فحص البلغم للالتهاب الرئوي

أسباب وعلاج البلغم في حالة الالتهاب الرئوي

البلغم مع الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي، وتحليل يسمح لتحديد سبب المرض وطبيعته، فإن الخطوة، من أجل تعزيز وكانت المعاملة صحيحة وفعالة. تكتيكات العلاج من خلال هذه الدراسة الميكروبيولوجية هي أكثر فعالية ، على النقيض من التجريبية طريقة العلاج ، موجهة إلى مريض معين ، تصبح أقل تكلفة وذات جودة عالية.

لماذا غالباً ما تختفي السعال مع البلغم

السعال - وهو رد الفعل الذي يبدأ يوم البلغم والمواد الغريبة الأخرى من الجهاز التنفسي للمريض.ظهور السعال يساهم في العديد من الأمراض، لذلك، قبل بدء العلاج فمن المهم تحديد سبب نشأته، والطبيعة، لون البلغم.البلغم هو سر بين القصبة الهوائية والرئتين.

عندما الالتهاب الرئوي العزلة لها طابع مرضي، من الأنف يبدأ فصل صديدي السوائل المصلية، ويخلط أحيانا مع الدم. يتم تحرير المخاط الهوائية، وهذا أمر طبيعي، وعندما يقودها الهواء، وأصاب أحيانا الميكروبات التخصيب التي تدخل الجسم واجه عقبة، ورفرف على الطريق. يحتوي المخاط على خلايا مناعية تتلامس معها على الفور عندما تصطدم بالميكروبات.

السعال ليس مرضا واحدا، بل هو رد فعل لهذا المرض، الأعراض، نتيجة للتقلصات تهيج الشعب الهوائية ومستقبلات عضلاتهم. تم تصميم الجهاز التنفسي بحيث إزالة المخاط تقوم أهداب تقع داخل القصبات الهوائية. أهداب التحرك وتنظيف القصبات الهوائية.

في الشخص السليم ، يتم إنتاج المخاط حتى 100 مل في اليوم. إذا خضع المخاط أمراض الجهاز التنفسي تنتج بشكل حاد يزيد في حجم 1500 مل يوميا، يمكن أن يكون لون مختلف، وتكوينها.

ماذا يعني لون البلغم؟

عندما الالتهاب الرئوي العزلة لها طابع مرضي، من الأنف يبدأ فصل صديدي السوائل المصلية، ويخلط أحيانا مع الدم. يتم تحرير المخاط الهوائية، وهذا أمر طبيعي، وعندما يقودها الهواء، وأصاب أحيانا الميكروبات التخصيب التي تدخل الجسم واجه عقبة، ورفرف على الطريق. يحتوي المخاط على خلايا مناعية تتلامس معها على الفور عندما تصطدم بالميكروبات.

السعال ليس مرضا واحدا، بل هو رد فعل لهذا المرض، الأعراض، نتيجة للتقلصات تهيج الشعب الهوائية ومستقبلات عضلاتهم. تم تصميم الجهاز التنفسي بحيث إزالة المخاط تقوم أهداب تقع داخل القصبات الهوائية. أهداب التحرك وتنظيف القصبات الهوائية.

في الشخص السليم ، يتم إنتاج المخاط حتى 100 مل في اليوم. إذا خضع المخاط أمراض الجهاز التنفسي تنتج بشكل حاد يزيد في حجم 1500 مل يوميا، يمكن أن يكون لون مختلف، وتكوينها.

كيف يتم علاج السعال مع البلغم؟

قبل أن علاج السعال، تحتاج إلى تحديد سبب حدوثه، وإيلاء الاهتمام لهذا النوع من السعال والبلغم الجاف أو مع. الالتهاب الرئوي لا يعالج في المنزل. ويتم تحليل البلغم لفحصها في المختبر، تعريف السريرية للمرض، مع الأخذ في الاعتبار أيضا الخصائص الفردية لل المريض لتعيين لاحقة من دورة طبية ، والوقاية من الآثار الجانبية من العلاج من تعاطي المخدرات الخطأ.

عندما يوصى السعال الرطب مع المريض البلغم الراحة في الفراش، وشرب الكثير من السوائل، والأعشاب. تشمل الوجهات المضادات الحيوية. موسعات الشعب الهوائية ، يلفها ، المخدرات مقشع. العقاقير المصممة للحد من تهيج الغشاء المخاطي.

استنشاق مفيد باستخدام كلوريد، بنزوات الصوديوم، كلوريد الأمونيوم، ومستخلصات عشبية. ومن المهم لترطيب الأغشية المخاطية، رقيقة من المخاط، لتعزيز نخامة لها، والاسترخاء في العضلات الملساء في القصبات الهوائية. وبالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأدوية المذكورة أعلاه التخدير والمسكنات المختلفة خلال دغدغة في الحلق، وصعوبة في البلع، والناجمة عن السعال المستمر.

عرض استنشاق البخار، ولكن الأطفال تصل إلى 1 سنة لاستخدامها لا ينصح، وهي متاحة مع آفات الجهاز العصبي المركزي لا يمكن أن يؤخذ thermopsis، عرق الذهب: أنها تؤدي إلى التقيؤ. عند الرضع ، يمكن أن يؤدي القيء عند السعال إلى الطموح ، الاختناق.

يتم علاج الالتهاب الرئوي طبيا ، تتكون الأدوية الموصوفة من:

1. المواد الطاردة التي تسهل فصل سريع وسهل من البلغم ، والحد من اللزوجة.
2. وسائل Mucoregulatory: أسيتيل، برومهيكسين، carbocisteine، امبروكسول، التي استعادة مخاط اللزوجة، والمساهمة في إفراز السريع. لا يمكنك أن تأخذ karbotsistein، bromgekisin، أسيتيل خلال تفاقم الربو: وهذا يؤدي إلى تشنجات الشعب الهوائية، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للحالة العامة شخص.
3. العوامل حال للبلغم التي تعزز استقرار الإفرازات من القصبات الهوائية ، وتحسين إزالة المخاط. Mucolytics مماثلة إلى ACC، الذي عين في العمليات المرضية التي تحدث في القصبة الهوائية، الشعب الهوائية أو الرئتين للمريض، فضلا عن الأطفال من 1 سنة إلى 3 سنوات.
4. مضادات الهيستامين ، إذا كان سبب السعال هو الحساسية. وراتادين، فيكسوفينادين بسرعة القضاء على أعراض غير سارة، والبلغم تغادر قريبا. رد الفعل يعني عند السعال مع البلغم يعتبر thermopsis، الخطمي، عرق السوس، والزيوت العطرية، والتي تقع المعدة وتهيج له والغدد المخاطية واللعابية تبدأ في العمل بشكل أسرع وأصعب.

السعال دون البلغم

يستمر الالتهاب الرئوي ، كقاعدة عامة ، مع زيادة في درجة الحرارة ، لأن المرض معدي ، والناجم عن ابتلاع وتطور الميكروبات في الأغشية الهوائية والأغشية المخاطية.

إذا كان هناك سعال ولا توجد درجة حرارة ، فيمكنك الشك:

• مرض تناسلي
• فشل القلب
• رد فعل تحسسي تجاه كائن ما ؛
• مرض تنفسي
• التعرض للسموم المخاطية من الخارج.

في كثير من الأحيان ، وخاصة في الصباح ، يمكن أن يثير السعال عن طريق القراد التي تهاجم الوسائد الريش. السعال أمر لا مفر منه عند التدخين. إذا كنت تسعل دون درجة حرارة ، تحتاج إلى زيادة كمية السوائل ، سيصبح البلغم أقل لزوجة ، سيكون أسرع للخروج من المسالك الهوائية. يجب أن لا يكون استقبال المضادات الحيوية مستقلاً وعفويًا ، ومع ذلك فإنه من الأفضل استشارة المريض مع طبيب ، كثير منهم لديهم موانع ، يكون لها تأثير ضار على الأعضاء الأخرى السليمة.

ما يجب القيام به إذا كان السعال مع البلغم لا يذهب بعيدا

إذا لم تنجح جميع طرق العلاج الموصوفة أعلاه ، فإن السعال لا يتوقف ، وهو اللون غير المرغوب ، والرائد ، وغير المفهوم لأوراق البلغم ، ثم يجب إجراء عدد من الفحوص الإضافية. يمكن للطبيب أن يعين:

• اختبار Mantoux (عند الأطفال الصغار) ؛
• bakposev على دراسة النباتات البلغم.
• يحلل لوجود الكلاميديا ​​والميكوبلازما.
• الأشعة السينية لفحص الصدر المريض.

سوف التصريف الوضعي أو تمارين خاصة تطلق أعضاء الجهاز التنفسي من البلغم ، واضحة من المخاط المتراكم.

يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره ، دون وسادة ، ويتحول ببطء حول محوره بمقدار 45 درجة ، ويتنفس بصعوبة كاملة. كرر الإجراء 6-8 مرات. يتم تنشيط المخاط ، ويرتفع إلى الحنجرة ، وسيبقى يبصقون.

الحصول على ركبتيك ، ثني الجذع ذهابا وإيابا ، وهكذا 6-8 مرات.

استلقِ على جانبك أقرب إلى حافة السرير ، معلقة لأعلى إلى الأمام من الجزء العلوي من الجسم. جعل 4-6 المنحدرات. يجب تكرار الإجراء 5-6 مرات في اليوم.

تشخيص الالتهاب الرئوي ليس صعبا. سيظهر الاستماع والأشعة السينية وجودها أو غيابها. من الصعب للغاية إنشاء مسبِّب للالتهاب الرئوي.

إذا لم يكن الالتهاب الرئوي وحشيًا بشكلٍ خاصٍّ ، وكان عائداً دون مضاعفات ، فعندئذٍ يكون التعافي ممكنًا في غضون 3 إلى 4 أسابيع.

مع هذا الالتهاب الرئوي ، يمكنك أن تعالج في المنزل ، وفقا لتوصيات الطبيب. ولكن لا يوجد علاج ذاتي ، يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب. كن بصحة جيدة!

respiratoria.ru

التحليل المجهري للبلغم

يسمح الفحص المجهري لمستحضرات البلغم الملون والثابت بتفصيل دقيق لتكوينه الخلوي ، وإلى حد ما يعكس طبيعة العملية المرضية في الرئتين والشعب الهوائية ، ونشاطها ، للكشف عن مختلف التكوينات الليفية والبلورية ، وجود قيمة تشخيصية مهمة ، وأخيرا ، تقييم مؤقت لحالة النباتات الميكروبية في الجهاز التنفسي (تنظير البكتريا).

في المجهر استخدام الاستعدادات الأصلية والمدهونه من البلغم. لدراسة النباتات الميكروبية (تنظير البكتريا) ، عادة ما تكون صبغة البلغم ملطخة من قبل Romanovsky-Giemsa ، وفقا لغرام ، وللكشف عن المتفطرة السلية ، لكن Cilu-Nielsen.

العناصر الخلوية والألياف المرنة

من العناصر الخلوية التي يمكن اكتشافها في البلغم من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، والخلايا الظهارية ، الضامة السنخية ، الكريات البيض والكريات الحمراء هي ذات أهمية تشخيصية.

الخلايا الظهارية. ظهارة مسطحة من التجويف الفموي ، البلعوم الأنفي ، الطيات الصوتية و لسان المزمار ليس لها قيمة تشخيصية ، على الرغم من اكتشاف عدد كبير من الخلايا تشير الظهارة المسطحة ، كقاعدة عامة ، إلى جودة منخفضة من عينات البلغم المقدمة إلى المختبر وتحتوي على خليط مهم من اللعاب.

في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، يعتبر البلغم مناسبًا للتحقيق إذا لم يتجاوز عدد الخلايا الظهارية 10 مرات في مجال الرؤية باستخدام الفحص المجهري مع زيادة طفيفة. يشير عدد أكبر من الخلايا الظهارية إلى غلبة غير مقبولة للمحتويات الفموية البلعومية في العينة البيولوجية.

الضامة السنخية ، والتي في كمية صغيرة يمكن العثور عليها أيضا في أي البلغم ، هي خلايا كبيرة أصل شبكي مع نواة كبيرة تقع في موقع مركزي في السيتوبلازم. هذه الادراج يمكن ان تتكون من جسيمات الغبار الصغيرة الممتصة بالبلعم (خلايا الغبار) ، الكريات البيض ، وما شابه. عدد السنخية زيادة البلاعم في العمليات الالتهابية في الحمة الرئوية والممرات الهوائية ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

خلايا ظهارة مهدبة أسطوانية تبطن الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. إنها تبدو كخلايا ممدودة ، اتسعت في نهايتها ، حيث توجد النواة والأهداب. تم العثور على خلايا ظهارة مهدبة أسطواني في أي البلغم ، ولكن زيادتها تشير إلى حول تلف الغشاء المخاطي القصبي والقصبة الهوائية (التهاب القصبات الحاد والمزمن ، توسع القصبات ، القصبات الهوائية ، التهاب الحنجرة).

تم العثور على الكريات البيضاء بكميات صغيرة (2-5 في مجال الرؤية) في أي البلغم. عندما التهاب أنسجة الرئة أو الغشاء المخاطي القصبي والقصبة الهوائية ، وخاصة عند التقرح (الغرغرينا ، خراج الرئة ، توسع القصبات) ، يزداد عددها بشكل كبير.

عند تلطيخ مستحضرات البلغم وفقا لرومانوفسكي-جيمسا ، يمكن التمييز بين الكريات البيض الفردية ، والتي لها في بعض الأحيان قيمة تشخيصية مهمة. وهكذا ، مع التهاب واضح في أنسجة الرئة أو الغشاء المخاطي الشعب الهوائية يزيد من العدد الكلي للعضلات الكريات البيض ، وعدد أشكالها التنكسية مع تجزئة النوى وتدمير السيتوبلازم.

الزيادة في عدد الأشكال التنكسية للكريات البيض هي أهم علامة على نشاط العملية الالتهابية وخطورة المرض.

كريات الدم الحمراء. يمكن الكشف عن الكريات الحمر واحدة عمليا وأي البلغم. لوحظت زيادة معنوية عند ضعف النفاذية الوعائية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، مع تدمير الرئة أو النسيج الشعب الهوائية ، والركود في دائرة صغيرة من الدورة الدموية واحتشاء الرئة ، إلخ. في عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في البلغم تم العثور عليها خلال نفث الدم من أي نشأة.

ألياف مرنة. عنصر آخر من ألياف البلاستيك البلغم التي تظهر في البلغم عند تدمير أنسجة الرئة (خراج الرئة ، السل ، تفكك سرطان الرئة ، وما إلى ذلك) ينبغي أيضا ذكرها. يتم تقديم ألياف مرنة في البلغم في شكل خيوط رقيقة اثنين ، كفاف ، مع تقسيم ثنائي التفرع في النهايات. يشير ظهور ألياف مرنة في البلغم في المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي حاد إلى حدوث واحدة من مضاعفات المرض - خراج أنسجة الرئة. في بعض الحالات ، في تكوين خراج الرئة ، يمكن الكشف عن الألياف المرنة في البلغم حتى قبل وقت قليل من التغييرات الشعاعية المقابلة.

في كثير من الأحيان ، مع الالتهاب الرئوي الشرياني ، السل ، داء الشعيات ، التهاب الشعب الهوائية الفبريني في الاستعدادات البلغم ، يمكن الكشف عن ألياف رقيقة الليفين.

علامات عملية التهابات نشطة في الرئتين هي:

1. طبيعة البلغم (mucopurulent أو صديدي) ؛
2. زيادة في عدد العدلات في البلغم ، بما في ذلك أشكالها التنكسية.
3. زيادة في عدد البلاعمات السنخية (من العناقيد الفردية لعدة خلايا في مجال الرؤية وأكثر) ؛

المظهر في البلغم من الألياف المرنة يشير إلى تدمير أنسجة الرئة وتشكيل خراج الرئة.

يتم تشكيل الاستنتاجات النهائية حول وجود ودرجة نشاط التهاب وتدمير أنسجة الرئة فقط عندما تتم مقارنة مع الصورة السريرية للمرض ونتائج الأساليب الأخرى المختبرية والمفيدة للتحقيق.

النباتات الميكروبية

دراسة مجهرية لطاخات البلغم الملوثة بالغرام ودراسة النباتات الميكروبية في بعض المرضى الالتهاب الرئوي يسمح مبدئياً بتأسيس أكثر العوامل المسببة للعدوى الرئوية. هذه الطريقة البسيطة للتشخيص السريع للممرض ليست دقيقة بالقدر الكافي ويجب استخدامها فقط مع طرق أخرى (ميكروبيولوجية ومناعية) لفحص البلغم. في بعض الأحيان ، يكون الفحص المجهري الغامض للمسحات الملوثة مفيدًا للغاية في اختيار الحالات الطارئة وإعطاء العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره إمكانية تلوث محتويات الشعب الهوائية من النباتات الدقيقة في الجهاز التنفسي العلوي وتجويف الفم ، وخاصة عندما يكون جمع البلغم غير صحيح.

لذلك ، يعتبر البلغم مناسبًا لإجراء مزيد من التحري (الفحص البكتيري والفحص الميكروبيولوجي) فقط إذا استوفى الشروط التالية:

• يكشف تلوين غرام في البلغم عن عدد كبير من العدلات (أكثر من 25 في مجال الرؤية مع تكبير صغير للمجهر) ؛
• عدد الخلايا الظهارية ، أكثر خصوصية لمحتويات البلعوم ، لا يتجاوز 10 ؛
• في التحضير هناك غلبة من الكائنات الحية الدقيقة من نفس النوع المورفولوجية.

عند الرسم على غرام في لطخة من البلغم ، فمن الممكن في بعض الأحيان تحديد جيدا ما يكفي من المكورات الرئوية إيجابية الجرام ، العقديات ، المكورات العنقودية ومجموعة من البكتيريا سالبة الجرام - كليبسيلا ، عصا فايفر ، كولاي ، إلخ. في هذه الحالة ، تكتسب البكتيريا موجبة الجرام اللون الأزرق ، والبكتيريا سالبة الجرام - أحمر.

مسببات الأمراض البكتيرية من الالتهاب الرئوي

إيجابي الغرام	غرام
المكورات الرئوية Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes، Streptococcus viridans. المكورات العنقودية: المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية الدموية.	الكلبسيلة الرئوية المستدمية النزلية (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) كولاي (Escherichia coli)

لطخة البلغم الأولية هي أبسط طريقة للتحقق من العوامل المسببة للالتهاب الرئوي ولها آثار محددة لاختيار العلاج الأمثل بالمضادات الحيوية. على سبيل المثال ، عندما يتم اكتشافها في صبغات ملوّنة ، يكون المكورات الإكليلية عالية الصوت (المكورات الرئوية) أو المكورات العنقودية بدلاً من المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تزيد خطر اختيار ونشر الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية ، فمن الممكن أن يصف العلاج المستهدفة النشطة ضد المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية. في حالات أخرى ، قد يشير اكتشاف النباتات السالبة سلبية الغرام في المسحات إلى أن العامل المسبب لالتهاب رئوي هو سالبة الجرام enterobacteria (klebsiella، E. coli، etc.) ، والتي تتطلب تعيين العلاج الموجه المناسب.

صحيح ، لا يمكن التوصل إلى نتيجة تقريبية حول العامل المسبب المحتمل للعدوى الرئوية باستخدام الفحص المجهري على أساس زيادة كبيرة في البكتيريا في البلغم ، في تركيز 106-107 م / ك وأكثر من ذلك (LL Vishnyakova). تجمعات منخفضة من الكائنات الحية الدقيقة (<103 m.ks / ml) هي خصائص للنباتات الميكروية المصاحبة. إذا تراوح تركيز الأجسام الميكروبية من 104 إلى 106 m.ks / ml ، فإن هذا لا يستبعد الدور المسبب لهذا الكائن الدقيق في بداية العدوى الرئوية ، لكنه لا يثبت ذلك.

وينبغي أيضا أن نتذكر أن مسببات الأمراض "غير نمطية" داخل الخلايا (الميكوبلازما ، الفيلقية ، الكلاميديا ​​، الريكتسيا) لا تلوث جرام. في هذه الحالات ، يمكن أن يحدث الشك في وجود عدوى "غير نمطية" إذا وجدت مسحات في مسحات تفكك بين عدد كبير من العدلات وعدد قليل جدا من الخلايا الميكروبية.

لسوء الحظ ، فإن طريقة تنظير البكتريا تكون منخفضة بشكل عام في الحساسية والخصوصية. لا تصل القيمة التنبؤية ، حتى بالنسبة للمكورات الرئوية ذات الرؤية الجيدة ، إلى 50٪. وهذا يعني أنه في نصف الحالات تعطي هذه الطريقة نتائج إيجابية كاذبة. ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ، أحدها أن حوالي ثلث المرضى قبل دخول المستشفى تلقوا بالفعل مضادات حيوية ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية الفحص المجهري لطاخة البلغم. بالإضافة إلى ذلك ، حتى في حالة النتائج الإيجابية للدراسة ، مما يشير إلى وجود تركيز عالٍ بما فيه الكفاية في تشويه مسببات الأمراض البكتيرية "النمطية" (على سبيل المثال ، المكورات الرئوية) ، لا يمكن استبعاد وجود العدوى المشتركة من قبل مسببات الأمراض "غير النمطية" داخل الخلايا (الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الفيلقية).

وتساعد طريقة تنظير الجراثيم لطاخات البلغم ، الملطخة بالغرام ، في بعض الحالات ، على التحقق من العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، على الرغم من أن له قيمة تنبؤية منخفضة بشكل عام. لا يتم التحقق من مسببات الأمراض داخل الخلايا غير النمطية (الميكوبلازما ، الفيلقية ، الكلاميديا ​​، الريكتسيا) على الإطلاق من خلال طريقة تنظير البكتريا ، لأنها لا تلوث الغرام.

وتجدر الإشارة إلى إمكانية التشخيص المجهري في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي للعدوى الرئوية الفطرية. الأكثر ملاءمة للمرضى الذين يتلقون العلاج على المدى الطويل مع المضادات الحيوية واسعة الطيف هو الكشف عن المجهري من الاستعدادات البلغم الأم أو الملطخة من المبيضات البيض في شكل خلايا تشبه الخميرة و mycelium متفرعة. وهي تشير إلى حدوث تغير في البكتيريا الدقيقة للمحتويات الرغامية ، التي تحدث تحت تأثير العلاج بالمضادات الحيوية ، مما يتطلب تصحيحًا جوهريًا للعلاج.

في بعض الحالات في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، هناك حاجة للتمييز بين أمراض الرئة الحالية ومرض السل. لهذا الغرض ، يتم استخدام لون لطاخة البلغم وفقا ل Tsiol-Nielsen ، والتي في بعض الحالات تجعل من الممكن تحديد المتفطرات السل ، على الرغم من أن النتيجة السلبية لمثل هذه الدراسة لا يعني أن المريض ليس لديه مرض السل. عند تلطيخ البلغم وفقا ل Tsiol-Nielsen ، يتم تلوين السل المتفطرة باللون الأحمر ، وجميع عناصر البلغم الأخرى زرقاء. تظهر المتفطرات السلية على شكل براز أو أعواد مستقيمة أو منحنية قليلاً ذات أطوال مختلفة مع ثخانات منفصلة. وهي تقع في التحضير في مجموعات أو منفردة. القيمة التشخيصية هي الكشف في إعداد حتى السل الوحيد المتفطرات.

لزيادة فعالية الكشف المجهرية من المتفطرة السلية استخدام عدد من الأساليب الإضافية. الأكثر شيوعا هو ما يسمى طريقة التعويم ، والتي البلغم المتجانس تهتز مع التولوين ، الزيلين أو البنزين ، قطرات منها ، ظهرت ، التقاط المتفطرات. بعد تسوية البلغم ، يتم لصق الطبقة العليا على قطعة من الزجاج. ثم يتم إصلاح المخدرات وملطخة من قبل Tsilyu-Nielsen. هناك طرق أخرى للتراكم (الكهربي) والمجهر للبكتيريا السل (المجهر اللامع).

الفحص المجهري (تحليل) من المخاط يسمح للكشف عن المخاط ، والعناصر الخلوية ، والتكوينات الليفية والبلورية ، والفطريات والبكتيريا والطفيليات.

خلايا

• البلاعم السنخية هي خلايا منشأ شبكي. يتم الكشف عن عدد كبير من الضامة في البلغم في العمليات المزمنة وفي مرحلة حل العمليات الحادة في النظام القصبي الرئوي. تم الكشف عن البلاعم الكبيرة السنخية التي تحتوي على hemosiderin ("خلايا العيوب القلبية") مع احتشاء خفيف ، نزيف ، ركود في دائرة صغيرة من الدورة الدموية. الضامة مع قطرات الدهون هي علامة على عملية الانسداد في القصبات الهوائية والشعب الهوائية.
• تم العثور على خلايا Xantom (الضامة الضامة) في الخراج ، داء الشعيات ، مرض مشوكات من الرئتين.
• خلايا ظهارة أسطوانية مهدبة هي خلايا الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. هم تم العثور عليها في التهاب الشعب الهوائية ، القصبات الهوائية ، الربو القصبي ، الأورام الخبيثة في الرئتين.
• يتم الكشف عن الظهارة المسطحة عندما يدخل spittle البلغم ، فإنه لا يوجد لديه أهمية التشخيص.
• توجد الكريات البيضاء في واحد أو كمية أخرى في أي البلغم. تم الكشف عن عدد كبير من العدلات في البلغم المخاطي والبلغاري. الحمضات غنية بالكلام في الربو القصبي ، والالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي ، وآفات الرئة المزمن ، واحتشاء الرئة. قد تظهر الحمضات في البلغم لمرض السل الرئوي وسرطان الرئة. تم العثور على الخلايا اللمفية بأعداد كبيرة في السعال الديكي ، وأكثر نادرا ، مع مرض السل.
• كريات الدم الحمراء. كشف خلايا الدم الحمراء واحدة في البلغم ليست ذات أهمية التشخيص. إذا كان هناك دماء جديدة في البلغم ، يتم تحديد الكريات الحمراء دون تغيير ، إذا تسرب الدم مع البلغم ، التي كانت في المجاري الهوائية لفترة طويلة ، تكشف عن خلايا الدم الحمراء المرتشحة.
• تم العثور على خلايا الأورام الخبيثة في الأورام الخبيثة.

ألياف

• تظهر الألياف المرنة في تحلل أنسجة الرئة ، والتي يصاحبها تدمير الطبقة الظهارية والتحرير ألياف مرنة تم العثور عليهم في مرض السل ، الخراج ، المشوكات ، الأورام في الرئتين.
• يتم الكشف عن الألياف التاجية في أمراض الرئة المزمنة ، مثل السل الكهفي.
• الألياف المرنة المكلسة هي ألياف مرنة مشربة بأملاح الكالسيوم. اكتشافها في البلغم هو سمة لتكسير التهاب جلد البقر التائي.

اللوالب,بلورات

• يتم تشكيل لوالب الكرشمان في حالة التشنجي للقصبات الهوائية ووجود مخاط بها. أثناء دفع السعال ، يتم إفراز المخاط اللزج في تجويف قصبة أكبر ، يلتوي في لولب. تظهر دواليب كورمان مع الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية ، أورام الرئة ، ضغط الشعب الهوائية.
• بلورات Charcot-Leiden هي نتاج تحلل الحمضات. تظهر عادة في البلغم المحتوي على الحمضات. هي مميزة للربو القصبي وحالات الحساسية ، وتسلل اليوزين في الرئتين ، flukes الرئوية.
• تظهر بلورات الكوليسترول مع خراج ومرض شوكي رئوي وأورام في الرئتين.
• بلورات الهيماتوينين مميزة لخراج وغنغرينا الرئة.
• تم الكشف عن سلالات actinomycete في داء الشعيات من الرئتين.
• تظهر عناصر من echinococcus مع echinococcosis من الرئتين.
• Corks Dietrich - كتل من لون رمادي مصفر ، مع وجود رائحة كريهة. وهي تتكون من المخلفات والبكتيريا والأحماض الدهنية ، قطرات من الدهون. فهي نموذجية لخراج الرئة وتوسع القصبات.
• يتكون tetrad Ehrlich من أربعة عناصر: المخلفات المتكلسة ، والألياف المرنة المتكلسة ، بلورات الكولسترول والمتفطرة السلية. يظهر في تحلل تركيز السل الأساسي الأساسي.

تظهر الخلايا الفطرية و الفطريات في الآفات الفطرية للنظام القصبي الرئوي.

يحدث المتكيسات الرئوية مع الالتهاب الرئوي الرئوي.

تم الكشف عن كروية من الفطريات في داء الكرواني السكري في الرئتين.

تم الكشف عن يرقات أسكارييد مع داء الصفر.

يتم تحديد يرقات الأمعاء مع داء الأندويد.

يتم التعرف على بيض من flukeary fluke مع paragonimosis.

العناصر الموجودة في البلغم في الربو القصبي. عندما يتم عادة فصل الربو القصبي بكمية صغيرة من البلغم المخاطي واللزج. بالمجهر يمكنك أن ترى دوامة كورمان. عندما تكون البحوث المجهرية مميزة لوجود الحمضات ، الظهارة الأسطوانية ، توجد بلورات من Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

اختبار الدم لالتهاب رئوي

الالتهاب الرئوي ، أو التهاب رئوي ، هو مرض معدي يتميز بهزيمة أجزاء مختلفة من الرئتين.يجب أن يتم اختبار الدم لالتهاب رئوي مباشرة بعد اكتشاف هذا المرض.

سريريا ، يمكن تقسيم هذا المرض إلى:

• الالتهاب الرئوي البؤري الذي يؤثر على أجزاء معينة من الرئتين (الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية)؛
• croupous - التي يشارك فيها الفص كله من الرئة في العملية المرضية.

التهاب الرئتين هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز التنفسي.

تشير الدراسات إلى أنه من بين 100000 من السكان ، يمرض نحو 400 شخص.

هناك حاجة لتشخيص دقيق لتشخيص ووصف العلاج المناسب. واحدة من المراحل الأكثر دلالة من تشخيص هذا المرض هي عامة ، وطرق الفحص السريرية. وتشمل هذه فحص وإعداد المريض من المريض. بالإضافة إلى الفحص الموضوعي العام ، سيتطلب التشخيص بيانات أبحاث مختبرية. يجب أن تتضمن التحاليل لهذا المرض بالضرورة اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، تحليل البول والبلغم. الاختبار المخبري الأكثر أهمية وإلزامًا هو اختبار شامل للدم. في بعض الأحيان في العملية الالتهابية ، اختبارات الدم طبيعية. يشير نقص تفاعل الدم في هذا المرض إلى ضعف جهاز المناعة ، والذي لا يستطيع الاستجابة بشكل مناسب للالتهاب.

نتائج التحليلات

النظر في نتائج اختبار الدم لالتهاب رئوي. في معيار الكريات البيض في الرجال والنساء يجب أن تكون 4-9 × 10 9. كثرة الكريات البيضاء ، أي زيادة في عدد الكريات البيض ، هي سمة لمعظم المرضى وتعتبر واحدة من المؤشرات الأولى لوجود التهاب في الرئتين. الاستثناء هو الالتهاب الرئوي ، الناجم عن الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

في تحليل الدم في المرحلة البؤرية الحادة ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة المعتدلة ، وفي الالتهاب الرئوي الحاد lobar وينظر إلى زيادة عدد كريات الدم البيضاء. صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

1. Myelocytes.
2. Metamyelocytes.
3. عدلات الطعنة: 1-5 ٪
4. العدلات مجزأة: 40-70 ٪.
5. الخلايا الليمفاوية: 20-45 ٪.
6. الأحاديات: 3-8٪.
7. الحمضات: 1-5 ٪.
8. Basophils: 0-1 ٪.
9. خلايا البلازما.

أنواع الصيغة الكريات البيض

مع الأمراض المختلفة في جسم الإنسان ، هناك 3 أنواع رئيسية من التغييرات في الصيغة الكريات البيض:

1. التحول من الصيغة الكريات البيض إلى اليسار (هناك myelocytes و metamyelocytes).
2. التحول من الصيغة الكريات البيض إلى اليسار مع تجديد شباب (هناك الخلايا النواة ، metamyelocytes ، promyelocytes ، myeloblasts و erythroblasts).
3. التحول من الصيغة الكريات البيض إلى اليمين (عدد من العدلات الطعنة يتناقص في تركيبة مع وجود نواة العدلة المنخيل).

في الالتهاب الرئوي الحاد ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة المعتدلة ، تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار. في شكل الفصي الحاد ، لوحظ تحول لصيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار قبل نشوء الخلايا النوية و metamyelocytes ، والحبسة السامة من العدلات.

مؤشر آخر مهم للالتهاب هو ESR (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء). عادة ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الرجال هو 1-10 ملم لمدة ساعة واحدة ، للنساء - 2-15 ملم لمدة ساعة واحدة. في الالتهاب الرئوي الحاد ، يزيد ESR بشكل معتدل ، ولكن مع مرض كسري ، يمكن أن تحدث زيادة حادة في ESR إلى 50-60 ملم في ساعة واحدة.

كما يستخدم اختبار الدم البيوكيميائي لتشخيص المرض. في هذه الحالة ، يتم توجيه الانتباه إلى وجود الفيبرينوجين وبروتين سي التفاعلي. يتم الاحتفاظ بقاعدة الفيبرينوجين في الجسم عند البالغين في حدود 2 إلى 4 جرام لكل لتر ، ويكون معيار البروتين التفاعلي C 5 ملغم / لتر. زيادة كمية الفيبرينوجين وبروتين سي التفاعلي هو مؤشر للالتهاب في الجسم. وهكذا ، في حالة الالتهاب الرئوي الحاد ، هناك زيادة في مستوى الفيبرينوجين وبروتين سي التفاعلي ، وكذلك أحماض سياليك.

مع مؤشرات المختبر ذات الرئة المزمنة قد تختلف. في مرحلة المغفرة ، أي خلال فترة إضعاف المرض ، تكون الحالة الصحية للمريض مرضية ، لذلك قد لا تظهر مؤشرات المختبر ، حيث لا توجد عملية التهابية. إذا ظهرت مؤشرات المختبر ، فإنها تتميز بزيادة طفيفة في ESR ، وكذلك زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول في الصيغة إلى اليسار. هناك أيضا زيادة في الفيبرينوجين وألفا -2 وغاما غلوبولين.

واحدة من الدراسات التي لا تقل أهمية هي دراسة تركيبة الغاز في الدم الشرياني. في حالة المرض الشديد ، بسبب اضطراب في الجهاز التنفسي ، يحدث فشل في الجهاز التنفسي ، لذلك عند فحص الغاز لاحظ تكوين نقص الأكسجة (نقص في الأكسجين في الدم) و hypercapnia (زيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون). في هذه الدراسة ، يتم حل مسألة تعيين العلاج بالأكسجين للقضاء على نقص الأوكسجين.

respiratoria.ru

مقالات ذات صلة