اعتلال الدماغ الكحولي في الدماغ: ما هو ، علاماته ، مبادئ العلاج

هناك أعضاء مستهدفة في الجسم البشري الأكثر عرضة للتأثيرات الضارة للإيثانول.في المقام الأول هو الجهاز العصبي ، قبل الكبد والبنكرياس لتكرار المضاعفات.

العلاج ما هو؟

الكحول له تأثير سام على الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى تعطيل عملها وفاة

قبل الشروع في وصف اعتلال الدماغ الكحولية، فمن الضروري توضيح عدد من المتلازمات التي تحدث عندما المواد تعاطي الكحول.أمراض الدماغ

الكحولية - عملية المرضية في الدماغ، الذي يظهر الأعراض النفسية والعصبية المختلفة على خلفية تعاطي الكحول.غالبا ما يتم تشخيصه مرض في الدماغ

الكحولية في شكل متلازمة، والذهان الكحولي، اعتلال الدماغ الكحول والخرف، والمضبوطات.يتم التعامل مع بعض هذه الشروط من قبل خبير في علم الأورام و / أو الطب النفسي.في ممارسته ، غالبًا ما يتعامل أخصائي الأعصاب مع حالات الاعتلال الدماغي والمتلازمة المتشنجة.

الدماغ كحولية - متلازمة الهزيمة من مادة الدماغ، الذي يتطور نتيجة المجاعة الاوكسجين واضطرابات الدورة الدموية للخلايا العصبية في المرضى الذين يتلقون الكحول.الضرر

الدماغ عند تعاطي الكحول هو نتيجة التأثير السام من الكحول على الخلايا العصبية و / أو نتيجة للعمل مدمر المواد المولدة في أمراض الكبد الكحولية.

الإيثانول تتحلل في الجسم لالمستقلب السام - الأسيتالديهيد التي تخترق بحرية حاجز الدم في الدماغ ويؤثر على جميع هياكل الجهاز العصبي المركزي.هزيمة الكبد يؤدي إلى تراكم منتجات التسوس السامة ، والتي تؤثر أيضا على الجهاز العصبي.في وقت واحد مع إدمان الكحول تطوير نقص فيتامين B، مما يؤدي إلى اختلال الإثارة من الألياف العصبية.وفقا لتصنيف

Shumsky، تم العثور على الدماغ الكحولية في المتغيرات تصنيف الأمراض: التهاب الدماغ الحاد

• الكحول فيرنيك.ذهان كورساكوف.
• مخفف التهاب الدماغ.
• البرق التهاب الدماغ.
• شلل شبه كحولي.نادر أشكال
• الدماغ الكحول( البلاغرا الكحولية، والحول الكحول، جسر المركزي mielinoz، الكحولية ضمور المخيخ وآخرون).

علامات

ثمة شرط أساسي من أي اعتلال الدماغ الكحول هو إدمان الكحول المزمن لدى البشر.كقاعدة عامة ، يتطور المرض في نهاية المرحلة الثانية وفي المرحلة الثالثة من إدمان الكحول.نساء مع الاعتداء المستمر من اعتلال الدماغ الإيثانول يمكن تشخيصها بعد 3-4 سنوات من بدء استقبال الكحول.يبلغ متوسط ​​عمر المرضى المصابين باعتلال الدماغ الكحولي من 6 إلى 20 عامًا.

بادرة

فترة البادري هو سمة من التهاب الدماغ الحاد والمزمن، ويمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.خلال هذه الفترة، فإن أي شخص تكشف عن أعراض غير محددة: التوعك وفقدان الشهية والضعف، وانخفاض المزاج، وغيرها.الظواهر الوهمية هي الغالبة ويمكن أن تؤدي إلى ظهور النفور من الطعام ، انخفاض حاد في النشاط البدني.يعاني الشخص من حرقة ، غثيان ، اضطرابات البراز ، تغيرات في ضغط الدم.تم العثور على تغييرات في النوم في جميع المرضى تقريبا.نعاس أثناء النهار والأرق في الليل، والكوابيس، والنوم يصبح متقطعا وسطحية.اشتكى

رجل والخفقان، وآلام في الجسم، وقشعريرة، والذي يحل محله شعور الحرارة.هناك يرتجف في اليدين ، والصداع ، والدوخة.في الفترة البادئة ، يستمر الشخص في تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة.

الأفراد

الحاد التهاب الدماغ

الذين يستهلكون الكحول لفترة طويلة، ووضع نقص فيتامين B، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير

الاعتلال الدماغي وفقا شدة ومدة التهاب الدماغ الحاد، وينقسم هذا المرض إلى ثلاث أنواع: التهاب الدماغ

1. الحادة الكحول فيرنيك.

سبب اعتلال الدماغ فيرنيك هو نقص الثيامين( فيتامين B1)، الذي يتكون من أشخاص الذين يعانون من استهلاك الكحول على المدى الطويل والجوع أو سوء الامتصاص يعالج الطعام في الجهاز الهضمي في أمراض أخرى.الآلية الدقيقة الأضرار التي لحقت الهياكل CNS في نقص فيتامين B5 غير معروف، ولكن وجدت أن تتأثر في المقام الأول على المادة الرمادية في الدماغ والهيئات الحلمي، المهاد والمخيخ.هناك عمليات تنكسية في الخلايا العصبية( الخلايا العصبية) ، دوران الأوعية الدقيقة.

ويهيمن على الصورة السريرية من قبل ثالوث الأعراض:

• شلل العين - غياب كامل للحركات الطوعية للعضلات العين، التي تعتبر مسؤولة عن حركة مقل العيون.في العيادة، فإنه يظهر تطور الحول أو الجمود العين.الحول يمكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي أو متقارب أو متباعد.في كثير من الأحيان ، يتم تحديد رأرأة أفقية أو رأسية ، على نطاق واسع.Nystagmus هي حركة متذبذبة من مقل العيون مع سعة معينة.
• رنح - اتناسق، والذي يحدث عندما آفات نواة المخيخ والعصب الدهليزي.تنتهك مشية الشخص.يصبح هشا ، ويؤدي إلى السقوط ويرافقه الدوار.
• ضعف في الوعي.في البشر، وانخفاض تركيز الانتباه والذاكرة يزداد سوءا، هناك التباس في التفكير وصعوبة في تعلم معلومات جديدة.في الحالات الشديدة ، هناك ارتباك ، مذهل ، يمكن استبداله بغيبوبة.

تحديد الاضطرابات النفسية التي تظهر البصري، واللمس، والهلوسة اللفظية.رجل يرى الكراك على الحائط بدلا من ثعبان أو سماع صوت شخص آخر، في محاولة لتدور على رافعة وهمية، يتحدث إلى نفسه.في الحالات الشديدة، والهلوسة تتوقف عن ان تكون جنبا إلى جنب مع البيئة المحيطة بها، وكان الشخص في مكان خيالية، ولكن لا يزال في اتجاه الذات.كما تقدم المرض إلى نعاس أثناء النهار، واللامبالاة، وليلا تجدد الهلوسة.

في الحالات الشديدة، وتتأثر منطقة ما تحت المهاد، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم والغيبوبة.يحدث نتيجة قاتلة في غياب العلاج نتيجة التقلبات الردود اللاإرادي تحت المهاد للكائن الحي( ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، لهجة الأوعية الدموية، وما إلى ذلك).

علامة مبكرة على التعافي هي تطبيع النوم.اعتلال الدماغ المخفف الحاد.

يبدأ المرض مع فترة البادري، والتي تتميز بظهور أعراض غير محددة.هناك التعب السريع ، وانخفاض الشهية ، والضعف العام ، واضطراب النوم.في البشر، وانخفاض المزاج، وهناك الاكتئاب النفسي، والقلق حول حالتهم مع البحث عن الأمراض غير موجود في المنزل.على جزء من الجهاز العصبي المحيطي يتم تشخيص التهاب العصب - فقدان الألياف العصبية التي يعصب منطقة معينة.يرافق التهاب العصب أحاسيس مؤلمة ، شعور بالوخز أو الخدر.تستمر الفترة البادئة في المتوسط ​​من 1-2 شهر ويتم استبدالها بمظهر الهذيان.الهذيان هو هلوسة السمعية والبصرية ، والتي يصاحبها الهذيان.يعبر المريض عن نفسه ويتحدث إلى مواضيع خيالية ولا يتلامس مع الآخرين.بعد stihanija mitigirovannoy الاعتلال الدماغي الكشف عن الآثار المتبقية في شكل ذاكرة اضطرابات يصعب علاجها.الاضطرابات العصبية على خلفية تطور الهذيان طفيفة.

1. اعتلال دماغي البرق( الشكل فوق الحاد).

ويتميز هذا بداية سريعة وتيرة عالية من الوفيات في 2-5 أيام بعد ظهور المرض.تدوم فترة البادري لمدة 2-3 أسابيع، وحلت محلها تطوير الذهان، الذي يمثله هذيان المهنية( يعتقد المريض في مكان العمل).

الشخص يرتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية ، فمن الصعب التخلص من وكلاء خافض للحرارة.يتم تقسيم الوعي إلى الغيبوبة.

اعتلال الدماغ المزمن

في الصورة السريرية للذهان كورساكوف ، اضطرابات الذاكرة الغلبة

1. الذهان Korsakovsky.

يعتقد أن المرض يعتمد على هزيمة نوى المهاد على خلفية إدمان الكحول لفترة طويلة.ويتطور المرض في كثير من الأحيان بعد المعاناة من العقاقير الكحولية ، التي كانت مصحوبة بالهلوسات الشديدة.في الصورة السريرية ، تسود اضطرابات الذاكرة في شكل فقدان الحلقات من حياة مختلفة المدة التي سبقت المرض( فقدان الذاكرة الارتجاعي) ، وعدم القدرة على حفظ المعلومات الجديدة( فقدان الذاكرة المثبت).لا يستطيع هؤلاء المرضى تذكر رقم الغرفة ، وعنوان المستشفى ، وماذا يأكلون لتناول الإفطار ولحظات أخرى ، ولكن الأحداث الطويلة الماضية تتذكر جيداً.لا ينزعج انتهاك الذاكرة من المرضى وهم ليسوا قلقين بشأن حالتهم.من الأعراض الأخرى لذهان كورساكوف ذكريات خاطئة.أنها تنشأ ردا على الأسئلة التي تطلب من شخص مريض ، و "مقالب في الذاكرة" تحل محل أحداث وهمية.قد يكون المرضى مشوشين في المكان والوقت وفي الأشخاص المحيطين.هناك التعب السريع ، وعدم الاهتمام في العالم من حوله.

1. شلل شبه كحولي.

ويتجلى هذا المرض من قبل الأعراض النفسية والعصبية.

تمثل الأعراض المرضية النفسية بأفكار العظمة الخاصة بالمريض ، وعدم الانتقادات لسلوكه وسلوكه المحيط بالناس ، والنشوة.من الجهاز العصبي يكشف عن يرتعد في اليدين ، في اللسان وتقليد العضلات.يصبح خطاب غامض ، والذاكرة مكسورة ، قد تكون هناك نوبات تشنجية.الشلل الكاذب الكحولي على خلفية العلاج يمكن أن يتوقف تماما ، أو العكس.ذلك يعتمد على الأمراض المصاحبة والمنقولة في المريض.

مبادئ العلاج

1. التدابير الطبية معقدة وتستغرق وقتا طويلا( تصل إلى عدة أشهر).الواصفين
2. ، ونقص الفيتامينات B في جرعات عالية( الثيامين، البيريدوكسين، الخ)
3. يعيد الجزئي والكلي نقص( البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم).
4. ميمانتين( akatinol).هذا هو الدواء المفضل لتصحيح الاضطرابات المعرفية.يحسن الذاكرة والتركيز.يحمي الخلايا العصبية من الآثار السامة للإيثانول.لقد أثبت أنه جيد في علاج اعتلال دماغي فيرنيك وأشكاله الحادة من متلازمة كورساكوف.
5. مع انتشار الأعراض النفسية ، يتم تنفيذ العلاج الدوائي في المستشفى.يوصف من قبل مؤشرات المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان.يتم تصحيح نشاط القلب في وقت واحد.يتم إدخال مدرات البول لمنع الوذمة الدماغية.

توقعات الدماغ الكحولية يعتمد على السريرية ومسار المرض.في السنوات الأخيرة، والعلاجات تقلص إلى حد كبير معدل الوفيات الناجمة عن التهاب الدماغ الحاد والمزمن، ولكن ليس هو الضامن لكفاءة الانتعاش.