لوكرين - دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم

Lokren - وهو دواء مرتبط بحاصرات بيتا للقلب الانتقائي ، يعطي تثبيتًا غشائيًا ضعيفًا تأثير له ، تأثير انتقائي بيتا الأدرينالية منع ، ونشاط ناهض جزئي في المخدرات غائب.

أثبت Lokren نفسه في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على موانع وعلامات خاصة به ، لذلك تحتاج إلى فهم كيفية تناول حبوب منع الحمل بشكل صحيح؟ ماذا يقول الأطباء ، ما هي نظائر هذه الأداة؟

المجموعة السريرية والدوائية

Beta1 مانع.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف Lokren؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى800 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

يتم تصنيع Lokren على شكل أقراص مغلفة بغشاء فيلم: round ، biconvex ، أبيض ، مع وجود خطر على جانب واحد ونقش "KE 20" من جهة أخرى (14 جهاز كمبيوتر شخصى. في بثور ، 2 بثور في حزمة من الورق المقوى).

يتضمن تكوين الجهاز اللوحي 1:

• المادة الفعالة: betaxolol - 20 مجم (على شكل هيدروكلوريد) ؛
• المكونات الإضافية: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - ، ملغ ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 100 ملغ ؛ نشا carboxymethyl الصوديوم (نوع A) - 4 ملغ. السليلوز الجريزوفولفين - 113 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم ، ملغ.

تكوين معطف الفيلم: ماكروغول 400 - ، 3 ملغ. هيدروميلوز - ملغ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - ، 7 ملغ.

التأثير الدوائي

Lokren لديه انتقائي بيتا adrenoblocking والعمل لتحقيق الاستقرار غشاء ، في حين لا يمتلك عمل الودي الخاص بها.

استخدام الدواء يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب ، وانخفاض في النتاج القلبي ، والانبساطي الانقباضي الضغط الشرياني في الراحة وتحت المجهود البدني ، وكذلك إلى انخفاض في المنعكس الانتصابي عدم انتظام دقات القلب. تساعد هذه التأثيرات على تقليل الحمل على القلب أثناء الراحة والحركة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ يوصف لوكرين لارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع مساعدتها ، منع هجوم الذبحة الصدرية.

موانع

يعتبر الوكيل محظور بموجب هذه الشروط:

1. وحيد للذبحة الصدرية من Prinzmetal.
2. شكل شديد من أشكال طمس أمراض الشرايين الطرفية ومرض رينود.
3. شكل حاد من مرض الرئة الانسدادي المزمن والربو القصبي.
4. الحماض الاستقلابي
5. ورم القواتم في غياب الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا ؛
6. الاستخدام المتزامن مع sultopride ، floktaphenin ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ؛
7. عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛
8. صدمة قلبية
9. قصور القلب الاحتقاني الحاد.
10. تضخم القلب (في غياب أعراض قصور القلب) ؛
11. العمر إلى 18 سنة ؛
12. فترة الرضاعة الطبيعية
13. ردود الفعل التأقية في سوابق الدم.
14. قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة (مع العلاج غير الفعال مع مقويات التقلص العضلي ، مدرات البول ، مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وغيره من موسعات الأوعية الدموية) ؛
15. الحصار الأذيني البطيني (AV) من الدرجة الثانية والثالثة (بدون منظم ضربات القلب الاصطناعي) ؛
16. متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية (SSSU) ، بما في ذلك كتلة sinoatrial.
17. انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي (BP) أقل من 100 ملم زئبق) ؛
18. شكل حاد من بطء القلب (معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) هو أقل من 45-50 نبضة في الدقيقة) ؛
19. فرط الحساسية لمكونات الدواء.

مع توخي الحذر ، فمن المستحسن تعيين Lokren للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن في مرحلة التعويض ، AV- الحصار من درجة ، والأشكال غير الحادة من تمحو الأمراض الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو ، الذبحة الصدرية الظاهرة (فقط في توليفة مع موسعات الأوعية) ، الربو الشعبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن مع شدة معتدلة مسار المرض ، المرضى الذين يعانون من pheochromocytoma المعالج ، الكبد و / أو القصور الكلوي ، داء السكري ، الصدفية ، خلال علاج مزيل للتحسس وفي علاج المرضى المسنين.

استخدامها في الحمل والرضاعة

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل ، ولكن فقط في الحالات التي تتجاوز فيها فائدة الأم خطر الجنين. ينصح بإيقاف الإرضاع طوال فترة العلاج ، tk. يتم امتصاص حاصرات بيتا في حليب الثدي.

جرعة

تعليمات الاستخدام تشير إلى أن Lokren يؤخذ عن طريق الفم وغسلها مع كمية كافية من السائل. لا تمضغ اللوح.

1. الجرعة الأولية من عقار Lokren لكل من المؤشرات لاستخدام الدواء عادة ما تكون 10 ملغ (1/2 الجدول. 20 ملغ). إذا لم تتحقق القيم المستهدفة لضغط الدم في غضون 7-14 يوماً من العلاج ، تضاعف الجرعة إلى 20 مغ / يوم.
2. عادة ، لا تستخدم جرعات من عقار Lokren ، تتجاوز 20 ملغ (يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع زيادة الجرعات أكثر من 20 ملغ لا توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في تأثير ارتفاع ضغط الدم من المخدرات).
3. الحد الأقصى للجرعة اليومية من Lokren هو 40 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من قصور كبديتعديل الجرعة عادة غير مطلوب. ومع ذلك ، في بداية العلاج ، يوصى بمراقبة سريرية أكثر اكتمالاً للمريض.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوييوصى بتعديل الجرعة اعتمادًا على الحالة الوظيفية لكلية المريض. مع QC أكثر من 20 مل / دقيقة تعديل الجرعة غير مطلوب. ومع ذلك ، في بداية العلاج ، فمن المستحسن إجراء المراقبة السريرية حتى يتم التوصل إلى توازن توازن الدواء في الدم ، (والذي يتحقق في المتوسط ​​من 4-7 أيام من العلاج). في الفشل الكلوي المعبر عنه (KK أقل من 20 مل / لغم) الجرعة الأولية الموصى بها من التحضير 5 ملغ / سوت (بدون الاعتماد من التردد والأيام إجراء عملية غسيل الكلى في المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى) ، والتي ، إذا لم تكن فعالة بما فيه الكفاية ، يمكن أن تزيد 2 مرات كل 1-2 الاسبوع. الجرعة اليومية القصوى 20 ملغ.

الآثار الجانبية

Lokren يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة:

1. على جزء من الجهاز الهضمي: gastralgia ، غثيان ، إسهال ، قيء.
2. من جانب الأيض: في حالات نادرة - ارتفاع السكر في الدم ، نقص السكر في الدم.
3. على جزء من أجهزة الرؤية: انخفاض ضغط العين ، جفاف العين ، ضعاف البصر.
4. على جزء من الأعضاء التناسلية: العجز. الحساسية: الطفح الجلدي ، والخلايا ، والحكة ، وتفاقم الصدفية أو ظهور الطفح الجلدي مثل الصدفية.
5. من الجهاز العصبي: الأرق ، والصداع ، والوهن ، والدوخة. نادرا - الارتباك والاكتئاب والكوابيس والهلوسة وتشوش الحس.
6. من الجهاز التنفسي: في حالات نادرة - تشنج قصبي. التأثير على الجنين: بطء القلب ، نقص السكر في الدم ، تأخر النمو داخل الرحم.
7. من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، بطء القلب ، أعراض قصور القلب ، انخفاض في درجة حرارة الجلد الأطراف السفلية والعلوية ، تباطؤ توصيل AV وتطور مظاهر التَّنَفُّس الوعائي (زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، متلازمة رينو).

Lokren يمكن أن يسبب متلازمة "الانسحاب" (زيادة ضغط الدم ، زيادة / زيادة هجمات الذبحة الصدرية) ، ألم مفصلي ، آلام الظهر ، انخفاض الفعالية وانخفاض الرغبة الجنسية.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعات عالية من الدواء ، هناك:

• حالة الإغماء
• زراق من النخيل ، الأظافر.
• صعوبة في التنفس
• الدوخة.
• فشل القلب
• بطء القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم
• كتلة الأذينية البطينية
• انقباضة بطينية
• التشنجات.

فمن المستحسن أن تأخذ enterosorbents وغسل المعدة في حالات الطوارئ. عند تسجيل بطء القلب أو السقوط السريع لـ BP يعين أو يرشح 1 مجم من الغلوكاغون. إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى ذلك ، تسخين بطيء من isoprenaline - 25 ميكروغرام أو dobutamine - 10 ميكروغرام / كغ. إذا تم العثور على قصور في القلب عند حديثي الولادة بسبب تناول الأم من بيتاكسولول أثناء الحمل ، الاستشفاء على الفور مع إدارة طويلة الأجل من إيزوبرينالين و dobutamine بجرعات كبيرة تحت إشراف المتخصصين (طبيب الأطفال ، طبيب قلب الأطفال ، جهاز تنفس).

تعليمات خاصة

تفاعلات الدواء

تشمل المجموعات غير الموصى بها مع Lokren توليفات مع هذه الأدوية:

• Amiodarone - يؤدي إلى انتهاك automatism ، الانقباضية والتوصيلية ؛
• جليكوسيدات القلب - تزيد من خطر تطوير أو تعزيز الحصار AV ، بطء القلب ، السكتة القلبية.
• حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة (ديلتيازيم ، bepridil ، فيراباميل) - تسبب اضطرابات automatism (إيقاف العقدة الجيبية ، بطء القلب واضح) ، AV التوصيل ، القلب الفشل؛
• المواد النقيض Yodsoderzhaschie - يمكن أن يؤدي إلى تطوير انخفاض حاد في ضغط الدم أو صدمة ، بيتا - adrenoblockers - الحد من ردود فعل القلب والأوعية الدموية التعويضية.

ينبغي توخي الحذر الجمع بين لوكرينا مع الأدوية التالية:

• بروبافينون - انتهاك ل automatism ، والتوصيل والانقباض ؛
• باكلوفين - يزيد من تأثير ارتفاع ضغط الدم.
• الأنسولين والمشتقات عن طريق الفم من السلفونيل يوريا - إخفاء مع أعراض بيتا الأدرينوبلاوكولاتامي من نقص السكر في الدم (خفقان ، عدم انتظام دقات القلب) ؛
• استنشاق الهالوجينات التي تحتوي على الهالوجين - خفضت من قبل ردود فعل القلب والأوعية الدموية التعويضية بيتا adrenoblockers. هو مطلوب لمواصلة العلاج والتخلي عن الإلغاء المفاجئ لحاصرات بيتا ، وإبلاغ حول علاج طبيب التخدير.
• مثبطات إنزيم (دونيبيزيل، أمبينونيوم، galantamine، بيريدوستيجمين، النيوستيغمين، تاكرين، ريفاستيجمين) - يزيد من خطر بطء القلب.
• وكلاء الخافضة للضغط يتصرف مركزيا (ألفا-ميثيل دوبا، الكلونيدين، guanfacine، rilmenidine، موكسونيدين) - معرضون تطوير اضطراب التوصيل الترددي للمركبات ، بطء القلب ، زيادة كبيرة في BP مع انعكاس حاد من المخدرات الخافضة للضغط من المركزي الإجراءات.
• Antiarrhythmics من الصف الأول A (gidrohinidin، كينيدين، ديسوبيراميد) والطبقة الثالثة (ibutilide، هيدروكلوريد Dofetilide اميودارون، السوتالول) بنزاميد (سلبيريد، انتهاء بدواء الأميسولبرايد، tiapride)، وبعض مضادات الذهان من مجموعة تتألف من الفينوثيازين (tsiamemazin، ثيوريدازين، الكلوربرومازين، ليفوميبرومازين)، butyrophenones (هالوبيريدول، دروبيريدول)، مضادات الذهان الأخرى (بيموزيد)، وغيرها من المخدرات (difemanil، سيسابريد، mizolastine، halofantrine، بنتاميدين، موكسيفلوكساسين، تدار عن طريق الوريد (ث / ث)، الاريثروميسين، سبيراميسين، وفينكامين) - يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني اكتب "دوران") ؛
• يدوكائين (في / في المقدمة) - يزيد من تركيز يدوكائين في بلازما الدم، والتي قد تكون مصحوبة نمو الأعراض والآثار العصبية غير المرغوب فيها من نظام القلب والأوعية الدموية.

التغييرات في الخصائص الطبية للأدوية الأخرى و / أو Lokren ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في سياق العلاج:

• المسكنة العوامل المضادة للالتهابات (العمل المنهجي)، بما في ذلك مثبطات انتقائية من انزيمات الأكسدة الحلقية-2 (COX-2) - الحد من تأثير خافض للضغط.
• الميفلوكين - يزيد من خطر بطء القلب.
• وتستخدم هذه المواد المسببة للحساسية المستخدمة في العلاج المناعي للحساسية أو مقتطفات لاجراء اختبارات الجلد - زيادة خطر الحساسية المفرطة النظامية شديد أو الحساسية.
• Phenytoin (IV) - يزيد من احتمال خفض ضغط الدم وشدة عمل cardiodepressive.
• هرمون الاستروجين ، تتراكوساكتيد ، جلكوكورتيكويدويدات (GCS) - يقلل من تأثير خافض للضغط.
• مدرات البول ، sympatholytics ، hydralazine وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط - تسهم في انخفاض مفرط في ضغط الدم.
• الإيثانول والمنومات والمهدئات - يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
• حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (من مجموعة داي هيدروبيريدين) - تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قصور الدورة الدموية المرضى الذين يعانون من قصور القلب غير المنضبط أو الكامن ، يمكن للمستهلكين بيتا adrenoblockers للحد من رد الفعل التعاطفي الترتيبات؛
• ديبيريدامول (ث / الإدارة)، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل إيميبرامين)، amifostine، حاصرات ألفا، و في المجلد. H. المستخدمة في جراحة المسالك البولية (برازوسين، دوكسازوسين، تامسولوسين، الفوزوسين، تيرازوسين) - زيادة التأثيرات الخافضة للضغط من betaxolol، تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• قلويدات الشقران المجففة - تزيد من خطر اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

Betaxolol يعزز العمل تخثر من الكومارين وإطالة تأثير مرخيات العضلات غير depolarizing، فضلا عن زيادات في الزانثينات تركيز الدم (باستثناء ديفيلين).

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات من الأشخاص الذين أخذوا Lokren:

1. فلاديمير. أخذت 0.5 ملغ من الدواء وانخفض معدل ضربات القلب إلى 42 نبضة في الدقيقة. خفض الجرعة إلى 0.2 ، وكان SS حتى 50 نبضة في الدقيقة. عند تناول الدواء ، راقب معدل ضربات القلب. Lokren مع Lercamen يقلل تماما من ضغط الدم.
2. ايرين. Lokren مرة واحدة عين أفضل جراح في المدينة لعدم انتظام دقات القلب. كان لدي مثل هذا عدم انتظام دقات القلب ، والنبض في بقية لم يكن أقل من 90 نبضة في الدقيقة ، وفي الاستيقاظ ، وعادة ما يكون 130. شربت لوكرين طويلة المفعول قرصًا واحدًا يوميًا أو نصف قرصًا ، حسب ما عيّن الطبيب ، عينت نصفًا. رأيته والنبض تقلص لفترة طويلة. العيب الوحيد لهذا الدواء هو أنه لا يمكن إسقاطه فجأة. من الضروري تقليل الجرعة تدريجيا. مجرد التعود على المخدرات ، ومن دونها ، قد لا تكون هناك عواقب مرغوبة. لكنني بالفعل دونه.
3. الكسندر. الدواء جيد لتقليل معدل النبض مع الرجفان الأذيني. عندما تستخدم لهذا الغرض ، فإن الدواء هو وسيلة الاختيار في السوق المحلية. لوقف هجمات الرجفان الأذيني ، ليس من العملي استخدامه (إنه غير فعال).

بشكل عام ، تعتبر التعليقات حول Lockren في المنتديات إيجابية فقط. بشكل عام ، يتم التعرف على المخدرات على أنها فعالة للغاية. ويعتقد أن الدواء أكثر ملاءمة للمرضى من منتصف العمر وصغار السن ، لأن ارتفاع ضغط الدم أقل في حالات الإصابة بفشل القلب في هذه الفئة من المرضى.

النظير

يتم إنتاج الكثير من النظير Lokren ، والتي لها تأثير الخافضة للضغط: Atenolol-Teva ، Betak ، Betakor وغيرها. يتم استخدام بعضها لعلاج الجلوكوما وتتوفر في جرعات أخرى.

بالإضافة إلى نظائرها المباشرة من Lokren ، يتم إنتاج الأدوية التي لها تأثير خافض للضغط ، ولكنها تحتوي على مادة نشطة أخرى في تكوينها. لذلك ، قبل استخدام الأدوية الأخرى ، يجب عليك استشارة أخصائي.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يخزن في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية - 5 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.