Skiascopia - طريقة حديثة لتشخيص الاضطرابات البصرية

في عام 1873 ، اقترح العالم الفرنسي كونيو طريقة لقياس انكسار العين ، سميت فيما بعد "سكارسكوبي" (per. من العصور القديمة. - "الظل" ، "المشاهدة"). ومن هنا جاء الاسم الثاني للطريقة - "اختبار الظل".

خلال هذا المسح ، يتم استخدام جهاز خاص - وهو skiascope ، وهي مرآة مع مقبض.السطح الأول للمرآة هو محدب ، والثاني مسطح. في الجزء المركزي من المرآة هناك فتحة من خلالها يقوم طبيب العيون بعمل قياسات ويلاحظ حالة عين المريض.ما هو جوهر هذه الطريقة؟ من يظهر sciascopy؟

تعريف الطريقة

يقصد تحت غطاء التزحلق على الثلج طريقة تهدف إلى التحقق من الحالة الوظيفية لأجهزة الرؤية من وجهة نظر قدرتها على انكسار الضوء (الانكسار).اثنين من الهياكل تستجيب لانكسار العين - العدسة والقرنية. مع مساعدة من هذا الإجراء ، يتم تحديد درجة الاضطرابات حتى عندما يتم محاكاة المرض البشري. أيضا ، هذه الطريقة ستكون مفيدة في التحقق من الانكسار في الطفل أو المريض المتخلف عقليا. في هذه الحالات ، لا يمكن إجراء قياس الرؤية أو الإنكسار.أسماء المترادفات في هذه الطريقة هي التنظير الشبكي وتنظير القرنية.

سكاسكوبيا هي تقنية شائعة بمزايا مثل:

• دقة النتائج.ومن المهم جدا الكشف عن سبب مرض العين وتشخيص الطبيب.
• غير مؤلم.ليس لدى المُمتحن أي إحساس مؤلم أثناء الفحص ، وهو أمر مهم جداً في حالات إجراء الفحص في الطفل.
• البساطة.لا يتطلب هذا الإجراء وجود معدات طبية معقدة. كل شيء بسيط للغاية ، ودقة النتائج تعتمد فقط على الاحترافية في طب العيون. يراقب الطبيب ردود فعل المريض ويستخلص بعض الاستنتاجات. على الجانب الآخر ، يجلس المريض على كرسي ويتبع تعليمات الطبيب.
• فائدة اقتصادية للمرضى.هذا الإجراء غير مكلف حتى في العيادات الخاصة ، لأنه لا يتطلب استخدام معدات باهظة الثمن.

Sciascopia هي الطريقة الأكثر دقة وموضوعية لفحص انكسار العين ، ونتائجها ذات أهمية خاصة في الاختيار المهني أو تحديد قدرة الشخص على العمل.

أنواع

تتضمن طريقة skiascopy استخدام واحد من اثنين من التقنيات. دعونا نعتبر كل واحد منهم كذلك.

Tsilindroskiaskopiya

تتيح لك هذه التقنية تحديد درجة الاستجماتيزم بدقة.بعد skysaskopii المعتاد لكل شخص يرتدي نظارات مع العدسات ، المحدد خصيصا له. وعلاوة على ذلك ، يتم تثبيت العدسات اللابؤرية والكروية مقابل جهاز الفحص. يتم تحييد الظل في خطوط الطول الرئيسية. ثم يتم تكرار الإجراء القياسي من skiascopy ، ولكن مع فارق بسيط واحد: يتم توجيه المرآة لأول مرة على طول محور عدسة الاستجماتيزم ، ثم - على طول المقطع العرضي النشط.في حالة اختفاء الظل عند التحرك على المحور ، يقوم طبيب العيون باختيار الاسطوانة الاستجماتيزية المناسبة للمريض.إذا كان الظل لا يختفي ، فعندئذ يتم اختيار الأسطوانة عن طريق الحركة العمودية.

دراسة مع تلميذ واسع

يستخدم الأسلوب الثاني - دراسة مع تلميذ واسع - بشكل رئيسي لتحديد أكثر دقة الانكسار في الأطفال. مبدئيا ، يتم هضم الطفل مع mydriatica قصيرة المدى (Tropicamide ، Midratsil ، Irifrin) ، والذي يسمح بإجراء تقييم أكثر دقة لدرجة الانكسار الحقيقي.

يتم استخدام قطرات Irifrin لتوسيع التلاميذ

تقنيات scotoscopy تعطي نتائج التشخيص جيدة إلى حد ما، ومع ذلك، إذا كان ذلك ممكنا، أطباء العيون يوصي مسح العين باستخدام الإنكسار.

مؤشرات للتوصيل

يتم استخدام طريقة sciascopy لفحص البالغين والأطفال. ويستند إلى الحصول على بيانات موضوعية ويوفر نتائج دقيقة.

يتم تنفيذ Skiascopy في المرضى الذين يعانون من أمراض العيون مثل:

• قصر النظر(قصر النظر)؛
• مد البصر(طول النظر)؛
• الاستجماتيزم.

  مشاكل في الرؤية

ويجري Skiascopy لتحديد انكسار العين ومعدل تطور المرض، وتحديد ضعف البصر، الذين لم يسبق تحديدها.

أقل طريقة من skiascopy مناسبة لفحص المرضى الذين يشتبه في الاستجماتيزم ، لأن المعلومات التي تم الحصول عليها في ختام هذا الإجراء ليست بالمعلومات بما فيه الكفاية. ينصح مثل هؤلاء المرضى لمزيد من الفحص.

التقنية التي نفكر فيها مفيدة للغاية في حالة قيام المريض بمحاكاة ضعف بصري.بعد التزحلق على الجليد ، يحصل أطباء العيون على نتائج دقيقة ويحددون المحاكاة.

يستخدم أيضا Skiascopy لفحص عيون الأطفال. يشار إلى هذه الطريقة أيضا للمرضى ذوي الإعاقات الذهنية. بعد إنهاء العملية ، يضع الطبيب التشخيص الدقيق ويبلغه إلى الأقارب.

موانع ل a skiascopy:

• وجود مرض عقلي في المرضى والسلوك غير المتوازن بشكل موضوعي ؛
• حالة المخدرات أو تسمم الكحول ؛
• الضياء.
• الحساسية للأتروبين أو Cyclodol ؛
• عمر الطفل أقل من 7 سنوات.
• الزرق.

عملية الإجراء

في حالة عدم وجود موانع المريض تغرس وسائل مشلول العضلة الهدبية (Cyclodol أو الأتروبين) في كيس الملتحمة.ثم يتم ترك المريض وحده حتى يتم استرخاء عضلات العين تمامًا ويتم توسيع التلميذ.

الأتروبين قادر على إحداث نوبة حادة من الجلوكوما في المرضى الذين يعانون من فرط النمو في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

ثم يطلب من المريض الجلوس على كرسي في غرفة مظلمة. على نفس مستوى عينيه ، ضع المصباح. طبيب العيون يجلس قبالة المريض في 67 سم - 1 متر أمام المريض.

إجراء Sciascopy

طريقة هذا المسح مفيدة.يستخدم طبيب العيون جهاز خاص يسمى scapegraph للتزلج. يشبه هذا الجهاز مرآة: من ناحية ، هو مقعرة ، ومن ناحية أخرى - مسطحة. يقوم الطبيب بتوجيه المصباح إلى المرآة ، بحيث يكون الشعاع من خلال التلميذ قد وصل إلى القاع ، وهو مضاء باللون الأحمر. تؤدي المنعطفات الصغيرة في المرآة ، التي يؤديها الطبيب ، إلى ظهور ظلال تتحرك في اتجاهات مختلفة. طبيب عيون في حركتهم ويحدد وجود الانكسار العادي أو اضطرابات بصرية (طول النظر، قصر النظر أو اللابؤرية).لتحديد درجة من خط خاص الانكسار skiaskopicheskaya العين يستخدم، والذي هو عبارة عن مجموعة من العدسات المقعرة والمحدبة القوة الانكسارية مختلفة.

مثال على مسطرة تزلج

النتائج

يرجع فك تشفير النتيجة إلى استخدام مرآة - مقعرة أو مسطحة. النتائج المحتملة لاستخدام مرآة مسطحة:

• تعويض المرآة العاكسة في نفس الاتجاه يؤكد الانكسار العادي (سواء البصر)، قصر النظر (قصر النظر) إلى معتدل، D أو طول النظر (طول النظر)؛
• إن إزاحة المنعكس في الاتجاه المعاكس من إزاحة المرآة يشير إلى احتمال قرب النظر بدرجة ضعيفة.

إن استخدام مرآة مقعرة يجعل من الممكن كشف العلاقة العكسية بين إزاحة المنعكس والمرآة.

يتضمن تفسير النتيجة بالضرورة مؤشرات لدرجة فشل الانكسار.لغرض اكتشافه ، يتم عرض الموضوع للعمل مع أداة مثل مسطرة التزلج scope ، التي يتم وضع العدسات مع درجات مختلفة من الانكسار (ما يسمى ، الإيجابية والسلبية ديوبتر). ثم يقوم المريض بتطبيقها بالتناوب على العين.يستمر الإجراء حتى يتوقف حركة الظلال على قاع العين.وبالتالي ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها سوف تشير بدقة إلى مستوى اضطراب حدة البصر.

فيديو

النتائج

تُعدّ "skiascopy" اليوم الطريقة المثلى للتشخيص ، التي تسمح بتشخيص نوع ودرجة الخطأ الانكساري للعيون بشكل موثوق به. فعالية هذه الطريقة هي الأساس لاختيار العدسات التصحيحية والنظارات.

الميزة الرئيسية لطريقة skiascopy هي سهولة الوصول والأمان والبساطة. من المستحيل إجراء مثل هذه التشخيصات بشكل مستقل ، لأن النتيجة لا تعتمد على الأدوات والمعدات ، ولكن على معرفة وخبرة طبيب العيون.