محتوى
-
1تمزق في الغضروف المفصلي للركبة: أعراض ، صور ، علاج بدون جراحة ، عواقب. تمزق الغضروف المفصلي في الركبة الوسطى: العلاج
- 1.1ما هو الغضروف المفصلي؟
- 1.2الغرض من هلالة
- 1.3أسباب الصدمة الغضروفية
- 1.4أنواع الأضرار التي لحقت الغضروف
- 1.5أعراض تمزق الغضروف
- 1.6شدة تمزق الغضروف
- 1.7بيان التشخيص
- 1.8أنواع العلاج لإصابة الغضروف المفصلي
- 1.9العلاج المحافظ
- 1.10تدخل جراحي
- 1.11إعادة التأهيل بعد الجراحة
- 1.12الطرق التقليدية للعلاج
- 1.13عواقب تلف الغضروف المفصلي
- 1.14كيفية منع إصابة الغضروف المفصلي؟
-
2تمزق الغضروف: الأعراض والعلاج
- 2.1علم أسباب الأمراض
- 2.2نوع
- 2.3الأعراض في المسار الحاد للمرض
- 2.4مضاعفات في غياب العلاج المناسب
- 2.5تشخيص تمزق الغضروف المفصلي
- 2.6العلاج المحافظ والمنطوق
-
3كسر الغضروف المفصلي للركبة - العلامات الأولى والأعراض والجراحة والعلاج بالتمرينات الرياضية
- 3.1ما هو الغضروف المفصلي المسيل للدموع
- 3.2أعراض الضرر
- 3.3العواقب دون علاج
- 3.4تمزق الغضروف الجانبي
- 3.5علاج تمزق الغضروف المفصلي
- 3.6بدون جراحة
- 3.7عملية جراحية
-
4تمزق الغضروف المفصلي للركبة
- 4.1أسباب
- 4.2تصنيف
- 4.3تشريحيا ، قد تبدو الفجوة كما يلي:
- 4.4الأعراض
- 4.5التشخيص
- 4.6علاج
- 4.7يشمل العلاج المحافظ:
- 4.8مضاعفات
- 4.9منع
- 4.10توقعات
تمزق في الغضروف المفصلي للركبة: أعراض ، صور ، علاج بدون جراحة ، عواقب. تمزق الغضروف المفصلي في الركبة الوسطى: العلاج
في جسم الإنسان ، أكثر من 200 من العظام ، والتي انضمت معا بشكل غير متحرك وشبه متحرك ومتنقل. يسمى المشترك الأخير المشترك. من بين جميع المفاصل ، تخضع باستمرار للضغط على الركبة ، وهناك خطر كبير من الإصابة.
يتكون المفصل من العظام ، والعديد من الأربطة والتشكيلات ، والتي تعمل كمستودعات للإهلاك - menisci. في معظم الأحيان ، يحدث ألم الركبة بسبب أمراضهم.
في الأشخاص حتى سن الأربعين ، يتم احتلال المكان الرئيسي من خلال الصدمة ، وبعد 50 يؤثر بالفعل على التغيرات التنكسية في نظام العظام.
أخطر علم الأمراض هو تمزق الغضروف المفصلي للركبة ، الأعراض ، سيتم مناقشة العلاج في المقالة.
ما هو الغضروف المفصلي؟
هلالة هو عبارة عن لوحة غضروفية تقع بين عظام الفخذ والساق السفلية ، والتي تعمل على امتصاص أثناء المشي. يتكون من الجسم والأبواق. يشبه الهلال المفصلي الهلال الذي ترتبط قرونه بالارتفاعات المتداخلة. Menisci من نوعين:
- الجانبي. وهي تقع على السطح الخارجي للركبة ، ولديها قدر أكبر من الحركة ، وبالتالي فإن عدد المصابين أقل.
- يحدث تمزق الغضروف الوسطي لمفصل الركبة في كثير من الأحيان ، نظرًا لأنه يقع بالقرب من الحافة الداخلية ولديه قدرة أقل على الحركة.
سيتم النظر في أسباب وأعراض تمزق الغضروف المفصلي.
الغرض من هلالة
هذه التشكيلات الغضروفية تؤدي الوظائف التالية:
- المساهمة في الاستهلاك وتقليل الحمل على عظام مفصل الركبة ؛
- زيادة في سطح التماس للعظام ، وبالتالي تقليل الحمل عليها ؛
- menisci تستقر في الركبة.
- أنها تحتوي على مستقبلات تعطي إشارات للدماغ حول موضع الأطراف السفلية.
يتم الحصول على أجزاء جانبية من الهلالة الدم من الكبسولة ، والجسم بسبب السائل داخل المحفظة. هناك عدة مجالات لتزويد الغضروف بالمواد المغذية:
- تقع المنطقة الحمراء في المنطقة المجاورة مباشرة للكبسولة وتتلقى الحد الأقصى من إمدادات الدم.
- المنطقة الوسطى تتلقى القليل من الطعام.
- المنطقة البيضاء خالية من إمدادات الدم من الكبسولة.
إذا كان هناك تمزق في الغضروف الإنسي لمفصل الركبة ، يتم اختيار العلاج اعتمادًا على منطقة الإصابة.
أسباب الصدمة الغضروفية
في معظم الأحيان ، يمكن لكسر في الغضروف الهلالي:
- تأثير صدمة.
- اختطاف حاد للساق السفلى.
- الحادة والامتداد الأقصى في مفصل الركبة.
- تدق على الركبة.
بعد 50 سنة ، يمكن أن يحدث انقطاع في الغضروف المفصلي عن طريق تغيرات تنكسية في تكوين العظام.
أنواع الأضرار التي لحقت الغضروف
إن تمزق الغضروف الإنسي لمفصل الركبة هو أحد الإصابات المتكررة. غالبا ما يحدث في الرياضيين والراقصين المحترفين ، وكذلك أولئك الذين ينخرطون في العمل البدني الثقيل. اعتمادا على مجموعة متنوعة من الأضرار يتم تمييزها:
- فجوة عمودية
- منجل.
- التمزق التنكسية ، عندما يكون هناك دمار هائل للأنسجة الغضروفية ؛
- شعاعي.
- تمزق أفقي
- صدمة من قرون هلالة.
نتيجة للإصابة ، يمكن أن يحدث تلف في الغضروف المفصلي الخارجي أو الداخلي أو كليهما.
أعراض تمزق الغضروف
إذا أخذنا في الاعتبار طبيعة سبب التمزق ، فسيتم تقسيمها إلى نوعين:
- التمزق الصادم لأعراض غضروف المفصل في الركبة هو سمة ويمضي بشكل حاد.
- يتميز التمزق التنكسية بمجرى مزمن ، لذلك يتم تنعيم الأعراض وليس هناك مظاهر سريرية حية.
يظهر الصدمة الحادة في الغضروف الهلالي:
- حاد وألم شديد.
- وذمة.
- اضطراب حركية المفصل.
ولكن لوضع التشخيص الصحيح لا يمكن إلا أن الطبيب ، لأن هذه الأعراض يمكن أن نتحدث عن العديد من الإصابات ، على سبيل المثال ، خلع أو تمزق في الأربطة.
إذا لم تتخذ أي إجراء ، فعند مرور أسبوعين ، يتمزق الغضروف المفصلي لأعراض مفصل الركبة ، وتظهر الصورة ، وتظهر منها ثانوية بالفعل ، والتي تشمل:
- تراكم السوائل في تجويف المفاصل.
- تنحني الركبة في وضع شبه منحني.
- تفقد عضلات الفخذين نبرتها.
- في بعض الأحيان في الفضاء المشترك يمكنك العثور على الغضروف المفصلي.
إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي للركبة ، فإن العلاج يعتمد على شدة الإصابة.
شدة تمزق الغضروف
بالنظر إلى مدى الإصابات الخطيرة في الغضروف المفصلي ، سيصف الطبيب العلاج. ودرجة الضرر هي التالية:
- 1 درجة ، عندما يكون هناك فجوة صغيرة ، والألم طفيف ، وهناك تورم. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين.
- 2 درجة من شدة معتدلة. يظهر ألم حاد في الركبة ، وتورم ، وحركة محدودة. عند أدنى حمل ، هناك ألم في المفصل. إذا كان هناك مثل هذا التمزق في الغضروف المفصلي للركبة ، يمكن علاجه بدون جراحة ، ولكن بدون علاج مناسب ، يصبح علم الأمراض مزمنًا.
- 3 درجة من تمزق هو أثقل. لا يوجد ألم وتورم فقط ، بل هناك نزيف في تجويف المفاصل. تقريبا تحطمت الهلالة ، هذه الدرجة تتطلب العلاج الجراحي الإلزامي.
بيان التشخيص
إذا كان هناك اشتباه بحدوث إصابة في الغضروف الهلالي ، فيجب عليك استشارة الطبيب. يحدد الجراح بعد الفحص التفصيلي شدة الإصابة ، موقعها ، ولكن من أجل التعرف بدقة على تمزق الغضروف الهلالي ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الدراسات:
- التصوير بالأشعة هو أسهل طريقة لتشخيص المرض. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الهلالة غير مرئية في الصورة ، يتم إجراء الفحص باستخدام وسيطة تباين.
- MR.
- التنظير المفصلي يسمح لك بالنظر داخل المفصل وتحديد شدة الآفة.
بعد تأكيد التشخيص ، يمكن أن يصف الطبيب علاجًا فعالاً.
أنواع العلاج لإصابة الغضروف المفصلي
إذا تم التأكد من تشخيص تمزق الغضروف المفصلي للركبة ، يتضمن العلاج بدون جراحة الاتجاهات التالية:
- العلاج المحافظ.
- العلاج بمساعدة الطرق الشعبية.
إذا كان هناك تمزق كبير في الغضروف المفصلي للركبة ، فإن العلاج بدون جراحة لن يساعد. دون مساعدة من الجراحين المختصة لا تستطيع أن تفعل.
العلاج المحافظ
هذا النوع من العلاج يشمل ما يلي:
1. الإسعافات الأولية ، وهي على النحو التالي:
- ضمان السلام الكامل.
- استخدام ضغط بارد.
- استخدام مسكنات الألم.
- إذا تراكم السائل ، سيكون عليك اللجوء إلى ثقب.
- فرض ضمادة الجص ، على الرغم من أن بعض الأطباء يعتبرون هذا غير عملي.
2. الامتثال لراحة السرير.
3. يتم تطبيق langeta الجبس لفترة لا تقل عن 2-3 أسابيع.
4. إزالة الحصار من مفصل الركبة.
5. تطبيق في علاج طرق العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي.
6. تتم إزالة الالتهاب ومتلازمة الألم بمساعدة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب: ديكلوفينك ، ايبوبروفين ، ميلوكسيكام.
7. Chondroprotectors: "Glucosamine" ، "Khondratin كبريتات" مساعدة في وقت مبكر من استعادة الأنسجة الغضروفية.
8. استخدام العوامل الخارجية في شكل المراهم والكريمات سيساعد على التعافي بشكل أسرع بعد الإصابة. غالبًا ما تستخدم "Ketoral" و "Voltaren" و "Dolgit" وغيرها.
إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فستحدث عملية الاسترداد بعد 6-8 أسابيع.
تدخل جراحي
إذا تم الحصول على تمزق في الهلالة المفصلية في الركبة ، قد تصبح بعض الأعراض مؤشرا للتدخل الجراحي:
- يتم سحق نسيج الغضروف الهلالي ؛
- كان هناك إزاحة الغضروف المفصلي أو تمزقه إلى أجزاء ؛
- وجود الدم في تجويف المفاصل.
- لا نتائج من العلاج.
يمكن تنفيذ التدخل الجراحي من خلال عدة طرق:
1. إذا كان انقطاع أعراض الغضروف المفصلي في الركبة حادًا بسبب تحلل الأنسجة الغضروفية بالكامل تقريبًا ، تتم إزالة إزالة الغضروف المفصلي أو جزء منه. العملية مؤلمة إلى حد ما ويمكن أن تخفف الألم فقط في 50-60 ٪ من الحالات.
2. استعادة الغضروف المفصلي. لهذا التلاعب ، عادة ما يتم أخذ الجراحين عند إجراء العملية للشباب ثم في ظل ظروف معينة:
- تمزق طولي
- تمزق محيطي
- إذا خرج الهلالة من الكبسولة ؛
- تمزق طرفي مع الإزاحة ؛
- في غياب التغييرات التنكسية.
مع مثل هذا التدخل ، من المهم النظر في موقع تمزق ومدة الإصابة.
3. طريقة التنظير المفصلي هي أقل صدمة وحديثة. مع هذا التدخل ، يحدث اضطراب الحد الأدنى من الأنسجة المجاورة. لخياطة الغضروف الهلالي باستخدام الإبر الخاصة ، فإن الغرز قوي.
4. استخدام المثبتات الخاصة لتأمين الغضروف المفصلي. تتيح لك هذه الطريقة إجراء العملية دون إجراء أي اقتطاعات أو أجهزة إضافية. بالنسبة لهذه الطريقة ، يتم استخدام أدوات التثبيت من الجيل الثاني التي تعمل على حل مشكلة المضاعفات وتقليلها بسرعة.
5. يتم إجراء عملية زرع الغضروف المفصلي في حالة حدوث شيء مستحيل. هناك بعض موانع لهذه الطريقة:
- التغيرات التنكسية
- الشيخوخة
- أمراض جسدية
- عدم الاستقرار في الركبة.
ما هي طريقة التدخل الجراحي المفضل في كل حالة من قبل الطبيب.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
ليس من المهم فقط إجراء عملية بشكل صحيح ، ولكن النجاح يعتمد على فترة الاسترداد. بعد العملية ، من المهم اتباع بعض التوصيات:
- أداء تمارين خاصة تحت إشراف موجه من ذوي الخبرة ، والتي سوف تسهم في تطوير المفصل.
- Chondroprotectors ، العقاقير المضادة للالتهابات إلزامية.
- مساعدة كبيرة في الشفاء سيكون العلاج الطبيعي والتدليك.
- لا يوجد أي نشاط بدني لمدة ستة أشهر على الأقل ، وأفضل كل 12 شهرًا.
إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فستكون عملية الاسترداد ناجحة.
الطرق التقليدية للعلاج
إذا لم تكن أعراض الغضروف المفصلي للركبة حادة للغاية ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية إلى جانب العلاجات المحافظة يمكن أن يقدم مساعدة فعالة. هنا قائمة من الوصفات الأكثر شعبية:
- في الساعات الأولى والأيام التي تلي الإصابة إلى بقعة مؤلمة ، ضع الثلج.
- يجب أن تكون هناك راحة كاملة بالراحة والساق فوق مستوى القلب.
- يمكنك استخدام الضغط الدافئ باستخدام العسل ، فهو لن يزيل فقط العملية الالتهابية ، بل يخفف أيضًا من الألم. إعداده على النحو التالي: الجمع بين نفس الكمية من الكحول والعسل ، وتخلط جيدا ، وترطيب منديل ونعلق على بقعة قرحة. قمة مع وشاح دافئ وعقد لعدة ساعات.
- يُطحن بمصباح خلّاط طازج ، يُمزج مع ملعقة صغيرة من السكر ويُوضع على منديل الركبة المصابة. قمة مع غلاف بلاستيكي وآمن. في هذه الحالة ، اترك ليلاً. يجب أن يتم مثل هذا التلاعب كل يوم ، إذا لم يتم إزالة الغضروف المفصلي ، فإنه يجب استعادته.
- يمكن أن يساعدك الأرقطيون أيضًا إذا تم سحقه وتطبيقه على منطقة مؤلمة. قم بتأمين الضمادة واحتفظ بها لمدة 3 ساعات ، ثم قم بتغييرها.
إذا كان غضروف مفصل الركبة يظهر شدة كافية ولا تساعد الأعراض ، عندها سيكون من الضروري اللجوء إلى التدخل السريع.
عواقب تلف الغضروف المفصلي
إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي، وتعتبر هذه الإصابة خطيرة بما فيه الكفاية. في معظم الأحيان، وأمراض المفاصل لا يمر دون أن يترك أثرا، حتى مع العلاج المناسب. إذا تم تشخيص المسيل للدموع في الركبة الغضروف المفصلي، قد تكون النتائج كما يلي:
- تمزق متكرر. هذا غالبا ما يكفي حتى بعد الجراحة. هذا هو السبب في أنه بعد فترة إعادة التأهيل ، عليك أن تعتني بكامل ركبتيك ، فمن الضروري الحد من الأنشطة الرياضية النشطة.
- التعليم مع hematomas. يمكنهم البقاء بعد العملية وتسبب الألم. هذه العواقب تحتاج إلى القضاء العاجل ، على المريض أن يخضع لفترة طويلة من إعادة التأهيل والأدوية المعقدة.
- تطور العملية الالتهابية ، والتي غالبا ما يحدث ، إذا كنت لا تحاول القضاء على ما تبقى من القيلة الدموية أو كان هناك تدخل جراحي غير ناجح. حتى لو كان العلاج ناجحًا ، فهذا لا يضمن عدم وجود مشاكل في المستقبل ، لذلك من الضروري زيارة الطبيب بشكل دوري للفحص.
- من الضروري أيضا أن نتذكر أنه بعد العملية سوف يكون هناك تورم في المفصل ، ولكن بعد مرور كل هذا سوف يمر ، إذا لم يكن كذلك ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب.
- يبقى الانزعاج بعد خروج المريض من المستشفى لفترة من الوقت ، ولكنه يزداد مع أخذ الأدوية. ولكن إذا كان لا تهدأ، ويصبح أكثر كثافة، فإنه قد يشير إلى أن تطوير المضاعفات في شكل نزيف في المفاصل أو التهاب صديدي. في مثل هذه الحالات ، لا يستطيع الطبيب الاستغناء عن المساعدة.
كيفية منع إصابة الغضروف المفصلي؟
يمكن لأي شخص الحصول على مثل هذه الإصابة ، ولكن من الأفضل منع الغضروف من كسر أو تقليل احتماله. لهذا ، فإن تدريب مفاصل الركبة مثالي.
ولكنه لا يشير إلى استخدام الأحمال الثقيلة، وبانتظام ما يكفي لركوب الدراجة، المشي لمسافات طويلة، على التوالي، في الغضروف المفصلي تعزيزها، ثم احتمال تمزق هو الحد الأدنى.
درسنا كيف يظهر غضروف مفصل الركبة علامات على استخدام العلاجات ، ولكن من الأفضل عدم السماح بمثل هذه الصدمات. اعتن بنفسك وصحتك.
المصدر: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie
تمزق الغضروف: الأعراض والعلاج
تمزق الغضروف هو أحد أكثر الإصابات الداخلية شيوعا في مفصل الركبة.
في كثير من الأحيان يخضع لها الرياضيين المحترفين ، ولكن هذا الاضطراب لا يستبعد في الأشخاص الذين لا يرتبطون بالإفراط المستمر في الأطراف السفلية.
هناك نوعان من الغضروف الخارجي (الجانبي) والداخلي (الإنسي). في كثير من الأحيان يتم تشخيص مثل هذا المرض في الأشخاص من سن الثامنة عشرة إلى الأربعين.
في الأطفال دون سن الرابعة عشرة ، هذا الاضطراب نادر الحدوث. إن تمزق الغضروف الإنسي لمفصل الركبة هو أكثر شيوعًا من التصلب الخارجي. من النادر جداً أن يكسر الهلالان في وقت واحد.
الأسباب الرئيسية التي يتطور بها هذا الاضطراب هي الانحناء الحاد في الساق أو السكتة الدماغية المباشرة.
تعتبر العلامات التي تتحدث عن الأضرار ظهور آلام حادة ، وتقييد كبير لحركات مفصل الطرف المصاب ، الانتفاخ بالمقارنة مع الساق الصحيحة.
في الشكل المزمن للمرض ، يتم التعبير عن مثل هذه الأعراض الأساسية مثل متلازمة الألم المعتدل ، والحصار المتكرر للانصباب المشترك.
يتم التشخيص عن طريق فحص أخصائي وجس ، وفحوصات مفيدة ، في رنين مغناطيسي خاص للمفصل ، للإشارة إلى موقع الاضطراب في الوضع الجانبي أو الإنسي الغضروف المفصلي.
يتكون العلاج من ضمان الراحة الكاملة للطرف المصاب ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك.
في غياب فعالية هذا العلاج ، يتم تنفيذ عملية خياطة الغضروف المفصلي باستخدام الوصلات والمنشآت الخاصة ، وكذلك إزالة كاملة أو جزئية.
في فترة استعادة حركة الأطراف ، بعد إجراء التدخل الجراحي ، يتم وصف الإجراءات التأهيلية للعلاج الطبيعي والتدليك العلاجي.
علم أسباب الأمراض
السبب الأكثر شيوعا للتعبير عن تمزق الغضروف هو الصدمة التي تكون فيها الساق السفلية تدور إلى الداخل ، في مثل هذه الحالات تلف الغضروف الجانبي ، أو إلى الخارج - ممزق الغضروف الإنسي. العوامل المؤهبة الأخرى هي:
- الانحناء المفرط للركبة تحت تأثير الجاذبية.
- اختطاف حاد للساق السفلى.
- الروماتيزم والنقرس هي الأسباب الرئيسية للتمزق التنكسية ، حيث يتم ملاحظة تكوين الكيس.
- إصابات ثانوية أو كدمات أو الالتواءات.
- نشاط بدني قوي مع ارتفاع وزن الجسم.
- التواء طويل على ساق واحدة.
- يعمل على سطح غير مستوي
- شذوذ خلقي من العمل في شكل ضعف المفاصل والأربطة.
- التهاب في الركبة ذات طبيعة مزمنة.
نوع
تصنيف الدموع الغضروفية
كما ذكر أعلاه ، يتم تقسيم menisci إلى:
- وسطي - يقع بين الظنبوب والكبسولة المشتركة.
- جانبي - يتكون من القرن الأمامي والخلفي ، الذي يربطها مع الرباط الصليبي. يصاب الغضروف الهلالي الخارجي عدة مرات أقل من الغضروف الداخلي.
اعتمادا على نوع وموقع الآفة ، ينقسم تمزق الغضروف المفصلي للركبة إلى:
- طولي عمودي
- منجل متعرج
- الأفقي.
- مستعرض شعاعي
- مع وجود ضرر على القرن الأمامي أو الخلفي ؛
- التنكسية. أسباب حدوثه هي الصدمات المتكررة والشيخوخة في الجسم. لا يمكن العلاج إلا عن طريق إجراء عملية جراحية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تلف الغضروف الكامل والجزئي ، مع أو بدون تحيز. يحدث تمزق القرن الخلفي من الغضروف الوسيط أكثر في الغالب من الجزء الأمامي.
عندما يمكن أن يتضرر المسار المزمن للمرض أو العلاج في وقت غير مناسب غضروف والرباط الصليبي الأمامي.
فترة الاسترداد ستكون أطول بكثير من الشكل الحاد للمرض.
الأعراض في المسار الحاد للمرض
أكثر الأعراض وضوحا هي في المسار الحاد للمرض. يستمر هذا النموذج لمدة شهر تقريبًا. تتميز بمظهر حاد من علامات مثل:
- ألم لا يطاق
- تورم في المنطقة المصابة.
- قيود كبيرة على حركة المفاصل ؛
- ظهور أزمة أثناء القرفصاء - يشير إلى أن الشخص يعاني من تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ؛
- نزيف في المفصل - وغالبا ما يرافق هذا العرض من قبل تمزق في الغضروف الأنسي.
مع شكل قديم من تمزق ، يستمر المرض بدرجة أقل من الألم. لا يظهر مظهر واضح للألم إلا عند بذل مجهود بدني. غالبًا ما يكون هناك عجز كامل عن أداء الحركات المستقلة.
ويعتبر هذا درجة شديدة من التدفق - يتم تعيين عملية للتصفية.
هذه الشخصية للمرض مختلفة من حيث أنه من الصعب تشخيص الفجوة ، لماذا يصعب البدء بها أي علاج (أعراض تمزق الغضروف تشبه إلى حد ما تلك الخاصة بأمراض أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي جهاز).
مضاعفات في غياب العلاج المناسب
غياب العلاج المناسب أو القضاء التام على الغضروف المفصلي ينطوي على عدة عواقب غير سارة:
- الفصال العظمي - تطور المرض يمسح تماما الغضروف ؛
- الحد من حركات المفصل السلبي ؛
- الجمود التام للمفصل - لهذا السبب يفقد الشخص وظيفته الحركية بالكامل.
هذه العواقب يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.
تشخيص تمزق الغضروف المفصلي
يتم تحديد تشخيص تمزق الغضروف الهلالي على أساس شكاوى المرضى ، ودرجة ظهور الأعراض ، والفحص من قبل أخصائي في موقع أطراف تالف.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن الأسباب المحتملة للمرض.
لتأكيد هذا المرض ، يتم إجراء الفحوصات الآلية:
- التصوير بالأشعة مع التباين
- الموجات فوق الصوتية - يجعل من الممكن الكشف عن العمليات التنكسية ، وتمزق القرن الأمامي أو الخلفي للالتهاب الغضروفي الإنسي ، وتقييم حركة المفاصل ودرجة فصل الغضروف المفصلي ؛
- CT.
- التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأسلوب الأكثر إفادة لتشخيص تمزق غضروف مفصل الركبة. يجعل من الممكن الكشف عن هذا الاضطراب في شكل هلالة متضررة ، وكذلك مكان المنشأ للمرض - الغضروف الجانبي أو الإنسي ؛
- تنظير المفصل - يسمح لك بتحديد سبب المرض. يمكن استخدامه ليس فقط كطريقة تشخيصية ، ولكنه يستخدم أيضًا للعلاج.
تنظير المفصل مع تمزق الغضروف الهلالي
أثناء الأنشطة التشخيصية ، يحتاج الطبيب المتخصص إلى التفريق بين الأمراض والاضطرابات الأخرى التي لها أعراض تمزق في الغضروف المفصلي. وتشمل مثل هذه الأمراض - تمزق الرباط الصليبي ، وتقلص لا ارادي ، وتشريح التهاب العظم و الغضروف ، وكسور من condyles من الساق.
العلاج المحافظ والمنطوق
إذا ظهرت العلامات الأولى على تمزق الغضروف الهضمي ، فيجب عليك الذهاب على الفور إلى مؤسسة طبية أو الاتصال بسيارة إسعاف.
تحسبًا لوصول الأطباء ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية إلى الضحية - لضمان الشلل التام للطرف المصاب ، وضع البرد على الركبة ، ولكن ليس أكثر من ثلاثين دقيقة. إذا كان الألم لا ينقص - إعطاء مخدر.
في معظم الحالات ، يتحول المرضى إلى طبيب مصاب بضرر كبير في الغضروف المفصلي ووجود عواقب ، فلماذا لا يقتصر العلاج على العلاج فحسب بل أيضًا على إعادة التأهيل ، سيستغرق الكثير من الوقت.
يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل كبير على نتائج التشخيص. هناك عدة طرق للعلاج:
- المحافظ.
- عملية جراحية.
أساس القضاء المحافظ على المرض هو العلاج الطبيعي ، حيث يتأثر جسم الإنسان من قبل مجال كهربائي من التردد العالي جدا. ممارسة التمارين العلاجية ليس لها تأثير إيجابي أقل ويمكن تنفيذها باستخدام معدات خاصة.
التمارين التصالحية الشائعة تؤثر على جميع مجموعات العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج المعقد دورة تدليك تهدف إلى تحسين إمدادات الدم ، والقضاء على متلازمة الألم والتورم.
مع استقرار حركة الطرف المصاب ، تزداد كثافة التدليك. في حالة تلف المفصل والغضروف ، يصف الطبيب استخدام المتلازمات الدقيقة اللازمة لإصلاح الأنسجة.
مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، وكذلك في حالة عدم وجود عواقب المرض ، فإن فترة إعادة التأهيل والشفاء الكامل هي عدة أشهر.
ينطبق التدخل الطبي فقط عندما لا تعطي طرق العلاج الأخرى التأثير المتوقع ، وكذلك بالنسبة للأمراض المزمنة.
اعتمادا على الفئة العمرية للمريض ، وجود عواقب ، موقع التوطين وطبيعة الدورة ، يتم تعيين واحدة من العمليات التالية:
- استئصال السحايا - إزالة كاملة أو جزئية من الغضروف المفصلي المتضرر. مثل هذا التدخل ضروري إذا كان هناك دمار كبير في الغضروف ، أو وجود الانحطاط أو آثار المرض ؛
- ترميم الغضروف الهلالي - عملية للحفاظ على بنية وأداء الغضروف الهلالي ؛
- تنظير المفاصل هو الطريقة الأكثر أمانا للمريض لتتدخل طبيا. لعلاج هذا الاضطراب ، يتم إجراء تنظير المفصل التشخيصي وغرز النسيج الغضروفي. لا يستخدم هذا الأسلوب للقضاء على تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ؛
- زرع - ينطبق مع تدمير كامل للغضروف أو عدم فعالية التقنيات الأخرى.
- الغضروف المفصلي السندات الداخلي - لأن هذا الأسلوب لا ينص على تنفيذ الخفض، ونفذت عن طريق السحابات الخاصة، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير.
بعد بضعة أيام من إجراء أي نوع من الجراحة ، يتم تعيين دورة علاج طبيعي للمريض.
يتم تنفيذ فترة تأهيل إعادة تأهيل مفصل الركبة تحت إشراف كامل من المتخصصين.
الطرق الرئيسية المستخدمة بعد الجراحة هي تمارين LFK والتدليك.
في كثير من الأحيان يلاحظ تشخيص مؤاتٍ مع تمزق الغضروف الجانبي أو الإنسي ، بشرط أن يكون العلاج في الوقت المناسب ولا توجد أية عواقب. يختفي الضعف تمامًا ، ولكن أحيانًا ما يتسبب في الاهتزاز ، يمكن أن يحدث العرج الثانوي والتشنجات المؤلمة عندما يتم تحميل الساقين.
المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy
كسر الغضروف المفصلي للركبة - العلامات الأولى والأعراض والجراحة والعلاج بالتمرينات الرياضية
مع قفزة غير ناجحة ، وتأثير ، وجلوس طويل ، يمكن أن يتحول منعطف حاد. إن تمزق الغضروف المفصلي للركبة هو نوع شائع من الإصابة عند بذل مجهود بدني مرتفع.
وتقوم هذه الصفائح الغضروفية ، التي تقوم بدور امتصاص الصدمات ، بإضفاء اللطخ على احتكاك عظام الساقين. إذا لم يتم تشخيص الضرر في الوقت المناسب ، سوف يزعج مفصل الركبة باستمرار ، ومن الممكن حدوث مضاعفات في شكل تدميره.
بدون طبيب ، من المستحيل تحديد نوع الإصابة.
ما هو الغضروف المفصلي المسيل للدموع
تواجه هذه المشكلة من قبل الرياضيين والأشخاص الذين يقودون نمط حياة نشط. إن غضروف مفصل الركبة هو ماص للصدمات يتكون من نسيج غضروفي. أثناء الحركة ، تتعاقد.
في الركبة يوجد نوعان من الطبقات البينية الغضروفية - الخارجية (الجانبية) والداخلية (الإنسية). في حالة تلف الثانية ، يكون الربط أكثر تعقيدًا. بدون تشخيص ، من الصعب تمييز تمزق من كدمة.
يمكن أن يكون الضرر مؤلماً (مع حركة سريعة) وانتكاس (من العمر). الجزء المنفصل من النسيج الغضروفي يتداخل مع المشي ، مما يسبب الألم.
يحدث تمزق الغضروف المفصلي مع منعطف غير حكيم على ساق واحدة ، وهو القرفصاء طويل. الحمل في هذه الحالة يصبح مرتفعا ، الطبقة الغضروفية لا تتعامل معها. الغضروف الممزق غير قادر على أداء وظائفه.
للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وأداء العمل البدني الثقيلة، والرياضيين في الألعاب الاتصال (على سبيل المثال، لاعبي كرة القدم، المتزلجين، المتسابقين، لاعبا، المتزلجين).
ويشمل أيضا أولئك الذين يعانون من الأمراض المزمنة المرتبطة ضعف الدورة الدموية ، والتمثيل الغذائي. أسباب الضرر:
- حمولات ثقيلة على الركبتين.
- قفزة غير ناجحة ، القرفصاء ، حركات غير منسقة ؛
- ضربة للساق ، سقوط على حافة الرضفة ؛
- عمليات الشيخوخة الطبيعية ؛
- إصابات متكررة ، كدمات مزمنة - تسبب اعتلال المفاصل (شكل مزمن) ؛
- النقرس ، microtrauma ، تسمم الجسم والروماتيزم يؤدي إلى تغييرات تنكسية في الغضروف.
أعراض الضرر
يتم الخلط بسهولة مع تلف الغضروف الهضمي مع أمراض أخرى من مفصل الركبة. الحركة مقيدة ، هناك ألم حاد. في بعض الأحيان يكون هناك استرداد خيالي مع انتكاسات دورية. تتضخم الركبة المصابة بشدة.
إذا كنت لا تمزق ، وألحقت أضرارا طفيفة في الطبقة المشتركة في المفصل ، كنت أشعر بنقرة واحدة. يمكن أن يؤدي الإصابة إلى عصر الصفائح الغضروفية ، وفصلها عن الكبسولة ، ووجود تلف عرضي أو طولي.
لتأكيد التشخيص من الضروري الخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية ، التصوير بالأشعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي. أعراض تمزق الغضروف هي كما يلي:
- حصار المفصل مع تقييد الحركة ؛
- إحساس جسم غريب تحت الرضفة ؛
- ورأى لفة من رؤوس العظام.
- أول ألم حاد يمكن أن يصبح معتادًا بعد ذلك ؛
- وذمة بسبب تطور الالتهاب.
- الألم المتزايد في حالة اضطراب الدورة الدموية.
- رفع درجة حرارة المفصل المتضرر ؛
- ألم في السلالم النزول / تصاعدي.
العواقب دون علاج
العلاج السليم من تمزق الغضروف المفصلي في الركبة دون جراحة لا يحمل أي آثار جانبية سلبية. من المستحسن الحد من النشاط البدني بحيث لا تحدث الإصابة مرة أخرى.
سوف تستغرق استعادة القدرة على العمل 2-3 أشهر. لتسريع هذه العملية ، يتم وصف العلاج الطبيعي الفردي والعلاج الطبيعي والتدليك.
نسيج غضروف بعد الاصابات يلبس بسرعة أكبر ، هشاشة العظام تتطور ، التهاب المفاصل.
هذه الصدمة أكثر شيوعًا بسبب عدم القدرة على الحركة. تمزق الغضروف الأنسي من مفصل الركبة معطوب لوحة الداخلية الغضروفية تشبه حرف "C".
يؤدي البطء وضعف الإمداد بالدم إلى حقيقة أنه نادراً ما يتم التخلص من هذه الصدمة. لا يمكن الشفاء من لوحة الغضروف الداخلية طبيا ، فمن الضروري تطبيق التدخل الجراحي.
وفقا لشكل الإصابة هناك: خردة مائلة ، أفقي ، عمودي طولي ، عرضية شعاعي.
تمزق الغضروف الجانبي
الطبقة الغضروفية الخارجية هي أكثر قدرة على الحركة ، والأصعب من أن تلحق الضرر بالطبقة الأنسية ، لأنها مثبتة بشكل فضفاض على كبسولة المفصل. مكافحة للأحمال غير الفسيولوجية أعلى.
لعلاج الضرر من الضروري في مجمع.
إذا كان الغضروف المفصلي وسطي من الفجوة في الركبة يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه، يظهر الجانبية إذا كان هناك مشاكل أخرى، مثل إصابة الرباط الصليبي.
علاج تمزق الغضروف المفصلي
يتم تحديد نوع العلاج من خلال درجة الضرر. هناك علاج محافظ (غير جراحي) وجراحي.
الخيار الثاني ضروري في غياب الفرصة لتحييد حصار مفصل الركبة ، مع الشكل المزمن.
تعتمد نتائج العلاج على العديد من العوامل: عمر المريض ، ووجود اعتلال المفاصل ، والعمليات التنكسية ، ومنطقة الإصابة. من المهم توفير الإسعافات الأولية الصحيحة:
- تثبيت مفصل الركبة - تثبيت القدم على سطح صلب ؛
- لإزالة الوذمة ، يتم تطبيق الركبة مع البرد - وهذا سوف يساعد على تضييق الأوعية ولن يسمح بتراكم السوائل.
- إذا تمزق الغضروف المفصلي، سوف يكون الألم الذي لا يطاق في البداية، وأنه من الأفضل أن الأدوية التي تقلل من هذه الأحاسيس (ديكلوفيناك، promedola الإندوميتاسين).
بدون جراحة
يتم إزالة حصار مفصل الركبة عن طريق ثقب وإزالة الدم المتراكم أو الانصباب (السائل). الطبيب ، الذي تقدمت به مع وجود الضرر ، يقوم بالتلاعب في القدم والساق.
إذا لم يتم القضاء على الحصار ، فإنه يتم فرض أرتفاع خلفي على القدم لضمان عدم الحركة. يتكون المحافظ الغضروف المفصلي العلاج المسيل للدموع من العلاج الطبيعي والتدليك، وتلقي hondroprotektorov (استعادة بنية الأنسجة الغضروفية).
تكملها دورة UHF ، التي تزيل الالتهابات ، تخدير ، تسريع تجديد الخلايا.
عملية جراحية
التدخل الجراحي هو موضعي إذا كان هناك انسداد متكرر لمفصل الركبة ، داء مفصل الركبة ، سحق النسيج الغضروفي ، إذا كان تلف الغضروف الأمامي والخلفي متضررًا ، بدون تشرد أو الإزاحة.
طبيب الصدمة بعد التشخيص ودراسة درجة الضرر يحدد نطاق العملية. يتم إعطاؤه لأشخاص تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، والذين ليس لديهم عمليات تنكسية في الغضروف.
النهج الرئيسي في العلاج الجراحي:
- استئصال المولود - إزالة (جزئية أو كاملة) - عملية مؤلمة ، يؤدي إلى التهاب المفاصل.
- ترميم الصفيحة الغضروفية - يتم إجراء خيار أكثر نعومة للحفاظ على الميكانيكا الحيوية لمفصل الركبة ، من خلال:
- التثبيت داخل المفصل بمساعدة أقفال من النوع المفاجئ (لا تحتاج إلى شقوق) ؛
- زرع مع سحق كامل للطبقة الغضروفية.
- تنظير المفصل - يتم إدخال الكاميرا (منظار المفصل) من خلال شق ، يتم خياطة تمزق مع خيوط غير قابلة للامتصاص.
المصدر: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html
تمزق الغضروف المفصلي للركبة
هلالة هو تشكيل أنسجة غضروفية ، تذكر بالقمر الهلال ، تعمل كمنظم وامتصاص الصدمات لتقليل قوة الاحتكاك داخل المفصل.
إن الشخص السليم في كل مفصل الركبة لديه شكلين من هذا القبيل: الجانب الخارجي والوسطى الداخلي.
كل واحد منهم يتكون من هيئة واثنين من نتوءات (الجبهة والخلفية).
نظرًا لحراكه وكثافته ، يتضرر السطح الهوائي الجانبي 3-4 مرات أقل. في كثير من الأحيانهناك إصابات في الغضروف الداخلي. ويرجع ذلك إلى قدرتها المحدودة على الحركة بسبب الالتصاق بالرباط الداخلي الجانبي للمفصل.
يتم تغذية الهلالة المفصلية داخل المفصل بطريقة مختلفة. في أقسامها الخارجية هناك إمدادات دم نشطة ، وعمليات الاسترداد تتم بدون مضاعفات.
إن تمزق الجزء الداخلي أكثر خطورة ، حيث لا توجد شعيرات دموية فيه ، ويستمر التجدد بسرعة قصوى ، ويمكن أن تستمر إعادة التأهيل عدة أشهر.
أسباب
والرياضيون والراقصون وأفراد العمل البدني الثقيل معرضون بشكل خاص لهذا النوع من الإصابات. من خلال أنشطتها ، لديهم للتعامل معهازيادة الأحمال على الركبتين.
بشكل عام ، يتوجه الناس في سن العمل والمتقاعدين إلى المساعدة الطبية. نادرا ما يعاني الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 14 عاما من هذه المشكلة بسبب مرونة الأنسجة الغضروفية.
السبب الرئيسي لتمزق الغضروف الهلالي هو الصدمة الحادة ، التي تسببها العوامل المؤهبة:
- ضعف الأربطة والمفاصل.
- صدمة ضءيله على خلفية التغيرات التنكسية في نسيج الغضروف.
- السمنة.
- وجود طويل الأجل في وضع "القرفصاء" ، والمشي "في ملف واحد" ؛
- التواء حاد في مفصل الركبة دون انفصال القدم عن السطح ؛
- القفز وتشغيل على سطح غير مستوي في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مشتركة.
- التسمم من الطبيعة المزمنة (يؤدي إلى تطور العمليات المرضية في الأنسجة الغضروفية).
احتمال حدوث تمزق الغضروف الهضمي مرتفع عند السقوط على ركبتيك أو بعد حدوث تأثير في المقدمة ، لذلك فإن الألعاب وأنواعها النشطة تعتبر الرياضة التي تتطلب حركات حادة وردود فعل سريعة واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا إصابة.
نادرا ما يطلب المرضى في سن الشيخوخة المساعدة في فقدان حاد لسلامة الغضروف الهلالي وغالبا ما تكون المشاكل مزمنة وترتبط بالتغيرات المرضية في الغضروف الأنسجة. في ذلك يتم إزعاج الدورة الدموية ، مما يسبب استنفادها ، ضمور ، هشاشة ويثير تكوين الخراجات.
تصنيف
يتم التنظيم على عدة أسس. اعتمادًا على طبيعة أصل علم الأمراض ، يتم تمييز حالات الانقباض (الحادة) والتنكسية.
غالبًا ما يكون مرضى جراحة العظام من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، والذين يعانون من الصدمة بسبب حالة من الصدمة في الركبة.
في كبار السن ، وتغلب على العمر المزمن وعمليات التصنع في شكل من أشكال الروماتيزم والتهاب المفاصل ، والتي عملت كمحرضات عندما تم إتلاف الغضروف المفصلي.
يمكن أن يكون توطين الفجوة مختلفًا. في حالة الصدمة المتزامنة ، تشير عدة أجزاء إلى الطبيعة المشتركة للآفة.
اعتمادا على شدة الاصابة الغضروفية وعلى مدى تمزقها ، سيتم اختيار طريقة العلاج.
المتخصصون يميزون الضرر الغضروفي التالي:
- كسر هلالةبالقرب من مكان تعلقها ، تمزق أفقي في القرص الخلفي للقرص الإنسي ، أو فصله الكامل. تعتبر هذه الصدمة من أضخم الضرر الغضروفي وتحدث في 10-15٪ من المرضى الذين يعانون من مشاكل في هذا المجال.
- استراحة جزئيةلوحظ في نصف الحالات. كقاعدة عامة ، يحدث قرن البوق ، نادرًا في جسم الغضروف الهلالي أو القرن الأمامي.
- التشويشيسبب الهلالة المفصلية داخل المفصل أحيانًا انسداد حركة المفصل. تحدث هذه الإصابات في 40 ٪ من الحالات ، وإذا لم يمكن تعديل المفصل ، يمكن أن تنتهي الجراحة.
تشريحيا ، قد تبدو الفجوة كما يلي:
- المرقعة المائلة
- radial transverse
- "التعامل مع سقي العلبة" ، أو عمودي طولي ؛
- الأفقي.
- الرجفان ، الليف ، التمزق المتعدد (مع العمليات التنكسية) ؛
- جنبا إلى جنب.
العمليات المدمرة في المفصل هي تفاعل الأنسجة الغضروفية مع العمليات الالتهابية. في بعض الأحيان يكون هناك حمولة خفيفة كافية لكسر النسيج. في سن متقدمة ، تسود الفجوات الانتكاسية والمجمعة.
المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة هم عرضة للإصابة بالنوع الطولي والمائل.
الأعراض
تتراوح الأعراض من شدة الإصابة. الأضرار الخفيفة للأنسجة الغضروفية تجعل نفسها تشعر بالحنطة والنقر في الركبة ، وآلام متكررة ، والشعور بعدم الراحة.
عادة ما يتم الجمع بين فقدان سلامة النسيج الغضروفي مع إصابات أخرى في مفصل الركبة ، لذلك من الصعب تشخيصه.عند إنشاء تشخيص ، يتم رسم الانتباه إلى الأعراض التالية:
- متلازمة الألم. يشعر بالألم القوي الذي لا يطاق فورًا في وقت الإصابة وخلال 1-2 دقيقة بعد ذلك. قبل أن تشعر بالألم ، يمكنك سماع نقرة. بعد مرور بعض الوقت ، يضعف متلازمة الألم ، يمكن للضحية التحرك بشكل مستقل ، ولكن في كثير من الأحيان يكون من الممكن مع صعوبة. بعد النوم ، هناك إحساس جسم غريب في الركبة. عندما تحاول التحرك بحدة ، يصبح الألم أسوأ ، ولكن في حالة تهدئة يهدأ ، فأحيانًا ما يذكرك بنفسك فقط عندما تنزل الدرج.
- حصار المشترك. توقف الركبة هو علامة مميزة لثقب خلفي ممزق في الغضروف الداخلي. لا يمكن للمفصل أن يتحرك لأن الغضروف المفصلي أو جزء منه محصور بين العظام ويمنع وظيفتهما الحركية العادية. في بعض الأحيان في الشق المفصلي للركبة تمكن من العثور على الغضروف نفسه. ظاهرة الحصار هي أيضا مميزة لنزعة وتمزق الأربطة.
- تراكم الدم داخل المفصل. لوحظ تدهور في حالة وجود تمزق في جسم الغضروف المفصلي ، اخترقت شبكة من السفن الصغيرة. تتضخم الركبة وتتضخم.
- انتفاخ المفصل. تظهر هذه اللافتة مباشرة بعد الفاصل ، ولكن في أغلب الأحيان بعد 2-3 أيام.
الآفات التنكسية لها بعض الاختلافات: تمحى أعراضها ، وتظهر الرقة نفسها بشكل دوري ، هناك نقرات ومتداول في المفصل ، مع تفاقم تورم الأنسجة ، يتم إزعاج الحركة ، ولكن الانسداد الكامل للمفصل ليس يأتي.
التشخيص
العلامات الخارجية لإصابة الغضروف هي غير محددة وتشبه غيرها من الأمراض. يمكن ملاحظة أعراض مشابهة مع التهاب المفاصل ، كدمات شديدة والالتواء.
لا يمكن دائمًا الاعتماد على التشخيص الدقيق إلا من خلال جمع عينات الفحص الطبي والفحص الخارجي. الطريقة الأكثر دقة هي إجراء اختبارات الألم - عند محاولة تدوير الطرف ، يحدث ألم شديد في الركبة في مفصل الركبة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب مثالية إلى حد ما ، وتشمل طرق التشخيص الأكثر إفادة ما يلي:
- فحص الأشعة السينية
- MRI.
- التصوير المقطعي
- تنظير.
إذا كان السائل يتراكم داخل مفصل الركبة ، يتم ثقب تجويف المفاصل لتسهيل التشخيص وتخفيف الألم.
الأساليب الحديثة لها مزايا كبيرة. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بالتفصيل في بنية الأنسجة الرخوة في المفصل ، وبمساعدة من تنظير المفصل ، لا يمكنك فقط تقييم حالة المفصل بصريًا ، بل أيضًا إجراء عملية استرداد على الفور.
علاج
جراحة العظام تتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض المفاصل. عند اختيار طريقة العلاج ، يتم أخذ التعريب ، وتعقيد الضرر وشروط الحصول على الصدمات في الاعتبار. يتم التعامل مع تمزق الرئيسي والدمع علاجيا.
يشمل العلاج المحافظ:
- إعادة ضبط (إعادة وضع المفصل مع انسداده).
- إزالة الانتفاخ مع ثقب. يمكن أن يكون الإجراء واحدًا ومتعددًا ، اعتمادًا على كمية السوائل ، وشدة إفرازات الدم والافرازات في تجويف المفاصل.
- لتخفيف الآلام الحادة ، يتم وصف الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات والمسكنات والجليد.
- تعيين chondroprotectors ومستحضرات حمض الهيالورونيك لاستعادة هياكل المفاصل. مسار العلاج سنوي ويستمر لمدة 3-6 أشهر.
- تثبيت الطرف مع إطار لمدة لا تقل عن أسبوعين.
- طرق العلاج الطبيعي للعلاج وإعادة التأهيل (التدليك ، والعلاج التدريبي).
إذا بدأ العلاج على الفور ونفذ بشكل صحيح ، فهناك جميع الفرص لتجنب الجراحة. التدخل الجراحي مطلوب إذا لم يؤد العلاج العلاجي إلى نتائج إيجابية.
المبدأ الذي يسترشد به الجراحون هو الحفاظ على عمل مفصل الركبة واستئناف وظائفه.
لا يمكن عمل خياطة الغضروف الهلالي إلا في منطقة إمداد الدم النشط. تعتبر عملية إزالة الغضروف (استئصال المذنبات) عملية مؤذية وغير فعالة في جميع أنحاء العالم.
يتم استخدام طرق استئصال الجزء الجزئي (الجزئي) بشكل أكثر شيوعًا.
في سياق هذا التلاعب ، تتم إزالة الجزء الحر من الغضروف تمامًا ويستعيد الباقي.
النوع الأكثر حداثة من العلاج الجراحي لعملية تمزق الغضروف المفصلي هو تنظير المفصل.
هذه الطريقة المنخفضة التي تسبب الصدمة تجعل من الممكن إجراء جميع التلاعبات من خلال 2-3 ثقوب صغيرة باستخدام كاميرا فيديو وجهاز طبي.
الشروط الرئيسية لفعالية خياطة الغضروف الهلالي هو وجود تمزق جديد في جسم الغضروف. هذه العوامل تؤثر على احتمال الانصهار الأنسجة والنتيجة الناجحة للتلاعب.
في حالة حدوث تمزق الغضروف الهيكلي بسبب التغيرات التنكسية التي يسببها مرض السل ، التهاب المفاصل ، والنقرس أو أمراض أخرى ، يوصف العلاج للتخلص من السبب الجذري.
مضاعفات
تباطأ عمليات التجديد في الأنسجة الغضروفية ، لأنها تتكون من هياكل ليفية وليس لديها يتم نقل الدم ، وجميع المواد الغذائية والأكسجين إليها من مكان قريب الأنسجة. في هذا الصدد ، يمكن أن يستغرق استئصال الغضروف المفصلي أكثر من عام واحد.بعض المرضى يواجهون المضاعفات التالية:
- تقييد الحركة أو ضياعها ؛
- تلف الغضروف وظهور الفصال العظمي.
- الكسر ، تمزق ، النزوح.
تتمثل أخطر عواقب تمزق الغضروف الهضمي في التقلص والتقرح ، حيث تفقد الساق القدرة على الحركة. لمنع تطور المضاعفات ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب والالتزام بدقة بالتوصيات الطبية.
منع
تساعد الإجراءات الوقائية البسيطة في منع الغالبية العظمى من الإصابات.
من أجل منع التمزقات في النسيج الغضروفي لمفصل الركبةتجنب الحركات المفاجئة. أثناء الرياضة ، من الأفضل حماية المفاصل بمساعدة الضمادات الخاصة أو منصات الركبة.
يجب أن تكون الأحذية مستقرة ومريحة. ينصح لتعزيز نسيج الغضروفتمرين معتدل: الجري ، ركوب الدراجات ، المشي.
إن اتباع أسلوب حياة صحي ومراقبة الحالة الصحية العامة والعلاج في الوقت المناسب لأية أمراض لهما أهمية كبيرة في الوقاية من الإصابات.
توقعات
- توطين الفجوة ؛
- عمر المريض
- حالة الجهاز الرباطى
- وصفة للفجوة.
- ألم منتظم في مفصل الركبة.
يتم تقليل احتمال استئناف العمل المشترك العادي في المرضى الذين يعانون من جهاز الرباط ، ويحظى الأشخاص تحت سن الأربعين بفرصة أفضل للشفاء من كبار السن.
المصدر: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html