زرق مغلق الزاوية: الأسباب وطرق العلاج

ويترجم الزرق من لغة أبقراط وأرسطو تعني "الضوء الأزرق" أو "الأزرق".اليوم هذا المصطلح هو مجموعة من أمراض العين التي تتميز بزيادة في ضغط العين. ونتيجة لذلك، المرضى من اضطرابات خطيرة: انخفاض ملحوظ في الرؤية، وتلف العصب البصري.

ويعتبر الأكثر شيوعا الزرق مفتوح الزاوية، ويعاني أكثر من 90٪ من جميع المرضى الذين يعانون IOP مرتفعة. الفرق بين هذا النموذج هو أن زاوية القرنية القزحية تبقى مفتوحة.إغلاق الزرق البديل جدت في البشر أمر نادر الحدوث. عن ملامح هذا الإصدار من الزرق وسيتم مناقشتها في حياتنا المادية.

تعريف المرض

زاوية إغلاق الزرق هو مرض حاد أو مزمن في العين، والذي يتميز بزيادة الضغط داخل العين الانتيابي. يرتفع بسبب إغلاق زاوية القزحية الغرفة الأمامية وتثبيط من السوائل داخل مقلة العين.

يحدث هذا المرض عندما يتم حظر تدفق الخلط المائي وIOP يصبح بسرعة عالية للغاية.

هجوم حاد من زرق انسداد الزاوية - وهذا هو الوضع الخطير. إذا لم تتخذ على الفور من عملية العلاج، فإن المرض يؤدي إلى خسارة مطلقة للرؤية.

أنواع وتصنيفات

وفقا لطبيعة تطور زرق انسداد الزاوية هو:

• مستقر(أعراض التقدم بسرعة)؛
• غير مستقر(تطور ببطء نسبيا).

حول آلية تطوير هذا المرض يصنف على النحو التالي:

• القزحية مسطحة الزرق.
• الزاحف.
• مع كتلة الحدقة (80٪ من جميع حالات زرق انسداد الزاوية)؛
• الخبيثة وحدة الزرق vitreohrustalikovym.

تخصيص إغلاق نوع الزرق الابتدائية (لم يتم الكشف عن السبب الدقيق) والجلوكوما الثانوية الناجمة عن الظروف الأخرى.

على آلية اضطراب في تدفق المياه الزرقاء تنقسم إلى:

• حادة؛
• تحت الحاد(متقطعة).
• مزمنة.

هناك عدة مراحل للمرض قبل لنا:

1. الابتدائية.
2. التنمية؛
3. تقدما حتى الآن.
4. الجلوكوما الطرفي.

أسباب

الأطباء لا يزال لا يمكن تحديد الاسباب الحقيقية لزرق انسداد الزاوية.من الملاحظات اتضح أن المرضى الذين يعانون من الزرق جزء ضمن زاوية الغرفة الأمامية، التي تتم فيها عملية إزالة السائل هي أضيق من يفترض العادي.

الجلوكوما - وهو مرض متعدد العوامل يتطور، على الأرجح بسبب مزيج من عدة عوامل، والتي تؤدي في النهاية إلى الأضرار التي تصيب العين.

عوامل الخطر لخيارات إغلاق الزرق هي كما يلي:

• الوراثة.بعض ملامح هيكل العين، ورث، يسهم تدفق تعبت من السوائل داخل مقلة العين (على سبيل المثال، كبرى عدسة، وارتفاع الجذر الحجز على القزحية، الصلبة الجيوب الأنفية الموقع، وحجم العين، والتجويف فوق الصلبة السفن، وتكوين الكولاجين من الصلبة وغيرها).
• قصر النظر(تضخم الأحجام المتضخمة لمقلة العين الصفيحة الصلبة للقرص البصري لتكسر عندما يزداد IOP).

• انخفاض ضغط الدم(انخفاض ضغط الدم غالبا ما يؤدي إلى حقيقة أنه مع زيادة في تدفق الدم IOP منها بشكل كبير يبطئ).
• الربو القصبي.
• داء السكري.
• علم أمراض الحساسية.

• أمراض الروماتيزم(تؤدي الأمراض المزمنة إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي في العصب البصري والتباطؤ في تدفق السائل داخل العين).
• مد البصر.
• إصابات وكدمات في العين.
• التوتر العصبي المتكرر.
• إرهاق.

كن منتبها لتناول بعض الأدوية. هناك العديد من الأدوية التي تزيد من خطر الجلوكوما الانسدادي. على سبيل المثال ، يتم تسهيل تطوير هذا المرض عن طريق المهدئات ، والتي تستخدم في علاج الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية. لا تنس قراءة التعليمات إلى الدواء: إذا كانت الآثار الجانبية للدواء تشير إلى زيادة الضغط على العين ، ثم اسأل الطبيب إن أمكن استبدال هذا الدواء بنظير لا يحتوي تأثير مماثل.

الأعراض

في المراحل المبكرة من أعراض الجلوكوما هو واضح قليلا.لكي نلاحظها ، من الضروري أن نعلق أهمية على كل مظاهر غير سارة. ما هو المعتاد للصورة السريرية للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما إغلاق الزاوية؟

• ألم في العين.
• عدم وضوح الرؤية
• الحد من حدة البصر في الظلام.
• احمرار مقلة العين.
• الأوعية الدموية المرئية في العين.
• ظهور دوائر قوس قزح أمام العينين.
• التلميذ المتوسع
• الصداع.
• التعب العام
• الغثيان والقيء.
• ألم يعطي القلب والمعدة.

في مراحل لاحقة ، تظهر عيوب واضحة في الحقول البصرية في شكل بقع داكنة ، على شكل قوس.نتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ فقط ما يسمى الرؤية "أنبوب" في المرضى وفقدان الرؤية المحيطية.

مع هجوم قوي من زرق انسداد الزاوية ، يمكن أن يرتفع الضغط داخل العين مرتفعًا جدًا ، ويحافظ على قيم عالية لعدة ساعات. يشعر المريض في الوقت نفسه بألم قوي ، ينتشر إلى الحواجب والمعابد. غالباً ما تحدث مثل هذه النوبات في عين واحدة فقط ، والتي تصبح حمراء ، ويتم تقليل الرؤية بشكل ملحوظ وتصبح غامضة. في هذه الحالة ، يجب أن المريض على الفور إلى المستشفى.

المضاعفات المحتملة

النتيجة الأكثر رعبا من الجلوكوما هي فقدان الرؤية.إذا اعتبرنا أن الجلوكوما يتطور بسرعة ، فإن خطر مثل هذا الخطر الخطير يبقى بالنسبة لجميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية ملاحظة الأعراض الأولى لزيادة ضغط العين واستشارة طبيب العيون للحصول على المشورة والمساعدة.

التشخيص

يعتمد تشخيص الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة على طرق التحقيق الأساسية ، مثل:

• Oftalmotonometriya(قياس ضغط العين). هذا الفحص يكشف عن تعميق العصب البصري.
• تنظير الزاوية(يحدد مستوى إغلاق زاوية الغرفة الأمامية للعين).
• الشق Biomicroscopy(يسمح لك بملاحظة التغييرات في هياكل مقلة العين).
• التصوير المقطعي بالتماس البصري(يساعد على تصور هياكل الغرفة الأمامية للعين).

  فحص طب العيون

علاج

يمكن تقسيم علاج الغلوكوما ذات الزاوية المغلقة إلى مرحلتين:من الطبيعة وبعد.

العلاج الأولي

يتم إجراء المعالجة الأولية باستخدام شكل حاد من الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة.في هذه الحالة ، تحتاج إلى التحرك بسرعة ، وتحول في أقرب وقت ممكن إلى طبيب العيون. إذا لم يكن لدى المريض الفرصة للقيام بذلك بسرعة ، فمن الممكن اتخاذ إجراءات عاجلة من تلقاء نفسه. توصيات للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما الحاد:

• لا تحاول تغطية العين المصابة بضمادة.في هذه الحالة ، سيتم توسيع التلميذ الخاص بك أكثر ، وهذا سوف يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط.
• لا تكذب في غرفة مظلمة: الوضع الأفقي للجسم سيزيد الضغط في العين أكثر. الفضاء المظلمة يوسع التلميذ ، وهذا يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

الأدوية

مهمة المرحلة الأولية من العلاج هو الحد من ضغط العين. الصيدليات لديها مجموعة متنوعة من الأدوية وقطرات العين مع تأثير مماثل. يمكن استخدام الوسائل في مجموعات مختلفة. العلاج الأولي قد يشمل:

• قطرات العين مع حاصرات بيتا(تقليل إنتاج السائل داخل العين) والمنشطات (القضاء على الالتهاب) ، على سبيل المثال ، Timolol.
• حقن الأسيتازولاميد.
• قطرات العين بيلوكاربين (تسهم في تضيق التلميذ ، مما يساعد على إزالة القزحية من شبكة تربيقية وإزالة انسداد تدفق الرطوبة المائية).
• قطرات العين الستيرويد.
• الحقن في الوريد، مما يقلل من مستوى السائل داخل العين ، على سبيل المثال ، مانيتول.
• المسكنات.
• أقراص من الغثيان(إذا لزم الأمر).

  يستخدم Pilocartin لعلاج الجلوكوما الانسدادي

مزيد من العلاج

عندما ينخفض ​​الضغط في العين ، يحتاج المريض إلى مزيد من العلاج لمنع انتكاسة في زرق حاد مغلق الزاوية.وتشمل هذه الأساليب الليزر والعلاج الجراحي ، والتي تهدف إلى خلق ثقوب صغيرة في القزحية. تسمح هذه الثقوب للسائل المنتج بالتدفق بحرية من الغرفة الخلفية للعين إلى الغرفة الأمامية ، وهو بدوره يوقف بروز القزحية إلى الأمام ويمنع الشبكة التربيقية أبعد من ذلك.

العلاج بالليزر

يطلق عليه القزحية الطولية المحيطية.إن جوهر التداخل هو أنه يتم حفر فتحتين مجهريتين من خلال الليزر في قزحية العين ، والتي لن تكون ملحوظة عند النظر إليها من الجانب. الهدف من هذا الإجراء هو مساواة الضغط بين غرف العين.يتم إجراء التدخل بالليزر تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية.

العلاج الجراحي

استئصال القزحية الجراحي هو خيار آخر لعلاج هجوم حاد من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة. الغرض من التدخل هو إزالة أجزاء من الأنسجة التربيقية. بعد هذا الإجراء ، يتم فتح رسالة بين الغرفة الأمامية والتجويف تحت الملتحمة.

العلاج بالليزر أو العلاج الجراحي غالباً ما يوصي الطبيب بأداء العينين في آن واحد. هذا ضروري لمنع تطور هجوم الجلوكوما في العين الأخرى.

العلاج بين النوبات

عندما ينصح بالزرقة الزاوية المغلقة ، يوصى بالتقطير اليومي للعين مع أحد الأدوية الخافضة للضغط ، مثل:

• بيلوكاربين.
• تيمولول.
• brinzolamide.
• Dorzolamide.

  يستخدم Timolol لعلاج الجلوكوما الانسدادي

إذا بدأ علاج الجلوكوما بسرعة ، فإن التكهن يكون جيدًا عادة. يمكن استعادة الرؤية ، وسوف تساعد عملية الليزر أو الجراحة على منع تكرار الهجوم. إذا تأخر العلاج ، فعندئذ يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع في العين إلى تلف الأوعية الدموية والعصب البصري. ونتيجة لذلك ، سيتدهور البصر في العين المصابة باستمرار.

منع

تتضمن إجراءات الوقاية فحصًا دوريًا من قبل طبيب العيون ، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من عامل وراثي من الجلوكوما.في بعض الأشخاص ، يكون خطر الإصابة بمرض الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة مرتفعًا بسبب وجود غرفة أمامية صغيرة في العين أو زاوية ضيقة للصرف.قد يلاحظ الطبيب ذلك بفحص طبيعي للعين.في هذه الحالة ، ينصح طبيب العيون بالضرورة أن يكون حذرا مع بعض الأدوية والعين ويمكن أيضا أن يوصي العلاج الوقائي ، على سبيل المثال ، ليزر iridotomy.

يجب على المرء أن يتذكر أعراض زرق انسداد الزاوية وأن يستشير الطبيب فوراً إذا كان الشخص قد طور تأثيرًا أحمر العين مع أعراض مثل الألم والغثيان وفقدان البصر.

إذا كنت تتناول دواء جديدًا وظهرت عليك أعراض زرق انسداد الزاوية ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. أخبر طبيبك عن المخدرات والأعراض. هذا سوف يساعد على تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة.

فيديو

النتائج

لذا ، الجلوكوما هو مرض خطير جدا في العين.يمكن أن يتطور شكل الزاوية المغلقة لهذا المرض سريعاً ، مع فترات التفاقم والمغفرة ، أو المدى الطويل.تذكر أعراض الجلوكوما ، وفي شكل حاد ، دعوة إلى الرعاية الطبية الطارئة.مع الزرق العبث مع، لذلك الاستماع إلى جسمك وعلاج بانتباه إلى الانزعاج واحمرار في العينين.

اقرأ أيضا ما هو زرق مفتوح الزاوية.