التهاب الجذور القطنية: الأسباب وطرق العلاج

من وجهة نظر الطب الحديث ، لا يكون التهاب الجذور مرضًا مستقلاً ، ولكنه معقد أعراض يشير إلى وجود تأثير على جذور الأعصاب في العمود الفقري.

علامات نموذجي من التهاب الجذر هي انتهاك للحساسية ، والألم ، وضعف العضلات ، وانتشار على طول مسار العصب المصاب.

الشكل الأكثر شيوعًا وخطورة هو إلتهاب الجذور القطنية العجزية ، والذي يتطور على خلفية التغيرات المرضية في الأقراص الفقرية أو المفاصل أو الأربطة في العمود الفقري. في غياب العلاج المناسب ، يصبح التهاب الجذور الحاد مزمنًا.

انتهاكات التعصيب في التهاب الفقرات القطنية تؤدي إلى اضطرابات في أجهزة الحوض. يكمن الخطر الرئيسي لعرق النسا في حقيقة أن المرض الأساسي التدريجي يمكن أن يؤدي إلى ضمور في عضلات الأطراف السفلية إلى فقدان كامل للحركة.

أسباب التهاب الظهر القطني

في معظم الحالات ، فإن سبب التهاب الجذر القطني هو مظهر من مظاهر الداء العظمي الغضروفي.وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من عرق النسا أسفل الظهر مع بعض مظاهر من الداء العظمي الغضروفي.

يتجلى التهاب الجذع نفسه على خلفية الأمراض الأخرى والظروف المرضية ، من بينها:

• الالتهابات الفيروسية.
• التهاب الفقار من مسببات مختلفة.
• التهاب العضلات.
• الاضطرابات والكسور والاختلالات في العمود الفقري القطني.
• انحناء العمود الفقري.
• مرض Bechterew
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• عمليات الورم.

السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الجذر هو الفتق ما بين الفقرات.يتم تشكيل الفتوق نتيجة للتغيرات التنكسية التصورية في بنية الأقراص بين الفقرات. كما يتم تدمير النسيج الضام ، وتشوه الأقراص ، وتتشكل نتوءات (نتوءات من نواة القرص) ويتم تشكيل فتق.

الفتق يضغط على جذور الأعصاب في العمود الفقري ، مما يسبب الالتهاب والألم. يسمى هذا النوع من التهاب الجذراعتلال الجذور discogenic من العمود الفقري القطنية العجزية.

لا يرتبط تهيج جذور الأعصاب في العمود الفقري دائمًا بأمراض الأقراص الفقرية ، فيمكنه الإشارة إلى تضيق القناة الشوكية أو القنوات القاعية ، فضلا عن وجود النتوءات العظمية - النمو المرضي العظمي فقرات.

الأعراض والتشخيص

يمكن أن تحدث مظاهر التهاب الجذر بسبب الإجهاد المزمن ، انخفاض درجة الحرارة ، يحدث اعتلال الجذور كمضاعفات للأمراض المعدية ، وكذلك على خلفية الغدد الصماء و اضطرابات التبادل.

عند فحص المريض ، وتشنج العضلات الطويلة الظهرية ، وتغير لون الجلد ودرجة حرارته في المنطقة المصابة ، يتم الكشف عن الألم عند الضغط على العمليات الشوكية.

يصاحب التهاب الجذور زيادة التعرق ، اعتمادًا على درجة الخطورة والشكل المرض يمكن أن يغير حساسية الجلد على طول العصب المصاب حتى كامله الخسارة.

أعراض التهاب الجذر الحاد:

1. عند الانتقال من وضعية الكذب إلى وضع الجلوس ، فإن الساق على الجانب المصاب ينحني بشكل لا إرادي (عرض Bekhterev).
2. على جانب الآفة ، يتم طي الطيات الألوية.
3. ويتفاقم الألم بسبب الميول الحادة للرأس ، والسعال ، والعطس ، ومحاولات (أعراض نرل وديجريان).
4. عندما يتم رفع الساق من جانب الآفة ، يزيد الألم بشكل حاد (من أعراض لليغاس).
5. الموقف غير الطبيعي والمشي للمريض: الشخص يحافظ على الجسد في وضع فيه الشعور بالألم على الأقل.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة مع التهاب الجذر ، قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، وصعوبة ووجع أثناء التبول ، أثناء الجماع. بعض المرضى يعانون من مشاكل في الانتصاب.

تميز وميزات من مظاهر التهاب الجذر:

• ألم الظهر (lumbalgia) ؛
• عرق النسا (ischialgia) ؛
• أسفل الظهر عرق النسا.

ألم قطني، في الناس - آلام الظهر ، يتجلى بألم حاد في الجزء السفلي من الظهر ، والذي يحدث على الفور أثناء أو بعد ممارسة الرياضة. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة أيام.

ischialgiaينشأ من هزيمة العصب الوركي. ل ischialgia يتميز انتشار الألم في الأرداف وانخفاض على طول الجانب الخلفي من الفخذ على طول العصب المصاب. في الحالات الشديدة ، يمتد الألم إلى القدم ، بما في ذلك أصابع القدم ، جنبا إلى جنب مع ضعف العضلات ، وفقدان حساسية الجلد. يوصف الألم بأنه إطلاق نار ، وحرق ، وتختلف الشدة من انزعاج طفيف إلى معاناة لا تطاق ، حيث لا يمكن للمرضى أن يكذبوا ، يجلسوا ، يقفوا ، يتحركوا.

مظاهرألم النساأذكر ألم الظهر وعرق النسا في نفس الوقت. يشع الألم في الساق ، وينتشر على الأرداف والظهر من الفخذ ، وعادة لا يؤثر على القدم. يوصف بأنه لاذع أو مؤلم.

يتم إنشاء التشخيص الأولي على أساس المسح والفحص الخارجي للمريض ، ونتائج الاختبارات السريرية.لتحديد أمراض العمود الفقري ، التوطين وطبيعة الضرر الذي لحق بالجذور ، يُحال المريض إلى فحوصات إضافية: التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر. في بعض الحالات ، ينصح بإجراء فحص electromyographic.

العلاج مع عرق النسا عرق النسا

علاج التهاب الجذور القطنية العجزية يهدف إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العصب المصاب ، وإزالة تشنج العضلات وأحاسيس الألم ، فضلا عن تعزيز العامة للجسم. علاج التهاب الجذر هو بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في مظاهر اعتلال الجذور.

الأكثر فعالية هو مزيج من العلاج من تعاطي المخدرات مع العلاج الطبيعي وحمية تجنيب.في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالإضافة إلى بعض العلاجات الشعبية ، والتي لا تتعارض مع النهج الحديثة لعلاج التهاب الجذر.

من علاج التهاب الجذر في مرحلة حادة؟ في المرحلة الحادة من التهاب الجذر ، يصف الطبيب عادةحقن ديكلوفيناكأو مستحضرات مماثلة ،Tolperilأوميدوكالم ، موكساتوالمستحضرات المعقدةالفيتامينات من المجموعة ب.

مع تحسن حالة المريض ، يمكن استبدال الأشكال القابلة للحقن من الأدوية بأقراص. في بعض الحالات ، يتم وصف أدوية ومسكنات الألم الخارجية لتعزيز تجديد الأنسجة على شكل مراهم أو جل أو بقع.

في الحالات الشديدة ، يوصف المريض حصار novocaine مع إدخال Relanium ، Euphyllinum ، هيدروكورتيزون. يتم إجراء الحقن في مناطق العضلات فوق منطقة الإصابة ، في أنسجة العظام ، تجويف المفصل أو الأنسجة حول المفصل ، في الحالات الشديدة بشكل خاص - فوق الجافية.

الإجراءات الأكثر فعالية لالتهاب الجذر القطني هي:

• الوخز بالإبر.
• العلاج المغناطيسي.
• الجمباز العلاجي؛
• التدليك.
• الكهربائي مع الهيدروكورتيزون و يدوكائين.

في الممارسة الطبية ، يمكن الجمع بين إجراءات العلاج الطبيعي فيما بينها ، وعلى وجه الخصوص ، يمكن وصف التدليك بالتزامن مع ИРТ أو العلاج المغناطيسي. أيضا ، تمارين خاصة تساعدك في مكافحة عرق النسا في منطقة أسفل الظهر ، والتي سوف يساعد الطبيب على الاختيار.

من غير المرغوب فيه للغاية الانخراط في العلاج الذاتي ، حيث أن التهاب الجذور القطنية العجزية عرضة للانتقال إلى شكل مزمن ، وغالبا ما يشير إلى وجود أمراض أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى شديدة المضاعفات. مع ألم في أسفل الظهر ، يجب أن تشاهد الطبيب وتخضع لاتباع مسار العلاج المناسب تحت إشراف المتخصصين.