Afakia: ملامح المرض وطرق العلاج

Afakia - وهو مرض خطير من أمراض العيون ، ويتميز عدم وجود عدسة في بنية مقلة العين.في معظم الأحيان ، يؤدي علم الأمراض إلى العمى الكلي أو الجزئي ، يمكن استعادة الرؤية فقط في حالات نادرة. اليوم هناك طرق فعالة لعلاج المرض ، ولكن في أغلب الأحيان يكون السؤال فقط حول تصحيح طفيف للوظائف البصرية. في السنوات الأخيرة ، أصبحت حالات اكتساب المكتسبة أكثر تكرارا ، ويتوقع بعض الخبراء انتشارا متزايدا للمرض ، خاصة في البلدان الحضرية.

تعريف المرض

العدسة هي واحدة من أهم العناصر في النظام البصري. وهو يمثل عدسة طبيعية طبيعية ، وهي ضرورية للتركيز على الأشياء البعيدة والقريبة.تؤثر أي تغييرات وانتهاكات لهذا الجهاز الهام بشكل مباشر على جودة الرؤية.Afakia هو مرض مكتسب أو خلقي ، حيث العدسة غائبة تماما في مقلة العين. في الوقت نفسه ، يصبح الانكسار مستحيلاً تمامًا ، حيث لا يوجد جهاز ينكسر أشعة الضوء. هذا هو السبب في انخفاض حدة البصر ، حتى العمى الكامل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ارتعاش مستمر للقزحية (iridonodes) ، حيث يحدث التعميق المرضي للغرفة الأمامية للعين.

حتى الآن ، لم يتم التحقيق في حدوث هذا المرض بشكل كامل ، ولكن هناك نزعة لزيادة الحالات السريرية ، لأن apchaia غالبا ما تظهر كمضاعفات بعد الجراحة.

أنواع وتصنيف

هناك نوعان رئيسيان من المرض:

• اتجاه واحد (أحادي). هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا الذي لا توجد فيه العدسة إلا في عين واحدة.
• اتجاه أفقي (ثنائي العينين). يحدث ذلك في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير. عادة ما يحدث في أشكال شديدة من إعتام عدسة العين ، عندما يحدث تشوه في كل من العدسات.

في اتجاه واحد العين الملتصقة

في اتصال مع المسببات ، معزولةالمكتسبة والموروثةعفك. الخيار الثاني هو أقل شيوعا ، وهو دائما أكثر شدة سريريا ، منذ ذلك الحين استعادة الرؤية ممكن فقط بعد عامين ، عندما نمو وتطور البصرية جهاز.

يزداد خطر تطور الشكل المكتسب من aphakia بعد 40 عامًا. ويرجع هذا إلى حد كبير إلى حقيقة أنه مع التقدم في العمر ، يتم استعادة بعض خلايا العين أبطأ بكثير أو تبدأ عمليات التنكسية على الإطلاق.

أسباب

ونظراً لحقيقة أن المرض يمكن أن يتطور خلال التطور الجنيني وأن يتم اكتسابه ، فإن أسباب ظهوره تعتمد كليًا على المسببات.يمكن أن يكون Afakia نتيجة لظهور تطور العدسة خلال فترة الأنبوب ، وفي كثير من الأحيان ينشأ المرض المكتسب من ارتشاف (ارتشاف) هذا بنية بصرية بسبب طفرة جينية ، وتأثيرات المواد الهرمونية والمخدرة والمؤثرات العقلية والأمراض المنقولة خلال الحمل.

وقد ثبت تجريبيا أن حتى تأخير طفيف في تطوير هياكل مقلة العين في الجنين يؤدي إلى أمراض القرنية أو العدسة.

الأسباب المكتسبة لحدوث الإصابة بالعدوى هناك أكثر من ذلك بكثير.يمكن أن يظهر المرض بسبب عملية العيون المنتقلة ، كمضاعف على خلفية إعتام عدسة العين (التعكر) وتشوه العدسة) ، وكذلك بعد التعرض الميكانيكية أو الكيميائية ، بما في ذلك الحروق عن طريق اللحام ، إلى العين التفاح.

الأعراض

أثناء المرض ، تحدث تغيرات فسيولوجية وتشريحية. خفض حدة البصر بشكل حاد ، حتى العمى الكلي أو الجزئي. يمكن استعادة الوظائف المرئية فقط في حالات استثنائية.هناك العديد من الأمراض في طب العيون ، على سبيل المثال ، إدراك مختلف للجسم عن طريق العين السليمة والتقرحات ، مما يجعل من المستحيل الحصول على صورة حقيقية للجسم.بغض النظر عن نوع aphakia ، تنشأ مشاكل عند تركيز الرؤية. يؤدي الاختلاف في تصور المعلومات البصرية ، كقاعدة عامة ، إلى الحول.

أعراض aphakia

ترتبط الأعراض التشريحية مباشرة بعدم وجود عنصر هيكلي مهم في الجهاز البصري. تتعمق الحجرة الأمامية للعين ، وهذا أمر ملحوظ حتى بالعين المجردة.في جميع الحالات ، هناك iridodonez - يرتجف القزحية مع أي حركة من مقلة العين.في بعض الأحيان يشكل التلميذ فتقًا ، ونادرًا ما تتدفق محتويات الجسم الزجاجي إلى الغرفة الأمامية المكبرة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم للمرض إلى خسارة كاملة وغير قابلة للانعكاس من حدة البصر ، والتي نادرا ما ينتج عنها مزيد من التصحيح.بالإضافة إلى الحد من الوظائف البصرية ، هناك aniseikoniya - وهو فرق كبير في مقدار إدراك الأشياء من جانب واحد والعين الثاني.إذا كان المرض مصحوبًا بخروج الجسم الزجاجي إلى الغرفة الأمامية للعين ، فهناك خطر من حدوث شكل معقد من التهاب القرنية وتكوين ندوب مجهرية على القرنية.

التشخيص

أعلنت عفكيا عن مظاهر بصرية ، لذا فإن تشخيص المرض ليس صعباً بشكل خاص.لتمييز المرض عن خلع أو تحت خلع العدسة ، تكون الإجراءات التالية ضرورية:

• visometry. من الضروري تحديد مستوى فقدان البصر.
• تنظير الزاوية. يسمح لتحديد وجود تعميق الغرفة الأمامية للمقلة.
• تنظير باطن العين. باستخدامه ، يمكنك تشخيص أمراض مختلفة من الجهاز البصري لتطوير استراتيجية العلاج.
• الموجات فوق الصوتية من العين. تم تصميمه لأشكال معقدة من aphakia ، فإنه يسمح لتحديد انتهاك سلامة تشريحية الهياكل المجاورة.

التحقق من حدة البصر (visometry)

إذا تم وصف عملية لاستعادة العدسة ، فستكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية. المجموعة التقليدية من طرق التشخيص في هذه الحالة تكملها قياس التبلور وقياس الانكسار والتحليل البيولوجي.

علاج

حتى الآن ، لا توجد علاجات دوائية فعالة لـ Apchaia ، حيث يتم تمثيل العلاج فقط من خلال تصحيح الرؤية البصري ، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء عملية جراحية.

التصحيح البصري

عادة ما يتم اختيار اختيار البصريات التصحيحية إذا كانت العملية مستحيلة. مع aphhakia على الوجهين ، يتم إنتاج زوج من النظارات في نسختين - لتمييز الأشياء القريبة والبعيدة.وكقاعدة عامة ، يصاحب المرض حالة من الاستجماتيزم ، لذا يصعب صنع العدسات اللاصقة وتصنيع البناء الهائل.بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تكون النظارات السميكة هي السبب في الظهور المنتظم لأبقار الخفقان ، مما يقلل بدرجة كبيرة من جودة الحياة.

الاستجماتيزم مع aphakia

إذا كان المريض يعاني من قصر النظر ، فلم يكن اختيار النظارات بأي شكل من الأشكال - فالعدسات ستعزز فقط اليانصاق.

العدسات اللاصقة هي طريقة حديثة وشائعة لتحسين الرؤية بمساعدة البصريات.ويعتقد أن هذه هي الطريقة الوحيدة عادة لتصحيح الوظائف البصرية باستخدام منظار aphakia ، لأنه حتى تصنيع عدسات النظارات لهذا النوع من المرض يمثل ضخمة التعقيد. يعتمد اختيار المواد على عمر المريض ، وقد انتقلت التكنولوجيا مؤخرًا إلى الأمام ويمكن اختيار العدسات اللاصقة حتى للأطفال الصغار. في الطفولة ، وتستخدم في كثير من الأحيان المتغيرات السيليكون ، ويتم اختيار البالغين النظير ناعمة أو صلبة ، اعتمادا على خصائص علم الأمراض.

العدسات اللاصقة الصلبة والناعمة من أجل الالتصاق

طرق جراحية

الطريقة المنطقية الوحيدة لمعالجة aphakia هي إدخال عدسة داخل العين.هذا هو تركيب غرسة من البلاستيك الخاص للقوة المناسبة في منطقة العدسة المفقودة أو التي تغيرها المرض. يتم احتساب ميزات العدسات الاصطناعية في كل حالة سريرية بشكل فردي ، على أساس الكل المعلمات المطلوبة - سمك ، والقوة الانكسارية للقرنية ، وحجم الغرفة الأمامية من مقلة العين و الآخرين.

زرع عدسة داخل العين

العملية ممكنة فقط بعد سنتين ، حيث يحدث نمو وتطور الهياكل البصرية الرئيسية حتى هذا الوقت.

تم تطوير أربعة أنواع رئيسية من العدسات داخل العين ، اعتمادا على طريقة التثبيت: مع التعلق في زاوية الغرفة الأمامية ، العدسة على التلميذ ، الغرفة الإضافية والخلفية.الخيار الأخير هو الأمثل ل apchaia ، لأنه لا يتداخل مع حركة كاملة من التلميذ ، ويأخذ أيضا المكان الطبيعي للعدسة. يسمح لك هذا الإجراء باستعادة نظرك تمامًا أو إنشاء إمكانية اختيار البصريات التصحيحية. تعتبر مراعاة جميع متطلبات ما بعد الجراحة واحدة من أهم الشروط لنجاح العلاج.

منع

لا توجد تدابير موثوقة لمنع تطور aphakia.من الضروري الخضوع لفحوص طب العيون بانتظام ، وكذلك تجنب إصابات العين.يرجع ذلك إلى حقيقة أن كبار السن لديهم خطر متزايد من تطوير مرض ، بعد 45 سنة كلما كان ذلك ممكنا لفحصها من قبل طبيب العيون وتأخذ مكملات الفيتامينات للحفاظ على بصرية وظائف.

فيديو

النتائج

عيون عفعية - مرض خطير ، يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة في الأفق.على الرغم من الأساليب الفعالة للطب الحديث ، فمن الممكن في حالات نادرة استعادة العمليات البصرية بشكل كامل. ولذلك ، فإن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ومراعاة الوقاية البسيطة من صحة العين يسمحان بتفادي تطور هذا المرض.