اعتلال في الشبكية

الأوعية الدموية هي عنصر هيكلي مهم في الجهاز البصري.أنها تغذي الخلايا ، وضمان الأداء الكامل لجميع الهياكل. عندما يتم إزعاج تدفق الدم ، ينشأ انخفاض في حدة البصر وغيرها من مظاهر العيون. واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في الدورة الدموية - اعتلال وعائي في شبكية العين، حيث خفضت توترية من اضطرابات الأوعية الدموية بسبب نظام العصبي.اليوم هناك طرق فعالة للعلاج ، ولكن التكهن بالشفاء يعتمد كليًا على توقيت موعد الطبيب.

تعريف المرض

في ظل اعتلال الأوعية في الشبكية ، من المعتاد أن لا نفهم مرضًا مستقلاً ، ولكنه سمة مميزة مشابهة لعدد من الأمراض الجهازية.يتميز المرض بتغير في الأوعية الكبيرة والصغيرة من الجهاز البصري ، والتي يرجع ذلك إلى انتهاك التنظيم العصبي. بمرور الوقت ، يصبح الدم كثيفًا جدًا ، مما يؤدي إلى تدهور دورانه.إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستحدث التغيرات المرضية في الشبكية ، وتتفاقم حدة البصر ، وصولا إلى العمى الكامل.بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الهيموفيليا. في هذه الحالة ، يكون تشخيص اعتلال الأوعية في المراحل المبكرة صعباً للغاية ، لأنه في المراحل المبكرة لا توجد مظاهر خارجية للمرض.

اعتلال الأوعية الدموية هو علم أمراض يمكن عكسه يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص بعد 30 عامًا ، ولكن هناك حالات لتشخيص المرض في مرحلة الطفولة.

بمرور الوقت ، يتحول المرض إلى شكل أكثر تعقيدًا وشدة - اعتلال الشبكية ، حيث تحدث عمليات لا رجعة فيها في الهياكل البصرية.

أنواع وتصنيف

يرجع ذلك إلى حقيقة أن اعتلال الأوعية هو عرض ثانوي ، فمن الشائع تقسيم جميع أنواع هذا المرض اعتمادا على المسببات.

1. تسمم الأوعية الحدودي أو الأساسي. يحدث عندما يؤثر المرض بشكل مباشر على الأوعية الدموية للعين. على سبيل المثال ، في الطفل ، يمكن أن تسبب الأمراض عن طريق نقص الأكسجة أو السمات الفردية لهيكل الأوعية. في البالغين ، يظهر اعتلال الأوعية من هذا النوع على خلفية خلل التوتر العصبي neurocirculatory - المشكلة الرئيسية في أمراض الجهاز الوعائي الخضري ؛
2. الخلفية أو اعتلال الأوعية الثانوي. تتطور بسبب مرض أولي نظامي ، والذي يكون تلف الأوعية الدموية به مجرد مظهر غير مباشر. في هذه المجموعة هناك العديد من أنواع علم الأمراض:
   • مريض بالسكر. انتهاك تداول الأوعية الدموية يحدث على خلفية داء السكري من أي نوع. السبب الرئيسي للإصابة في تراكم السكريات في الدم ، مما يقلل من تجويف الأوعية الدموية ويبطئ تدفق الدم. ويعتقد أن هذا الشكل لديه أعلى مخاطر النزف البصري ، حيث تصبح جدران الأوعية الدموية أرقًا وتصبح أضعف بمرور الوقت ؛
   • داء الإحليل (اعتلال الأوعية في موريل). يمكن أن يحدث فقط في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر (الخرف الشيخوخي). تطور علم الأمراض بسبب تراكم المواد أميلويد على جدران الأوعية الدموية.
   • ارتفاع ضغط الدم. يتطور المرض بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن. هناك عدد من المظاهر في جميع أنواع السفن. مع تطور اعتلال الأوعية ، تؤثر العمليات المرضية على الشبكية ، وكذلك العين.
   • جرحي. وهو مرتبط بضرر في العمود الفقري العنقي أو الصدمة الدماغية في الدماغ ، ونتيجة لذلك ينتهك تعصيب الأوعية ، مما يؤدي إلى أمراضهم. غالبًا ما يصاحب اعتلال الأوعية زيادة الضغط الجمجمة ؛
   • الشباب (مرض Illza). أسباب هذا النوع من اعتلال الأوعية لا تزال غير واضحة. هناك رأي بأن التغييرات في أداء الجهاز الدوري للجهاز البصري تنشأ بسبب إعادة هيكلة جميع أنظمة الجسم والخلفية الهرمونية غير المستقرة. يصاحب هذا المرض نزيف صغير في نسيج شبكية العين ، تحدث العمليات الالتهابية في الأوعية.

في حالات نادرة ، تسبب العديد من العوامل اعتلال الأوعية. هذا يؤدي إلى تطور سريع للمرض ويعقد بشكل كبير العلاج.

أسباب

يحدث اعتلال وعائي فقط على خلفية من مرض جهازية أو الصدمة. هناك العديد من الأمراض الأكثر شيوعًا ، مصحوبة بمشاكل في تدفق الدم:

• ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم من أي أصل.في معظم الأحيان تكون بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• داء السكري
• اعتلال الأوعية الدموية في فترة البلوغ.
• أمراض الدم بالأورام
• Cالنُّزُلُ المَوالِيّ والأضرار الميكانيكية للعمود الفقري ، الصدمة القلبية الدماغية ؛
• عمليات تصلب الشرايين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض:

• تعاطي الكحول والتدخين
• ظروف العمل الضارة في العمل ؛
• التسمم من أي نوع ، التعرض للإشعاع ؛
• الأمراض الخلقية لبنية الأوعية الدموية.
• الشيخوخة.

وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان في كبار السن ، والذي يرتبط ليس فقط مع تطور أمراض جهازية في هذا العمر ، ولكن أيضا العمليات التنكسية في الجهاز البصري.

الأعراض

بغض النظر عن شكل وعيوب اعتلال الأوعية ، هناك عدد من العلامات المميزة التي تزداد مع تطور المرض أو المتلازمة الأساسية.

• الحد من حدة البصر ، فضلا عن اضطرابات العيون- عدم وضوح الرؤية ، والعمى المؤقت ، والخفقان الخامل ؛
• تطوير قصر النظر ، وخاصة مع اعتلال الأوعية أثناء البلوغ.
• Pظهور الذباب والبرق أمام العينين.
• إحساس النبض في العينين.
• زيادة ضغط العين ، ألم أثناء حركة مقلة العين.
• نزيف في هياكل العين المختلفة ، وظهور نزيف الدم.
• في الحالات الشديدة من المرض في البول والبراز توجد جلطات دموية.

عند فحص العينين ، يمكنك أن ترى بقع صفراء متميزة ، وأوعية صغيرة متفرعة ، وتنفجر الشعيرات الدموية على مقلة العين أو الصلبة.

المضاعفات المحتملة

مع مسار طويل من اعتلال الأوعية الدموية ، تحدث اضطرابات عينية عكسية وغير قابلة للعكس.يزداد خطر الإصابة بضمور العصب البصري بشكل ملحوظ ، وتقل حدة البصر إلى العمى الكامل لواحدة أو كلتا العينين. بسبب الإزعاج المنتظم لتدفق الدم ، قد تنشأ أمراض بصرية شديدة أو إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. في الأشكال المعقدة من اعتلال الأوعية الدموية ، يحدث النزيف غالبًا في الجسم الزجاجي أو الشبكي ، والذي يسبب خللًا تامًا أو جزئيًا لهذه البُنى المرئية.

الأمراض من شبكية العين: شبكية العين ، انفصال ، الضمور البقعي.

التشخيص

يتم العثور على علم الأمراض في معظم الأحيان خلال زيارة مخططة لطبيب العيون عند دراسة قاع العين. في هذه الحالة ، يلاحظ تضييق مميزة أو اتساع جدران الأوعية الدموية ، فضلا عن موقف الجسم الأصفر. للحصول على تشخيص دقيق ، يتم استخدام طرق بحث إضافية:

• الموجات فوق الصوتية لأوعية الجهاز البصريباستخدام دوبلر أو المسح الضوئي المزدوج للشبكية. وهذا لا يسمح فقط بتحديد التغيرات التشريحية ، ولكن أيضًا لتقييم الخصائص الفيزيولوجية ؛
• الأشعة السينية مع وكيل النقيض. من الضروري تقييم مدى سلامة الأوعية الدموية وتحديد سرعة تدفق الدم ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي و CTتوصف فقط في الحالات الشديدة من اعتلال الأوعية. مع مساعدة منهم ، فمن الممكن إجراء تقييم شامل لحالة الأنسجة الرخوة في العين ، للكشف عن التغيرات المرضية.

  إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

عادة ما يتم تعيينه شائعًا لجميع متلازمات طب العيون - تحليل عام للدم والبول وتنظير العين وفحص البصر.

ميزات العلاج

العلاج مع اعتلال الأوعية هو دائما معقدة وتستهدف ليس فقط في القضاء على المظاهر البصرية ، ولكن أيضا في علاج المرض الذي تسبب في تطوير هذا المرض. عمليا دائما استخدام أساليب محافظة فقط ، لأن الجراحة ضرورية فقط الحالات المعقدة ، عندما يؤدي تدهور تدفق الدم إلى اختلالات مختلفة من الزجاجي أو شبكية العين. هنا مثال على الإستراتيجية العلاجية لعلاج اعتلال الأوعية:

• استقبال الأدوية التي تهدف إلى التحسين العام لإمدادات الدم:Vazonit، Actovegin، Arbiflex، Cavinton and others؛

  يؤخذ Cavinton مع اعتلال الأوعية في الشبكية

• يعني للحد من نفاذية الأوعية الدموية: Parmidin أو Dobesilat الكالسيوم.
• الاستعدادات لتخفيف الدم ، وهو أمر ضروري لمنع تشكيل الجلطة الدموية: الأسبرين ، الهيبارين أو ديبيريدامول ؛
• علاج فيتامين.أهمية خاصة هو تناول الفيتامينات B ، وكذلك C و E ؛

  المنتجات التي تحتوي على الفيتامينات مفيدة للرؤية

• لمكافحة المظاهر العينية للمرض ، ويصف عائي وقطرات الفيتامينات للعيون: Taufon و Emoksipin و Anthocyan Fort و Blueberry Fort وغيرها.

  قطرات Taufon تستخدم لمكافحة المظاهر العينية للمرض

عندما يكون اعتلال الأوعية أثناء الحمل ، فإن استخدام الأدوية غير مرغوب فيه بسبب التأثيرات الضارة على الجنين. خلال هذه الفترة ، من الضروري رصد منتظم للطبيب وممر الإجراءات الفسيولوجية لمنع تطور المضاعفات.

لتحقيق تأثير أكبر ، بالتوازي مع إدارة الأدوية ، يتم تطوير نظام غذائي علاجي ومسار من الإجراءات الفسيولوجيةعلى سبيل المثال ، العلاج المغناطيسي والتشعيع بالليزر والوخز بالإبر.

العلاج المغناطيسي فعال في اعتلال الأوعية في الشبكية

الإجراءات الجراحية هي إجراء متطرف في علاج اعتلال الأوعية.العلاج الجراحي ضروري في حالات النزيف الشديد في الهياكل البصرية ، وكذلك في انفصال الشبكية بسبب انتهاك الدورة الدموية. في السنوات الأخيرة، استخدم إزالة كاملة أو جزئية من الجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية) وتخثر الليزر في خطر أمراض شبكية العين لا رجعة فيها في عين المريض.

إجراء تخثر الليزر

منع

يرجع ذلك إلى حقيقة أن اعتلال الأوعية هو أحد الأعراض العرضية في العديد من الأمراض الجهازية ، يمكن منع تطور علم الأمراض في جميع مراحل مسار المرض.لهذا ، فمن الضروري علاج الأمراض الجهازية في الوقت المناسب ، وكذلك لاستشارة الطبيب في الوقت الذي يتم الكشف عن مظاهر العيون.

الرفض من التدخين والكحول والالتزام بنظام العمل والنوم الكامل والتغذية غير موثوق بها التدابير الوقائية ، ولكن يساعد على الحد من خطر اعتلال الأوعية ، وكذلك منع حدوث مضاعفات المرض.

فيديو

النتائج

في ممارسة طب العيون ، اعتلال الأوعية هو مرض شائع ، لأنه يمكن أن يسبب العديد من الأمراض الجهازية ، وكذلك أمراض شبكية العين.الأساليب الحديثة في الطب والصيدلة يمكن علاج انتهاكات الأوعية الدموية تقريبا أي خطورة ، ولكن توقيت التداول هو الشرط الأهم فعالية العلاج.يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المرض هو أكثر شيوعا في الوصول المنتظم كبار السن إلى طبيب في هذا العصر هو شرط للحفاظ على الصحة العامة وسلامة.