عملية على أعين PRK

يعتبر استئصال القرنية الضوئي المجهري أول تقنية لتصحيح الرؤية بمساعدة الليزر. كان اختراعها وإدخالها بالفعل في الثمانينيات من القرن الماضي. منذ ذلك الوقت ، خضعت التقنية الأصلية للتغييرات والتحسينات ، ولكن في بعض الحالات لا تزال PRK هي الطريقة الوحيدة المتاحة لتصحيح الرؤية بالليزر.

ما هو؟

القرنية هي عدسة شفافة تغطي الجزء الأمامي من العين ولها وظيفة وقائية بشكل أساسي. سمكها في المركز - ، مم ، وعند الحواف تصل إلى 1 ، مم.يختلف القطر في حدود 1 سم ، مع وجود فرق في الأبعاد الأفقية والرأسية يبلغ حوالي 6 ملم.

تتكون المادة الأساسية للقرنية (ستروما) من ألياف ضامّة شفافة وتحدّ على الجانبين بواسطة غشاءين. في الخارج ، يتم تغطيته باستمرار بغشاء بومان وظهارة ، من الداخل - غشاء ديسميت والبطانة.

بما أن القرنية لها شكل عدسة ، فإن أحد وظائفها هو الانكسار الخفيف ، وعلى هذه الخاصية يستند جوهر تصحيح الرؤية بالليزر.من خلال تغيير سماكة القرنية وانحنائها بالليزر ، يحاول الجراحون تغيير خصائص الانكسار لعدسة طبيعية في اتجاه واحد أو آخر.وبالتالي ، يكون التصحيح ممكنًا:

• قصر النظر (تتراوح من - إلى - ، Dptr) ؛
• طول النظر (حتى +3 د) ؛
• الاستجماتيزم (من - إلى - ، Dptr).

ميزات هذا الإجراء

وبما أن السدى هو أكثر طبقة القرنية ضخامة ، فإن التأثير التصحيحي يؤثر عليها إلى حد أكبر.ومع ذلك ، للوصول إلى ذلك ، من الضروري التغلب على اثنين من الطبقات السطحية (ظهارة وقذيفة بومان) ، و هي طرق تحقيق الطبقة الداخلية للقرنية التي تميز التقنيات الأصلية والمحسّنة PRK:

• م KFRK.تتم إزالة الميكانيكية للطبقات السطحية مع مجرفة خاصة (الشطب). هذه الطريقة هي أول تطور لعمليات KGF ، ولكن في بعض الحالات هي الطريقة الوحيدة المقبولة لإجراء التصحيح ؛
• عبر FRK.يتم إجراء إزالة الظهارة بمساعدة ليزر ، وهو أسلوب أكثر رقة. أحدث جيل من ليزر excimer جعل من الممكن إجراء إزالة أدق لطبقات السطح التي لها سماكات مختلفة. في الوقت نفسه ، وبسبب البرمجيات ، هناك انتقال من إزالة التظليل إلى الخطوة الإنكسارية الرئيسية ؛
• LASEK.يتمثل الاختلاف الرئيسي في الطريقة في إزالة الطبقة السطحية من القرنية بعد المعالجة الخاصة الأولية بمحلول الكحول والملح. ونتيجة لذلك ، ترتبط الظهارة بغشاء بومان ، ويتم إزالة الطبقة السطحية بسهولة باستخدام ملعقة ، وعند نهاية العملية تعود إلى مكانها. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي انخفاض كبير في الصدمة وتوقيت التكيف في فترة ما بعد الجراحة.
• برنامج التحصين الموسع، الليزك.يتمثل الاختلاف عن التقنية السابقة في استخدام أداة أكثر مثالية لفصل الظهارة. يدعى أداة خاصة تسمى epicardium ، فإنه يسمح لفصل الطبقة الظهارية على طول الواجهة الطبيعية للطبقات القرنية. وبالتالي ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات: فقدان غير مكتمل أو خسارة رفرف ؛
• Magek.تعديل التقنيات السابقة ، والفرق الرئيسي في ذلك هو تطبيق Mitomycin C إلى سدى القرنية بعد المرحلة الرئيسية من PRK. فترة التعرض للمخدرات هي 30-60 ثانية ، وبعد ذلك يتم الانتهاء من العملية وفقا للبرنامج المحدد. الأهمية الرئيسية للدواء هو انخفاض في خطر تعتيم القرنية بعد الجراحة. يتم استخدام هذه التقنية ، كقاعدة عامة ، لقصر النظر الشديد.

كل من هذه التقنيات لها مزايا وعيوب معينة ، ويتم اتخاذ القرار النهائي بشأن طريقة العمل المفضلة من قبل الجراح الانكساري. يمكن أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في التشخيص والبنية الفسيولوجية للعين في كل حالة محددة ويربطها بقدرات العيادة.

تحضير المريض

يشمل إجراء PRK 3 مراحل رئيسية: التحضيري ، العملية الفعلية وفترة التكيف.لكل واحد منهم ، يجب أن يتلقى المريض أكبر قدر ممكن من المعلومات من جراح الانكسار توقيت التمرين ومزايا الطريقة الموصى بها ودرجة المضاعفات.

تشمل الفترة التحضيرية الأنشطة التالية:

• تسليم الاختبارات بالترتيب المحدد من قبل الطبيب(اختبارات الدم اللازمة في موعد لا يتجاوز شهر واحد قبل العملية ، والتصوير الشعاعي - في غضون عام) ؛
• خاتمة المعالج(وإذا لزم الأمر - المتخصصين الضيقة) حول الحالة الصحية. لا يتم تنفيذ PRK خلال فترات المرض الحاد أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• إذا كان المريض يستخدم العدسات اللاصقة ، فعليه التوقف عن ارتدائها: صعب - 14 يومًا قبل الجراحة ، ناعم - لمدة 7 أيام ؛
• العملية لا تسمح باستخدام مستحضرات التجميل، وكذلك تطبيق كريم أو قناع خاص. يجب تنظيف الجلد لتجنب العدوى.
• أثناء العملية ، يُنصح المريض باستخدام الملابس القطنية الفضفاضة ، والتي ستساعد على ضمان الراحة النفسية والعاطفية القصوى في غرفة العمليات.

إذا كنت تأخذ أي أدوية أو تشعر بمرض قبل العملية ، تأكد من ذلك أخبر الجراح أن أي انحرافات في الصحة يمكن أن تؤثر على نتيجة الليزر تصحيح.

عملية مراحل

في يوم العملية ، يحظر استخدام أي مستحضرات التجميل أو العطور. من المستحسن أن تأخذ معك تغيير الأحذية ، وفي الملابس لإعطاء الأفضلية للنماذج مع قفل أمام أو طوق مفتوح. من الضروري أيضًا الحصول على وثيقة هوية ونظارة شمسية.

يتم تنفيذ عملية PRK بالترتيب التالي:

• يتم إجراء مخدر للعين تعمل بمساعدة قطرات.
• يتم تثبيت ممدود للرموش على العين المشغلة ، مما يمنع حركة الجفون.
• بعد ذلك ، يركز المريض ، بناء على تعليمات الطبيب ، على نقطة مضيئة داخل الجهاز. إذا لزم الأمر ، يتم تثبيت العين بحلقة فراغ خاصة ؛
• تتم إزالة الظهارة في الموقع ، والتي سيتم تعديلها ؛
• تحت سيطرة جراح الانكسار ، يشكل الليزر القرنية مع المعلمات المطلوبة ؛
• بعد العملية ، يتم علاج سطح العين بمطهر ، يتم غرس العقاقير المضادة للالتهابات ويتم إدخال عدسة مؤقتة.

إن ارتداء عدسة مؤقتة يحمي العين المشغولة من التأثيرات الخارجية المحتملة ، ويقلل أيضًا الإحساسات غير السارة المحتملة في فترة ما بعد الجراحة. إذا كان التصحيح ضروريًا لكلتا العينين ، يتم إجراء العمليات بالتناوب ، أولًا على واحد ، ثم في وقت لاحق من الناحية الأخرى.

فترة ما بعد الجراحة

تستمر العملية في المتوسط ​​لمدة لا تزيد عن 10 دقائق ، وبعد ذلك يمكن للمريض في غضون 3-4 أيام أن يشعر بأحاسيس غير مريحة: الألم ، الضياء ، الدمع ، الإحساس بالرمل في العينين.في هذه الأيام القليلة تحدث الترميم الرئيسي لأنسجة العين. تعتمد قوة عدم الراحة في هذه الحالة على اختيار الجراح من PRK وعتبة الألم الفردية للمريض. في هذا الوقت ، يوصف تقطير الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

من الضروري أن يتم فحصها من قبل أخصائي في اليوم التالي بعد العملية وفي المستقبل - بناء على نصيحة الطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم إصدار ورقة إجازة مرضية لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

يمكن أن تستغرق العملية الكاملة لترميم القرنية ما يصل إلى 6 أشهر.في هذه الحالة ، يكون احتمال الاستعادة الكاملة للرؤية مرتفعًا (تصل إلى 80٪ من الحالات).في بعض الحالات ، يتم استعادة الرؤية ، والتي هي أيضا نتيجة جيدة للغاية ، لأنها تتيح لك الاستغناء عن الحياة اليومية دون نظارات والعدسات اللاصقة.

تشمل قائمة المضاعفات المحتملة ما يلي:

• العمليات المعدية (التي لا تؤمن فيها العيون السليمة) ؛
• التأثيرات البصرية الناشئة حول مصادر الضوء الساطع ليلاً (الهالات والتشوهات) ؛
• التعتيم المؤقت للقرنية (الضباب).

لاستبعاد خطر حدوث مضاعفات ، اتبع جميع توصيات الطبيب ، وفي محاولة الإعداد الفترة للتشاور مع العديد من الخبراء لإبداء الرأي الصحيح حول أنسب لك تقنية.

توصيات لرعاية المريض

الفترة الأكثر حرجا هي أول 3-4 أيام بعد الجراحة ، عندما يتم استعادة ظهارة القرنية وأكثرها عرضة للتأثيرات الخارجية.من المستحسن في هذا الوقت ارتداء النظارات الشمسية ، والحد من موقع في الشارع ، و (حسب توجيهات الطبيب) يرتدي العدسات اللاصقة المؤقتة.

من الضروري استبعاد أو الحد من الحالات التي تتسبب في تلف الظهارة:

• زيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة.
• أن تكون على الشاطئ
• استخدام الكحول ، والعقاقير الهرمونية ، وعوامل فيتامين أو immunostimulating.

يجب اتباع بعض التدابير الوقائية:

• التهرب من احتمال حدوث الأمراض المعدية ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والحمل (كشرط يتطلب تعبئة جميع موارد الجسم) ؛
• تقييد المجهود البدني والإبحار على وجه التحديد العين ؛
• الامتثال لنظام غذائي معين(استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة ، المقلية والمدخنة ، المحتوية على مواد مسرطنة ومكملات غذائية).

استعادة الرؤية تدريجية ، لذلك لا تنتظر حدوث معجزة بعد العملية مباشرة. في أحسن الأحوال ، في هذا الوقت ، يمكن للرؤية الوصول إلى أيام قبل الجراحة باستخدام النظارات أو العدسات.

آراء الناس

إذا قارنا طرق FRC و Lasik ، إذن ، إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن الطريقة الأولى لتنفيذ العملية تكون أكثر إيلاما في الأيام القليلة الأولى. ومع ذلك ، تكمن ميزته في حقيقة أنه قابل للتطبيق عمليا أي سمك وشكل القرنية ، في حين أن تقنية الليزك لا تتطلب قشرة رقيقة جدا ، لأنها مؤقتة فقط الإزالة.وهذا غير ممكن عند سمك أقل من المعايير المطلوبة.

في الشبكة ، هناك ما يكفي من ردود الفعل مع كل من التقييمات الإيجابية والسلبية لفعالية تصحيح الرؤية بالليزر. لإثبات الحقيقة ، حاول الوصول إلى الاستقبال للخبراء وليس للتجار.ولضمان صحة الطريقة الموصى بها ، احصل على نصيحة أكثر من متخصص واحد ، ولكن عدة. هذا سيزيد من موثوقية التشخيص.

.

قطرات العين Pharmadox مع التعليمات

ماذا تفعل إذا كانت عينا الطفل تتفاقم ، هذه المقالة ستخبر.

ما الذي يسبب التكتل في العيون http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

فيديو

النتائج

استئصال القرنية Photorefractive هو طريقة لتصحيح البصر بالليزر ، والذي يتغير في القرنية من العيون. نتيجة لذلك ، يمكن تحقيق تغييرات إيجابية في حدة البصر من خلال قصر النظر ، طول النظر ، والاستجماتيزم.

عملية PRK لديها العديد من المزايا التي لا شك فيها: نسبة عالية من العلاج ، وتقنية جراحة "خالية من سكين" ، والحد الأدنى من التعقيد ، وإمكانية وجود فترة ما بعد الجراحة العيادات الخارجية.

اليوم ، تعد طرق PRK المختلفة من بين التقنيات الأكثر تقدمًا وتسمح لك بإجراء تصحيح للعين في مجموعة واسعة من تشوهات الرؤية في مجموعة متنوعة من الفئات العمرية.

اقرأ أيضًا عن الطرق المحافظة لعلاج إعتام عدسة العين والعقاقير التي يمكن تناولها خلال هذا المرض.