة ، على سبيل المثال ، في إنتاج الكباس ومنتجات التخمير الأخرى ؛
• طويل ليكون في موقف مع جسم مائل ورأس:

.

تجنب الإقامة الطويلة في غرفة مظلمة: التغيير المفاجئ في الضوء ضار بالعينين. يمكنك مشاهدة التلفزيون والقراءة فقط في الغرفة المضاءة. من الزيارات إلى السينما تحتاج إلى رفض.

منع

بعد مرور 40 عامًا ، يجب أن يقوم طبيب العيون بفحص كل شخص مرة واحدة أو مرتين في السنة على الأقل. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، طول النظر ، الجلوكوما الوراثي وأولئك الذين خضعوا لجراحة العيون.

يجب تذكرها:

• تلوث البيئة ، والعمل المستمر في الكمبيوتر والغذاء في عجلة من أمرنا يؤدي إلى انخفاض حاد في الرؤية في سن مبكرة.
• عمل طويل على الكمبيوتر ، عندما ينسى شخص أن يرم عينيه ، ويثير متلازمة العين الجافة ومجموعة متنوعة من الأمراض المزمنة- التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن. يجب على المستخدمين النشطين من جهاز الكمبيوتر الخاص بك في كل ساعة ونصف من العمل أخذ قسط من الراحة لمدة 10-15 دقيقة، وأداء تمارين خاصة للعيون، وتطبيق قطرات ترطيب الخاصة.
• مشاهدة التلفزيون باستمرار لا يمكن أن يزيد عن 1 - ، ساعات على مسافة 3 أمتار أو أكثر من الشاشة.
• القراءة أكثر أمانًا للبصر من العمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون: تتحرك العينين طوال الوقت ، مما يعني أنها مرطبة.
• يمكن للأطفال دون سن 18 عامًا تحسين نظرهم من خلال التمارين الخاصة والقطرات وأجهزة محاكاة النظارات.
• من المستحسن تناول الأطعمة الغنية بفيتامين أ:الجزر والطماطم والكوريمون والفاكهة الأخرى من اللون البرتقالي. يتم امتصاص المواد المفيدة بشكل أفضل مع الزبدة أو القشدة الحامضة. صديق جيد للعيون هو عنبية. في هذا الموسم ، يجب أن تتناول كوبًا واحدًا على الأقل من التوت يوميًا ، في ما تبقى من وقت تحضير التوت.
• للحفاظ على بصرك بشكل طبيعي ، تحتاج إلى ممارسة التنس والسباحة وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

.

ما هو استجماتيزم العين عند البالغين؟

التهاب الشبكية المشيمية - ما هو وكيفية علاج هذا المرض يقال هنا.

كل شيء عن chemosis من الملتحمة http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

فيديو

النتائج

التشخيص المبكر للجلوكوما هو أفضل طريقة لتجنب العمى. الطبيعة اللاعرضية لتيار هذا المرض يجعله خبيثًا. وهذا يعني أن المقياس الرئيسي للوقاية هو إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب العيون. يعد التزام المريض بالعلاج الجاد في الوقت المناسب أحد العوامل الرئيسية للنجاح في مكافحة مرض الجلوكوما.

اقرأ أيضًا حول الشرايين المؤقتة وفتاق الجفون.