عدسة العين هي "عدسة طبيعية" ، أي جسم شفاف بسماكة 4 ملم إلى 5 ملم. يوفر هذا الجزء من العين وضوحًا للصور ، حيث يؤدي وظيفة مهمة في عمل جهاز الإنكسار الضوئي لأعضاء الرؤية. عملية استبدال العدسة لليوم هي الطريقة الفعالة الوحيدة لاستعادة الرؤية في إعتام عدسة العين. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذه الطريقة لعلاج أمراض العين الأخرى.
محتوى
1تعريف الطريقة
2نطاق التطبيق
3أنواع
4علاج
4.1تحضير المريض
4.2القيام بإجراءات
4.3فترة التأهيل
5النتائج
6نصيحة للمرضى
7فيديو
8النتائج
تعريف الطريقة
في هذه الحالات ، عندما يحدث ، لسبب ما ، تعتيم العدسة أو أنواع أخرى من التغييرات في العدسة ، فإن هذا الجزء من العين لا يفي بوظائفه.استبدال العدسة هو عملية ضرورية في الحالات التالية:
تعفير العدسة ،المرتبطة بالتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في أجهزة الرؤية ، وبعض الأمراض المزمنة ، والتعرض للإشعاع أو صدمة العين ؛
خصائص الانكسار غير كافية للعدسة(مع الحفاظ على شفافية) ، والتي تسبب صورة مشوهة من الكائنات على شبكية العين. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص طول النظر أو قصر النظر في المرضى.
عملية تخفف المريض من خطر فقدان البصر أو يخفف من قصر النظر الشديد أو بعد النظر ، هو إزالة عدسة غائمة جزئيًا أو كليًا واستبدالها اصطناعية. هناك عدسة شفافة جديدة في خصائصه تشبه إلى حد بعيد تلك الطبيعية.
تستخدم عملية استبدال العدسة في طب العيون كأفضل طريقة لتصحيح الرؤية في الأمراض التالية:
إعتام عدسة العين.
قصر النظر.
طول النظر الشيخوخي.
خلع أو تحت خلع العدسة ؛
الجلوكوما الثانوي
الاستجماتيزم.
يسمح تطوير التقنيات الحديثة لعمليات استبدال العدسات ليس فقط بإعادة القدرة على الرؤية في حالة التعكر غير القابل للانعكاس. يمكن أن تكون المؤشرات الخاصة بعملية لاستبدال العدسة أسبابًا مهنية وعائلية.
المؤشرات الأكثر شيوعًا هي الحاجة إلى استعادة حدة البصر ، مجال الرؤية ، الحفاظ على الرؤية ثنائية العينين ، والتي قد تكون مرتبطة بالنشاط المهني للمريض.
أنواع
في الوقت الحاضر ، من أجل استعادة رؤية المريض ، تستخدم الممارسة الجراحية للعين الأنواع التالية من العمليات:
استخلاص الاستخراج
استخراج داخل المحفظة
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية ؛
استحلاب العدسة بالليزر.
الميزةاستخراج extracapsularهو أن جوهر العدسة ، وكذلك كتلة العدسة ، تتم إزالتها مع الحفاظ على عدسة الكبسولة الخلفية للعدسة. حقيقة أن الكبسولة الخلفية تبقى سليمة تسمح للمرء بالحفاظ على حاجز بين الجسم الزجاجي والجزء الأمامي للعين. عيوب هذه الجراحة هو الحاجة إلى إجراء شق كبير من القرنية ، مما يؤدي أيضا إلى إجراء خياطة.
استخراج الحافظة
بالمقارنة مع أنواع أخرى من العمليات ، يمكن اعتبار الاستخراج خارج المحفظة مؤلما للغاية. ينصح بتنفيذ مثل هذه العملية فقط بعد الوصول إلى كثافة وحجم معنوية للعدسة.
تبدأ العدسات الاصطناعية في العمل بعيدا عن الحال ، حيث يستغرق الأمر وقتًا لإعادة امتصاص الخيوط الجراحية.
طريقة أكثر حداثة للعلاج هو استحلاب العدسة.استحلاب العدسة هو عملية لإزالة العدسة ، والتي يتم تنفيذها بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية.يتم إدخال طرف الجهاز في الغرفة الأمامية للعين من خلال شق بسيط. يحدث تكسير مادة العدسة تحت تأثير الاهتزازات فوق الصوتية. ثم تتم إزالة المادة من العين. قد تكون المشكلة مع العملية تأثير الموجات فوق الصوتية على منطقة الهياكل داخل العين والظهارة الخلفية للقرنية. درجة الضرر يعتمد على وقت التعرض وقوة الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن تقلل طرق جديدة لاستحلاب العدسة من وقت تشغيل الموجات فوق الصوتية (تقليل التأثير الصادم). هذا أيضا يحقق مرور غير معقدة من فترة ما بعد الجراحة. غرز بعد الجراحة ليست فرضه. الشفاء من جرح صغير يدوم من 2 إلى 4 ساعات.
استحلاب العدسة بالليزر هو استخدام النظاماستنادا الليزرمما يسمح لك بسحق مادة العدسة بأمان في فترة زمنية قصيرة. هذه العملية لا تسبب صدمة كبيرة للظهارة الخلفية للقرنية.
في الحالات التي تكون فيها مؤشرات الجراحة هي صدمة للعين مع تلف كبير ، يتم إجراء عملية جراحية داخل المحفظة لإزالة كاملة للعدسة مع الكبسولة. تتم إزالة العدسة في هذه الحالة من خلال شق كبير. يتم إجراء العملية بمساعدة جهاز تجميد حراري ، والذي يسمح بتجميد العدسة بكبسولة إلى طرف الجهاز. هذه التقنية تقريبًا لا تُستخدم تقريبًا في ما يتعلق بالخطر الكبير لصدمة العين.
استحلاب العدسة بالليزر
بعد إزالة العدسة ، يتم زرع عدسة داخل العين (عدسة اصطناعية). العدسات مصنوعة من بوليميرات اصطناعية من بنية مرنة.
علاج
من المهم أن يبلغ المريض الطبيب بجميع الأمراض الموجودة.أيضا ، لتحديد تأثير الأدوية على حل التخدير ، يجب أن يكون الجراح على بينة من أي أدوية تؤخذ.
قبل العملية ببضعة أيام ، يتلقى المريض معلومات حول تسلسل الإجراءات أثناء العملية وعن فترة إعادة التأهيل التالية.
قبل رعاية وجود أدوية العين المنصوص عليها من قبل الطبيب للاستخدام بعد العملية.
تحضير المريض
المرحلة التحضيرية السابقة لعملية استبدال العدسة:
فحص العيون ، وتحديد حدة البصر.يمكن للطبيب أن يقوم بإجراء اختبار تقويمي ذاتي ، تنظير أحيائي ، تصوّر قاع العين لتوضيح حالة المريض. يساعد قياس الضغط داخل العين ، دراسة الرؤية المحيطية ، على التخلص من المضاعفات. قبل العملية ، يمكن إجراء قياس pachymetry بالموجات فوق الصوتية ، وتحديد سمك القرنية في مواقع مختلفة ، والموجات فوق الصوتية للعين ، وتحليل عدد وتماسك المسيل للدموع ؛
يتم تعيين المريض الاختبارات المعملية: اختبار الدم العام ، واختبارات السكر وتخلل الدم.
الفحص العام للمريض: رسم القلب ، فحص طبيب الأسنان المعالج ، طبيب الأنف والحنجرة.الفحص البيولوجي قبل العملية
في مركز العلاج ، تحتاج إلى تغيير الأحذية ومجموعة من الملابس الداخلية ورداء الحمام وجواز السفر ووثيقة الدفع. 8 ساعات قبل العملية ، لا يجوز تناول الطعام.
القيام بإجراءات
يتم تنفيذ عملية استحلاب العدسة ، وهي أكثر أنواع العمليات شيوعًا لاستبدال العدسة ، تحت تأثير التخدير الموضعي.يقوم طبيب التخدير باختيار الدواء لكل مريض على حدة. عادة ما يتم تطبيق هذا الدواء في شكل قطرات. في بعض الأحيان هناك حاجة للحقن. المراحل الرئيسية للعملية:
التحضير الفوري للعملية، والتي يتم تنفيذها على طاولة العمليات ، وتشمل استخدام المطهرات والقطرات ، توسيع التلميذ ، والإدارة المحلية والوريدية للأدوية المسكنة ، وعلاج التشغيل الميدان؛
شق في منطقة القرنية.
فتح وإزالة الكبسولة الأمامية للعدسة.
سحق وإزالة نواة العدسة;
تنظيف كيس المحفظة من عدسات كتلة العدسة ؛
تركيب العدسات الاصطناعية(إسلام أون لاين).تنفيذ العملية لتحل محل العدسة
بعد ذلك ، يتم إغلاق الختم.
فترة التأهيل
بعد المزيد من التدخلات الجراحية الرضحية (خارج المحفظة أو داخل المحفظة) ، يبقى المريض في المستشفى لمدة 5 إلى 9 أيام.مع استحلاب العدسة ، فمن الممكن العودة إلى المنزل 2-3 ساعات بعد نهاية العملية. ولكن حتى في هذه الحالة ، من المستحسن أن يعتني المريض بالمرافق. الرؤية بعد الجراحة تتم استعادتها فور انتهاءها. في معظم الحالات ، لا توجد أحاسيس مؤلمة. إذا كان الشعور بالألم ، فإن المريض يصف الأدوية المخدرة.
يتم تطبيق الضماد على العين المشغلة.لبعض الوقت بعد العملية ، من الضروري استخدام القطرات التي يحددها الطبيب ، والتي تساهم في الشفاء السريع للشق. هذه الأدوية ضرورية لتسريع تجديد الأنسجة والوقاية من العدوى وحدوث المضاعفات.في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بتعيين العديد من الأدوية: المطهرات ، المضادة للالتهابات ، قطرات ، وكذلك الاستعدادات المختلطة.
إذا بقيت الحاجة إلى ارتداء النظارات ، يجب أن يتم اختيارها بعد خمسة أيام من الجراحة.
النتائج
يمكن للتكنولوجيات الحديثة لأداء العمليات لاستبدال العدسة استعادة الرؤية في إعتام عدسة العين ، تصحيح استجماتيزم القرنية ، التخلص من الاعتماد على المشاهد.تعتمد النتيجة بشكل كبير على أي عدسة اصطناعية تم زرعها في المريض. هناك أنواع مختلفة من العدسات الاصطناعية (IOL):
Monovocal IOL- يستخدم في معظم جراحة الساد. يجعل استخدامه من الممكن الحصول على تصور جيد للأشياء البعيدة بدرجات متفاوتة من الإضاءة. الرؤية القريبة تتطلب تصحيح (نظارات) ؛
اكتمال حيدة أحادية العدسةمن المهم أن تحصل على فرصة الرؤية بشكل جيد دون استخدام النظارات. تقلد العدسة المكان الطبيعي للعدسة.
متعدد البؤريتيح لك تحقيق رؤية جيدة على حد سواء دون استخدام النظارات (على أي مسافة). هذه العدسات لها خصائص بصرية فائقة الدقة.
شبه كروي IOLيتوافق مع جميع خصائص عدسة العين الشابة. Aspheric IOL يجعل من الممكن تحقيق درجة عالية من الوضوح والتباين في الرؤية.
العدسة داخل مقلة العين تكشف تماما الاستجماتيزم (تصل إلى 12.0 ديوبتر).
نصيحة للمرضى
بعد العملية لاستبدال العدسة ، يجب اتباع عدد من الاحتياطات:
لا قيادة المركبات.
لا ترفع الأوزان.
تجنب الحركات المفاجئة
أثناء النوم ، اختر موضع الجسم الذي لا يسمح بالضغط على العين المشغلة ؛
تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة
لا تجعل أي تأثير ميكانيكي على العين(على سبيل المثال ، لا تفرك عيون) ؛
لا تغسل العيون بالماء أو الصابون أو غيرها من الوسائل ، ولا تستخدمين الماكياج ؛
لا تبقى في موقف مائل لفترة طويلة ؛
ارتداء ضمادة على منطقة العين المشغلة للفترة التي يحددها الطبيب ؛
لا تشرب الكحول لأول 30 يومًا بعد العملية ؛
ارتداء النظارات الشمسية.
في حالة عدم مراعاة القواعد المذكورة ، قد تحدث مضاعفات في شكل عدوى في العين وضعف في الرؤية.
فيديو
النتائج
أقل الطرق الرضحية للتدخل الجراحي هو استحلاب العدسة مع التركيب اللاحق للعدسة الاصطناعية من المواد الحديثة. يستخدم هذا الأسلوب حتى في العيادات الخارجية ، ويتميز بشق بسيط ، ويمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل تطور المرض. العملية ليس لها قيود عمرية. استحلاب العدسة الحديثة هي التكنولوجيا الأكثر أمانًا لعلاج إعتام عدسة العين. يمكن للمريض بعد العملية مباشرة اتباع طريقة اعتيادية في الحياة دون قيود جدية على الجهد البصري والبدني.
