مرض روث: الأعراض والعلاج

مرض الشركة يؤثر على الرجال من 50 سنة. وغالباً ما يكون السبب هو الاعتلال العصبي للعصب الجلدي الوحشي في الفخذ مع ظهور أعراض حساسة تتطلب العلاج الفوري.

مرض Roth-Bernhardt - ضغط العصب الجلدي الوحشي في الفخذ في المنطقة الواقعة بين العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي والرب الأربية مع ظهور اضطرابات حساسة على جلد السطح الأمامي للفخذ من الخارج في الثلث الأوسط. وهو شكل متكرر من متلازمة النفق.

وكقاعدة عامة ، فإن الرجال في منتصف العمر مرضى ، ولكن هناك أيضا حالات أسرية للمرض. في عام 1895 ، م. اقترح برنهارد نظرية سمية معدية لتلف الأعصاب ، و B. K. الفم - الضغط. نتيجة لضغط العصب ، تغيرت التغيرات العصبية والعمليات الأيضية في الألياف العصبية ، وضمور العصب ، والالتهاب ، والألم ، والوذمة تحدث.

أسباب

مرض روث هو الاعتلال العصبي للعصب الجلدي الوحشي للفخذ (في الشكل هو أحمر).

ضغط العصب في قنوات النفق التشريحية الطبيعية

هناك العديد من هذه المواقع التي لديها أكبر خطر لضغط الأعصاب:

1. عندما يترك العصب تجويف الحوض تحت الرباط الأربي ، فإنه ينحني بزاوية بزاوية ويمر عبر اللفافة الحرقفية. هنا ، من الممكن الضغط على الألياف العصبية وفركها بالحافة الحادة لفافتي الطرف السفلي في منطقة مفصل الورك عند إمالة الجذع للأمام.
   instagram viewer
2. في معظم الأحيان ، تتم العملية بين نقطة التعلق في الرباط الأربي والعمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي لجناح اللفائف. عند دخول الفخذ ، يكون للعصب ضعف في تدفق الدم - قد يكون هذا نتيجة لنقص التروية في هذه المنطقة.
3. هناك حالات عندما يكون جزء من أربطة الرباط الأربية ، وبالتالي تشكيل قناة لمرور العصب ، حيث يمكن أيضا أن تكون مضغوطة ؛
4. يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب العصبي بسبب مروره بالقرب من سطح العظم غير المستوي من حافة عظم اللفائف العلوي.
5. ضعف العصب مع ألياف عضلة سارتوريوس على الفخذ.
6. يمكن أن تحدث الآفة في منطقة النفق المكونة من اللفافة العريضة للفخذ وعند الخروج منها.

أسباب أخرى من مرض روتا

• ارتداء حزام ضيق أو الضغط على الملابس ؛
• الحمل ، عندما يعمق القعس القطني - وهو ترهل في أسفل الظهر ، ثم يميل الحوض إلى الأمام ويزيد من تمدد مفصل الورك ، ونتيجة لذلك هذا الرباط الأربي يمتد العصب ويعصره ، ولكن بشرط أن يمر عبر القناة التي تشكلت نتيجة لتفرع هذا الرباط ؛
• تراكم الرواسب الدهنية على البطن والفخذين يؤدي إلى توتر الأعصاب وظهور الأعراض الحساسة ؛
• ورم من الأعضاء الداخلية لأي تكوين (الفتق الإربي) ؛
• تراكم استسقاء في تجويف البطن.
• ورم دموي خلف الصفاق
• الأمراض الالتهابية والعمليات في تجويف البطن.
• مرض السكري ، حمى التيفوئيد ، الملاريا ، القوباء المنطقية ، avitaminosis.

أعراض الهزيمة

يتطور المرض تدريجيا ، في كثير من الأحيان من جهة. في 68٪ من الحالات ، تسود اضطرابات حساسة (تنمل): خدر أو وخز أو زحف في المنطقة العصبية من العصب. في كثير من الأحيان هو ظهور الحكة والألم الحارق الذي لا يطاق مثل ألم سببي. في المراحل النهائية من المرض ، قد يحدث تسكين (حدوث انتهاك لحساسية الألم) في المنطقة الموردة من قبل هذا العصب. ظهور الأعراض ، في بعض الحالات ، يتجلى في وضع الوقوف ، في وضع القسري مستلقيا على ظهره مع الساقين المستقيمة أو مع المشي لفترات طويلة. يزيد التأثير المؤلم مع الحد الأقصى لقفص الورك ، وينخفض ​​مع الانحناء.

علاج

إذا كان أحد أسباب مرض روث هو زيادة الوزن ، لتقليل توتر العصب ، يجب على المريض أن يفقد وزنه.

1. المحافظ (غير الجراحي) - يهدف إلى تخفيف الأعراض. بادئ ذي بدء ، فإنها تقضي على سبب ضغط العصب:

• من المستحسن اتباع نظام غذائي خاص وممارسة تمارين العلاج الطبيعي في الوزن الزائد.
• ارتداء ملابس فضفاضة ، الملابس.
• علاج الاستسقاء بالطرق المحافظة أو الجراحية ؛
• الكشف في الوقت المناسب والعلاج الجراحي للتشكيل الحجمية للأعضاء الداخلية.

1. العلاج إمراضي يمنع سبب المرض.
2. يمكن أن يبدأ علاج متلازمة الألم باستخدام عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (كيتورول ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام) ، في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، مضادات الاختلاج يعني (مضاد للصرع) - gabapentines (catene) و pregabalin (الغنائي) - العقاقير رقم واحد لعلاج آلام الأعصاب ، فهي جيدة التحمل وتخفيف الألم بشكل جيد للغاية ، ولكن Pregabalin ، في اشارة الى نتائج الدراسات السريرية ، يكون لها تأثير مسكن أكثر وضوحا مع انخفاض معدل وقوع الأحداث السلبية من gabapentins.

في غياب التأثير أو سوء تحمل هذه الأدوية مع متلازمة الألم المتوسطة أو الشديدة ، وحيد مع مسكن أفيوني (ترامادول) ، ولكن هذا أمر محفور مع ظهور العديد من الآثار الجانبية من الهياكل المركزية للنظام العصبي وتطوير الاعتماد على المخدرات.

• مدر للبول لعلاج مدرات البول - lasix ، الفوروسيميد ، diacarb.
• لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، يتم استخدام التغذية من العصب الوحشي الجلدي من الفخذ ، وتستخدم الأدوية الوعائية (حمض النيكوتينيك ، البنتوكسيفيلين ، vinpocetine) ؛
• الاستعدادات المضادة للأكسدة (actovegin ، mexidol ، espa-lipon) - تحسين دوران الأوعية الدقيقة من الأنسجة والأعصاب التالفة ، وزيادة المقاومة خلايا الجسم لتأثير العوامل البيئية الضارة ونقص الأوكسجين نتيجة نقص التروية العصبية.
• أدوية مضادة الكولينستراز - تساهم في استعادة انتقال الاندفاع العصبي (neuromidine، proserin)؛
• لتحسين التمثيل الغذائي (عمليات التمثيل الغذائي) في العصب والأنسجة التالفة تطبيق الفيتامينات من المجموعة ب (kombilipen ، milgamma ، التهاب neuromultivitis) ؛
• العلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية ، والتحفيز الكهربائي ، والعلاج الكهربائي مع المسكنات المحلية ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والعلاج بالطين.

إذا كانت متلازمة مؤلمة غير قادرة على أن ترسو ، فإن إعطاء هيدروكورتيزون عن طريق الحقن قد يساعد في تخفيف الحالة. أو بريدنيزولون مع مخدر موضعي مباشرة في النفق نفسه أو الأنسجة المحيطة به.

1. للتدخل الجراحي لجأت إلى عدم فعالية العلاج أعلاه وظهور الأعراض العصبية الشاملة. يتم تنفيذ التلاعبات التشغيلية في الرباط الأربي وتهدف إلى تخفيف العصب ومنع المزيد من الضغط.

لتحديد طريقة العلاج ، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار الخصائص الجسدية للفرد وأسباب الاعتلال العصبي. في أي حال ، يتم تعيين جميع التلاعبات الطبية من قبل الطبيب.

حول مرض روث بيرنهاردت في برنامج "العيش بصحة جيدة" مع إيلينا ماليشيفا:

متلازمة روث بيرنهاردت. حافظ على حرية الحركة

شاهد هذا الفيديو على YouTube