محتوى
-
1ما هي الكورتيكوستيرويدات: قائمة الأدوية ، مؤشرات للاستخدام
- 1.1الكورتيزون - ما هو وكيف تعمل؟
- 1.2مؤشرات للاستخدام
- 1.3تصنيف المراهم والكريمات القشرية
- 1.4ضعيف
- 1.5معتدل
- 1.6قوي
- 1.7قوي جدا
- 1.8مشترك
- 1.9أشكال الافراج
- 1.10كيفية التقديم
- 1.11طرق العلاج (أنواع العلاج)
- 1.12استخدام من قبل الأطفال والنساء في فترة الحمل
- 1.13موانع الاستعمال والآثار الجانبية
-
2قائمة من الكورتيزون ، وأنواع وأشكال الافراج مع وصف
- 2.1أشكال إنتاج الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية
-
3الستيروئيدات القشرية: ما هي وما هي المستخدمة في:
- 3.1تصنيف هرمونات الكورتيكوستيرويد
- 3.2تأثير
- 3.3مؤشرات للاستخدام
- 3.4جلايكورتيكودس - ما هو؟
- 3.5Mineralokortikosteroidy
- 3.6موانع
- 3.7أحداث سلبية
- 3.8ميزات التطبيق
- 3.9شكل القضية
- 3.10الكورتيزون: قائمة الأدوية
-
4كورتيكوستيرويد - ما هو؟ ما هي مؤشرات وآثار الكورتيكوستيرويدات؟
- 4.1المصطلحات الأساسية
- 4.2مؤشرات للاستخدام
- 4.3تعيين المخدرات
- 4.4نطاق التطبيق
- 4.5خطر عند استخدامها
- 4.6أكثر الوسائل المعروفة
- 4.7التطبيق الموضعي من الكورتيزون
- 4.8الستيرويدات القشرية الجهازية
- 4.9الاستنشاق مع العوامل الهرمونية
- 4.10أشكال الأنف من الجلوكوزويدز
ما هي الكورتيكوستيرويدات: قائمة الأدوية ، مؤشرات للاستخدام
المرضى الذين يعانون من الجلد الشديد ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ، يدركون جيدا وجود الستيرويدات القشرية (corticoids أو CS).
يتم التعامل مع أدوية هذه المجموعة لعلاج الطفح الجلدي الحساسية ، والتهاب الجلد المختلفة.
أولئك الذين يحصلون على الكورتيكوستيرويدات لأول مرة يخشون: هل الطبيب ينصح الطبيب أكثر من اللازم؟
معروف لدى الروس في البرامج التلفزيونية الشعبية الدكتور مياسنيكوف مقتنع: إذا كانت المشكلة خطيرة ، يجب استخدام الأدوية المحتوية على هرمون ، وعندها فقط ، تدريجيا ، انتقل إلى أسهل المخدرات. الشيء الرئيسي - لمتابعة بدقة توصيات الطبيب.
الكورتيزون - ما هو وكيف تعمل؟
الستيروئيدات القشرية موجودة في كل كائن حي ، ويتم إنتاجها بواسطة الغدد الكظرية وتشارك في العمليات الأيضية.
تمكن الصيادلة من تجميع هذه المادة وخلق العقاقير التي تهدف إلى قمع الأعراض المؤلمة المختلفة في الجسم.
تنقسم الكورتيزون بشكل مشروط إلى مجموعتين ، والفرق بينهما هو في مجال تأثيرها.
المجموعة الأولى ممثلة بهرمونات جلايكورتيكود ، وهي مسؤولة عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون. يمكنك معرفة المزيد حول ما هو غلوكوكورتيكوستيرويدات ، وأيضا الاطلاع على قائمة الأدوية هنا.
المجموعة الثانية تشمل الهرمونات المعدنية ، فإنها تشارك في استقلاب الماء والملح. عندما يصف المريض دواء كورتيكوستيرويدات ، فإن الطبيب عادة ما يعنى السكرية.
يهدف العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى منع تكوين المواد المسماة "البروستاجلاندين" ، والتي تؤدي إلى بداية عملية الالتهاب.
كانت الصعوبة في عمل الصيادلة هي أن البروستاجلاندين توجد في خلايا وأنسجة مختلفة الكائن الحي ، وجميع أنواع الوظائف ، وليس كل ما تسبب في ضرر صحة الإنسان.
.الميزة الرئيسية للأدوية الحديثة -تأثيرها الانتقائي على الجسمتستهدف فقط تلك المواقع التي تتطلب التدخل الطبي.
.بالمناسبة ، يتم الآن استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات بنجاح في الطب البيطري للكلاب والقطط ، إذا كان على المرء أن يتعامل مع التهاب حاد.
مؤشرات للاستخدام
بسبب قدرة الأدوية-الكورتيكوستيرويدات لإزالة التورم والالتهاب ، لتهدئة الحكة ، غالبا ما توصف لعلاج الأمراض الجلدية.
هذه الأدوية موصى بها:
- مع التهاب الجلد التأتبي.
- مع الحساسية.
- مع الصدفية.
- مع جدري الماء
- مع أشكال مختلفة من الأشنة (على سبيل المثال ، القوباء المنطقية والوردي) ؛
- مع خلايا
- مع الذئبة الحمراء (للشفاه التي تتشكل بها القروح) ؛
- مع البهاق (وهو اختلال تصبغ مرتبط بمشاكل المناعة).
مجال آخر من استخدام العقاقير في هذه المجموعة هو المسالك البولية. يستخدم للدماغ (ما يسمى بالمرض الذي تتقلص فيه القلفة بشكل كبير) ، تساعد الكورتيكوستيرويدات المريض على أن يفعل دون تدخل جراحي.
عندما يكون التهاب المريء (مرض المريء) أسرع الشفاء من الغشاء المخاطي التالف ، يتم التخلص من أعراض حرقة المعدة والألم أثناء البلع. الدواء الفعال والتهاب المعدة.
توصف الكورتيزون لعلاج الروماتيزم ، لالتهاب المفاصل ، لالتهاب الجيوب الأنفية ، لالربو القصبي والالتهاب الرئوي ، لبعض أمراض الدم ووجود الأورام ، لعلاج التهاب الأذن الوسطى وأمراض العين (على سبيل المثال ، مع التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب الجُرْمَةُ القَزَحِيَّة) ، عدوى فيروسية مختلفة وعصبية مشاكل.
وتستخدم أدوية هذه المجموعة بنشاط في طب الأسنان ، وكذلك لعلاج المرضى الذين يعانون من تشخيص شلل العصب الوجهي.
تصنيف المراهم والكريمات القشرية
تنقسم المراهم والكريمات ، التي يتم تحضيرها على أساس الكورتيكوستيرويدات ، إلى أربع مجموعات ، اعتمادًا على ما هي الهرمونات التي تشكل جزءًا من الأدوية.
هذه هي الطبقات: ضعيفة ، معتدلة ، قوية وقوية جدا. يتم تمييز المستحضرات المشتركة في فئة منفصلة.
ضعيف
يتم إنتاج مرهم وكريم من هذه الفئة باستخدام بريدنيزولون وهيدروكورتيزون.
معتدل
في قلب هذه الفئة من الأدوية هي مكونات مثل prednicarbat ، flumethasone.
قوي
وتستند العقاقير القوية المفعول من هذا الصنف على الأدوية الهرمونية الاصطناعية halomethasone ، metazone ، betamethasone ، methylprednisolone.
قوي جدا
وتستند هذه المجموعة من الأدوية على بروبيونيت كلوبيتاسول.
مشترك
تتضمن هذه المجموعة (أو بشكل أكثر تحديدًا فئة فرعية) صناديق تتضمن ، إلى جانب الكورتيكوستيرويدات ، محتوى المواد التي يمكن أن تقاوم العدوى البكتيرية والفطرية.
أمثلة على التحضير المشترك هي المراهم "Flucinar" ، "Belosalik".
أشكال الافراج
نظرا للطائفة الواسعة من استخدامات الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأمراض المختلفة ، قدم الصيادلة مجموعة كافية من أشكال هذه الأدوية:
- الكورتيزون عن طريق الفم (عن طريق الفم) - أقراص ، كبسولات.
- للحقن - مستحضرات سائلة في أمبولات ؛
- للاستخدام الموضعي (المستحضرات الموضعية) - المراهم ، الكريمات ، المواد الهلامية ، الرواسب ، المساحيق ؛
- استنشاق الكورتيكوستيرويدات - الهباء الجوي ، رذاذ ؛
- وسائل الأنف والأنف - رذاذ ، قطرات في الأنف.
- للعيون - قطرات العين.
يجب ترك الخيار بين مجموعة متنوعة من العقاقير التي تحتوي على كورتيكوستيرويد للطبيب: يفهم صحة المريض بشكل أفضل ويعرف ماهية تأثير الدواء على الجسم، ما هو آلية العمل والعواقب المحتملة والمضاعفات الناتجة عن تعاطي المخدرات في هذه المجموعة ، خاصةً إذا كانت طويلة المدى الاستقبال.
ومع ذلك ، يمكن أن يصبح العلاج أكثر فعالية إذا كان المريض على دراية كافية بما فيه الكفاية عن الأدوية الموصوفة له.
في ما يلي أفضل الأدوية الموصوفة في أغلب الأحيان:
- Advantan - فعالة لمظاهر حساسية الجلد ، والآثار النظامية هي التي أعرب عنها بشكل ضعيف ، والذي يسمح استخدام الدواء مرارا وتكرارا وعلى الأسطح الكبيرة. المؤشرات والتعليمات لاستخدامها للأطفال تجد هنا.
- Belogen - يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وعمليا لا يوجد لديه آثار جانبية. أكثر عن مؤشرات لاستخدام مرهم وكريم Belogent قراءة في مقالتنا.
- هيدروكورتيزون هو واحد من الأفضل في فئة "العقاقير المضادة للالتهابات" ، ومع ذلك هو بطلان إذا كان هناك عدوى فطرية أو فيروسية. من ما يساعد على مرهم هيدروكورتيزون تعلم هنا.
- Lorinden S - يزيل التورم والحكة ، له تأثير مضاد للفطريات ، مضاد للجراثيم.
- Prednisolone - مخصص للمعالجة المحلية ، ولا ينبغي أن يتجاوز مساره أسبوعين ؛
- NAZONEX - مستحسن لأشكال حساسية من التهاب الأنف.
- Cinaphlan ونظيرتها Flucinar - وهو تأثير فعال مضاد للالتهابات يعطي نتيجة سريعة ، مع استخدام للأطفال والمراهقين لاحظت أقوى مما كانت عليه في البالغين ، والامتصاص من خلال الجلد تغطية.
- Ftorokort - يزيل الانتفاخ جيدا ، لا يمكن أن تستخدم أكثر من 10 أيام.
- Futsidin G - يخفف الحكة والالتهاب ، يوصف للأطفال من سنتين من العمر.
عند شراء الأدوية في الصيدلية ، يجب ذكر أسمائها بوضوح.
على سبيل المثال ، بالإضافة إلى دواء Fucidin G ، هناك ببساطة Fucidin. وهذه ليست عقاقير بديلة ، كل منها له غرض خاص به.
كيفية التقديم
حول كيفية أخذ الدواء بشكل صحيح ، وكيفية استخدامه ، بحيث تكون الفائدة القصوى ، سيقول الطبيب. لكن بعض القواعد العامة تستحق التذكر.
إذا وصف الطبيب الحبة ، فيجب أن يتم تناول الدواء في الساعة 6 صباحًا ، أي في اليوم التالي - في موعد أقصاه 14 عامًا: بالنسبة لهذا "الجدول الزمني" ، تدخل الكورتيكوستيرويدات الطبيعية في مجرى الدم.
ينبغي الجمع بين الدواء مع تناول الطعام. بالمناسبة ، تحتاج القائمة إلى إجراء بعض التغييرات ، وإثرائها بالبروتينات. لكن الكربوهيدرات والملح في الأطباق يجب أن يكون الحد الأدنى.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف تكون هناك حاجة إلى مستحضرات الكالسيوم ومع فيتامين د - وهذا سوف يساعد على حماية الجسم من هشاشة العظام. ينبغي شرب السوائل يوميا إلى نصف لتر. هو بطلان تماما الكحول.
يتم الحقن بدقة وفقا لتعليمات الطبيب - في الجرعة والمبلغ المشار إليه في الوصفة الطبية. الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية.
المدة المثلى للعلاج بالكورتيكوستيرويد هي خمسة إلى سبعة أيام ، والأطول - حتى ثلاثة أشهر.
ومع ذلك ، يعالج الأطباء مثل هذه المصطلحات الطويلة بعناية كبيرة ، بحيث لا يبدأ الجسم في عمليات لا رجعة فيها ، ولا ينتهك وظائف أي أعضاء.
طرق العلاج (أنواع العلاج)
فرديًا لكل مريض ، يختار الطبيب تقنية المعالجة. يمكن أن يكون:
- مكثفة - إذا كان المريض في حالة خطيرة للغاية (يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد) ؛
- الحد - للأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من المرض (يعالج عادة مع حبوب منع الحمل) ؛
- بالتناوب - المخدرات تأخذ على نظام خاص ، تجنيب ، على فترات متقطعة ؛
- متقطعة - تعاطي المخدرات في دورات من 3-4 أيام مع استراحة إلزامية في 4 أيام ؛
- النبض العلاج هو مساعدة عاجلة للمريض (تدار جرعة كبيرة من المخدرات عن طريق الوريد).
استخدام من قبل الأطفال والنساء في فترة الحمل
خطر ردود الفعل السلبية لأدوية هذه المجموعة كبير بشكل خاص عند الأطفال. إذا وصف الطبيب مرهم كورتيكوستيرويد للطفل ، فإن الدورة تكون في مدتها الدنيا ولمعالجة مناطق صغيرة جداً من الجلد.
يسمح للأطفال حتى سن عام بمخدرات لا تحتوي على أكثر من 1٪ من الهيدروكورتيزون.
منذ سن الثانية ، يمكنك استخدام مرهم Metazone - له تأثير طويل ، لذلك يكفي لتليين منطقة الجلد المريضة مرة واحدة في اليوم. التهاب الجلد التأتبي ، مرهم أدفانتان فعال.
.في الحمل ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية فقط في الحالات التي تكون فيها النتيجة المتوقعة للعلاج "كتلة" ، وبشكل كبير ، الخطر المحتمل من استخدام هذا الدواء.
.من المستحسن استخدام أقل ضررا على مرهم الأم في المستقبل من قوة خفيفة إلى معتدلة.
نقدم لكم فيديو عن استخدام السكريات القشرية المحلية في التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:
موانع الاستعمال والآثار الجانبية
موانع لاستخدام الكورتيزون هي:
- قرحة في المعدة وقرحة الاثني عشر.
- الصرع.
- اضطرابات عقلية
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري؛
- مرض القلب.
يمكن أيضا الحصول على مشاكل مع استخدام الأمي للأدوية ، وتعطيل الجرعات وتوقيت العلاج.
من بين الآثار الجانبية: فقدان مرونة الجلد ، وثورات حب الشباب ، والنمو الفعال لشعر الوجه ، وتشكيل علامات التمدد ، والمناطق التي تفتقر إلى التصبغ الطبيعي.
هناك أيضا خطر إضعاف المناعة ، وزيادة وزن الجسم ، والتورم ، وزيادة مستويات السكر في الدم ، والنساء - اضطرابات الدورة الشهرية.
في بعض الأحيان ، يؤدي استخدام الستيروئيدات القشرية غير المتحكم فيه إلى أمراض العيون والاكتئاب ، قد يغير مظهر المريض نتيجة ضمور العضلات الفردية أو ترسبات الدهون الوجه.
المصدر: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-kortikosteroidy-spisok-preparatov-pokazaniya-k-primeneniyu/
قائمة من الكورتيزون ، وأنواع وأشكال الافراج مع وصف
قشرة الغدة الكظرية تؤدي وظيفة إفراز ،إنتاج الكورتيكوستيرويدات. هذه هي الهرمونات النشطة بيولوجيا ، بما في ذلك المعادن (الألدوستيرون) و glucocorticoids (الهيدروكورتيزون ، الكورتيزون).
تتحكم الكورتيكوستيرويدات الطبيعية في العمليات التالية في الجسم:
- استقلاب المعادن (يؤخر أيونات الصوديوم ويزيل البوتاسيوم) ؛
- عملية البلوغ
- تبادل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
- ردود الفعل من الإجهاد.
- مسار الحمل
- منع إنتاج الوسطاء الالتهابي.
تحتوي الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية على خصائص مشابهة للهرمونات الطبيعية.
هميمكن القضاء على أعراض العملية الالتهابية(تخدير ، إزالة التورم والاحمرار ، والحد من درجة الحرارة محليا).
يتم بناء الجزيئات الاصطناعية من الكورتيزون في دورة من ردود الفعل الطبيعية للجسم التمثيل الغذائي ، وإزالتها من الهرمونات الطبيعية ، مما يعطل عمل قشرة الغدة الكظرية والهرمونات التوازن كله.
في هذا الصدد ، يتم وصف الأدوية التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية من قبل الطبيب عندما لا تكون الأدوية غير الهرمونية فعالة.
أشكال إنتاج الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية
تحتوي الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية على أشكال الإفراج التالية:
- أقراص (كبسولات)؛
- حلول في أمبولات للحقن.
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، والتي يتم تطبيقها خارجيا (المراهم والكريمات) ؛
- شكل لاستنشاقه.
دعونا نركز بالتفصيل على الأدوية الأكثر شعبية والموصوفة.
أقراص بريدنيزون
لديهم تأثير قوي مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات. هو بطلان هذا الدواء في حالة أمراض القرحة في المعدة والأمعاء ، أثناء التطعيم ، مع ارتفاع ضغط الدم والنزوع لتشكيل جلطات الدم في الأوعية.
سعر حزمة من 100 قطعة هو حوالي 120 روبل. قد يكون بريدنيزولون يحتوي على شكل سائل لحقن الكورتيكوستيرويدات.
Tseleston
Betamethasone هو عنصر نشط. لا توصف الأقراص لأمراض التالية: بعد احتشاء عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات الغدد الصماء ، مع الجلوكوما ، مع التهابات حادة (الزهري ، السل) ، هشاشة العظام ، شلل الأطفال. يمنع الاستجابات المناعية الطبيعية.
تأثير مضاد للالتهابات هو أكثر فعالية 30 مرة من الهيدروكورتيزون.
Kenacort اللوحية
هذا الدواء بمثابة غشاء الخلية استقرار ، ويزيل أعراض التهاب والحساسية. لا تستخدم للذهان ، والتهاب الكلية المزمن ، والالتهابات المعقدة والآفات الفطرية.
50 حبة من 10 ملغ تكلف حوالي 200 روبل.
أقراص Metipred (methylprednisolone)
في حالة الضرورة الحيوية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي التعصب الفردي. تعين بحذر في الحمل ، والذهان الحاد ، وانحرافات الغدد الصماء ، وأمراض الأنبوب الهضمي والالتهابات المعقدة.
تكلفة الدواء تبدأ في 150 روبل.
أقراص الليمون
فعالة لعلاج أمراض الغدد الصماء ، والعضلات الهيكلية ، والحساسية ، والنظامية ، والدم ، والأورام. بطلان في: القوباء القرنية ، الذهان الحاد ، شكل نشط من مرض السل ، مرض السكري الحاد ، تلف فطري في الجسم.
متوسط سعر الدواء هو 450 روبل.
الكورتيزون في شكل حلول للاستنشاق هي فعالةيقلل من نفاذية الأغشيةتحد من إنتاج الإنزيمات البروتينية خارج حدود الجسيمات. يتم إنشاء تركيز عال من المادة محليا في جدران العمل الشعب الهوائية ، والذي يسمح للتقليل من تأثير النظامية.
إذا كان استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل ،آثار جانبية تتطورفي معظم الحالات.
الكورتيكوستيرويدات الموضعيةيصف للأطفال بحذر.
أصغر طفل أكثر نسبة المساحة السطحية لوزن الجسم وخطر الأمراض الجهازية (تأخر النمو، وعدم التوازن الهرموني، وقمع الكظرية).
.يتم وصف المراهم التي لا تحتوي على أكثر من 1٪ من الهيدروكورتيزون النشط للأطفال حتى عام واحد ، يمكن استخدام ديرماتول.
.خلال فترة الحمل ، توصف الكورتيكوستيرويدات في حالات استثنائية ، عندما تتجاوز نتيجة التطبيق المخاطر المحتملة على الجنين.
الكورتيزون مع الاستخدام على المدى القصير المحلية تقريبا لا تخترق حليب الثدي
الكورتيزون فعال في الربو القصبي. انهم تخفيف أعراض الالتهاب ، ولكن لا تكبير الشعب الهوائية. يتم استخدام هذه الأدوية خلال الهجمات ، عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة.
بعد إيقاف الهجوم ، يتم تقليل جرعة المكون الفعال تدريجياً (مرتين كل 4 أيام). في الربو القصبي ، تظهر الكورتيكوستيرويدات في شكل استنشاق.
هذا "Beklozon ايكو"، "بوديزونيد فورتيه"، "Pulmicort" "Pulmicort Turvuhaler"، "Flyutikonazola بروبيونات".
عندما تكون الأشكال المعقدة للحساسية من الستيروئيدات القشرية الفعالة ، يتم وصفها بشكل منتظم ومحلي. قائمة المخدرات: "بيتاميثازون"، "بريدنيزولون"، "ديكساميثازون"، فضلا عن أقرانهم.
توصف الكورتيكوستيرويدات في الصدفية موضعياً ، والأدوية النظامية تؤدي إلى تفاقم شدة المرض. يتم تطبيق الكريمات والمراهم مرتين في اليوم.
.يتم استخدام الكورتيزون مع توخي الحذر الشديد ، عندما تختفي الأعراض ، يتحولون إلى عقار أقل نشاطًا أو غير هرموني.
.وسائل الجيل الأخير ، وتستخدم في الصدفية: "Elokom" ، "Advantan" ، "Lokoid".
قواعد لإلغاء الكورتيزون
الانسحاب الشديد من المخدراتيمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية، يجب تخفيض جرعة الدواء تدريجيا.
على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم Prednisalon في الأجهزة اللوحية ، فكل 3 إلى 5 أيام يتم تقليل الجرعة بنصف اللوح.
كلما طالت دورة الكورتيكوستيرويدات ، كلما انخفض تركيز المادة الفعالة بوتيرة أبطأ. يجب أن يتم الإلغاء تحت السيطرة ووفقًا لمخطط الطبيب.
تستخدم الأدوية التي أساسها الستيرويدات القشرية فقط في الحالات التي لا يكون فيها دواء بدون هرمونات فعالاً. لا يتم استخدامها ولا تلغي نفسها دون استشارة الطبيب.
تأكد من مشاهدة الفيديو حول هذا الموضوع
المصدر: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/kortikosteroidy.html
الستيروئيدات القشرية: ما هي وما هي المستخدمة في:
ما هي الكورتيكوستيرويدات؟ هذا هو الاسم الجماعي لمجموعة كاملة من الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. وتستخدم الاستعدادات القائمة عليها بشكل نشط في الطب الحديث.
وهي تنقسم إلى مجموعتين، الأولى - السكرية، والتي تشمل في الكورتيزون معين (السايكلوفوسفامايد عن طريق الفم يستخدم في قصور الغدة الكظرية المزمن) والهيدروكورتيزون.
المجموعة الثانية - mineralocorticosteroids - المنظمين من الماء واستقلاب الصوديوم في الجسم.
أول مرة عن مزاياها وأهميتها لأجساد الإنسان بدأ الأطباء والعلماء يتحدثون في عام 1886. الستيرويدات القشرية ضرورية للشخص لتطبيع الأيض ، والسيطرة على وظائف الكلى ، وكذلك سن البلوغ.
تصنيف هرمونات الكورتيكوستيرويد
في الطب الحديث ، لا يتم استخدام الهرمونات الطبيعية ، تم استبدالها بدائل تركيبية ، والتي تؤثر على الشخص بطريقة مماثلة. يصنفها الأطباء حسب مستوى النشاط:
- هرمونات الستيرويد المنتجة حصرا من قشرة الغدة الكظرية مع انخفاض النشاط ("هيدروكورتيزون" و "بريدنيزولون").
- هرمونات الستيرويد مع نشاط متوسط ، وتشمل "Flumethasone" و "Fluorocortolone".
- الهرمونات ذات الفعالية القوية هي المنشطات الأكثر شيوعا في الوقت الحاضر ("بيتاميثازون" و "موميتازون").
- الهرمونات ذات النشاط العالي جدا ، وتشمل "كلوبيتاسول" و "هالسينونيد".
تأثير
إذن ما هو هذا - "الكورتيكوستيرويدات" - وما هو تأثيرها على جسم الإنسان؟ هذه الأدوية التي تبيع في الصيدلية هي مركبات اصطناعية ، يمكن إنتاجها تحت أسماء تجارية مختلفة ، ولكن المادة الفعالة لكل مجموعة هي نفسها. يتجلى عمل الستيروئيدات القشرية في ما يلي:
- تأثير مضاد للالتهابات دون التأثير على المنشأ المعدية ومسببات الأمراض ؛
- القدرة على التأثير على جميع أشكال الأيض: الماء بالكهرباء ، والدهون ، والبروتين والكربوهيدرات.
- تأثير مضاد للحساسية.
- التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ، وزيادة في حساسية جدران الأوعية الدموية والعضلات القلبية إلى الأدرينالين و adinephrine ، وأثر على ضغط الدم.
- القدرة على تحفيز تكوين الصفائح الدموية ، وشظايا الخلايا العملاقة وخلايا الدم الحمراء.
- القدرة على قمع إنتاج الهرمونات الجنسية ، وكذلك الحد من حساسية الأعضاء والأنسجة إلى المنشطات ، التي تنتجها الغدة الدرقية.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدام الكورتيزون حيث الأدوية التقليدية (المضادة للالتهابات ، مسكن ، مضادة للحساسية) هي عاجزة. بين أنفسهم ، تختلف الجلايكورتيكويدات و mineralocorticoids في طبيعة التأثير على الجسم.
الأولى هي الأكثر أهمية في علاج الربو القصبي والروماتيزم والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ. لها تأثير مضاد للالتهابات وضوحا.
تستخدم المعادن المعدنية في الأمراض ، ويرتبط حدوثها مع انتهاك الأيض المعدنية.
جلايكورتيكودس - ما هو؟
الستيرويدات القشرية التي تنتجها القشرة الكظرية. يؤثر هذا النوع من الهرمونات بشكل فعال على استقلاب الكربوهيدرات.
تستمد هرمونات الستيرويد اسمها من القدرة على زيادة نسبة السكر في الدم واللمف عن طريق زيادة عملية الجمع بين الجلوكوز في الكبد. كما تؤثر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات.
.الأكثر فعالية من هذه هي الكورتيزول (هرمون جلايكورتيكود النشطة بيولوجيا طبيعة الستيرويد، أي بنيته الأساسية له sterane).
.توصف منتجاتها الطبية في وجود الأمراض التالية:
- جميع أشكال ألم المفاصل (ألم المفاصل) ؛
- ترسب الأملاح في الأمراض الأيضية المزمنة التي تتميز بانهيار في استقلاب البيورين وعدم قدرة الكلى على إفراز حمض البوليك.
- الأمراض الجهازية المزمنة من المفاصل مع توطين الغالب لعملية الالتهاب في العمود الفقري.
مهم! يصف الأطباء الأدوية الستيرويدية في حالة عدم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لمدة أربعة عشر يومًا نتيجة إيجابية.
بالإضافة إلى التشوهات المؤلمة من الحالة الطبيعية في المفاصل ، غالباً ما توصف الكورتيكوستيرويدات في الاضطرابات في عمل الأعضاء والأنسجة الأخرى (أمراض المناعة الذاتية ، الربو القصبي ، الحساسية الشديدة رد فعل).
Mineralokortikosteroidy
معرفة ما هو عليه - الكورتيزون ، فإنه ليس من غير الضروري أن نتعلم عن تصنيفها.
وتشمل هذه المجموعة هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، التي تؤثر على استقلاب المعادن ، خاصة على تبادل الصوديوم والبوتاسيوم. هذه المنشطات هي المسؤولة عن ترتيب توازن الماء والملح.
على عكس الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، فإن هذا النوع ليس بحاجة كبيرة في الطب. يتم وصف Mineralcorticoids:
- قصور قشر الكظر المزمن ، أو hypocorticism (مرض الغدد الصماء نادر ، في النتيجة التي تفقد فيها الغدد الكظرية القدرة على إنتاج عدد كاف من الهرمونات ، في المقام الأول الكورتيزول)؛
- متلازمة ضعف شديد في العضلات ، مصحوبة بانخفاض ملحوظ أو توقف تام عن النشاط الحركي ؛
- مرض أديسون.
موانع
على الرغم من النشاط المرتفع للعديد من الأدوية بالكورتيكوستيرويدات ، لا توجد موانع. ومع ذلك ، هناك ظروف يصفها العاملون في المجال الطبي بحذر. هذه الأمراض والاضطرابات تشمل:
- داء السكري (مرض من الغدد الصماء ، يتطور بسبب نقص أو عدم وجود الانسولين في الجسم).
- قرحة الجهاز الهضمي خلال تفاقم.
- فشل القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- قصور كلوي أو كبدي حاد.
- الزرق (مرض العين ، والذي يتميز بزيادة ثابتة أو دورية في العيون).
- إعتام عدسة العين (وهي حالة فيزيولوجية مرتبطة بغرز عدسة العين وتسبب درجات متفاوتة من ضعف البصر حتى تكتمل خسارتها).
- Varicella (العدوى الفيروسية الحادة ، التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمولة جوا).
- السل (مرض معدي ، يحدث حدوثه بواسطة المتفطرة السلية).
- تجلط الدم.
- الصرع (وهو مرض عصبي مزمن شائع لدى شخص ما ، يتجلى في استعداد الجسم للوقوع المفاجئ لهجمات متشنجة).
- الأمراض العقلية.
أحداث سلبية
يرجع تفسير التفاعلات غير المرغوب فيها مع الكورتيكوستيرويدات إلى الفئة التي تنتمي إليها.
يثير الستيروئيدات القشرية من النوع الأول (الكورتيزون) تأثيرات جانبية أكثر من أدوية جديدة أكثر حداثة ("موميتازون" و "بيتاميثازون"). بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد قوة التأثير مباشرة على جرعة ومدة الإعطاء.
كلما زادت الجرعة ومدة الدورة ، كلما زادت احتمالية حدوث ردود الفعل السلبية. في معظم الحالات ، تسبب هذه الأدوية:
- تورم ، والذي يحدث بسبب احتباس الصوديوم.
- زيادة ضغط الدم وزيادة نسبة الجلوكوز في الدم.
- مرض التهابي من الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى تغييرات التصنع.
- التهاب الجلد ، حب الشباب ، وفي الحالات الشديدة خاصة - ضمور في الجلد.
- الآفة الجلدية الالتهابية ، الناتجة عن تأثير العوامل الضارة على الطبيعة الكيميائية أو الفيزيائية أو البيولوجية.
- الاكتئاب والتوتر والاضطرابات النفسية.
- فشل الغدة الكظرية.
مهم! لمنع حدوث ردود فعل سلبية ، فمن الضروري تصحيح الجرعة ومدة هرمونات الستيرويد في الوقت المناسب.
ميزات التطبيق
ينصح بتناول الكورتيزون من الساعة السادسة صباحًا إلى الساعة الثانية عشر ظهرًا.
هذه الشروط قريبة قدر الإمكان من الإنتاج الفسيولوجي للأدرينالين والنورادرينالين (هرمونات الغدة الكظرية) في الجسم.
كقاعدة عامة ، يجب تناول الدواء أثناء الوجبات أو بعدها.
يجب أن يتم استكمال العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، خاصة مع الدورات الطويلة ، باستهلاك الكالسيوم لحماية نفسه من نقصه ، وكذلك الطعام الغني بالبروتين.
شكل القضية
يتم إنتاج هرمونات الستيرويد الاصطناعية في عدة أشكال:
- أقراص أو كبسولات ؛
- حلول عن طريق الحقن في أمبولات؛
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، والتي يتم تطبيقها خارجيا (المراهم والكريمات) ؛
- حلول للاستنشاق.
الكورتيزون: قائمة الأدوية
المنشطات الأكثر شعبية في شكل أقراص هي:
- "بريدنيزولون".
- "Tseleston".
- "Kenakort".
- "Metipred".
- "Lemod".
"بريدنيزولون" - وهو دواء له تأثير قوي مضاد للحساسية ومضاد للالتهاب.
يحظر تناول الدواء مع قرحة المعدة والأمعاء ، مع التطعيم وارتفاع ضغط الدم المستمر.
تكلفة "بريدنيزولون" (100 حبة) حوالي مائة وخمسين روبل. كما يتوفر الدواء كحل للحقن.
"سيلستون" - وهو عقار مضاد للالتهابات ، والذي يتضمن بيتاميثازون ، نوبة قلبية ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الغدد الصماء ، الجلوكوما ، هشاشة العظام ، الأمراض التناسلية.
"Kenakort" - حبوب منع الحمل لتحقيق الاستقرار في غشاء الخلية ، والقضاء على أعراض الالتهاب والحساسية.
بطلان في الذهان (وهو انتهاك واضح للنشاط العقلي ، حيث تكون التفاعلات العقلية متعارضة بشكل صارخ مع الوضع الحقيقي) ، وكذلك مع التهاب العصب (التهاب مرض الأعصاب الطرفية، والتي، جنبا إلى جنب مع ألم يتم تحديد الأعراض، ما يسمى خسارة، أي فقدان أو نقصان في الحساسية، وكذلك الشلل وشلل جزئي) والفطرية الالتهابات. تكلفة أقراص التعبئة (50 قطعة) - حوالي مائتين وخمسين روبل.
"Methylprednisolone" - وهو عقار هرموني ، يشير إلى الكورتيزون. الموانع الوحيدة هي التعصب الفردي.
في حالات الطوارئ ، تعيين النساء الحوامل ، مع الذهان وأمراض الغدد الصماء ، وكذلك مع انتهاكات الجهاز الهضمي.
تتراوح تكلفة Metiprednisolon من 160 إلى 300 روبل.
Lemod هو منتج طبي فعال في مكافحة التشوهات التي لها الغدد الصماء ، حساسية ، العضلات والعظام ، طبيعة الأورام.
لا ينصح بتناول القرنيات مع القوباء (مرض فيروسي ذو طفح مميز من الحويصلات المجمعة) ، السل (معدي) الأمراض المعدية ، والسبب الرئيسي الذي هو عدوى الجسم مع عيدان Koch) ، وكذلك مرض السكري والفطريات الأمراض. تكلفة الدواء حوالي 500 روبل.
قائمة الكورتيكوستيرويدات واسعة ، والهرمونات متوفرة أيضا في شكل الحقن:
- "هيدروكورتيزون".
- "Diprospan".
- كينالوج.
- "Flosteron".
- "ديبو ميدرول".
"هيدروكورتيزون" هو دواء هرموني الستيرويد. المخدرات يقمع ردود فعل الالتهابية والحساسية والمناعية. سعر "هيدروكورتيزون" (10 أمبولات) هو حوالي 150 روبل.
"Diprospan" هو دواء هرموني ، وفقا لعمله الدوائية ، ينتمي إلى مجموعة من جلايكورتيكود. كما العنصر النشط هو بيتاميثازون. تكون الحقن فعالة في الحالات التالية:
- عملية مرضية ، تتجلى من التراكم المفرط للسوائل في خلايا المخ أو النخاع الشوكي.
- صدمة.
- قصور الغدة الكظرية.
موانع الاستعمال:
- الحساسية المفرطة لأحد المكونات ؛
- مرض معد ؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض الكلى والكبد.
تبلغ تكلفة أمبولة واحدة من "Diprospan" حوالي 210 روبل.
"Kenalog" هو منتج طبي لتخفيف الالتهاب والهجمات الشديدة من الحساسية. المادة الفعالة للدواء هي تريامسينولون.
يتميز "Kenalog" بتأثير طفيف على جسم الإنسان. لا يؤثر على عمل الغدة النخامية والتمثيل الغذائي.
خمسة أمبولات من المخدرات تكلف حوالي 450 روبل.
"Flosteron" هو إعداد طبي من العمل المضاد للالتهابات ، ومضاد للتحسس ، إزالة التحسس ، والمناعة. المادة الفعالة في التركيبة هي بيتاميثازول (لديه عمل مطول). سعر خمسة أمبولات من "Flosteron" حوالي 250 روبل.
"ديبو ميدولر" - هذا هو دواء كورتيكوستيرويد؟ الدواء ينتمي إلى مجموعة من الكورتيزون (هورمونات قشرة الغدة الكظرية) ، ويستخدم لعلاج أمراض جميع الأعضاء الداخلية تقريبا ، بما في ذلك العمود الفقري. أنتجت في شكل تعليق. تكلفة المخدرات البلجيكية حوالي 500 روبل.
المراهم الأكثر شيوعا مع الستيرويدات القشرية هي:
- و Loidoid.
- "Lorinden S".
- "Ftorokort".
- "Fucidine G".
- "سينفلان" ("فلوسينار").
"Lokoid" هو مرهم جلوكوكورتيكود الاصطناعية للاستخدام الخارجي ، وتستخدم على نطاق واسع لعلاج الصدفية والتهاب الجلد والأكزيما. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ، مضاد للحكة. تكلفة "Locoid" ضمن 350 روبل.
"Lorinden S" هو إعداد خارجي مع عمل مضاد للميكروبات ، مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات. سعر الدواء "Lorinden S" يتراوح بين 350 إلى 600 روبل.
الستيرويدات المستنشقة تقليل نفاذية الأغشية الخلوية، وكذلك الحد من إطلاق سراح البروتيني خارج عضيات الخلية. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي:
- "Beklamitozon" (على غرار "Altsedin"، "bekotid"، "Beklokort").
- "Bekonaze".
- "Flunisolide" (analog: "Inhacort").
"Beklokort" - المادة الفعالة في عملية إعداد يحول دون الإفراج عن مركبات كيميائية من مجموعة الدهون النشطة من الناحية الفسيولوجية التي يتم إنتاجها في الجسم إنزيمي.
وكذلك يقلل الدواء من إنتاج السوائل المرضية التي تطلق في الأنسجة أو تجويف الأوعية الدموية الصغيرة أثناء الالتهاب. هو بطلان هذا الدواء للأطفال دون سن السادسة من العمر ، وكذلك مع التعصب الفردي.
تكلفة "Beclamithozone" تختلف من 300 إلى 450 روبل.
"Bekonaze" - المضادة للحساسية وكيل، والحد من تورم في ظهارة وإفراز المخاط من الغدد الشعب الهوائية. يستخدم كورتيكوستيرويد أنفي. سعر الدواء ما يقرب من 350 روبل.
"فلونيسوليد" - دواء مضادة للالتهاب فعال في أمراض الشعب الهوائية المزمن، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ونزلات البرد. لا ينصح المخدرات للاستخدام في الثلث الأول من الحمل ، والأطفال دون سن الخامسة ، مع مرض السل.
المصدر: https://www.syl.ru/article/364628/kortikosteroidyi-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-ispolzuyut
كورتيكوستيرويد - ما هو؟ ما هي مؤشرات وآثار الكورتيكوستيرويدات؟
واحدة من الأدوية المضادة للالتهابات فعالة للغاية المعترف بها هي الكورتيزون. ولكن قبل تعيينهم ، يجب على الطبيب بالضرورة تقييم النتيجة المتوقعة للمعالجة مع المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.
المصطلحات الأساسية
في محاولة لفهم وصفات الطبيب ، يهتم العديد من المرضى باكتشاف معنى مفهوم الكورتيكوستيرويدات. ما هذا من وجهة نظر طبية ، يمكن أن يفسر أي الغدد الصماء.
بعد كل شيء ، هو هرمون ينتج في قشرة الغدة الكظرية ، وهو منظم الأيض في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، فمن هو المسؤول عن ردود الفعل الكافية للتوتر ، والإلتهابات المختلفة أو العدوى.
.عندما ينظر اليها من موقع الصيدلي في كورتيكوستيرويد أن هذا الرقم سيكون اكثر تعقيدا.
.وهو هرمون مركب مع تركيبة معقدة تساعد الجسم على الحد من تركيز الالتهاب بشكل مؤقت.
ولكن مع العديد من الأمراض دون هذه الأموال لا يمكن القيام به ، والأطباء ، وتقييم جميع المخاطر ، وتعيين المرضى لاستخدام الستيرويدات القشرية.
مؤشرات للاستخدام
تؤخذ الكورتيزون مع العديد من الأمراض الالتهابية ، مشاكل في الجهاز التنفسي وعدد من عمليات المناعة الذاتية. يوصي الأطباء لهم لعلاج الصدفية، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما والربو.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها حتى مع زرع الأعضاء لمنع رفض الأنسجة المحتملة. معظم الناس لا يعرفون شيئا عن مثل هذا الدواء مثل كورتيكوستيرويد.
ما هو بالضبط ليس واضحا لهم تماما. ولكن بعد سماع من الجيران أو المعارف التي يمكن استخدامها علاج الأكزيما، الحساسية أو الربو حتى، وهم في طريقهم بسرعة إلى صيدلية.
في الواقع ، لا يمكن التطبيب الذاتي ، باستخدام هذه المجموعة من الأدوية. يجب أن يتم استخدامها تحت إشراف صارم للطبيب.
هذا يرجع إلى إمكانية ردود الفعل السلبية المختلفة أو غيرها من المشاكل الصحية. من المهم أيضا ليس فقط اختيار الدواء المناسب ، ولكن أيضا لاختيار الجرعة الصحيحة.
اعتمادا على مشاكل القشرية نشأت يمكن أن تدار في شكل أقراص، والحقن، استنشاق أو المراهم لتطبيق خارجي.
تعيين المخدرات
لتجنب المشاكل المحتملة وحدوث ردود فعل سلبية ، يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات بحذر شديد.
أولاً وقبل كل شيء ، من المهم تأكيد التشخيص والتأكد من أن هذه الأدوية فعالة مع المشكلة التي تم تحديدها.
من المستحسن وصف هذه العقاقير في البداية بأقل جرعة ممكنة ، وتصحيحها عند الضرورة أثناء العلاج.
.واحدة من أهم الفروق الدقيقة التي يحتاج جميع المرضى إلى معرفتها هي مدة أخذ هذه الأدوية. كقاعدة عامة ، يتم تعيينهم لمدة لا تزيد عن 5-7 أيام.
.إذا كانت هناك حاجة إلى معالجة أطول بالكورتيكوستيرويد ، فسيتم استخدامها مرة كل يومين.
وعلاوة على ذلك، مع الاستعمال لفترة طويلة هو مطلوب لفحص المريض لمنع الزرق، وإعتام عدسة العين، وهشاشة العظام أو التهاب المعدة.
لإلغاء استخدام هذه الأموال بشكل كبير ، إذا تم استخدامها لفترة طويلة ، محظور.
نطاق التطبيق
حاليا ، هناك الكثير من الحديث عن مخاطر الستيروئيدات القشرية وأن هذه الأدوية لها الكثير الآثار الجانبية ، فهي تسبب الإدمان ، وبعد الإلغاء يمكن للمريض أن يتفاقم فقط المرض.
في الوقت نفسه ، كثير من الناس ينسون أن العديد من الناس تمكنوا من الشفاء فقط بسبب هذه الوسائل. لذلك ، يهدف عمل الستيرويدات القشرية إلى القضاء على الالتهاب. بعد ذلك ، يمر الألم ، وينحسر التورم.
بعد إزالة التركيز الالتهاب ، يمكن توفير المزيد من العلاج.
مع الاستخدام السليم للأدوية الهرمونية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ، لن يحدث شيء رهيب. أنها تساعد فقط على تعبئة قوة الجسم ، وتحفيز نشاط الجهاز المناعي.
لكن استخدامها على المدى الطويل محفوف بظهور عدد من الآثار الجانبية ، قد يكون أحدها فشل هرموني. يمكن أن تسبب تغيرًا في وزن المريض.
ولكن قبل أن تتخلى عن استخدامها، تجدر الإشارة إلى أن العمل من الكورتيزون هو القضاء على الالتهاب، وبدون ذلك لعلاج العديد من الأمراض المستحيل بكل بساطة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الشفاء من العديد من الأمراض دون استخدام منهجي طويل الأمد لهذه الأموال.
خطر عند استخدامها
قبل وصف الأدوية ، يجب على الطبيب أن يحذر المريض بالضرورة من وصفه ، ويحدد الإجراء الذي تتبعه العلاجات الموصى بها ، وما هي الآثار الجانبية التي يسببها. يجب أن نتذكر أنه في معظم الحالات ، لا يكمن الخطر إلا في أولئك الذين يظهر عليهم استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل.
في مثل هذه الحالات ، هناك خطر الإدمان على الأدوية. يتم خداع الغدد الهرمونية والتوقف عن إنتاج الكورتيكوستيرويدات بنفسها. المخدرات تحل مؤقتا محل عمل الغدد الكظرية.
.ولكن في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى خلل في مستوى الهرمونات في الجسم ، لأن الغدد المقابلة تبدأ في العمل في وضع مختلف.
.هذا يؤدي إلى مظاهر جانبية مختلفة ، من بينها وجود زيادة في الوزن المكثف ، والمظهر الميل إلى الوذمة ، وزيادة الضغط ، وظهور حب الشباب ، وانخفاض المناعة ، وغيرها الكثير.
أكثر الوسائل المعروفة
على الرغم من المخاطر ، فإن عقاقير هذه المجموعة تحظى بشعبية كبيرة.
سيقوم طبيب مناسب بمراقبة حالة المريض ولن يسمح له بمعرفة كل شيء عن الكورتيكوسترويد بشكل مستقل. ما هو هذا الدواء ، سوف يشرح الطبيب نفسه.
سوف يخبرك عن كيف ومرات استخدامه.
أكثر أنواع الحيوانات المعروفة في هذه المجموعة تشمل أدوية "ديكساميثازون" ، "ديبروسباني" ، " Flosteron ، بريدنيزون ، Methylprednisolone ، Cortef ، Triamcinolone ، Kenalog وغيرها الكثير يعني.
اعتمادا على موقع الالتهاب ومسار المرض ، يجب على الطبيب اختيار كل من الجرعة المطلوبة وشكل الافراج عن كورتيكوستيرويد.
على سبيل المثال ، مع مشاكل جلدية ، عادة ما يوصف المرهم ، مع التهاب في العين - قطرات ، مع أمراض الروماتيزم ، تلف المفاصل والأنسجة المحيطة بها - الحقن مباشرة في البؤر التهاب.
إذا كان المريض يعاني من اضطرابات النسيج الضام ، والحساسية الحادة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والربو القصبي ، والتي لا تعمل التخلص من طرق أخرى ، أهبة النزفية أو غيرها من المشاكل التي تتطلب تصحيح هرموني ، يمكن وصف الأموال في شكل أقراص.
التطبيق الموضعي من الكورتيزون
إذا لم تكن العملية الالتهابية داخل الجسم ، ولكنها مرئية على الجلد ، فغالباً ما توصف الأدوية على شكل مراهم. إذا اعتبر الطبيب أنه من الضروري إجراء العلاج بمساعدة الوسائل الهرمونية ، فسيتم استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
وهي مصممة لمكافحة مختلف الأمراض الجلدية ، وهذه العقاقير تساعد في الحالات التي يكون فيها الجسم غير قادر على التعامل مع المشكلة.
وبالطبع ، فإن الأدوية للاستخدام الخارجي هي الأكثر أمانًا ، ولكنها أيضًا لا تستحق التقليل من خطر استخدامها غير المتحكم فيه.
.إذا تم وصف مرهم هرموني لك من قبل الطبيب ، يجب عليك أن تتذكر أو تكتب بدقة جميع التوصيات المتعلقة تردد ومدة الاستخدام ، من المهم أيضا معرفة مقدار مرهم يجب أن يطبق على المتضررين القسم. كل هذه الفروق الدقيقة مهمة جدا ، لأن اتباع جميع القواعد ، يمكنك تجنب ظهور الآثار الجانبية ومنع تطور عدم الحساسية إلى وسائل أخرى.
.وتنقسم الكورتيكوستيرويدات ، خارجياً ، إلى أربع فئات تبعاً لنشاط التعرض. إلى الضعيف حمل الدواء "هيدروكورتيزون" ، وهو متوفر في شكل مرهم أو كريم.
وسائل العمل المعتدل هي الاستعدادات "بريدنيزولون" ، "Dermatop" ، "Emovite" ، "Deperzolone" ، "Lorinden" ، "Sinalar" ، "Flucinar" وعدد آخر. إلى الاستعدادات القوية تحمل وسائل "Diproderm" ، "Advantan" ، "Laticort" ، "Sicorten" ، "Esperson".
الأكثر فعالية هي المراهم "Dermoveit" و "Halciderm".
الستيرويدات القشرية الجهازية
الأمراض الجلدية - ليس هذا هو المؤشر الوحيد لتعيين الأدوية الهرمونية. مع العديد من الأمراض الروماتيزمية ، مشاكل في الجهاز التنفسي ، مع سرطان الدم ، كريات الدم البيضاء ، وأمراض الحساسية ، وغالبا ما يوصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية.
وهي تنقسم إلى الطبيعية (تتضمن هذه الأدوات "الكورتيزون" الاستعدادات "هيدروكورتيزون") والاصطناعية (المخدرات "ديكساميثازون" "Prednizol"، "ميثيل"). كما أنها تتميز بمدة الصلاحية ، والتي يمكن أن تستمر من 8 إلى 54 ساعة.
يعتمد هذا الوقت على شكل جرعات التحضير ، على طريقة إدارته والجرعة.
عندما يتم تعيينهم ، من المهم محاولة تحقيق التأثير باستخدام الحد الأدنى من جرعات العلاج. هذا لا يأخذ في الاعتبار عمر المريض أو وزنه ، ولكن تاريخ المرض وحالة الشخص المتقدم للحصول على المساعدة.
الاستنشاق مع العوامل الهرمونية
واحدة من الطرق الأكثر فعالية لعلاج الربو القصبي ، والالتهاب الرئوي الحاد ، الخلالي أمراض الرئة وأمراض الانسداد المزمن في فترة تفاقم هو تطبيق القشرية. وتشمل هذه الأدوات مثل "فوريت"، "Budesonit" "بيكلوميثازون"، "تريامسينولون" "فلوتيكاسون". الكورتيزون المستنشق بسرعة كبيرة تمنع العمليات الالتهابية التي تحدث في الرئتين والشعب الهوائية ، والحد من إفرازها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام هذه العوامل الهرمونية في هذا الشكل يقلل من الحاجة إلى أقراص ذات تأثير مماثل.
لاستخدامها ، وجهاز خاص ضروري - مسحوق الاستنشاق أو البخاخات. من المهم أيضًا أن تعرف ، عند استخدام مثل هذه الأشكال من الأدوية ، قد تحدث آثار جانبية أيضًا.
على سبيل المثال ، مع الاستخدام المطول ، غالباً ما يلاحظ ظهور داء المبيضات الفموي البلعومي ، أقل تكراراً - مرض فطري من المريء ، خلل النطق (ظهور مشاكل مع الصوت ، يصبح أجش وضعيف) ، والسعال.
أشكال الأنف من الجلوكوزويدز
يوصف الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية لمشاكل مع تجويف الأنف.
يتم استخدامها ليس فقط لمكافحة التهاب الأنف ، بما في ذلك شكله التحسسي ، ولكن أيضا لمنع ظهور الاورام الحميدة بعد إزالتها ، مع أهبة نزفية (نزعة نزف ، بما في ذلك الأنف).
انتشار استخدام الكورتيزون في أترهنلرينجلجي يرجع ذلك إلى حقيقة أنها قادرة على إلقاء القبض على أعراض أمراض أو إلى زيادة كبيرة في الفترة ما بين التفاقم. في هذه الحالة ، يساعد استخدام أشكالها الموضعية على تقليل الآثار الجانبية المحتملة وفي نفس الوقت زيادة فعالية العلاج بها.
.عادة، القشرية الأنفية وجيد التحمل، ولكن أشار بعض المرضى في العلاج المبكر الأنف الجاف، والحكة، قد يسبب نزيف في الأنف.
.قبل أن تبدأ في تلقيها ، يجب أن تعد نفسك لحقيقة أنها تبدأ في التأخر نسبيا. يظهر التأثير ، كقاعدة ، فقط في اليوم الثالث ، فإنه يصل إلى الحد الأقصى ليس في وقت أبكر من الخامس ، وحتى في اليوم السابع.
تستخدم الستيروئيدات القشرية الأنف أنواع مثل المخدرات "بوديزونيد"، "BDP" "فلوتيكاسون"، "فوريت momenazona".
المصدر: http://.ru/article/141970/kortikosteroidchto-eto-kakovyi-pokazaniya-i-deystvie-kortikosteroidov