Myos: متغير من القاعدة أو عملية مرضية؟

لا تشير الحالة المقيدة للتلميذ دائمًا إلى الظواهر المرضية. يحدث على خلفية لأسباب فسيولوجية في الناس من أي عمر مع التعب أو أثناء النوم. لكن هذه الحالة ، التي تلقت اسم "تقبض الحدقة" في الطب ، يمكن أن تكون في بعض الأحيان من أعراض عملية مرضية تحدث في الجسم.ما هي الأمراض التي تسبب تضيق البؤبؤ. قراءة المزيد عن هذا.

تعريف أعراض

إن تقبض الحدقة هو مصطلح طبي يميز الحالة التي يتم فيها تضيق الحد إلى حد كبير.قد يكون هناك شرط مماثل متغير من القاعدة (الملاحظة في مواقف معينة) أو يشير إلى أي علم أمراض.

لماذا يتغير حجم التلميذ؟والحقيقة هي أن حجم التلميذ يختلف باستمرار حسب العديد من العوامل. يتم تنظيم هذه العملية بنبرة عضلات العين الداخلية. تقدم العضلة العاصرة المعزولة بالألياف السمبتاويّة تقلص التلاميذ (تقبض الحدقة) ، في حين أن الموسع ، المعزز بالألياف ، هو المسؤول عن الزيادة (توسع حدقة العين).

لا يتم التحكم في العضلة العاصرة الموجودة في القزحية عن طريق الوعي البشري ويتم ضغطها بشكل انعكاسي في:

• سكن العين
• زيادة مفاجئة في شدة الضوء.

إن تقبض الحدقة ، كمعيار فسيولوجي ، هو أمر غريب:

• للناس في سن متقدمة(مع مرور الوقت ، يتغير مكان إقامة العين ، لأن العدسة تفقد مرونتها) ؛
• للأطفال حديثي الولادة.
• للأشخاص الذين يعانون من hypermropia.
• لجميع الناس في حالة من النوم.
• عندما الجرح (الجسدية والعقلية) ؛
• كرد فعل منعكس للإضاءة الساطعة ؛

أنواع وأشكال

اعتمادا على سبب حدوثها ، هناك عدة أنواع وأشكال من تقبض الحدقة.دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

علاج التأكسج

تم استفزازه ، كقاعدة عامة ، عن طريق تناول عدد من الأدوية ، وهي:

• الأدوية adrenoblokatorov ، مما يقلل من نشاط النظام الأدرينالية.
• المخدرات holinostimulyatorov.
• M-cholinomimetics(موسكارين ، بيلوكاربين) ؛
• المستحضرات التي لها تأثير M-cholin-potentiating (على سبيل المثال ، Aminostigmin ، مركبات الفسفور العضوي ، إلخ) ؛
• Reserpine ، الباربيتورات ، الأفيونات ، جليكوسيدات القلب ، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تضيق من التلميذ الناجم عن المخدرات ردا على التسمم بمثل هذه الأدوية والمواد مثل:

• المورفين.
• الكحول.
• النيكوتين.
• مسكارين.
• كلورال هيدرات.
• البروم.
• الأصباغ الأنيلين
• مركبات الفسفور العضوي.
• الكافيين.
• الفطر.
• مكافحة المفاصل من العمل الشلوي العصبي (زمان ، زارين).

تقلص الحدقة الشللي

يحدث هذا النوع من تقبض الحدقة بسبب شلل التلميذ التوسعيأ ، الناجمة عن عملية ثنائية مرضية في قسم عنق الرحم من الجذع المتعاطف ، ومركز ciliospinal ، متشابكة من الشريان السباتي.

تقبض الحدقة التشنجي

يمكن أن يحدث مع تشنج في العضلة العاصرة ، وكذلك بسبب تلف الجهاز العصبي في أمراض مثل:

• التهاب الدماغ.
• التهاب السحايا.
• تكهف النخاع.
• أورام المخ.
• بولينا.
• التصلب المتعدد في مرحلة الهجوم.

تقرن الحدقة الزهري

انها واحدة من أعراض شكل ثالث من مرض الزهري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تقبض الحدقة الزهري عندما:

• جسم غريب في القرنية.
• قرحة القرنية.
• الري الحاد
• التهاب العنبية الأمامي والخلفي.
• متلازمة هورنر
• صدمات عارمة.

  مخطط التهاب القزحية

شكل

يميز الأطباء بين شكلين من أشكال تقبض الحدقة: من جانبين ومن جانب واحد.

قد يكون تقبض الحدقة الثنائية:

• ميزة حميدة(مع طول النظر أو في الشيخوخة) ؛
• استجابة طبيعية في الظروف الساطعة ؛
• أعراض تلف في الدماغ في المخيخ أو الجسر(في هذه الحالة ، يصبح التلاميذ صغيرين جداً ، ويطلق عليهم "النقطة الدقيقة") ؛
• أعراض بعض الأمراض (الزهري ، السكري).

  مظاهر الانقسام الحدقي الثنائية

يحدث الحدقة الجانبية أثناء النوم ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، في غيبوبة عميقة.

إن تقبُّض الحدقة أحادي الجانب (anisocoria) هو دائمًا أحد أعراض إحدى العمليات المرضية التالية:

• متلازمة هورنر
• التطبيق الموضعي من جانب واحد من الاستعدادات ميوتوس.
• آفة محلية من جانب واحد في الغرفة الأمامية للعين ؛
• تهيج (تهيج) من الزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
• الزهري(في حالات نادرة).

  مظاهر تقبض الحدقة من جانب واحد

أسباب

يمكن أن تكون أسباب التضييق المرضي للتلاميذ:

• الضرر العضوي على الجسر في الدماغ.
• عمل ضيق الأوعية من بيلوكاربين.
• عمل مشتقات المورفين.
• داء السكري
• جسم غريب ، عالق في القرنية أو إصابتها ؛
• هزيمة ألياف الجهاز العصبي ؛
• متلازمة هورنر ، التي لا يضيق فيها التلاميذ فقط بل الفجوة في العين أيضًا.

الثنائي الحدقة انقباض يسبب العديد من الأمراض العصبية، ومعظمهم من السرطان والنزيف. في هذه الحالة ، فإن تقبُّض الحدقة هو عرض عصبي ويتطور على خلفية ضعف الوعي. مع علم الأمراض العصبية ، يصبح التلاميذ صغيرين جداً ، مثل "النقطة الدقيقة".

بالإضافة إلى ذلك ، أسباب تضييق الثنائي:

• فيالأمراض الالتهابية في الدماغ(التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
• داء السكري
• مرض باركنسون
• الصرع.
• حالة غيبوبة
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• تصلب الشرايين السباتية.

  زيادة الضغط داخل الجمجمة

التلميذ الضيق من جانب واحد هو سمة مميزة لمتلازمة هورنر. عندما يكون ذلك جنبا إلى جنب مع إطراق تقبض الحدقة من الجفن العلوي وانخفاض واضح في حجم مقلة العين. هو سبب متلازمة هورنر من آفات العضلات يتوسع بؤبؤ العين، لذلك هو أكثر وضوحا في الظلام.

من بين أسباب متلازمة هورنر يجب أن يكون:

• التشوهات الخلقية للعضلات والجهاز العصبي.
• التصلب المتعدد
• السكتة الدماغية.
• أورام المخ.
• osteochondrosis عنق الرحم.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.

طرق التشخيص

في البداية ، يعتبر الطبيب بالضرورة أحد أشكال تقبض الحدقة ذات الانحراف الفسيولوجي.بعد ذلك، إجراء البحث التشخيص لتحديد أسباب انقباض للتلاميذ وربط الأعراض مع تعاطي المخدرات.

تشخيص تضيق البؤبؤ عن طريق الفحص البصري باستخدام مصباح الشق.وهكذا طبيب العيون سوف تحقق أن رد فعل التلميذ للضوء، وفحص قاع العين تعين قياس مجال البصر والموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي العين. إذا كان رد فعل على ضوء لا يزال هو نفسه، ثم نحن نتحدث عن الاضطرابات المرضية، والسبب الذي يجب أيضا تثبيت أسرع وقت تشخيصه. تتشكل التلاميذ صغيرة في العصبية، القلب والأوعية الدموية، أمراض العين، لذلك يجب فحص المريض من قبل عدد من المختصين.

مصباح الشق

علاج

لا يحتاج myosis الفسيولوجي ، وهو أكثر شيوعا من مرضي ، إلى العلاج.إذا ضاقت الطلاب بعد تناول الدواء، وسوف تكون طبيعية مرة يتم سحب الدواء، وهو ما تسبب أعراض الجسم.

جميع الأشكال الأخرى وأنواع mioza القضاء في أقرب وقت يتم الشفاء من المرض الأساسي، والتي أثارت الحدقة انقباض.

عادة ما يكفي:

• تخلص من الجسم الغريب الذي دخل إلى العين.
• تصحيح الكربوهيدرات وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

  جسم غريب في العين

في الحالات الأكثر تقدمًا ، يتم تطوير تكتيك علاج يهدف إلى القضاء على الأمراض ،بسبب تضيق التلاميذ.

مشلول، الزهري والتشنجي تقبض الحدقة يتطلب العلاج السببية، عن طريق الوسائل التي سيتم إزالتها والأمراض الكامنة وعواقبه.

منع

لتجنب تضييق التلاميذ ، من الضروري تذكر ما يلي:

• يتم شرب المخدرات بدقة وفقا لوصفة الأطباء.
• لا يمكن تشغيل الاضطرابات العصبية. هذا هو واحد من أكثر الأمراض الخبيثة ، التي تؤثر آثارها السلبية على جسم المريض. سوف الزيارات الدورية إلى مكتب طبيب الأعصاب تجنب التعقيدات.
• مع التقدم في العمر ، تحتاج إلى فحص الدم من أجل الجلوكوز.
• عيون - جثة في حاجة إلى الحماية، وذلك باستخدام وسائل وقائية مختلفة في ظروف العمل لفترات طويلة أمام الكمبيوتر، في المصانع، فضلا عن التعرض لأشعة الشمس.

فيديو

النتائج

و هكذاتقبض الحدقة هو تضييق البؤبؤ. هذه الظاهرة في بعض الحالات هي القاعدة ، وفي حالات أخرى - أحد أعراض الأمراض الخطيرة التي تتطلب العلاج الفوري. المعلومات الواردة أعلاه في المقالة سوف تساعد على فهم سبب تضييق التلاميذ. ومع ذلك ، فإن الذهاب إلى الطبيب هو شرط أساسي للتعافي بنجاح من أمراض محتملة.