محتوى
-
1إصابات العمود الفقري: التصنيف ، الأعراض ، العلاج
- 1.1أسباب
- 1.2أنواع إصابات العمود الفقري
- 1.3إصابات العمود الفقري العنقي: الميزات
- 1.4تلف العمود الفقري في الصدر وأسفل الظهر
- 1.5اصابات الميلاد من العمود الفقري
- 1.6إصابات الحبل الشوكي
- 1.7الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري
- 1.8التشخيص
- 1.9علاج إصابات العمود الفقري
- 1.10منع
-
2إصابة العمود الفقري
- 2.1تصنيف إصابات العمود الفقري
- 2.2تشخيص وعلاج إصابات العمود الفقري
-
3علامات وعلاج إصابة العمود الفقري
- 3.1علم التشريح
- 3.2عوامل الضرر
- 3.3تصنيف الاصابات
- 3.4الأعراض
- 3.5في حالات اصابات عنق الرحم
- 3.6مع إصابات في الصدر وأسفل الظهر
- 3.7تلف الحبل الشوكي
- 3.8الإسعافات الأولية
- 3.9التشخيص والعلاج
-
4اصابات في العمود الفقري
- 4.1أسباب اصابات العمود الفقري
- 4.2تصنيف
- 4.3أعراض إصابات العمود الفقري
- 4.4الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري
إصابات العمود الفقري: التصنيف ، الأعراض ، العلاج
يؤدي العمود الفقري وظيفة هامة: فهو يدعم الجذع في وضع رأسي وهو الرابط الرئيسي في الجهاز العضلي الهيكلي.
أي إصابة في العمود الفقري والحبل الشوكي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الجسم كله. إصابات مختلفة من العمود الفقري حساب لأكثر من 10 ٪ من جميع إصابات الظهر. فهي شائعة في الأشخاص الناضجين بغض النظر عن الجنس.
في بعض الأحيان تحدث مشكلات في الظهر عند الأطفال ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون هذه الإصابات مميزة في منطقة عنق الرحم وتصنف على أنها إصابات عند الولادة.
في النساء ، بدأت تلاحظ صدمات العمود الفقري في الآونة الأخيرة في كثير من الأحيان أقل بكثير بسبب زيادة كبيرة في عدد النساء اللواتي يلدن بعملية قيصرية.
أسباب
الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي هو نوع خطير للغاية من تعطيل النظام العضلي الهيكلي.
ترجع أكثر الإصابات شيوعا في العمود الفقري إلى الأحمال الثقيلة والتأثيرات عليها.
يمكن أن يكون سقوط من ارتفاع ، الغوص المتهور إلى العمق ، انهيار الأحمال الثقيلة على شخص والحوادث وحوادث الطرق الأخرى.
في بعض الأحيان يمكن تحديد نوع الإصابة من خلال طبيعة التأثير المادي على العمود الفقري. على سبيل المثال ، في حوادث السيارات ، والأضرار الأكثر شيوعا في العمود الفقري العنقي ، وعند السقوط من ارتفاع ، غالبا ما تكون هناك كسور في المناطق الصدرية المقدسة أو السفلية.
مشاكل في الحبل الشوكي لديها شخصية مختلفة. في البالغين ، كقاعدة عامة ، تعود الصدمة إلى العمود الفقري إلى القوة الخارجية للتأثير على أجزاء مختلفة من الظهر.
الأضرار المرتبطة بالعمر ، مثل ارتداء الغضاريف ، يمكن أن يؤدي إلى تضييق القناة الشوكية وتطور التضيق. هذا يؤدي إلى الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية ، ونتيجة لذلك ، إلى انتهاك وظائفها.
من المرجح أن تحدث إصابات الأطفال لأن الحبل الشوكي ضيق جدًا أو حاد جدًا.
أنواع إصابات العمود الفقري
تعتمد علامات صدمة العمود الفقري على نوعه وطبيعته. تنقسم أنواع الإصابات المحتملة إلى كدمات ودموع وكسور واضطرابات وعصر. أنها تؤثر بشكل مباشر على أساليب التعافي والعلاج ، فضلا عن عواقب المرض ومعدل الاسترداد للمريض.
- كسر العمود الفقري العنقي هو انتهاك لسلامة العظام ، على النقيض من الاضطراب ، والذي يتميز بالمحاذاة غير الصحيحة للفقرات على طول محورها. هذه الإصابات يمكن أن تلحق الضرر بالحبل الشوكي. يحدث كسر الضغط بسبب الضغط القوي للجسم الفقري في أجزاء معينة من العمود الفقري ، حيث يتحرك جزء منه للأمام وللأسفل. في هذه الحالة ، يمكن تشريد الأقراص بين الفقرية وتبرز في القناة الشوكية. الصدمة هي الأكثر شيوعًا في حوادث السيارات أو الدفع الحاد للجسم إلى الأمام.
- عندما يحدث خلع ، هناك تمزق في الأربطة أو امتدادها القوي. يمكن لهذا الضرر أن "يقفل" الفقرات فوق الأخرى على جانب واحد أو كلا جانبي العمود الفقري. قد تحدث مشاكل في الحبل الشوكي ، وهذا يتوقف على مدى رباط المحمول. لاستعادة وظائف الفقرات ، قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية.
- الشلل النصفي يحدث بسبب تلف في العمود الفقري الصدري السفلي عن طريق كدمة.
- كما يحدث الشلل الرباعي بسبب كدمة ، حيث تتأثر الفقرات الصدرية والرقبة العليا بشكل سلبي. تؤدي هذه الصدمة إلى العمود الفقري إلى فقدان الحركة في جميع الأطراف.
إصابات العمود الفقري العنقي: الميزات
العمود الفقري العنقي هو عرضة للغاية للإصابة والإصابة.
حوالي 20 ٪ من جميع إصابات العمود الفقري في هذا المجال ، أكثر من 35 ٪ منهم ينتهي في الوفيات.
الأضرار التي لحقت العمود الفقري العنقي يرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال تأثير حاد يتحرك رأس وجسم شخص في اتجاهين متعاكسين.
إصابات العمود الفقري العنقي خطيرة للغاية وخطيرة.
من بين جميع الأنواع المعروفة من هذه الآفات ، المميزة لهذا الجزء من العمود الفقري ، الأكثر شيوعًا هو كسر في العمود الفقري العنقي ، أو إصابة "الاصابة".
وكقاعدة عامة ، يحدث هذا في السائقين أو الركاب المحاصرين في حادث سيارة.
أثناء الكبح المفاجئ للمركبة ، تنتقل الهزة المفاجئة بسبب الجمود إلى جميع الأشخاص في الكابينة. إصابة العمود الفقري العنقي تتميز بالألم الحاد الحاد ، والحد من وظيفة الحركة في الرقبة ، والدوخة ، وفقدان الوعي.
تلف العمود الفقري في الصدر وأسفل الظهر
في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن أنواع مختلفة من العمود الفقري الصدري وإصابات أسفل الظهر. الأكثر شيوعا تشمل الكسور التي تحدث عند السقوط من ارتفاع أو حادث سيارة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبار السن معرضون أيضًا لخطر الإضرار بهذه الأقسام بسبب تطور هشاشة العظام المرتبط بالعمر. يمكن أن يكون سبب تلف الحبل الشوكي بسبب درجة شديدة من كسر في العمود الفقري.
عندما يتضرر العمود الفقري الصدري ، يعاني الشخص من آلام الظهر من خفيفة إلى شديدة ، والتي تتفاقم بسبب الحركة.
إذا تم لمس النخاع الشوكي ، يتم إضافة خدر في الأطراف ، وخزها والضعف وعدم القدرة على التحكم في أداء المثانة والأمعاء للأعراض.
أكثر الإصابات شيوعا في العمود الفقري الصدري والقطني هي كما يلي:
- مفصل الفك الفقري المفصلي. يحدث عند فرض الفقرات إلى الأمام أو الخلف. يزيد تقوية الأحاسيس المؤلمة مع الحركة المباشرة أو العكسية للعمود الفقري.
- تمزق العضلات هو إصابة الظهر الشائعة للعديد من الألعاب الرياضية ، عندما يمكن أن يصاب مشد العضلات والعمود الفقري في الحركات المفاجئة. تسمح لك صور هذه الإصابات ، التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي ، بتحديد درجة شدتها. تشمل علامات المرض الألم الحاد عند الميل ، واستعراض الجسم للخلف وللأمام والدوران.
- خلع المفاصل الفقارية الشريانية التي تحدث إما بسبب التشريد القسري للفقرات في المنطقة الصدرية ، أو كنتيجة للالتهاب من التهاب المفاصل. في هذه الحالة يزداد الألم أثناء السعال والعطس والتنفس العميق في الصدر.
- الكسور شائعة جدًا في الرياضات الرياضية ، مع السقوط أو الحوادث. يستمر الألم لفترة طويلة ويظهر حتى مع تناوب طفيف في الجسم.
- الجنف ، أو انحناء العمود الفقري ، هو أيضا صدمة خطيرة. لا يجب أن تكون أعراض المرض دائمًا ، وغالبًا ما يمكن أن تختلف باختلاف كل حالة.
اصابات الميلاد من العمود الفقري
غالبا ما توصف مشاكل الظهر عند الأطفال بأنها إصابات الولادة في العمود الفقري العنقي. واحدة من العيوب هي شلل الأطفال المشقوق ، حيث لا تغطي الفقرات بالكامل الأعصاب الخام.
غالبا ما يحدث خلل مماثل في الجزء القطني العجزية ، ولكن هناك استثناءات. الأضرار التي لحقت العمود الفقري العنقي أثناء الولادة يحدث في 40 ٪ من الحالات ، وغالبا ما يصاحبها صدمة الجمجمة الدماغية العامة.
سبب هذا هي الحالات التالية:
- التناقض بين حجم رأس الجنين والحوض الأمومي ؛
- عرض غير لائق من الجنين في تجويف الرحم.
- فاكهة كبيرة (تزن أكثر من 4500 جم) ؛
- الحمل المبكر.
- oligohydramnion (hypochlorism) وغيرها من الأمراض الخلقية.
على الرغم من شدة الضرر ، فإن السنسنة المشقوقة لدى الأطفال ، كقاعدة عامة ، لها توقعات مرضية عندما يتم توطينها في قسم القطنية العجزية.
خلال فترة النمو النشط ، لا يعاني الطفل من إزعاج في الظهر ، ولكن لهذا يجب على الوالدين مراقبة تغذيته ووزنه. الزيادة في وزن الجسم سوف تتسبب في الضغط على الفقرات غير المشوهة ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.
مع صدمة لمنطقة عنق الرحم ، وهناك عدد من المشاكل. مثل هؤلاء الأطفال غالباً ما يواجهون مشاكل في الإنجاز الأكاديمي ، ويعانون من اضطرابات الذاكرة ، ومن الصعب عليهم تركيز انتباههم على هذا الموضوع.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب الشق الشلل وضعف الساقين وحركات العين غير الطبيعية ومشاكل العظام وغير ذلك.
إصابات الحبل الشوكي
في بعض الأحيان ، مع إصابة في العمود الفقري ، يمتد الضرر إلى النخاع الشوكي. هذا يمكن أن ينجم عن التأثيرات الخارجية مثل الكدمات الحادة أو الضغط أو كسر في العمود الفقري العنقي ، على الرغم من أن الضرر يمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري عمود.
يشار عادة إلى الصدمة النخاعية في الحبل الشوكي من الأعراض التالية:
- خدر أو وخز في الأطراف.
- الألم والتصلب في منطقة إصابة العمود الفقري.
- علامات الصدمة
- عدم القدرة على تحريك الأطراف.
- فقدان السيطرة على التبول.
- فقدان الوعي
- غير طبيعي لتحديد المواقع من الرأس.
مشاكل الحبل الشوكي غالبا ما تكون نتيجة لحوادث أو حوادث لا يمكن التنبؤ بها. أسباب الإصابة عادة ما تكون:
- الخريف؛
- الغوص في المياه الضحلة (يحدث من الصدم إلى القاع) ؛
- اصابات بعد حادث سيارة.
- السقوط من الارتفاع
- CWT خلال المسابقات الرياضية.
- إصابات من التيار الكهربائي.
الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري
يمكن أن تكون عواقب إصابات العمود الفقري خطيرة جدًا ، لذا من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية إلى الضحية في الوقت المناسب وبشكل صحيح.
يعتبر أي ضرر في العمود الفقري أمرًا صعبًا وخطيرًا ويتطلب العلاج في المستشفى بشكل فوري.
تعتمد الإسعافات الأولية للصدمة على العمود الفقري على طبيعة ومدى الضرر الناجم عن طوله الكبير ، وتعقيد البنية والأهمية الوظيفية.
العواقب على الجسد بعد الصدمة من التأثير الحاد تعتمد بشكل مباشر على كيفية تصرف الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية في وضع صعب.
تتضمن إجراءات مساعدة الضحية بعد الإصابة في العمود الفقري:
- نداء فوري لسيارة إسعاف
- تزويد الضحية بسطح ثابت ومستوي
- ضمان عدم الحركة الكاملة للضحية ، حتى إذا كان يعتقد أنه يستطيع التحرك بشكل مستقل ؛
- التنفس الاصطناعي بشرط غيابه. في الوقت نفسه ، لا يمكنك إبعاد رأس الضحية ، بل محاولة دفع فكه السفلي.
التشخيص
عندما يتم نقل الضحية إلى المستشفى ، سيقوم الأطباء بفحصه وإجراء فحص عصبي كامل لتحديد طبيعة وموقع الإصابة. تتضمن أكثر طرق التشخيص شيوعًا الأشعة السينية للعمود الفقري.
في حالة تلف العمود الفقري ، ستعرض صورة الأشعة السينية مكان الإصابة وتساعد على تحديد طبيعتها.
إذا كان فحصًا أكثر تفصيلاً ضروريًا ، وكذلك للكشف عن إصابات الحبل الشوكي ، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وسلسلة من الاختبارات لتحديد معدل انتقال الإشارات العصبية في الدماغ.
علاج إصابات العمود الفقري
للأسف ، لا توجد طريقة لعكس الضرر الذي لحق الحبل الشوكي. ومع ذلك ، هناك أساليب تقدمية للعلاج التي تعزز تجديد الخلايا العصبية ، وتحسين وظيفة الأعصاب واستعادة الجسم.
إذا كان هناك صدمة للعمود الفقري ، يركز العلاج على منع المزيد من تطور المرض وتمكين الضحية.
يتم نقله إلى وحدة العناية المركزة ، حيث سيُعرض على المريض أدوية أو علاج جراحي أو تجريبي من خلال تعيين إجراءات العلاج الطبيعي.
تستخدم الأدوية لعلاج أشكال الحادة من التلف في النخاع الشوكي والعمود الفقري. لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري وتقديمه إلى الوضع الصحيح سوف تحتاج إلى سحب خاص.
في بعض الحالات ، يتم تثبيت المريض على الرقبة مع ذوي الياقات البيضاء. يمكن أن يساهم السرير الخاص أيضًا في شلل الجسم.
في حالات الاصابة الشديدة في العمود الفقري ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة شظايا العظام المسحوقة والأجسام الغريبة الأخرى.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الرعاية الجراحية ضرورية لفتق الأقراص بين الفقرات أو للضغط المحتمل للفقرات الفردية.
هذه التدابير مهمة لتثبيت المحور الفقري من أجل منع الألم والتشوهات.
الغرض من العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي هو تحسين نوعية الحياة من خلال تعزيز القدرات المادية.
تم تصميم برنامج تدابير العلاج الطبيعي لزيادة قدرة كل مريض لتحقيق المستوى الأمثل من أداء العمود الفقري.
ويشمل المبادئ التالية:
- تقييم الانتهاكات الكبرى وشدتها.
- الحد من أنشطة الضحية.
- تطوير التدابير الفسيولوجية والسيطرة على تنفيذ الإجراءات.
تدخل العلاج الطبيعي هو الطريقة الأكثر فاعلية في إدارة حالات العجز المرتبطة بالإعاقات البدنية وفقدان المهارات الحركية والحسية.
عندما يستقر وضع الضحية ، سيحتاج إلى دورة تأهيل ، الغرض منها يتكون في الحفاظ على وتعزيز وظائف العضلات الموجودة ، المهارات الحركية الدقيقة والتدريب الحركي المهارات. يمكن أن تمنع تدابير إعادة التأهيل المضاعفات المحتملة بعد الصدمة وتحسين نوعية الحياة.
منع
للأسف ، لا يمكن التنبؤ بإصابات العمود الفقري والحبل الشوكي ، ولكن أي شخص قادر على منع سوء الحظ إذا ما راقب تدابير أمنية بسيطة.
- دائما ربط أحزمة مقعدك أثناء القيادة في السيارة.
- خلال الرياضة ، وارتداء معدات واقية خاصة.
- لا تغوص في الأماكن ذات القاع غير المفهومة.
- الانخراط في تعزيز مشد العضلات لضمان دعم العمود الفقري السليم.
- لا تشرب الكحول أثناء القيادة.
المصدر: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie
إصابة العمود الفقري
إصابة العمود الفقري- ضرر رضّ على الهياكل التي تشكل العمود الفقري (العظام والأربطة والحبل الشوكي وما إلى ذلك). يحدث بسبب السقوط من ارتفاع ، والطرق ، والطرق الصناعية والطبيعية.
المظاهر تعتمد على خصائص الصدمة ، وأكثر الأعراض شيوعًا هي الألم وضبط النفس. إذا تلف الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب ، يتم الكشف عن الأعراض العصبية. يتم توضيح التشخيص باستخدام الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT والدراسات الأخرى.
يمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا.
إصابة العمود الفقري هي إصابة شائعة ، تصل إلى 2-12 ٪ من إجمالي عدد الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي. في الشباب والمتوسط ، من المرجح أن يعاني الرجال ، في كبار السن ، من النساء.
في الأطفال ، تكون إصابة العمود الفقري أقل شيوعًا من البالغين.
عادة ، السبب هو آثار صدمة مؤلمة ، ولكن في كبار السن قد تحدث حتى مع صدمة بسيطة (على سبيل المثال ، مع سقوط طبيعي في المنزل أو الشارع).
العواقب تعتمد على صدمة العمود الفقري. نسبة كبيرة من الضرر هو ضرر شديد. ووفقاً للإحصاءات ، فإن حوالي 50٪ من إجمالي عدد الإصابات ينتهي بعجز.
مع إصابات النخاع الشوكي ، فإن التوقعات تكون غير مواتية أكثر: 80 إلى 95٪ من المرضى يصبحون معاقين ، حوالي 30٪ من الحالات مميتة.
تُستخدَم جراحة الرضوح ، وأمراض العمود الفقري ، وجراحي الأعصاب لعلاج إصابات العمود الفقري.
يتكون العمود الفقري من 31-34 فقرة. وهكذا يتم ربط 24 فقرة بينها عن طريق المفاصل المتنقلة ، والباقي ينضم ويشكل عظمتين: عجيزة وعصعص.
تتكون كل فقرة من جسم ضخم مستلقٍ أمامه وقوس يقع في المؤخرة. أقواس الفقرات هي وعاء الحبل الشوكي.
تحتوي كل فقرة ، باستثناء عنق الرحم الأول والثاني ، على سبع عمليات: واحدة شوكية ، واثنتان عرضيتان ، واثنتان علويتان ، ومفصلان أقلان.
بين الأجسام الفقارية توجد أقراص مرنة بين الفقرات ، وترتبط العمليات المفصلية العليا والسفلى للفقرات المجاورة بالمفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية العمود الفقري بواسطة الأربطة: الخلفية ، الأمامية ، فوق الشوكة ، الخلالي ، وبين النطاقي (أصفر).
مثل هذا التصميم يوفر مزيجا مثاليا من الاستقرار والتنقل ، والأقراص ما بين الفقرات تستهلك الحمل على العمود الفقري. الأول والثاني عنق الرحم لديها شكل حلقات.
والفقرة الثانية مجهزة بعملية شبيهة بالأسنان - وهو نوع من المحور الذي يدور حوله الرأس مع الفقرة الأولى بالنسبة إلى الجذع.
يوجد داخل العمود الفقري الحبل الشوكي ، مغطى بثلاثة أغشية: ناعمة ، صلبة وخشنة. في الحبل الشوكي القطني العلوي يضيق وينتهي بخيط طرفي محاطة بحزمة من جذور الأعصاب الشوكية (ذيل الحصان).
يتم إنتاج الدم من الحبل الشوكي من قبل الشرايين الأمامية والعمود الفقري الخلفي.
ثبت أن الفروع الصغيرة لهذه الشرايين موزعة بشكل غير متساو (بعض المواقع لديها شبكة ضمانات ثرية تشكلت عدة فروع من الشريان ، والبعض الآخر يتم تزويده بالدم من أحد الفروع) ، لذلك قد يكون سبب تلف بعض أجزاء النخاع الشوكي لتصبح فقط آثار مدمرة مباشرة ، ولكن أيضا انتهاكات للدوران الدموي المحلي بسبب تمزق أو ضغط شريان صغير قطر.
في معظم الحالات ، تحدث صدمة العمود الفقري نتيجة للتأثيرات الكثيفة: الطريق حوادث ، تسقط من ارتفاع ، رضوخ (على سبيل المثال ، انهيار ألواح البناء أثناء الزلازل ، انسداد في الألغام).
الاستثناء - الضرر الذي يحدث على خلفية التغيرات المرضية السابقة في العمود الفقري ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام ، الورم الأساسي أو النقائل.
في مثل هذه الحالات ، غالباً ما تتشكل الصدمات التي تصيب العمود الفقري بسبب سقوط عادي أو سكتة دماغية أو حتى دوران غريب في السرير.
عادة ، يمكن التنبؤ بنوع إصابة العمود الفقري من خلال طبيعة التأثير.
لذلك ، بالنسبة لحوادث الطرق والنقل ، غالباً ما يتم الكشف عن إصابة في الجرح في السائق والركاب - تلف في عنق الرحم قسم من العمود الفقري ، والناجمة عن الانحناء الحاد أو الانحناء الرقبة خلال الكبح في حالات الطوارئ أو ضرب السيارة خلف. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العمود الفقري العنقي عند إصابة الغطاس - القفز في الماء رأسا على عقب في مكان عميق غير كاف. عند السقوط من ارتفاع ، غالباً ما يكون هناك إصابة مشتركة: كسر في العمود الفقري السفلي للصدر ، كسر في الحوض وكسر في عظام الكعب.
تصنيف إصابات العمود الفقري
اعتمادا على وجود أو عدم وجود إصابات ، وتنقسم إصابات العمود الفقري إلى إصابات مغلقة في العمود الفقري. وبالنظر إلى مستوى الضرر ، فإن الصدمة التي تصيب أجزاء الفقرات القطنية والصدرية والرقبة تكون مميزة. مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الضرر ، فإنها تميز:
- كدمات في العمود الفقري.
- تشوهات (تمزق أو تمزق في أكياس مفصلية وأربطة دون تهجير الفقرات).
- كسور الأجسام الفقارية.
- كسور في أقواس الفقرات.
- كسور من العمليات العرضية.
- كسور العمليات الشوكية.
- كسر في الفقرات.
- خلع وتحت الفرعية من الفقرات.
- الانزلاق الفقاري الصدمة (إزاحة الفقرة المتراكمة فيما يتعلق بالفقرة الكامنة نتيجة لإصابة الرباط).
بالإضافة إلى ذلك ، في الممارسة السريرية ، هناك إصابات مستقرة وغير مستقرة في العمود الفقري.
ضرر مستقر - بحيث لا يشكل تهديدًا من حيث زيادة تفاقم التشوه الصادم ، مع حدوث أضرار غير مستقرة ، يمكن أن يتفاقم التشوه.
تحدث إصابات العمود الفقري غير المستقرة مع انتهاك متزامن للسلامة الخلفية والأمامية هياكل من فقرات ، وتشمل هذه الاصابات الكسور ، subluxations ، وخلع و الانزلاق الفقاري.
أهم أهمية سريرية هو تقسيم إصابات العمود الفقري في الصدمة مجموعات كبيرة: غير معقدة (بدون إصابة الحبل الشوكي) ومعقدة (مع إصابة في العمود الفقري) الدماغ). هناك ثلاثة أنواع من إصابات الحبل الشوكي:
- عكسها (ارتجاج).
- لا رجعة فيه (ارتجاج ، كدمة).
- ضغط النخاع الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي) - يحدث بسبب الوذمة ، والورم الدموي ، والضغط الأنسجة الرخوة التالفة أو أجزاء من الفقرات ؛ غالبا ما تكون تحت تأثير عدة العوامل.
تتجلى كدمة العمود الفقري عن طريق وجع منتشر ، نزيف تحت الجلد ، وتورم وتقييد طفيف للحركات. عند حدوث تشوه في حالة الاصابة عادة ما يكون هناك رفع حاد للأوزان.
المريض يشكو من الألم الحاد ، وحركة محدودة ، والألم ممكن على جس عمليات عرضية وشوكية ، في بعض الأحيان لوحظت الظواهر عرق النسا.
مع كسور من عمليات الشائكة في التاريخ ، هناك سكتة دماغية أو تقلص حاد في العضلات ، وتشكو الضحية من الألم المعتدل ، وملمس عملية كسر مؤلمة بشكل حاد.
مع كسور من العمليات العرضية ، هناك ألم منتشر.
من أعراض البايرا (الألم المحلي في المنطقة القريبة من الفقر ، والتي تزيد عندما يتحول الجذع إلى عكس الجانب) وأعراض الكعب مخيط (عدم القدرة على تمزيق الساق مستقيمة على جانب الآفة في وضعية عرضة) على الظهر). عندما الاصابات في الاذى هناك ألم في الرقبة والرأس ، وربما خدر في الأطراف ، واضطرابات الذاكرة والألم العصبي. في المرضى الصغار ، الأعراض العصبية عادة ما تكون خفيفة وتختفي بسرعة ، وكثيرًا ما يعاني كبار السن من إعاقات خطيرة ، بما في ذلك الشلل.
في التفكك العابر للأطلس (كسر في السن المحوري وتشريد الشظايا إلى جانب الأطلس الأمامي) ، تظهر السلالة انحناء متسارع للرأس أو السقوط على الرأس.
المرضى الذين يعانون من خلع كبير في السن وأطلنطا يموتون على الفور بسبب ضغط النخاع المستطيل. في الحالات المتبقية ، هناك موضع ثابت من الرأس والألم في الأجزاء العليا من الرقبة ، يشع إلى القفا.
عندما يتكسر الكسر المدلل مع نزوح كبير من الشظايا ، يموت المرضى أيضًا في مكان ، في غياب التشريد أو يشير النزوح الطفيف إلى الشعور بعدم استقرار الرأس أو الألم أو فقدان الحساسية في الرقبة والجداري والقذالي منطقة. شدة أعراض العصبية يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا.
مع حدوث الكسور والكسور والخلع والتخلُّلات الفرعية للفقرات العنقية ، يحدث الألم والحد حركات في الرقبة ، وتوسيع الفجوة الخلالي والتحدب المحلي في المنطقة الضرر. يمكن تحديد انحناء حربة خط العمليات الشوكية.
تعاني الفقرات القطنية السفلية أكثر من ذلك ، في 30٪ من الحالات يتأثر الحبل الشوكي.
في العمود الفقري القطني والصدري ، يتم تشخيص الكسور والكسور عادة ، يرافقه تأخير في التنفس في وقت الإصابة ، ألم في المنطقة المصابة ، وتقييد الحركة و التوتر من عضلات الظهر.
يتم تحديد أعراض الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي من مستوى وطبيعة الإصابة.
المستوى الحرج - فقرة عنق الرحم IV ، مع الضرر فوق هذه المنطقة هناك شلل في الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى وقف التنفس وموت الضحية.
الاضطرابات الحركية ، كقاعدة عامة ، متماثلة باستثناء جروح ذيل الحصان والجروح المتشققة. ولوحظت الانتهاكات لجميع أنواع الحساسية ، ربما بسبب تناقصها حتى الاختفاء الكامل ، وتشوش الحس.
وظائف أجهزة الحوض تعاني. ينزعج تدفق الدم والصرف اللمفاوي ، مما يساهم في تشكيل سريع من تقرحات الضغط. مع تمزقات كاملة من الحبل الشوكي ، وغالبا ما يلاحظ تقرح في الجهاز الهضمي ، معقد بسبب نزيف حاد.
تشخيص وعلاج إصابات العمود الفقري
يتم إجراء التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار الذكريات والصورة السريرية وبيانات الفحص العصبي والأبحاث المستخدمة.
في حالة حدوث تلف للجزء الأسفل من الصدر والصدر والجزء السفلي ، يتم وصف التصوير الشعاعي للعمود الفقري في اثنين من الإسقاطات. مع صدمة من عنق الرحم العلوي (الأول والثاني الفقرة) ، يتم تنفيذ الصور الشعاعية من خلال الفم.
في بعض الأحيان يأخذون صورًا إضافية بنقوش خاصة.
عندما يشتبه في إصابة الحبل الشوكي ، التصوير المقطعي اللولبي ، تصاعدي أو التنازلي النخاعي ، البزل القطني مع المقايسات liquorodynamic ، التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والفقر تصوير الأوعية.
يتم تعيين المرضى الذين يعانون من إصابات خفيفة مستقرة الراحة في الفراش ، والإجراءات الحرارية والتدليك.
إصابات العمود الفقري الأثقل هي إشارة إلى عدم الحركة (الموقف على الدرع ، الكورسيهات ، الياقات الخاصة) ، إذا لزم الأمر ، قبل تنفيذ الشلل.
في بعض الأحيان يتم استخدام الجر الهيكلية. يتم إجراء تدخلات جراحية عاجلة مع زيادة الأعراض العصبية (هذا العرض يدل على استمرار الضغط على الحبل الشوكي).
يتم تنفيذ عمليات إعادة البناء المخطط لها على العمود الفقري مع ترميم وتثبيت شرائح التالفة مع عدم فعالية العلاج المحافظ.
إعادة التأهيل بعد إصابات العمود الفقري غير معقدة تشمل العلاج بالتمارين الإلزامية. في الأيام الأولى بعد القبول ، يقوم المرضى بتمارين التنفس ، بداية من الأسبوع الثاني - حركات الأطراف. مجمع التدريبات تدريجيا تكملة وتعقيد.
جنبا إلى جنب مع العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم استخدام الإجراءات الحرارية والتدليك. مع الصدمة المعقدة من العمود الفقري ، يتم وصف العلاج الكهربائي ، والعقاقير لتحفيز الأيض (nootropil) ، وتحسين الدورة الدموية (cavinton) وتحفيز تجديد (methyluracil).
استخدام الجسم وهرمونات الجسم الزجاجي.
يعتمد التكهن على مستوى وشدة الإصابة ، وكذلك على الفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى بداية العلاج الكامل. مع صدمة مستقرة خفيفة إلى العمود الفقري عادة ما تأتي الشفاء التام.
إذا تضرر الحبل الشوكي ، هناك احتمال كبير من المضاعفات. ممكن مشاكل في المسالك البولية ، وذات الرئة hypostatic وأقحوان واسعة مع الانتقال إلى تعفن الدم.
نسبة العجز عالية جدا.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury
علامات وعلاج إصابة العمود الفقري
يشير تلف العمود الفقري إلى الظواهر الشائعة ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر عواقب مثل هذا الضرر في وقت لاحق ، وفي حالات أخرى تكون فورية وغير قابلة للإلغاء.
أي صدمة للعمود الفقري هي سبب للقلق والعلاج في العيادة ، حيث سيتم تزويد الضحية مع الإسعافات الأولية المختصة.
هناك حالات نسي خلالها شخص لسنوات عديدة أنه في وقت واحد كان يعاني من إصابات طفيفة في العمود الفقري ، ولكن في سن الشيخوخة يمكن أن تسبب هذه الأمراض في تطور مرض تنكسي dystrophic من أنسجة العظام و المفاصل. مثل هذه المضاعفات من إصابات العمود الفقري في المستقبل سوف تتطلب معالجة شاملة على المدى الطويل.
وكثيراً ما تؤدي الإصابات التي تصيب العمود الفقري إلى الإعاقة وحتى الموت ، وبالتالي فهي الأخطر.
يحدث الضرر المصاحب للقناة الفقرية بنفس التواتر لدى البالغين من كلا الجنسين.
في حالة حدوث الصدمة الفقريّة في الرضيع ، فهي في أغلب الأحيان صدمة للعمود الفقري العنقي.
في النساء الحوامل ، يقع الاضطراب في الجزء الأسفل من الظهر ، وبالتالي ينتهك وظائف مفاصل الحوض والعضلات ، على الرغم من عدد النساء في السنوات الأخيرة ، الذين يفضلون عملية قيصرية زيادة كبيرة وآفات العمود الفقري التي تم الحصول عليها أثناء الولادة الطبيعية هي أكثر شيوعا أقل في كثير من الأحيان.
علم التشريح
يمكن تقسيم العمود الفقري إلى ثلاثة أجزاء رئيسية: قطني ، صدري و عنق رحم.
آخر ريدج وأجزائه المتحركة أكثر عرضة للأضرار المختلفة بسبب التأثير الميكانيكي. ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام للأقراص بين الفقرات.
القرص عبارة عن كبسولة ليفية قوية ، والتي لا تزيد من التنقل فقط فقرة ، ولكن أيضا بمثابة امتصاص الصدمات ، والحفاظ على سلامة العظام أثناء الصدمات وغير ضرورية الأحمال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأقراص بين الفقرات هي نوع من عنصر الربط للحفاظ على سلامة العمود الفقري بأكمله.
يقع الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية ويحتوي على عدد كبير من العمليات العصبية التي تعطي إشارات لجميع أنسجة الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، توجد الأوعية الدموية الكبيرة بالقرب من البنية العظمية الغضروفية للعمود الفقري. وبالتالي ، إذا كان انتهاكها يحدث بسبب إصابات العمود الفقري ، فإن العواقب ستكون شديدة.
عوامل الضرر
سبب إصابة العمود الفقري ليس أحد العوامل التي تشكل خطرا على حياة المريض. بادئ ذي بدء ، يمكن للمرء أن يميز الحوادث المرورية.
بالنسبة للعمود الفقري ، غالباً ما يكون التلف في الحوادث صعباً للغاية بسبب الأفعال الخاطئة للمارين ورجال الإنقاذ.
لا ينبغي جر الضحية أو جرها - وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للحبل الشوكي.
نوع آخر من الاصابات هو اصابة اصابة بسبب الميل المفاجئ للرأس في الحادث - يتم إصابة قسم عنق الرحم ، وكسور في عمليات الشائكة ، يحدث تمزق في المفاصل.
مع هذا الضرر ، لا يتضرر فقط الرأس مع الرقبة ، ولكن هناك إضطرابات مصاحبة - نزيف داخلي ، صدمة الضغط على الأعضاء.
أيضا إصابة الصدر والعمود الفقري أسفل الظهر وأجزاء أخرى يمكن أن يسبب نمط الحياة غير الصحي - انخفاض النشاط البدني، وعدم الشحن، نمط الحياة المستقرة. كل هذه العوامل تدمر الأقراص الفقرية ، وتثير فتق الفتحات وتطور الداء العظمي الغضروفي للحبل الشوكي والعمود الفقري.
في كثير من الأحيان خلال الولادة ، يصاب الطفل من قبل العمود الفقري العنقي ، تظهر السنسنة المشقوقة ، والتي يمكن أن تكون موضعية في منطقة أسفل الظهر. هذه الإصابات في الحبل الشوكي في الطفل تأخذ 40 ٪ من جميع التشوهات الخلقية في عملية التسليم.
أسباب علم الأمراض هي:
- يكون حوض المرأة أثناء الولادة أصغر في الحجم من الجنين ؛
- وضع غير مناسب للطفل في الرحم.
- وزن كبير من الوليد.
- ولادة مبكرة
- علم الأمراض من الحمل.
تصنيف الاصابات
وتنقسم إصابات العمود الفقري إلى مغلقة ومفتوحة ، وهذا يتوقف على وجود إصابة.
بالنظر إلى درجة الضرر ، يتألف تصنيف إصابات العمود الفقري من الأنواع التالية: صدمة الفقرات القطنية والعمودية والعمودية والعمود الفقري العنقي.
وفقا لطبيعة الضرر ، تتميز هذه الأنواع من إصابات العمود الفقري ، على النحو التالي:
- كدمة للعمود الفقري.
- تشوهات أو تمزق ، تمزق في أكياس مفصلية وأربطة دون تهجير الفقرات. تعتبر هذه الأمراض ألياف خفيفة الرباط تحيط بالسلسلة أو التمدد أو التمزق.
- كسور في الجسم الفقري - الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، وغالبا ما يحصل على كسر الضغط عند الفقرات العنقية وغيرها من تقلص ببطء وخفض الارتفاع. أيضا ، يمكن أن تكون الصدمة من العمود الفقري مفتتة ، هامشية ، أفقية ، عمودية وحتى متفجرة.
- الأضرار التي لحقت الأقراص الفقرية، ونتيجة لذلك هناك قرص فقدان جزئي الموجود في الداخل، هناك فجوة الحلقة الليفية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك فتق ما بين الفقرات.
- كسور العمليات الشوكية. في العمليات المستعرضة أو المفصلية أو الشوكية ، يمكن عزل الكسور أو دمجها مع أو بدون النزوح.
- الاضطرابات، تحت خلوع أو perelomovyvihi الفقري - إذا كان هذا هو المتضرر فقرة هي جزئيا أو كليا ترك مواقعها التشريحية، مما تسبب في اضطرابات الحركة.
- الانزلاق الفقاري الصدمة - تشريد فقرة متفوقة فيما يتعلق يستقر دون نتيجة الأضرار التي لحقت الأربطة والعضلات من الظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، يميز تصنيف الإصابات في العمود الفقري الضرر المستقر وغير المستقر للفقرات.
تحدث الكسور المستقرة بسبب إصابة الضغط ، بدون صدمة إلى عمود دعم الظهر في العمود الفقري و لا تشكل تهديدا في مزيد من تفاقم التشوه الصادم ، مع الاضرار غير المستقرة تشوه ما هو أسوأ.
تحدث الإصابات غير المستقرة للعمود الفقري مع انتهاك متزامن لسلامة الفقرات الخلفية والأمامية. وتشمل هذه الكسور ، subluxations ، خلع العمود الفقري والانزلاق الفقاري.
تنقسم إصابات العمود الفقري في مجال الصدمات النفسية أيضا إلى مجموعتين رئيسيتين: غير معقدة ومعقدة، والتي تتطابق مع غياب أو وجود اصابات الحبل الشوكي.
هناك ثلاثة أنواع من الضرر للحبل الشوكي:
- ارتجاج أو صدمة عكسية.
- لا رجعة فيه - كدمة ، كدمة.
- ضغط النخاع أو الضغط - يظهر بسبب الوذمة ، ورم دموي ، وضغط من الأنسجة الرخوة التالفة ، وشظايا من الفقرات. يمكن تشكيلها على الفور بسبب عدة عوامل.
في الكسور ، يمكن أن تتحرك شظايا العظام وتسبب ضغطاً على الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى عواقب خطيرة للغاية وتهدد الحياة.
الأعراض
قد تختلف أعراض الصدمة الشوكية تبعاً لدرجة شدة الآفة.
في حالة الكسر الفقري ، يمكن أن تكون علامات الضرر كالتالي:
- متلازمة الألم ، وحرق في مكان الإصابة ، وإعطاء في الأطراف السفلية.
- الضحايا يشكون من خدر الظهر والساقين.
- يعاني المريض من اضطرابات الحساسية - قد يكون جزئيًا أو غائبًا تمامًا.
- في منطقة العمود الفقري ، هناك تورم.
- مع كسر مفتوح ، هناك الجرح ، والنزيف ، وشظايا العظام مرئية.
للكدمات، والالتواء وتمزق الأربطة وأكياس العمود الفقري، ويمكن ملاحظة لا ينطق علامات كما في مطلع.
مع وجود إصابات العمود الفقري المكتشفة ، يمكن أن تكون العلامات على النحو التالي:
- الألم؛
- تورم.
- كدمات.
- اضطراب النشاط الحركي.
عندما تمزق ألياف جهاز الرباط ، فإن علامات الصدمة ، في كثير من الأحيان مع كدمات ، لها أعراض ملحوظة.
في حالات اصابات عنق الرحم
الأضرار التي لحقت فقرات الرقبة يحدث من ضربة للرأس ، على سبيل المثال ، عندما تسقط من علو مرتفع في الماء. علامات الإصابة:
- أحاسيس مؤلمة لشخصية حادة أو صاخبة.
- مشاكل مع تحول الرأس.
مع إصابات في الصدر وأسفل الظهر
قد يتمزق الضفيرة العصبية والأربطة في الصدر وأسفل الظهر ، أو تمزق بالكامل ، كما قد تظهر خلع أو كسور. مع هذه الإصابات ، يمكنك ملاحظة الأعراض الرئيسية وغيرها ، ويعتمد سطوعها على نوع الإصابة:
- شلل الحجاب الحاجز ، نقصان أو غياب الحركية ؛
- الأحاسيس المؤلمة الحادة.
- وذمة ورم دموي.
- الغثيان والدوخة في حالة وجود خلل في الجهاز العضلي الهيكلي.
تلف الحبل الشوكي
بشكل منفصل ، يجدر النظر في علامات الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي. من بين أكثر أعراض التلف شيوعًا ما يلي:
- خدر في الجسم من شدة متفاوتة ؛
- انخفاض الحساسية
- شلل الأطراف السفلية ؛
- شلل الذراعين والساقين
- الوخز في الأطراف.
- تنفس سريع
- عدم انتظام دقات القلب.
- شعور لا يهدأ
- حالة متحمس
- فقدان الوعي
- القيء أو الغثيان.
- مشاكل في عمل الأمعاء والمثانة.
كل ضرر محدد في العمود الفقري له خصائصه الخاصة ، لذلك تتطلب كل حالة اختيار العلاج الفردي لصدمة العمود الفقري وإعادة التأهيل.
الإسعافات الأولية
إصابات العمود الفقري هي أمراض خطرة. يجب أن تكون الإسعافات الأولية في الصدمة إلى العمود الفقري تخدير وإصلاح المنطقة المتضررة بشكل صحيح.
لهذا ، يجب وضع الضحية على سطح صلب ، يمكن أن يكون على الأرض. لا يسمح للمريض تحت أي ظرف من الظروف بالجلوس أو الجلوس في وضع مستقيم.
على الرغم من حقيقة أن المنطقة قد أصيبت بأضرار ، فإن المساعدة في إصابات العمود الفقري يجب أن تبدأ بالتثبيت ليس فقط في الجسم ، بل في عنق الضحية في المقام الأول.
إذا كان طوق عنق الرحم غير قريب في متناول اليد ، عندئذ يتم لف الأسطوانة من المادة وتثبيتها حول الرقبة.
لنقل الضحية إلى نقالة أو على سطح صلب يجب أن يشمل ثلاثة أشخاص أو أكثر. يجب أن يكون الجسم في وضع أفقي ومستوى ، بحيث لا تتحرك الفقرة. إذا تحرك العمود الفقري ، فإنه سيؤدي إلى إصابة ثانوية في الحبل الشوكي.
أول مساعدة في الصدمة للعمود الفقري هو أيضا السيطرة على معدل ضربات القلب والتنفس. في أدنى انتهاك ، ينبغي إجراء الإنعاش.
التشخيص والعلاج
بعد أخذ المريض إلى العيادة ، وسيتم إعطاء أول مساعدة طبية ، سيتم تشخيصه. سيتم إجراء التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار الذكريات والصورة السريرية وبيانات الفحص العصبي والبحث الآلي.
- في صدمة الجزء الأسفل من الصدر والصدر والجزء السفلي ، يتم وصف الأشعة السينية للعمود الفقري في اثنين من الإسقاطات.
- في حالة حدوث ضرر في منطقة عنق الرحم العليا - الجزء الأول والثاني من الفقرات ، يتم إجراء التصوير الشعاعي من خلال الفم. في بعض الأحيان ، يلتقطون الصور بنقوش خاصة.
- إذا كان الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي يشتبه فيه ، مسح التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني ، تصاعديًا أو التنازلي النخاعي ، ثقب مع المقايسات liquorodynamic ، التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والفقير تصوير الأوعية.
بعد تلقي نتائج الفحص ، يحتاج الطبيب المعالج إلى وضع نظام العلاج والاستعادة.
يرتبط علاج إصابات العمود الفقري بصعوبات كبيرة.
مع صدمة مستقرة ، يمكن استخدام كل من الإجراءات التحفظية والجراحية ، وهو ما يعني ضمنا تركيب لوحات معدنية لاستعادة أو تعزيز عمود العمود الفقري ، على الرغم من أن هذا يقلل بشكل كبير من الحركة فقرات.
علاج المريض مع إصابات طفيفة مستقرة في الراحة في الفراش ، والتدليك.
يجب تسجيل الإصابات الأكثر تعقيدًا في العمود الفقري بمساعدة دروع خاصة ، كورسيهات ، أطواق.
إذا كانت هناك حاجة ، فاضبط مسبقًا. في بعض الأحيان يلجأ إلى الجر الهيكل العظمي.
يتم تنفيذ التدخلات الجراحية مع زيادة الأعراض العصبية ، عندما يستمر ضغط الحبل الشوكي.
يتم تنفيذ عمليات إعادة البناء المخطط لها على العمود الفقري مع ترميم وتثبيت شرائح المصابين مع نتيجة غير فعالة من العلاج المحافظ.
إعادة التأهيل بعد الإصابات دون تعقيد هو ممارسة إلزامية للعلاج بالتمرينات الرياضية. لأول مرة بعد القبول ، يقوم المريض بتمارين التنفس ، منذ الأسبوع الثاني - يجعل الأطراف. يتم استكمال معقدة من التدريبات ومعقدة تدريجيا.
جنبا إلى جنب مع العلاج بالتمارين يستخدمون التدليك والإجراءات الحرارية. في الصدمة المعقدة للعمود الفقري ، يشرع العلاج electropulse ، المخدرات لتحفيز الأيض ، وتحسين الدورة الدموية والتجديد.
قيمة التوقعات هي شدة الضرر، فإنه يعتمد أيضا على وقت وقوع الضرر قبل العلاج. ووفقاً للإحصاءات ، فإن 90٪ من هذه الإصابات قابلة للانعكاس ، وإذا تم الوقاية من إصابات العمود الفقري بانتظام ، فسيتم تخفيض الرقم بشكل كبير.
المصدر: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html
اصابات في العمود الفقري
تحدث إصابة في العمود الفقري في حوالي 5-10٪ من مجموع الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي، وحوالي 5٪ من جميع الأمراض في العمود الفقري. الرجال عرضة لإصابات العمود الفقري مرتين أكثر من النساء.
متوسط عمر هذه الأمراض 40-50 سنة. بعد 65 سنة ، تحدث الصدمات بين الرجال والنساء على نفس التردد تقريباً.
إصابات الأطفال من العمود الفقري ما يقرب من 15٪ من جميع حالات هذا المرض والمترجمة المشكلة أساسا في العمود الفقري العنقي.
أسباب اصابات العمود الفقري
أسباب إصابات العمود الفقري كثيرة. أهمها ما يلي:
- حادث.
- هبوط من الارتفاع (إلى القدمين ، إلى الرأس ، إلى الخلف) ؛
- الاصابات اثناء الغوص.
- الإصابات المنزلية (السقوط من الدرج ، إلخ) ؛
- انسداد المباني
- إصابات رياضية
- إصابة "الاصابة" (الانحناء الحاد للرقبة إلى الأمام واتباعه مع نفس رجوع الرأس الحاد) ؛
- ضربة على الظهر.
- طلق ناري وطعنات.
تصنيف
هناك عدة تصنيفات من إصابات العمود الفقري. العنصر الرئيسي هو التصنيف وفقًا لطبيعة الضرر:
- كدمة في العمود الفقري.
- خلع وتحت خلع العمود الفقري.
- كسر في العمود الفقري:
- كسر الجسم الفقري.
- كسر في عملية الشائكة من الفقرة.
- كسر في قوس الفقرة ؛
- كسر في عملية عرضية للفقرة.
- تشويه (الفجوة الرباط فقرة وكبسولة مشتركة دون تشريد فقرات)؛
- كسر خلع فقرة.
تصنيف آخر من إصابات العمود الفقري هو تقسيم إلى مجموعتين:
- إصابات مستقرة - الصدمة ، والتي لا تتفاقم أثناء نقل وعلاج المريض (كدمات وتشويه) ؛
- إصابة غير مستقرة - الإصابات التي بعد إعداده يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى عواقب أكثر خطورة (خلع جزئي، التواء، والانكسار، والانكسار، والتفكك).
من شدة الإصابة ، ينقسم العمود الفقري إلى ثلاث مجموعات:
- شدة معتدلة
- متوسط الشدة
- تيار ثقيل.
أعراض إصابات العمود الفقري
الأعراض الرئيسية والأكثر شيوعًا لأي إصابة في العمود الفقري هي الألم. يمكن أن يكون من شدة وتوطين مختلفين ، إشعاع (تقديم) في الذراع أو الساق أو الرأس أو أجزاء أخرى من الظهر.
ومن الأعراض الأخرى التي تحدث في كل مريض يعاني من إصابة في العمود الفقري توتر عضلات الظهر.
وهذا في الغالب آلية واقية تساعد على إصلاح الفقرات في موضع معين والحد من متلازمة الألم.
هذا التوتر يمكن أن يؤدي إلى انتهاك الموقف ، تقوس العمود الفقري ، إلخ.
في كثير من الأحيان ، يشترك في الحبل الشوكي والجذور العصبية ونهايات في هذه العملية.
هذا يؤدي إلى أعراض مثل اضطراب أو فقدان كامل لحساسية الجلد ، وضعف في الأطراف ، شلل جزئي ، شلل ، اضطراب في الأعضاء الداخلية (اضطراب التنفس ، ألم في القلب ، التبول اللاإرادي وما إلى ذلك).
واضح في معظم حالات صدمة العمود الفقري ، يمكنك العثور على نتوءات العظام ، وكسر سلامة العمود الفقري ، انحناء العمود الفقري ، وزيادة الألم ، وأكثر من ذلك بكثير.
تعتمد الأعراض المتبقية على نوع الإصابة ، آلية هذه الإصابة وشدتها.
كوسيلة تشخيص وتعيين العلاج المناسب في الوقت المناسب من إصابات العمود الفقري ، يتم استخدام الطرق التالية:
- استجواب المريض
- الفحص والجس
- التصوير الشعاعي.
- التصوير المقطعي (CT) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ؛
- تصوير النخاع.
الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري
أولا وقبل كل شيء ، كما وجدت مريض مع إصابة الحبل الشوكي المفترض تلقيها ، فمن الضروري استدعاء فريق الإسعاف.
بعد ذلك ، يجب أن يجمد المريض ، خاصة إذا كان في حالة صدمة ولا يمكنه السيطرة على تحركاته وأحاسيسه.
يحظر تغيير أو تحريك أو تدوير شخص مصاب بصدمة في العمود الفقري ، لأنك يمكن أن تسبب عواقب لا رجعة فيها ، وصولا إلى نتيجة مميتة.
في وجود مريض نقالة يجب تشغيل المعدة بعناية ووضع على وجه نقالة إلى أسفل. إذا كان هناك نقالة صلبة أو رفرف ، يمكنك وضعها على ظهرك. عند إصابة الرقبة ، من الضروري إصلاح الجزء العلوي من العمود الفقري بواسطة طوق مصنوع من نسيج كثيف.
في حالة التوقف عن التنفس ، يجب على الشخص إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم دون تعريض الفقرات العنقية.
عند نقل المريض إلى منشأة طبية ، إذا أمكن ، يتم تطبيق البرد على موقع الإصابة وتعطى أدوية الألم.
الأطباء الذين يتعاملون مع علاج إصابات العمود الفقري:
- المعالج
- neuropathist
- الاعصاب
- جراح الرضوح
- vertebrologist
المصدر: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika