من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو ضيق التنفس على خلفية فشل القلب ، ما مدى خطورة ذلك.السمات المميزة لضيق التنفس القلبية ، وأسباب ظهورها.الأعراض والمضاعفات ، والتي في ضيق التنفس مع علاج فشل القلب ، والتنبؤات للشفاء.محتوى
المقال: آلية
- من
- ضيق التنفس القلب يسبب
- الأعراض المميزة
- مضاعفات العلاج
- التوقعات
نقص الهواء في الحركة أو في بقية - الشكوى الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.لذلك، وفشل القلب القضاء على بدء التنفس مع انتعاش القلب والقضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور الأعراض.
في القلب السليم ، القلب هو المضخة المسؤولة عن إمدادات الدم.مع قصور القلب ، فإن عملها لا يزود الأنسجة بما يكفي من الأوكسجين ، وهو أمر ضروري لعملية الأيض العادية.هذا يقلل من كمية النتاج القلبي، ووضع الركود، وعلامات التجويع الأكسجين، وضيق في التنفس - واحدة من أقدم والأكثر شيوعا من أعراض فشل القلب.
بعد بداية الأعراض ، يكاد يكون من المستحيل التخلص من CH وعلاجها تمامًا.مع مساعدة من العلاج بالعقاقير فشل في وقف عملية التنمية وتعويض مستدام لبعض مظاهر أكثر وضوحا من هذا المرض، لأن ضيق في التنفس على خلفية فشل القلب هو دليل على تغيرات خطيرة في عضلة القلب.في هذه الحالة ، يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على مرحلة وشكل الفشل.أطلقت
علم الأمراض مضاعفات خطيرة مثل الإصابة بمرض الربو القلب، وذمة والانسداد الرئوي( خثرة انسداد الأوعية) والهجمات الشرايين الرئوية من قصور القلب الحاد المميت.
أي تعيين ومراقبة المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس في الخلفية CH يحمل القلب.
آلية
ضيق التنفس القلب لماذا هذا العرض يتجلى أولا؟في مراحل عندما تبدأ عضلة القلب لتجربة نقص الأكسجين شملت عصبي هرموني آليات تنظيم عملية تبادل الغازات: الغدة النخامية تفرز هرمون المضاد لإدرار البول، مما يقلل من الماء الناتج من الجسم.ونتيجة لذلك، يتم زيادة حجم الدم، مما يزيد من امتصاص الأكسجين من الأنسجة الوعائية( من 30٪ إلى 70٪)، والتي أثناء التشغيل العادي للقلب أن يكون تؤدي إلى تطبيع تبادل الغازات.ولكن فشل
القلب( مختصر النحو CH) من عمل القلب غير قادر على تلبية حاجة الأنسجة والأعضاء في الأكسجين نستنتج المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون إلى الحد المطلوب.تراكمها يؤدي العمل المكثف من عضلات الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي( تردد الأنفاس يسرع 15-30 في الدقيقة الواحدة) يزيد من عملية التمثيل الغذائي ويثير الديون الأوكسجين.والنتيجة هي ضيق في التنفس( تردد الربح وعمق التنفس) - استجابة الجسم للشعور ضيق في التنفس، وضيق التنفس.
ركود الدم وتبادل الغازات تشوهات في فشل القلب يمكن أن يكون سببه شذوذ في الأذين الأيسر والبطين( في الدورة الدموية الرئوية) وفي الأذين الأيمن والبطين( في جهاز الدورة الدموية).
عندما فشل البطين الأيسر وضيق التنفس levopredserdnoy يصبح أول، واحدة من أهم أعراض ويشير إلى وجود أمراض مثل: ارتفاع ضغط الدم
- .
- القصور أو التضيق( تضييق) الصمام الميترالي.
- مرض نقص تروية.
- العيوب الخلقية والمكتسبة.
- احتشاء عضلة القلب.
- أمراض القلب.
معزولة.إذا لم تقم بإزالة أسباب HF ، فسيتم الجمع بين المرض.الأسباب الأسباب
CH التنفس يصبح عدد من الأمراض والأمراض، مما أدى إلى تطوير قصور القلب المزمن:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- تضيق( تضييق) والتاجي قصور صمام.
- مرض نقص تروية.احتشاء عضلة القلب
- .
- القلب الإقفاري( موت الخلايا عضلة القلب واستبداله الأنسجة الأخرى)؛
- مرض خلقي أو مكتسب القلب؛
- التهاب عضلة القلب( التهاب عضلة القلب)؛
- تمدد( زيادة حجم) من حجرات القلب.
- الآثار السمية( الكحول).قصور القلب المزمن
يسير بخطى حثيثة، وخاصة إذا كان الشخص لديه( أمراض السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية).أعراض
من ضيق فى التنفس
ظهور ضيق التنفس إلى أن فشل القلب يتقدم، وظيفة القلب مكسورة، وتدفق الدم وتبادل الغازات. لذلك، وحتى في المراحل الأولى من أعراض جنبا إلى جنب مع التعب والضعف بعد أي من الأنشطة البدنية التي هي في بقية.
في المستقبل، وإذا فشلت في تطوير علم الأمراض تعليق، استمر اضطراب التنفس أثناء الراحة، ومنع المريض ليس فقط لتنفيذ الإجراءات اليومية الأساسية، ولكن أيضا للنوم في وضع أفقي.كما
تطور ضيق التنفس على خلفية CH:
- يظهر مرحلة CH ضيق التنفس القلب الأولي فقط على خلفية النشاط البدني واضطرابات إيقاع يرافقه، والتعب، والضعف.في حالة من الراحة يمر.
- في مرحلة شديدة من فشل القلب ضيق في التنفس تطور على خلفية النشاط البدني اليومي، نفذ أي إجراء المحلي يصبح أكثر صعوبة، يتم تقليل الأداء بشكل ملحوظ.استمرت
- الصفير في الراحة والمعزز في وضع أفقي، مما اضطر المريض إلى النوم نصف الجلوس( ضيق النفس الاضطجاعي).جنبا إلى جنب مع التعب، والضعف، واضطرابات ضربات القلب، زرقة، وذمة في الكاحلين، مؤشرات أولية لأجهزة المرض المعنية( الموسع الكبد)، استسقاء( الزيادة نتيجة لتراكم السوائل في البطن).
- في فشل المرحلة القلب التصنع أية إجراءات مادية يمكن أن يؤدي إلى تطوير الاختناق، والهجمات من قصور القلب الحاد.مع ضيق التنفس المستمر الجمع بين العجز الكلي، والتعب، وعدم انتظام ضربات القلب، زرقة، وذمة، وأعراض الأمراض تشارك أجهزة( الكلى والكبد والرئة)، الارهاق البدني.
أصبح لا رجعة فيه، وتؤدي إلى وفاة 60٪ خلال عام واحد في التغييرات التصنع خطوة في عضلة القلب والأنسجة الأخرى.
ملامح ضيق التنفس هو في القلب ضيق التنفس أمراض
يمكن أن يكون سبب عدم فشل القلب الوحيد، فإنه يمكن أن يحدث في أمراض مختلفة من الرئتين( ذات الرئة)، القصبات( الربو القصبي) والسكتة الدماغية( أورام الدماغ والسكتة الدماغية)، وفقر الدم( كآليةالتعويض عن المجهود البدني الثقيل).بالنسبة لبعض المؤشرات تميز
ضيق التنفس في HF: يحدث
- أعراض تحت الأحمال العادية، والمشي على سطح مستو، وأداء الواجبات المنزلية اليومية.استمرت
- تحدث حالة لمدة 10-15 دقيقة( في بقية).عرقلت
- التنفس( الشهيق شكل ضيق التنفس) وزفير( شكل مختلط)؛
- أعراض يصبح وضوحا في وضع أفقي.رافق
- غير منتجة( لا البلغم) السعال.
في وقت لاحق ضيق التنفس انضم الأعراض المميزة الأخرى لفشل القلب:. . عدم انتظام ضربات القلب، زرقة( زرقة)، ونصائح من الأذنين والأنف والأصابع، وذمة الكاحل، ألم القلب، الخ مضاعفات
الفشل المزمن معقدة بسرعة ضعف تبادل الغازات والتمثيل الغذائي( تبادلالمواد).ونتيجة لذلك، وضيق في التنفس، وليس واضح جدا في المراحل المبكرة من المرض، فإنه لا تختفي عند الراحة، ويمكن أن ينتهي هجوم من قصور القلب الحاد.ويتفاقم
ضيق التنفس في الحالات التالية:
- الربو القلبي القلبي.يطور المريض هجومًا حادًا من الاختناق ، والذي يحدث عادةً بسبب الحمل الجسدي أو النفسي النفسي.ويرافق الهجوم شعور حاد بنقص الهواء ، واضطراب الإيقاع ، وسقوط BP ، والضعف ، والعرق البارد.وذمة رئوية
- ، الذي يتطور تحت تأثير زيادة الضغط في الأوعية الرئوية على خلفية فشل البطين الأيسر( الدورة الدموية الرئوية).ونتيجة لذلك ، يتدفق جزء من الدم إلى الحويصلات الرئوية ويثير تطور الوذمة.ويرافق الهجوم الاختناق ، "التنفس" الفقاعة ، عدم انتظام ضربات القلب ، زرقة ، نبض الشريطية ، عروق منتفخة ، عرق بارد.
- خثرة في الأوعية الرئوية الكبيرة.تطور علم الأمراض بعد انسداد تجويف السفينة والجلطة يرافقه الاختناق، عدم انتظام ضربات القلب، وضعف النبض، وانخفاض في ضغط الدم وتورم الأوردة الرقبة وتورم الكاحلين، ألم في الربع العلوي الأيمن وفي القلب.
- الرئة والتهاب الرئة.أعراض تطور على خلفية الركود في الرئوي التداول، ومرونة وانتهاكات التصلب( استبدال الأنسجة الطبيعية)، الأوعية الرئوية وأنسجة الرئة.ضيق التنفس القلب جنبا إلى جنب مع الاختناق الليل، زرقة، عدم انتظام ضربات القلب، وذمة، والاستسقاء( زيادة في حجم المعدة بسبب تراكم السوائل)، والحق الألم الربع العلوي، نفث الدم.
جميع المضاعفات تتطلب عناية طبية عاجلة ، لأنها تشير إلى انتهاكات خطيرة للقلب والأعضاء والأنسجة المعنية.
طرق العلاج
بعد بداية ضيق في التنفس ، حتى في المراحل المبكرة ، من المستحيل تماما علاج قصور القلب.العلاج المعقد يمكن أن يوقف فقط تطور علم الأمراض ، والذي يسمح بتحسين الجودة وإطالة عمر المريض.ويتم مراقبة
والعلاج بشكل مستمر، وذلك باستخدام التقنيات المركبة: العلاج الدوائي، والنظام الغذائي، ووضع والتصحيح الجراحي، إذا العلاج غير فعال ويتطور المرض.العلاج
المخدرات العلاج بالعقاقير هو تعيين الصياغات المعقدة التي تقضي على سبب المرض أو أعراض نقص حادة( وخاصة ضيق التنفس): مثبطات ACE
- ( كابتوبريل، prestarium)؛
- vasodilators( cardiac)؛
- جليكوسيدات قلبية( الديجوكسين) ؛
- عوامل مضادة للسوائل( المفاصل) ؛
- adrenoblockers( amiodarone، prazosin)؛مدرات البول
- ( lasix ، indapamide) ؛مضادات التخثر
- ( quarantil).
بالإضافة إلى ذلك ، وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في عضلة القلب( ب الفيتامينات ، ريبوكسين).
بعد بداية الأعراض ، يكاد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من CH وعلاجه.مع مساعدة من العلاج بالعقاقير فشل في وقف عملية التنمية وتعويض مستدام لبعض مظاهر أكثر وضوحا من هذا المرض، لأن ضيق التنفس في قصور القلب يشير إلى تغييرات كبيرة في عضلة القلب.في هذه الحالة ، يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على مرحلة وشكل الفشل.
النظام الغذائي والنشاط البدني واسطة عندما مطلوب ضيق في التنفس على خلفية فشل القلب المريض للحد من تناول الملح من 1،5-2 جرام يوميا والسوائل تصل الى 500 مل في اليوم الواحد.يتم استبعاد الأغذية الثقيلة والدهنية والتوابل والمشروبات الكحولية والتدخين.في النظام الغذائي ، يتم إعطاء الأفضلية لحم الدواجن والأسماك الخالية من الدهون والخضروات المطبوخة بدون بخار.ينصح التغذية التغذوية للمرضى الذين يعانون من HF الالتزام طوال الحياة.
تتطلب أي مظاهر شديدة من قصور القلب مع ضيق في التنفس وغيرها من الأعراض المصاحبة الراحة في السرير مع تقييد أي نشاط البدني( مرحلة المعاوضة).بعد أن يتم تطبيع الحالة( مرحلة التعويض) ، يوصى بالتمرينات الرياضية لتقييد النشاطات المنزلية المجدية فقط.
العلاجات الجراحية
بعض الأسباب التي أدت إلى تطوير ضيق التنفس على خلفية فشل القلب، فإنه من المستحيل للقضاء على العلاج الدوائي( التاجي تضيق الصمام).في هذه الحالة ، يظهر المريض الاستئصال الجراحي لعلم الأمراض( استبدال الصمامات ، إزالة عيوب القلب الخلقية ، الشريان الأبهر ، حتى استبدال القلب).
لمضاعفات
تحت تأثير الاضطرابات المتزايدة ، يمكن أن يتحول ضيق التنفس في CH إلى هجوم حاد من الاختناق.في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى المستشفى ورعاية الطوارئ.واحدة من الأساليب الفعالة للقضاء على ضيق التنفس الحاد والاختناق هو الاستنشاق بالأكسجين.
التنبؤات
إن ضيق التنفس في قصور القلب ليس مرضاً مستقلاً ، بل هو مجرد أعراض تظهر على خلفية علم الأمراض.للتخلص منه ، تحتاج إلى القضاء على الأسباب التي تسبب المرض.
في 95٪ من الحالات ، يشير ظهور ضيق التنفس إلى أن قدرة الجسم على الحفاظ على تبادل الغازات ووظيفة القلب قد جففت ، وظهرت أمراض.لذلك ، في المرحلة التي يكون فيها الشخص يعاني من ضيق في التنفس ، فإنه من المستحيل علاج هذا المرض تماما.
مع التشخيص في الوقت المناسب ، يمكن وقف تطور قصور القلب ، تعويض.بعد تطور قصور القلب المزمن خلال العام ، يموت حوالي 10 ٪ من المرضى في المراحل الأولى من المرض ، من 20 إلى 40 ٪ - مع تغييرات وضوحا ، 60 ٪ - مع تغييرات التصنع.
على الرغم من تطوير وتطبيق علاجات جديدة ومستحضرات صيدلانية ، فإن قصور القلب يتطور بسرعة ولا ينخفض معدل الوفيات: في غضون 5 سنوات فقط ، لا يزال 50 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن على قيد الحياة.تعتمد المزيد من التنبؤات على شدة المرض وأسلوب الحياة ووجود الأمراض المصاحبة وغيرها من العوامل.