حصار مجزء مع فتق الفقرات القطنية وغيرها من الأمراض

كتلة الفقرية (العمود الفقري)

حصار العمود الفقري هو إجراء طبي خاصيساعد بسرعة لوقف الهجمات المؤلمة الحادة ويخفف الألم لفترة طويلة. الحصار بارافتربرال -مصطلح جماعي للحقن بالقرب من العمود الفقري.

يتم إجراء اعتراض الألم سواء لأغراض علاجية وكإجراء تشخيصي.

إذا لم يتم تحديد توطين الألم ، لا يوجد تشخيص ، ثمبعد إدخال مسكنات الألم عن طريق طريقة الاستبعاد ، قسم لتطوير علم الأمراض.

شهادة

يتم إجراء الحصار فقط في الحالات التي يكون فيها المرض مصحوبًا بألم حاد. في حالة سيئة ، تصبح ملاءمة الإجراء غير ذي صلة. يتم تعيين الحدث إذا لم ينتج عن العلاج المحافظ أي نتائج.

يمكن تنفيذ الحصارليس أكثر من أربع مرات في السنة.

المؤشرات هي كما يلي:

• اعتلالأي قسم من أمراض العمود الفقري - اضطرابات التصنع في أجزاء المفصل ، عادة ما تتلف الأقراص الفقرية. يقوم الأطباء بعمل حصار في حالة اعتلال العمود الفقري للعمود الفقري العنقي ، وكذلك المناطق الصدرية والقطنية.
• تشوه الفقار- رد فعل دفاعي من الجسم ل osteochondrosis. يكمن المرض في حقيقة أنه على الأجزاء الجانبية من الفقرات ، تنمو osteophytes (نمو العظام). أنها تؤثر على عمل الجسم كله ، يسبب الكثير من الألم والألم. لا تختفي الخلايا Osteophytes من تلقاء نفسها ؛ العلاج المعقد أمر ضروري ؛
• فتق الأقراص بين الفقرات- مرض ينكسر فيه الحلقة الليفية ويحدث إزاحة للنواة اللبية. عادة ما يكون هناك فتق في العمود الفقري القطني ، أقل بكثير في كثير من الأحيان - عنق الرحم والصدر.
• اعتلال الجذور- متلازمة عصبية أو جذرية. يحدث في عملية الضغط على الأعصاب في العمود الفقري ، مصحوبة بهجمات مؤلمة حادة.
• تضيق العمود الفقري- علم الأمراض المزمنة والتقدمية ، حيث يوجد تضيق للقناة المركزية للعمود الفقري. يصيب عادة الناس في سن متقدمة ؛
• ورم في الفضاء الفقري- يتم التعبير عن الأورام.
• إصابة العمود الفقري، التي هي صدمة.

مزايا

1. نتيجة فعالة - كقاعدة عامة ، يصف الأطباء حقنة واحدة ، وبعد ذلك يشعر المريض بالارتياح. في الحالات المتقدمة مع شكل حاد من المرض ، هناك حاجة إلى دورة الحقن: من اثنين إلى خمسة عشر إجراء.

   الفاصل الزمني بين الحقن هو خمسة أيام.

2. جنبا إلى جنب مع تأثير مسكن ، يزيل الحصار الوذمة من جذور الأعصاب ، له تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات.
3. إذا تم إجراء الإجراء بشكل صحيح ، فالمضاعفات في المريض لا تظهر أبداً تقريبًا.

التحذيرات

الحصار بارافتربرال -إجراء طبي خطير. قبل القيام بها ، يجب تشخيص المريض.

لا ينصح النساء الحوامل. الاستثناءات - فقط على وصفة الطبيب ، في الحالات التي تكون فيها حياة المرأة في خطر.

الشيخوخة ليست قيوداً صارمة ، لكن الحصار المفروض على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة يتم بحذر أكبر.

موانع

على الرغم من فعالية الحصار على العمود الفقري ، هناك عدد من القيود على هذا التمرين. من بينها:

• الميل إلى النزف - الهيموفيليا ، نقص الصفيحات ، الاستقبال المنهجي لمضادات التخثر.
• أمراض القلب ، على وجه الخصوص ، عدم انتظام ضربات القلب - وهذا يرجع إلى حقيقة أن التخدير يؤثر على إيقاع انقباضات القلب.
• عدم تحمل الأفراد للأدوية التي ينبغي استخدامها ؛
• انخفاض ضغط الدم
• الوهن العضلي الشديد
• الصرع.
• قصور كبدي وكلوي ؛
• الحالة القاسية للمريض ، بما في ذلك عدم الوعي ؛
• موانع لاستخدام الكورتيزون.
• عدوى الجلد في موقع الحقن ، وهو مرض معد شائع - وهذا يزيد من خطر انتشار الكائنات الدقيقة في جميع أنحاء الجسم.
• سن الأطفال من المرضى.

الآثار الجانبية والعواقب

علاج موقع الحقنة ، الحقن نفسهتتطلب الامتثال الصارم للقواعد المعقمة. إهمالهم سيؤثر على صحة المريض. يمكن أن تكون الآثار الجانبية كما يلي:

• ضعف المثانة.
• ردود الفعل العصبية من الجهاز العصبي.
• انتهاك التنفس (إذا كان الدواء يدخل الفضاء الفرعي) ؛
• الانهيار.
• ألم شديد في موقع الحقن.

المضاعفات المحتملة

أي حصار للعمود الفقري ، بغض النظر عن الأنواع ،يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. وتشمل هذه ما يلي:

• تلف الأنسجة الرخوة (العضلات والألياف العصبية والأوعية الدموية) - من الممكن إذا تم إدخال الإبرة في الجسم بشكل غير دقيق ؛
• إصابة الحبل الشوكي أو موقع إدخال الإبرة - يعتمد احتمال حدوث هذا التعقيد على عقم الأدوات وموقع الإجراء ؛
• تنزف.
• ردود الفعل التحسسية للحقن.
• المضاعفات المحددة المرتبطة بإدخال مادة الدواء الرئيسية (الكورتيكوستيرويدات أو التخدير).

هل يفعلون ذلك في المنزل؟

في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض الوصول إلى المستشفى بسبب الألم الشديد واعتلال الصحة.

على سبيل المثال ، يمكن للمريض "تحريف" الألم بسبب الفتق ، فهو بحاجة ماسة إلى حصار Novocaine مع انحناء فقري في المنزل.

في حالات استثنائية ، من الممكن تنفيذ الإجراء في المنزل.

لا توفر كل عيادة مثل هذه الخدمة ، لذلك تحتاج أولاً إلى توضيح ما إذا كان مركزك الطبي يقدم حصارًا في المنزل ، وبعد ذلك يمكنك ترك الطلب.

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء الفحص ، تشخيص المرض وتوقف الألم بمساعدة وخز في يوم واحد فقط.

الاستعدادات للحصار

يقسم الأطباء انسدادات العمود الفقري إلى عدة أنواع ، على أساس إدخال الأدوية:

• مكون واحد - الإجراءات ، حيث يتم إدخال نوع واحد من الأدوية (مخدر أو كورتيكوستيرويد) في الجسم ؛
• مكونان مكونان من حواجز ، يتم خلالها خلط اثنتين من المستحضرات المختلفة ؛
• متعدد المكونات - إجراء طبي عندما يتكون الحقن من ثلاثة أدوية.

التخدير الموضعيهي المواد التي ، عند التلامس مع الألياف العصبية ، تؤخر توصيل النبضات العصبية. وهذا يعني أنها تقضي لفترة ما على منعكس الألم وغيرها من الحساسية في موقع الحقن.

يمكن طعن أدوية التخدير كدواء مستقل ، وبالاقتران مع الكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى.

اسموصفموانعالسعر

[نوفوكين]	صدر في شكل حل للحقن. صالح بعد 2 - 5 دقائق. التخدير يستمر حتى ساعتين.	فشل القلب والكلى ، وأمراض الكبد ، والعمر أقل من 18 سنة وبعد سن 65 ، التهاب المستقيم ، فرط الحساسية للدواء.	من 17 روبل
يدوكائين	مخدر شعبي ، يعمل بعد بضع دقائق من الحقن. يستمر التأثير لمدة تصل إلى 3 ساعات.	نزيف ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، خلل شديد في الكبد.	من 15 روبل
بوبيفاكايين	يبدأ العمل في 10 - 20 دقيقة. يستمر التأثير لمدة تصل إلى خمس ساعات. قد يكون الدواء سامًا للقلب.	انخفاض ضغط الدم ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، فرط الحساسية للمكونات ، عمر الأطفال.	من 832 روبل

العلاج الهرموني- نادرا ما تستخدم العقاقير من هذه الفئة للحصار كمكون مستقل. عادة ما يتم الجمع بينها وبين التخدير أو أدوية أخرى.

يساعد الكورتيزون على تخفيف الألم وتخفيف التورم والالتهاب.

اسموصفموانعالسعر

الهيدروكورتيزون	التعليق ، يتم مزجها بدقة مع مخدر. فعالة في الحصار العصبي	ردود الفعل التحسسية للدواء وارتفاع ضغط الدم الشرياني والوهن العضلي الوبيل والأمراض الفطرية والتهاب الكلية وهلم جرا.	من 13 روبل لكل أمبولة
ديكساميثازون	يتصرف بسرعة ، ولكن لفترة قصيرة. فعالة لعرقلة المفاصل والأنسجة الرخوة	القصور الكلوي والكبدي وارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء وشلل الأطفال وارتفاع مستويات الدهون في الدم.	من 23 روبل
kenalog	تطبق لتخفيف الألم والمفاصل والعمود الفقري.	قرحة المعدة ، ضمور العظام ، الأمراض الفيروسية والمعدية ، الجلوكوما.	من 96 روبل
diprospan	مضمون العمل لفترات طويلة. يزيل الألم بسرعة في العمود الفقري والمفاصل.	داء السكري ، الفشل الكلوي ، مرض الكبد ، الآفات الجلدية ، قرحة المعدة.	من 209 روبل

لا يمكن استخدام جميع الأدوية (المجموعة الأولى والثانية) أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة. موانع الاستعمال هي عمر الأطفال والتعصب الفردي للدواء.

مكونات أخرى- الأدوية التي تستخدم كأموال إضافية. هم جزء من حصار مكون من اثنين ومكونات متعددة.

وتشمل هذه الفيتامينات B ، والإنزيمات ، و spasmalytics ، hondoprotectors وغيرها.

أنواع الإجراءات

في الممارسة الطبية ، هناك العديد من أنواع انسداد العمود الفقري. يمكن اختيار الإجراء الضروري من قبل أخصائي.

يعتمد الاختيار على الحالة المحددة ، الصورة السريرية ، الهدف المنشود.

لذا فإن الحصار في العمود الفقري العظمي للعمود الفقري القطني يتطلب تدخلًا واحدًا ، ومع تضيق ، يتم اختيار نوع مختلف تمامًا من الإجراء.

استنادا إلى التأثير على الأنسجة أو الألياف العصبية ، قد يكون الحصار على العمود الفقري من الأنواع التالية:

• إجراء الأنسجة - يتم حقن في الأنسجة اللينة التي تحيط بالمنطقة المصابة من العمود الفقري.
• حصار المستقبِل - يتم إجراء الحقن في نقاط نشطة بيولوجيًا موجودة على الجلد ، والأوتار ، والعضلات ، والأربطة.
• نوع موصل للحصار - خلال هذا الإجراء ، يتم حظر الألياف العصبية. يمكن أن تدار المخدرات عن طريق الجافية ، فوق الجافية ، paravascular ، perineural و paraneural الأساليب ؛
• حظر العصب هو إجراء يتم خلاله إجراء الحقن في العقد العصبية وضفائر الأعصاب.

يعتمد إجراء التخدير على مكان الحقن. يمكن أن يكون حصار العمود الفقري من عدة أنواع.

• الإجراء العنقي ، عندما يتم حقن في منطقة عنق الرحم من العمود الفقري.
• الصدر - الحصار ، حيث يتم حقن الحقن في العمود الفقري الصدري.
• القطني - إجراء يفترض مسبقا إدخال الدواء في منطقة أسفل الظهر في العمود الفقري.
• العجزية - يتم حقن الحقن في العجز.

تقنية الحصار

1. يجب على المريض الاستلقاء على بطنه. الطبيب يعالجها ويجد الحبل الأكثر قطعًا (المكان الأكثر إيلاما).
2. ثم يختار الطبيب ، مستخدمًا الاختبارات العصبية ، مكان جذر العصب للمريض ، ويمسحه بالكحول.
3. تجري تخدير موضعي - ينقسم موقع الحقن المزعوم مع novocaine.
4. في المرحلة التالية ، يتم إدخال إبرة طويلة على عمق خمسة إلى ستة سنتيمترات ويتم حقن novocaine (الحل ،٪).

الحصار فوق الجافية وفقا كاتلين

هذا الإجراء هو التخدير من الأعصاب في العمود الفقري. يتم حقن الدواء في الفضاء فوق الجافية ، في المنطقة المجاورة مباشرة من جذور nazhott.

إذا تم إدخال الإبرة بعمق ، يمكن لـ Novocain أن تخترق الفضاء تحت العنكبوتية ، مما يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

مؤشرات لهذا الإجراء هي أشكال حادة من التهاب الجذر من المنطقة القطنية والعجزية ، التهاب في المعدة من شكل العقيم أو رد الفعل.

بعد ذلك ، يتم تنفيذ الحصار فوق الجافية. عادة ما تستخدم حقنة بإبرة من 5 إلى 6 سم. يتم حقن الجسم من ثلاثين إلى ستين ملليلتر من novocaine.

شاهد مقطع فيديو حول هذا الموضوع

الحصار فوق الجافية

واحدة من أكثر الطرق شيوعا للتخدير. يتم حقن الدواء بجانب جذور الأعصاب. هذا يؤدي إلى نتيجة سريعة. لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من ثلاثين دقيقة ، ثم يكون لدى المريض ساعتين أخريين تحت سيطرة الأطباء.

عادة ، يتم حقن 40 ملليلتر من novocaine في المنطقة المصابة. أحيانا يضيف هيدروكورتيزون وفيتامين ب.

إذا تم إجراء انسداد في فتق العمود الفقري ، فيمكن للمريض عدم الجلوس خلف عجلة القيادة لمدة 12 ساعة أخرى.

الحصار الفقري - إجراء فعال يسمح لك بالتخلص بسرعة من الألم المرتبط بعلم أمراض العمود الفقري. لا يمكنك علاجها بازدراء.

قد يؤدي الأداء غير الصحيح للإجراء إلى عواقب وخيمة وصعوبة في الصحة.

كيف ننسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

• هل يحد الألم من حركاتك وحياتك الكاملة؟
• هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنهجي؟
• ربما كنت قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟

المصدر: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

ملامح الحصار الفقري

التدخلات الجراحية

مع ألم حاد في الظهر ، عندما لا يؤدي العلاج إلى النتائج والتخلص من الأعراض التي طال انتظارها ، يلجأ إلى طريقة القبض على الألم في العمود الفقري بمساعدة من الفقرات الحصار.

مصطلح "حاجز الفقرة" هو مصطلح جمعي ، مما يعني ضمناً وجود مخدر مع مخدر في المنطقة القريبة من الظهر.

وينطبق ذلك في الحالات التي يتم فيها تجربة أنواع أخرى من العلاج ، ولا يمر الألم الحاد والتورم والالتهاب في الأقسام الفقارية.

المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:

• عمل مسكن سريع
• إمكانية تكرار الإجراء في حالة الانتكاس ؛
• فرصة ضئيلة من الآثار الجانبية ؛
• يزيل الالتهاب ، والتورم وله تأثير مضاد للتشنج.

يعتمد اختيار أسلوب الإدارة على مرض المريض وسرطان الدم. يختار الطبيب بشكل فردي الطريقة التي يتم بها إجراء الحقن:

• يتم إجراء الحصار الأنسجة من خلال الأنسجة الموجودة في منطقة المنطقة المصابة من العمود الفقري.
• حصار موصل يسبب خدر في الألياف العصبية. يتم ذلك عن طريق حقن المخدرات في الفضاء حول الجذع العصبي أو في الأنسجة الدهنية من الغشاء الدماغي.
• يتم إدخال الحصار المتراكم في الضفيرة العصبية من العقد العصبية.

يستخدم الحصار في علم الأعصاب ليس فقط للتخدير ، ولكن أيضا لتوضيح التشخيص. يساعد التشخيص المشخص بشكل صحيح على اختيار طريقة العلاج وتحديد ضرورة استخدام الحصار في المستقبل.

في تكوينه ، يمكن أن يكون حقن الحصار مكونًا مفردًا (يتم استخدام مخدر فقط) ، يستخدم مكونان (نوعان من الأدوية) ومكون متعدد المكونات (عند استخدامه من ثلاثة المخدرات وأكثر).

كما يتم تطبيق التخدير:

• Novocain - لوحظ تأثيره بعد دقيقتين ويستمر لمدة ساعتين.
• يدوكائين - تخدير لمدة 3 ساعات.
• Mercamine - يستمر لمدة 5 ساعات بعد الاستعمال ، ولكن نادرًا ما يستخدم بسبب الآثار الجانبية.

عند اختيار مخدر ، نأخذ في الاعتبار كم من عمل الدواء وإمكانية جمعه مع مكونات أخرى في الحقن. لتجنب الحساسية ، يتم اختبار المريض من أجل الحساسية للدواء.

في الحصار المكون من مركبين ومتعدد المكونات ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتخفيف التورم والالتهاب: ديبروسبان ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون ، كينالوج. لديهم أيضا خاصية مضادة للحساسية.

لتعزيز التأثير العلاجي في الحصار المتعدد المكونات إضافة: الفيتامينات B ، Platifillin (يحتوي على مسكنات و تأثير التشنج) ، يديز (يعزز الشفاء ويعزز نفاذية الأنسجة) والأدوية الأخرى التي تساعد في علاج المرض.

في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ هذا الإجراء مع آفة تنكسية - عسرية العمود الفقري ، عندما يكون تدهور الأنسجة في مرحلة متأخرة. الأمراض التي يمكنك من خلالها وضع الحصار:

• آلام أسفل الظهر.
• عرق النسا.
• الهربس النطاقي
• الألم العصبي الوربي ؛
• صدمة العمود الفقري.
• تشنجات عضلية
• أعصاب مقررة في القناة الشوكية.

يتوقف حصار عصب الحبل الشوكي على حمل البقول بطولها ويثبط المستقبلات. عادة ما يكون إجراء واحد كافيًا. خلاف ذلك ، يمكن تكرار الانسداد حتى 15 مرة ، ولكن مع انقطاع لمدة 3-6 أيام. لا يمكن إجراء مسار العلاج في كثير من الأحيان 4 مرات في السنة.

هناك أسباب تمنع أي أسلوب للحصار:

• المريض فاقد الوعي
• ضعف تجلط الدم ، والميل إلى النزيف (الهيموفيليا) ؛
• انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) ؛
• رد فعل الحساسية من المريض إلى المخدرات النشطة.
• مرض القلب
• الصرع.
• إجهاد العضلات المخططة (الوهن العضلي الوبيل) ؛
• الأمراض العقلية المختلفة ؛
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ؛
• سن الأطفال
• مختلف الأمراض المعدية.
• مرض الكبد الحاد والفشل الكلوي.
• فترة الحمل والرضاعة.

يتم تنفيذ الإجراء بعدة طرق. وتتميز عن طريق إدخال إبرة لتوصيل الأدوية إلى بؤرة الألم. يعتمد اختيار طريقة أو طريقة أخرى على حالة المريض وأسباب تعيين الحصار.

المريض يكمن في معدته. يحدد الطبيب بمساعدة الجس المكان الأكثر إيلاما في العمود الفقري ويعالجه بمطهر. ثم ، باستخدام إبرة رقيقة ، يتم تخدير هذا المكان ، وتطبيق مخدر قبل تشكيل "قشرة الليمون".

مع إبرة أكثر سمكا ، حقن محلول 0.5 ٪ من novocaine على مسافة حوالي 4 سم من عمليات الشائكة. تدار Novocain بالتساوي بينما تتحرك الإبرة إلى الداخل. على عمق 2 سم ، أضف ما يصل إلى 20 مل من المحلول. أقصى عمق للإبرة هو 6 سم.

.

بما أن الجزء القطني القطني أكثر إصابة في الغالب بسبب حقيقة أن الثقبة الفقرية في هذه المنطقة هي أضيق ، والعمود الفقري يغطيها بالكامل ، فإن الحصار يتم أيضاً هنا. إذا كان الألم أحادي الجانب ، فعندئذ يكون كافياً لإدارة الدواء من ثلاث نقاط. إذا كان الألم من الجانبين ، فسوف يستغرق الأمر ستة حقنات.

.

اعتمادا على صحة المريض وطبيعة الألم ، يتم استخدام جرعة مختلفة من الهيدروكورتيزون. حقن واحد (ثلاثة أو ستة) يتطلب ما يصل إلى 30 ملغ من المخدرات.

بعد الإجراء الأول ، يمر الألم بشكل كامل أو غير ملحوظ. كرر الحصار بعد 3 أيام فقط.

ويمضغ المكان الذي يتم فيه حقن الإبرة المحاصرة بالنوفوكايين إلى أن تتشكل "قشرة الليمون". ثم يتم إدخال الإبرة فوق العملية الشائكة أو على الحافة الخارجية ، متقدمة على طول سطحها الجانبي ، ولمس العظم. يتم حقن Novocaine بالتساوي كما تتحرك الإبرة.

عندما تصل الإبرة إلى العمود الفقري للعمود الفقري ، تظهر مقاومة العظام - تنحرف الإبرة نحو الوسط وتتقدم بمقدار 1.5 سم آخر على طول السطح الخلفي للقوس. يتم إصلاح وضع الإبرة ويتم حقن 15 مل إضافية من نوفوكايين.

وبالنظر إلى أن إحدى الفقرات المصابة نادرة للغاية ، يوضع الحصار على مستوى ثلاث فقرات متجاورة على الفور.

هذه التقنية مريحة لأنه ، حتى مع وجود آلام ثنائية ، يمكنك القيام بثلاث ثقوب فقط. في هذه الحالة ، يوصى بتطبيق حل 0.25٪ من novocaine.

• حصار بارافتربيل مع ب. A. Afonin.

تكوين الخليط:

1. 1. pahikarpine hydrochloride -، g؛
2. 2. platifillin hydrotartrate -، 3 g؛
3. 3. novocaine - ، 5 ٪ - 20 مل.

يتم استخدامه للحصار الجذري. الحجم الكلي للحل المعطى ، اعتمادا على عدد الثقوب ، يصل إلى 80 مل.

يتم تطبيق ما يصل إلى 8 مل على الحبل ، مع الأخذ في الاعتبار نوع وشدة المرض.

في معظم الحالات ، يكون الطلب الواحد كافيًا ، ولكن إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء فقط بعد 6 أيام. يمكن أن تتكون دورة واحدة من أكثر من 4 حصارات.

في وقت الإجراء ، يشعر المريض بالثقل أو الضغط أو الألم المزعج في موضع البزل.

.

الحصار فوق الجافية هو حصار لجذور أعصاب الحبل الشوكي. العنصر النشط هو novocaine ، يتم حقنه في منطقة العمود الفقري العجزية. بما أن الدواء يدخل الأنسجة الدهنية للطبقة فوق الجافية ، يعتبر الإجراء غير ضار على الإطلاق للمريض.

.

يوصف هذه الطريقة لالتهاب الجذور والتهاب في المعدة. الحصار فوق الجافية اللازمة خاصة في فتق الفقرات القطنية ، ولكن ليس له أي تأثير في العنكبوتية والتهاب السحايا أو في علاج التهاب العصب العصب الوركي.

طريقة إجراء:

1. 1. يصبح المريض على أربع أو أكاذيب على جانب واحد ، ويضغط على ركبتيه على صدره. يتم عزل المقطع الخلفي بسدادات قطنية ومنشفة معقمة.
2. 2. بعد تعقيم سطح الجلد ، يتلمس الطبيب مدخل القناة المقدسة. يتم تخدير هذا المكان بإبرة رفيعة جدًا.
3. 3. إبرة من 6 سم تنتج ثقب حاد من الجلد والأنسجة تحت الجلد والغشاء. ثم يتم تخفيض الإبرة أفقيا تقريبا وحقن 4 سم في القناة العجزية. يتم التحكم في مرور الإبرة بالشفط باستخدام حقنة: إذا ظهر فيها السائل الدماغي الشوكي ، يتم إنهاء الإجراء والشروع في المحاولة مرة أخرى فقط اليوم.
4. 4. إذا ظهر الدم في المحقنة ، فسوف يتم سحب الإبرة إلى موضعها الأصلي ، ثم تكرر الحقن مرة أخرى ، ثم تتحكم فيه عن طريق ملء المحقنة. في غياب الدم والسائل الدماغي النخاعي ، ابدأ بإدخال novocaine ، ببطء شديد ، في أجزاء صغيرة ، دون أي شعور بالمقاومة. في نفس الوقت ، يشعر المريض بمتاعب ، يرتفع على العمود الفقري.
5. 5. بعد العملية ، يخضع المريض للملاحظة في المستشفى. يجب أن يقضي حوالي ساعة أفقياً على الجانب المؤلم.

يتم تنفيذ الحصار من العمود الفقري القطني باستخدام 30 إلى 60 مل من novocaine. معا يمكن أن يدخل فيتامينات B1 و B12. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الحصار من novocaine مع الكورتيكوستيرويدات. أنها فعالة في التهاب الجذر جذرية ، عندما يكون هناك التهاب وذمة.

الإجراء الأكثر شيوعًا حتى الآن. أسلوب التنفيذ هو أن يتم حقن المخدرات في الفضاء فوق الجافية.

حصار العمود الفقري مع فتق في هذه المنطقة هو الأكثر فعالية.

طريقة إجراء:

1. 1. المريض يكمن على الجانب المؤلم. يتم معالجة موقع الثقب وتخديره. لهذا الإجراء ، يتم استخدام إبرة ثقب مع مغزل (قضيب الأسلاك الذي يغلق تجويف الإبرة).
2. 2. للدخول إلى الفضاء فوق الجافية ، تمر الإبرة حوالي 6 سم. بعد إدخال 2 سم ، يتم إزالة الفك السفلي وترفق المحقنة إلى حل novocaine. توجد فقاعة من الهواء بالضرورة تحت مكبس المحقنة.
3. 3. ثم يتم تنفيذ الإجراء بالضغط برفق على المكبس. إذا كانت تنبثق ، وتتقلص الكرة الهوائية - تكون الإبرة في الرباط الفقري. يشير انتهاء مقاومة المكبس إلى أن الإبرة قد وصلت إلى الفضاء فوق الجافية. يبدأ الدواء بالتدفق إليه بحرية.
4. 4. من أجل التأكد من أن الإبرة قد وصلت إلى الفضاء فوق الجافية ، بدلاً من اختراق الصدفة القاسية للحبل الشوكي ، يتم فصل المحقنة ومراقبتها - ما إذا كان السائل سيتسرب من الإبرة. هناك طريقة إضافية للتأكد من أن الإبرة في المكان المناسب هي الفرق بين الضغط الجوي والضغط في الفضاء فوق الجافية (هنا هو تحت الضغط الجوي). إلى الإبرة المدرجة جلب قطرة من الحل على طرف الحقنة. إذا كان "الانخفاض" يسحب باتجاه إبرة - يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح.
5. 5. تدار نوفوكايين ببطء ، بجرعات صغيرة. الحجم الكلي للدواء يصل إلى 40 مل. في بعض الأحيان معه ، يتم استخدام الهيدروكورتيزون وفيتامين B1.

الحصار peridural هو إجراء معقد نوعًا ما. في حالة إدخال novocaine في الفضاء تحت الكتف البؤري ، يتم تهديد المريض بالاعتلال التنفسي.

لتوفير الإسعافات الأولية ، يتم وضع المريض في وضع الجلوس ، ويزيل الطبيب 20 مل من السائل الدماغي الشوكي ويراقب لساعات قليلة.

مؤشرات للحصار الجذع المتعاطف هي:

• الاضطرابات الغذائية (سوء التغذية من الخلايا) ؛
• اضطراب الدورة الدموية
• متلازمة الألم (الألم المزمن).

الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو توسيع السفن. القضاء على التشنج الوعائي يؤدي إلى تحسن في تدفق الدم وانخفاض الألم.

الأمراض التي يمكن من خلالها فرض حصار على الجذع المتعاطف:

• تجلط الأوعية الدماغية.
• متلازمة الشريان الفقري والعصب الفقري ("الصداع النصفي العنقي") ؛
• الاعتلال العصبي والألم العصبي.
• متلازمة رينود (تشنج في الأوعية الصغيرة) ؛
• سببية (ألم حارق شديد مع تلف الأعصاب الطرفية).

المريض يكمن على ظهره ، رأسه يتحول رأسه إلى الطبيب. يتم إدخال الإبرة عموديا على العظام ، ثم يتم تغيير اتجاهه الأمامي. يتم تغذية التخدير على طول الهامش الخلفي وفي منتصف العضلة القصية الترقوية الخشائية.

حصار الجذع المتعاطف هو إجراء معقد نوعًا ما. يجب أن يكون طبيب الأعصاب المؤهل ضليعا في السمات التشريحية للمريض. وتستخدم نوفوكايين ، ٪ ، 1 ٪ و 2 ٪ لهذا الحصار.

يؤدي رفع الأثقال أو نمط الحياة غير المستقرة إلى تدهور أنسجة الأقراص الفقرية ويؤدي إلى ظهور داء osteochondrosis ، الذي يتدفق إلى تدمير قلب القرص - فتق.

لتخدير وإزالة الوذمة في فتق و osteochondrosis ، يتم استخدام طريقة الحصار فوق الجافية. في هذه الحالة ، يكون الحصار فوق الجافية للعمود الفقري أقل تواترا بسبب تأثيره الأقل على المدى الطويل.

في موقع الحقن ، هناك طريقتان لتنفيذ الإجراء:

• Intralaminar - يتم حقن المخدرات بين العمود الفقري الفقري.
• transforominal - يتم الحقن بها في ثقوب خروج العصب من الحبل الشوكي.

عند تنفيذ حصار من الفقرات القطنية ، يتم استخدام كلتا الطريقتين. فهي فعالة على حد سواء ، ولكن تخفيف الأعراض فقط لفترة من الوقت.

يتم تعيين الحصار في osteochondrosis من منطقة أسفل الظهر في حالة أن التغييرات التصنع بدأت في المنطقة القطنية العجزية.

قبل أن يتم وصف حصار الفتق ما بين الفقرات ، يتم إجراء فحص إضافي باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

.

يحدث الحصار فوق الجافية نفسه تحت سيطرة وسيط تباين وفلوروسكوب. لا تستغرق العملية أكثر من ساعة.

.

تحت إشراف الطبيب ، لا يزال المريض حوالي ساعتين. ربما ظهور خدر في الأطراف وضعف. هذه الأعراض تختفي بعد بضع ساعات.

يمكن تشغيل السيارة بعد 12 ساعة من الحصار.

يتم تنفيذ الحصار من العمود الفقري العنقي عندما يجلس المريض أو يكمن على جنبه. ينتج الطبيب ثقبًا على مستوى الفقرة السادسة من منطقة عنق الرحم.

أثناء الحصار المصاحب لداء العظم الغضروفي ، بالإضافة إلى novocaine ، يتم استخدام أدوية مثل chlorprokain أو bupivacaine أو ropivacaine.

يمكن للثقب المصنوع بشكل غير صحيح أن يؤدي إلى:

• إصابة الحبل الشوكي والشلل.
• الصداع النصفي وألم الظهر.
• العدوى وتطور التهاب السحايا أو التهاب النخاع.

من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب على المريض الرجوع إلى أخصائي ثبت. يمكن تنفيذ هذه الإجراءات فقط من قبل طبيب مؤهل للغاية.

المصدر: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/

في أي الحالات يكون الحصار شبه الفقري لقسم القطنية العجزية: المؤشرات وموانع الاستعمال ، الأدوية المستخدمة

آلام الظهر يعقد بشكل كبير حياة الشخص ، ويحد من النشاط الحركي.

أي محاولة لأداء نوع من الحركة يمكن أن يؤدي إلى زيادة متلازمة الألم.

في كثير من الأحيان ، تعاني أمراض الفقرات من قسم القطبين العجزية ، الذي يمثل العبء الأكبر.

للقضاء على الألم الحاد وآلام الظهر ، يتم استخدام طرق العلاج المختلفة. واحدة من أسرع الحصار الفقري.

هذا هو حقن بعض الخلطات الطبية في المنطقة المصابة من أجل "فصل" متلازمة الألم بسرعة.

على الرغم من أن الحصار هو طريقة ملطفة للعلاج ، ولكن في الوقت نفسه أسرع.

معلومات عامة

الحصار الفقري هو مفهوم جماعي. المصطلح "مجزأة الفقرة" يعني المصطلح الذي يتم على مقربة من العمود الفقري.

مع ألم القطنية العجزية ، يتم حقن الحقن في المنطقة الأكثر إيلاما بالقرب من مخرج النهايات العصبية.

هذا يجعل من الممكن لفترة من الوقت لوقف هجوم الألم ، وتعزيز إمدادات الأعصاب ، وإزالة التورم.

بالإضافة إلى الغرض العلاجي لتخدير المنطقة المصابة ، فإن الحصار الفقري له تأثير وقائي من الأمراض المصاحبة.

يمكن أن يسبب الألم المزمن تقلصات العضلات ، وتعطيل وظائف الهياكل الفقارية. الحصار يمنع تقدم هذه العملية.

في بعض الأحيان يتم استخدام هذا التلاعب لأغراض التشخيص. من الصعب جدا رؤية بعض الأمراض.

في مثل هذه الحالات ، يكون تطبيق الحصار الانتقائي فعالاً في توضيح التشخيص.

على سبيل المثال ، إذا تم إيقاف متلازمة الألم في المنطقة القطنية العجزية بعد حقن التخدير ، فإن هذا الموقع هو مصدره.

مزايا

الايجابيات من الحصار الفقري:

• الكفاءة العالية والعمل السريع ؛
• القرب المباشر للحقن لتركيز الآفة.
• الحد الأدنى من الآثار الجانبية ؛
• مع تفاقم الألم ، يمكن تكرار الإجراء ؛
• الإجراء المعقد على مكان المشكلة (تخدير ، مضاد للتشنج ، مزيل الاحتقان ، مضاد للالتهابات).

أنواع الحصار الفقري

واعتمادًا على الهياكل التي يؤثر عليها الحصار ، فإن أنواعه متميزة:

• قماش- يتم الحقن في الأنسجة المحيطة بالجزء المريضة من العمود الفقري ؛
• موصل- تدار المخدرات epidurally ، perineurally ، epidurally ، ومنع الألياف العصبية.
• عقدة- موقع الدواء هو الضفيرة العصبية.
• مستقبلات- الحقن في النقاط الحيوية النشطة من الأنسجة العضلية والجلد والأوتار.

مهم!يجب تنفيذ أي حصار من قبل متخصص من ذوي الخبرة. يجب على الطبيب أن يعرف جيدا علم التشريح ، مع الأخذ في الاعتبار جميع موانع خلال التلاعب. فمن الضروري جعل الحصار في ظروف معقمة ، قبل الإجراء يجب على المريض إعطاء موافقة خطية على سلوكه.

مؤشرات للتوصيل

الكتلة الفقرية السفلية من المنطقة القطنية العجزية ضروري لإزالة سريع لمتلازمة الألم مع الأمراض التالية:

عادة ، تتم عمليات الحصار مع العمليات التنكسية - التصنع في العمود الفقري. تتم التلاعب بدقة وفقا لشهادة اختصاصي. في كل حالة ، سيكون هناك خطة علاج وقائمة بالأعمال التحضيرية للإدارة.

في بعض الحالات ، يكون حقنة واحدة كافية للتخلص من الألم بشكل دائم. في بعض الأحيان يكون من الضروري أخذ مسارين على الأقل من الحقن مع استراحة من 4-5 أيام.

في هذه الحالة ، لا يمكن اللجوء إلى دورات الحصار المجزأة في الفقرة أكثر من 4 مرات في السنة.

موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة

موانع الاستعمال:

• العدوى والالتهاب على الجلد في منطقة الحقن ؛
• الاستعداد للنزيف ؛
• عدم تحمل الأفراد لبعض الأدوية ؛
• أمراض القلب والكبد
• الحمل والرضاعة.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ؛
• عمر الطفل.

بعد الحصار ، قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات:

• النزيف.
• العدوى في الجسم من خلال موقع الحقن ؛
• صدمة الجلد
• رد فعل تحسسي للعقاقير أو غيرها من الآثار الجانبية المرتبطة بإدارتها.

أدوية مستعملة

اعتمادا على عدد الأدوية المستخدمة للتلاعب ، فإن الحصار هو:

• مكون واحد (عقار واحد) ؛
• مكونان (دوائين) ؛
• متعددة المكونات (أكثر من 3).

يتم التعامل مع متلازمة الألم مع الحصار باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية.

التخدير

يتم استخدامها على حد سواء مع الحصار مكون واحد ومع استخدام الأدوية الأخرى. تعمل الألياف العصبية على التخدير "إيقاف" متلازمة الألم ، مما يؤخر النبضات العصبية.

التحضير:

• [نوفوكين]- استخدام أكثر من غيرها. يتم تحضير المستحضر على شكل محلول بتركيز من 5٪ إلى 2٪. ينبغي أن يبدأ نوفوسين في العمل في غضون 2-3 دقائق بعد الحصار. يستمر تأثير مسكن لمدة تصل إلى 2 ساعة.
• يدوكائين- له تأثير مخدر سريع ، والذي يستمر لمدة 2-3 ساعات.
• Merkain- يبدأ الدواء بالتصرف بعد 10-20 دقيقة بعد تناوله. التأثير العلاجي أطول ، مقارنة مع Novocaine و Lidocaine (3-5 ساعات).

ينبغي تنظيم جرعة الدواء للإعطاء من قبل الطبيب. قبل الحصار ، يجب اختبار عينة للحساسية للعقار الذي تتم إدارته.

الستيرويدات القشرية

تتصل المخدرات من عمل قوي. لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مسكن. إزالة التورم بسرعة في منطقة الإدارة.

يتم استخدام العوامل الهرمونية لأوجاع غير محتملة لا تتوقف عن طريق المسكنات التقليدية.

لا تستخدم الأدوية عمليًا من تلقاء نفسها ، بل يتم حقنها بالتزامن مع التخدير لتحسين التأثير العلاجي ومنع تطور تفاعلات الحساسية.

الكورتيكوستيرويدات الفعالة للحصار:

• هيدروكورتيزون (فعال للحصيات العصبية) ؛
• ديكساميثازون (مناسب للإعطاء في الأنسجة الرخوة والمفاصل) ؛
• diprospan.
• Kenalog (دواء عمل لفترات طويلة لحصار المفاصل).

أدوية أخرى

يمكن وصف الأدوية على أنها أموال إضافية في حصار متعدد المكونات. وتشمل هذه:

• فيتامينات المجموعة ب ؛
• rumalon.
• Lidaza.
• بابين وغيرهم.

تقنيات لإجراء

منذ حقن الحقن في منطقة العمود الفقري ، يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل متخصص. أي خطأ يمكن أن يكلف صحة المريض.

في معظم الحالات ، يتم إجراء الحصار شبه الفقري بواسطة طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.

يجب أن يكون لمجلس الوزراء للتلاعب معدات معقمة خاصة.

يتم تنفيذ الحصار من قسم القطنية العجزية في منطقة معينة من الجلد والعضلات وغيرها من الهياكل. يتم حقن المخدرات أو خليط من المخدرات في نقطة معينة حيث يكون الألم أكثر حدة.

المرحلة 1 من الحصار - التحضيري. أنا بحاجة إلى الاستلقاء على معدتي. يقوم الطبيب بتحري المكان الأكثر إيلاما.

يجب معالجة الجلد حول موقع الحقن المقصود بمطهر (يود أو كحول).

.

ويتم بعد بضعة حقن بإبرة دقيقة إلى الجانب الأيمن والأيسر من أجزاء معينة من العمود الفقري في مصدر الألم من التخدير، لتشكيل "تحريف من قشر الليمون."

.

المرحلة 2 - إجراء الحصار الفقري نفسه. كما يبدأ التخدير في العمل ، واتخاذ إبرة سميكة ، والتي من خلالها سيتم إعطاء الدواء.

هناك طريقتين لتنفيذ الإجراء:

• إدخال 10 سم إبرة سميكة مليئة الطب، مع الجانبية تعويض من العمليات الشائكة مباشرة في الفضاء الفقرية للمنطقة القطنية المتضررة أو العجز. يجب أن ترتاح الإبرة في العملية. ثم تمديد الإبرة قليلا وتوجيهها إلى عملية عرضية. يجب أن يحصل كل مستوى من الجزء المرضي على جرعة معينة من الدواء. هذه النقاط من كتلة مجاورة للفقرة يمكن أن تكون 3-6.
• يتم إدخال الإبرة فوق عملية الشظية للجزء التالف من العمود الفقري. يجب أن تشعر بزلازل أثناء إمساك الإبرة على سطح الزائدة. يدار حل المخدرات باستمرار. يتم إدخال الإبرة حتى تستقر ضد القوس الفقري ، ثم تنتقل إلى سم باتجاه منتصف الجذع.

يعتبر الحصار تحت الجرح واحدة من أسرع الطرق وأكثرها فعالية للقضاء على متلازمة الألم في الأمراض الفقارية. خذ هذا التلاعب على محمل الجد. فقط خبير من ذوي الخبرة يمكنه تنفيذ الحصار. إذا كانت تقنية الإجراء معطلة أو لا تؤخذ جميع موانع الاستعمال بعين الاعتبار ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات لا يمكن إصلاحها.

بمزيد من التفاصيل حول كيفية تنفيذ الحصار الفقري في العمود الفقري القطنية العجزية مع الفتق ، اكتشف بعد مشاهدة المقطع التالي:

المصدر: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

حصار الفتق الفقري القطني

في بعض الأحيان ، يصبح الحصار بفتاق في العمود الفقري القطني إجراء ضروريًا للقضاء على متلازمة الألم الشديدة. يمكن للأدوية القوية الفعّالة أن تتخلص من الألم بسرعة ، لكن إدخالها يتطلب المزيد من الحذر والاهتمام.

غالبا ما يكون من الممكن سماع السؤال: إذا تم تنفيذ كتلة الحبل الشوكي مع فتق - هل هو خطير؟ ويمكن أن تكون الإجابة لا لبس فيها: فالوسائل الحديثة في تنفيذ جميع القواعد تعتبر آمنة للصحة. ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات المحتملة ، والتي يمكن القضاء عليها مع الكشف في الوقت المناسب. من المهم الالتزام الصارم بجميع موانع الاستعمال والقيود.

جوهر الإجراء

في الحالة العامة ، فإن الحصار العلاجي هو انفصال مؤقت للمستقبلات العصبية في موقع توطين متلازمة الألم.

ويتحقق هذا التأثير من خلال إدخال مباشرة في مخدر الآفة (مخدر) ، والذي لوقت معين يمنع نقل النبضات إلى الدماغ.

هذا التأثير يعطي الوقت للقضاء على أسباب الألم.

المظهر الرئيسي لفتق العمود الفقري ، وخاصة في المراحل المتقدمة ، هو ألم شديد في الجزء الفقري المصاب ، والذي يسبب عدم الحركة والمعاناة الجسدية للشخص المريض.

خلال هذه الهجمات ، هناك حاجة إلى القضاء بسرعة على متلازمة الألم ، وعمل مسكنات ذات طبيعة نظامية لا يعطي النتيجة المرجوة.

في معظم الأحيان ، تحدث هذه الظاهرة في منطقة الخصر والرقبة.

تم تصميم الحصار من الفتق ما بين الفقرات لحل هذه المشكلة في أقصر وقت ممكن. اعتمادا على موقع الآفة يمكن القيام بها في العمود الفقري العنقي ، الصدري أو العمود الفقري القطنية.

يجب إجراء جميع التلاعبات دون الإضرار الأوعية والأعصاب.

تعتمد طريقة الحصار واختيار الوسائل وحجمها على توطين علم الأمراض وطبيعة متلازمة الألم. من أجل اختيار طريقة العمل بشكل صحيح ، تنقسم متلازمة الألم في فتق العمود الفقري إلى شدة:

• 1 درجة: يحدث الألم مع حركات مفاجئة ويختفي في الراحة.
• 2 درجة: الأحاسيس المؤلمة تهدأ فقط في وضع الكذب.
• 3 درجة: متلازمة الألم دائمة ولا تعتمد على موضع الجسم.

الغرض من الإجراء

ينقسم حصار العمود الفقري إلى عدة أنواع وفقًا لطريقة تنفيذ وتكوين العامل المحقون. عن طريق تقنية الحقن ، هناك أنواع أساسية من الإجراء:

1. نوع Intralaminar. عند الحقن ، يتم تسليم الدواء على طول المحور المركزي للعمود الفقري بين العمليات الفقارية. يتم استخدام هذه الطريقة في أغلب الأحيان ويسمح لك بتسليم المادة الفعالة إلى المنطقة الواقعة مباشرة بالقرب من جذر العصب المتأثر.
2. نوع transforominal. يتم حقن المخدرات مباشرة في موقع خروج نهاية العصب الفقري من الثقبة الفقرية. وهكذا ، يتم الحقن مباشرة في منفذ ، الأمر الذي يتطلب دقة كبيرة من الطبيب.

لا تستغرق مدة أي تلاعب بلوك أكثر من 25-35 دقيقة ، ولكن بعد العملية يجب على الطبيب التحقق من رد فعل المريض لمدة ساعتين على الأقل. عندما تظهر الآثار المعقدة ، يتم اتخاذ تدابير عاجلة للقضاء عليها.

ينقسم تكوين حصار الفقار بحقن المخدرات إلى الأنواع الرئيسية التالية:

1. حصار Novokainovaya مع فتق في العمود الفقري. يتم تنفيذها مع novocaine ، لديها العديد من المزايا وتعتبر النوع الأكثر شيوعا.
2. كتلة فوق الجافية. يتم استخدامه لهجوم الألم الشديد.

بالإضافة إلى الحصار المفروض مباشرة على العناصر الشوكية ، فإن تقنية الحصار شبه الفقري شائعة ، حيث يتم حقن الدواء في المنطقة القريبة من الفقر. يتم تمييز الأنواع التالية من كتلة الفقرة القاعية:

1. حقن الأنسجة. يتم حقن في الأنسجة الرخوة المحيطة موقع الآفة.
2. مظهر المستقبل. يتم إدخال التركيبة في النقاط النشطة بيولوجيا ، والتي يمكن وضعها على الجلد ، في العضلات والمفاصل والأربطة.
3. حصار موصل. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ التأثير على الألياف العصبية بواسطة وسائل فوق الجافية أو فوق الجافية أو paranephalic أو حول الأوعية.
4. حقن جانجليونيك. يتم تنفيذ الحقن في الضفيرة العصبية.

يمكن تنفيذ حصار العمود الفقري عن طريق إدخال الدواء إلى هذه المناطق:

• العمود الفقري العنقي والصدري والقطني.
• العجز.
• ورقية ، عظام الساق ، والأعصاب القذالية و supralateral.
• على شكل الكمثرى ، والدرج الأمامي والأمامي ؛
• عضلة الرأس
• مفصل مفصلي
• فروع الخلفي من الأعصاب في العمود الفقري.
• الفضاء فوق الجافية والفضائية فوق الجافية.
• المفاصل العجزي الحويصلي والمفصل العجزي الحجاجي.

يشمل حصار الألم إدخال أدوية فعالة. هذه الآثار لا يمكن أن تمر تماما دون أثر ، وبالتالي يتم فرض قيود معينة على تنفيذ الإجراء. هو بطلان الحصار في الحالات التالية:

• الحساسية المفرطة الضخامة للدواء.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• اختلال كلوي وكبدي.
• مرض الجهاز العصبي المركزي
• الآفات المعدية في المرحلة الحادة.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• الصرع.
• أمراض الدم (الهيموفيليا ، نقص الصفيحات ، الخ) ؛
• الآفات الجلدية قيحية في موقع الحقن ؛
• الحمل والتمريض للطفل.

ما هي المستحضرات التي يمكن استخدامها

لمنع متلازمة الألم في فتق العمود الفقري القطني ، يمكن استخدام عقاقير مختلفة.

بالهيكل ، يمكن تقسيمها إلى مكون واحد اثنين ومتعدد.

الأكثر استخداما على نطاق واسع هي التخدير الموضعي الذي يمنع انتقال النبضات العصبية. يتم تخصيص هذه المواد الفعالة:

1. [نوفوكين]. تركيزه في المحلول هو ضمن -2 ٪ ، وهذا يتوقف على شدة الألم. يظهر التخدير نفسه بعد 3-4 دقائق من الإدارة ، ويستمر تأثير التركيبة ، - h.
2. يدوكائين. يتميز ببداية سريعة جدا للتأثير لمدة 3 ساعات.
3. وضع علامة (التناظرية - Bupivacaine). يحدث تأثير التخدير الكامل في وقت متأخر تمامًا (بعد 12-15 دقيقة) ، ولكن تأثيره يستمر لمدة 5-6 ساعات.

في التركيبات ثنائية ومتعددة المكونات ، جنبا إلى جنب مع التخدير ، تدار الكورتيكوستيرويدات الهرمونية مع الآثار المضادة للالتهابات ومضادة للذمي. مع الألم الشديد ، يمكن استخدامها وحدها. يتم استخدام الأدوية التالية: هيدروكورتيزون ، ديكساميثازون ، ديبو-ميدرول ، ديبروسبان ، كينالوج.

كمكونات إضافية ، يمكن استخدام عوامل استهداف أخرى. أنها تسمح في وقت واحد مع التخدير لتوفير العلاج للمرض الأساسي. في منطقة أسفل الظهر ، يتم استخدام هذه الوسائل:

• الفيتامينات B (في معظم الأحيان - B1 و B12) ؛
• ATP.
• Lidaza.
• platifillin.
• Trombolizin.
• rumalon.
• غراء.
• فولتارين.

المشاكل المحتملة مع الحصار

عواقب الحصار المسكن للمنطقة القطنية مع فتق يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

في معظم الأحيان ، ترتبط مع أخطاء الطبيب أثناء الحقن أو اختيار خاطئ من نوع و جرعة الدواء.

غالباً ما تحدث المضاعفات بسبب السمات الفردية لجسم الإنسان ووجود أمراض أخرى. يمكن أن يتجلى العامل البشري بمثل هذه الأخطاء:

• الضرر العرضي للأعضاء الداخلية تقع بالقرب من الآفة (الرئتين ، الجنبة ، أجهزة الجهاز البولي التناسلي) ؛
• أضرار في قشرة القناة الشوكية ، في معظم الأحيان عند تعرضها لل sacrum.
• ثقب مع إبرة من الضفائر الأوعية الدموية أو الأوردة تقع بالقرب من العمود الفقري.

في عدد من الحالات ، يتم ملاحظة مثل هذه المضاعفات:

• الصداع وعدم كفاية التنفس عندما يخترق الدواء في الفضاء تحت العنكبوتية ؛
• المشاكل العصبية ، عندما مرت الإبرة بين الفقرات وسقطت مباشرة في الحبل الشوكي.
• ردود الفعل من الطبيعة الحساسية في انتهاك لسلامة الأوعية الدموية والحصول عليها من وكيل حقن.
• الآفات المعدية في انتهاك القواعد الصحية لهذا الإجراء ؛
• أمراض المثانة مع التعرض الطويل بشكل مفرط للتخدير.
• ردود الفعل التحسسية من أنواع مختلفة مع حساسية تضخم.

مراجعات المريض

استعراض العديد من الناس الذين عانوا من طريقة الحصار مسكن ، وإثبات فعالية هذه الطريقة لعلاج فتق في العمود الفقري. يمكنك إعطاء بعض منهم:

1. إيرينا من فلاديمير: "كيف عانيت مع ألم شديد في أسفل الظهر ، وكم من المعاناة التي جلبتها ، والمسكنات لم تساعد. نفذنا الحصار مع إدخال يدوكائين ، وحدثت معجزة حقيقية. اختفت الآلام على الفور تقريبا. الآن أعرف بوضوح ما يجب القيام به مع هجمات الفتق الشوكي ".
2. نيكولاي من نوفوسيبيرسك: "ذهبت إلى صالة الألعاب الرياضية ، حيث كنت احترس بنشاط. فجأة ، لذلك اشتعلت في أسفل الظهر ، أن لا منحنى ، ولا تصويب لا تذهب - الألم البري. ما لم يقبل فقط ، ولكن لا فائدة. وصل طبيب ذو خبرة في الوقت المناسب ، وكان لديه حصارًا في نوفوكايين. كل شيء ، كما تقلع يده. أخاطب المصابين الآخرين: ليس من الضروري اختبار الصبر ، فالحصار سيساعد في بضع دقائق ".
3. قسطنطين من نوفوتشركاسك: "اعتقدت دوما أن الحصار سيساعد خلال الهجوم الحاد لفتق العمود الفقري. لكن في يوم من الأيام ، لسبب ما ، لم ينجح حقن novocaine المعتاد. ومع ذلك ، سافر الطبيب بسرعة ، وقدم ديبوت-ميدول. ونتيجة لذلك ، ظل إيماني بطابع الإعجاز للحصار لا يتزعزع. الشيء الرئيسي هو اختيار الدواء المناسب ".

الحصار مع فتق في العمود الفقري القطني يمكن بسرعة وفعالية القضاء على الألم لا يطاق. بالطبع ، هذه الطريقة الوحيدة لعلاج المرض مستحيلة.

ومع ذلك ، فإن إزالة هذه الأعراض الشديدة تجعل من الممكن إجراء معالجة معقدة بهدوء.

الأدوية الحديثة لها تأثير طويل الأمد ، والذي يخفف المعاناة لفترة طويلة.

المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html