مرض isenko - cushing: الأعراض والعلاج

مرض Itenko-Cushing

الغدد الصماء يميز بين المرض ومتلازمة Itenko-Cushing (hypercorticism الأساسي). يظهر كلا المرضين نفسيهما كمركب شائع ، لكن لهما مسببات مختلفة.

في قلب متلازمة Itenko-Cushing يكمن ارتفاع إنتاج الجلوكوكورتيكويد بواسطة الأورام المفرطة التشنج في قشرة الغدة الكظرية. (كورتيكوستيروما ، ورم غلوكوزوما ، ورم الغدي) أو فرط القشرية الناجم عن التدبير لفترات طويلة من الخارج هرمونات الجلوكوكورتيكويد. في بعض الحالات ، مع corticotropinomas خارج الرحم ينبثق من خلايا نظام APUD (ورم الخلايا الدهنية في المبيض وسرطان الرئة والسرطان البنكرياس والأمعاء والغدة الصعترية والغدة الدرقية ، وما إلى ذلك) ، ما يسمى متلازمة ACTH خارج الرحم مع السريرية مماثلة مظاهره.

مع مرض Isenko-Cushing ، يتم تحديد الآفة الأولية على مستوى نظام الغدة النخامية ، والغدد الصماء الطرفية متورطة في التسبب في المرض مرة أخرى.

يتطور مرض Itenko-Cushing في النساء 3-8 مرات أكثر من الرجال. معظمهم من النساء في سن الإنجاب (25-40 سنة) مريض.

يتميز مسار مرض إتينكو-كوشينغ باضطرابات عصبية إندبائية حادة: اضطراب الكربوهيدرات و الأيض المعدني ، مجمع الأعراض من الأمراض العصبية ، القلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، واضطرابات كلوية.

أسباب مرض إتينكو-كوشينغ

ويرتبط تطور مرض أيتينكو-كوشينغ في معظم الحالات بوجود ورم غدي قاعدي أو خافض للورم من الغدة النخامية التي تفرز هرمون قشر الكظر. في حالة وجود أورام ورمية في الغدة النخامية ، يتم الكشف عن ورم غدي مجهري ، ورم غدي ، ورم غدي في المرضى.

في بعض الحالات ، يلاحظ اتصال بداية المرض مع الآفات المعدية السابقة من الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ ، التهاب العنكبوتية ، التهاب السحايا) ، ورمحة قلبية مخنجرة ، والتسمم.

في النساء ، يمكن أن يتطور مرض Itenko-Cushing على خلفية التكيف الهرموني ، بسبب الحمل والولادة وانقطاع الطمث.

زيادة توليف ACTH يسبب سلسلة من الآثار الغدية الكظرية والكظرية. في الغدد الكظرية ، يتم زيادة توليف جلايكورتيكود ، الأندروجينات ، وإلى حد أقل ، القشرانيات المعدنية.

زيادة في مستوى الجلوكوكورتيكويد له تأثير تقويضي على استقلاب البروتينات الكربوهيدراتية ، والذي يصاحبه ضمور في العضلات و النسيج الضام ، ارتفاع السكر في الدم ، قصور الأنسولين ومقاومة الأنسولين ، تليها تطوير الستيرويد داء السكري. انتهاك التمثيل الغذائي للدهون يسبب تطور السمنة.

إن تكثيف النشاط القشراني المعدني في مرض أيتينكو-كوشينغ ينشط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون ، مما يعزز تطوير نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

ويرافق تأثير تقويضي على أنسجة العظام من شطف والحد من امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي وتطوير هشاشة العظام.

خصائص منشط الذكورة الستيرويدية تسبب وظيفة غير طبيعية للمبيض.

يمكن أن تكون شدة مسار مرض Itenko-Cushing خفيفة أو متوسطة أو شديدة. هناك درجة بسيطة من المرض مصحوبة بأعراض أقل ما يقال عنها: يمكن الحفاظ على وظيفة الحيض ، وهشاشة العظام غائبة في بعض الأحيان.

.

مع متوسط ​​شدة مرض Isenko-Cushing ، تظهر الأعراض ، ولكن لا تتطور المضاعفات.

.

يتميز الشكل الحاد للمرض بتطور المضاعفات: ضمور العضلات ، نقص بوتاسيوم الدم ، الكلى مفرط التوتر ، الاضطرابات النفسية الشديدة ، الخ.

معدل تطور التغيرات المرضية يميز المسار المتدرج والمتعكر لمرض إتينكو-كوشينغ.

يتميز المسار التدريجي السريع (في غضون 6-12 شهرا) زيادة في الأعراض و مضاعفات المرض. في التيار المشوش ، تتشكل التغيرات المرضية تدريجيا ، خلال 3-10 سنوات.

أعراض مرض إتينكو-كوشينغ

مع مرض Itenko-Cushing ، انتهاكات التمثيل الغذائي للدهون ، والتغيرات في العظام ، والعصبية والعضلية ، والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجنسي والجهاز الهضمي ، وتطوير النفسية.

المرضى الذين يعانون من مرض Isenko-Cushing تختلف في مظهرهم cousingoid بسبب ترسب الأنسجة الدهنية في أماكن نموذجية: على الوجه والرقبة والكتفين والغدد الثديية والظهر والبطن.

الوجه له شكل ذو حجم صغير ، ويتكون "سنام ذروة" دهنية في منطقة عنق الرحم السابع. فقرة ، يزيد حجم الصدر والبطن. بينما تبقى الأطراف نسبيا رقيقة. يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا ، مع نمط رخامي أرجواني واضح وخط في منطقة الغدد الثديية والأكتاف والبطن والنزف داخل الأدمة. وغالبا ما يلاحظ حب الشباب أو الدمجات.

في الرجال ، هناك انخفاض وفقدان الشعر على الوجه وعلى الجسم. انخفض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي.

يمكن أن يؤدي ظهور مرض Ithenko-Cushing في مرحلة الطفولة إلى تأخر في النمو الجنسي بسبب انخفاض إفراز هرمونات تناسلية الغدد التناسلية.

تتجلى التغيرات في النظام العظمي الناتج عن ترقق العظام من الألم والتشوه والكسور في العظام ، في الأطفال - النمو المتأخر والتمايز بين الهيكل العظمي.

.

قد تشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية في مرض إتينكو-كوشينغ ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام دقات القلب ، اعتلال القلب المنحل بالكهرباء الستيرويد ، وتطوير قصور القلب المزمن.

.

المرضى الذين يعانون من مرض Isenko-Cushing عرضة للانتشار المتكرر للالتهاب الشعبي ، والالتهاب الرئوي ، والسل.

ويرافق هزيمة الجهاز الهضمي بمظهر حرقة ، ألم شرسوفي ، تطور مزمن التهاب المعدة المفرط الحموضة ، داء الستيرويد ، قرح الستيرويد في المعدة والاثني عشر ، الجهاز الهضمي النزيف. بسبب الأضرار التي لحقت الكلى والمسالك البولية يمكن أن تحدث التهاب الحويضة والكلية المزمن ، تحص بولي البول ، وتصلب الكلية ، الفشل الكلوي ، ما يصل إلى يوريمية.

يمكن التعبير عن الاضطرابات العصبية في مرض إتينكو-كوشينغ في تطور الألم ، المتلازمة الضمورية ، المخيخية ، والمتلازمات الهرمية.

إذا كان من الممكن عكس الألم ومتلازمات amyotrophic تحت تأثير العلاج الكافي لمرض Itenko-Cushing ، فإن متلازمة المخيخ والهرم لا يمكن عكسها. في متلازمة الجذعية المخيخية تطوير ترنح ، رأرأة ، وردود الفعل المرضية.

مع مرض Isenko-Cushing ، يمكن أن تحدث الاضطرابات العقلية باعتبارها متلازمة الوهن الصدري ، ديناميكية ، ديناميكية ، صرعية ، الاكتئاب ، مراقمة. انخفاض مميزة في الذاكرة والذكاء ، والخمول ، وانخفاض في حجم التقلبات العاطفية. قد يحضر المرضى الأفكار الانتحارية الهوسية.

تطوير التكتيكات التشخيصية والعلاجية في حالة مرض Isenko-Cushing يتطلب تعاونا وثيقا من الغدد الصماء ، طبيب الأعصاب ، طبيب القلب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، المسالك البولية ، أخصائي أمراض النساء.

مع مرض Itenko-Cushing ، هناك تغييرات نموذجية في المعلمات البيوكيميائية للدم: hypercholesterolemia ، فرط بوتاسيوم الدم ، فرط كلور الدم ، فرط صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص فوسفات الدم ، نقص ألبومين الدم ، انخفاض النشاط الفوسفاتيز القلوية.

.

مع تطور داء السكري الستيرويدي ، يتم تسجيل الجلوكوزيا وارتفاع السكر في الدم.

.

دراسة هورمونات الدم يكشف عن زيادة في مستوى الكورتيزول ، ACTH ، الرينين. في البول تم الكشف عن كريات الدم الحمراء والبروتين والأسطوانات الحبيبية والبيولوجية ، وتخصيص 17-CS ، 17-ACS ، الكورتيزول.

لغرض التشخيص التفريقي للمرض ومتلازمة Isenko-Cushing ، يتم إجراء اختبارات تشخيصية مع ديكساميثازون و methopyron (اختبار Liddle).

زيادة إفراز الـ 17-ACS في البول بعد أخذ metopyrone أو نقص في إفراز الـ 17-ACS بأكثر من 50٪ بعد الإعطاء ديكساميثازون يشير إلى مرض Itzenko-Cushing ، في حين أن عدم وجود تغييرات في إفراز 17-ACS يشير إلى متلازمة كوشينغ.

دراسة الغدد الكظرية (الموجات فوق الصوتية من الغدد الكظرية ، الغدة الكظرية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، التصوير المجهري) مع داء Isenko-Cushing تكشف عن تضخم الغدة الكظرية الثنائي.

في الوقت نفسه ، يشير التوسيع غير المتناظر من جانب واحد للغدة الكظرية إلى وجود ورم غلوكوز.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض Itenko-Cushing بمتلازمة مماثلة ، ومتلازمة الوطاء لفترة البلوغ ، والسمنة.

علاج مرض Itenko-Cushing

مع مرض Itenko-Cushing ، فإنه من الضروري القضاء على تغييرات المهاد ، وتطبيع إفراز ACTH والكورتيزون ، واستعادة الأيض مضطرب.

لعلاج هذا المرض ، يمكن استخدام العلاج الدوائي ، وعلاج أشعة جاما ، والعلاج بالبروتون في منطقة الغدة النخامية ، والعلاج الجراحي ، ومجموعة من الطرق المختلفة.

يستخدم العلاج الطبي في المراحل الأولية لمرض Itenko-Cushing. من أجل سد وظيفة الغدة النخامية ، يشرع ريسيربن ، بروموكريبتين.

بالإضافة إلى العقاقير المركزية التي تثبط إفراز الـ ACTH ، يمكن استخدام حاصرات لتخليق هرمونات الستيرويد في الغدد الكظرية لمعالجة داء Itenko-Cushing.

يتم تنفيذ العلاج أعراض تهدف إلى تصحيح البروتين والمعادن ، الكربوهيدرات ، والتمثيل الغذائي بالكهرباء بها.

.

عادة ما يتم إجراء أشعة جاما والعلاج بالبروتون في المرضى الذين ليس لديهم بيانات إشعاعية لورم الغدة النخامية.

.

واحدة من أساليب العلاج الإشعاعي هو زرع التجسيمي من النظائر المشعة في الغدة النخامية.

عادة ، بعد بضعة أشهر من العلاج الإشعاعي ، يحدث مغفرة السريرية ، يرافقه انخفاض في وزن الجسم ، وضغط الدم ، وتطبيع الدورة الشهرية ، وانخفاض في الأضرار التي لحقت نظم العظام والعضلات. يمكن الجمع بين إشعاع الغدة النخامية مع استئصال الكظر من جانب واحد أو التدمير الموجه للمادة المفرطة التصنع في الغدة الكظرية.

مع شكل حاد من مرض Itenko-Cushing ، يمكن أن تظهر إزالة الكظرية الثنائية (استئصال الغدة الكظرية الثنائي) ، التي تتطلب مزيدا من القشرانيات السكرية والقشرية القشرانيات المعدنية.

بعد استئصال العدّية ، يحدث المغفرة في 70-80٪ من الحالات ، قد يعاني حوالي 20٪ من الانتكاس في ورم الغدة النخامية.

التنبؤ والوقاية من مرض Itenko-Cushing

يتم تحديد تشخيص مرض Itenko-Cushing من خلال مدة وشدة المرض ، وعمر المريض. مع العلاج المبكر والمرض الخفيف ، يمكن الشفاء التام في المرضى الصغار.

الدورة الطويلة لمرض إتينكو-كوشينغ ، حتى مع القضاء على السبب الكامن ، يؤدي إلى استمرار التغيرات في العظام والقلب والأوعية الدموية ، والأنظمة البولية ، مما يعطل القدرة على العمل و أعباء التوقعات.

الأشكال المستجدة لمرض Itenko-Cushing تؤدي إلى نتيجة مميتة بسبب الاستيلاء على المضاعفات الإنتانية ، الفشل الكلوي.

.

يجب ملاحظة المرضى الذين يعانون من مرض Isenko-Cushing من قبل طبيب الغدد الصماء ، طبيب القلب ، طبيب الأعصاب ، طبيب نسائي-الغدد الصماء. تجنب الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي ، والعمل في تحول الليل. يتم تقليل الوقاية من تطور مرض Itenko-Cushing إلى تدابير وقائية عامة - الوقاية من TBI ، والتسمم ، neuroinfections ، وما إلى ذلك.

.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/itsenko-cushing

متلازمة كوشينغ: الأعراض والعلاج

الفئة: نظام الغدد الصماء 24254

متلازمة Itenko-Cushing - وهي عملية مرضية ، يتأثر تشكيلها بمستويات عالية من الهرمونات الجلوكوكورتيكويد. الرئيسي هو الكورتيزول. يجب أن يكون العلاج من هذا المرض معقدًا وموجهاً نحو القبض على السبب الذي يساهم في تطور المرض.

ما الذي يسبب المرض؟

يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ لمجموعة متنوعة من الأسباب. ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع: خارجية ، داخلية المنشأ و pseudosyndrome. لكل منهم أسبابه الخاصة للتعليم:

1. مصادر خارجية. وتشمل أسباب تطورها جرعة زائدة أو استخدام لفترة طويلة من المنشطات أثناء علاج مرض آخر. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الستيرويد عندما يكون من الضروري علاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي.
2. الذاتية. تشكيله يسبب خللا داخليا في أداء الجسم.
3. Psevdosindrom. هناك أوقات يزور فيها الشخص أعراض مشابهة لأعراض متلازمة كوشينغ ، لكن في الواقع لا توجد أعراض. هناك مثل هذا الشرط بسبب الوزن الزائد والتسمم بالكحول في الشكل المزمن والحمل والتوتر والاكتئاب.

كيف يظهر المرض نفسه؟

أعراض متلازمة Itenko-Cushing

تظهر متلازمة كوشينغ في كل مريض على طريقته الخاصة. والسبب هو أن الكائن الحي لشخص معين يتفاعل بطريقته الخاصة إلى هذه العملية المرضية. هناك الأعراض الأكثر شيوعًا التالية:

• اكتساب الوزن
• ضعف ، تعب.
• شعر زائد
• هشاشة العظام.

زيادة الوزن

في كثير من الأحيان تظهر أعراض مرض كوشينغ نفسها في زيادة سريعة في الوزن. لوحظ هذا التنبؤ في 90 ٪ من المرضى. في نفس الطبقات الدهنية تترسب على البطن والوجه والرقبة. على العكس ، تصبح اليدين والقدمين رقيقتين.

ضمور كتلة العضلات ملحوظة على الكتفين والساقين. هذه العملية تسبب أعراض المريض المرتبطة بضعف العام والتعب السريع.

في تركيبة مع السمنة ، مثل هذا التوضيح للمرض يسبب صعوبات كبيرة للمريض أثناء المجهود البدني.

في بعض الحالات ، يمكن أن يصاب الشخص إذا صعد أو تجلس.

رقة الجلد

يحدث أعراض مماثل في متلازمة كوشينغ في كثير من الأحيان. وتغطي أغطية الجلد غطاءًا من الرخام وجفافًا زائدًا ولها مناطق من فرط التعرق المحلي. المريض لديه زرقة ، والجروح والجروح تلتئم لفترة طويلة جدا.

تشكيل الشعر الزائد

هذه الأعراض غالباً ما تزورها امرأة يتم تشخيصها بمرض Isenko-Cushing. يبدأ الشعر بالتشكل على الصدر والشفة العليا والذقن.

سبب هذا الشرط هو تسريع إنتاج الغدد الكظرية بواسطة هرمونات الذكورة - الاندروجين.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، تعاني المرأة من اضطراب حيض ، في حين أن العجز الجنسي لدى الرجال وانخفاض في الرغبة الجنسية.

هشاشة العظام

هشاشة العظام

يتم تشخيص هذا المرض في 90 ٪ من الحالات في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ. تتجلى هشاشة العظام مع متلازمة الألم التي تؤثر على العظام والمفاصل.

لا يتم استبعاد تكوين الكسور العفوية للأضلاع والأطراف.

إذا كان مرض Itenko-Cushing يؤثر على جسم الطفل ، فهناك تأخر ملحوظ في نمو نمو الطفل.

اعتلال عضلة القلب

مع متلازمة كوشينغ ، تؤثر هذه الحالة على المريض في كثير من الأحيان. هناك اعتلال عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، من نوع مختلط. يؤثر على تكوين ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اضطرابات إلكتروليت أو آثار تقويضية للستيروئيدات. في البشر ، لاحظت هذه الأعراض:

بالإضافة إلى الأعراض المعروضة يمكن أن يسبب متلازمة كوشينغ علم الأمراض مثل داء السكري. يتم تحديده في 10-20 ٪ من الحالات. يمكن تنظيم تنظيم نسبة السكر في الدم بمساعدة أدوية خاصة.

بالنسبة إلى الجهاز العصبي ، تحدث المظاهر التالية:

• الخمول.
• الاكتئاب.
• النشوة.
• نوم ضعيف
• الذهان الستيرويدي.

تطور المرض عند الأطفال

يتم تشخيص مرض إتينكو-كوشينغ في حالات نادرة جداً عند المرضى الصغار. لكن شدة الدورة تأخذ المركز الرائد بين أمراض الغدد الصماء. غالبا ما يؤثر على مرض الأطفال في سن أكبر. ولكن من المستحيل استبعاد تشكيل العملية في الأطفال قبل سن المدرسة.

تغطي العملية المرضية بسرعة العديد من أنواع التبادل ، لذا يجب إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب في أقرب وقت ممكن.

في 90 ٪ من المرضى ، يتم تشخيص تأخير في النمو. في تركيبة مع زيادة الوزن ، وهذا يؤدي إلى جفاف الجسم. يتميز التباطؤ في النمو بإغلاق مناطق نمو المشاشية.

في الأطفال ، كما في البالغين ، يبدأ الشعر بالنمو ، على الرغم من تأخر البلوغ الحقيقي.

في الأولاد، وترتبط هذه الأعراض مع تأخير في تطوير الخصيتين والقضيب، والفتيات - في انتهاك وظيفة المبيض، تنسج الرحم، وعدم وجود تورم الثدي والحيض.

يبدأ غطاء الشعر بضرب مناطق الجسم مثل الظهر والعمود الفقري والأطراف.

.

مظهر من مظاهر متلازمة كوشينغ هو انتهاك لعلامة الجلد. يتم التعبير عن مثل هذه الأعراض في تشكيل العصابات تمتد.

.

وهي مركزة ، كقاعدة عامة ، على أسفل البطن والجوانب والأرداف والفخذين الداخليين. يمكن تمثيل هذه الشرائط في صيغة المفرد والجمع. لونهم هو الوردي والأرجواني.

الجلد مع هذه العملية تصبح جافة ، رقيقة ، فمن السهل جدا أن تصيب. في كثير من الأحيان يتأثر جسم الطفل من الخراجات والفطريات ، والفم. منطقة الصدر والوجه والظهر لديها حب الشباب.

على جلد الجذع والأطراف ، يتم تشكيل الطفح الجلدي الأشني. هناك داء الارانب. ويرافق جفاف الجلد على موقع الأرداف الجفاف ، واللمس البارد.

متلازمة Itenko-Cushing في الأطفال

يتم تطبيق الهزيمة على العظم المسطح والأنبوبية. في حالة حدوث كسر ، تلاحظ الملامح السريرية: غياب أو انخفاض حاد في متلازمة الألم في موقع الكسر.

أثناء الشفاء ، يمكن تشكيل الأحجام الكبيرة بما فيه الكفاية والذرة طويلة الأمد.

تسبب متلازمة Itenko-Cushing تغيرات مرضية في الجهاز القلبي الوعائي لدى الأطفال. يتجلى في شكل ارتفاع ضغط الدم ، والتمثيل الغذائي بالكهرباء والإخفاق الهرموني.

.

زيادة ضغط الدم في هذه الحالة إلزامية. هذا هو العرض المستمر والمقدم من المرض. تعتمد مؤشرات الضغط على عمر المريض. كلما كان أصغر ، كلما ارتفع ضغط دمه.

.

يتم تشخيص عدم انتظام دقات القلب في جميع المرضى تقريبا.

في المرضى الصغار ، تحدث الاضطرابات العصبية والعقلية. لهذه الأعراض ، تكون الميزات التالية مضمّنة:

• متعدد البؤر.
• الطمس.
• شدة مختلفة
• ديناميكية.

في كثير من الأحيان هناك انتهاك لل نفس. هذا الشرط يتجلى في مزاج مكتئب ، والاستثارة ، وغالبا ما المرضى زيارة الأفكار الانتحارية. عندما وصلت متلازمة كوشينغ إلى مغفرة مستقرة ، سرعان ما تختفي جميع هذه المظاهر.

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من أعراض داء السكري الستيرويدي ، ويحدث هذا دون حدوث الحماض.

أحداث علاجية

يشمل علاج المرض في المقام الأول الأنشطة التي تهدف إلى القضاء على سبب الأمراض وتوازن الخلفية الهرمونية. يمكن أن تشير متلازمة Itenko-Cushing إلى ثلاث طرق للعلاج:

• الطبية.
• العلاج الإشعاعي.
• الجراحية.

طرق علاج مرض Itenko-Cushing

من المهم جداً البدء بالعلاج في الوقت المناسب ، لأنه وفقاً للإحصائيات ، إذا لم يبدأ العلاج في السنوات الخمس الأولى من البداية ، فإن النتيجة المميتة تحدث في 30-50٪ من الحالات.

العلاج الدوائي

يركز هذا العلاج على مجموعة معقدة من الأدوية ، التي يهدف عملها إلى تقليل إنتاج الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية.

في كثير من الأحيان ، الطبيب يعين طبيب بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.

لعلاج متلازمة Isenko-Cushing ، يمكن وصف المريض لهذه الأدوية:

• ميتوتان.
• الميتيرابون.
• تريلوستان.
• أمينوغلوتيثيميد.

وكقاعدة عامة ، يجب استخدام هذه الأدوية عندما لا تعطي الطريقة الجراحية للعلاج نتيجة إيجابية ، أو أنه من المستحيل ببساطة إجراء العملية.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي

استخدام هذه الطريقة في العلاج مناسب في حالة المرض بسبب الورم الحميد للغدة النخامية. العلاج الإشعاعي بسبب التأثير على الغدة النخامية يسمح للحد من إنتاج هرمون الموجه لقشر الكظر.

وكقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذه الطريقة العلاجية بالاقتران مع العلاج الطبي أو الجراحي.

في كثير من الأحيان يعود الفضل إلى توليفة من الأدوية إلى وجود تأثير متزايد للعلاج الإشعاعي على علاج متلازمة كوشينغ.

تدخل جراحي

لعلاج هذا المرض غالبا ما يوصف للجراحة. أنها تنطوي على إزالة الورم الحميد بمساعدة تقنيات الجراحة المجهرية. يصبح المريض أفضل بسرعة كبيرة ، وفعالية مثل هذا العلاج هي 70-80 ٪.

إذا كانت متلازمة كوشينغ ناجمة عن ورم في قشرة الغدة الكظرية ، فإن العملية تتضمن إجراءات لإزالة هذه الأورام.

إذا كان المرض صعبًا للغاية ، يقوم الأطباء بإزالة الكظرين ، مما يؤدي إلى حدوثه يجب على المريض أن يطبق الجلوكوكورتيكويد طوال حياته كبديل العلاج.

المظاهر الرئيسية للمرض هي السمنة وارتفاع ضغط الدم.

يعطي العلاج نتائج إيجابية فقط إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

فرط الأندروجينية (الأعراض المتزامنة: 6 من 20)

فرط الأندروجينية هي حالة مرضية تحدث عند الفتيات والنساء ، وتتميز بمستوى مرتفع من الأندروجينات في الجسم.

يعتبر الاندروجين هرمونًا ذكريًا - في جسم الأنثى يوجد أيضًا ، ولكن بكمية صغيرة ، لذا عندما يكون مستواه الزيادات ، فإن المرأة لديها أعراض مميزة ، بما في ذلك وقف الحيض والعقم والشعر من نوع الذكور والبعض الآخرين. يتطلب تغيير الخلفية الهرمونية تصحيحًا عاجلاً ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض في جسم المرأة.

... السمنة (الأعراض المتزامنة: 5 من 20)

السمنة هي حالة الجسم التي تبدأ فيها الرواسب الدهنية في التراكم الزائد في الألياف والأنسجة والأعضاء.

.

السمنة ، التي تتكون أعراضها من زيادة الوزن من 20٪ أو أكثر عند مقارنتها بالقيم المتوسطة ، ليس فقط سبب الانزعاج العام.

.

كما أنه يؤدي إلى ظهور المشاكل النفسية الجسدية على هذه الخلفية ، ومشاكل في المفاصل والعمود الفقري ، والمشاكل المرتبطة مع الحياة الجنسية ، فضلا عن المشاكل المرتبطة بتطور الظروف الأخرى المرتبطة بهذا النوع من التغييرات في الجسم.

... التهاب عضلة القلب (الأعراض المتزامنة: 5 من 20)

التهاب عضلة القلب هو اسم شائع لعمليات الالتهاب في عضلة القلب ، أو عضلة القلب. يمكن أن يظهر المرض على خلفية من الإصابات المختلفة وآفات المناعة الذاتية ، والتعرض للسموم أو المواد المسببة للحساسية.

هناك التهاب أولي في عضلة القلب ، التي تتطور كمرض مستقل ، وثانوي ، عندما تكون أمراض القلب واحدة من المظاهر الرئيسية لمرضي جهاز.

... قبل انقطاع الطمث (الأعراض المتزامنة: 5 من 20)

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة خاصة في حياة المرأة ، التي تكون فترتها لكل ممثل أنثى. هذا هو نوع من الفجوة بين الدورة الشهرية الضعيفة والضبابية وفترة الحيض الأخيرة التي تأتي مع سن اليأس.

... Myotonia (الأعراض المتزامنة: 5 من 20)

Myotonia هو علم الأمراض المحددة وراثيا التي تنتمي إلى فئة من الأمراض العصبية والعضلية. من الجدير بالذكر أنه ، حسب تنوعه ، يمكن أن يظهر في عصور مختلفة ، وليس من اللحظة التي يولد فيها الطفل.

السبب الرئيسي لتطور المرض هو نقل الجين المتحور للطفل من أحد الوالدين أو كليهما ، ويمكن أن يكونوا أصحاء تماماً. الشروط المسبقة الأخرى التي تؤثر على تطوير مثل هذا المرض النادر لا تزال مجهولة.

...

• فكونتاكتي

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/561-sindrom-kushinga-simptomy

متلازمة Icenko-Cushing - أسباب وأعراض ، تشخيص وعلاج المرض لدى الأطفال والكبار

إذا كان هناك ، وفقا لنتائج الاختبارات التي أجريت ، هناك فائض من هرمونات الجلوكوكورتيكويد في الغدد الكظرية ، وهذا هو علامة على وجود مرض خطير.

مرض كوشينغ غالباً ما ينتشر لدى النساء ، يمكن معالجته بأساليب محافظة وعملية.

المريض يعاني من أعراض وضوحا ، يحتاج التشخيص في الوقت المناسب.

أسباب متلازمة Itenko-Cushing

بالنسبة لعدد من المرضى ، يصبح التشخيص مفاجأة غير سارة. في مثل هذه الحالات ، يسبق الاختلال الهرموني الإدخال الدوائي للهرمونات الاصطناعية من أجل المعالجة الناجحة لظروف المناعة الذاتية في الجسم.

إنها مسألة من المستحضرات الطبية المختلفة ، على سبيل المثال ، Prednisolone ، Solu-Medrol ، Dexamethasone للحقن تحت الجلد في مجرى الدم النظامي.

ومع ذلك ، من المعروف أن الأسباب الأخرى لمتلازمة Itenko-Cushing ، بعد ممارسة الحرف المكتسبة ، تعتبر بالفعل مرضية.

كانت هذه الأسباب الخارجية لماذا تظهر أعراض كوشينغ ، ولكن المرض المميز له تصنيف آخر وفقًا لمسببات العملية المرضية. لذلك:

1. Psevdosindrom. هذه الحالة الشاذة تشبه فقط مرض "Itzenko-Cushing" ، ولكن في الواقع ، فإن تفاوتات الهرمونات وتركيزات الـ ACTH تسبق زيادة الوزن ، مرض السكري الخلقية أو المكتسبة ، الإدمان المزمن ، الحمل التدريجي ، حالة من الكآبة العميقة ، ضعف الأيض المواد.
2. عامل داخلي. في هذه الحالة ، هناك مشاكل صحية حقيقية ، وأخرى مهمة. هذا الورم من الغدة النخامية ، ورم الأنثى الجهاز التناسلي ، وسرطان الرئة ، وعمليات الورم من قشرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال ، الورم الحميد. يحتاج مرض Itenko-Cushing بشدة إلى نهج متكامل ، لا يستبعد التدخل الجراحي.

لا يزال الخلل الوظيفي للغدة النخامية وما تحت المهاد لأول مرة دون أن يلاحظه أحد من قبل المرضى السريريين. يتعلم الناس عن تشخيص اختبار الدم البيوكيميائي ، وبالصدفة.

تظهر أعراض متلازمة Itenko-Cushing لاحقًا ، مما يسبب قلقًا خاصًا لصحة الشخص. على سبيل المثال ، يشعر المريض بالقلق إزاء نمو النباتات على الجسم ، وظهور سنام على الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الصورة السريرية للمتلازمة بالتغييرات التالية في الرفاه العام:

• زيادة التعب ؛
• ضعف العضلات في مرض Itenko-Cushing.
• الاسترخاء والحد من نغمة العضلات الملساء.
• زيادة الوزن السريع
• وجه القمر (matronism)؛
• هشاشة العظام في hypercortisolism.
• الظل الرخام من الأدمة مع نمط الأوعية الدموية.
• انخفاض في نشاط الجهاز العصبي: تثبيط واضح ، سلبية ، عقلية غائبة ؛
• زيادة علامات ارتفاع ضغط الدم (يقفز الضغط المفاجئ) ؛
• الضفدع في المعدة مع ظهور علامات التمدد.
• ترسب الدهون في الفقرات العنقية.
• اضطراب التعرق (زيادة إنتاج الزهم) ؛
• اضطراب وظيفي في الهضم النظامية.

متلازمة Isenko-Cushing - التشخيص

من أجل تحديد متلازمة فرط القشرية في الوقت المناسب ، فإنه يلزم الخضوع لعدد من الاختبارات المعملية. من بينها ، من الضروري إجراء اختبار الدم لتحديد مؤشر الكورتيزول لعدة أيام.

بالإضافة إلى ذلك ، مع نفس التحليل ، يتم تقييم 17-oxycorticosteroids ، ويتم دراسة مستوى ACTH. الشرط الإلزامي الثاني لمرض Itenko-Cushing هو دراسة تكوين البول. هذا هو التحليل العام.

بهذه الطريقة ، من الممكن تحديد متلازمة Itenko-Cushing ، ويشمل التشخيص أيضًا تدابير أخرى:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية والغدد الكظرية.
• الأشعة السينية.
• CT من القص.
• دراسة النظائر المشعة
• أداء عدد من اختبارات Itenko-Cushing.

متلازمة Itenko-Cushing في الأطفال

يمكن أن تتطور فرط نشاط الغدة الكظرية في مرحلة الطفولة. الاضطرابات الإلكتروليتية لها استعداد وراثي ، ولكنها في الممارسة نادرة للغاية.

يتم دراسة التسبب في هذه المتلازمة بشكل فردي ، والأعراض الرئيسية هي ارتفاع ضغط الدم والسمنة المفرطة في النمو.

من الممكن أن يتطور في جسم الطفل مرض السكري.

لعلاج في النهاية متلازمة Itenko-Cushing في الأطفال ، فمن المهم لتطبيع الخلفية الهرمونية ، للقضاء على خلل في قشرة الغدة الكظرية للمريض.

للتخلص من الأمراض وقمع تطوّرها ، يوصي الطبيب المعالج بشدة باستخدام الأساليب المحافظة والجراحية لأسباب طبية.

ميزات العناية المركزة هي كما يلي:

1. قبول هرمونات الستيرويد بالاشتراك مع العلاج غاما.
2. استئصال الغدد اللعابية عبر الشرج أو استئصال الغدة الكظرية.

متلازمة Isenko-Cushing - العلاج

يحتاج التَّنَفُّس القَوَّادِيُّ إلى تشخيصه بشكل صحيح ، مع وصف العلاج في الوقت المناسب بالطرق المحافظة في الغالب. عندما تكون cushingoid ، فإن التغييرات في التغذية ، والأدوية الإلزامية ، وإشراك إجراءات العلاج الطبيعي ضرورية.

علاج استقبال متلازمة كوشينغ توفر الهرمونات الاصطناعية لإصلاح نهاية المطاف Kushingoid (القمر) الوجه.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مضادات الاكتئاب ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ومجموعات دوائية أخرى اعتمادًا على الأعراض.

.

عملية معقدة مع hypercorticism ينطوي على إزالة ورم أو غيرها من التركيز في علم الأمراض.

.

قبل التدخل الجراحي ، الدواء ضروري.

هذا هو بالضرورة الأنسولين في السكري والكالسيوم والبوتاسيوم الاستعدادات ، المنشطات. بعد الجراحة ، يتم إجراء المريض مع شكل القمر من الوجه.

مرض ومتلازمة Itenko-Cushing

مع hypercorticism ، هناك زيادة في قيمة الكورتيزول في الدم. ومع ذلك ، فإن المرض والمتلازمة لها مسببات مختلفة للعملية المرضية.

على سبيل المثال ، في حالة المرض ، هذه هي أمراض واضحة من نظام الغدة النخامية - النخامية ، وفي المتلازمة هي مسألة المنبهات الخارجية والداخلية الخارجية. وتتمثل المهمة الرئيسية للمتخصصين في التمييز الصحيح للمرض المتقدم.

فقط في هذه الحالة ، يمكن الشفاء من متلازمة أو مرض Icenko-Cushing بسرعة ، وتحقيق الاستقرار في الخلفية الهرمونية ، ومنع المضاعفات الخطيرة على الصحة.

: Itzenko - كوشينغ المرض

المصدر: http://sovets.net/8642-sindrom-itsenko-kushinga.html

مرض Itenko - كوشينغ - التشخيص والأعراض والعلاج

مرض Itenko-Cushinga هو اضطراب عصبي خلقي يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية.

يتطور بشكل رئيسي في النساء في سن الإنجاب (25-40 سنة) ، ويحدث ذلك بمعدل 3-8 مرات أكثر من الرجال.

يعمل اختصاصي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الأعصاب ، وطبيب أمراض النساء ، والمسالك البولية وأخصائي أمراض القلب في التشخيص والعلاج.

أسباب

غالباً ما يعزى تطور داء إيتنكو-كوشينغ إلى وجود ورم غدي خافض للورم أو غدة قاعدية للغدة النخامية ، التي تنتج هرمون قشر أدرينات القشر. في حالة وجود أورام سرطانية في الغدة النخامية ، يتم تشخيص المريض بسرطان غدي أو سرطان مجهري مجهري.

في بعض الحالات ، يتم تأسيس العلاقة بين بداية ظهور علم الأمراض والتسممات السابقة ، والآفات المعدية للجهاز العصبي المركزي ، الصدمة القلبية الدماغية.

في النساء ، يحدث مرض Itenko-Cushing على خلفية التقلبات الهرمونية التي تسببها سن البلوغ وانقطاع الطمث والحمل والولادة.

كل من هذه العوامل يؤدي إلى الآلية التالية: يتم إنتاج كورتيوليبريسين (هرمون المهاد) في أحجام كبيرة ، مما يؤدي إلى توليفة معززة من ACTH (هرمون الغدة النخامية).

هذا الأخير يسبب سلسلة من الآثار الكظرية والكظرية. في إفراز الغدة الكظرية من الأندروجينات ، جلايكورتيكود ، إلى حد أقل - القشرانيات المعدنية.

مستويات مرتفعة من السكرية له تأثير تقويضي على البروتين والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات، الذي يحفز ارتفاع السكر في الدم، وضمور الأنسجة الضامة والعضلية ، عدم كفاية الأنسولين ومقاومة الأنسولين ، متبوعًا بمظهر سكر الستيرويد مرض السكري. ويرافق انتهاك التمثيل الغذائي للدهون من خلال تطوير السمنة.

تصنيف

درجة تطور مرض Itenko-Cushing خفيفة ، معتدلة وحادة. تتميز درجة خفيفة من أعراض خفيفة.

مع شكل متوسط ​​، فإن الأعراض مشرقة ، ولكن لا توجد نتائج سلبية.

يتميز الشكل الحاد بتطور المضاعفات المختلفة التي تعيق أداء المريض وتؤدي إلى العجز والموت.

من خلال سرعة التطور ، يتميز مسار مضطرب ومتطور للمرض. مع التيار الزائف ، تتشكل العمليات المرضية تدريجيا ، في غضون 3-10 سنوات. يتميز المسار التدريجي بسرعة (خلال 6-12 شهرا) زيادة في الأعراض والمضاعفات.

الأعراض

الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم مظهر غريب بسبب تراكم الأنسجة الدهنية في الأماكن النموذجية.

وجه له شكل على شكل هلال، في المنطقة يتم تشكيل السابع عنق الرحم من قبل ما يسمى سن اليأس سنام الدهنية، ويزيد من حجم البطن والصدر. في الوقت نفسه ، تبقى الأرجل والأذرع رفيعة نسبيًا.

الجلد ، مع نمط الرخام الأرجواني واضح ، والنزف داخل الأدمة وعلامات التمدد في البطن والكتفين والغدد الثديية ، متقشرة وجافة. في كثير من الأحيان هناك تطور للدمى أو حب الشباب.

في الرجال ، والعجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض وفقدان الشعر على الجسم والوجه.

في مرحلة الطفولة ، يؤدي مرض Itenko-Cushing إلى تأخير في النمو الجنسي بسبب انخفاض في إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية.

نتيجة لتطور مرض هشاشة العظام ، تحدث تغيرات على جزء من نظام العظام. ويتجلى ذلك في الكسور والتشوهات والآلام في العظام وفي الأطفال - النمو المتأخر وتشكيل الهيكل العظمي.

.

تشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية اعتلال القلب الستيرويدية بالكهرباء ، وعدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفشل القلب المزمن.

.

الناس مع هذا المرض أكثر عرضة لتطور الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، والسل.

تتجلى هزيمة الجهاز الهضمي عن طريق حرقة ، التهاب المعدة المزمن للحموضة ، آلام شرسوفي ، نزيف الجهاز الهضمي ، قرحة الستيرويد من الاثني عشر والمعدة ، سكر الستيرويد مرض السكري. ونتيجة لذلك، تظهر اضطرابات وظيفية في المسالك البولية والكلى والفشل الكلوي حتى يوريمية، التهاب الحويضة والكلية المزمن، تصلب الكلية، تحص بولي.

يتم التعبير عن الاضطرابات العصبية في تطوير متلازمة المخيخ ، الألم ، الهرمي والمتلازمة غير العضلية. احتمال حدوث متلازمة آلام وعضلات تحت تأثير العلاج المناسب لمرض Itenko-Cushing.

متلازمات الهرمية والساق المخيخ لا يمكن عكسها. تتميز متلازمة الهرمون من خلال آفة مركزية من الأعصاب تحت اللسان والوجه ، و hyperreflexia الأوتار مع أعراض المقابلة.

مع هذا المرض ، يمكن الاضطرابات العقلية مثل متلازمة الصرع ، وهن عصبي ، و hypochondriacal ، الاكتئاب ، المتلازمات الديناميكية الفوضوية. تثبيط عاطفي مميزة ، والخمول ، وانخفاض الذكاء والذاكرة. قد يكون المريض المضطرب من الأفكار الانتحارية القهرية.

التشخيص

لتشخيص يتم تقييم وجود أعراض المذكورة أعلاه للمرض Itenko - كوشينغ. ثم يتم فحص البول والدم.

عادة ، النتائج التي تم الحصول عليها تؤكد انخفاض في نشاط الفوسفاتيز القلوية ووجود فرط كولسترول الدم ، نقص فوسفات الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط كلور الدم ، نقص ألبومين الدم ، الهايبرناترميا.

مع تطور مرض السكري الستيرويدية ، يتم تسجيل ارتفاع السكر في الدم وجلوكوز البول. اختبار الدم للهرمونات يكشف عن زيادة في مستوى الكورتيزول ، الرينين ، ACTH.

.

في البول ، تم العثور على أسطوانات هيلين والحبيبية ، البروتين ، كريات الدم الحمراء ، والإفراج عن الكورتيزول ، 17-ACS ، 17-CS الزيادات.

.

يتم توفير المزيد من المعلومات من خلال طرق مفيدة لتشخيص تصوير أشعة Itenko-Cushing للعمود الفقري ، وعظام الجمجمة والأطراف ، CT والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

أنها تظهر أورام الغدة النخامية وتدمير نظام العظام.

سوف يسمح لنا التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الإشعاعي وتصوير الأوعية للغدد الكظرية بتقدير حجمها ودرجة أداء كل طبقة.

علم الأمراض مهم للتمييز من متلازمة فرط القشرية (ورم أرومي قشري أو كورتيكوستيروما) ، فرط الكورتيزول ، ديسوليتوريسم المراهقين ومتلازمة الوطاء ، متلازمة أدرينوجينيتال السمنة الخارجية.

علاج

علاج مرض كوشينغ - توجه كوشينغ إلى القضاء على التحولات المهاد إعادة عملية التمثيل الغذائي، وتطبيع إفراز الكورتيزون وACTH.

تحقيقا لهذه الغاية المخصصة العلاج الطبي، والعلاج الجراحي، والعلاج بروتون الغدة النخامية العلاج الإشعاعي منطقة جاما، والنظام الغذائي، وكذلك مجموعات من أساليب مختلفة.

يتم تنفيذ العلاج الطبي في المراحل الأولى من المرض. للحصار من الغدة النخامية ، يشار بروموكريبتين وريسبين.

بالإضافة إلى الأدوية المركزية التي تمنع إنتاج ACTH ، في علاج الأمراض ، فإن حاصرات تخليق هرمونات الستيرويد في الغدد الكظرية فعالة.

في نفس الوقت ، يتم إجراء علاج أعراض يهدف إلى تصحيح التمثيل الغذائي للبروتينات المعدنية والبروتين والكهاروهيدرات.

.

يشار إلى أشعة جاما والعلاج بالبروتون للمرضى الذين ليس لديهم أي بيانات إشعاعية تؤكد وجود ورم في الغدة النخامية.

.

من أساليب العلاج الإشعاعي يستخدم العلاج التجسيمي للنظائر المشعة في الغدة النخامية.

بعد بضعة أشهر ، تأتي المغفرة السريرية التي تنخفض فيها دورة الطمث ، وضغط الدم ووزن الجسم ، ويقل الضرر الذي يلحق بالأنظمة العضلية والعظام.

مع مرض شديد ، مطلوب إزالة الكظرية الثنائية. عندما يتم العثور على ورم غدي من الغدة النخامية ، يتم تنفيذ التنظير عبر الجمجمة (عن طريق نخر الجمجمة) أو transnasal (من خلال الأنف) إزالة الورم.

طريقة شائعة لعلاج أعراض مرض Isenko-Cushing هو العلاج الغذائي. ينظم الأيض ويحارب مضاعفات علم الأمراض.

بالحجارة في الكلى وهشاشة العظام ، فإن مستوى الكالسيوم في الجسم يحتاج إلى تطبيع. يوصي الخبراء بزيادة عدد المنتجات التي تحتوي على فيتامين د. انها البيض والجبن والحليب الرائب.

الامتناع عن الأحماض الدهنية المشبعة ، التي ترد في المايونيز والزبدة والسمن.

.

في السمنة حالة المريض تسهل الحد الأدنى من استهلاك الدهون الحيوانية والصوديوم (الملح أساسا)، وفي الحالات الشديدة - السائل (قبل -2 لتر يوميا).

.

النظام الغذائي مع قرحة الهضمية التي يسببها هذا المرض ، ينطوي على وجبات كسور متكررة. عند اختيار المنتجات ، تحتاج إلى التركيز على الجدول 1 ، 1A و 1 B لـ Pevzner.

وهو يستبعد الخبز والحامض والدهون والمدخنة والأطباق المالحة التي تحفز إفراز العصارة المعدية وتؤدي إلى تفاقم مسار علم الأمراض. كما يحظر شرب المشروبات الكحولية القوية والقهوة والشاي الأسود.

خلال التفاقم ، من المستحسن تناول الحساء منخفض الدسم ، والحبوب ، واللحوم المسلوقة والأطعمة الخفيفة الأخرى.

مع فشل القلب ، فإن الهدف من النظام الغذائي هو لتطبيع حجم الدم المتداول. ينصح المريض باتباع جدول العلاج رقم 10 طبقاً لـ Pevzner ، والحد من استهلاك الماء (حتى 1 ، l يومياً) والملح (حتى -2 g في اليوم).

المضاعفات المحتملة

أخطر المضاعفات للمرض هي:

• مرض الكلى في الكلى.
• قرحة المعدة.
• داء السكري الستيرويدي
• فشل القلب
• ضعف جهاز المناعة.

يتم توضيح تحصين الكلى عن طريق شطف مركبات الكالسيوم من العظام. لا يمتصها النسيج العظمي ، يدخل الدم ويتراكم بكميات كبيرة في الحوض الكلوي.

تدريجيا ، فإنها تشكل تقسيمات صلبة تمزق تدفق البول إلى الحالب ، وتجرح ظهارة العضو وتسبب مغص كلوي.

أيضا ، بيانات التعليم تؤهب لتطوير العدوى (التهاب الحويضة والكلية).

الاضطرابات الأيضية تؤثر على الغشاء المخاطي للمعدة. أولا وقبل كل شيء ، ينخفض ​​إنتاج المخاط ، الذي يغلف جدران الجهاز عادة.

.

يصبح أقل حماية قبل العمل العدواني للأطعمة حمضية ، حار ومصلب.

.

أيضا ، فإن معدل استرداد الخلايا المخاطية يبطئ ، مما يزيد من خطر تقرح المعدة أو الاثني عشر.

داء السكري الستيرويد على خلفية مرض ايتنكو-كوشينغ يتطور في 10-20 ٪ من المرضى. يمضي علم الأمراض بشكل أسهل بكثير من مرض السكري التقليدي.

وينظم مستوى الجلوكوز عن طريق اتباع نظام غذائي محدد بشكل صحيح ، دون تناول الأدوية.

في الحالات المهملة ، داء السكري الستيرويدي يثير اضطرابات خطيرة.

حتى لو تم الشفاء من مرض Itzenko-Cushing ، فإن التغيرات في عضلة القلب لا يمكن علاجها. سرعان ما يتعب المريض من العمل اليومي ، لا يمكن التعامل مع مجهود بدني كثيف.

زيادة إفراز الستيروئيدات القشرية يخفض من جهاز المناعة. ونتيجة لذلك ، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابات المختلفة. المرضى يعانون في كثير من الأحيان من ARVI ، الأمراض الجلدية البثري.

الوقاية والتشخيص

يجب ملاحظة الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض إتينكو-كوشينغ في أخصائيين مختلفين وتجنب المجهود النفسي والعاطفي الجسدي المفرط. أيضا ، وتشمل التدابير الوقائية العامة لمكافحة التحسر العصبي ، والتسمم ، والوقاية من الصدمة القلبية الدماغية ، الخ.

يعتمد تشخيص المرض على عمر المريض وشدته ومدته للعملية المرضية. مع التشخيص المبكر ، بالطبع معتدل وعمر 30 سنة ، فإن النتيجة مواتية.

في الحالات المعتدلة ، بعد تطبيع وظيفة القشرة الكظرية ، الشرايين فرط ضغط الدم وهشاشة العظام ، داء السكري ، ضعف لا رجعة فيه من وظائف الكلى والقلب والأوعية الدموية نظام.

مع الانحدار الكامل لعلامات المرض ، يبقى الشخص قادرًا جسديا.

.

الاستئصال الكظري الثنائي يؤدي إلى ظهور قصور مزمن في الغدة الكظرية. هذا يتطلب علاج بديل مدى الحياة مع mineralocorticoids و glucocorticoids. خلاف ذلك ، يزيد خطر متلازمة نلسون. أيضا غير فعالة تماما.

.

المصدر: http://dolgojit.net/bolezn-itcenko-kushinga.php