هيدروكلوروثيازيد أقراص

هيدروكلوروثيازيد هو دواء ذو تأثير ملكي واضح.

مثل غيره من المورّورات ، له تأثير مدر للبول ، بينما يتصرف طوال الجزء التصاعدي من حلقة هينل (جزء من النبيبات الكلوية ، في اتجاه مركز الكلى ومحاطة بشبكة متفرعة من الشعيرات الدموية التي تمتص الماء وترمى المواد القابلة للذوبان إلى مجرى الدم). يساعد على زيادة إفراز الأملاح المختلفة والمياه وبعض المواد الكيميائية من الجسم.

في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات حول هيدروكلوروثيازيد: التعليمات الكاملة بشأن طلب هذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظير الكامل وغير الكامل للدواء ، فضلا عن استعراض الأشخاص الذين استخدموا بالفعل هيدروكلوروثيازيد. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

ثيازيدي مدر للبول.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو هيدروكلوروثيازيد؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى60 روبل.

شكل القضية وتكوينها

الأجهزة اللوحية بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، أسطوانية مسطحة ، مع شطبة.

كل قرص يحتوي على المادة الفعالة - هيدروكلوروثيازيد - 25 ملغ. المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز ، التلك ، الجيلاتين ، ستيرات الكالسيوم ، نشا البطاطس.

instagram viewer

التأثير الدوائي

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول ومدرعي. انه يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلور وأيونات الماء في الأنابيب البعيدة من نفرون. يزيد من إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم وأيونات البيكربونات. يقلل من إفراز الكالسيوم في البول كنتيجة مباشرة العمل على الأنابيب النائية ، والتي يمكن أن تمنع تشكيل calculi الكالسيوم.

يساعد الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع ، ويؤدي إلى انخفاض في بوال البول في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب (آلية العمل هو في النهاية غير واضح). في بعض الحالات ، يقلل الدواء من ضغط العين في الجلوكوما.

مؤشرات للاستخدام

يوصى باستخدام هيدروكلوروثيازيد في كل من المرضى المعقدين والعلاج الأحادي:

يعاني من مظاهر فرط ضغط الدم.
مع قصور القلب ، يرافقه تطور وذمة ؛
مع مرض السكري المركزي الكاذب.
مع مرض السكري من نوع كلوي ؛
تمرير العلاج بالأدوية الهرمونية (على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والكورتيكوستيرويدات) ؛
مع تليف الكبد المصحوب بالاستسقاء.
في اضطرابات وظائف الكلى ، بما في ذلك المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي في الشكل المزمن ، فضلا عن شكل حاد من التهاب كبيبات الكلى.
مع شكل ثانوي من الجلوكوما.

أيضا ، يمكن وصف هيدروكلوروثيازيد كعامل وقائي يمنع تشكيل حساب الكالسيوم في الكلى في فرط كالسيوم البول مجهول السبب.

موانع

وفقا للتعليمات ، هو بطلان هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات وفي سن 3 سنوات. لا يمكن أيضًا استخدام الدواء في الحالات التالية:

انقطاع البول.
نقص بوتاسيوم الدم الحراريات ، نقص صوديوم الدم وفرط كالسيوم الدم.
اختلال كبدي حاد
الفشل الكلوي الحاد.
أشكال حادة من داء السكري (من الصعب السيطرة عليها) والنقرس.
مرض أديسون.

هو بطلان استخدام هيدروكلوروثيازيد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع إضافية للأشكال الطبية التي تحتوي على اللاكتوز هي وراثية نادرة الأمراض ، من بينها نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز وسوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

يجب توخي الحذر على الدواء في ظل الظروف التالية:

مرض الكبد التدريجي (يزيد من احتمال حدوث غيبوبة كبدية) ؛
قصور كبدي في أشكال خفيفة ومعتدلة ؛
مرض الشريان التاجي.
فرط كالسيوم الدم؛
نقص بوتاسيوم الدم.
نقص صوديوم الدم.
النقرس.
تشمع الكبد (احتمال كبير لتطور نقص المغنسيوم في الدم) ؛
عمر المسنين
الجمع مع استخدام جليكوسيدات القلب ؛
الثلث الثاني والثالث من الحمل.

التطبيق في الحمل والرضاعة

يُحظر تمامًا استخدام أقراص الهيدروكلوروثيازيد في الثلث الأول من الحمل ، حيث يحدث خلال هذه الفترة تكوين الأعضاء وأنظمة الجنين ، ويمكن للأدوية أن تعطل هذه العملية.

لا يمكن استخدام الدواء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل إلا بعد إجراء تقييم شامل لمزايا المنافع / المخاطر وتحت إشراف صارم من الطبيب.

يحظر استخدام الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية ، لأن المكونات النشطة للدواء يمكن أن تخترق حليب الثدي ، ثم إلى جسم الطفل مع الطعام. إذا كان العلاج باستخدام هيدروكلوروثيازيد ضروريًا ، فيجب وقف الإرضاع!

تعليمات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هيدروكلوروثيازيد يؤخذ عن طريق الفم.

للحد من ضغط الدم ، يوصف الدواء في جرعة يومية من 25-50 ملغ. كقاعدة عامة ، لوحظ وجود natriuresis تافهة وإدرار البول في اليوم الأول من العلاج. يتم استخدام الدواء بشكل مستمر في نفس الوقت مع غيرها من الأدوية الخافضة للضغط: مثبطات الأنزيوتنسين - تحويل الإنزيم (ACE) ، موسعات الأوعية ، حاصرات بيتا ، sympatholytics. عندما يتم زيادة الجرعة من 25 إلى 100 ملغم ، عادة ما تتم ملاحظة الزيادة التناسبية في natriuresis ، وإدرار البول وانخفاض في ضغط الدم. عند تناول هيدروكلوروثيازيد في جرعة واحدة من أكثر من 100 ملغ ، مزيد من خفض ضغط الدم وزيادة في إدرار البول غير مهم ، مع زيادة غير متناسبة في فقدان المنحل بالكهرباء ، وخاصة Mg2 + و K +. ليس من المستحسن زيادة الجرعة إلى 200 ملغم أو أكثر ، حيث لا توجد زيادة في إدرار البول.

مع متلازمة النواة ، يوصف هيدروكلوروثيازيد بجرعات تحددها حالة المريض والاستجابة للعلاج. يمكن أن تختلف الجرعة اليومية من 25 إلى 100 ملغ. يؤخذ الدواء مرة واحدة في الصباح أو في الصباح في 2 جرعات مقسمة. المرضى المسنين عادة ما يستغرق 1-2 مرات في اليوم لمدة 12.5 ملغ.

الأطفال من شهرين إلى 14 سنة من العمر ، يوصف هيدروكلوروثيازيد بمعدل 1 ملغ / كغ في اليوم الواحد.

يتم تحديد الجرعات اليومية القصوى حسب العمر:

الأطفال دون سن 6 أشهر من العمر - 3.5 مغ / كغ؛
الأطفال دون الثانية من العمر - 12،5-37،5 ملغ ؛
الأطفال 3-12 سنة - 100 ملغ.

تؤخذ الجرعة اليومية في 2-3 جرعات مقسمة.

بعد 3-5 أيام من العلاج ، من المستحسن أن تأخذ استراحة لمدة 3-5 أيام. كعلاج الصيانة في هذه الجرعة ، يوصف هيدروكلوروثيازيد 2 مرات في الأسبوع. عند استخدام مسار متقطع من العلاج مع تناول الدواء بعد 1-3 أيام أو لمدة 2-3 أيام تليها كسر ، والآثار الجانبية تطوير أقل في كثير من الأحيان وانخفاض في فعالية أقل وضوحا.

للحد من ضغط العين ، عادة ما يوصف هيدروكلوروثيازيد مرة واحدة كل 1-6 أيام لمدة 25 ملغ. كقاعدة ، يتطور التأثير بعد 1-2 يوم.

في مرض السكري الكاذب ، يجب أن تؤخذ أقراص 1-2 مرات في اليوم لمدة 25 ملغ مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 100 ملغ (حتى التأثير العلاجي - الحد من التبول والعطش). في المستقبل ، يمكن تقليل الجرعة.

الآثار الجانبية

عند تناول "هيدروكلوروثيازيد" يجب أن تكون مستعدًا للتطور المحتمل للآثار الجانبية. قد يعاني المرضى من المشاكل التالية.

الجهاز الهضمي. القيء والغثيان والإسهال ، في حالات نادرة - التهاب البنكرياس.
نظام تكون الدم. في حالات نادرة ، تتطور قلة الصفيحات والعدلات.
نظام القلب والأوعية الدموية. تطوير عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
الرؤية. نادرا جدا هناك مشاكل في الرؤية: هناك غموض.
الجهاز العصبي. ظهور الضعف ، والدوخة ، والتعب ، وتشوش الحس.
نظام الغدد الصماء. ظهور ارتفاع السكر في الدم بسبب عمل الثيازيد: فهي تقلل من مستوى تحمل الغلوكوز ، ويتجلى السكّري الكامن.
نظام التمثيل الغذائي. نقص البوتاسيوم ، المغنيسيوم ، الصوديوم ، ظهوره يشير إلى ظهور جفاف الفم والغثيان ، وكذلك التغيرات في معدل ضربات القلب ، والارتباك ، وزيادة استثارة.

في حالات نادرة ، عند تناول هيدروكلوروثيازيد ، يحدث التهاب الجلد التحسسي.

جرعة مفرطة

الأعراض: نقص بوتاسيوم الدم (الأديناميا ، الشلل ، الإمساك ، عدم انتظام ضربات القلب) ، النعاس ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الصدمة ، الضعف ، الارتباك ، الغثيان ، القيء ، العطش ، البوال ، قلة البول أو فقر الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، والقلاوة ، وارتفاع تركيز اليوريا في الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن).

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. تحريض القيء ، غسل المعدة ، تناول الكربون المنشط ، التسريب حلول بالكهرباء تعويض من K + نقص (تعيين K + ومدرات البول مدرة للبوتاسيوم).

تعليمات خاصة

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هيدروكلوروثيازيد يزيد من إفراز المغنيسيوم في البول ، قد يتطور نقص المغنسيوم في الدم.
ثبت أن الدواء يمكن أن تقلل من كمية اليود ملزمة لبروتينات مصل اللبن. في هذه الحالة ، قد لا يظهر المريض علامات ضعف وظيفة الغدة الدرقية.
في التعليمات إلى الدواء يشار إلى أنه من الممكن تجنب تطوير نقص بوتاسيوم الدم عن طريق استخدام العوامل التي تحتوي على البوتاسيوم والأطعمة الغنية في K +.
عند وصف دواء للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، هناك حاجة إلى مراقبة دورية لـ CC ، حيث يمكن أن يتراكم الهيدروكلوروثيازيد ويسبب تطور آزوتيمية. في حالات تطور قلة البول ، فمن المستحسن النظر في مسألة سحب منتج طبي.
ينصح باستخدام لفترات طويلة من هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي و انتهاكات وظائف الكبد بعناية مراقبة الأعراض السريرية للاضطراب في توازن الماء بالكهرباء.
في المرحلة الأولى من العلاج مع هيدروكلوروثيازيد ، ينصح المرضى بالامتناع عن إدارة المركبات الآلية والآليات المعقدة. يجب توخي الحذر في المستقبل عند القيام بأنشطة خطرة تتطلب مزيدًا من الاهتمام.

تفاعلات الدواء

مع الاستخدام المتزامن للباربيتورات ، الديازيبام ، الإيثانول ، يزيد خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مع الاستخدام المتزامن لعوامل الخافضة للضغط ، مرخيات العضلات غير اللاصقة ، يتم تعزيز تأثيرها.
عندما تستخدم في وقت واحد مع مثبطات ACE (بما في ذلك كابتوبريل ، إنالابريل) ، يتم تحسين تأثير ارتفاع ضغط الدم.
مع تطبيق في وقت واحد إلى SCS ، هناك خطر من نقص بوتاسيوم الدم ، فضلا عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
زيادة خطر اختلال وظائف الكلى. تطوير نقص بوتاسيوم الدم غير مستبعد.
مع الاستخدام المتزامن لعقاقير سكر الدم عن طريق الفم ، تنخفض فعاليتها.
مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين هناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم.
عندما تستخدم في وقت واحد مع colestipol ، colestyramin ، يقلل من امتصاص ومدر للبول من هيدروكلوروثيازيد.
مع التطبيق المتزامن لكربونات الليثيوم ، من الممكن زيادة تركيز أملاح الليثيوم في الدم إلى مستوى سمي.
مع تطبيق في وقت واحد مع الوبيورينول ، يزيد خطر الحساسية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين ، يمكن زيادة خطر الإصابة بالتسمم بالجليكوسيد.
مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، بيروكسيكام ، نابروكسين ، فينيل بوتازون ، انخفاض طفيف في تأثير خافض للضغط من الممكن.
مع تطبيق في وقت واحد مع تطوير ممكن irbesartan من تأثير خافض للضغط المضافة.
مع التطبيق المتزامن مع أورليستات يقلل من فعالية هيدروكلوروثيازيد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.
احتمال انخفاض ضغط الدم الشرياني المحتمل ، خاصة بعد أخذ الجرعة الأولى من هيدروكلوروثيازيد ، على ما يبدو ، بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى تعزيز عابر من تأثير خافض للضغط من المانع ACE.
مع الاستخدام المتزامن للكالسيوم و / أو فيتامين د في الجرعات العالية ، فرط كالسيوم الدم وخطر النمو الحماض الأيضي بسبب التأخير في إفراز الكالسيوم في البول تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية.
مع التطبيق المتزامن مع السوتالول ، نقص بوتاسيوم الدم ، وتطوير عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل "دوران" ممكنة.

كدواء antihypertensive ، هو مدرج في التركيبات التركيبية: Enap N ، Aritel plus ، Capozid ، Co-Diroton ، Amprilan NL. يتم تعزيز العمل المتبادل. جرعة من مدر للبول هو استقبال صغير ثابت ، أوصت لارتفاع ضغط الدم ، لا يسبب آثارا جانبية.