محتوى
-
1مرض شيرمان-ماو
- 1.1علم التشريح
- 1.2تصنيف مرض شيبرمان-ماو
- 1.3أعراض مرض شيبرمان-ماو
- 1.4علاج مرض شييرمان-ماو
-
2مرض شيرمان-ماو
- 2.1أسباب
- 2.2تصنيف
- 2.3الأعراض
- 2.4التشخيص
- 2.5علاج
- 2.6ما نوع الطبيب الذي يجب أن أتصل به؟
-
3مرض شجرمان-ماو: ما هو العلاج ، العلاج ، مجموعة من التمارين العلاجية ، الأعراض ، درجة المرض وخصائصها
- 3.1ما هو مرض شيبرمان-ماو؟
- 3.2الجدول: أنواع وأشكال مرض شيبرمان-ماو
- 3.3أسباب وعوامل التنمية
- 3.4الصورة السريرية
- 3.5الجوانب السريرية لمرض شيبرمان-ماو - الفيديو
- 3.6طرق التشخيص
- 3.7برنامج المناسبات الطبية
- 3.8التدريب البدني العلاجي
- 3.9مجموعة تقريبية من التمارين
- 3.10معرض الصور: الجمباز العلاجي في حالة مرض شييرمان-ماو
- 3.11تمارين معقدة للعمود الفقري - الفيديو
- 3.12 تدليك
- 3.13التغيير في نمط الحياة
- 3.14العلاج الجراحي
- 3.15المضاعفات والنتائج
- 3.16منع
-
4مظاهر مرض شييرمان-ماو وطرق علاجها
- 4.1ما يحدث في حالة مرض شييرمان ماو
- 4.2أسباب المرض
- 4.3المظاهر السريرية للمرض
- 4.4خطة فحص المرضى
- 4.5طرق العلاج
- 4.6جوانب أخرى من العلاج
- 4.7التكهن وطرق الوقاية
مرض شيرمان-ماو
مرض شيرمان-ماو(حداب الأحداث) - اعتلال ظهري ، مصحوبة بانحناء تدريجي تقريبي للعمود الفقري. يحدث في سن البلوغ ، هو شائع على قدم المساواة في الأولاد والبنات.
السبب الدقيق للتطور غير معروف ، فمن المفترض أن هناك استعداد وراثي. كما تعتبر عوامل الخطر ، وهشاشة العظام من الفقرات ، والصدمات النفسية وتطور عضلات الظهر. في المراحل المبكرة ، يتم التخلص من الأعراض.
في اللاحقة هناك آلام وتشوه ظاهر للعمود الفقري - الظهر المستدير ، في الحالات الشديدة ، الحدبة ممكنة. في بعض الحالات ، تحدث مضاعفات عصبية. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء أشعة سينية ، CT و MRI.
عادة ما يكون العلاج محافظًا ، مع وجود تشوهات شديدة ، ويتم إجراء تدخلات جراحية.
مرض شييرمان-ماو هو تعزيز تقدمي للحداب الصدري. في 30 ٪ من المرضى يتم دمجها مع جنف. تحدث المظاهر الأولى عند المراهقين ، في مرحلة النمو الأكثر نشاطا للطفل.
هناك حالة شائعة إلى حد ما ، تحدث في 1 ٪ من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8-12 سنة ، وغالبا ما تؤثر على الفتيات والفتيان.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب انحناء العمود الفقري مضاعفات عصبية ، ويعقد الرئتين والقلب.
علم التشريح
يحتوي العمود الفقري البشري على أربعة انحناءات طبيعية: تقوس الفقرات القطنية والرقبة إلى الأمام (قعس) ، عجزي وظهر صدري (حداب). هذه الانحناءات ظهرت نتيجة للتكيف مع الوضع الرأسي للجسم.
أنها تحول العمود الفقري إلى نوع من الربيع وتسمح لها بحمل مجموعة متنوعة من الأحمال الديناميكية والثابتة دون ضرر. زوايا الانحناءات عادة ما تكون 20-40 درجة.
يتكون العمود الفقري من عدد من العظام المنفصلة (الفقرات) ، والتي توجد بين أقراص مرنة بين الفقرات. فقرات تتكون من الجسم والقوس والعمليات.
يأخذ الجسم الضخم العبء ، ويشارك القوس في تكوين القناة الشوكية ، والعمليات تربط الفقرات ببعضها البعض.
عادةً ما تكون أجسام الفقرات مستطيلة الشكل تقريبًا ، وتكون الأجزاء الخلفية والأمامية متساوية الارتفاع تقريبًا. في حالة مرض شيبرمان-ماو ، تنخفض عدة فقرات صدرية في الارتفاع في المناطق الأمامية ، وتكتسب شكلاً إسفينياً.
يتم زيادة زاوية الانحناء إلى 45-75 درجة. يصبح الظهر مستديرًا. يتم إعادة توزيع الحمل على العمود الفقري.
.يتم تشكيل نسيج القرص الفقري "يدفع" لوحة الإغلاق ويبرز في الجسم من الفقرة الدنيا أو العليا ، ويتم تشكيل فتق Schmorl.
.فالأربطة التي تمسك الفقاريات تعويضية ، مما يزيد من تعقيد الانتعاش وزيادة النمو الطبيعي للفقرات. يتغير شكل الصدر ، مما قد يؤدي إلى عصر الأعضاء الداخلية.
الأسباب الدقيقة لمرض شييرمان-ماو غير معروفة. يعتقد معظم الخبراء أن هناك استعداد وراثي لتطوير هذا المرض.
جنبا إلى جنب مع هذا ، كما تعتبر لحظات البدء إصابات في فترة النمو المكثف ، هشاشة العظام من الفقرات ، التطور المفرط للنسيج العظمي في الجزء الخلفي من الفقرات ونخر القيح الفقري والضعف التنموي عضلات الظهر.
العامل المؤهب هو التحولات غير المتساوية في التوازن الهرموني والتمثيل الغذائي في فترة البلوغ.
تصنيف مرض شيبرمان-ماو
هناك المراحل التالية من مرض شييرمان-ماو:
- كامن. يعاني من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-14 سنة. تمحى الأعراض. في حالة الراحة ، تكون متلازمة الألم غائبة أو معتدلة. قد يكون هناك أحاسيس غير سارة أو ألم غير مكثف في الظهر بعد الحمل. التشوه التدريجي للعمود الفقري هو السائد. في الفحص ، يتم الكشف عن زيادة في زاوية حداب الصدر أو ظهر مسطح مع قعس قطني مبالغ فيه. ربما وجود قيود صغيرة على التنقل - يميل إلى الأمام ، لا يمكن للمريض الوصول مع ذراعيه ممتدة إلى القدمين. حداب الزائد لا تختفي حتى عند محاولة فك ظهره قدر الإمكان.
- في وقت مبكر. لوحظ في المرضى 15-20 سنة. إزعاج الألم الدوري أو المستمر في أسفل العمود الفقري الصدري أو القطني. في بعض الأحيان يتم تشكيل فتق القرص. في بعض الحالات ، قد يحدث ضغط على الحبل الشوكي.
- متأخر. وجدت في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عاما. يطور الداء العظمي الغضروفي الفتق ، الفتق ، تشوه الفقار ، داء الفقار المفصلي spondyloarthrosis و رباط الرباط التحجر. غالباً ما تصبح إصابة العمود الفقري التصنعية سبب ضغط الجذور العصبية ، ونتيجة لذلك قد تنخفض الحساسية والحركات في الأطراف.
مع الأخذ في الاعتبار مستوى الهزيمة ، فإنها تميز:
- شكل صدري. تم الكشف عن العيوب من الفقرات الصدرية الدنيا والوسطى.
- شكل قطني صدري. وتتأثر الفقرات القطنية العلوية والسفلية.
أعراض مرض شيبرمان-ماو
تظهر المظاهر الأولى لمرض شييرمان-ماو خلال فترة البلوغ. كقاعدة ، لا يشكو المريض خلال هذه الفترة.
يتم اكتشاف علم الأمراض عن طريق الصدفة ، عندما يلاحظ الآباء أن الطفل بدأ في الانحدار وسوء وضعه.
في هذا الوقت تقريبا ، يبدأ المريض في ملاحظة إحساس غير مرغوب في الظهر ، وينشأ بعد إقامة طويلة في وضع الجلوس. في بعض الأحيان تكون هناك آلام غير مكثفة بين شفرات الكتف. حركة العمود الفقري محدودة تدريجيا.
مع مرور الوقت ، يصبح تشوه العمود الفقري أكثر وضوحا. هناك تنحدر وضوحا ، في الحالات الشديدة ، يتم تشكيل سنام. تزداد شدة متلازمة الألم ، ويلاحظ الطفل شدة ثابتة والتعب السريع للظهر تحت الأحمال.
يزداد الألم في المساء وعند رفع الأوزان. مع انحناء كبير في العمود الفقري ، من الممكن أن يتم إزعاج الرئتين والقلب.
في بعض الحالات ، يحدث ضغط تحت الحاد أو تحت الحاد من الحبل الشوكي ، يرافقه تشوش الحس ، يضعف حساسية وحركات الأطراف.
يقوم الطبيب باستجواب المريض ، ومعرفة الشكاوى ، وتاريخ المرض ، وتاريخ العائلة (سواء كانت هناك أي حالات إصابة بالمرض في العائلة). الطريقة الرائدة في تشخيص الأدوات هي التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
الأشعة تحدد نمط مميز: زيادة زاوية حداب الصدر أكبر من 45 درجة، وتشوه على شكل وتد من ثلاثة أو أكثر من الفقرات الصدرية وSHmorlja فتق. لتحديد الاضطرابات العصبية ، تعيين استشارة طبيب أعصاب.
.في ظل وجود مثل هذه الانتهاكات ، يتم إرسال المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري و CT للعمود الفقري من أجل تقييم أكثر دقة لحالة العظام وهياكل الأنسجة الرخوة. ويمكن أيضا وصف electromyography. الفتق ما بين الفقرات هو مؤشر للتشاور مع جراح الأعصاب.
.إذا كان هناك اشتباه في خرق وظيفة الصدر ، فمن الضروري استشارة أخصائي أمراض الرئة وطبيب القلب.
علاج مرض شييرمان-ماو
يتم تنفيذ علاج مرض شيبرمان-ماو من قبل أخصائيي تقويم العظام. العلاج طويل ومعقد ويتضمن العلاج بالتمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.
في هذه الحالة ، الجمباز العلاجي الخاص له أهمية حاسمة في استعادة الوضع الطبيعي. خلال أول 2-3 أشهر ، ينبغي أن يتم التمرين يوميا ، في وقت لاحق - كل يوم. مجمع التمارين يستغرق 40 دقيقة.
قبل ، ساعات يجب أن نتذكر أنه مع جلسات غير منتظمة ، يتم تقليل التأثير العلاجي بشكل حاد.
LFK للقضاء على حداب واستعادة الموقف يشمل 5 كتل: تعزيز عضلات العمود الفقري الصدري ، وتقوية عضلات الأرداف ، الاسترخاء من عضلات الخصر والرقبة (مع حداب هذه العضلات باستمرار في حالة من النغمة) ، وتمتد من العضلات الصدرية ، الجهاز التنفسي التدريبات. إن دروس التربية البدنية العادية مفيدة أيضًا ، ولكن يجب أن يكون النشاط البدني هادفًا ، مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال والعواقب المحتملة.
وبالتالي ، في حالة مرض شييرمان-ماو ، فإن استخدام الأنشطة ذات الأوزان التي تزيد عن 3 كيلوغرامات للنساء وأكثر من 5 كيلوغرامات للرجال هو بطلان. لا ينصح بضخ العضلات الصدرية ، لأنها تبدأ في "سحب" الكتفين إلى الأمام.
لا يمكنك الدخول في "القفزة" الرياضية (كرة السلة، كرة الطائرة، الوثب الطويل، وهلم جرا. D.)، والحمل مرحلة واحدة مكثف على العمود الفقري يمكن أن يسبب تشكيل الفتق SHmorlja.
السباحة مفيدة مع التقنية الصحيحة (عندما تكون العضلات متورطة ليس فقط في الصدر ، ولكن أيضا في الظهر) ، لذلك من الأفضل أخذ بعض الدروس من المدرب.
.النتيجة الجيدة هي التدليك الاحترافي. يحسن الدورة الدموية في عضلات الظهر ، وينشط عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة العضلية ويجعل العضلات أكثر من البلاستيك.
.ينصح المرضى الذين يعانون من حداب الخضوع على ما لا يقل عن دورتين من التدليك من 8-10 جلسات في السنة. لوحظ تأثير علاجي مماثل في الطين العلاجي.
تُجرى دورات علاج الطين أيضًا مرتين سنويًا ، وتتكون دورة واحدة من 15 إلى 20 إجراءًا.
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرضى الذين يعانون من مرض Sheyerman-Mau باختيار الأثاث المناسب للعمل والنوم والراحة. في بعض الأحيان من الضروري ارتداء مشد. العلاج بالعقاقير غير مطلوب عادة.
يشار إلى تعاطي المخدرات لتعزيز الهيكل العظمي (الكالسيتونين) في الحالات القصوى - مع تشوه شديد من الفقرات والفتق الكبير Schmorl.
يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذه الأدوية تحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال (بما في ذلك العمر) ، يمكن أن يؤدي إلى تكلس الأربطة وتشكيل الأحجار في الكليتين ، لذا يجب أخذها فقط للغرض المقصود منها الطبيب.
مؤشرات للتدخلات الجراحية في مرض شيبرمان-ماو هي زاوية الحداب أكثر من 75 درجة ، والألم المستمر ، وتعطيل الجهاز التنفسي والدورة الدموية. خلال العملية ، يتم زرع هياكل معدنية (مسامير ، خطافات) في الفقرات ، مما يسمح للعمود الفقري بمحاذاة قضبان خاصة.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann
مرض شيرمان-ماو
مرض شييرمان-ماو هو أحد أنواع انحناء العمود الفقري الذي يحدث في المنطقة الصدرية أو القطنية-الصدرية.
يبدو في الميل من الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام ويشبه سنام. في الناس هذا المرض معروف أكثر بمصطلح حداب.
غالبا ما يتطور في الفترة من 14 إلى 15 سنة ، بغض النظر عن جنس الطفل. حتى الآن ، يعاني 1٪ من المراهقين من هذا المرض.
أسباب
اليوم لا يوجد عالم واحد يمكنه إعطاء إجابة كاملة ومؤهلة لهذا السؤال. مرض شييرمان-ماو غير مفهوم بشكل واضح ولا يعرف أسباب حدوثه حتى الآن.
تم العثور على أول دليل على هذا المرض في الأشخاص الذين قضوا معظم اليوم في الزراعة وكانوا في وضع مائل.
ومع ذلك ، لم يكن هناك اتصال حقيقي بين حداب العمل والعمل على الأرض.
من بين الأسباب المزعومة للحداب ، يحدد الأطباء المتطلبات الأساسية التالية:
- كما يظهر علم الوراثة ، تنتقل معظم الأمراض من جيل إلى جيل. حداب في هذه الحالة ليست استثناء. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الظاهرة عند الأطفال ، في جنسهم هناك حالات مع مثل هذا التغيير في العمود الفقري.
- وقعت الصدمة في المنطقة من 3 و 5 فقرات خلال أول أو ثاني تطوير مكثف وتشكيل الهيكل العظمي (وهذا هو السبب في طبيب قسم الأطفال ، والأشعة شييرمان). ونتيجة لذلك ، تصبح الأنسجة الدقيقة بين الفقرات نخرية بسبب ضعف إمدادات الدم ، مما يؤدي إلى تطور غير صحيح للعمود الفقري. وبالتالي فإن الفقرة تحصل على شكل إسفين.
- زيادة ترسب أملاح الكالسيوم على السطح الخارجي للعمود الفقري. مثل هذا الرباط ، الموجود في العمود الفقري ، يغير هيكله ويثير مظهر الحداب.
- يمكن أن يكون الانخفاض الغامض في كثافة العظام في التاريخ هو سبب مرض شييرمان-ماو.
- تطور خاطئ لعضلات الظهر.
- تطور غير متكافئ لأنسجة العظام في جميع أجزاء العمود الفقري.
- النمو المرتفع للغاية للمراهق ، والذي يعتبر في الفترة من 11 إلى 15 سنة أعلى بكثير من غيره.
- عملية على العمود الفقري.
- العواقب بعد العلاج الكيميائي.
للوصول إلى استنتاج مفاده أن الأمراض المذكورة أعلاه من العمود الفقري قد تكون الأسباب تطوير حداب ، كان من الممكن فقط نتيجة للدراسات السريرية للمرضى الذين يعانون من هذا المرض.
ما يساهم في تطوير مرض شيبرمان-ماو
- نقص في الرياضة.
- كتلة صغيرة من الجسم على حافة ضمور.
- أمراض الغدد الصماء.
- يجلس لفترة طويلة على الطاولة في موقف خاطئ.
- مشاكل الطبيعة العاطفية والنفسية التي تؤدي إلى شعور الطفل بالضغط والضبط ، مع إمالة الجزء العلوي من الجذع لأسفل.
- الضخ المفرط وغير الصحيح لعضلات الثدي يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن عضلات الظهر الضعيفة لا يمكنها تحمل الحمل الذي ظهر وسيتعين أن تثير الانحناء.
- ارتفاع غير صحيح للطاولة وكرسي.
على الرغم من حقيقة أن حداب يعتبر مرض الطفل ، فإنه لا يمكن أن يبقى فقط في سن أكبر ، ولكن أيضا تفاقم تطوره.
يمكن أن يكون هذا بسبب النقص التام في التشخيص والعلاج المناسب لهذا المرض خلال فترة المراهقة ، بالإضافة إلى وجوده في الجسم. أمراض مثل السل والسرطان وترقق العظام والأورام الحميدة ، مرض Bechterew ، مشاكل في تطوير وعمل الأنسجة الضامة ، والتهاب المفاصل.
تصنيف
مع إيلاء الاهتمام لعمر المريض ، وكذلك وجود أو عدم وجود عدد من الأعراض فيه ، يميز الأخصائيون المراحل التالية من تطور مرض شييرمان-ماو:
- العظام أو أخفى - يقع في سن 8 إلى 14 سنة. عمليا لا يوجد لديه أي أعراض ، وغالبًا ما يحدث دون أن يلاحظها أحد. أكثر العلامات المميزة المميزة للحداب في هذه المرحلة هو انحناء طفيف في العمود الفقري. ويمكن تشخيص ظهر مسطح مع وجود قعس قطني ، فضلا عن آلام نادرة في المنطقة الصدرية.
- في وقت مبكر (مزهر) - هو نموذجي للأشخاص الذين وصلوا 14-20 سنة. وكقاعدة عامة ، فإنها تدوم من التغيير الأولي في تشكيل الفقرات إلى نموها الكامل. في هذه الحالة ، غالباً ما يشتكي المريض من ألم ممتد في المنطقة القطنية-الصدرية المرتبطة بتهيج الأعصاب والعضلات أو الجذور العصبية.
- إذا لم تتخذ أي تدابير للقضاء على مرض شيبرمان-ماو أو التخفيف من حالة المريض ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث فتق في الأقراص أو تعديل في جهاز الداء العظمي الغضروفي. ونتيجة لذلك ، يظهر ارتفاع ضغط الدم داخل العمود الفقري. في مرحلة مبكرة من المرض الموصوف ، يمكنك التخلص فقط من خلال الالتزام بتوصيات أخصائي مؤهل ، أو اللجوء إلى التدخل الجراحي.
- في وقت متأخر (المتبقية) - يتطور بعد 20-25 سنة. هذه المرحلة في تطور المرض تحدث إذا كان هناك تشكيل سريع للضمور الثانوي للعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، يمكن أن يحدث الفتق ما بين الفقرات ، الداء العظمي الغضروفي الثابت ، فرط ، التهاب المفصل الثابت ، داء الفقار المشوه ، داء الرحم التحجر.
فقط بمساعدة الأشعة السينية ، هناك شكلين من هذا المرض محددان ، يختلفان فقط في منطقة إصابة الحبل الشوكي:
- الشكل الصدرية - في هذه الحالة تعاني الفقرات السفلية والفقيرة السفلى.
- شكل قطني صدري - الفقرات القطنية العلوية والسفلية السفلى تعدل شكلها.
الأعراض
لسوء الحظ ، تظهر أعراض هذا المرض فقط في سن 10 إلى 14 سنة.
إذا كان الحداب يبدأ في التكوين في مرحلة الطفولة المبكرة ، لا يمكن تحديده حتى بمساعدة فحص الأشعة السينية.
للمساعدة هنا ، يمكن أن يأتي فقط موقف يقظ تجاه طفلك ، لأن الآباء هم أول من يلاحظ تغيرات في الوضع الصحيح.
يحتوي العمود الفقري السليم والمتطور بشكل صحيح على ثلاثة ثنيات طبيعية ، حيث يمكن أن تتراوح الزاوية الكلية للميل من المحور الرأسي الذي يتراوح بين 20-40 درجة.
عند تشخيص المرض المعني ، تكون زاوية الميل الدنيا 45 درجة ، والزاوية القصوى هي 75 درجة.
وكنتيجة لحقيقة أن الحمل على الفقرات يصبح غير متساو ، فإن فقرات المنطقة الصدرية أو القطنية - الصدرية تتغير ، وتكتسب شكلاً إسفينياً.
.للإشارة إلى وجود مرض Scheierman- ماو قد يكون الألم في المنطقة الصدرية.
.غالبا ما تظهر بالفعل في مرحلة مبكرة ، عندما يكون انحناء العمود الفقري مرئيا بالعين المجردة.
يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المرض الذي تم فحصه يتطور ببطء شديد وفي مرحلة تقويم العظام يتجلى في شكل سهل إلى حد ما.
إلى الأعراض المبكرة إلى حد ما من حداب تشمل الحد في حركة الظهر ، فضلا عن تقصير عضلات أسفل الظهر.
في كثير من الأحيان ، تظهر العضلات المشوهة نفسها في شكل ألم تشنجي قصير الأجل ، مما يبطئ مرور الدم إلى الأطراف السفلية.
لذلك ، يمكن للطفل في بعض الأحيان ، للوهلة الأولى ، دون سبب يؤذي ساقيه.
العلامة الأكثر بساطة لتحديد وجود حداب هو دوران مقوس. ونتيجة لذلك ، يوجد في عدد كبير من المرضى (حوالي 30٪) على هذه الخلفية أيضًا جنف.
نادرا جدا (5 ٪ فقط من الحالات) ، لا يظهر مرض شيبرمان ماو في أحاسيس الألم في الظهر.
ومع ذلك ، هناك حالات عندما تؤدي التغييرات في بنية العمود الفقري إلى تشوهات في وظائف القلب والرئتين. لا يسمح انحدار كبير من الجذع للصدر بإجراء وظيفة التنفس بشكل صحيح.
.طبيعي جدا هو حقيقة أن عمل القلب يصبح أسوأ بسبب ضعف نشاط الرئتين.
.إذا كنت لا تساعد المريض مع حداب في الوقت المناسب ، سوف يعاني من الألم الأحاسيس في الظهر والساقين ، والتعب المستمر ، وفي بعض الحالات ، تدهور الجلد في الجزء السفلي أطرافه.
التشخيص
يبدأ تشخيص داء شييرمان-ماو دائمًا بفحص شامل للمريض:
- مظاهر انحناء العمود الفقري.
- وجود أحاسيس مؤلمة أثناء الجس.
- تحديد التوتر المحلي لعضلات الظهر.
سيُسأل المريض دائمًا عن الإصابات المحتملة في الظهر وأسلوب الحياة ووجود أمراض من الأقارب. ثم يرسل الطبيب لفحص بالأشعة السينية ، مما يساعد على تحديد مقدار تشوه الفقرات ومراحل تطور الحداب.
في الحالة التي لا يمكن لجميع طرق التشخيص المذكورة سابقا إعطاء صورة كاملة للحالة المريض ، وسوف يصف الطبيب electroneuromyography ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والكمبيوتر التصوير المقطعي (CT). دراسات مماثلة تحدد درجة الانحناء ، وتقرير وجود فتق فقري وتكثيف الرباط الخارجي للعمود الفقري.
علاج
هناك طريقتان فعالتان لمعالجة الحداب:
1. المحافظ ، والتي لا يمكن الاستغناء عن الإجراءات التالية:
- التدليك.
- العلاج اليدوي
- أنشطة العلاج الطبيعي
- تمارين العلاج الطبيعي.
2. الجراحية. الأسباب الرئيسية للعملية هي:
- ألم قوي مستمر في منطقة الصدر والصدر الصدرية ؛
- إذا تجاوزت زاوية ميل الظهر 75 درجة ؛
- مشاكل مع أداء الجهاز الدوري والتنفس.
في المراحل الأولية من تطور المرض ، يمكن أيضا استخدام العلاجات الطبية الخاصة والعلاجية المثلية ، وكذلك micropharmacopuncture ، مما يؤخر عملية تشكيل فقرات غير منتظمة ، منع حدوث الأحاسيس المؤلمة في عضلات الظهر العميق. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تقلل إلى حد كبير من أحاسيس الألم الموجودة بالفعل. بسبب انتهاك الحركة الكاملة للعمود الفقري ، في بعض الحالات ، يمكن استخدام العوامل البيولوجية الغضروفية. أنها تغذي الأنسجة القرصية والأنسجة الغضروفية مع العناصر النزرة اللازمة ، وتسهيل انزعاج المريض.
ولكن إذا كنت لا تزال مصابًا بمرض شييرمان-ماو ، تذكر أن أي أدوية لن تساعدك في ذلك بقدر ما يمكن للجمباز العلاجي القيام به.
الجمباز العلاجي
لمنع التدخل الجراحي ومنع تطور المرحلة الأخيرة من حداب ، سوف يساعد الجمباز العلاجي.
لن تتحقق النتيجة المرجوة إلا إذا كان المريض يستطيع أن يفهم أن علاج مثل هذا المرض كالحداب هو عمل شاق يتطلب الكثير من الوقت.
مجموعة تم اختيارها بشكل صحيح من التمارين توفر 90 ٪ من النجاح ، لا تتطلب في نفس الوقت الكثير من المال والأجهزة الخاصة.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص المرض ، يجب أن يتم الجمباز كل يوم. في نهاية هذا الوقت - بدقة كل يومين لمدة 60-90 دقيقة. في هذه الحالة ، يجب عليك الامتناع عن فرض رسوم 3 مرات في الأسبوع ، لأنها لن تحقق أي نتائج في النهاية.
النظر في التمارين اللازمة للقضاء على مرض شييرمان-ماو:
- تقوية عضلات منطقة الصدر. لهذه التمارين ، تحتاج إلى قضاء 70 ٪ من الوقت في الجمباز ؛
- تعزيز عضلات الأرداف.
- يجب إجراء التمارين التي تسمح بتخفيف عضلات الظهر والرقبة.
- تمارين لإرخاء العضلات الصدرية.
- تمارين التنفس.
ما لا يمكن فعله في وجود حداب:
- تضخيم العضلات الصدرية.
- لا تمارس الدمبل والأوزان والأوزان التي يتجاوز وزنها 3 كجم.
- من الضروري تقليل الحمل الرياضي المرتبط بالقفز.
بشكل قاطع هو بطلان القيام الجمباز الطبية في مثل هذه الحالات:
- مع التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس.
- مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- مباشرة بعد السكتة الدماغية (في الأشهر الستة الأولى) ؛
- مع ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
- مع التهابات في الحبل الشوكي أو الدماغ.
- أشكال حادة من التهاب المفاصل.
- الاصابة الدماغية الصغرى.
- أمراض الدم ، وجود الأورام الخبيثة.
- النساء الحوامل ، وكذلك النساء في الأيام الحرجة ؛
- إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للأنفلونزا.
- عندما يتم تشريد الفقرات أو الفتق ما بين الفقرات.
منع
لتجنب حدوث مرض شيبرمان-ماو ، تحتاج إلى:
- لا تلتقط أشياء ثقيلة.
- تجنب الأحمال الثقيلة على العمود الفقري.
- نم على أريكة صلبة أو فراش كثيف.
- بشكل صحيح لتناول الطعام.
- لتمرير أو إجراء تفتيش في جراحة العظام.
- لا ترهل.
- للذهاب للرياضة ، وتقوية ، أولا وقبل كل شيء ، عضلات الظهر.
ما نوع الطبيب الذي يجب أن أتصل به؟
إذا كان الأمر يتعلق بطفل ، فمن الضروري التطرق إلى طبيب الأطفال ، ثم إلى طبيب العظام. طبيب الأعصاب والجراح سوف يساعد أيضا في تحديد مرض شيبرمان-ماو. سيساعدك أخصائي العلاج التمريضي في العثور على مجموعة مناسبة من التمارين لحالة معينة.
لا تعرف كيفية التقاط عيادة أو طبيب بأسعار معقولة؟ مركز اتصال فردي عبر الهاتف.
المصدر: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html
مرض شجرمان-ماو: ما هو العلاج ، العلاج ، مجموعة من التمارين العلاجية ، الأعراض ، درجة المرض وخصائصها
فترة المراهقة هي مرحلة مهمة جدا في حياة الإنسان. تؤثر عملية النمو ليس فقط على المستوى النفسي ، ولكن أيضًا على المستوى الفسيولوجي.
إن النمو المكثف لعظام الهيكل العظمي ، وزيادة كتلة العضلات ، وإعادة بناء الهرمونات بشكل كبير يجعل هذه الفترة ضعيفة للغاية. كل عامل مرضي قادر على تعطيل أي من الآليات الخفية للنمو.
مرض معين من فترة المراهقة هو مرض شييرمان-ماو.
ما هو مرض شيبرمان-ماو؟
العمود الفقري البشري هو الدعم الرئيسي للعضلات والأعضاء الداخلية. يتكون العمود الفقري من ثلاثة عشر تشكيلات تشريحية منفصلة - فقرات ، مثبتة بأقراص بينية قوية.
عند الولادة ، تصطف الفقرات في خط مستقيم تمامًا. خلال السنة الأولى من الحياة ، يتم تدريب الطفل باستمرار على إبقاء الرأس في وضع رأسي ، ثم يتحول من الظهر إلى المعدة ، ويجلس ، ويزحف ، ثم يسير في النهاية.
تطور مجموعات العضلات المقابلة يؤدي إلى تغيير في تكوين العمود الفقري وظهور المنحنيات الفسيولوجية: عنق الرحم ، والصدر ، أسفل الظهر والعجزي. يسمى الانحناء من العمود الفقري أماميا على مستوى الرقبة وأسفل الظهر القعس ، مما يشبه إلى الجزء الخلفي من الصدر وأسفل الظهر - حداب.
عادة ، يحتوي العمود الفقري على أربعة ثنيات فسيولوجية
مرض شييرمان-ماو هو عملية مرضية في العمود الفقري الصدري ، مما يؤدي إلى زيادة مفرطة في الحداب ، ومتلازمة الألم واضطراب في الأعضاء الداخلية.
.يتميز مرض شيبرمان-ماو بزيادة في ثني العمود الفقري في المنطقة الصدرية
.ينقسم مرض شييرمان-ماو إلى عدة أصناف.
الجدول: أنواع وأشكال مرض شيبرمان-ماو
تم العثور على المرض بشكل رئيسي بين المراهقين. لم يتم الكشف عن انتشار المرضى من جنس واحد أو آخر في بنية الاعتلال.
الحداب الزائد ليس من غير المألوف في المراهقين والشباب
أسباب وعوامل التنمية
لم يحدد العلم الطبي الحديث السبب الدقيق للمرض.
العامل الرئيسي في تطوير علم الأمراض هو خصائص وراثية من بنية وتشكيل العظام والعضلات وأربطة الجهاز.
تؤدي البنية التشريحية المعدلة على مستوى الأنسجة تحت تأثير الأحمال المادية غير الكافية إلى انحناء مرضي في العمود الفقري.
يتميز مرض شيبرمان-ماو بانخفاض في الأجزاء الأمامية من أجسام الفقري الصدري
كما يمكن أن تؤدي الآلية التي تؤدي إلى تطور مرض شييرمان-ماو إلى إلحاق أضرار صادمة بأقراص الفقرات والأقنية الفقرية. البنية الرقيقة للمادة العظمية (هشاشة العظام) تحت تأثير قوة عضلات العمود الفقري تكون قادرة أيضاً على التسبب في انحناء.
ترقق العظام في العمود الفقري الصدري هو واحد من أسباب تطور مرض شيبرمان ماو
الميزة الفردية لجسم المريض هي زيادة متفاوتة في كتلة العظام ، لا سيما في الأجزاء الخلفية من الفقرات. أساس العظام - الجسم - في حين تخلف كثيرا في الحجم ، وتعزيز الانحناء في الصدر وراء.
يمكن أن يسهم تباين العضلات في العمود الفقري ، على طول طوله ، أيضًا في انتهاك الموقف. تساهم أيضًا إعادة هيكلة الكائن الحي في فترة البلوغ في اختلال توازن العضلات وعدم كفاية نمو العظام.
الصورة السريرية
في معظم الأحيان ، تحدث المرحلة الأولى من تطور مرض شييرمان-ماو في بداية سن البلوغ.
المراهق في هذا الوقت بنشاط لا يقدم أي شكاوى.
يتم تعريف العلامات الخارجية فقط للمرض: تدهور الموقف ، والحد من حجم الحركات في الظهر. متلازمة الألم غائبة أو غير مهمة.
مع تطور العملية المرضية ، تنشأ الأحاسيس المؤلمة ليس فقط خلال المجهود البدني وفي نهاية يوم العمل ، ولكن أيضًا عند الراحة. يصبح انحناء العمود الفقري من الخلف في المنطقة الصدرية ملحوظًا للآخرين.
من الصعب عدم ملاحظة تشوه واضح للعمود الفقري في مرض شييرمان-ماو
ويرافق هذا السجل القوي للمرض ، كقاعدة عامة ، ظهور مظاهر عصبية على شكل ضعف في الحركة والوظائف الحساسة للجسم. يؤدي ضغط القلب والرئتين داخل الصدر المشوه إلى انتهاك التنفس ، وضيق التنفس ، والخفقان ، والتعب أثناء المجهود البدني.
الجوانب السريرية لمرض شيبرمان-ماو - الفيديو
طرق التشخيص
لتحديد التشخيص الصحيح ، تعتبر التدابير التالية ضرورية:
- تحقيق شامل للمريض يوضح كل التفاصيل وتاريخ تطور علم الأمراض.
- الفحص البصري يكشف عن زيادة كبيرة في الحداب الصدري.
- يسمح التصوير الشعاعي للعمود الفقري بشكل موضوعي بتحديد درجة صغيرة من انحرافه عن البنية التشريحية الطبيعية ؛
- فحص من قبل طبيب أعصاب يساعد على تحديد اضطرابات المحرك والحسية.
- الكمبيوتر (الرنين المغناطيسي) التصوير المقطعي هو الأسلوب الرئيسي والأكثر تفصيلا للتصور من هيكل الفقرات ، على نتوءات عظمية وديسكو فائق. إن مظهر الحداب المفرط في فحص التصوير الشعاعي الطبقي هو المعيار الرئيسي للتثبيت التشخيص
- يعد تخطيط كهربية العضل طريقة موضوعية لتقييم سلوك إشارة كهربائية على الألياف العصبية والألياف العضلية.
- يستخدم فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) لتقييم تقلص عضلة القلب وصمام التشغيل في الوقت الحقيقي.
- يسمح لك نظام التنفس الصناعي (طريقة قياس حجم الرئتين) باكتشاف انتهاكات وظائف الجهاز التنفسي.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:
- كسر ضغط الأجسام الفقارية ؛
- التهاب العظم والنقي.
- دورة مستديرة ثابتة من Lindemann ؛
- تليف خلقي (انحطاط) من أقراص Güntz؛
- خلل التنسج spondiloepiphizarnaya (وهو المرض الذي يوجد فيه تثبيط خطير في تطور الأنسجة الغضروفية) ؛
- داء كالفيه (نخر عقيم للجسم الفقري).
برنامج المناسبات الطبية
مرض شيرمان-ماو يتطلب منهجًا متكاملًا طويل الأمد للعلاج. يتم العلاج تحت إشراف طبيب العظام بمشاركة طبيب أعصاب وجراح أعصاب.
التدريب البدني العلاجي
الجمباز العلاجي هو العنصر الرئيسي والأكثر أهمية في علاج مرض شييرمان-ماو.يتم التدريب على طرق التمارين تحت إشراف مدرب ذو خبرة. في المستقبل ، يتم تنفيذ الجمباز بشكل مستقل في المنزل.
يجب أن تكون كثافة الأحمال القصوى في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر ، عندما يتم تنفيذ المجمع كل يوم. بعد الفترة المذكورة أعلاه ، ينبغي تكرار ممارسة كل يوم.
مدة الدرس الواحد من أربعين إلى تسعين دقيقة.
التدريب البدني العلاجي يحل المشاكل التالية:
- تطوير متناغم لعضلات العمود الفقري.
- زيادة في الكتلة العضلية للأرداف.
- استرخاء العضلات الطويلة في الظهر والرقبة ؛
- زيادة في طول العضلة الصدرية الكبيرة ؛
- تحسين إمدادات الأكسجين إلى الجسم من خلال تمارين التنفس.
مجموعة تقريبية من التمارين
فيما يلي قائمة صغيرة من التمارين التي يمكن استكمالها أو تقليلها تبعاً للحالة الصحية ومشاعر المريض.
- يتم تنفيذه من وضع الركبة الرسغ. التمرين ، الذي يسمى شعبيا "الهرة" ، يتكون في تناوب انحراف وتقوس الظهر. عدد مرات التكرار هو 10-15 مرة.
- يتم تنفيذه من وضع الركبة الرسغ. قم بتدوير الذراع اليمنى والساق اليسرى في الوقت نفسه ، والعكس صحيح ، نفس الذراع والساق. عدد مرات التكرار هو 10-15 مرة.
- من موقف الكذب على بطنك رفع ذراعك اليسرى والساق اليمنى بالتناوب ، ثم تغير موضع الأطراف. عدد مرات التكرار 10-12 مرة.
- من وضع الوقوف ، من الضروري إجراء دفع بالتناوب إلى الأمام مع كل ساق ، الظهر في وضع مستقيم. عدد التكرار هو 10-15.
- من وضع الوقوف ، من الضروري إجراء هجوم جانبي بالتناوب ، نقل وزن الجسم إلى الركبة المقابلة. عدد مرات التكرار هو 10-15 مرة.
- من وضع الكذب على الظهر مع التركيز على الساقين المثنيتين على الركبتين ، يجب أن يتمزق الحوض من الأرض ويرتفع. لتعزيز التأثير ، يمكنك وضع جسم ثقيل في أسفل البطن. عدد مرات التكرار هو 10-15 مرة.
- ولإرخاء عضلات الرقبة ، يتم استخدام رؤوس الإمالة للأعلى والأسفل والجوانب ، مما يحولها إلى اليسار وإلى اليمين. عدد مرات التكرار هو 10-15 مرة.
- لتخفيف عضلات الخصر من وضع الاستلقاء على الظهر ، يتم استخدام تمدد الساقين المثنية عند الركبتين مع تثبيت الوضع لمدة 3-5 ثواني. عدد مرات التكرار 8-10 مرات.
- يساهم تمدد عضلات الصدر في التمرين التالي: في وضع الجلوس ، ضع اليدين على مؤخرة الرأس وحاول الحفاظ على شفرات الكتف معًا. عدد التكرار هو 8-10.
معرض الصور: الجمباز العلاجي في حالة مرض شييرمان-ماو
"الهرة" -التقدير المطلق وتقوس الظهر لتقوية عضلات العمود الفقري تعزيز عضلات الألوية أمر ضروري للحداب إن تمدد العضلات الصدرية يمنع تقوية الحداب. الأرداف - وهو عنصر لا غنى عنه من العلاج الطبيعي Bock lunge هو طريقة ممتازة لتقوية عضلات الألوية.النعومة وميل الرأس هي الطريقة الرئيسية لتخفيف عضلات الرقبة. يحتاج ألم الظهر إلى شد الركبتين إلى الصدر وإغلاق يديه والتأرجح على السجادة ، وتشكل عضلات العمود الفقري القوية والقوية أساس المخصر العضلي للجذع وتحتفظ بالظهر في الجهة اليمنى. موقف
تمارين معقدة للعمود الفقري - الفيديو
تدليك
التدليك العلاجي هو طريقة العلاج التي يمكن تصحيح النغمة المرضية لأنواع مختلفة من العضلات في مرض شييرمان-ماو.
بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك تأثيرات التدليك تسريع الدورة الدموية وتحسين تغذية العضلات والأعصاب.
لتحقيق التأثير ، يتم إجراء التدليك العلاجي دورتين في السنة لمدة 8-10 الإجراءات في كل منهما.
التغيير في نمط الحياة
مع مرض Sheyerman-Mau من الضروري للغاية لخلق مكان عمل مريح ومريح. الحمل الجسدي يجب أن يكون مداويًا بصرامة دون تحمل الأعباء.
العلاج الجراحي
يشار العلاج الجراحي في درجات عالية من حداب الصدري ويؤديها جراح الأعصاب.
الهدف من التدخل هو تقوية العمود الفقري بمساعدة الهياكل المعدنية من أنواع مختلفة (خطاطيف ، دبابيس ، قضبان).
يتم تحديد نوع الوصول الجراحي وطريقة التخدير بشكل فردي.
العلاج الجراحي هو طريقة فعالة لتصحيح تشوه العمود الفقري المشوه
المضاعفات والنتائج
مضاعفات مرض شييرمان-ماو تشمل:
- قيود كبيرة على الحركة ؛
- تشكيل سنام
- مشاكل في التنفس.
- متلازمة الألم المكثف
- اضطرابات الحساسية في بعض أجزاء الجسم.
منع
للوقاية من مرض شييرمان-ماو ، من الضروري:
- تمرين الجسد البدني ؛
- مكان عمل مناسب
- الجمباز الصناعي
- اتباع نظام غذائي صحي.
مرض شييرمان-ماو هو مرض خطير في فترة المراهقة. يؤدي الكشف المبكر عن المرض إلى تشوهات دائمة في العمود الفقري. إن علاج حداب الشباب هو عملية طويلة ومستمرة ، تتطلب أن يكون لدى المريض قوة إرادة هائلة ، وتنظيم وانضباط ذاتي.
- إيلينا تيموفيفا
- اطبع هذا
المصدر: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html
مظاهر مرض شييرمان-ماو وطرق علاجها
لعلم الأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي هو مرض شييرمان ماو. خلاف ذلك يطلق عليه حداب مرضي. العمود الفقري يشارك في هذه العملية.
يتم تشخيص هذا المرض في المقام الأول في المراهقين.
في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل من أشكال الضغط على الأعضاء الداخلية واضطرابات الحساسية.
ما يحدث في حالة مرض شييرمان ماو
العمود الفقري للشخص السليم هو غير مباشر. لديها منحنيات فسيولوجية. هناك 4 منهم. هناك 2 حداب (الصدري و العجزية) و 2 قعس العين (عنق الرحم وأسفل الظهر).
في الحالة الأولى ، ينحني العمود الفقري للأمام ، وفي الحالة الثانية - إلى الوراء. هذا يضمن أقصى قدر ممكن من الوسادة والتنقل. عادة ، لا يتجاوز حجم الانحناءات 40 درجة.
يدعى مرض شويرمان بعلم الأمراض غير المعدية ، حيث لوحظ انحناء العمود الفقري في منطقة الحداب. هذا هو نوع من الاعتلال الظهري. معظمهم من الفتيان والفتيات مرضى.
.في كل ثلث يتم الجمع بين هذا المرض مع الجنف. في فترة المراهقة ، تصل نسبة انتشار هذا المرض إلى 1٪.
.هذه المشكلة ذات الصلة يرجع ذلك إلى حقيقة أن حداب المرضية يمكن أن يسبب انتهاك وظيفة الأعضاء الحيوية (القلب والرئتين).
مع مرض Sheyerman ، يزيد Mau زاوية الانحناء للعمود الفقري الصدري. يمكن أن يكون 45-75 درجة. مع هذا المرض ، وشكل التغييرات عدة فقرات.
يكتسب الجزء الخلفي من الشخص مخططًا مستديرًا. في علاج غير مناسب ، يكون تشكيل الفتق الفقري ممكنًا. تدريجيا ، يتغير شكل الصدر لشخص مريض.
أسباب المرض
لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية لمرض العمود الفقري من شييرمان ماو. هناك العديد من النظريات. العوامل المؤهبة المحتملة هي:
- هشاشة العظام.
- النظام الغذائي غير السليم.
- الضرر الميكانيكي للعمود الفقري.
- التشوهات الخلقية
- استعداد وراثي
- تطور غير صحيح للعضلات في الظهر.
- اضطرابات هرمونية
- التغيرات النخرية في الصفائح النهائية ؛
- انتهاك الأيض المعدنية.
كشف الجنف. يتم الحصول على هذا المرض. يتطور اعتلال الظواهر في أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 8-18 سنة.
خلال هذه الفترة هناك نمو كثيف للعظام. مع العوامل السلبية ، يتغير شكل الفقرات. تصبح مثل إسفين.
هناك إعادة توزيع الحمل على العمود الفقري.
المظاهر السريرية للمرض
أعراض مرض شويرمان لا يتم التعبير عن ماو في المراحل المبكرة. قد تكون الشكاوى غائبة تمامًا.
العلامة الوحيدة هي عدم الراحة في العمود الفقري الصدري أثناء العمل البدني. في بقية ، الألم غائب. مع مرور الوقت ، يشوه العمود الفقري.
يتم الكشف عن التغييرات عن طريق الفحص الخارجي للمريض والتصوير الشعاعي.
مثل هؤلاء الناس يزيدون من حداب الصدري والقعس القطني. لم يشاهد الجميع الصورة.
في بعض الحالات ، يتجلى اعتلال الظهرانية من خلال تقييد الحركة. لوحظ عندما يتم إمالة الجذع إلى الأمام.
لا يمكن للمرضى الوصول إلى القدمين بأيديهم عندما يتم تقويم الجسم. هذه مرحلة كامنة.
لعدة سنوات ، تتدهور حالة المرضى. في مرحلة متأخرة ، يمكن أن تشكل الفتوق. هناك ألم دوري أو دائم.
يشعرون في الصدر وأسفل الظهر. في الحالات الشديدة ، يتم ضغط الحبل الشوكي. تطور الميلوباتي.
يشار إليه من قبل الأعراض التالية:
- ضعف في الأطراف السفلية ؛
- زيادة قوة العضلات.
- تنمل.
- قدم paresis.
إذا كانت هذه العلامات موجودة ، ينبغي استبعاد الأورام والأمراض المعدية. غالبا ما يكون هناك اضطراب حساسية.
تتميز المرحلة المتأخرة من مرض شيرمان Mau بتغيرات تنكسية مدمرة للعمود الفقري.
العواقب الأكثر شيوعا هي الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار الخارجي و الرباط. ممكن نتوء فتق وانتهاك.
.بدون علاج ، يؤدي مرض ماورو Scheuermann إلى ضعف وظائف الرئة والقلب. السبب هو تشوه في الصدر. في مثل هؤلاء المرضى ، قد يكون هناك شعور بعدم انتظام القلب وضيق في التنفس.
.المرحلة المتأخرة من هذا المرض غالبا ما تتطور بعد 20 عاما. منذ بداية المرض إلى مضاعفات يمكن أن يستغرق أكثر من 10 سنوات. كثير من المهتمين في مسألة ما إذا كان الشباب في هذا النوع من dorsopathy يتم إدراجهم في الجيش.
الإعفاء من الخدمة ممكن مع تشوه شديد وتطور المضاعفات.
خطة فحص المرضى
قبل علاج المرضى ، يجب فحصهم. من الضروري استشارة طبيب أعصاب. لتوضيح التشخيص سوف تحتاج إلى الدراسات التالية:
- الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية.
- الكهربائي.
في حالة اضطرابات الحساسية وتقييد الحركات ، يتم إجراء فحص عصبي. الطريقة الأكثر بسيطة وبأسعار معقولة من التشخيص - دراسة الأشعة السينية. في الصورة التي يمكنك رؤيتها:
- تغيير شكل 3 فقرات أو أكثر ؛
- وضوح حداب الصدر ؛
- علامات فتق.
من قيمة كبيرة هو التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح. خلال المسح ، يحدد الطبيب الشكاوى الرئيسية للمريض ، ووقت ظهور الأعراض الأولى ، ورابطة الألم مع المجهود البدني وعوامل الخطر المحتملة لتطوير اعتلال الظهر.
طرق العلاج
يمكن تحقيق نتيجة إيجابية للمرض من خلال اتباع نهج متكامل للعلاج. مع هذا النوع من الاعتلال dorsopathy ، يتم تنفيذ العلاج بمشاركة طبيب عظام. الجوانب الرئيسية للعلاج هي:
- العلاج التدريبي
- تناول الأدوية
- تدليك الظهر
- العلاج الطبيعي.
- تقييد النشاط البدني.
أعظم قيمة لها ممارسة العلاج. يجب أن يكون الحمل معتدلاً. بطلان رفع الأثقال هو بطلان. المهام الرئيسية للجمباز هي:
- تعزيز الأرداف والعضلات الصدري.
- استرخاء العضلات في الخصر والرقبة.
- تطبيع التنفس.
- استعادة الموقف.
تمارين يجب القيام به باستمرار. خلال الأشهر الثلاثة أو الثلاثة الأولى ، يلزم القيام بأنشطة يومية. يتم اختيار مجمع من التمارين من قبل المدرب على ممارسة العلاج. الأكثر فائدة هي السباحة ، والمشي الطويل والسريع ، والتأرجح الصحافة وركوب الدراجات. عند اختيار التمارين ، تؤخذ النقاط التالية بعين الاعتبار:
- موانع.
- العمر؛
- وجود أمراض مصاحبة.
لا ينبغي أن تهدف التمارين العلاجية إلى تدريب العضلات الصدرية ، لأنها يمكن أن تجمع العمود الفقري معا. تحتاج يوميا للقيام به حوالي 1 ساعة. يحظر استخدام القضبان والدمبل. يمكن تنفيذ التمارين التالية:
- يجلس مع عصا خلف ظهره ؛
- رفع على أصابع القدمين مع رفع اليدين ؛
- يميل رأسه بعصا
- المشي على أربع مع عازمة الصدر إلى الأمام.
- ثني الظهر في موقف ضعيف ؛
- تمتد مع اليدين الجرح خلف الرأس في موقف ضعيف ؛
- رفع الرأس في موقف ضعيف.
يتم مساعدة بعض المرضى من خلال اليوغا. بالإضافة إلى الجمباز في حالة مرض Sheyerman ، يتم إجراء التدليك. من الأفضل أن نعهدها للمهنيين. يوفر التدليك تدفق الدم ، ويخفف العضلات ويحسن العمليات الأيضية في الأنسجة.
ينصح المرضى للراحة في مصحة. هناك من الممكن أن تأخذ حمامات الطين.
جوانب أخرى من العلاج
مع تشوه شديد وتكوين فتاق ، يمكن وصف الأدوية. هي الأكثر استخداما Myocalcytonin و Alostin.
أنها تحتوي على الكالسيوم ، الذي يقوي نسيج العظام. من الممكن تناول المكملات الغذائية والفيتامينات النشطة بيولوجيا.
في حالة وجود متلازمة آلام ملحوظة ، يتم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل كبسولات أو أقراص أو مراهم.
يحتاج جميع المرضى إلى تغيير نمط حياتهم:
- رفض العمل من خلال كرة السلة وكرة القدم وغيرها من أنواع الرياضة
- الاقلاع عن التدخين
- تغذية كاملة
- تناول الفيتامينات
- النوم على أثاث خاص (تقويم العظام) ؛
- ارتدي مشد.
ومن المعروف العمل المحرمة لكل طبيب من ذوي الخبرة.
مرض شيرمان ماو قد يكون سببا لتعيين شخص من الإعاقة، وإذا أعرب أي انتهاك لتشكيل الهيكل العظمي.
مع فتق Schmorl ، لا يتم تنفيذ العلاج الجراحي. من الضروري تقليل العبء على العمود الفقري.
تتم العملية وفقا لعلامات صارمة. وتشمل هذه:
- زاوية حداب الصدري أكثر من 45 درجة.
- متلازمة الألم الشديد.
- اعتلال النخاعي الانضغاطي
- فتق ما بين الفقرات
- انتهاك وظيفة الرئة والقلب.
في تشكيل انزلاق غضروفي يمكن القيام بها تدخلات مثل الثقب، disketomiya، microdiskectomy وتثبيت العمود الفقري، تبخير الليزر وزرع الزرع.
في معظم الأحيان ، مع مرض شويرمان ، تثبيت ماو مسامير خاصة ، قضبان أو خطافات مصنوعة من المعدن. نظرا لهم ، يتم تسوية العمود الفقري. مطلوب عملية عاجلة في تطوير الاعتلال النخاعي للضغط.
يمكن إجراء استئصال الأسهر واستئصال الصفيحة الفقرية وإزالة نمو العظام.
التكهن وطرق الوقاية
إن تشخيص هذه الحالة المرضية مع العلاج المناسب والكامل مواتية. يتفاقم مع الضغط المزمن للحبل الشوكي.
في هذه الحالة ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة. تلاحظ التغيرات المدمرة. ضمور العضلات.
يمكن الاضطرابات الحركية والحسية.
في غياب العلاج المناسب يمكن أن يصبح الشخص معاقًا. الوقاية المحددة من المرض غائبة. للحد من خطر الاعتلال dorsopathy ، فمن الضروري:
- الجرعة الجسدية
- عدم الانخراط في رفع الأثقال ؛
- تغذية كاملة
- تناول الفيتامينات والمكملات المعدنية ؛
- تقوية عضلات جدار البطن الأمامي.
- للمشاركة في الجمباز
- زيارة حمام السباحة
- تطبيع الموقف
- تنظيم مكان العمل بشكل صحيح ؛
- للتخلي عن الرياضة المؤلمة ؛
- ينام على سطح صلب.
وهكذا ، فإن مرض شييرمان ماو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. هذه الحالة المرضية تتقدم باطراد وتتطلب العلاج في الوقت المناسب.
المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html