الأدوية المضادة لاضطراب النظم: أفضل دواء لكل نوع من عدم انتظام ضربات القلب

في هذه المقالة سوف تتعلم ما هي الأدوية المضادة لاضطراب النظم، الأدوية التي هي الأنسب لكل حالة على حدة من عدم انتظام ضربات القلب.محتوى

المقال:

  • الأميودارون - عام المخدرات الخط الأول
  • حاصرات بيتا: كيفية تطبيقها
  • فيراباميل - عقار مثالية لفوق البطيني عدم انتظام ضربات القلب
  • التخدير المحلية - عند استخدامها
  • ملاحق عدم اتساق نبضات القلب

العلاج من تعاطي المخدرات من عدم انتظام ضربات القلب - الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض.في 90-95 ٪ من الأدوية المضادة لاضطراب النظم تسمح إما للقضاء تماما على عدم انتظام ضربات القلب ، أو الحد من شدتها.وهي فعالة بنفس القدر في كل من الرعاية الطارئة والمنهجية ، التي تهدف إلى منع الاضطراب المتكرر للإيقاع.ولكن من أجل تحقيق النتيجة القصوى للعلاج ، من المهم أن نعرف ما هي الاستعدادات التي ينبغي استخدامها في تلك الحالات أو غيرها.

وفيما يلي قائمة من الأدوية الأكثر فعالية والآمنة التي هي الأكثر شيوعا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب( بالترتيب التنازلي من الفعالية):

  1. البوتاسيوم حاصرات قناة - الأميودارون( Cordarone النظير لها، عدم انتظام ضربات القلب).
  2. instagram viewer
  3. حاصرات بيتا - الميتوبرولول( Korvitol)، بيسوبرولول( Concor)، Nebivalol.
  4. حاصرات قناة الكالسيوم - فيراباميل( Isoptin ، Finoptin).
  5. أدوية التخدير الموضعية - ليدوكائين ، نوفوكيناميد.الاستعدادات
  6. من مجموعات مختلفة: جليكوسيدات قلبية
  • - Strofantin، Korglikon، الديجوكسين،
  • الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم - Panangin ، Asparcum.وقد

اختيار وتعيين والإشراف على العقاقير المضادة للاضطراب النظم لفعاليتها في أمراض القلب، ولكن يمكن أيضا أن يكون المعالج وطبيب الأسرة.يعتبر العامة المخدرات السطر الأول

بين جميع الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الأميودارون أن تكون الأداة رقم واحد لأية مخالفات ضربات القلب -

الأميودارون. وهي مناسبة أيضا للاستخدام في حالة طوارئ، عندما يكون المريض في حاجة ماسة لإزالة الهجوم، وانقطاع عن العلاج الصيانة ويمنع تكرار ضربات القلب.

في بعض الحالات، الأكثر فعالية: شهادة مؤشرات

كلاسيك للاميودارون:

  • الرجفان الأذيني.
  • الرجفان الأذيني والرفرفة.
  • extrasystole فوق البطيني والبطن.
  • وضوحا عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية( الانتيابي) ؛
  • Wolff-Parkinson-White syndrome.نموذج

الافراج عن وكلاء ونظائرها

الأميودارون هو أيضا المادة الفعالة والمخدرات.هناك نظائر - أدوية مضادة لاضطراب النظم تحتوي على أساس متطابق ، ولكن لها اسم مختلف.في الأساس ، يتم استخدام اثنين من المخدرات:

  1. Cordarone ،
  2. Aritmil.كما

الأميودارون والنظير لها، تتوفر على شكل أقراص وحقن محلول( الحقن في الوريد).

ملامح العمل من المخدرات والكرامة

الأميودارون لديها آلية فريدة للعمل - حجب القنوات التي من خلالها يكون هناك نقل أيونات البوتاسيوم في القلب.ونتيجة لذلك ، تبطئ التبادل العام للكهارل ، وخاصة الصوديوم والكالسيوم.على هذه الخلفية، فإنه يقلل استثارة عضلة القلب ونظام التوصيل القلبي - نادرا ما تنشأ الدوافع للانكماش ويقلل التوصيل الخاصة بهم.

الميزة الرئيسية للأميودارون هي تأثير مضاد للذبحة الصدرية.وهذا يعني أن الدواء يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق تقليل الحاجة إلى الأوكسجين وتوسيع الشرايين التاجية مباشرة.

نصائح لاستخدام

توصيات عملية:

  1. إذا كان الشخص لديه هجوم من ضربات القلب غير المنتظمة السريعة ، يمكن إعطاء الأميودارون بغض النظر عن أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب.يرجع
  2. تأثير انتيانغينال الأميودارون هو الدواء المفضل عندما أعرب عن عدم انتظام ضربات القلب، جنبا إلى جنب مع مرض القلب التاجي، وتضخم وانخفاض انقباض البطين الأيسر، وفشل القلب.
  3. تعمل هذه الأدوية المضادة لاضطراب نبضات القلب ببطء ، ولكن لفترة طويلة ، في حين أن الحقن على العكس - بسرعة ولكن لفترة وجيزة.ولذلك، من أجل الإغاثة السريعة من عدم انتظام ضربات القلب وفي غضون أيام قليلة بعد أفضل تدار الأميودارون عن طريق الوريد( بالتنقيط أو الحقن البطيء)، والحفاظ على تركيز ثابت من المادة الفعالة في الدم أقراص أفضل.
  4. في ضوء تأثير كابح قوي على القلب هو بطلان في مزيج من عدم انتظام ضربات القلب مع اضطرابات التوصيل( الحصار الأذيني البطيني).
  5. لا يؤثر على مستوى ضغط الدم ، لذلك هو الطريقة الوحيدة لمساعدة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، يرافقه انخفاض في ضغط الدم أو احتشاء عضلة القلب.
  6. إن تحمل الدواء جيد ، والآثار الجانبية نادرة ، مما يسمح بالاستخدام المتكرر والمطول.

فقط سلبي

الأميودارون لا يوجد لديه تأثير علاجي كافيا للذمة ارتفاع معدل ضربات القلب الرجفان البطيني وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرة.يتم إعطاء الأفضلية في مثل هذه الحالات للتخدير الموضعي - ليدوكائين و نوفوكيناميد.

الجيب الإيقاع على الكهربائي للقلب: أنواع مختلفة من الرجفان البطيني

حاصرات بيتا: كيفية تطبيقها معنى

في تعيين حاصرات بيتا في عدم انتظام ضربات القلب هو آلية عملها على القلب.هذه الأدوية ترتبط بمستقبلات بيتا ، والتي من خلالها يمارس الأدرينالين آثاره المحفزة على عضلة القلب - يزيد من وتيرة الانقباضات.منع المستقبلات مع الأدوية ، يمكنك القضاء على هذا التأثير ، وهو أمر مهم في علاج عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هي: ميتوبرولول وبيزوبرولول.مقارنة مع أميودارون ، كمرجع مضاد لاضطراب النظم ، فهي أضعف ، ولكن في بعض الحالات لا يمكن تجنبها.هذا يرجع إلى تأثيرات إضافية - توسع الشرايين التاجية وانخفاض في ضغط الدم.لذلك ، يعتبر أي حاصرات بيتا دواء اختياريا عندما يقترن مع ضوء فوق البطيني الأذيني والرجفان الأذيني ، إضعاف البطين مع:

  • مرض ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض نقص تروية القلب.اضطرابات
  • للدورة الدماغية.و

جيدة ميتوبرولول ميتوبرولول

ميزة( عنوان التناظرية - Korvitol)، مما يجعله واحدا من الأدوية الأساسية لعلاج الإسعافات الأولية من عدم انتظام ضربات القلب هو بما فيه الكفاية سرعة ظهور التأثير العلاجي - حتى إذا تم استخدام هذه الأقراص عن طريق عدم انتظام ضربات القلب.تتراكم المادة الفعالة ، عندما تؤخذ تحت اللسان ، في الدم في تركيز علاجي بعد 30-40 دقيقة.لذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي لوقف الهجمات وفي الفترة المباشرة بعدها.لماذا

بيسوبرولول

علاج لبيسوبرولول عدم انتظام ضربات القلب( قائمة نظائرها: Concor، Biprolol) يعمل ببطء، تدريجيا ولكن بشكل مستمر( حوالي 12 ساعة).هذه الميزة، جنبا إلى جنب مع آثار كبيرة، سمة من حاصرات بيتا، تسمح باستخدام الدواء لعلاج طويل الأمد والوقاية من الاضطرابات المتكررة للإيقاع القلب.

مساوئ حاصرات بيتا

كلاء ارتفاع معدل ضربات القلب، حاصرات بيتا لا ينبغي أن توصف لعلاج عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى: مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

  • .
  • مع انخفاض ضغط الدم.وهذا أمر مهم جدا، لأن ويرافق حوالي 50٪ من النوبات القلبية و 20٪ من الحلقات عدم اتساق نبضات القلب عن طريق مثل هذا الخرق.
  • وضوحا فشل القلب.
  • لا توجد تركيبات للحقن.
انقر على الصورة للتكبير

فيراباميل - عقار مثالية لفوق البطيني آلية عدم انتظام ضربات القلب

من يرتبط عمل ارتفاع معدل ضربات القلب من فيراباميل مع النقل تباطؤ أيونات الكالسيوم في القلب.وبسبب هذا:

يقلل
  • من استثارة عضلة القلب والجهاز الموصل ؛يقلل
  • من تكرار التخفيضات ؛
  • يقلل من إجمالي ضغط الدم.الميزة الرئيسية

هي أن آثار القلب وأعرب حصرا في منطقة فوق البطيني - الأذينين والعقدة الجيب.لذلك، يتم استخدام فيراباميل والنظير( Isoptin، finoptinum) بشكل رئيسي في طرفة والرجفان الأذيني، ekstrasistoliyah فوق البطيني.ومن المهم بشكل خاص إذا تم الجمع بين عدم انتظام ضربات القلب مع ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية.ويتم إنتاج

في شكل حل عن طريق الحقن في الوريد للحقن، وهو مناسب للقضاء على الهجوم، وأقراص التي يمكن استخدامها للوقاية من الانتكاس.

التخدير المحلية - عند استخدام الأدوية

مخدر موضعي( ليدوكائين وبروكاييناميد)، إلى جانب تأثير المخدر ديك مضاد اضطراب النظم.الأهم من ذلك كله ، يتم التعبير عنه بالنسبة لبطين القلب.أي من الوسائل الموجودة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ليس لها تأثير مماثل.

كلا من Novokainamide و Lidocaine يتوفران فقط في شكل قابل للحقن.تدار هذه البرامج عن طريق الوريد، في حالات استثنائية، عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الرجفان البطيني، وطرفة، البطين متكررة يدق سابق لأوانه.التصرف على الفور بعد المقدمة ، ولكن لفترة قصيرة.فعالة ، ولكن ليس خالية من الآثار الجانبية في شكل ردود الفعل التحسسية.

مساعد العقاقير التي تساعد على

عدم انتظام ضربات القلب في هجمات أخف من الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، فوق البطيني والبطين عدم انتظام ضربات القلب تأثير علاجي كافية يمكن الحصول عليها عن طريق: تركيبات

  • التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم الأيونات - ASPAC، Panangin.
  • جليكوسيدات القلب - Strofantin، Korglikon، الديجوكسين.لعلاج الحادة

تلك وتدار عن طريق الوريد الآخرين: Asparkam Panangin والتنقيط، وجليكوسيدات طائرة( بطء الحقن في الوريد).ويرتبط آلية العمل مع أيونات الصوديوم النقل التباطؤ في الخلايا، والحد من زيادة استثارة القدرة مقلص.وهذه الأدوية متوفرة في أقراص، لكن تأثيرها ضعيف protivoaritmicheky أكبر خلال إدارة المزمنة.

حتى لو كنت تعرف أسماء الأدوية، فإنه لا يعطي الحق في استخدام العقاقير المضادة لاضطراب النظم دون مشورة الخبراء!

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان