Tenorik

Tenorik - وهو دواء خافض للضغط مجتمعة قادرة على أن يكون لها تأثير خافض للضغط لفترة طويلة.

يرجع التأثير العلاجي لهذا الدواء إلى المكونين اللذين يتكون منهما تكوينه. Atenolol هو مانع يقمع نشاط المستقبلات في الأوعية الدموية والقلب. Chlortalidone هو مكون له خاصية مدرة للبول ، والتي لها تأثير إيجابي على خفض الضغط.

لوحظ التركيز الأقصى للمكونات النشطة من Tenoric في دم المريض 2-3 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، ويستمر تأثير خافض للضغط على مدار اليوم. يمكن ملاحظة تأثير مدر للبول من المخدرات حوالي 24-48 ساعة.

بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الدورة ، يكون لدى مرضى Tenoric تأثير خافض للضغط المستمر.

المجموعة السريرية والدوائية

الأدوية الخافضة للضغط.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تكلف تينوريك في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى190 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاج التينور على شكل أقراص أو أقراص من فورتك المغلفة بقشرة غشاء: أبيض أو أبيض تقريباً ، ثنائي التحدب ، دائري ، مع خطر التقسيم على جانب واحد (10 جهاز كمبيوتر). في شرائح ، 10 شرائح في حزمة من الورق المقوى ؛ لمدة 14 جهاز كمبيوتر شخصى. في شرائط أو بثور ، 2 شرائط أو بثور في حزمة من الورق المقوى).

يتضمن تكوين 1 قرص المواد الفعالة:

• Atenolol - 50 (حبوب) أو 100 (حبة حبوب) mg؛
• Chlortalidone - 1 ، (أقراص) أو 25 (أقراص فورت) ملغ.

المكونات الإضافية: نشاء الذرة ، اللاكتوز ، البولي فينيل بيرولويدون ، كبريتات لوريل الصوديوم ، التلك ، الأيزوبروبانول ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين غلاف الفيلم: كلوريد الميثيلين ، الأيزوبروبانول ، زيت الفازلين ، هيدروميلوز ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول.

العمل الدوائية

Atenolol يشير إلى α1-adrenoblockers cardioselective. الانتقائي يقلل مع زيادة الجرعة. Atenolol له تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي ، فإنه يقلل من معدل ضربات القلب.

يشير كلورتاليدون إلى مدرات البول التي تعزز إفراز الصوديوم والكلور والبوتاسيوم والمغنيسيوم وبيكربونات. ليس من الواضح تماما ما هو متضمن في تأثير ارتفاع ضغط الدم ، وربما مع إفراز الصوديوم.

تستمر الإجراءات من المخدرات طوال اليوم. بعد الابتلاع ، يمتلئ 40 إلى 50 ٪ من أتينولول من الجهاز الهضمي. لوحظ أقصى تركيز لها بعد 2-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ، فقط من 6 إلى 16 ٪ تربط بروتينات البلازما. يتم إفراغ 90٪ تقريبًا من الأدينولول دون تغيير ، ويمكن أن يختلف نصف العمر عنه من 6 إلى 9 ساعات ، يمكن أن تزيد مع أمراض الكلى ، حيث يتم إخراج الأتينولول في الغالب البول.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 60 ٪ من الكلورثاليدون من الجهاز الهضمي ، ما يصل إلى 75 ٪ منه يرتبط بالبروتينات. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تركيز مدر للبول بعد 12 ساعة ، تفرزها الكلى ، فترة نصف العمر حوالي 50 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

المؤشر الطبي الوحيد لاستخدام أقراص Tenoric هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة مستوى ضغط الدم النظامية).

موانع

المطلق:

• pheochromocytoma (بدون استخدام مشترك مع حاصرات ألفا) ؛
• متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
• فشل القلب الحاد وفشل القلب المزمن في مرحلة المعاوضة؛
• التهاب الكبد في الدورة الحادة.
• عدم تحمل اللاكتوز وراثي ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز / الجلوكوز ونقص اللاكتاز.
• انهيار ، صدمة قلبية.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني في المسار الشديد (مع الضغط الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. ت)؛
• الوهن العضلي الشديد
• النقرس.
• الحماض الأيضي
• نقص بوتاسيوم الدم الحرارى
• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة.
• الفشل الكلوي (مع إزالة الكرياتينين أقل من 35 مل / دقيقة) ؛
• عمر أقل من 18 عامًا (لم يتم دراسة الوضع الآمن لهذه المجموعة من المرضى) ؛
• التعصب الفردي من مكونات الدواء.

النسبية (يتطلب استخدام Tenorik الحذر في وجود الأمراض / الحالات التالية):

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء السكري
• الذبحة الصدرية من Prinzmetal.
• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والربو القصبي.
• اضطرابات وظائف الكلى وتوازن الماء بالكهارل من الدم ؛
• الشيخوخة.

لا ينصح وصف Tenoric إلى التمريض والحوامل.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

في معظم الحالات ، لا يشرع Tenoric للنساء أثناء الحمل أو الرضاعة ، منذ مكوناته يمكن أن تخترق حاجز المشيمة في حليب الثدي، وجود تأثير سلبي على صحة الجنين أو الطفل.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، يتم إعطاء نظام الجرعات من حيث الأتينولول.

• متوسط ​​الجرعة من المخدرات Tenorik للبالغين هو 100 ملغ. الجرعة الأولية 50 ملغ 1 مرة في اليوم.

كقاعدة ، فإن استخدام الدواء في جرعة تقابل 100 ملغ من الأتينولول ، يعطي تأثيرًا سريريًا جيدًا. الزيادة اللاحقة في الجرعة أو لا يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في ضغط الدم ، أو يقلل بشكل طفيف جدا. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف وكيل إضافي لخفض ضغط الدم.

• بالنسبة لكبار السن ، ينبغي إعطاء الدواء بجرعات أقل.
• عند وصف الدواء ، يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى تقليل تكرار تناول الدواء.

بعد فترة طويلة من استخدام Tenoric ، يجب إيقاف الدواء تدريجيا.

آثار جانبية

الدواء جيد التحمل ، والآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وعابرة.

عند تناول الدواء ، فإن الآثار الجانبية التالية ممكنة:

• العرج المتقطع ، وحصار AV ، عدم انتظام ضربات القلب ومتلازمة رينود.
• تنمل ، اللامبالاة ، التعب ، ضعف البصر ، الارتباك ؛
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وبطء القلب ، وزيادة أعراض قصور القلب ، والأطراف الباردة - من جانب نظام القلب والأوعية الدموية.
• الآثار الجانبية للجهاز العصبي: الدوخة ، والارتباك ، وتقلب المزاج ، والصداع ، والهلوسة ، والذهان الحاد ، واضطرابات النوم.
• الحاصة ، حساسية للضوء ، تفاقم الصدفية ، طفح جلدي ، جفاف العين.

في بعض الأحيان ، قد يسبب هذا الدواء آثار جانبية من الجهاز الهضمي ونظام تكون الدم ، لكنها أقل شيوعا.

جرعة مفرطة

من الأعراض التي تشير إلى جرعة زائدة ، يمكننا التمييز بين المظاهر التالية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• درجة صريحة من بطء القلب ،
• تشنج قصبي،
• زيادة النعاس ،
• فشل القلب الحاد.

العلاج هو أعراض ، مع مراقبة دقيقة لحالة المريض ، الحالات الشديدة من دخول المستشفى ، غسل المعدة ، وتناول المسهلات و الكربون المنشط.

مع تشنج القصبات الناشئة ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية ، مع انخفاض كبير في الضغط ، يتم حقن بدائل البلازما أو البلازما ، مع حقن إدرار البول مع السائل.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. بدقة لإلغاء Tenorik في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب لا يتبع.
2. يمكن ملاحظة الحد من التأثير العلاجي للدواء عند المدخنين.
3. ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن استخدام Tenorik يمكن أن يحجب ظاهرة نقص السكر في الدم والتسمم الدرقي.
4. مع تطور خلال علاج بطء القلب (مع معدل ضربات القلب تصل إلى 50 نبضة في الدقيقة) مع الأعراض السريرية ، فمن الضروري تقليل الجرعة أو إلغاء العلاج.
5. يجب إيقاف استراحة تينوريكا قبل يومين من الجراحة ، ويوصى بتخدير الدواء مع احتمال أصغر تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي.
6. توصف Tenoric بحذر للمرضى الذين يعانون من متلازمة انسداد الشعب الهوائية ، ومع تفاقم التوصيل القصبي ، يجب أن توصف بيتا الأدرينوميمتكس.
7. عند استخدام Tenorika ، من الممكن تقليل إنتاج السائل المسيل للدموع ، وهو أمر مهم للمرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة.
8. يجب أن يعطى Tenoric بحذر للمرضى الذين يعانون من درجة AV- الحصار ، وكذلك مع اضطرابات وظيفية في الكلى.
9. أثناء العلاج ، هناك احتمال لضعف تحمل الغلوكوز ، في اتصال مع الدواء الذي ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الاستعداد لمرض السكري.
10. قد يتطور العلاج فرط حمض يوريك الدم ، وعادة ما يكون طفيفة ، ولكن في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية التي تعزز إفراز حمض البوليك.
11. أثناء العلاج ، من الممكن زيادة الحساسية لمسببات الحساسية وتطوير تفاعلات تأقية شديدة. في هذا الصدد ، ينبغي للمرضى الذين يتلقون علاج إزالة الحساسية اتخاذ Tenorik بعناية كبيرة. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعات المتوسطة من ادرينالين (ادرينالين) المستخدمة في علاج الحساسية.
12. مع استخدام هذا الدواء ، قد يتطور نقص بوتاسيوم الدم ، لذلك تحتاج إلى مراقبة محتوى البوتاسيوم في الدم. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يتلقون جليكوسيدات قلبية لعلاج قصور القلب (ربما تطور عدم انتظام ضربات القلب) ، المرضى الذين يعانون من نظام غذائي غير متوازن (مع انخفاض محتوى البوتاسيوم) والمرضى الذين يعانون من شكاوى من اضطرابات الجهاز الهضمي الجهاز.

ينبغي تناول مسألة ما إذا كان من الممكن قيادة المركبات بعد تقييم التسامح الفردي من Tenoric.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. مع تعيين في وقت واحد من Tenoric مع ريسيربن ، كلونيدين ، guanfacin ، قد يكون هناك بطء القلب واضح.
2. الاستخدام المتزامن للتينوريك مع مشتقات ديهيدروبيريدين (نيفيديبين) قد يزيد من خطر النمو انخفاض ضغط الدم الشرياني ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الكامن قد تظهر علامات ضعف الدورة الدموية.
3. الجليكوسيدات القلبية في تركيبة مع حاصرات بيتا يمكن أن تزيد من زمن التوصيل AV.
4. يجب عدم استخدام المستحضرات المحتوية على الليثيوم مع مدرات البول. يمكن أن تقلل من إزالة الكلى من الليثيوم.
5. يمكن استخدام حاصرات بيتا جنبا إلى جنب مع وسائل للتخدير العام يؤدي إلى زيادة خطر الاصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني و جمع تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي لكل من المخدرات (يجب استخدام مخدر مع أقل قدر ممكن من التقلص العضلي سلبي العمل). ومن الممكن أيضا تكثيف عمل مرخيات العضلات الشبيهة بالكرد.
6. عند استخدام المخدرات Tenorik مع MAO مثبطات ، فمن الممكن لزيادة ضغط الدم (يجب تجنب هذا المزيج).
7. مع الاستخدام المتزامن للتحضير Tenorik مع مثبطات ACE (كابتوبريل ، إنالابريل) في بداية العلاج ، يمكن زيادة حادة في تأثير ارتفاع ضغط الدم.
8. مع الجمع بين استخدام Tenoric مع GCS ، أمفوتيريسين B ، فوروسيميد ، يمكن إفراز البوتاسيوم.
9. عند الجمع مع Tenorik ، قد ينخفض ​​عمل الأنسولين وعوامل نقص السكر في الدم عن طريق الفم (يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم).
10. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، الفينوثيازينات ، مدرات البول ، موسعات الأوعية الدموية وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن تعزز التأثير الخافض للضغط لعقار تينوريك.
11. يمكن أن تزيد من ارتفاع ضغط الدم الارتجاع التي قد تحدث بعد انسحاب الكلونيدين. إذا تم وصف كل من الأدوية ، يجب إيقاف حاجب بيتا قبل بضعة أيام من وقف الكلونيدين. إذا كنت بحاجة إلى استبدال الكلونيدين بحاصرات بيتا ، فيجب إعطاء هذا الأخير بعد بضعة أيام من وقف العلاج بالكلونيدين.
12. من الضروري توخي الحذر في وصف حاصرات بيتا بالاشتراك مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (ديسوبيراميد) ، لأن يمكن تلخيص تأثير cardiodepressive.
13. الاستخدام المتزامن للعقاقير الوديعة ، على سبيل المثال ، ادرينالين (الأدرينالين) ، بافراز (norepinephrine) يمكن تحييد تأثير حاصرات بيتا ويؤدي إلى زيادة كبيرة ضغط الدم.
14. الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأيبوبروفين ، الإندوميتاسين) ، هرمون الاستروجين يمكن أن يقلل من التأثير الخافض لضغط الدم البيتا adrenoblockers ، وعندما تستخدم الساليسيلات في جرعة عالية ، وزيادة في تأثير سامة الساليسيلات على الجهاز العصبي المركزي.
15. يمكن استخدام حاصرات بيتا في تركيبة مع حاصرات قنوات الكالسيوم التي لها تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي ، مثل فيراباميل ، ديلتيازيم ، تكثيف هذا التأثير ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من انخفاض انقباض عضلة القلب و / أو مع انتهاك sinoatrial أو AV- التوصيل ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، وبطء القلب الشديد وفشل القلب (لا ينبغي استخدام مانع قناة الكالسيوم لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الانسحاب حاصرات بيتا).

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا المخدرات Tenorik:

1. أولغا. رأيت فترة ل 7 سنوات كل شيء بخير الآن السكر ذاكرة عالية لا في الصدر يسحق كل simp أقصر. التي في الشرح ولذا أخذت منهم الضغط 130 90 نبضة 60 تم تكليفي لهم في معهد أمراض القلب قال البروفيسور أنهم يقبلون فقط أولئك الذين لديهم نبضة عالية والعدد الثاني الذي أقوم به على الأرباع قبلت.
2. الكسندر. الأم بعد السكتة الدماغية "Tenorik" المنصوص عليها من قبل الطبيب المعالج ، وأوصت بأنها الأكثر فعالية وفي حالتها دواء حيوي لتطبيع الضغط. شربت هذه الدورة لعدة سنوات ، ولا بد لي من القول إن الطبيب كان على حق ، وهو دواء فعال للغاية.
3. ليودميلا. دواء جيد جداً ، أخذت لمدة عشرة سنوات لفترة طويلة ، ولكن بعدها اختفى من البيع في كازاخستان. اضطررت للتوقف عن تناول هذه الحبوب. كما ذهب وذهب. أن بعض الأجهزة اللوحية تقوم بتعيين الأطباء الآخرين. إنهم يحاولون الآن "تعيين" أدوية باهظة الثمن بغض النظر عن دخول مرضاهم. أصبحت الأعمال التجارية مجرد شيء وليس علاجًا للأطباء. وهو أمر مزعج للغاية ليعتقد أنه ليس أنا فقط.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• مركب أثيسي
• مركب أتينولول
• Tenonorm.
• Tenoretik.
• Tenoroks.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

العمر الافتراضي للأقراص Tenorik هو 3 سنوات. يجب أن يتم تخزينها في عبوات المصنع الأصلية ، داكنة وجافة ، لا يمكن الوصول إليها للأطفال في درجة حرارة الهواء لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.