الريسبيريدون

ريسبيريدون هو دواء يساعد على تطبيع الحالة العقلية العامة للجسم.

يوفر تطبيقه الانتعاش CNS، ويخفف الاكتئاب والهلوسة، والإجهاد وغيرها من أعراض غير سارة من الاضطرابات العصبية والعقلية.

كان ريسبيريدون المستخدم على نطاق واسع من بين المرضى المصابين بالخرف والعدوان المفرط ، ومتلازمة الوهمية وانفصام الشخصية. تهدف آلية عمل هذه الأدوية إلى توقيف أعراض الذهان.

المجموعة السريرية والدوائية

أحد مضادات الذهان (neuroleptic) ، وهو مشتق للبنزازوكسازول.

شروط البيع من الصيدليات

فمن الممكن شراء تحت وصفة الطبيب.

السعر

كم تبلغ تكلفة Risperidone في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر في عام 2018 هو على مستوى210 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

Risperidone متاح في شكل قرص للاستخدام عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، المغلفة بالفيلم. لديهم لون أبيض وشكل مستدير وسطح ثنائي الوجه.

• في 1 قرص من risperidone 1 ملغ ، 2 ملغ أو 4 ملغ.
• البوفيدون ، النشا ، hydrophosphate dihydrate الكالسيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز كمواد مساعدة.

يتم حزم أقراص في حزمة الحرشفية الكنتورية من 10 قطعة. تحتوي حزمة الكرتون على علبتين كفافيتين (20 قرص) وتعليمات لاستخدام الدواء.

العمل الدوائية

ريسبيريدون هو مضاد للذهان غير نمطى له تأثير مزيل للقلق. يشير إلى مجموعة من الأدوية من نوع antioxychic.

المادة الفعالة للدواء يسبب انسداد انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT2 و dopamine D2. كما أنه يرتبط بمستقبلات alpha1 و alpha2-adrenergic. ليس له تأثير على المستقبلات الكولينية. على الرغم من حقيقة أن المادة الأساسية المكونة للدواء تسبب عرقلة مستقبلات D2 ، إلا أنها لا تجعل التأثير التثبيطي على النشاط الحركي بالمقارنة مع مضادات الذهان الأخرى هو الأقل احتمالاً لإحداث حالة الجمدة.

يرتبط عمل مضادات الذهان بحجب مستقبلات D2 ، ويرتبط التأثير المهدئ بالحجب المستقبلات الأدرينوجية لدماغ الدماغ ، ومضاد للقيء - مع حجب مستقبلات D2 المسؤولة عن التقيؤ المركز. نتيجة لاستخدام المخدرات ، والهلوسة ، automatism ، والعدوان ، يتم القضاء على الهذيان. اعتمادا على الجرعة يمكن أن يسبب زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث الامتصاص الكامل ، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة. لا يتأثر تناول الطعام لامتصاص الدواء. التوافر البيولوجي المطلق للريسبيريدون هو 70 ٪.

يتم توزيع المادة بسرعة في الجسم. حجم التوزيع من 1 إلى 2 لتر / كغ. تربط البلازما بالالبومين و alpha1-glycoprotein. الريسبيريدون 90٪ ملزمة للبروتينات البلازما، 9 hydroxyrisperidone (المستقلب الفعال الرئيسي الريسبيريدون) - 77٪.

في معظم المرضى، ويتحقق التوازن تركيز الريسبيريدون في الجسم في خلال 24 ساعة، 9 hydroxyrisperidone - بعد 4-5 أيام. تركيز البلازما من ريسبيريدون في الدم يتناسب مع الجرعة المتلقاة (ضمن الجرعات العلاجية).

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى عدد من الأمراض والظروف التي يتم علاجها بأقراص Risperidone. هذه هي:

• الفصام الحاد والمزمن ، حالات ذهانية مع علامات إنتاجية ؛
• الاضطرابات السلوكية لدى البالغين والمراهقين ذوي الذكاء المنخفض (عندما تكون الأعراض الرئيسية هي الاندفاع ، العدوانية ، الاعتلال الذاتي) ؛
• ردود الفعل العاطفية غير المستقرة في الأمراض العقلية.
• تصحيح المزاج في علاج الهوس.
• اضطراب سلوكي في المرضى الذين يعانون من الخرف (الغضب ، والعدوانية ، والهذيان ، والإساءة الجسدية ، والإثارة).

موانع

المطلق:

• مرض باركنسون
• عمر حتى 15 سنة
• الورم الحميد في البروستاتا.
• الكبد الشديد وأمراض الكلى.
• فرط الحساسية للدواء.
• الرضاعة الطبيعية.
• الزرق.

وينبغي استخدام الاحتياطات اللازمة عند ورم في المخ، وفشل القلب المزمن، وإطالة QT الفاصلة، والنوبات القلبية، والمضبوطات، والجفاف، والحمل، انسداد معوي.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

خلال الحمل ، يمكن وصف الدواء فقط من قبل الطبيب وإذا لزم الأمر ، فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم ستكون أعلى من المخاطر المتوقعة للطفل.

بما أن المكونات المكونة للدواء تقع في تركيبة حليب الثدي ، فمن الأفضل التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، نظام الجرعة من ريسبيريدون هو فرد بشكل صارم.

عندما تدار عن طريق الفم ، الجرعة الأولية للبالغين هي 0.25-2 ملغ / يوم ، في اليوم الثاني - 4 ملغ / يوم. ثم يمكن أن تبقى الجرعة إما على نفس المستوى ، أو ، إذا لزم الأمر ، تصحيحها. عادة ما تكون الجرعة العلاجية المثلى ، اعتمادا على المؤشرات ، في حدود 0.5-6 ملغ / يوم. في بعض الحالات ، قد يكون مبررا زيادة جرعة أبطأ وانخفاض الجرعات الأولية والصيانة.

في الفصام للمرضى المسنين ، وكذلك مع ما يصاحب ذلك من أمراض الكبد والكليتين ، يوصى بجرعة أولية تبلغ 500 ميكروغرام مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1-2 ملغ مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى: عندما يعطى ريسبيريدون بجرعة تزيد عن 10 ملغ / يوم ، لا توجد زيادة في الفاعلية مقارنة مع الجرعات الأقل ، ولكن يزيد خطر الإصابة بأعراض خارج السبيل الهرمي. لم يتم دراسة سلامة استخدام ريسبيريدون في جرعات أكبر من 16 ملغ / يوم ، وبالتالي لا يسمح بزيادة الجرعة.

هل يسبب ريسبيريدون أعراض الإدمان والانسحاب؟

مع الاستخدام المطول للدواء قد تتطور الاعتماد عليه. إذا توقفت فجأة عن تناول ريسبيريدون ، فقد يصاب المريض بمتلازمة الانسحاب. جوهر ذلك هو أن جميع الأعراض التي كانت موجودة قبل بداية العلاج واختفت بعد تناول الدواء ، يتم إرجاعها وتعزيزها بشكل كبير. قد يشتكي المريض من الأرق والإثارة النفسية والحركية ، وقد يعاني مرضى الفصام من الهلاوس ، والأوهام ، والسلوك العدواني ، وما إلى ذلك.

لمنع تطور الظواهر الموصوفة ، يجب سحب الدواء ببطء ، وخفض الجرعة اليومية تدريجيا بمقدار - 5 ملغ كل 3 إلى 6 أيام. في حالة استخدام ريسبيريدون في شكل تعليق للعمل لفترات طويلة ، ينبغي خفض كل جرعة لاحقة بمقدار 10 ملغ.

الآثار الجانبية

على خلفية تناول أقراص ريسبيريدون ، من الممكن تطوير آثار جانبية وردود فعل سلبية من مختلف الأجهزة والأنظمة ، وتشمل:

• النظام الجنسي - ضعف الانتصاب ، سرعة القذف أو تأخيره ، انتهاكات النشوة الجنسية.
• نظام القلب والأوعية الدموية هو انخفاض ملحوظ في ضغط الدم في لحظة انتقال الشخص من الوضع الأفقي إلى الرأسي (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وزيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• الهضمي النظام - الغثيان، والتقيؤ الدوري، وعدم الراحة والألم في منطقة الإسقاط من المعدة (الشرسوف)، والنفخ، البراز غير المستقر ، وزيادة مستوى إنزيمات من transaminases الكبد في الدم ، وهو دليل على الأضرار التي لحقت خلايا الكبد (خلايا الكبد).
• نظام الغدد الصماء - يمكن للمرأة أن تصاب بالثدي (لا يرتبط ظهور حليب الثدي بالفترة الرضاعة الطبيعية) ، عدم انتظام الحيض ، زيادة الوزن ، لدى الرجال - التثدي (زيادة منتجات الألبان الغدد).
• الجهاز العصبي هو حلم سيئ (الأرق) ، شعور بالقلق ، صداع دوري. أقل في كثير من الأحيان ، النعاس ، والتعب ، والدوخة ، وانخفاض تركيز الانتباه ، اضطرابات خارج هرمية (رعشة اليدين ، زيادة تشكيل اللعاب) ، ضعف ضعف المرئية التصور. في المرضى الذين يعانون من الفصام في المرضى الذين يتلقون أقراص الريسبيريدون قد يكون انتهاكا لالحراري والمضبوطات.
• الدم ونخاع العظام الأحمر - انخفاض طفيف في عدد العدلات (العدلات) وthrombocytes (الصفيحات) في الدم.
• الحساسية - التهاب حساسية من الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف التحسسي)، حدوث طفح جلدي، حكة تغيراته مميزة تشبه القراص حرق (الشرى).

أيضا ، في حين أخذ أقراص ريسبيريدون ، يمكن الاحتفاظ بالبول. في حالة ردود الفعل السلبية ، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إلغاء الدواء على حدة.

جرعة مفرطة

عندما الكميات الزائدة من جرعة زائدة من المخدرات يحدث، والذي يتجلى اضطرابات خارج هرمية، والخفقان، وانخفاض ضغط الدم، والنعاس المفرط والتخدير. يشمل العلاج غسل المعدة ، وتناول المسهلات والمواد الماصة.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فإنه يُشار إلى التنبيب. يحتاج المريض إلى إجراء تخطيط قلب كهربائي ، نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب ممكن. يشار إلى استخدام مضادات الكولين في حدوث اضطرابات خارج هرمية حادة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. في حالة تطوير NSA ، يجب إيقاف جميع مضادات الذهان ، بما في ذلك risperidone.
2. ينبغي استخدام الحذر ريسبيريدون في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، وذلك لأن من المحتمل نظريا تدهور المرض.
3. يجب استخدام ريسبيريدون بحذر مع أدوية أخرى للعمل المركزي.
4. في حالة إلغاء كاربامازيبين وغيرها من محرضات الأنزيم الكبدي ينبغي إعادة النظر في جرعة الريسبيريدون وإذا لزم الأمر، والحد.
5. خلال فترة العلاج ، ينبغي نصح المرضى بالامتناع عن الإفراط في تناول الطعام بسبب إمكانية زيادة الوزن.
6. لا تتوفر بيانات حول سلامة ريسبيريدون عند الأطفال تحت سن 15 عامًا.
7. من المعروف أن مضادات الذهان الكلاسيكية تقلل من عتبة الاستعداد المتشنجي. في ضوء ذلك ، ينصح بحذر في مرضى الصرع.
8. خطر ارتفاع ضغط الدم الانتصابي الانتصابي مرتفع بشكل خاص في الفترة الأولية لاختيار الجرعة. إذا حدث انخفاض ضغط الدم ، خذ بعين الاعتبار خفض الجرعة.
9. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك فشل القلب ، احتشاء عضلة القلب ، شذوذات توصيل عضلة القلب) ، وكذلك أثناء الجفاف ، نقص حجم الدم أو الوعائي الدماغي الانتهاكات. في هذه الفئة من المرضى ، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا.
10. عند استخدام الأدوية التي لها خصائص مضادات مستقبلات الدوبامين ، يحدث ذلك خلل الحركة المتأخر المتميز بالحركات الإيقاعية اللاإرادية (غالبًا من اللسان و / أو شخص). هناك تقارير تفيد بأن حدوث أعراض خارج هرمية هو أحد عوامل الخطر لتطوير خلل الحركة المتأخر. ريسبيريدون يسبب ظهور أعراض خارج هرمية إلى حد أقل من مضادات الذهان الكلاسيكية. عندما تظهر أعراض خلل الحركة المتأخر ، ينبغي النظر في إلغاء جميع مضادات الذهان.

في فترة العلاج ، قبل توضيح الحساسية الفردية للريسبيريدون ، يجب على المرضى تجنبها القيادة وغيرها من الأنشطة التي تتطلب تركيزًا عالٍ من الانتباه وسرعة الحركي النفسي ردود الفعل.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. عندما تستخدم في وقت واحد مع كاربامازيبين ، يتم تخفيض تركيز ريسبيريدون في بلازما الدم بشكل كبير.
2. مع الاستخدام المتزامن ، يقلل risperidone من آثار ليفودوبا وغيرها من ناهضات مستقبلات الدوبامين.
3. مع الاستخدام المتزامن مع فلوكستين ، يمكن زيادة تركيز ريسبيريدون في بلازما الدم.
4. مع الاستخدام المتزامن لمحرضات أنزيمات الكبد الميكروسومية ، يمكن حدوث انخفاض في تركيز ريسبيريدون في بلازما الدم.
5. مع الاستخدام المتزامن مع مشتقات الفينوثيازين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و adinoblockers بيتا ، يمكن زيادة في تركيز risperidone في بلازما الدم.

التعليقات

نحن نقدم التعرف على مراجعات الأشخاص الذين استخدموا عقار ريسبيريدون:

1. مرسى. في بداية العام وضعت في مستشفى للأمراض النفسية. هناك تعرفت على الطب الرائع "ريسبيريدون". أنا أعطيت ذلك طوال فترة العلاج. أستطيع أن أقول بثقة أنه ساعدني كثيرا. لقد مرت الهلوسة ، هجمات من العدوان ، أيضا. أنا مندهش من الخصائص الرائعة لهذا الدواء ويمكنني أن أقول بثقة أنه يعمل حقا.
2. كريستينا. قبل عدة أشهر بدأت تلاحظ وراءها مثل هذه الحالة غير سارة ، كما حدث ، أي أصوات. يبدو أنها لم تعان أبداً من اضطراب عقلي ، ولكن مرة أخرى مثل هذه المشكلة غير السارة. ذهبت بسرعة إلى طبيب نفسي. بعد الفحص ، اتضح أنه كان على الأعصاب ، وصفني لأخذ ريسبيريدون. شربت ذلك وفقا للجرعة. في البداية ، كانت هناك مشاكل في البصر ، وكان الرأس مريضًا جدًا ، ولكن بعد ذلك تم تطبيعه واختفت الأصوات.
3. حكمة. تتطلب مهنتي مقاومة من الإجهاد ، ولكن في مرحلة ما ، عانيت من انهيار في الجهاز العصبي. أصبح شديد الانفعال والعدوانية. بعد الفحص الطبي ، تم وصف مضادات الذهان. كان الأسبوع الأول من العلاج مصحوبًا باضطراب في المعدة وفقدان الشهية. في وقت لاحق تم تعديل كل شيء. الصحة العقلية أمر طبيعي.

يعتبر الأطباء (ومعظمهم من الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب) أن الدواء فعال للغاية في علاج أعراض الفصام والاضطرابات النفسية الأخرى ، التي تتجلى بأعراض مشابهة.

إلى مزايا الطب ينسب الخبراء كفاءة عالية ، وبداية سريعة للعمل ، وغياب العديد من الآثار الجانبية النموذجية من مضادات الذهان التقليدية. علاوة على ذلك ، يسمح لك تنوع أشكال الإفراج بتحديد الجرعة وطريقة تعاطي الدواء الأكثر فعالية لكل مريض بعينه. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمساحيق لإعداد تعليق للإعطاء العضلي ، والتي لها تأثير (مطول) لفترات طويلة. استخدام بسيط للغاية ، ويتم الحفاظ على تأثير حقنة واحدة لمدة أسبوعين ، مما يلغي الحاجة إلى تناول الدواء داخل كل يوم.

إلى عيوب risperidone ، يعزو الأطباء تكلفته المرتفعة (وخاصة الأشكال المخصصة للحقن) ، والتي تصبح في بعض الأحيان مشكلة خطيرة في وصف الدواء.

النظير

Medicament Risperidone ليست مناسبة لكل مريض ، والذي يعتمد على شكل مرض معين ، مساره وخصائصه الفردية للكائن الحي.

يمكن استبدال الأجهزة اللوحية بالأدوية التناظرية:

• رايببتيد - دواء يستخدم في علاج الأمراض العقلية. أنتجت في شكل أقراص ، حل لابتلاع ، ومسحوق (التي يتم إعدادها تعليق للحقن العضلي).
• Neuroleptic Rispedal متاح في أقراص 1 ، 2 ، 3 ملغ. يوصف لمرض انفصام الشخصية ، والاضطرابات العاطفية والسلوكية. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي.
• Rispen - يتم إنتاج العامل المضاد للذهان في أقراص من ألوان مختلفة (أبيض - 1 مجم ، وردي - 2 مجم ، أصفر - 3 مجم ، أخضر - 4 مجم). لا تأخذ إذا كان لديك حساسية من risperidone.
• Risperidone Organica هو دواء فعال لعلاج عدد من الأمراض والظروف العقلية (على سبيل المثال ، الفصام الحاد والمزمن ، والاضطرابات السلوكية ، والهوس في القطبين اضطرابات).

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

العمر الافتراضي للأقراص Risperidone هو 2 سنوات. يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم لا يمكن الوصول إليه للأطفال في درجة حرارة الهواء لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.