Roaccutane من حب الشباب: تعليمات للاستخدام

Roaccutane هو وسيلة لجيل جديد يجب أن تؤخذ داخليا عن طريق الدورات. يهدف نشاطه إلى قمع عمل الغدد الدهنية بشكل مؤقت. هذا الدواء يتواءم تماما مع حب الشباب.

المكون النشط الرئيسي من كبسولات Roaccutane isotretinoin هو ستيريو من فيتامين A. يغير نشاط عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الغدد الدهنية في الجلد ، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاطها الوظيفي.

على خلفية الدواء ، له تأثير علاجي مضاد للالتهابات ومضاد للظهارة.

المجموعة السريرية والدوائية

المخدرات لعلاج حب الشباب. ريتينويد.

شروط البيع من الصيدليات

فمن الممكن شراء تحت وصفة الطبيب.

السعر

كم تكلف Roaccutane في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى1 800 روبل لمدة 10 كبسولات.

.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاج Roaccutane على شكل كبسولات بيضاوية غير شفافة. يتضمن تكوين هذا المنتج تعليقًا متجانسًا.

المادة الفعالة للدواء هي الايزوتريتنون في جرعة من 10 أو 20 ملغ. وتشمل المكونات الإضافية شمع العسل وزيت فول الصويا والجيلاتين والأصباغ.

العمل الدوائية

العنصر النشط للدواء هو الايزوتريتنون. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للميكروبات. المادة قادرة على تطبيع سير العمليات التجديدية ، والحد من والأكسدة. يدمر العنصر التعبير عن الجينات المسؤولة عن إنتاج البروتين ، ويؤثر إيجابيا على البكتيريا الدقيقة ويمنع الأمراض المعدية.

ويوقف عمل الدواء إنتاج الزهم ، بحيث يبقى الجلد نظيفًا لفترة طويلة من الزمن ، ولا تكون الملوثات ملوثة. يستخدم الايزوتريتينوين بنجاح في كل من الأمراض الجلدية والتجميلية.

الدواء هو retinoid النظامية. هذه المجموعة من الأدوية تعيد تجديد الجلد وتثبط كمية الدهون الزائدة. الدواء له تأثير على الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي ، وكذلك على المعدة والأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Roaccutane لعلاج حب الشباب المبتذلة من نشأة وطبقة حادة (مع تشكيل الندوب ، بقع الصباغ ، البثور ، نزيف) التي لا يمكن معالجتها بواسطة طرق أخرى.

يشار إلى الدواء لانتهاك عملية التقرن: النخالية الليفية الحمراء ، شكل نخيل بارز من القرنية ، سماك ، تقران جرابي. أقراص فعالة في التهاب الغدد الصماء صديدي ، التهاب الأجربة (إذا كان العامل الممرض ينتمي إلى النباتات سلبية الجرام) ، الوردية (البديل الشديد من الدورة).

موانع

في بعض الحالات المرضية والفسيولوجية لاستقبال الكائن الحي للكبسولات ، فإن Roakkutan مضاد للدلالة ، مما يثير قلقهم:

1. استقبال متزامن للمضادات الحيوية لمجموعة التتراسيكلين.
2. الحمل في أي وقت وفترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
3. عمر الطفل أقل من 12 عامًا.
4. فرط الفيتامين (زيادة تناوله وتراكمه) من فيتامين أ.
5. القصور الشديد للنشاط الوظيفي للكبد.
6. فرط شحميات الدم هي حالة تتميز بمستوى مرتفع من الدهون (الدهون) في الدم.
7. فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

مع كبسولات الرعاية يتم استخدام Roaccutane في مرض السكري ، والاكتئاب (الاكتئاب على المدى الطويل من الحالة المزاجية) ، بما في ذلك الماضي ، وإدمان الكحول والسمنة. قبل استخدام هذا الدواء ، يجب عليك التأكد من عدم وجود موانع.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

الحمل هو موانع مطلقة لعلاج الروكوتان. إذا حدث الحمل ، على الرغم من التحذيرات ، خلال فترة العلاج أو في غضون شهر بعد نهاية العلاج ، هناك خطر كبير جدا لطفل يعاني من عيوب شديدة التنمية.

Isotretinoin هو دواء له تأثير مشوه قوي. إذا حدث الحمل أثناء الفترة التي تتناول فيها المرأة شفويا أيزوتريتينوين (في أي جرعة) وحتى لفترة قصيرة) ، هناك خطر كبير للغاية لطفل يعاني من العيوب التنمية.

موانع استعمال الروتوتان في النساء في سن الإنجاب ، إلا إذا استوفت حالة المرأة جميع المعايير التالية:

• يجب أن تعاني من شكل حاد من حب الشباب ، ومقاومة لأساليب العلاج التقليدية.
• يجب أن تفهم بالتأكيد وتتبع تعليمات الطبيب ؛
• يجب أن يتم إبلاغها من قبل الطبيب حول مخاطر الحمل أثناء العلاج Roaccutane ، في غضون شهر واحد بعد ذلك والتشاور عاجل في حالة حدوث بداية يشتبه الحمل؛
• ينبغي تحذيرها من عدم فعالية وسائل منع الحمل ؛
• يجب أن تؤكد أنها تفهم طبيعة الاحتياطات ؛
• يجب أن تفهم الحاجة وتستخدم باستمرار وسائل فعالة لمنع الحمل في غضون شهر واحد قبل العلاج مع الروكوتان ، خلال فترة العلاج وبعد شهر من إنهائه (انظر. قسم "التفاعل مع أدوية أخرى") ؛ من المستحسن استخدام في نفس الوقت طريقتين مختلفتين لمنع الحمل ، بما في ذلك الحاجز يجب أن تحصل على نتيجة سلبية لاختبار حمل صحيح خلال 11 يومًا قبل البدء إدارة المخدرات ينصح بشدة بإجراء اختبار الحمل شهريًا أثناء العلاج وبعد 5 أسابيع من الانتهاء العلاج.
• يجب أن تبدأ العلاج مع Rojkutan فقط في 2-3 أيام من الدورة الشهرية العادية التالية ؛
• يجب أن تفهم الحاجة إلى زيارة إلزامية إلى الطبيب كل شهر ؛
• عند علاج الانتكاس من المرض ، يجب عليها باستمرار استخدام نفس الأساليب الفعالة لمنع الحمل في غضون شهر واحد قبل العلاج مع الروكوتان ، خلال فترة العلاج وبعد شهر من الانتهاء ، فضلا عن الخضوع لنفس الاختبار الموثوق به الحمل؛
• يجب أن تفهم تمامًا الحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية وتأكد من فهمها ورغبتها في تطبيق أساليب موثوقة لمنع الحمل ، والتي أوضح لها الطبيب.

ينبغي التوصية باستخدام وسائل منع الحمل وفقا للتعليمات المذكورة أعلاه أثناء العلاج مع الايزوتريتنون حتى بالنسبة لأولئك النساء الذين عادة لا تستخدم وسائل منع الحمل بسبب العقم (باستثناء المرضى الذين خضعوا لاستئصال الرحم) ، أو انقطاع الطمث ، أو الذين أفادوا أنه ليس لديهم جنس الحياة.

يجب أن يتأكد الطبيب من:

• يعاني المريض من حب الشباب الشديد (عقدي-كيسي ، أو حب الشباب conglobate أو حب الشباب مع خطر تندب) ؛ حب الشباب ، وليس قابلة لأنواع أخرى من العلاج ؛
• تم الحصول على نتيجة سلبية لاختبار الحمل صالحة قبل تناول الدواء ، أثناء العلاج و 5 أسابيع بعد نهاية العلاج. مواعيد ونتائج اختبار الحمل هي وثيقة.
• يستخدم المريض على الأقل 1 ، ويفضل 2 من وسائل منع الحمل الفعالة ، بما في ذلك طريقة الحاجز ، في غضون شهر واحد قبل بدء العلاج من الروكوتان ، خلال فترة العلاج وبعد شهر من ذلك ينتهي.
• المريض قادر على فهم وتحقيق جميع المتطلبات المذكورة أعلاه للحماية من الحمل ؛
• يستوفي المريض جميع الشروط المذكورة أعلاه.

اختبار الحمل

وفقا للممارسة الحالية ، ينبغي إجراء اختبار الحمل مع الحد الأدنى من الحساسية من 25 مللي جول / مل في أول 3 أيام من الدورة الشهرية:

قبل بدء العلاج:

لاستبعاد الحمل المحتمل قبل تطبيق وسائل منع الحمل ، يجب تسجيل نتيجة وتاريخ اختبار الحمل الأولي من قبل الطبيب. في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية ، يعتمد توقيت اختبار الحمل على النشاط الجنسي ، يجب إجراؤه بعد 3 أسابيع من الجماع غير المحمي. يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن طرق منع الحمل.

يتم إجراء اختبار الحمل في يوم إعطاء الدواء Roaccutane® أو 3 أيام قبل زيارة المريض للطبيب. يجب على المتخصص تسجيل نتائج الاختبار. يمكن وصف الدواء فقط للمرضى الذين يتلقون وسائل منع الحمل الفعالة قبل شهر واحد على الأقل قبل البدء في العلاج باستخدام Roaccutane®.

خلال العلاج:

يجب على المريض زيارة الطبيب كل 28 يومًا. يتم تحديد الحاجة إلى اختبار الحمل الشهري وفقًا للممارسات المحلية ومراعاة النشاط الجنسي الذي يسبق اضطرابات الدورة الشهرية. إذا كان هناك دليل ، يتم إجراء اختبار الحمل في يوم الزيارة أو ثلاثة أيام قبل زيارة الطبيب ، يجب تسجيل نتائج الاختبار.

نهاية العلاج:

بعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ، يتم إجراء اختبار لاستبعاد الحمل.

يمكن تفريغ وصفة Roaccutane® لامرأة قادرة على الإنجاب فقط لمدة 30 يوما من العلاج ، واستمرار العلاج يتطلب وصفة طبية جديدة من المخدرات من قبل الطبيب. من المستحسن إجراء اختبار الحمل ، وصفة طبية وإعداد في نفس اليوم.

يجب أن يتم تنفيذ تسليم Roaccutane® في الصيدلية خلال 7 أيام فقط من الوصفة الطبية.
لمساعدة الأطباء والصيادلة والمرضى على تجنب خطر التعرض لروتشيوتان على الجنين ، أنشأت الشركة المصنّعة " الحمل "، التي تهدف إلى منع تشويه الدواء وتأكيد الاستخدام الإلزامي التام لوسائل منع الحمل الموثوقة من قبل النساء من سن الإنجاب. يحتوي البرنامج على المواد التالية:

للمرضى الذكور

الأدلة الحالية تشير إلى أن في النساء ، وتعرض الدواء من البذور و المني من الرجال مع Roacutane ليست كافية لظهور آثار ماسخة روأكيوتان.

يجب على الرجال استبعاد إمكانية تعاطي المخدرات من قبل الآخرين ، وخاصة النساء.

إذا كان الحمل قد حدث بالرغم من الإجراءات الاحترازية التي تم اتخاذها خلال فترة العلاج مع الروكوتان أو بعد شهر من إنهاءها ، هناك مخاطر عالية من تشوهات الجنين شديدة جدا (على وجه الخصوص ، من الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية الكبيرة السفن). بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإجهاض التلقائي.

عندما يحدث الحمل ، يتم إيقاف رووتان. ينبغي أن يناقش النفعية للحفاظ عليها مع طبيب متخصص في علم التشوهات.

وأكدت وثائقية التشوهات الخلقية شديدة من الجنين في البشر المرتبطة بتعيين Roakcutane ، بما في ذلك استسقاء الرأس ، صغر الرأس ، تشوهات في المخيخ ، شذوذ في الأذن الخارجية (microtia ، تضيق أو عدم وجود قناة سمعية خارجية) ، شذوذات دقيقة ، شذوذات قلبي وعائي (رباعي فالوت ، نقل الأوعية الرئيسية ، عيوب الحاجز) ، تشوهات الوجه (فم الذئب) ، غدة التوتة ، أمراض الغدة الجار درقية الغدد.

بما أن الإيزوتريتينوين له درجة عالية من الدهون ، فمن المرجح أنه يدخل حليب الثدي. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، لا يمكن إعطاء Roaccutane للأمهات المرضعات.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، خذ Roacutane من الداخل ، خلال وجبات الطعام مرة أو مرتين في اليوم.

تعتمد الفعالية العلاجية لـ Roaccutane وعلى آثارها الجانبية على الجرعة وتختلف في المرضى المختلفين. هذا يملي على الحاجة إلى اختيار الجرعة الفردية أثناء العلاج.

يجب أن يبدأ العلاج باستخدام الروكوتان بجرعة 0.5 مغ / كغ من وزن الجسم في اليوم. في معظم المرضى ، تتراوح الجرعة من 0.5 إلى 1.0 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أشكال خطيرة للغاية من المرض أو من حب الشباب من الجذع إلى جرعات يومية أعلى - تصل إلى 2.0 ملغم / كغم / يوم. ثبت أن وتيرة مغفرة ومنع الانتكاسات هي الأمثل عند استخدام جرعة من 120-150 ملغ / كغ (للعلاج) ، لذلك تختلف مدة العلاج في مرضى معينين حسب الجرعة اليومية. غالبا ما يتم تحقيق مغفرة كاملة من حب الشباب في 16-24 أسبوعا من العلاج. في المرضى الذين لا يتحملون الجرعة الموصى بها بشكل كبير ، يمكن أن يستمر العلاج بجرعة أقل ، ولكن قضاء وقت أطول.

في معظم المرضى ، يختفي حب الشباب تماما بعد دورة واحدة من العلاج. مع انتكاسة واضحة ، يتم عرض دورة ثانية من العلاج Roaccutane في نفس اليومية وسعر الصرف الأول. بما أن التحسن يمكن أن يستمر حتى 8 أسابيع بعد سحب الدواء ، يجب تعيين الدورة المتكررة في وقت لا يتجاوز نهاية هذه الفترة.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة أقل (على سبيل المثال ، 10 ملغ / يوم) ثم يزيد إلى 1 مغ / كغ / يوم أو الحد الأقصى المسموح به.

الآثار الجانبية

تعتمد معظم الآثار الجانبية الناتجة من الروكوتاني على الجرعة. كقاعدة ، تحدث الآثار الجانبية بعد سحب الدواء أو تصحيح الجرعة المأخوذة ، لكن البعض قد يستمر حتى بعد التوقف عن العلاج.

يمكن أن تحدث الانتهاكات على النحو التالي:

• نظام المكون للدم: انخفاض في الهيماتوكريت ، وفقر الدم ، قلة العدلات ، انخفاض أو زيادة في عدد الصفائح الدموية ، نقص الكريات البيض ، تسارع ESR.
• الجهاز العضلي الهيكلي: آلام المفاصل والعضلات مع أو بدون ارتفاع CK في المصل ، التهاب الأوتار ، فرط التجلط ، تكلس الأوتار والأربطة ، التهاب المفاصل ، تغيرات أخرى في العظام.
• نفسية والجهاز العصبي المركزي: الاكتئاب ، والاضطرابات السلوكية ، والصداع ، والمضبوطات ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ("دما كاذب ضعف البصر ، والغثيان ، والصداع ، والتقيؤ ، وذمة العين العصبية)؛
• الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي في anamnesis) ؛
• الجهاز المناعي: العدوى الجهازية أو المحلية الناجمة عن مسببات الأمراض إيجابية الجرام (المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• أجهزة الحواس: رهاب الضياء ، والحالات المعزولة لضعف البصر ، واضطراب التكيف المظلمة (تقليل حدة الرؤية الشفقية) ؛ نادرا - تهيج العين، اضطراب إدراك اللون (يحدث بعد توقف الدواء) ، التهاب القرنية ، عدسي العين ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، ضعف السمع في بعض الترددات الصوتية ، وذمة العصب البصري (المرتبطة مع القحفية ارتفاع ضغط الدم)؛
• الآثار الناجمة عن فرط الفيتامين A: جفاف الحنجرة البلعومية (بحة الصوت) ، الأغشية المخاطية (الشفة) ، الجلد ، تجويف الأنف (النزيف) ، العيون (عتامة القرنية عكسها ، التهاب الملتحمة ، عدم تحمل العدسات)؛
• تفاعلات جلدية: أشكال مدهشة من حب الشباب ، ترقق الشعر الدائم ، الداحس ، الصدمات الطفيفة في الجلد ، الحكة ، الطفح الجلدي ، التعرق ، حمامي الوجه / التهاب الجلد ، الورم الحبيبي القيحي ، زيادة تكاثر النسيج الحبيبي ، حُمل الرُضْع ، فقدان الشعر القابل للعكس ، فرط التصبغ ، الشعرانية ، حساسية الصورة ، حساسية للضوء. في بداية العلاج ، قد يكون هناك تفاقم حب الشباب الذي يستمر لعدة أسابيع.
• الجهاز الهضمي: الإسهال ، والغثيان ، ومرض التهاب الأمعاء (اللفحة ، التهاب القولون) ، النزيف ، التهاب البنكرياس (خاصة مع زيادة شحوم الدم المصاحبة لما يزيد عن 800 ملغم / ديسيلتر) ، زيادة عكسية وعابرة في النشاط الكبدي الترانساميناسات. يتم وصف الحالات الفردية لتطوير التهاب الكبد والتهاب البنكرياس مع نتائج قاتلة. في كثير من الأحيان لا تتجاوز هذه الاضطرابات حدود القاعدة وتعود إلى خط الأساس أثناء العلاج ، ولكن في بعض الأحيان يصبح من الضروري خفض جرعة الروكوتان أو إلغائها ؛
• مؤشرات المختبر: فرط حمض يوريك الدم ، فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع ثلاثي جليسريد الدم ، وخفض البروتينات الدهنية عالية الكثافة. نادرا - ارتفاع السكر في الدم. تم الإبلاغ عن حالات فردية من مرض السكري الذين تم تشخيصهم حديثا. في بعض المرضى ، لا سيما أولئك الذين لديهم نشاط بدني مكثف ، هناك حالات فردية لزيادة نشاط CK في المصل.
• غيرها: بيلة دموية ، اعتلال عقد لمفية ، بروتينية ، تفاعلات فرط الحساسية الجهازية ، التهاب الأوعية الدموية (الورم الحبيبي فيجنر ، التهاب الأوعية التحسسي) ، التهاب كبيبات الكلى.

في ملاحظات ما بعد التسويق مع إدارة روتشوتان ، وصفت حالات تطور تفاعلات الجلد الشديدة: حمامي عديدة الأشكال ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون.

جرعة مفرطة

هناك نفس الأعراض كما هو الحال مع وجود فائض من فيتامين (أ) في الجسم. في البداية ، قد يكون من الضروري شطف المعدة.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن تؤخذ Roaccutane إلا حسب توجيهات الطبيب ، ويفضل أن يكون طبيب الأمراض الجلدية الذي لديه خبرة مع الرتينوئيدات النظامية و الذي هو على بينة من مخاطر ماسخ بهم. يمكن وصف الدواء فقط بعد إجراء تقييم شامل للعلاقة بين الفائدة والمخاطر المحتملة على المريض.

ينبغي إعطاء كل شخص نسخة من كتيب يحتوي على معلومات للمريض عند إدارته لروتانوت.

قبل تعيين الدواء ، بعد شهر واحد من بدء العلاج ، ثم - كل 3 أشهر أو وفقا لمؤشرات يوصى بمراقبة أنزيمات الكبد ووظائف الكبد. إذا كان مستوى transaminases الكبد يتجاوز القاعدة ، فأنت بحاجة إلى تقليل جرعة الدواء ، أو إلغائها تمامًا.

مع نفس الفواصل الزمنية يجب تحديد مستوى الدهون في مصل الدم على معدة فارغة. في حالة تجاوز القاعدة ، من الضروري أيضًا تقليل جرعة الدواء أو إلغائها. في بعض الحالات ، يمكن تحقيق تطبيع تركيز الدهون من خلال الامتثال للنظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة زيادة كبيرة سريريًا في مستوى الدهون الثلاثية ، الزيادة التي تصل إلى أكثر من 800 ملغم / ديسيلتر أو 9 مللي مول / لتر قد تؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد وحتى المميتة النتيجة. مع استمرار ارتفاع ثلاثي جليسريد الدم أو ظهور أعراض التهاب البنكرياس ، يتم إلغاء Roaccutane.

لتجنب التعرض العرضي من الايزوتريتنون لجسم الآخرين ، لا يمكن أخذ / أخذ دم المتبرعين خلال شهر واحد بعد انتهاء العلاج.

في حالات نادرة ، عانى المرضى الذين عولجوا مع روتشوتان من أعراض ذهانية ، والاكتئاب ، ونادرا ما كانت محاولات الانتحار. وعلى الرغم من عدم وجود علاقة السبب والنتيجة مع استخدام الريتينويد ، إلا أن المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب يجب أن يخضعوا لتحكم طبي دقيق. علاوة على ذلك ، لا يؤدي التوقف عن تناول الدواء دائمًا إلى اختفاء الأعراض ، لذا قد يتطلب الأمر المزيد من المراقبة والعلاج مع أخصائي.

في بداية العلاج ، للحد من جفاف الأغشية المخاطية والجلد ، ينصح المرضى باستخدام مرهم الشفة أو كريم مرطب أو مرهم للجسم.

خلال العلاج مع روأكيوتان وخلال 5-6 أشهر بعد نهايته ، يجب على المرضى ألا يخضعوا للعلاج بالليزر و dermoabrasion الكيميائية العميقة (المرتبطة بالمخاطر ظهور فرط ونقص تصبغ ، وزيادة الندوب في المواقع غير النمطية) ، فضلا عن إزالة الشعر بالشمع (يزيد من خطر انفصال البشرة ، وتطور التهاب الجلد و تندب).

فيما يتعلق باحتمالية تقليل حدة الرؤية الليلية أثناء العلاج ، يوصى باستخدام الحذر عند قيادة السيارة في المساء. تحتاج حدة البصر إلى مراقبة دقيقة.

عادة ما يمر تدهور الرؤية الليلية ، و عتامة القرنية ، و التهاب القرنية وجفاف ملتحمة العين بعد إلغاء روتشوتاني. إذا كانت العين المخاطية جافة ، يمكن تطبيق دموع اصطناعية أو مراهم مرطبة للعين. في حالة وجود شكاوى حول الرؤية ، يجب إحالة المريض للتشاور مع طبيب عيون.

إذا كان ينبغي عدم استخدام العدسات اللاصقة أثناء المعالجة.

في فترة العلاج ، من الضروري الحد من التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، في الحالة القصوى - لاستخدام واقي الشمس مع قيمة عالية من عامل الحماية (SPF لا تقل عن 15).

مع تطور الإسهال الشديد النزفية ، يتم سحب Roaccutane على الفور.

ردود الفعل التحسسية الشديدة هي أيضا مؤشر على الانسحاب الفوري للدواء.

في وجود مرض السكري أو يشتبه في ذلك هو في كثير من الأحيان لتحديد نسبة السكر في الدم.

المرضى في خطر (مع اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والسمنة ، ومرض السكري ، والمزمنة إدمان الكحول) خلال فترة العلاج ، والرقابة المختبرية أكثر تواترا من مستويات الدهون و الجلوكوز.

الحمل هو موانع مطلقة لتعيين Roakkutan. إذا حدث الحمل ، رغم كل التحذيرات ، أثناء العلاج أو في غضون شهر واحد من انتهاء الحمل ، فثمة خطر كبير للغاية لوجود طفل يعاني من عيوب تنموية حادة.

الموثقة ، من بين أمور أخرى ، مثل هذه التشوهات الخلقية الشديدة للجنين المرتبط بروكادو: الصغر ، التشوهات المخيخ ، صغر الرأس ، استسقاء الرأس ، شذوذات القلب والأوعية الدموية (نقل الأوعية الرئيسية ، رباعية فالو ، عيوب الحواجز) ، التشوهات الأذن الخارجية (غياب أو تضيق القناة السمعية الخارجية ، الميكروتيا) ، وعلم أمراض الغدة الدرقية ، وتشوهات الغدة الصعترية والوجه (فم الذئب).

لهذا السبب ، توصف النساء في سن الإنجاب روكاوتان فقط إذا كانوا يعانون من حب الشباب الشديد ، ومقاومة للعلاجات التقليدية. في الوقت نفسه ، ينبغي إبلاغ المرأة بجميع المخاطر وتحذيرها من عدم فعالية وسائل منع الحمل. يجب أن تؤكد المرأة أنها تفهم جوهر جميع الإجراءات الاحترازية ، والحاجة إلى اتباع تعليمات الطبيب بدقة واستخدامها طرق موثوقة لمنع الحمل (واحدة على الأقل ، ويفضل اثنان منها ، بما في ذلك الحاجز) الفترة الكاملة للعلاج retinoid و 1 شهر بعده نهاية.

يمكن وصف الدواء فقط لأولئك المرضى الذين استخدموا وسائل فعالة لمنع الحمل على الأقل قبل شهر واحد من تطبيق روتشوتاني. يبدأ العلاج في اليوم 2-3 من الدورة الشهرية العادية التالية بعد تلقي نتيجة سلبية لاختبار حمل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء اختبار الحمل شهريًا طوال فترة العلاج وبعد 5 أسابيع من نهاية الدورة. كل 28 يومًا يجب على المريض زيارة الطبيب.

يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة حتى بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن عن عدم عيشهن جنسياً عادة ، لا تستخدم وسائل منع الحمل بسبب انقطاع الطمث أو العقم (باستثناء المرضى الذين خضعوا استئصال الرحم).

وفيما يتعلق بما سبق ، فإن وصفة رواكوتان إلى امرأة في سن الإنجاب لا توصف إلا لمدة 30 يومًا. إذا كانت هناك حاجة إلى استمرار العلاج ، من الضروري وجود وصفة طبية جديدة للدواء من قبل الطبيب. يوصى بإجراء اختبار الحمل ووصفه واستلامه في يوم واحد.

يتم الاستغناء عن المخدرات في الصيدليات فقط في غضون 7 أيام من تاريخ الوصفة الطبية.

لمساعدة المرضى والأطباء والصيادلة في منع التأثير السلبي للإيزوتريتينوين على الجنين ، فإن الشركة المصنعة Roaccutane قد خلقت " الحمل "، والغرض منه هو منع المسخية من المخدرات والتأكيد على الاستخدام الإلزامي المطلق للتدابير فعالة لمنع الحمل من قبل النساء القادرات على الخصوبة. يحتوي على المواد التالية:

• للمتخصصين الطبيين: توجيه للطبيب بشأن تعيين رواتوتان للنساء ، وهو شكل من أشكال المحاسبة لوصف الدواء للنساء ، وهو شكل من أشكال الموافقة المسبقة للمريض ؛
• للمرضى: ما تحتاج إلى معرفته عن وسائل منع الحمل ، كتيب إعلامي للمريض ؛
• للصيدلي: دليل للصيدلي على إطلاق روتشوتاني.

يجب تقديم معلومات كاملة عن التأثير المسخي للأيزوتريتينوين والحاجة إلى الامتثال الصارم لتدابير الوقاية من الحمل ، ليس فقط للنساء ، ولكن أيضا بالنسبة للرجال.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. بسبب الزيادة المحتملة في أعراض فرط الفيتامين A ، يجب تجنب تناول الروكوتان وفيتامين A بشكل متزامن.
2. بما أن التتراسيكلين يمكن أن يسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، فإن استعمالها مع Roaccutane هو بطلان.
3. هو بطلان الاستخدام المشترك مع أدوية القرنية المحلية أو التقشري لعلاج حب الشباب بسبب زيادة محتملة في تهيج المحلية.
4. قد يضعف الايزوتريتنون فعالية مستحضرات البروجسترون ، لذلك لا تستخدم وسائل منع الحمل التي تحتوي على جرعات صغيرة من البروجسترون.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا روتشوتان:

1. ساشا. أشكركم والله لا سمح الصحة لجميع هؤلاء ، ثم خرجت مع هذه حبوب منع الحمل ، أشكر دكتورتي بافلوفا EV (المستوصف الجلدى والتناسلى) سورجو ، ل. Beregova 70) أنها وصفت العلاج المناسب لي ، ولكن معرفة القراءة والكتابة من الطبيب أمر مهم للغاية ، وأنا لن أكون قادرا على القيام بذلك ، وأشكرها وكل من خلق هذه حبوب منع الحمل ، شكرا لهم لقد تخلصت من حب الشباب الذي عانيت منه 13 جنيه ، كل العلاجات الممكنة ، oltushk ، rem ، az ، rotserud ، iet ، الأنف ولكن دون جدوى. الآن أنا سعيد ، تخلصت من byaka. رداء ، من الأفضل أن تجد طبيبًا محترفًا وتتبع علاجه المعين. كل بشرة صحية ونظيفة!
2. علاء. علاج جيد للتجاعيد. تحتوي التركيبة على فيتامين (أ) في شكله الخاص ، وبالتالي فإن التأثير هو أكثر إثارة للاهتمام من الكريمات المستوردة باهظة الثمن التي تكلف في أوقات أكثر roakkutana مكلفة ، ولكن في الواقع ترطيب فقط ، ولكن لا تؤثر على الكولاجين الجلد ، والتي يجب أن تمتد الجلد. Roaccutane يعمل ، لذلك أنا دوريا تشويه على الدورات عدة مرات في السنة.
3. كاثرين. ناضلت طويلة مع شكل حاد من حب الشباب على وجهي. إنه لأمر فظيع عندما تشعر بالحرج عندما تتحدث إلى شخص تحبه ، عندما يكون ذلك على وجهك. قيل لي أن هذا يرجع إلى نشاط الغدد الدهنية وتقليل حجم حب الشباب ينصح بتناول هذا الدواء. بصراحة ، أنا سعيد بالنتيجة. أصبح الجلد أنقى ، وقد اختفت النقاط السوداء.

روكنوتان: قبل وبعد العلاج.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• 13-cis-Retinoic acid؛
• Aknekutan.
• الايزوتريتنون.
• Retasol.
• مرهم ريتينويك ، 1 ٪.
• مرهم ريتينويك ، 5 و ، ٪ ؛
• تمحو.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

تخزين في مكان محمي من الضوء والرطوبة ، لا يمكن للأطفال الوصول إليه ، في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.