ما هو شبكية العين؟

Retinoschisis هو مرض شائع في طب العيون. إذا تقدمت ، فإن الشبكية تعاني من تغيرات التصنع الحاد ، تبدأ طبقات الشبكية في الانقسام والتفتت إلى الخارج والداخلي. يرتبط Retinoschisis مع ضعف الدورة الدموية في شبكية العين. في البداية ، تمضي الباثولوجيا سراً: لا يستطيع المريض أن يفهم أنه مريض.

تعريف المرض

Retinoschisis هو مرض يتميز بحزمة الشبكية.سبب هذه الحالة هو الانفصال عن طريق الطبقة المشيمية والفيتالية ، أي الطبقات الخارجية والداخلية للشبكية. يشير هذا المرض إلى التنكسية ويؤدي إلى سلسلة من التشوهات البصرية حتى العمى الكامل.

يحدث المرض على أساس التغيرات التنكسية في هياكل شبكية العين أو نتيجة لذلك الوراثة ، ولا سيما التغيرات المرضية في نظام الأوعية الدموية ، الشذوذ في تطوير العين التفاح وغيرها. نسبة الإصابة من 4 ٪ إلى 12 ٪ دون جنس. القيود العمرية - من 40 سنة فأكثر ، باستثناء العامل الخلقي.

لأن لا يوجد لدى الشبكية أعراض واضحة في المراحل الأولى من التطور ، ويتم تحديدها سريريا بالفعل في الحالات المهملة ، وهذا يؤدي إلى انخفاض معدلات التعافي بعد التشخيص و العلاج.

Retinoschisis هو مرض طويل الأمد مستمر التدريجي ذو طبيعة مزمنة مع عواقب وخيمة.

أسباب

يحدث علم الأمراض على خلفية تشوهات الأعضاء المرئية.السبب الشائع للالتهاب الشبكي هو آليات التصنع التي تحدث في الشبكية. هناك العديد من الحالات التي ينتقل فيها الرَّبَى على المستوى الجيني. إذا تم تشخيص الطفل بشكل خلقي من المرض ، تظهر الأعراض لمدة تصل إلى 10 سنوات.

من المهم تشخيصه في الوقت المناسب: وبالتالي تجنب التعقيدات. تتمثل الصعوبة في التشخيص في أن معظم المرضى لا يشكون من ضعف في الرؤية.

المرض ، وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن طريق الخطأ. يرى طبيب العيون تضييق مجال الرؤية.

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع من ال retinoschisis:

1. التنكسية.يتم الحصول على علم الأمراض ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة. سبب retinoschisis التنكسية - تغييرات التصنع في أجزاء مختلفة من شبكية العين (البقعي ، الطرفية). ينقسم المرض إلى نوعين: نموذجي و شبكي.
2. وراثي.يحدث المرض بسبب الاضطرابات الوراثية. قد يكون العامل المؤهب هو مرض فاغنر.
3. الثانوية.يتطور المرض لدى الأشخاص الذين عانوا من أمراض العيون الوعائية: يمكن أن يكون تجلط الوريد في الوريد المركزي ، اعتلال الشبكية السكري ، أشكال مزمنة من التهاب العنبية ، التهاب القزحية. يرتبط أيضًا التهاب الشبكية الثانوي بالأمراض الالتهابية للعيون. يمكن أن يحدث هذا المرض على خلفية صدمة لجهاز الرؤية. ممكن عامل الاستعداد - الأورام من المشيمية.

هناك حالات تحدث عند تطور شبكية العين الثانوية مع تناول غير صحيح من الأدوية.

واحد من الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو ضعف تدفق الدم في منطقة البقعة.مع تطور الشبكية ، تتطور عملية التصنع في محيط الشبكية. يرافق علم الأمراض أيضا التنكس الكيسي. تكوُّن الكيسات المتكونة وتشكل تجاويف داخل الشبكية. هذه التقويمات مقشره ، هياكل الشبكه تموت. كل هذه العمليات تؤدي إلى انفصال الشبكية.

هناك ثلاث مراحل من شبكية العين.

1. على الأول ، يتم شق شبكية العين في موقع معين. حول هذا الموقع ، يتم تشكيل السائل داخل الشبكية.
2. في المرحلة الثانية ، يتم تقسيم غشاء الشبكية.في طبقات الشبكية ، يتم تشكيل الخراجات الصغيرة.
3. في المرحلة الثالثة ، تمزق تجاويف الشبكية.

الأعراض

Retinoschisis لا تشعر نفسها لفترة طويلة.عندما يتطور علم الأمراض ، تتأثر الطبقة الضفيرة. تمتد ردود الفعل التصورية التنكسية إلى المحيط الزمني. في المستقبل ، يتم تشكيل مناطق واسعة مع ضمور صوفي صغير. مع انتشار العمليات المرضية على البقعة يحدث انفصال الشبكية. تضييق مجال الرؤية. شخص يرى الأشياء بشكل غامض ، يمكن أن يشكو "امض الذباب".

تحدث الشبكية الثانوية عند الأطفال في كثير من الأحيان على خلفية أمراض مقلة العين. تعتمد الأعراض على مظاهر المرض الأساسي. عادة ما تكون هي نفسها كما في البالغين.

المضاعفات المحتملة

إذا كان الوقت غير مناسب لعلاج retinoschisis ، سيكون هناك انفصال الشبكية واسعة.هناك نزيف تحت الشبكية والجسم الزجاجي. جودة الرؤية تتدهور بشكل كبير.

التشخيص

تقنيات التشخيص:

1. visometry.
2. تنظير العين.
3. قياس التوتر.
4. الموجات فوق الصوتية من مقلة العين.
5. قياس مجال البصر.
6. التصوير المقطعي

وتستخدم الرؤية ، تنظير العين ، tonometry لتحديد حدة البصر ، فحص العين الأولي وضغط العين.خلال الإجراءات ، يتم استخدام مصباح الشق.

قياس توتر العين

إذا تم ملاحظة شكوك حول التهاب الشبكية ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية من مقلة العين.يسمح لك محيط جهاز الكمبيوتر بتحديد عيوب مجال الرؤية.يتم إجراء التصوير المقطعي التماسك البصري لتحديد التغيرات التنكسية ، التصنع في منطقة البقعة.
أثناء الفحص ، يحدد الطبيب الكيسات ، ويكشف عن مفارقات في الشبكية. التشخيص التفريقي يجعل من الممكن التمييز بين التهاب الشبكية والالتهاب الوعائي.

علاج

علاج retinoschisis - العلاج المعقد حصرا ،ل فقط طبية أو محافظة أو جراحية لن تعطي نتيجة إيجابية.

طريقة العلاج

الهدف من العلاج المحافظ هو تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، واستعادة العمليات الأيضية في جهاز الرؤية.يجب أن يضمن العلاج الوقاية من مرض التهاب الشبكية. يصف الطبيب الفيتامينات والأدوية المضادة للأكسدة. يتم تنفيذ العلاج منشط الذهن. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

التخثر بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر لوقف تطور علم الأمراض. لهذا الغرض ، يتم استخدام تخثر شبكية العين بالليزر. هذه الطريقة تسمح بتحقيق اندماج الأنسجة بين شبكية العين والمشيمية. يتم استخدامه للضمور المشيمية والمحيطية.

مزايا الإجراء:

1. طريقة بلا دم تدخل.
2. الوقاية من التغيرات التصورية في شبكية العين و الشبكية.
3. عمليا أي مضاعفات.
4. خلال العملية ، يخضع القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية إلى الحد الأدنى من الإجهاد.
5. لا يتطلب انتعاش طويل.

يشرع تخثر الليزر لمختلف الأمراض من شبكية العين. يمكن أن تكون هذه الأمراض الوعائية والأورام (في هذه الحالة ، يتم أخذ نوع التعليم في الاعتبار).

تستغرق العملية نفسها 20 دقيقة ، ثم يعود المريض إلى المنزل. فيخلال التدخل ، يستخدم الطبيب عدسة ، والتي من خلالها تقع الصورة في الهياكل العميقة.يتم التحكم في الإجراء من خلال المجهر.

نتائج تخثر الدم في تغيرات السكري في شبكية العين ، وتجلط الأوردة المركزية. إشارة لهذا الإجراء هو أيضا مرض angiomatosis. لتنفيذ هذا النوع من التلاعب يتطلب التخدير بالتنقيط.

حشو خارج الرحم

تتضمن هذه الطريقة ملء الصلبة.يتم وصف العملية بانفصال شبكي واضح. في سياق التدخل الجراحي ، يتم ضغط شبكية العين من خلال حزمة خاصة. يقوم الجراح بإصلاح الختم على الصلبة مباشرة في منطقة التمزق.

الحشو خارج الخلية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك التورم البقعي ، ضمور الشبكية ، ورفض الختم.

التلاعب لها موانع ، بما في ذلك تدمي الدم وتغيرات التصنع في الجسم الزجاجي.في هذا الأخير ، قد يتم تنفيذ الإجراء اعتمادًا على الحالة الفردية ، ولكنه سيكون محدودًا في وظيفة الختم.

يتم تنفيذ الحشو خارج الخلية باستخدام أداة سيليكون جيدة.أولا ، يتم قطع الملتحمة الصلبية. وتنقسم شبكية العين إلى أرباع. يتم قطع الملتحمة في الربع المتأثر. يتم استخدام أجهزة منفصلة لإصلاح العضلات oculomotor. ثم يتم إجراء تخثر الدماء. يتم تثبيت الختم على الصلبة باستخدام طبقات. في نهاية العملية ، تدار دواء مضاد للجراثيم.

يستمر العلاج المضاد للبكتيريا 7 أيام.خلال هذه الفترة ، من الضروري التحكم في ضغط العين. إذا ارتفع ، يصف الطبيب قطرات خافضة للضغط. إذا لزم الأمر ، ينصح المريض العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في فترة الشفاء ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية: كل شيء يعتمد على نجاح العملية. تتم إزالة الغرز بعد 3 أيام.

منع

1. زيارة منتظمة لطبيب العيون.
2. استبعاد النشاط البدني في قصر النظر.
3. تجنب الإجهاد.
4. علاج مختص في الوقت المناسب من الجلوكوما.
5. استخدام الأدوية لاستعادة الضغط (إذا لزم الأمر).
6. حماية العيون من الاصابة.
7. مراعاة توصيات طبيب العيون.

فيديو

النتائج

يعتمد تشخيص التهاب الكبد على فعالية العلاج ، وكذلك على نوع علم الأمراض (الثانوي ، وراثي). هذا المرض يؤثر على جودة الرؤية. إذا تم نقله بشكل وراثي ، فإن التكهن ، كقاعدة عامة ، ليس جيدًا جدًا. يعتمد تشخيص الشكل الثانوي على فعالية علاج المرض الأساسي.