كل شيء عن تخثر الوريد المركزي للشبكية

تجلط الأوردة في الشبكية الوسطى أو اعتلال الشبكية للركود الوريدي هو مرض حاد في العيون يسببه انتهاك لتدفق الدم في CVT والشعيرات الدموية الصغيرة المجاورة. ووفقًا للإحصاءات ، نادرًا ما يؤدي العلاج في الوقت المناسب والكفاءة إلى نتيجة إيجابية ، حيث أن العمليات التنكسية والضبابية التي لا رجعة فيها في الجهاز البصري تتطور مع ارتفاع السرعة. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر انسداد من السرير الشرياني ، والذي لديه أعراض وأسباب مماثلة.

تعريف المرض

يعد تخثر الوريد الوريدي حالة حادة دائمًا ، تحدث غالبًا عند الأشخاص المصابين بعلم الأمراض في الجهاز البصري ،لذلك نادرا ما يتم تشخيص العلامات الأولية للمرض في الوقت المناسب. عادة ما يحدث النداء إلى أخصائي عندما يتم تشكيل خثرة كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أخطر المضاعفات. في كثير من الأحيان تحدث بداية تطور المرض بعد تضيق الوريد أو إغلاق تجويف الوعاء ، والذي يمكن أن ينشأ بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب.اعتمادا على درجة الانخفاض في تجويف الأوعية الدموية ، قد يكون هناك تخثر وريدي أو غير إقفاري.

. مع نقص التروية ، لوحظ وجود حالة حرجة من تدفق الدم ، ونزيف في شبكية العين ممكن ، وينشأ الانتفاخ ، وفقدان البصر.

تمر عملية الخثار دائمًا عبر عدة مراحل:

1. Pretromboz. لا توجد مظاهر خارجية للمرض ، ولكن مع فحص العين من قاع العين ، يمكنك أن ترى العلامات الأولى لركود الدم الوريدي. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوردة وتتغير هيكليتها. في المنطقة البقعية هناك تورم ، وغالبا ما يكون هناك نزيف الشعرية الصغيرة.
2. الخثار الأولي. المريض غير واضح الرؤية ، هناك ذباب أو وميض أمام العينين. عند فحص مقلة العين ، يمكنك ملاحظة نزيف كبير من درجات مختلفة تنتشر في شبكية العين ، هناك تورم في قرص العصب البصري. قد يبدأ انخفاض في حدة البصر.
3. اعتلال الشبكية المباشر. تبدأ النزيفات الصغيرة في الحل والتغيرات التنكسية وضمور الشبكية. في غضون 2-3 أشهر تتفرع الأوعية الدموية على كامل منطقة السليلوز ، ويلاحظ العديد من اختلالات العين. يتم تقليل الرؤية دائمًا تقريبًا.

منذ تخثر الوريد في المراحل الأولية يمكن تشخيصه فقط مع طبيب العيون دقيق فحص قاع ، تم العثور على المرض عندما تكون هناك مظاهر خارجية مرئية ، بدءا من المرحلة الثانية المرض.

أسباب

يحدث المرض بسبب التغيرات المرضية في عمل جدران الأوعية الدموية أو انتهاك لزوجة الدم.وكقاعدة عامة ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الشرايين المتضخمة مع بعض الوظائف أو تبدأ أمراض العيون بالضغط على الأوردة المجاورة ، وبالتالي تنتهك التدفق الطبيعي الدم. غالبا ما يتم ملاحظة مشاكل مماثلة مع الأمراض التالية:

• تصلب الشرايين.
• داء السكري من أي نوع.
• اضطرابات ضغط الدم
• أمراض مصحوبة بتغييرات في تخثر الدم ؛
• أمراض العيون ، والتي تزيد من ضغط العين ، على سبيل المثال ، الجلوكوما.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص تخثر الأوردة في شبكية العين عند كبار السن في سن 65 سنة.بالإضافة إلى ذلك ، هذه المجموعة في كل 10 حالات تحدث فيها هزيمة ثنائية. يمكن أن يتطور المرض في سن مبكرة ، وعادة ما يكون ذلك نتيجة مضاعفات بعد الإصابة بأمراض معدية حادة أو التهاب حاد في أعضاء البلعوم الأنفي.

ويعتقد أن خطر ظهور علم الأمراض يزداد لدى الأشخاص الذين يقودون نمط حياة غير مستقر ، يعانون من السمنة وتعطل نظام الغدد الصماء.

هناك حالات سريرية لتجلط الأوردة في شبكية العين في المرضى الذين يعانون من الدم السرطاني والأعضاء المكونة للدم. ولكن في مجموعة منفصلة من المخاطر لا يتم تخصيصها.

الأعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض بشكل كبير على شدة العملية الخثارية في وريد الشبكية. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون هناك نوعان من الأمراض:

• تخثر الدموي. يحدث نزيف خطير في الشبكية ، ويؤدي تلف تدفق الدم إلى انخفاض في حدة البصر وتطور اضطرابات عينية خطيرة ؛
• انسداد غير إقفاري أو غير كامل. آفات شبكية العين والأوعية الدموية أقل وضوحا ، وليس هناك نزيف غزير ، يمكن أن تبقى حدة البصر سليمة.

المرض غالبا ما يتطور بسرعة ، مع الحالة الحرجة التي تحدث بعد ساعات قليلة من ظهور الجلطة.أولا هناك حالة من الضيق العام والضعف ، والأحاسيس المؤلمة في واحدة أو كلتا العينين ، وفقط في ذلك الوقت إضافة الاضطرابات البصرية المميزة - الضباب أو الذباب أمام العينين ، وتشويه الإدراك للأشياء.إذا كان النزيف لا يؤثر على الجزء المركزي من شبكية العين ، فقد تبقى حدة البصر دون تغيير لبعض الوقت ، ولكن بعد ذلك تنخفض تدريجيا.

خلال تشخيص قاع العين ، غالبا ما يتم العثور على ما يسمى أعراض "الطماطم سحق". يتميز بظهور الانتفاخ على معظم هياكل الجهاز البصري ، ونزف واسع يمتد من السليلوز إلى الجسم الزجاجي.

عادة بعد 1-2 أشهر تبدأ رؤية التجلط في العودة إلى طبيعتها ، ولكن الشفاء التام نادر للغاية.حتى بعد دورة كاملة من العلاج ، يمكن أن يحدث اعتلال البقعة والسيولوز ، وكذلك التخفيف العام للأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى تمزّقها. كل 5 مرضى يعانون من الجلطة يطور الجلوكوما.

المضاعفات المحتملة

عواقب المرض تعتمد إلى حد كبير على الصحة العامة ، ودرجة ضعف البصر للتخثر ، والوقت لاستشارة أحد المتخصصين.مع العلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن دائما تقريبا للحفاظ على وظيفة البصرية على الأقل جزئيا. خطر أكبر من الخثار الوريدي في شبكية العين هو خطر الانتكاس اللاحق. لتجنب هذا ، تحتاج إلى الخضوع لفحوص طب العيون بانتظام في الوقت المناسب لملاحظة ظهور المرض. في 100 ٪ من الحالات ، هناك تغييرات في قاع العين. يمكن أن تكون غير ضارة تماما ، ولكن مع تجلط الدم الإقفاري الشامل ، من المرجح أن تتطور الأمراض التالية:

• زرق;
• تنكس الشبكية من درجات مختلفة.
• ضمور العصب البصري.
• انتهاك لعمل الأوعية الدموية - تطوير التهاب القزحية والجسم الهدبي.
• فقدان كامل أو جزئي للرؤية.

لا يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات إلا إذا تم علاج طبيب العيون في الوقت المناسب ويعالج هذا المرض بشكل صحيح.

علاج

يتم دائمًا تحديد العلاج فورًا بعد تشخيص وتأكيد التشخيص ، نظرًا لزيادة سرعة بدء العلاج ، تقل مخاطر حدوث عمليات ضمورية لا يمكن علاجها. مع تخثر الوريد المركزي للشبكية ، يتم تعيين العلاج المحافظ فقط في المرحلة الأولية ، والمهمة الرئيسية هي:

• اكتئاب نزيف على أي عنصر من عناصر العين ؛
• استعادة الدورة الدموية في الوريد المتضرر.
• إزالة ذمة شبكية العين.
• التغذية وتحسين التوليف من المكونات الرئيسية للجهاز البصري.

للقيام بذلك ، عادة ما يكون استقبال fibronolytics ، فضلا عن الإجراءات المباشرة التخثر. لا يقل أهمية لعلاج الخثار هو تطبيع ضغط الدم الشرياني ، مما يجعل من الممكن للتخفيف من الحالة العامة للمريض ومنع احتمال حدوث تخثر نقص تروية. في المستقبل ، من الضروري أن تأخذ أدوية مضادة للصفيحات لتحسين الدورة الدموية ، وكذلك الأدوية الهرمونية لتخفيف التورم والتهاب الشبكية. في الأحاسيس المؤلمة أعرب أيضا عن استقبال spasmolytics من إجراء واسع ضروري. وطوال فترة العلاج هو شرط إلزامي - استخدام الفيتامينات والمكملات المعدنية البيولوجية لتعزيز الصحة العامة والحصانة.

يمكن أن يكون ضغط العين أقل Arutimol.

في معظم الحالات ، بعد 2-3 أشهر من العلاج بالعقاقير ، يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر للحد من احتمالية تكرار المرض.

منع

حتى الآن ، لا توجد تدابير فعالة لمنع تطور هذه الأمراض الخطيرة.يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض وظيفية ، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم هم في خطر ، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية في الوقت المناسب ومراقبة ضغط الدم ومستويات الجلوكوز فيها الدم.وللعمل الطبيعي للجهاز الدوري للجسم يجب التخلي عن الاستخدام المفرط للكافيين والنيكوتين، مما يزيد من ضغط الدم ويؤثر على تخثر الدم ، مما يسبب خطر التجلط.

أهمية كبيرة هو الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي في أول علامة على تطور المرض ، منذ ذلك الحين يتطور المرض بمعدل مرتفع ، يلعب الوقت دورًا مهمًا للتنبؤ الإيجابي العلاج.

.

قطرات العين Ocomistin مع تعليمات للاستخدام

يتم تقديم قواعد علاج أمراض العيون باستخدام مرهم العين Dexa-Gentamycin هنا.

تم وصف الغرض من Polynadim واستخدامه في هذه المقالة.

.

فيديو

النتائج

تجلط الأوردة الوسطى للشبكية هو واحد من أخطر تشخيصات طب العيون ، لأنه حتى مع العلاج الأكيد هناك فرصة لانتكاس المرض. غالباً ما يؤثر المرض على كبار السن ، ولكن هذا لا يعني أنه في سن مبكرة لا تحتاج إلى الاعتناء بصحتك. يعتمد اعتلال الشبكية بشكل مباشر على التشغيل الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية ككل ، لذلك بالفعل منذ السنوات الأولى ، تحتاج إلى العناية بجسمك والذهاب في الوقت الطبي المسح.

قرأت أيضا عن التهاب العصب البصري والتهاب المشيمية.