- عنوان فضول نادرة جدا اضطراب نفسي الحدود.جوهر هذا المرض يتكون في رغبة مهووسة للعلاج.من كل شيء وحيثما أمكن.والهدف الرئيسي من الناس الذين يعانون من متلازمة مونخهاوزن - أي طريقة للحصول على قبول في مؤسسة طبية.للقيام بذلك، فإنها لجأت إلى مجموعة متنوعة من الإجراءات: سبب الاصابة، ابتلاع الأجسام الغريبة( الملاعق، ودبابيس، الخ)، وتعاطي المخدرات، وبطبيعة الحال، كذب على الأطباء.في هذه الحالة، لا يكون محاكاة لأي غرض المؤجل( على سبيل المثال، بالتنصل العمل أو تلقي تقرير طبي معين).المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن يجعل كل شيء لمجرد حقيقة من العلاج.ما هو هذا المرض، لماذا تنشأ فيها، وكيف يمكن أن يحدث وكيفية التعامل معها، ونحن نحاول أن نفهم هذه المادة.
- 1 المحتوى قليلا قصص
- 2
- 3 يسبب أعراض متلازمة مانشهاوزن
- 4 تفويض
- 5 تشخيص وعلاج متلازمة
التاريخ قليلا
مونخهاوزن وصفت لأول مرة من قبل الدكتور ريتشارد آشر في عام 1951 في المريض، والعاطفة الهوس لتلقي العلاج.وأعطيت اسم تكريما لكبير البصيرة الألماني البارون مانشهاوزن، الذي أصبح بطلا للأدب، وذلك بفضل قدرة هائلة له إلى الخيال.هذا هو ما يميز جميع المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة.في رغبته الجامحة في أن يعامل، فإنها لجأت إلى مثل هذه الحيل المتطورة، التي لا تعترف دائما من قبل الطاقم الطبي.ونتيجة لذلك، المرضى الذين يعانون من متلازمة مونخهاوزن هم في سرير المستشفى، بعد أن حقق المطلوب، وأحيانا على( !) جدول التشغيل.في الممارسة السريرية، وهي قضية من متلازمة مانشهاوزن عندما سقط المريض 40 مرة على طاولة العمليات، تماما دون الحاجة للتدخل الجراحي( موهوب جدا وقالت انها تظاهرت الأعراض اللازمة).اسباب
المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن غالبا ما درست الأدب الطبي، وبالتالي تشكيل التاريخ الطبي.متلازمة اليوم مونخهاوزن - وهذا هو واحد من مظاهر الهستيريا.ويعتقد أن مصدر هذه الحالة هي المشاكل النفسية العديدة للطفولة.غالبا ما تحدث متلازمة مانشهاوزن في الناس الذين لم أحب كطفل من قبل الآباء، ونشأ في أسرة ذات العائل الواحد، كان اضطراب نقص الانتباه.إذا كنت الخوض في الماضي من هؤلاء المرضى، غالبا ما لاحظت حقيقة من أي مرض، وبعد ذلك دفعت العائلة مزيدا من الاهتمام للطفل من المعتاد.ثم شكلت الصورة النمطية في ذهن الطفل الصغير: أن أحبك أكثر، يجب أن تكون مريضا.ويتم نقل هذه الصورة النمطية إلى مرحلة البلوغ.
لمتلازمة مانشهاوزن تميل إلى الناس مع بعض سمات الشخصية مثل الأنانية والتمركز على الذات، والميل للتباهي.فهي تتميز بمستوى عال من القلق، وتضخم أو تدني احترام الذات، وغالبا ما يتم تهميشهم و، كشخص بالغ، لا يمكن أن إنشاء عائلة.في كثير من الأحيان تحدث متلازمة في الإناث.الرجال الذين يعانون من هذه المتلازمة هم عرضة للسلوك العدواني.
ميزة أخرى غريبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن، هو المستوى الفكري عالية نوعا ما بهم.هؤلاء الناس، قبل طلب المساعدة الطبية، shtudiruet الأدبيات الطبية، وتشكيل بعناية تاريخ مرضه.كانوا يعتقدون من خلال كل التفاصيل، حتى لا يتم القبض على حين غرة ولا يعترف به في كذبهم.ويمكن أن يكون حتى عاملين في مجال الصحة يتمتعون بحرية الوصول إلى المواد الطبية والتعليم المهني المناسب.جزئيا ، لذلك ، مثل هؤلاء المرضى تمكنوا من خداع حتى الأطباء الأكفاء من ذوي الخبرة.عندما تعريض المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن دائما تتصرف عاطفية جدا، نفيا قاطعا "vydumannost" من أعراضهم، وحتى تهديد الطبيب.بعد عدم تلقي المطلوب في مكان واحد ، يتم إرسالهم إلى مؤسسة طبية أخرى.وهكذا التاريخ يعيد نفسه مرات عديدة.
أعراض المرضى قادرين على تصوير ضعاف بحيث المهنيين من ذوي الخبرة حتى لا يمكن أن تكشف الخداع.إن المظهر المرضي لمتلازمة مونشهاوزن هو امتلاك المرض.هذا ، في الواقع ، لا يوجد مرض ، ومعروف جيدا للمريض مع متلازمة مونشهاوزن.ولكن على كل حال يجب أن يقنع في وجود مرض من الموظفين الطبيين والمنتسبين.لهذا ، سيتم استخدام جميع مهارات التمثيل.من المستحيل ببساطة وصف جميع الأعراض المحتملة لمتلازمة مانشهاوزن ، لأنها يمكن أن تكون أي شيء ، بقدر ما يكون خيال ورقي الذهن كافيا للمريض.
مع ذلك ، من الممكن إدراج "الأمراض" الأكثر شيوعًا والتي تصل معها "munhhausen" إلى مؤسسة طبية.هذه هي الحالات:
- نزف من مجموعة واسعة من المواقع.مرضى يجرحون لثتهم لتمثل حقا نفث الدم ، وتلف فتحة الشرج والأنسجة من حوله بحيث يمكن للمرء أن يتحدث عن نزيف في الأمعاء.في بعض الأحيان لهذه الأغراض ، يمكن استخدام الطلاء أو الدم الحيواني.ويتعاطى بعض المرضى على وجه التحديد العقاقير التي تساعد على تقليل قدرة تخثر الدم ، وبالتالي إثارة تطور النزيف.
- الإغماء والنوبات الصرعية.هذا ، ربما ، هو واحد من الممثلين الممثل الأكثر المفضل للمرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن.ويتم تصوير الإغماء وجميع أنواع نوبات الصرع بطريقة معقولة لدرجة أنه لا يتم التعرف عليها على أنها زائفة.في الحالات الشديدة ، يتعلق الأمر بحقيقة أن المرضى يثيرون بداية إغماء أو مصادرة حقيقيين عن طريق تناول الأدوية ، لأن البعوضة لن تتآكل تمامًا ، ولن يشك أحد في صحة المرض.
- البطن الحاد ومشاكل البطن الأخرى.تسبب الغثيان والقيء؟نعم ، لا مشكلة!محاكاة ألم في البطن؟إنه سهل مثل هذا!أو ، على سبيل المثال ، يمكنك أن تسبب إسهالًا اصطناعيًا( ترسانة الملينات في الصيدلية واسعة جدًا).والأفضل من ذلك - في وقت واحد ، لأنه سيبقى في المستشفى بالتأكيد!هذا بالضبط ما يسعى إليه المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن.إصابة
- .هناك بالفعل مكان يمكنك فيه أن تصنع أحمق من خيال مريض.ما هو نوع الضرر الذي لا يسببه المرضى أنفسهم؟وغالباً ما تكون الإصابات نفسها والجروح ضئيله وغير خطيرة على الاطلاق ، ولكن هناك نزيف حاد( لهذا ، باستخدام الدم أو الدهان الاجنبي) ومتلازمة ألم قوية ذات لون عاطفي مناسب.في بعض الحالات ، يمكن للمرضى أنفسهم بتر إصبع أو حتى طرف.
- الأمراض الجلدية.لمحاكاة المشاكل الجلدية ، يلطخ المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن أنفسهم بالمراهم والكريمات ، والقشور الشريطية ، ويعرضون أنفسهم لدغات الحشرات ، ويصيبوا العدوى في جروح طفيفة على الجلد ، وهكذا دواليك.
- زيادة في درجة حرارة الجسم من أصل غير معروف.للقيام بذلك ، يقوم المرضى بحقن أنفسهم مع حقنة lyophilisates من البكتيريا.
من السمات المميزة لـ "munchhausen" تعدد الأعراض ، أي أن عددهم يمكن أن ينمو بشكل كبير( خاصة إذا شعر المريض بشكوك الطبيب حول حقيقة المرض).مثل هؤلاء المرضى يرغبون في الشروع في كل تفاصيل حالتهم ، في صفاء الفحص ، وفي بعض الأحيان يأتون إلى الطبيب بنصيحة حول كيفية علاجهم.إذا لم يتم الكشف عن الخداع ، فإن المريض المصاب بمتلازمة مانشهاوزن لديه أعلى تقدير للذات.بعد كل شيء ، كان قادرا على خداع الطبيب!وكلما كان عنوان الطبيب ، كلما كان المريض أكثر تفردًا وموهوبًا.ويفضل مرضى آخرون أطباءًا صغارًا وعديمي الخبرة يعملون في عطلات نهاية الأسبوع أو في الليل ، لأنهم يشعرون أنه من السهل خداعهم.
إذا كنت لا تستطيع خداع الأطباء ، ثم بعد رفض قاطع الخاص بك المحاكاة ، بيانات حول عدم كفاءة الطبيب المناظرة المسؤول ، يتم تقاعد المريض مع متلازمة مونشهاوزن.ومع ذلك ، بعد حين يظهر في مؤسسة طبية أخرى مع برنامج نصي جديد.وبذلك يمكن أن تدوم مدى الحياة.دوائر لا نهاية لها من المشي حول المستشفيات...من المثير للاهتمام أنه في الخارج يتم جلب مثل هؤلاء الأشخاص الذين يسعون باستمرار للحصول على المساعدة الطبية في مناسبات مختلفة إلى قاعدة للكمبيوتر ، والتي يمكن الوصول إليها من قبل أي مؤسسة طبية.إذا كان لدى الطبيب أي شكوك حول صحة الأعراض ، في بعض الأحيان تسمح قاعدة البيانات هذه بتعريض المريض.ولكن في الحالات التي تكون فيها الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة ولا يوجد وقت للنظر في قاعدة البيانات هذه ، فإن طريقة تسجيل المرضى هذه لا تعمل.
متلازمة مانشهاوزن المنتدبة
يمكن أن يضر هؤلاء الأشخاص بصحة أحبائهم ، ليعيدوا تكوين صورتهم للمرض.هناك نوع منفصل من متلازمة مانشهاوزن، والذي يعرف باسم المفوضة.هذا هو الوضع الأكثر خطورة، لأنه في هذه الحالة يرسم صورة المرض ليست في المريض وحراسته( قريب من ذوي الإعاقة أو طفل).في مثل هذه الحالات، "مونخهاوزن" ضار على صحة أحد أفراد أسرته الذي قد ينتهي مأساوية للغاية.لا يستطيع الأطفال إطعام أو إطعام الطعام أفسد عمدا، وإعطاء الأدوية غير الضرورية أو جرعة خاطئة، وحتى قد تعوق التنفس من خلال تغطية رأسه وسادة أو إغلاق فتحتي الأنف بأصابعك."للقبض على الساخن" لا يتم إعطاء المريض دائما الفرصة ، مما يزيد من تفاقم الوضع.
الإجراءات المتعمدة ملتزمة في المستقبل لرعاية الطفل الآن مريض أو قريب، وبالتالي جذب المزيد من الاهتمام، والثناء أحيانا لالثبات والتفاني.في الأساس ، تم تطوير متلازمة مونشهاوزن في النساء غير المتزوجات مع الحلقات الاكتئابية.للاشتباه في أن متلازمة مونشاوسين المفوَّضة غالباً ما تكون أصعب من المعتاد.بعد كل شيء، أن يعلن للجميع أن نسمع عن مثل هذه الأفعال المتعمدة، وذلك حتى في غياب الأدلة، مع تكهنات فقط، لا تجرؤ على الجميع.ومن شأن "مونخهاوزن" في مثل هذه الحالات تكون لضبط المحيطة ضد احد الذين عبروا عن هذا العبث، فإنه يبدو المشبوهة.ولا يزال الأمر غير معروف ، وستكون حججهم أكثر إقناعاً.
التشخيص والعلاج
تشخيص متلازمة مانشهاوزن معقد جدا، لأنه لا يوجد خوارزمية الطبيب من الإجراءات في مثل هذه الحالات.الشك يجب أن تنشأ عندما إضافي( الهدف، إذا جاز لي أن أقول ذلك) طرق البحث لا تظهر أي تغيرات في الجسم.هذا هو ، لم يتم العثور على علم الأمراض ، ولكن غيبوبة من الشكاوى تنمو وتنمو.ولكن ، للأسف ، هذا ليس ممكنا دائما.بعد كل شيء، في المريض المصاب بمتلازمة مانشهاوزن يمكن أن يكون مشكلة صحية حقيقية، وقال انه يبالغ.أو يمكن أن تستخدم الأدوية التي ستغير الأرقام الواردة في الدراسة لأن "مونخهاوزن" نهج المهنية إلى حد ما لإعداد له "المرض".
علاج متلازمة مونشهاوزن ليس أقل صعوبة من التشخيص.الوضع ويرجع ذلك إلى عدم وجود انتقادات لحالته في هؤلاء المرضى، وبالتالي فهم الحاجة للعلاج."مونخهاوزن" لا تعترف مرضهم، وذلك في معظم الحالات، إذا كان المرض غير قادر على تشخيص المرض ويتم تخفيض العلاج للحد من التدخلات الطبية( وخاصة الجراحية) إنهاء العلاج في المستشفى.إذا كان الطبيب النفسي أو المعالج سوف تكون قادرة على العثور على المفتاح للمريض، وإمكانية العلاج العقلاني.ومع ذلك ، فهي نادرا ما تكون فعالة.في معظم الأحيان، بعد بعض الوقت، وتقبل المرضى الذين يعانون من متلازمة مونخهاوزن لله: مرة أخرى بدأت تجوب المستشفيات مع افتراءات بديلة.
في بعض الحالات وصفة طبية من مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان( اعتمادا على الخلفية النفسية للمرض) يسهل حالة المريض.ولكن منذ القوة أجبر على تناول الدواء مثل هؤلاء المرضى غير ممكن، في كثير من الأحيان هذه المحاولات للتخلص من هذا المرض غير ناجحة.
ثمة نهج آخر لعلاج هؤلاء المرضى هو تعيين وهمي، وهذا هو، حبوب منع الحمل وهمية.بعد كل شيء ، يسعى المرضى إلى العلاج ، وفي هذه الحالة يعثرون عليه ويهدأوا لفترة من الوقت.لا تصدق كل الأطباء هذا النهج له ما يبرره، لأنه تساهل من هذا المرض، ولكن أحيانا هذا الأسلوب يسمح لك لوقف سلسلة من المغامرات على الأطباء.
بشكل عام نستطيع أن نقول إن متلازمة مانشهاوزن لا يشفى حتى الان.لا توجد حاليا طرق فعالة للعلاج مع قاعدة أدلة مناسبة.الشيء الوحيد الذي يرضي هو أن المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن لا يجتمعون في كثير من الأحيان.ولكن دعونا نأمل في أن يسمح تطور العلم لنا بإيجاد حكومة لهذا المرض في المستقبل.
وهكذا، ومتلازمة مونخهاوزن - مشاكل نفسية نادرة، عندما يكون المريض يخترع او تزيين أعراض المرض، في محاولة لإقناع الآخرين من وجوده في المنزل.يصعب الشك في المرض وتشخيصه ، بل ويصعب مكافحته.التخلص من متلازمة مانشهاوزن هو مهمة المستقبل.قناة راديو
"موسكو تتحدث"، وبرنامج "جنبا إلى جنب مع علم النفس" عن "خطأ أو متلازمة مانشهاوزن»:
شاهد هذا الفيديو على موقع يوتيوب
24 قناة ، برنامج "حقائق عن الصحة" حول موضوع "متلازمة مونشهاوزن"( الأوكرانية):
شاهد هذا الفيديو على موقع يوتيوب
