خفض السوائل المخدرات Crestor: تعليمات للاستخدام

Crestor - وهو منتج طبي يستخدم لمكافحة الكولسترول الزائد من أنواع مختلفة.

من وجهة نظر علم الصيدلة ، تتم إحالتها إلى مجموعة صناديق ستانين. من المستحسن تناول الدواء عند تشخيص فرط كوليسترول الدم من نوع الأسرة متماثل ، تصلب الشرايين ، مما يتطلب انخفاض في نسبة الكوليسترول.

الدواء لديه خفض الدهون وخفض نسبة الكوليسترول ، والتي تصبح ملحوظة في غضون أسبوع بعد بدء العلاج. الصليبي فعالة في مرض السكري وكإضافة إلى النظام الغذائي الطبي. هو جيد التحمل للدواء من قبل الجسم ، بالمقارنة مع نظائرها يظهر تأثير أقل سمية على الكبد.

المجموعة السريرية والدوائية

وكيل ناقص شحميات الدم من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهو مثبط لاختزال HMG-CoA.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم يكلف Crestor؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى2 800 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

عقار كريستور المتاحة في شكل أقراص لجرعة عن طريق الفم من 5 و 10 و 20 و 40 ملغ تبعا لمحتوى قرص واحد العنصر النشط كبير.

• في قرص واحد من المخدرات يحتوي على 5 أو 10 أو 20 أو 40 ملغ من الكالسيوم رسيوفاستاتين ومواد إضافية (الجريزوفولفين السليلوز، crospovidone، مونوهيدرات اللاكتوز، فوسفات الكالسيوم، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز، E171، E172، ثلاثي الأسيتات الجلسرين ، ستيرات المغنيسيوم).
  instagram viewer

يتم تعبئة الدواء في بثور من 28 قطعة في حزمة من الورق المقوى (2 بثور مع 14 حبة).

التأثير الدوائي

دواء ناقص شحميات الدم ، وهو مثبط تنافسي انتقائي لـ HMG-CoA reductase.

كريستور يقلل من ارتفاع تركيز الكولسترول الضار (LDL-C) والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية (TG) وزيادة نسبة عالية البروتين الدهني الكوليسترول الكثافة (HDL-C)، ويقلل أيضا من تركيز ئي B (apoB) neLPVP الكولسترول، VLDL الكوليسترول، VLDL-TG ويزيد من كمية ئي A-I (برنامج عمل ألماتي-I) (انظر. الجدولين 1 و 2) يقلل من نسبة LDL-C / HDL-C، الكولسترول الكلي / HDL الكولسترول ونسبة LDL-neLPVP / HDL-C وapoB / برنامج عمل ألماتي-1.

يصبح التأثير العلاجي واضحًا خلال 7 أيام بعد بدء العلاج. بعد 14 يومًا من العلاج ، تصل إلى 90٪ من أقصى تأثير ممكن. عادة ما يتحقق التأثير العلاجي الأقصى في الأسبوع الرابع من العلاج.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ يظهر الصليب في الحالات التالية:

1. فرط ثلاثي جليسريد الدم (بالإضافة إلى النظام الغذائي) ؛
2. فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل (بالإضافة إلى النظام الغذائي أو غيرها من العلاجات الخافضة للدهون ، أو عدم كفاية الأساليب المذكورة) ؛
3. فرط كوليستيرول الدم المختلط أو فرط كولسترول الدم الأساسي (بما في ذلك الزيج المتغاير العائلي فرط كوليسترول الدم) ، بالإضافة إلى النظام الغذائي ، عندما تكون العلاجات غير الدوائية الأخرى غير كافية.
4. الوقاية الأولية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية وإعادة التوعية الشريانية في المرضى البالغين الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ؛
5. تأخير في تطور تصلب الشرايين (بالإضافة إلى النظام الغذائي في المرضى الذين يعانون من مؤشرات للعلاج ، تهدف إلى الحد من تركيز الكوليسترول الكلي والكولسترول الدهني منخفض الكثافة الكثافة).

موانع

للأقراص 40 ملغ:

• مرضى العرق الآسيوي
• الإدارة المتزامنة للسيكلوسبورين ؛
• الاستخدام المفرط للكحول.
• استقبال في وقت واحد من الفايبريت.
• زيادة الحساسية للروسوفاستاتين أو أي من مكونات الدواء ؛
• الظروف التي قد تؤدي إلى زيادة في تركيز البلازما من رسيوفاستاتين.
• في النساء: الحمل والرضاعة ونقص الوسائل الكافية لمنع الحمل ؛
• عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (التحضير يحتوي على اللاكتوز) ؛
• أمراض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك زيادة مستمرة في نشاط المصل transaminase وأي زيادة في نشاط المصل Transaminase (أكثر من 3 أضعاف مقارنة IGN) ؛
• المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لاعتلال عضلي / rhabdomyolysis ، وهي: الفشل الكلوي من شدة معتدلة (CC أقل من 60 مل / دقيقة) ، الغدة الدرقية، وتاريخ شخصي أو عائلي من أمراض العضلات miotoksichnost في المرضى الذين يتلقون مثبطات مختزلة HMG التميم A أخرى أو الفايبريت في التاريخ.

للأقراص 10 ملغ و 20 ملغ:

• اعتلال عضلي.
• الإدارة المتزامنة للسيكلوسبورين ؛
• في النساء: الحمل والرضاعة ونقص الوسائل الكافية لمنع الحمل ؛
• المرضى الذين هم عرضة لتطور المضاعفات السمية.
• زيادة الحساسية للروسوفاستاتين أو أي من مكونات الدواء ؛
• القصور الكلوي الحاد (KK أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (التحضير يحتوي على اللاكتوز) ؛
• أمراض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك زيادة مستمرة في نشاط المصل transaminase وأي زيادة في نشاط المصل Transaminase (أكثر من 3 مرات مقارنة مع IGN)

يمكن اتخاذها بحذر:

للأقراص من 10 ملغ و 20 ملغ: وجود خطر من اعتلال عضلي / انحلال الربيدات - الفشل الكلوي ، قصور الغدة الدرقية ، والتاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية و تاريخ سابق من سمية العضلات مع غيرها من مثبطات اختزال HMG-CoA أو الفايبريت. الاستخدام المفرط للكحول. عمر 65 سنة الظروف التي كان هناك زيادة في تركيز البلازما من رسيوفاستاتين. سباق (سباق آسيوي) ؛ موعد في وقت واحد مع الفايبريتات (راجع قسم "Pharmacokinetics" ؛ مرض الكبد في التاريخ. تعفن الدم. انخفاض ضغط الدم الشرياني جراحية واسعة التدخلات والإصابات. اضطرابات أيضية أو اضطرابات الغدد الصماء أو الإلكتروليت ؛ متشنج غير المنضبط المضبوطات.

للأقراص 40 ملغ: الفشل الكلوي من شدة منخفضة (QC أكثر من 60 مل / دقيقة) ؛ فوق سن 65؛ مرض الكبد في التاريخ. تعفن الدم. شرياني انخفاض ضغط الدم. تدخلات جراحية واسعة النطاق ، صدمة ؛ اضطرابات أيضية أو اضطرابات الغدد الصماء أو الإلكتروليت ؛ متشنج غير المنضبط المضبوطات.

استخدامها في الحمل والرضاعة

هو بطلان المخدرات كريستور للاستخدام في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يجب أن النساء الناضجات جنسيا الذين يتلقون العلاج مع هذا الدواء الانتباه إلى أساليب فعالة وكافية للحماية من الحمل غير المخطط له. في حالة الحمل غير المقصود على خلفية العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور وتأكد من إبلاغ الطبيب عن استخدام Rosuvastin.

الجرعة وطريق الإدارة

تعليمات الاستخدام تشير إلى: يتم أخذ الصليب عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام وفي أي وقت من اليوم. يجب ابتلاع أقراص كاملة (دون سحق وليس مضغ) ، وغسلها بالماء.

• قبل بدء دورة العلاج ، يجب اتباع النظام الغذائي المعتمد على hypocholesterolemic (يجب أن يستمر طوال فترة العلاج).

يقوم الطبيب باختيار جرعة Crestor بشكل فردي ، ويتم تحديدها من خلال أهداف العلاج والاستجابة العلاجية للعلاج ، مع الأخذ بعين الاعتبار التوصيات الحالية على تركيز الدهون المستهدفة.

الجرعة اليومية الأولية الموصى بها للمرضى بدءا من اتخاذ كريستور ، أو لأولئك الذين يتم نقلهم مع يجب أن يكون الاستقبال من مثبطات أخرى من اختزال HMG-CoA في المرضى 5 أو 10 ملغ ، وتواتر الإدارة هو 1 مرة في اليوم عند اختيار الجرعة الأولية يجب أن يسترشد بالتركيز الفردي للكوليسترول وتأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة لمضاعفات القلب والأوعية الدموية والآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن زيادة الجرعة بعد 4 أسابيع.

بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية ، وزيادة في الجرعة إلى 40 ملغ (بعد جرعة إضافية فوق الجرعة الأولية الموصى بها في غضون 4 أسابيع من العلاج) يمكن أن تتم فقط في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الشديد وخطر كبير من مضاعفات القلب والأوعية الدموية (وخاصة في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي) الذين ، عند تناول جرعة من 20 ملغ ، لم يحقق النتيجة المرجوة ، والذين سيتم رصدهم الطبيب. يوصى بملاحظة دقيقة بشكل خاص للمرضى الذين يتلقون كريستور بجرعة 40 ملغ.

لا ينصح بتعيين جرعة يومية من 40 ملغ للمرضى الذين لم يستشر الطبيب من قبل. بعد 14-28 يوم من العلاج و / أو مع زيادة جرعة Crestor ، من الضروري مراقبة استقلاب الشحوم (إذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة).

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة) ، هو بطلان استخدام Crestor. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي من شدة خفيفة أو معتدلة لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. هو بطلان استخدام Crestor بجرعة 40 ملغ في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى ضعف المعتدل (مع تصفية الكرياتينين من 30-60 مل في الدقيقة الواحدة). يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي وظيفي معتدل تناول الدواء بجرعة أولية من 5 ملغ.

عند وصف جرعات من 10 و 20 ملغ ، الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى السباق المنغولي ، وكذلك ل يجب أن لا يتجاوز المرضى الذين يعانون من اعتلال في اعتلال عضلي 5 ملغ (تطبيق Crestor بجرعة 40 ملغ موانع).

هو بطلان الصليبي للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد التي تحدث في المرحلة النشطة.

المرضى كبار السن لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

الآثار الجانبية

كقاعدة ، Krestor ، وفقا للمراجعات ، يسبب آثارا جانبية في حالات نادرة. في الوقت نفسه ، فإن معظم الدراسات تشير إلى طابعها القصير الأجل والضعيف.

لذلك ، مع استخدام كريستور ، وفقا لاستعراضات. التطور المحتمل:

1. الصداع والدوخة (الجهاز العصبي المركزي) ؛
2. الغثيان والإمساك وألم البطن (القناة الهضمية) ؛
3. الطفح ، حكة الجلد والشرى (الجلد) ؛
4. تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تطوير وذمة وعائية (الجهاز المناعي) ؛
5. مرض السكري نوع 2 (نظام الغدد الصماء) ؛
6. ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات (الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
7. بروتينية (الجهاز البولي).

وفقًا لنتائج أبحاث ما بعد التسويق ، ثبت أنه وفقًا لبعض المراجعات ، يمكن أن يسبب كريستور ما يلي:

1. اعتلال العضلات وفقدان الذاكرة ؛
2. الوذمة المحيطية
3. بيلة دموية.
4. اليرقان والتهاب الكبد.
5. ألم مفصلي.
6. الإسهال.
7. السعال وضيق في التنفس.
8. متلازمة ستيفنز جونسون.

في الحالات المعزولة ، أدى استخدام Crestor إلى تطوير الاكتئاب ، والأحلام الكابوسية ، واضطرابات النوم ، والاختلالات الجنسية ، والأرق.

جرعة مفرطة

في حالة الابتلاع العرضي لجرعات كبيرة من المخدرات في المرضى ، وتطوير الأعراض جرعة زائدة، والتي يتم التعبير عنها في اضطهاد الكبد والكلى، وتطوير الانتهاكات من قبل القلب والأوعية الدموية.

عندما تحدث مثل هذه الانتهاكات ، يخضع المريض لعلاج أعراض يهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية. غسيل الكلى في جرعة زائدة غير فعالة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. في جرعة 40 ملغ كريستور لا ينصح به للمرضى الذين لم يستشر الطبيب من قبل.
2. قبل تناول الدواء وبعد 3 أشهر من العلاج ، من الضروري تحديد مؤشرات وظائف الكبد. إذا كان نشاط الترانساميناسات في المصل أعلى بثلاث مرات من هذا مع تضخم الكظر الخلقي ، يجب أن يتوقف العلاج أو يقلل من جرعة الروسوفاستاتين.
3. بعد 2-4 أسابيع من العلاج و / أو مع زيادة الجرعة ، من الضروري مراقبة معلمات التمثيل الغذائي للدهون ، إذا لزم الأمر ، لتصحيح جرعة الدواء.
4. عندما جرعات عالية من رسيوفاستاتين قد تتطور بروتينية أنبوبي كلوي (معظمها عابرة)، بحيث أن المرضى الذين يتلقون الدواء بجرعة 40 ملغ، ويتطلب مراقبة وظائف الكلى.
5. المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم الذين يتطورون بسبب المتلازمة الكلوية أو قصور الغدة الدرقية قبل تعيين Crestor يجب أن يعالجوا بالمرض الأساسي.
6. إذا كنت تشك في حدوث تطور في مرض الرئة الخلالي (ضيق في التنفس ، والسعال غير المنتج ، وتفاقم الصحة العامة) ، يجب التوقف عن العلاج.
7. يجب تحذير المرضى من ضرورة استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث تقلصات مفاجئة أو ضعف عضلي أو ألم ، خاصة عند الشعور بالحمى والضيق. في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري تحديد نشاط فسفوكيناز الكرياتين (CKF). إذا زاد مستوى خط الأساس من CK بشكل ملحوظ (5 مرات أكبر من تضخم الغدة الكظرية الخلقي) ، فمن الضروري إعادة القياس بعد 5-7 أيام. إذا كان الاختبار الثاني يؤكد ارتفاع نشاط CPK أو الأعراض شديدة وتسبب عدم الراحة ، يجب إيقاف الدواء. إذا اختفت الأعراض ، وعاد نشاط CPA إلى طبيعته ، فكر في مسألة التكرار إدارة Crestor أو مثبطات أخرى من اختزال HMG-CoA بجرعات صغيرة مع طبية دقيقة الملاحظة.

قد يسبب القمة الدوار ، لذا يجب توخي الحذر عند القيادة وسائل وأداء أنواع العمل التي تتطلب سرعة التفاعلات الحركية وتركيز الانتباه العالي.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. الفايبريت، جمفبروزيل وجرعة من فيتامين PPuvelichivali مخاطر اعتلال عضلي، ومع ذلك، في حين أن تعيين أوصى بدأت جرعة من رسيوفاستاتين لخفض الدهون هو 5 ملغ.
2. مع الاستخدام المتزامن للروزيوفاستاتين ومناهض فيتامين K ، زيادة في زمن البروثرومبين (MI) ، وعندما يتم تخفيض الجرعة أو يتم سحب الدواء ، فإنه ينخفض ​​، لذلك في مثل هذه الحالات يكون من الضروري السيطرة PT.
3. تؤدي مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم والألومنيوم إلى انخفاض في تركيز رسيوفاستاتين البلازما بنسبة 50٪ تقريبًا. يقلل الاريثروميسين من المعلمة الدوائية من AUC بنسبة 20 ٪ وتركيز رسيوفاستاتين بنسبة 30 ٪.
4. مع الاستخدام المشترك لمثبطات الأنزيم البروتيني وكريستور ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في التعرض لروزيوفاستاتين.
5. لم يكن هناك تفاعل معنوي سريريًا مع الديجوكسين والفلوكونازول والكيتوكونازول والإيتراكونازول.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات على الأشخاص الذين يتناولون عقار كريستور:

1. لينا. Crestor هو أفضل دواء من جميع الستاتينات الموجودة في الوقت الراهن. أمي لا تقبل سوى الصليب ، منذ سنوات. نتائج ممتازة. توازن كامل في شحوم الدم. طبيب قلبها مسرور جدا ، لكننا أكثر من ذلك!
2. تاتيانا. كريستر هو واحد من أفضل عقاقير الستاتين ، وهو طبيب القلب سعيد ، حيث تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بعد تطبيقه. لكن سعر الدواء مرتفع ، تحتاج إلى شربه لفترة طويلة بحيث تكون مؤشرات شحوم الدم طبيعية ، وتضرب المحفظة. الآن ، على الرغم من أن كل شيء على ما يرام ، أريد التبديل إلى إعداد تمثيلي آخر ، لكنني لم أختار بعد أي واحد وألقي نظرة على النتائج ، يمكنه دعم حالتي. بشكل عام ، من الأفضل عدم الادخار على الصحة.
3. يانغ. جعلني احتشاء عضلة القلب أفكر وأفكر فيما فعلته بصحتي! حتى ذهب إلى جهاز محاكاة. I يضر ارتفاع الكولسترول، التي عينت غذائي صارم لالمطبوخة على البخار وسعيد فقط يمكنك أن تأكل الفاكهة وحظر التدخين بشكل كبير في جميع. حاول "كريستور" - عن غرضي ، ولكن لم ألاحظ ردود الفعل التحسسية. أصبح الأمر أسهل للتنفس ، بالإضافة إلى أنني ركضت على جهاز الجري وتمرن مع المدرب. تساعد الأجهزة اللوحية ، لكن ممارسة الرياضة البدنية جيدة أيضًا. أنا لا أعرف ، لكنني أفضل التعامل مع الحبوب ، وبشكل دوري ، لا تعتاد على ، أوقف العلاج.

النظير

التناظرية الأساسية من "كريستور" هو الدواء "Rosuvastatin". ومع ذلك ، فإن سوق الأدوية قادرة على تقديم وسائل أخرى ، لا تقل فعالية.

النظير الممتاز للدواء الأصلي هي الأدوية:

• "Rozistark".
• "Rozart".
• "AKORT".
• "ميرتين".
• "Tevastor".
• الوردة.
• "Roxer".
• "الكالسيوم Rosuvastatin".
• "Rozikor".
• "Rustor".
• "رسيوفاستاتين-NW".
• "Rozulip".

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

ابق القوس بعيدًا عن أيدي الأطفال في مكان بارد. لا يمكن أن ترتفع درجة حرارة الغرفة فوق +29 درجة ، حتى لا تضعف تأثير وكفاءة المكون الرئيسي. فتح نفطة لا يؤثر على الإطلاق على الرف.

منذ يجب استخدام إنتاج قرص في غضون 36 شهرا.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.