التشخيص مع احتشاء عضل القلب: علامات السريرية و ECG ، صورة مع فك

مرض القلب التاجي يسبب آثارا دائمة على عضلة القلب.اضطراب التمثيل الغذائي لفترة طويلة من خلايا القلب يؤدي إلى فشل في الدورة الدموية ويمكن أن يكون معقدا من احتشاء عضلة القلب.

هذا هو المضاعفات التي يتميز بها اضمحلال العضلية وهو السبب الأكثر شيوعا من السكتة القلبية.

  • 1 المحتوى الصورة السريرية من الأشكال الحادة
  • 2 تدابير التشخيص قبل دخول المستشفى أساليب
  • 3 تشخيص
    • 3.1 الكهربائي
    • 3.2
  • 4 مختبر ضربات القلب
  • 5 دراسات إضافية

الصورة السريرية للالحادة الأعراض أشكال


التي تميز احتشاء عضلة القلب تختلف وتعتمد على شكل من أشكال المرض.أزمة ارتفاع ضغط الدم، والتعب المفرط، المجهود البدني الشديد أو الإجهاد - العوامل التي تسهم في مظهر من مظاهر المرض.

  1. PIS .لا يحدث إلا في نصف حالات احتشاء عضلة القلب.وقد تجلى في الذبحة الصدرية غير المستقرة، والتي لديها بالطبع التدريجي.

  2. الحالات الحادة .الأعراض الرئيسية - ألم متفاوتة الخطورة.شدته تعتمد على المنطقة من أضرار عضلة القلب.

    الألم هو من طبيعة مختلفة: ضغط

    • .
    • حادة؛
    • حرق.
    • الظليل.
    • الملحة.ألم ميزة

    في احتشاء عضلة القلب أنهم يشع في الرقبة، الترقوة والكتف الأيسر والأذن والفك والأسنان أو تحت الكتف.ألم يستمر من نصف ساعة إلى عدة أيام وتوقفت عند استلام النترات.

  3. ضغط الدم خلال هذه الفترة رفعت أولا ثم خفضت تحت القواعد العرفية.ويرافق هذه المتلازمة من عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.ويلاحظ المريض شحوب، عرق ندي والقلق وزرقة في الأطراف.
  4. الحالات الحادة .تزايد علامات فشل القلب وانخفاض ضغط الدم.ألم يذهب بعيدا، ما لم ينضم التامور.نخر، والتهاب والحمى سبب miomalyatsiya.أكبر مجال النخر.زيادات أعلى وطويلة في درجة الحرارة.
  5. تحت الحادة الدولة.تحسن حالة المريض.لا أشعر بأي ألم، درجة حرارة الجسم العادية.نفخة الانقباضي وعدم انتظام دقات القلب هي.لا يتم التعبير عن قصور في القلب.
  6. Postinfarktnoe الدولة.لم يحدد الانحرافات في المختبرات والأداء البدني.الأعراض السريرية غائبة.أشكال
  7. شاذة من احتشاء عضلة القلب.في المرضى المسنين مع وجود علامات تصلب الشرايين، ويمكن أن تظهر أشكال شاذة من نوبة قلبية.وكثيرا ما لاحظت هذه الصورة السريرية على خلفية احتشاء عضلة القلب المتكررة.

    المرتبطة غير معتادة مع التعريب غير عادي من الألم أو عدم وجوده: أعراض

    • التهاب البنكرياس - ألم في الجزء العلوي من البطن والربع العلوي الأيمن، والغثيان، والتقيؤ، السقطات، وانتفاخ البطن.أعراض
    • نوبة الربو - زيادة ضيق في التنفس.
    • تشعيع الألم من الصدر إلى الكتف والفك والذراع، الحفرة الحرقفية.
    • نقص تروية صامت الذين يعانون من اضطرابات الحساسية، مثل مرض السكري.أعراض
    • العصبية - دوخة، ضعف الوعي.أعراض
    • من الألم العصبي الوربي في المرضى الذين يعانون من اعتلال.تدابير التشخيص قبل دخول المستشفى

ما قبل السريرية تشخيص واضح هو لمسح المريض والتعرف على الأعراض. السمات الخاصة الاصابة بالنوبات القلبية وتشمل:

  • متلازمة الألم لفترات طويلة غير معتاد.
  • أي تأثير على تناول النترات.
  • لا الاعتماد على الألم على موقف الجسم.
  • كثافة عالية من الأعراض ، بالمقارنة مع الهجمات التي وقعت في وقت سابق ولم تنته بنوبة قلبية.كما قامت
إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب في المنزل، بالتفصيل في مادة أخرى.

تعلم التمريض الرعاية في احتشاء عضلة القلب من مقالة منفصلة - ما يجب القيام به للمريض؟

ما هو القلب الالتفافية بعد نوبة قلبية وكيف يتم ذلك؟تعلم كل شيء عن العملية من هنا.

تشخيص

الرئيسي في التشخيص هي طرق مفيدة لتحقيق مثل ضربات القلب وEGC.

الكهربائي ECG - الأسلوب الأكثر شيوعا للكشف عن احتشاء عضلة القلب، حتى لو كان أعراض.ويتجلى الحادة المرحلة والانتعاش عملية تتميز T. الأسنان سلبي عندما اكتشف عضلة القلب macrofocal غير طبيعي مجمع QRS أو الأسنان Q. A تلتئم احتشاء عضلة القلب أدى إلى انخفاض في السعة R-موجة وموجة Q.

الحفاظ على الصور الصور وترد أدناه تجسيد تبدو وكأنها عندما تتغير ECGاحتشاء عضلة القلب مع تفسير ووصف ، علامات على مراحل( من الحاد إلى postinfarction) والتوطين.

انقر فوق الصورة أعلاه لرؤيتها بالكامل.

ضربات القلب ضربات القلب بالكشف عن جدار البطين رقيق وتقليل انقباض لها.تعتمد دقة الدراسة على جودة الصورة.دراسة

يجعل من المستحيل التمييز بين من مركز ندبة تلتئم جديدة، بل هي إلزامية من أجل تجنب المضاعفات والاعتلال المشترك.لاحظ

طرق مختبر

التغيرات في المؤشرات الحيوية الدم، لذلك يتم هذا التحليل من لتشخيص احتشاء عضلة القلب.

  • يزداد عدد العدلات في أول يومين ، ليصل إلى ذروة اليوم الثالث.ثم يعود إلى القيم العادية.
  • آخذ في الازدياد.
  • يزيد من نشاط الانزيمات الكبدية ، Transases AcAt و AlAt.

يتم تفسير هذه التغييرات من خلال التهاب في نسيج عضلة القلب وتكوين ندبة.أيضا ، توجد تغييرات في مستوى الإنزيمات والبروتينات في الدم ، وهو أمر مهم للتشخيص.

  • زيادة الميوجلوبين - لمدة 4-6 ساعات بعد ظهور الألم.يتم زيادة
  • الكرياتين ( CK) بنسبة 50٪ بعد 8-10 ساعة بعد ظهور.بعد يومين عاد إلى طبيعته.يتم زيادة نشاط انزيم في اليوم الثاني من المرض - اللاكتات
  • ( LDH).تعود القيم إلى وضعها الطبيعي بعد أسبوع إلى أسبوعين.
  • تروبونين - البروتين مقلص الذي يزيد مع الذبحة الصدرية غير المستقرة الكمية.اسويتها هي محددة للغاية لاحتشاء عضلة القلب.

دراسات إضافية


في بعض الحالات ، قد لا تكون الدراسات المذكورة أعلاه كافية. على التشخيص النهائي أو توضيح الفروق الدقيقة للمرض قد يتطلب الإجراء التالي:

  • الصدر خلايا الأشعة السينية.يمكن أن يقترن احتشاء عضلة القلب بالركود في الرئتين.هذا هو ملحوظ على الصورة الشعاعية.يتطلب تأكيد المضاعفة تعديل نظام المعالجة.
  • علم التنجيم التاجي .تصوير الأوعية من الشريان التاجي يساعد على الكشف عن انسداد الخثاري.يحدد درجة الانخفاض في انقباض البطين.وقد أجريت هذه الدراسة قبل الجراحة - قسطرة أو التاجي الشريان التطعيم، التي تسهم في استعادة تدفق الدم.
إذا كان المريض يعاني من أعراض مشابهة لأعراض احتشاء عضلة القلب ، فيجب نقله فوراً إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحص والعلاج.في وقت مبكر من بدء العلاج من المرض ، كلما زاد احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية.

لمنع نوبة قلبية ، يجب معالجة بالذبحة الصدرية ومرض القلب الإقفاري ، وتجنب الإجهاد ، والإجهاد المفرط ، والتعب البدني والعاطفي.