سيفيبيم

سيفيبيم هو مضاد حيوي الجيل الرابع تابعة لمجموعة السيفالوسبورين عمل بيتا لاكتام.

يتم توجيه مبدأ العمل الرئيسي إلى تدمير جدار الخلية للخلية الجرثومية. المخدرات يعمل مبيد للجراثيم. معارض العقار النشاط المضاد للبكتيريا عالية ضد سلالات التي تقاوم السيفالوسبورين 3rd جيل، الأمينوغليكوزيد. تخترق المادة الفعالة بسرعة الخلية الجرثومية سالبة الجرام ، بينما تمتلك مقاومة عالية للتحلل المائي للعديد من بيتا لاكتامازات. الهدف الرئيسي داخل الخلية ل cefepime هو بروتين ربط البنسلين.

تعمل المضادات الحيوية سيفيبيم على البكتيريا الموجبة لجرام وسلبية الغرام في التجارب المختبرية والحية: العقدية، المعوية، كولاي، الكلبسيلة، كلوستريديوم، بروتيوس وآخرون.

المجموعة السريرية والدوائية

السيفالوسبورين المضادات الحيوية الجيل الرابع.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

ما هي تكلفة Cefepime في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى120 روبل.

تكوين وشكل الافراج

العامل هو في شكل مسحوق لصنع حل مخصص للإدارة العضلية أو الوريدية. في اللوحة تشكيل لم يتم الافراج عن المخدرات لأنه لم يتم استيعاب العنصر النشط (سيفيبيم هيدروكلوريد) من القناة الهضمية (مثل معظم السيفالوسبورين).

مسحوق من اللون الأبيض مع لون أصفر في التخفيف يعطي حل من اللون الأصفر ، هو معبأة في زجاجات من الزجاج من 10 مل. يتم تزويد كل قارورة مع أمبولة مع مذيب (يدوكائين) من 5 مل. محتويات المكونات الرئيسية والإضافية:

التأثير الدوائي

سيفيبيم هو مضاد حيوي الجيل الرابع تابعة لمجموعة السيفالوسبورين عمل بيتا لاكتام. نشط ضد البكتيريا إيجابية الجرام والسالبة الجرام ، بما في ذلك تلك الكائنات الحية الدقيقة التي هي أكثر غير حساسة لأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين من الجيل الثالث (على سبيل المثال ، السيفتازيديم).

يمنع الدواء تكوين أنزيمات الغشاء الخلوي. Cefepime مقاومة عالية لآثار معظم بيتا لاكتامازات. وهو فعال ضد الميكروبات التالية: المكورات العنقودية saprophytus، Staphilococcus البشروية، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الالتهاب الرئوي (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين)، المقيحة المكورات العنقودية، المكورات العقدية agalactive (B)، العقدية المخضرة، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة النيابة، بروتيوس النيابة (بما في ذلك المتقلبة الرائعة والمتقلبة الاعتيادية)، الغاردنريلة المهبلية، الإيروموناس hydrophilla، الأمعائية النيابة. (بما في ذلك الأمعائية المذرقية والأمعائية المكتلة)، النيسرية البنية، الراكدة calcoaceticus، العطيفة الصائمية، السالمونيلا، المستدمية parainfuenzae، المورغانيلة المورغانية، الفيلقيات، Providenzia النيابة، الشيجلا النيابة، السراتية، الهضمونية العقدية النيابة.، Bacteriodes النيابة، Mobiluncus النيابة، المطثية الحاطمة، السخامية النيابة.

ليست حساسة لسيفيبيم هي المكورات العنقودية الذهبية التي هي مقاومة للميثيسيلين، وEnterecoccus البرازية، الهشة باكتيرويديز وبعض سلالات المالتوزية الزائفة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف مضاد حيوي لعلاج الالتهاب الرئوي المعتدل والشديد الناجم عن المكورات العقدية، المكورات المعوية، الكلبسيلة والكائنات الدقيقة الأخرى الحساسة لعمل الدواء.

سيفيبيم للحصول على تعليمات استخدام يحتوي على البيانات التالية لاستخدام المخدرات: التهابات المسالك البولية (معقدة وأشكال غير معقدة)، العدلات الحموي، والالتهابات، والجلد غير معقدة والأنسجة الرخوة المجاورة لهم.

ينصح باستخدام الدواء في الآفات المعدية المعقدة داخل البطن (في العلاج المركب مع ميترونيدازول).

موانع

قبل البدء في العلاج مع Cefepime ، يجب على المرضى قراءة التعليمات المصاحبة بعناية. لا يتم وصف الحقن إذا كان لدى المريض شرط واحد أو أكثر:

• عمر الأطفال أقل من شهرين (للإعطاء عن طريق الوريد) - وهذا يرجع إلى نقص الخبرة وعدم الأمان ؛
• عمر حتى 12 عامًا للحقن العضلي ؛
• التعصب الفردي لهذا الدواء ؛
• حالات الحساسية الشديدة للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات ؛
• زيادة الحساسية للبنسلينات - ممكن عدم التسامح بين السيفالوسبورينات.
• التهاب القولون الكاذب ، بما في ذلك في السبيل ؛
• الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.

موانع النسبية لتعيين Cefepime حقن هي أمراض الكبد المزمنة ، التهاب القولون التقرحي ، عمر المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

استخدام cepepime ممكن فقط في حالات استثنائية ، عندما يتجاوز التأثير المتوقع للعلاج للأم بشكل كبير التهديد المحتمل للجنين:

• في شكل مسحوق لمقدمة IV / م - في الثلث الثاني والثالث من الحمل (الثلث الأول هو موانع مطلقة لهذا الشكل جرعة) ؛
• في شكل مسحوق لإدخال / م - كامل فترة الحمل.

استخدام موانع من المخدرات خلال الرضاعة. للحصول على مؤشرات سريرية تتطلب تعيين سيفبيمي ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، نظام الجرعة من سيفيبيم هو فردي بشكل مطلق ، وهذا يتوقف على حساسية الممرض ، شدة العدوى ، وحالة وظائف الكلى.

الطريق الرابع هو المفضل للمرضى الذين يعانون من التهابات خطيرة أو تهدد الحياة ، وخاصة عندما يكون هناك تهديد بالصدمة.

مع a / m أو / في إدخال البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم مع وظيفة الكلى الطبيعية ، تكون الجرعة الواحدة 0.5-1 جم ، والفاصل الزمني بين الإدارات 12 ساعة. في حالات العدوى الشديدة ، يتم إعطاء الرابع بجرعة 2 غ كل 12 ساعة.

من أجل منع العدوى في إجراء جراحة تجويف يتم استخدامها في تركيبة مع ميترونيدازول وفقا لهذا المخطط.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى الجرعة الموصى بها للبالغين. متوسط ​​الجرعة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم مع التهابات المسالك البولية المعقدة أو غير المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية) ، غير معقدة عدوى الجلد والأنسجة الرخوة والالتهاب الرئوي والمعالجة التجريبية لحمى العدلات هي 50 ملغ / كغ كل 12 ساعة.

المرضى الذين يعانون من حمى العدلات والتهاب السحايا البكتيري - 50 مغ / كغ كل 8 ساعات.

متوسط ​​مدة العلاج 7-10 أيام. في حالات العدوى الشديدة ، قد يتطلب الأمر معالجة أطول.

لانتهاكات وظيفة الكلى (KK أقل من 30 مل / دقيقة) ، من الضروري تصحيح نظام الجرعات. يجب أن تكون الجرعة الأولية من cepepime هي نفسها للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. يتم تحديد الجرعات الداعمة اعتمادا على قيم CK أو تركيز الكرياتينين في المصل.

مع غسيل الكلى ، يتم إزالة ما يقرب من 68 ٪ من الكمية الإجمالية من cepepime من الجسم في غضون 3 ساعات. في نهاية كل جلسة ، يجب إعطاء جرعة تكرار مساوية للجرعة الأولية. في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى البريتوني المستمر ، يمكن استخدام سيفيبيمي في المتوسط ​​الموصى به جرعات ، ط. 500 مجم ، 1 غرام أو 2 غرام ، حسب شدة العدوى ، مع فاصل بين إعطاء جرعة واحدة لمدة 48 ساعة.

ينصح الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بنفس التغييرات في نظام الجرعات مثل البالغين ، لأن الحرائك الدوائية ل cepepime في البالغين والأطفال متشابهة.

ردود الفعل السلبية

على خلفية العلاج باستخدام حقن سيفبيمي ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه السيفالوسبورينات من ردود فعل سلبية تظهر سريريًا على النحو التالي:

• من نظام القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر ، عدم انتظام دقات القلب.
• من الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، والتهاب الحلق ، والسعال ،
• المعلمات المختبرية: انخفاض في الهيماتوكريت ، زيادة في مستوى اليوريا ، نشاط الأنزيمات الكبدية و / أو الفوسفاتيز القلوية ، فرط نشاط الدم ، فرط بيليروبين الدم ، فرط كالسيوم الدم ، وزيادة وقت البروثرومبين ، اختبار الجلوكوز البول إيجابية كاذبة ، اختبار كومبس إيجابية مباشرة ؛
• من جانب الجهاز العصبي: الأرق ، والصداع ، والقلق ، والدوخة ، والارتباك ، والتشنجات ، وتشوش الحس ،
• ردود الفعل التحسسية: حكة ، حمامي ، طفح جلدي ، حمى ، فرط الحمضات ، حمامي نضحي متعدد الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، تفاعلات تأقانية ؛ نادرا - متلازمة Lyell.
• على جزء من الجهاز التناسلي: التهاب المهبل.
• من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وعسر الهضم ، والإسهال ، والإمساك ، على خلفية العلاج لفترة طويلة - dysbiosis. نادرا جدا - التهاب المعوي الكبدي الكاذب.
• من الجهاز البولي: نادرا جدا - اعتلال الكلية السام ، القصور الكلوي الوظيفي.
• تكون الدم: زيادة النزيف ، فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات العابر ، قلة العدلات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة.
• ردود الفعل المحلية: مع حقن iv - الوريد ، مع / م مقدمة - ألم في موقع الحقن ، hyperemia.
• الآخر: زيادة التعرق ، داء المبيضات ، آلام الظهر ، التهاب الحلق ، وهن ، وذمة محيطية.

أعراض الجرعة الزائدة

في حالة وجود فائض كبير من الجرعة الموصى بها من الدواء ، قد تحدث جرعة زائدة من سيفيبيم. يمكن أن تكون أعراضه: الاعتلال الدماغي ، والهلوسة ، والارتباك ، والذهول ، أو الغيبوبة. في بعض الحالات ، لوحظ النشاط العصبي العضلي والنوبات الصرعية.

كعلاج يوصى لوقف الدواء على الفور ، لإجراء غسيل الكلى. مواصلة العلاج الداعم والأعراض.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. عند تطوير ردود الفعل التحسسية يجب التخلص من cefepime.
2. لم تثبت سلامة وفعالية cepepime في الأطفال دون سن الشهرين من العمر.
3. مع الحذر خاصة تطبيق cefepime مع aminoglycosides ومدربي مدرات العروة.
4. استخدام بحذر في المرضى المعرضين لخطر تطوير الحساسية ، وخاصة على المخدرات.
5. قد تتطلب التفاعلات الخطيرة من فرط الحساسية الفوري استخدام الإيبينيفرين (الأدرينالين) وأشكال أخرى من العلاج الصيانة.
6. في تطوير التطهير ، يجب إيقاف السيفبيمي على الفور ويجب وصف العلاج المناسب.
7. عندما يظهر الإسهال على خلفية العلاج ، ينبغي النظر في إمكانية تطوير التهاب القولون الكاذب. في مثل هذه الحالات ، ينبغي التوقف فورا عن cepepime ، وإذا لزم الأمر ، ينبغي وصف العلاج المناسب.
8. مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى لمجموعة السيفالوسبورين ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، انحلال البشرة السمي ، التهاب القولون ، خلل الوظيفة الكلوية ، اعتلال الكلية السام ، وفقر الدم اللاتنسجي ، وفقر الدم الانحلالي ، نزيف ، التشنجات ، ضعف وظائف الكبد ، بما في ذلك ركود صفراوي ، نتائج إيجابية كاذبة من اختبارات الجلوكوز في البول.
9. عند استخدامها في المرضى المعرضين لخطر العدوى بشكل كبير بسبب الميكروبيلا الهوائية / اللاهوائية المختلطة (بما في ذلك الحالات التي تكون فيها واحدة من مسببات الأمراض هو Bacteroides fragilis) ، قبل تحديد العوامل المسببة فمن المستحسن أن يصف في وقت واحد مع cepepime دواء فعال ضد اللاهوائيات.

التوافق مع أدوية أخرى

من خلال المعالجة المتزامنة لمحلول cepepime مع حلول metronidazole ، و vancomycin ، و gentamicin ، و tobramycin sulfate و netilmicin sulfate ، يمكن التفاعل الدوائي.

مراجعات المريض

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Cefepim:

1. Nastya. يعني Cefepime لقد وخزت خلال الالتهاب الرئوي. بعد عدة أيام مع ارتفاع درجة الحرارة ، تم نقل سيارة الإسعاف إلى المستشفى ، وتم التشخيص بسرعة ، وتم إجراء هذه الحقن مرتين في اليوم ، من خلال الوريد. أصبح أفضل في اليوم الثالث - انخفضت درجة الحرارة قليلا ، استقرت الحالة الصحية العامة. الدورة العامة للعلاج كانت 12 يوما.
2. مرسى. لابنه من 6 سنوات ، وقد وضعت الالتهاب الرئوي. المستشفى. أول 7 أيام وخز هذا المضاد الحيوي ، كل 10 ساعات. التحسينات لم تكن ، لم تسقط درجة الحرارة ، زاد السعال. تم استبدال الدواء ، وقال الطبيب المعالج أنه في البداية غير صحيح لتحديد نوع الممرض. بعد استبدالها أصبح أفضل في اليوم الثالث ، لمدة أسبوعين تعافى تماما.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Kefsepim.
• Ladef.
• Maxipime.
• maxicef.
• Movizar.
• نحن سلسلة.
• Cefepime مع أرجينين.
• سيفبيم أجيو
• سيفبيم الكيم
• سيفيبيم فيال
• Cephepim Jodas
• سيفبيميم هيدروكلوريد
• Tsefomaks.
• Efipim.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

من الممكن تخزين المسحوق لمدة ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج المشار إليه على العبوة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يتم تخزين حل المنتج لمدة لا تزيد عن 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة ، وتصل إلى 7 أيام - في الثلاجة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.