التهاب كيس الدمع في البالغين: العلاج

عندما يتم سد أو ضيق قناة الأنف الدمعية ، يمكن أن يتطور مرض العين الخطير - التهاب كيس الدمع عند البالغين. بدون التشخيص السليم والعلاج الجيد ، هذا المرض محفوف بعواقب لا يمكن الرجوع عنها ، والتي في الحالات المهملة يمكن أن تؤدي حتى إلى وفاة المريض. لذلك ، في هذه المقالة سوف ننظر في جميع جوانب المرض ، والأعراض والأساليب الحديثة للعلاج.

ما هو؟

التهاب كيس الدمع هو مرض معدي ومرضي يتميز بتدمير كيس للدموع في العين. وكقاعدة عامة ، يتم ملاحظة هذا المرض في الغالب بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 سنة. في النساء ، يتجلى هذا المرض في كثير من الأحيان بسبب البنية التشريحية الأضيق للقنوات الأنفية.

كقاعدة عامة ، في البالغين ، الآفات مع التهاب كيس الدمع هي دائما من جانب واحد.

يحدث المرض بسبب انسداد القناة الأنفية الدمعية. ونتيجة لذلك ، يتراكم السائل المسيل للدموع في كيس المسيل للدموع ولا يمكن أن يخترق في الخارج.بسبب انتهاك تدفق السائل من المسيل للدموع ، يحدث الاستنساخ الفعال للكائنات الدقيقة ، مما يؤدي إلى التهاب وتشكيل إفرازات المخاطية.

مظهر من التهاب كيس الدمع في البالغين

أسباب

في البالغين ، يحدث التهاب كيس الدمع بسبب ضيق وإغلاق القناة الأنفية. بسبب تضييق القنوات ، يتم تعكير تداول السائل.ونتيجة لذلك ، يحدث ركود إفراز سري ، تبدأ فيه الكائنات الدقيقة في التطور بنشاط.

تحدث الوذمة في الأنسجة المحيطة بالقناة الأنفية نتيجة للأمراض الالتهابية ذات المنشأ الفيروسي أو البكتيري (التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية).

المرض ، أيضا ، يمكن أن يسبب:

• كسور في عظام الأنف والمدار ؛
• الضرر وانتهاك سلامة القنوات الدمعية.
• الاورام الحميدة من تجويف الأنف.
• اختراق العين من الحطام والغبار والهيئات الأجنبية الأخرى.

أيضا ، يمكن أن العوامل التالية تساهم في ظهور المرض:

• الاضطرابات الأيضية
• داء السكري
• إضعاف جهاز المناعة.
• ردود الفعل التحسسية.
• التفاعل مع المواد الكيميائية الخطرة بصريا ؛
• تقلبات حادة في درجات الحرارة.

الأعراض

مع التهاب كيس الدمع ، تحدث المظاهر السريرية التالية:

• الدمع المستمر
• التفريغ المخاطي من العينين.
• hyperemia وذمة من اللحم الدمعي ، الملتحمة و foldilunar fold؛
• انتفاخ الكيس الدمعي.
• وجع العيون.
• تضييق فجوة العين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التسمم العام للجسم.

التهاب كيس الدمع يمكن أن يكون له شكل حاد أو مزمن من المرض. المظاهر السريرية لأشكال المرض مختلفة.

في الأشكال الحادة من المرض ، تكون الأعراض السريرية أكثر وضوحًا.في مجال التهاب القنوات المسيل للدموع ، هناك احمرار حاد في الجلد وتورم مؤلم.تشققات العين بسبب وذمة في الجفن ضيق أو ضيق تماما. قد يعاني المريض من ألم في منطقة العين ، قشعريرة ، حمى ، صداع.

المرحلة الأولى من التهاب كيس الدمع

يتميز الشكل المزمن للمرض بالدموع المستمرة والتورم في منطقة الكيس الدمعي. عندما يتم تطبيق الضغط على هذه المنطقة ، يتم تحرير الإفرازات المخاطية من القنوات الدمعية.في منطقة الكيس الدمعي ، تتشكل ورم متورم يشبه الفاصوليا.كما يتطور ، يصبح مرنا بإحكام.

داخل تجويف هذا الورم ، يتراكم القيح ، والذي ، عند الضغط عليه ، يتم تحريره للخارج. مع مزيد من تطوير العدوى ، قد يحدث ظهور phlegmon من المدار أو الناسور.

التشخيص

من أجل تحديد المرض ، يجب على المريض الخضوع لفحوصات مع طبيب عيون. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب كيس الدمع بسهولة بسبب الأعراض السريرية المميزة.أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي وجس منطقة الكيس الدمعي ، وإجراء اختبار دموع الأنف فيستا ، وهو اختبار تقطير الفلوريسين ، وهو أشعة سينية للممرات الدمعية.

بادئ ذي بدء ، يستمع طبيب العيون لشكاوى المريض ويقوم بإجراء فحص خارجي لمنطقة الكيس الدمعي. عند ملامسة هذه المنطقة ، يجب أن يتم إطلاق سر صديدي من القنوات الدمعية.

الأكثر شيوعا هو فيستا الانف المسيل للدموع.انها واحدة من تقنيات التشخيص الأكثر شيوعا. خلال هذا الإجراء ، يتم غرس محلول من الياقوت أو البروتغولوم في كيس الملتحمة. تستخدم هذه الملونات لتحديد سالكية القناة الدمعية. يتم إدخال مسحة من القطن أو التورون في جيب الأنف. يجب أن تظهر آثار مادة التلوين على الحشا في موعد لا يتجاوز 5 دقائق.التأخير في استلام المادة في تجويف الأنف أو غيابه يدل على حدوث انتهاك لسير القناة الأنفية الدمعية.

يتم تحديد درجة المأمونية من النظام الدمعي بأكمله ، وكذلك مستوى وتوطين مواقع طمس بمساعدة التصوير الشعاعي. خلال هذه الطريقة التشخيصية ، يتم استخدام محلول اليودوليبول.

إذا كانت هناك حاجة لتحديد مسببات الأمراض الجرثومية من التهاب كيس الدمع ، يتم تنفيذ ثقافة البكتريولوجية.

لتوضيح التشخيص ، يجب على المريض إجراء فحص إضافي مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. كقاعدة عامة ، يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في التهاب كيس الدمع بتفريق وحيد القرن.ربما يحتاج المريض أيضًا إلى استشارة طبيب أسنان أو طبيب رضح أو طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.

علاج

كقاعدة عامة ، إذا كان التهاب كيس الدمع دون مضاعفات ، فإن تشخيص الانتعاش مواتية.علاج التهاب كيس الدمع ، في المقام الأول ، يعتمد على شكل المرض وأسباب حدوثه.

تنقسم عملية علاج التهاب كيس الدمع ككل إلى قسمين:

• استعادة سالكية القناة الأنفية الدمعية ؛
• العلاج المضاد للالتهابات.

في علاج التهاب كيس الدمع في البالغين ، البوغي وغسل القناة الأنف المسيل للدموع مع حلول مطهرة ، واستخدام قطرات ومضادات للبكتيريا.

Buzhirovanie - هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا ، واسترداد لاستعادة سالكية القناة الأنفية الدمعية. خلال هذا الإجراء ، يتم التخلص البدني من انسداد الأنف الدمعي عن طريق مسبار صعب خاص (bougie).

في البداية ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب كيس الدمع زيادة العلاج المضاد للبكتيريا لتجنب المضاعفات المعدية.هذا ضروري لأنه مع التهاب كيس الدمع هناك احتمال وجود شكل قيحي من التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.

التهاب كيس الدمع في الشيخوخة

يتم علاج الشكل الحاد من المرض في ظروف المستشفى. كقاعدة ، يتم وصف الحقن العضلي في هذه الحالةبنزيل بنسلين ملح الصوديوم(3-4 مرات في اليوم) أو تناوله عن طريق الفمالتتراسيكلين(4 مرات في اليوم) ،sulfadimezin(4 مرات في اليوم).

إذا كان خراج الكيس الدمعي قد تشكل ، فإنه يفتح من خلال الجلد. قبل فتح الخراج ، يتم تنفيذ العلاج فيتامين النظامية والعلاج UHF. بعد الفتح ، يتم تصريف الجرح وغسله بمحلول مطهرفوراسيلين ، ديوكسدين ، بيروكسيد الهيدروجين. لمنع مزيد من تطوير العدوى في تجويف الملتحمة ، يتم غرس القطرات المضادة للبكتيريا (ليفوميتسين ، ميراميتين ، سلفاسيل الصوديوم ، جنتاميسين) والمراهم المضادة للبكتيريا (الإريثروميسين ، التتراسيكلين ، floxal).

بالإضافة إلى العلاج المحلي ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية مع الاستعدادات لمجموعة واسعة من الإجراءات. للقيام بذلك ، استخدم السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، البنسلين.

مع أشكال متقدمة من التهاب كيس الدمع ، عندما يكون العلاج الطبي القياسي غير فعال بالفعل ،dakriotsistoplastikaأوdacryocystorhinostomy بالمنظار.

تنظير كيس الدمع بالمنظار

تنظير كيس الدمع بالمنظارهو التدخل الجراحي الذي يستخدم لعلاج التهاب كيس الدمع عند البالغين. للعملية ، يتم استخدام معدات حديثة أقل بضعاً.لا يمكن إجراء عملية زرع كيس الدمع في المرضى الذين لا يعانون من حساسية تجاه التخدير.خلال العملية ، يتم إدخال أنبوب مرن خاص في القناة الدمعية - منظار داخلي مع غرفة مجهرية. بمساعدة منظار داخلي يتم إجراء شق في قناة دمعة مسدودة. فترة التأهيل بعد العملية 6-8 أيام. لمنع التهاب القرنية ، تعيين مسار المضادات الحيوية. ميزة هذه الجراحة أنها لا تترك ندبات جلدية مرئية على الوجه وتلف في القنوات الدمعية.

بالاكريوسكلاستي

في معظم الحالات ، يتم استخدام dacryocystoplasty البالون.هذه عملية آمنة ، والتي يمكن تنفيذها حتى للأطفال من عمر سنة واحدة. أثناء العملية ، يتم إدخال موصل نحيف خاص من خلال زاوية العين إلى القناة المسيل للدموع الأنفية ، وهي مجهزة بالون مجهري مجهّز بالسائل. في المكان المحظور لقناة الأنف المسيل للدموع ، يوسع البالون ويفتح القناة بمساعدة الضغط ثم يتم إزالته من القناة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. بعد العملية ، يتم وصف مسار المضادات الحيوية واستخدام قطرات العين لتجنب تطور العدوى.

مضاعفات

التهاب كيس الدمع هو مرض خطير إلى حد ما ، لأنه في غياب العلاج ، يمكن أن يثير ظهور مضاعفات مختلفة.

خطير بشكل خاص هو الشكل المزمن للمرض.في هذه الحالة ، يمكن الإصابة بأغشية العين الأخرى. هناك إمكانية لتطوير أمراض مصاحبة -التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية. مع مزيد من التطور من التهاب كيس الدمع المزمن ، تتأثر القرنية وتتشكل قرحة صديدي. ونتيجة لظهور قرح القرنية ، يمكن أن تتطور شوكة في وقت لاحق ، والتي لا يمكن أن تصبح مجرد عيوب تجميلية ، ولكنها تقلل أيضًا من جودة الرؤية.

مزيد من تطوير القرحة يمكن أن يؤدي أيضا إلى ظهور التهاب باطن المقلة ، والذي يتميز التهاب الهياكل الداخلية للعين.

قد يكون من المضاعفات الهامة تطوير أمراض تهدد الحياة يمكن أن تؤدي إلى إعاقة أو موت المريض:

• تعفن الدم.
• مدار الفلغمون
• التهاب الوريد الخثاري من الأوردة المدارية.
• تخثر في الجيب الكهفي.
• التهاب السحايا وأنسجة المخ.

منع

للوقاية من التهاب كيس الدمع ، فمن الضروري في الوقت المناسب علاج الأمراض الالتهابية للعيون وأجهزة الأنف والحنجرة ، وكذلك لتجنب الضرر للعيون ، الهيئات الأجنبية.مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج من التهاب كيس الدمع ، والشفاء التام دون عواقب خطيرة هو ممكن.

.

طول النظر: كيفية استعادة الرؤية.

لماذا هناك عدم ارتياح عند ارتداء العدسات في هذه المقالة.

هل تساعد النظارات ذات الثقوب على استعادة الرؤية: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

فيديو

النتائج

التهاب كيس الدمع هو مرض خطير في العين لدى البالغين ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مرض شبيه بالتهاب الشرايين الصدغي ، وهو محفوف بعواقب وخيمة على التشخيص غير السليم والعلاج غير السليم في العيادة. ولذلك ، فمن الضروري إجراء العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، وبالطبع ، التدابير الوقائية لتجنب حدوث هذا المرض. هناك طرق مختلفة للوقاية من المرض ، مثل التدليك وتدريبات العين واليوغا.