Koloboma - عيب في أغشية العين (شبكية العين ، قزحية العين ، العصب البصري ، جفن ، غشاء وعائي) ، يتجلى على أنها عدم وجود الجزء الخاص بهم.معظم الأمراض هي فطرية ، ولكن يمكن الحصول عليها. في حالة حدوث اضطرابات داخل الرحم ، عادة ما يكون الهيكل الشاذ لأغشية العين مصحوبًا بعيوب أخرى - شق في الحنك الصلب ، شفة أرنب. مزيد من التفاصيل حول أنواع علم الأمراض ، وأسباب ظهوره ، والأعراض الرئيسية وطرق العلاج أكثر من ذلك.
محتوى
1تعريف المرض
2أنواع وتصنيفات
3أسباب
4الأعراض
5المضاعفات المحتملة
6التشخيص
7علاج
8منع
9فيديو
10النتائج
تعريف المرض
Koloboma هو علم الأمراض ذات الطبيعة المتعددة الإختراق ، والتي تتميز بها التقسيم المعزول أو الممزق للقزحية أو الغشاء الوعائي أو شبكية العين للعصب البصري أو الجفن.المظاهر السريرية الرئيسية لجميع أشكال الكولوبوما هو انخفاض في حدة البصر ، ألم واضح ، والشكاوى منظار. لا توجد طرق محافظة لعلاج الأورام الملونة - في الوقت الحالي يعالج المرض جراحيا فقط.
مصطلح كولوبوما ظهر في عام 1821. تعني الكلمة باللغة اليونانية "الجزء المفقود".
يتم تشخيص حالات الأورام الوراثية الخلقية لدى السكان بمقدار 0.5-0.7 لكل 10000 مولود جديد
. الأكثر شيوعا هو كولوبوما القزحية (: 000). تتأثر النساء والرجال بالتساوي.
قادة في انتشار الكولوبوم - الصين والولايات المتحدة وفرنسا.
أنواع وتصنيفات
يمكن أن يؤثر كولوبوما على الهياكل المختلفة للعين ، على الرغم من أن القزحية غالباً ما تتأثر. أنواع أخرى من علم الأمراض تعتمد على موقع التوطين:
horioideynaya(تلف في المشيمية) ؛
مشيموي شبكي(مزيج من عيب في الشبكية والغشاء الوعائي) ؛
ضرر الشبكية
عيوب الجسم الهدبية;
الأضرار التي لحقت الجسم الزجاجي.
التغيرات في الجفون.
أندر أشكال الأورام الملحية هي عيوب في العصب البصري والعدسة.
اعتمادا على مدى انتشار المرض يحدث:
معزول(خلل في قسم معين) ؛
مشترك(هزيمة عدة أجزاء من العين) ؛
كامل(إذا تأثرت كل قذائف العين) ؛
واحد أو على الوجهين(اعتمادا على ما إذا كانت عين واحدة تالفة أو كليهما).
أيضا ، والمستعمرات هي نموذجية وغير نمطية. في الحالة الثانية ، يمكن أن يتجاوز الخلل وصف علم الأمراض من حيث الشخصية والتوطين.
أسباب
هناك سببان لتطوير البنك العقلي:
خلقي منذ الولادة- يظهر نتيجة للتأثير على أساسيات العين للعوامل المختلفة داخل الرحم ، مما يؤدي إلى إغلاق غير صحيح للشق الجنيني.
مكتسب- يتطور بسبب الإصابات ونخر الأنسجة بعد العمليات.كوليبوما من قزحية العين
الورم المجهري المكتسب هو عيب متكرر بعد العملية الجراحية.
الأعراض
تعتمد أعراض colobolics على الأصداف التي تتأثر وعندما بدأت التغييرات التشوهية. مع وجود كولوبوما العين المكتسبة ، لا تتقلص العضلات مع التلميذ ، لأنها لا تسمح لهم بعمل المنطقة المتأثرة من العضلة العاصرة الحدقة. مع العيوب الخلقية ، يتعاقد التلميذ ، لكنه لا يأخذ الأبعاد المطلوبة.
عندما تتضرر القزحية ، يلاحظ وجود خلل تجميلي واضح - بقعة لها شكل ثقب المفتاح أو الكمثرى.البصر هو بالتالي خصوصا لا يتغير، ولكن المريض يبدأ في الشكوى من عدم الابهار - هو نتيجة لعدم قدرة العين على ضبط كمية من الأشعة الواردة على شبكية العين. والنتيجة هي انتهاك لوظيفة إدراك الضوء. عندما يتضرر الغشاء الوعائي ، يتم تشكيل العتمة - المناطق المظلمة. إذا كانت العملية تؤثر على كلتا العينين ، تظهر الرأرأة.
الأعراض في كولوبوما العصب البصري تعتمد على مدى الآفة.عندما عيب معزولة الرؤية يمكن أن تكون طبيعية، ولكن لو كان انضم عن طريق تقسيم الهياكل أو صغر أخرى قد تتطور العمى. تشبه الصورة السريرية اللابؤرية ذات الشكل القصير.
لوحظ ثلامة خلقية في الأعصاب البصرية في متلازمة داون، إدواردز، غولدينهار.
لا تظهر العيوب المعزولة لشبكية العين بأي شكل من الأشكال - لا تظهر الشكاوى إلا بعد تطور المضاعفات الثانوية.الجسم الهدبي ثلامة ينتهك الإقامة في العين، ويبدأ المريض بصعوبة عن طريق عرض الأشياء القريبة.عند تلف العدسة ، تعاني وظائف الانكسار.
المضاعفات المحتملة
الانقسام الخلقي للأغشية الوعائية هو السبب الرئيسي للعمى وضعف البصر في مرحلة الطفولة. تقدم مستعمرات العصب البصري يسبب وذمة البقعة الصفراء ، تمزق ، انفصال الشبكية. مع هزيمة القزحية ، تتطور الأمراض من تصور الضوء. غالبا ما يتم تعقيد كولوبوما العدسة عن طريق التهاب الملتحمة الثانوي.
التشخيص
A ثلامات تشخيص محددة تحدد وفقا لنوع من الهزيمة - أنه يمكن أن يشمل الفحص البصري، تنظير العين، visometry، الفحص المجهري البيولوجي، الموجات فوق الصوتية (B-اسطة)، CT و MRI.لذلك لتشخيص ثلامة القزحية سوف يكون كافيا الفحص البصري، والتمييز بين عيب خلقي يستخدم من خلال التعرض لحزمة الضوء (يتم تقليل علم الأمراض الخلقي جنبا إلى جنب مع عدسة). ويبين الفحص بالموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية أن الشكل الخلقي هو جنبا إلى جنب مع نقص تنسج الهدبية. Visometry يسمح لتقييم درجة الحد من حدة البصر.
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
لتشخيص "كولوبوما القزحية" ، يكفي إجراء فحص بصري.
يتم تشخيص كولوبوما العصب البصري بمساعدة منظار العين- وبالتالي فإنه من الممكن تقييم درجة زيادة قطر العصب، لتحديد وجود الفجوات ضوء تقريب. التصوير المقطعي يكشف أعمق عيوب القطب الخلفي من مقلة العين، والتصوير بالرنين المغناطيسي - نقص تنسج العصب البصري في قسم داخل الجمجمة.
هل تحتاج إلى علم الأنسجة في كولوبوما؟ إذا أراد الطبيب تأكيد وجود أو عدم وجود ألياف عضلية ملساء ذات تركيز مركّز ، فعندئذ نعم.
مع عيوب المشيمية ، يتم إجراء تنظير العين ، وكشف عن تشكيل الأبيض(عادة ما تكون موجودة في الأجزاء السفلية من قاع). يعد قياس الرؤية ضروريًا لاكتشاف قصر النظر ، وتنظير العدسات الطبية البيولوجية هو تقسيم العدسة.
علاج
التكتيكات الجراحية هي الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الملونة في الوقت الحالي. الطرق الأساسية:
peritomiya.
kollagenoplastika.
تخثر الليزر.
استئصال الزجاجية.إجراء تخثر الليزر
يتم اختيار الطريقة مع الأخذ في الاعتبار شكل المرض ، المنطقة المصابة ودرجة العيب.إذا عانت القزحية ، بالإضافة إلى أنها ليست قوية ، فإن التصحيح الجراحي ليس ضروريًا - إنه يكفي سوف تحد من وصول الضوء مع استخدام العدسات اللاصقة السوداء أو شبكة خاصة نقطة. عن طريق الحد من عرض قدم peritomiya التيلة حواف القزحية تتوقف عيب قادرة kollagenoplastika (خاص الكولاجين هيكل عظمي يمنع انتشار عيب).
يظهر الضوئي الليزر على آفة من العصب البصري إلى تشكيل غشاء التوعية المستحدثة تحت الشبكية.إذا تم تخفيض الرؤية إلى 0.3 ديوبتر ويترافق انفصال الشبكية البقعي، قام أيضا الاستئصال الجراحي للزجاجي.
الطريقة الوحيدة لتصحيح عيب الجفن هي رأب الجفن.
عندما ثلامة المشيمية و الشبكية المطلوبة الصرف الداخلي من خلال الغشاء المتوسط مع الضوئي ليزر لاحق من شبكية العين في جميع أنحاء منطقة الحافة.لعلاج مستعمرات العدسات البارزة ، فمن الضروري إزالة وتركيب عدسة داخل العين.
توصيل بليبهاروبلاستي
منع
تدابير وقائية ثلامات غير موجود، ولكن، لمنع تطور وتفاقم التغيرات المرضية يمكن أن يكون.عندما الانتهاكات الأولية للمريض يجب أن يكون مرتين في السنة لزيارة طبيب عيون، والامتثال لوائحها. يتطلب تشويه تصور الضوء تصحيحًا في الوقت المناسب عن طريق ارتداء النظارات الشمسية أو العدسات اللاصقة المظلمة.
فيديو
النتائج
ثلامة - التغييرات خلل في شبكية العين وقزحية العين، العصب البصري أو السن أو المشيمية.يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا ومكتسبًا ، مما يؤثر على واحد أو عينين. في غياب مضاعفات العلاج تتطور. الطريقة الوحيدة لعلاج الكولوبولكس اليوم هي عملية جراحية.
أيضا قرأت عن وتغاير - أمراض العيون الخلقية، وتتميز بلون مختلف للقزحية.
