في هذه المقالة سوف تتعلم: ما الذي يحدد التشخيص ونوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.كم مرة تتطور مضاعفات هذا المرض ، وماذا تفعل لتقليلها.كما سننظر في بعض نتائج دراسات حياة الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.محتوى
المقال:
- نوعية الحياة( الحقائق والبحوث)
- لماذا من المهم أن تتبع بدقة توصيات العلاج
- ثلاثة مضاعفات الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني - انتهاكا لضربات القلب، والذي يمكن علاجه تماما إلا في 10٪ من الحالات( المرضى الذينتحولت على الفور للمساعدة).ولكن حتى لو استطعت استعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، فإنه طوال الحياة ، يضطر المرضى إلى الخضوع للعلاج.بالنسبة إلى الـ 90٪ المتبقية من المرضى ، سيبقى الخفقان معهم طيلة سنوات العمر.
مستوى المعيشة والمضاعفات المحتملة في المرضى الذين يعتمد على ثلاثة عوامل:
- موقف المريض لهذا المرض، ومضاعفات
- من الرجفان الأذيني،
- كيف بأمانة يقوم المريض توصية الطبيب لتلقي العلاج.
إن مجموعة العوامل التي تحدد هذه التوقعات هي: بالنسبة لبعض المرضى تكون ملائمة ، بالنسبة للآخرين - ليسوا كذلك.
كم عدد المرضى المصابين بالوميض؟و 20 و 40 سنة.يعتمد الكثير على كيفية ارتباط المريض بصحته ، وبأي مزاج.
نوعية الحياة الأطباء
تقييم نوعية حياة المرضى من خلال استبيان خاص للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.
وفيما يلي بعض البيانات من الدراسات الفردية بناء على هذه الاستبيانات، ثم نلقي نظرة فاحصة على واحد منهم:
- المرأة ذات جودة أسوأ من الحياة أكثر من الرجال( دراسة العلماء الأمريكيين).
- تقدم النساء المزيد من الشكاوى حول سوء الصحة الجسدية.
- يعتقد الرجال أنه مع مرور الوقت ، يتم تقليل التكيف الاجتماعي.
- ذكرت جميع المرضى تدهور نوعية حياتهم خلال عدم انتظام ضربات القلب علاج انقطاع أو يتناولون مضادات التخثر.يتم تخفيض
نوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بسبب التوقع المستمر للهجمات والقلق للحفاظ على صحتهم، ويخشى المقرر أن السكتة القلبية، وكذلك بسبب مصاريف القادمة لتلقي العلاج الطبي وشراء الأدوية.تم الحصول على هذه البيانات خلال استبيان من قبل الأطباء الروس من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.
دراسة نوعية الحياة، والنتائج
لها في عام 2015، والتي أخذت الدراسة مجموعتين من المرضى جزء: مع الرجفان الأذيني والخارج.في كلا المجموعتين كان هناك أشخاص يعانون من أمراض الكامنة وراء ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ونقص التروية القلبية، وأمراض الكلى.
أغراض البحث - لمعرفة ما إذا كانت جودة الحياة هي حقا في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني هو أسوأ مما كانت عليه في غياب هذه عدم انتظام ضربات القلب.
، والكذب المرضى، والذين عانوا من سكتة دماغية إلى نقاء التجربة في الدراسة لم تشمل المرضى الذين يعانون من فشل القلب مرحلة حرجة.
الانتهاء من جميع المرضى استبيان "نوعية الحياة للمريض مع عدم انتظام ضربات القلب"( مؤلف يبيس RA) من 22 سؤالا.
ونتيجة لذلك، كان المرضى الذين يعانون من اضطرابات إيقاع القلب أسوأ النتائج وتقييم حالتهم أسوأ في الإجابة على الأسئلة التالية: شعرت
- ضربات القلب 2 مرات أكثر.
- الخوف من السكتة القلبية أكثر وضوحاً مرتين ونصف.
- وقعت هجمات ضيق النفس 50 ٪ في كثير من الأحيان.الحد المزاج
- أكثر وضوحا وأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.كانت
- الانتظار المؤلم الحلقات الرجفان( أو تعطيل) 1.5 مرات أكثر عرضة لل
لكن كلتا المجموعتين من المرضى وردت عددا من الأسئلة على حد سواء:
- على مقدار ما رفع أو انخفاض الأجور أثناء المرض.
- هل كان عليك الانتقال إلى مشاركة منخفضة.
- لقد واجهت صعوبات في المجال الجنسي.
- هل من الضروري الحد من النشاط البدني في الحياة اليومية.
- هل من الضروري ، لأسباب صحية ، أن تحد نفسك من طعامك المفضل.
- لقد واجهت صعوبات في السفر من المنزل.
نحن نرى أن الرجفان الأذيني يحط حقا نوعية حياة المرضى، الذي يرتبط ليس فقط مع نوبات من عدم انتظام ضربات القلب، ولكن أيضا مع الموقف من المرضى لهذا المرض.
لكن سلامة وظائف الدماغ العليا تظهر أن علاج اضطراب ضربات القلب فعال ويسمح لك بالحفاظ على حياة نشطة لفترة طويلة.من المهم للغاية مواصلة العلاج الذي يحدده الأطباء لتحسين تنبؤات حياتك.
لماذا من المهم أن تتبع بدقة توصيات
علاج المرضى الذين يحملون ضمير من توصيات الأطباء، لديها أفضل التكهن ويمتد حياة أطول.
الطب غير قادر على السيطرة الكاملة على الرجفان الأذيني: بعض الأدوية باهظة الثمن ، والبعض الآخر غير فعال أو يسبب آثارًا جانبية وفي بعض الأحيان تأثيرات سمية.وعدد المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني يتزايد باطراد.
يحتاج المريض إلى رؤية نتائج وأثر العلاج.من المهم معرفة مدة تناول الدواء.قام الأطباء بدراسات الكبيرة التي تنطوي على الآلاف من المرضى من العيادات المختلفة: وثبت موثوق أن المرضى الذين يتناولون الدواء بانتظام والثقة الطبيب مرتين إلى ثلاث مرات أقل احتمالا أن يكون مضاعفات تومض.شهدت
على مراحل الكهربائي المريض من علاج عدم انتظام ضربات القلب الأذيني باستخدام الهجين العلاج ثلاثة مضاعفات الرجفان
- فشل القلب الاحتقاني.
- اضطرابات Thromboembolic.
- إعاقة ذهنية.
فشل 1. القلب فشل القلب
- مجموعة من الأعراض التي تنتج عن اضطراب في عضلة القلب وتدهور إمدادات الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
يحدد تصنيف نيويورك لفشل القلب المزمن( NYHA) 4 من فصولها الوظيفية( FC 1، FC 2، FC 3، PC 4).
ويستند إلى الاستقرار والقدرة على تحمل النشاط البدني.
هناك أربع فئات:
- يمكنك تصنيف بأمان أنفسهم إلى الدرجة الأولى من NYHA، إذا النشاط البدني العادي لا يسبب أي إزعاج، وضيق في التنفس و(أو) القلب
- الدرجة الثانية وتشمل المرضى الذين لديهم صعوبة في تنفيذ الأنشطة البدنية العادية، ولكن لا توجد شكاوى عند الراحة.
- إلى الطبقة الثالثة يعزى في حالة أن التمرين مستحيل ، حيث يوجد ضيق في التنفس ، والخفقان.في بقية لا تزال هناك أي شكاوى.
- تشمل الفئة الرابعة المرضى الذين يشكون من الراحة.يتم استبعاد أي حمولات.
باستخدام هذا التصنيف البسيط ، يمكنك بشكل مستقل تحديد ما إذا كان تقدم في قصور القلب أو ما إذا كان بإمكانه إبطاء نموه.
مع تطور فشل القلب ، قد تحدث وفاة المريض.إن تشخيص الحياة غير مواتٍ إذا كان المريض في الفئة الوظيفية الرابعة - فتكتسب أكثر من 60٪ ، في الثلث - 40٪.
2. مضاعفات الخافضة للضغط
مضاعفات الوركومولار هي مشكلة خطيرة في الرجفان الأذيني.مصدر جلطات الدم هو القلب.توقعات
خطر الاصابة بالجلطة الدماغية في مثل هذه الحالة مرتفع ويصل إلى 5٪ سنويا لكل مريض، من بين غيرها من المضاعفات.
تم الكشف عن الجلطة الأذينية في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.
إن خطر الإصابة بالجلطات الدموية ، في المتوسط ، أقل بنسبة 30-53٪ عند تناول الأدوية.
3. انتهاك
المعرفي من خلال الوظائف المعرفية تشمل الذاكرة والتعلم وفهم الأشياء، وتنفيذ الحركات الطوعية، والانتباه والذكاء.عادة، الشخص السليم قد تواجه "اضطرابات" في عمل هذه الأنظمة على خلفية التعب، والنقص المزمن من النوم، والجوع.الدولة التي تصاحب ميض مزمن والتقدمية، إذا لم يتم علاجها.هذا يؤدي إلى عدم الراحة وعدم الراحة في الحياة اليومية.التشخيص
في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني فيما يتعلق مثل هذه الظروف ليست مواتية للغاية - أقدم شخص، وفرصة أقل لاستعادة العقل.
توجد ثلاث مراحل من الانتهاكات:
- لا تسبب المرحلة الخفيفة من الضعف الإدراكي تقريباً أي تغيير في طريقة الحياة.تبقى جميع التغييرات ضمن حدود السن( أي أنها متأصلة في العمر ، لأن كل الناس يتقدمون في السن).
- في المرحلة المتوسطة ، توجد عقبات في طريق الحصول على مهارات جديدة وإتقانها.يصبح من الصعب الوصول إلى الأنشطة المعقدة - فالأشخاص الذين يعملون في مجال العمل الفكري حساسون للغاية لهذه الحالة.ومع ذلك ، فإن الشخص يحتفظ باستقلال كامل وقادر على خدمة نفسه في الحياة اليومية.
- في المرحلة الثالثة ، يتم تخفيض الفكر بشكل حاد ، والخرف ، والهلوسة تتطور.الإنسان غير قادر على خدمة نفسه في المنزل.يتطور مرض الخرف لدى مرضى الرجفان الأذيني بمعدل 2.5 مرة أكثر من أقرانهم دون هذه الحالة المرضية.
الخرف مع الرجفان الأذيني يتطور نتيجة لانقباض القلب الضعيف( عندما يدخل الدم القليل من الدماغ) وحدوث بؤرة لسكتة دماغية صغيرة في الدماغ.
يتعرف ربع المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني على السكتات الدماغية "البكمية" أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني( التصوير بالرنين المغناطيسي) - أي أنها طورت دون أعراض عصبية ظاهرة.
