ورم الحبل الشوكي: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

ورم الحبل الشوكي

حاليا ، ورم الحبل الشوكي هو نادر.

ومع ذلك ، يرتبط حدوثه بخطر الكشف المتأخر بسبب عدم وجود علامات واضحة في المراحل الأولى من التطوير.

بالنسبة للوقت المفقود يمكن أن تؤثر الأورام على الأنسجة والأعضاء المجاورة.

بين ظهور الخلايا المتأثرة الأولى والعلامات الملموسة ، يمكن أن تمر حتى سنوات ، مما يؤدي إلى تطور المرض وتصبح صعبة العلاج. لذلك من المهم الحصول على معلومات حول أسباب وأنواع وأعراض الأورام والعلاجات لتشخيصها في وقت مبكر واتخاذ التدابير اللازمة.

أنواع الأورام

يمكن أن يكون الورم حميدة وخبيثة في الطبيعة. مع معدل نمو بطيء أو صفر ، يمكن للمرء أن يتكلم عن مظهره الحميد. في هذه الحالة ، لدى المريض فرصة عالية في القضاء التام على المرض.

إن النمو السريع للخلايا المتغيرة ذات الخصائص الجديدة التي تنتقل إلى نسلها يميز الطبيعة الخبيثة للأورام. تنقسم الأورام وفقًا للأنواع ، بناءً على علامات مختلفة: مراحل التطور ، ومكان التعليم ، والبنية ، إلخ.

لذلك ، هناك عدة تصنيفات.

يمكن أن يتكون سرطان النخاع الشوكي مباشرة من مادة الدماغ أو من الخلايا أو الجذور أو الأغشية أو الأوعية القريبة من الدماغ. وفقا لذلك ، يتم تقسيم الأورام إلى داخل النقي وخارجها. هذا الأخير يميز إلى:

• تحت الجافية ، تحت الغشاء الدماغي الجامد ؛
• فوق الجافية ، تتشكل على الأم الجافية (التي تحدث في معظم الأحيان) ؛
• subepidural ، تمتد إلى جانبي الغشاء.

• ربما تكون مهتمًا بأسباب الحرق في أسفل الظهر

في معظم الأحيان ، تكون الأورام خارج الأمعاء ذات طبيعة خبيثة ، تنمو بسرعة وتدمر العمود الفقري.

يمكن أن يتكون سرطان الحبل الشوكي في أقسام مختلفة من الحبل الشوكي أو التقاط مقطعين في وقت واحد.

لذلك ، يتم تشكيل تكوينات القحفية ، تمر من الجمجمة إلى منطقة عنق الرحم ، ورم مخروط النخاع يمتد إلى المنطقة العصعصية العصعصية ، تورم ذيل الحصان يلتقط 3 قطني ، 5 فقرات عجزية و قسم العصعص.

• ننصحك بقراءة: متلازمة ذيل الحصان

أسباب وعلامات الأورام

لا يحدد نظام الرعاية الصحية الحديث الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تكوين الأورام. ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد من العوامل التي تشكل المخاطر:

• تأثير الإشعاع على جسم الإنسان.
• تسمم الجسم بمواد ضارة ذات أصل كيميائي ؛
• التدخين؛
• العمر (يزداد احتمال تكوّن الورم مع تقدم العمر ، ولكن يمكن أن يتطور في أي فترة من العمر) ؛
• الاستعداد الوراثي ، إلخ.

الأعراض التي تحدث مع سرطان النخاع الشوكي مشابهة لتلك التي تميز العديد من الأمراض الأخرى.

في المراحل الأولى من نمو الأورام ، قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق.

مثل هذه الخصائص تسبب خطر التأخر في الكشف عن الأورام وتدهور العواقب.

• ننصحك بقراءة:ساركومة في العمود الفقري.

أول وأهم علامة على وجود ورم هو الشعور بالألم في منطقة الظهر. يتميز بمظاهر حادة وقوية ومتكررة ولا يتم إزالته بالأدوية التقليدية.

زيادة احساس الألم مع زيادة حجم الورم.

تنقسم أعراض عمليات الورم إلى 3 معقدات: اضطرابات قلبية وجزئية وتوصيلية.

اضطرابات صدفية

هذه الأعراض من سرطان النخاع الشوكي هي نتيجة لضغط الورم على جذور الأعصاب والصدفة في الحبل الشوكي.

تتجلى اللافتات الجذرية في حالة تلف العمود الفقري ، وطبقًا لقوة الضغط ودرجة الاضطراب ، يمكن ملاحظة مراحل التهيج أو هبوط الجذر.

بالنسبة لمرحلة التحفيز في العمود الفقري ، يتميز الضغط عليه بقوة معتدلة مع إمدادات الدم غير المضطربة.توجد احاسيس الألم في منطقة التهيج ، وفي المناطق المجاورة.

عندما تتحرك ، لمس مكان تشكيل الورم ، وهناك أحاسيس غير سارة: الألم ، وحرق ، وخز ، وخدر.

هذه الأعراض تزيد في الأفقي وانخفاض في الوضع الرأسي.

تشمل أعراض الإغلاق الألم الشديد ، زيادة الضغط داخل القحف ، الإجهاد في منطقة أصل الورم.

ننصحك بقراءة:تورم في العمود الفقري.

اضطرابات القطاع

تحدث الاضطرابات القطاعية عند تطبيق الضغط على أجزاء معينة من الحبل الشوكي. في الوقت نفسه ، يتم تعطيل أداء الأعضاء الداخلية والعضلات ، وتتغير حساسية الجلد.

يؤثر سرطان الحبل الشوكي على الأبواق الأمامية والخلفية أو الجانبية الموجودة في هذه الأجزاء. في الحالة الأولى ، قد يكون هناك انخفاض أو فقدان ردود الفعل ، والتقلص اللاإرادي للعضلات ، وارتعاش ، قوتها ونبرة انخفاض.

في وجود ورم من النخاع الشوكي ، مثل هذه الانتهاكات المحلية وتحدث حصرا في تلك العضلات التي هي عرضة للإصابة.

ترتفع درجة حرارة الجلد ، وتعرق ، وقد يتغير لونه ، وفي بعض الحالات يصبح الجلد مستنزفاً ورقائق.

تظهر هذه التغييرات فقط في منطقة المناطق المتأثرة.

إجراء الاضطرابات

تتكون هذه المجموعة من نشاط حركي ضعيف تحت أو فوق الورم ، واضطرابات الحساسية.

يتميز سرطان النخاع الشوكي داخل النخاع عن طريق اضطراب الحساسية من الأعلى إلى الأسفل مع تقدم النمو (أول منطقة الآفات ، ثم تحت مناطق محددة) ، خارج عنيد - من أسفل إلى أعلى (يبدأ مع الساقين ، ويمر في الحوض ، ثم المنطقة الصدرية ، واليدين وهلم جرا).

المصدر: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

أورام من أعراض النخاع الشوكي والعلاج والتشخيص والتشخيص

أسباب وأنواع أورام النخاع الشوكي

تلاحظ أورام النخاع الشوكي بشكل رئيسي في عمر 20 إلى 60 سنة ، وكقاعدة عامة ، فهي أقل شيوعا من أورام المخ.

وتنقسم أورام النخاع الشوكي إلى أولية وثانوية. لتشمل الابتدائي الأورام المنبثقة من مادة الدماغ - الأورام داخل النقي. لالثانوية - extramedullary ، ينمو من أغشية الدماغ والجذور والأوعية.

الأورام خارج الأمعاء هي subduralnymi (تقع تحت قشرة صلبة) و epidural (تقع خارج قذيفة الدماغ). وغالبا ما تقع بشكل رئيسي في المنطقة الصدرية من الحبل الشوكي ، وكذلك في منطقة ذيل الحصان.

.

الأورام داخل النقي ممثلة بشكل رئيسي بالأورام الدبقية. في كثير من الأحيان في النخاع الشوكي ، يتم العثور على astrocytomas وأورام البطانة العصبية. أقل في كثير من الأحيان - الأوعية الدموية النخاع وأورام oligodendrogliomas. تتميز الأورام الدبقية بالنمو الارتشاحي ، وعادة ما تكون موضعية في مادة رمادية.

.

وغالبا ما توجد Ependymomas بين جذور ذيل الحصان.

أورام ثانوية من الحبل الشوكي تنبت في القناة الفقري أو هي النقيلي. مصادر النقائل هي سرطان الرئة وسرطان الثدي والبروستاتا والغدة الدرقية.

أورام النخاع الشوكي تعطل بشكل حاد ظروف الأداء الطبيعي للحبل الشوكي. يمكن للورم أن يضغط على (النخاعي ، الورم العصبي) ، ويدمر (ورم خبيث السرطان) ، وينتج أيضا (الورم الدبقي) في الحبل الشوكي.

الورم ، وتطوير ، ويقلل من مساحة في القناة الفقري ، وهذا يصاحبه اضطراب في عملية تداول الخمور ، كما لوحظ توتر السحايا.

كل هذا يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية في العمود الفقري.

من الناحية النظرية ، مع وجود ورم خارج أمعائه ، يبدو الدماغ مضغوطًا ، ونحيفًا ، وضموريًا ، ومع ورم داخل النقي - على العكس من ذلك ، سميكًا ، كما لو كان منتفخًا.

على المقطع العرضي ، يمكن ملاحظة أن المادة الرمادية ، كما كانت ، غير واضحة ومشوهة.

أورام من أعراض النخاع الشوكي

لأي أورام في النخاع الشوكي ، هناك متلازمة من التلف العرضي للحبل الشوكي ، فضلا عن الحصار الميكانيكي للحيز تحت العنكبوتية. تعتمد الأعراض السريرية للأورام على مستوى الموقع وطبيعة الورم.

مع الأورام خارج المصلية ، فإن متلازمة التلف العرضي الجزئي ، والتكميلي والكامل للحبل الشوكي ، كقاعدة ، هي نتيجة لضغطه.

مع أورام داخل النخاع ، هذه المتلازمة هي نتيجة لتدمير أو ضغط المادة الرمادية في الجزء المقابل والضغط المتزايد تدريجيًا للمادة البيضاء للدماغ من الداخل.

.

يمكن أن يستمر تطور متلازمة الضرر العرضي للحبل الشوكي من عدة أشهر (مع أورام خبيثة) إلى 3 سنوات (مع الأورام الحميدة).

.

العرض الثاني المهم جدا من تطور ورم الحبل الشوكي هو نمو الحصار من الفضاء تحت العنكبوتية. مع نموها ، يضيق الورم بشكل حاد ، ثم يضيق بشكل حاد الحيز تحت العنكبوتية.

ونتيجة لذلك ، يتوقف دوران السائل الدماغي الشوكي ، مما يؤدي إلى تطور الظواهر الراكدة.

وفوق المكان الذي حدث فيه الحصار ، يمارس السائل الدماغي الشوكي ضغطًا على الورم والأجزاء المجاورة من الدماغ ، مما يؤدي إلى تفاقم الضرر.

المظاهر الأولى للورم خارج الأمعاء هي آلام جذرية وتشوش الحس ، وهو ما يسببه تحفيز الورم. في أغلب الأحيان ، تكون الأورام أحادية الجانب في البداية ، ثم تصبح ثنائية في وقت لاحق ، وهذا يرجع إلى توتر العمود الفقري على الجانب المقابل للورم.

عندما أورام في الصدر مع هذه الآلام تحاصر الطبيعة، مع وجود ورم في توسيع عنق الرحم وأسفل الظهر - ألم تنتشر بشكل طولي في الأطراف العلوية والسفلية.

في بداية المرض ، نادرا ما تحدث متلازمة الألم ، ولكن تدريجيا يصبح أقوى ويصبح دائما. يزيد مع السعال والعطس ، في الليل - مع الكذب لفترة طويلة.

.

في مكان الجذور المصابة ، تظهر اضطرابات الحساسية ، وتقلل وتنعكس ردود فعل جلد الأوتار. مع تطور الورم ونموه ، تظهر أعراض أخرى تشير إلى انضغاط الحبل الشوكي.

.

إذا كان الورم يقع على السطوح الأمامية الوحشية الوحشية الخلفية الوحشية من الحبل الشوكي ، ثم تم اكتشاف متلازمة براون-سيكار - يتم كسر الحساسية على جانب الورم وأسفله ، الشلل المركزى.

ولكن بسبب الضغط ، في كلتا الحالتين ، يتأثر كل من نصفي الحبل الشوكي. على مستوى تطور الورم ، يمكن أن تحدث الاضطرابات القطعية: اضطرابات حركية - في شكل ضمور العضلات ، والحد من ردود الفعل. حساسة - في شكل تنمل ، ألم جذري.

مع زيادة نمو الأورام ، صورة سريرية للضغط العرضي الحبل الشوكي - الاضطرابات الحسية الموصلة الثنائية ، خلل في الحوض السلطات. وهناك سمة مميزة من الحبل الشوكي خارج النقي هو مظهر المبكر للأورام والحصار وضوحا الفضاء تحت العنكبوتية وتغير السائل النخاعي.

يتميز أورام داخل النقي عن طريق عدم وجود ألم جذري. المظهر المبكر للأورام داخل النخامية هو اضطرابات الحساسية القطعية ، والتي هي منفصلة.

مع نموه ، يقوم الورم بالتدريج بالضغط على الحبل الجانبي للحبل الشوكي ، وهناك مظهر واضح للاضطرابات الحركية والحركية الثنائية.

ونتيجة لهزيمة الأمامية والخلفية قرون من الحبل الشوكي تنشأ شلل طرفي الثنائي، واضطرابات اللاإرادي-الغذائية.

المظاهر السريرية لأورام الحبل الشوكي على مستوى قطاعات مختلفة لها خصائصها الخاصة.

بوجود أورام في الجزء العلوي من الرقبة ، توجد آلام في الرقبة وقذيف ، ويلاحظ توتر في عضلات الرقبة ، موقف غير لائق من الرأس ، واضطرابات الحساسية التوصيل ، الشلل الرباعي بالتشنج.

عندما أورام سماكة عنق الرحم - شلل جزئي الضموري من الأطراف العلوية بالتعاون مع شلل تشنجي في الأطراف السفلية، على أيدي قد يخل الحساسية والألم.

.

مع أورام الحبل الشوكي للمنطقة الصدرية ، تنشأ اضطرابات حسية موصلة ، وتعطل وظيفة الحوض الأعضاء ، وانخفاض الشلل التشنجي ، وآلام جذرية هي القوباء المنطقية ، وبالتالي خلق شعور من الأمراض الداخلية السلطات.

.

عندما تكون أورام العمود الفقري القطني العلوي شللًا تشنجًا في الأطراف السفلية ، يتضمّن ضمورًا في الأجزاء القريبة منها.

تتميز أورام المخروط الدماغي بالإصابة المبكرة لوظائف المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية.

في هذه الحالة ، يكون الشلل في الأطراف السفلية غير موجود ويتم الحفاظ على منعكسات الأوتار.

في منطقة العجان ، لوحظ اضطراب حساسية لشخصية منفصلة في شكل "السراويل متسابق".

هناك اضطرابات جذرية في الحساسية ، فضلا عن الاضطرابات الغذائية. تظهر اضطرابات الحوض كتأخر في البول.

يتطور الذيل من الذيل الذيلية أبطأ من البقية ويمكن أن يصل إلى أبعاد هائلة قبل ظهور اضطرابات العمود الفقري.

أورام النخاع الشوكي

لإنشاء تشخيص دقيق ، تعتبر دراسة السائل النخاعي ذات أهمية كبيرة.

.

عندما أورام النخاع الشوكي في السائل الدماغي الشوكي يوجد محتوى بروتيني متزايد بالالتوت الطبيعي.

.

عندما النهائي محتوى البروتين موضوع العصب وذيل الفرس بطاني عصبي مرتفع بشكل خاص، وكذلك لوحظ التخثر عفوية في المختبر.

من أجل الكشف عن حصار جزئي أو كامل لمساحة s-barachnoid ، يتم إجراء اختبارات ديناميكية ديناميكية: رفع مصطنع ضغط الخمور فوق أورام الرقبة بواسطة سفن ضغط (Kvekenshtedta العينة)، الميل إلى الأمام الرأس (Puusena العينة)، والضغط على منطقة البطن (محاكمة Stukey). يتم تحديد درجة ومعدل زيادة الضغط في الفضاء subarachno-idal manometrically خلال البزل القطني. الغياب أو الزيادة غير الكافية في الضغط تشير إلى حدوث خلل في سالكية الفضاء الفرعي الثانوي. لكي تمنع بالكامل الفضاء تحت العنكبوتية ، يكون الانخفاض الحاد (تقريبا إلى الصفر) لضغط الخمور مميزًا. في إجراء عينات liquorodynamic قد يسبب صدمة متلازمة الكحول مرة واحدة بودولسكي (زيادة الألم في المنطقة المصابة من العمود الفقري) وتنمل موصل. هذه الأعراض ذات قيمة تشخيصية كبيرة ، فهي مميزة لأورام النخاع الشوكي ، خصوصًا التوطين خارج الأمعاء.

لتحديد كتلة الفضاء تحت العنكبوتية ولتحديد مستوى الورم ، يستخدم التباين في المايون.

في حالة الاشتباه في وجود ورم في النخاع الشوكي ، يتم إعطاء المريض صورة شعاعية للعمود الفقري أولاً لاستبعاده. مرض في نهاية المطاف يمكن أن يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي ، وكذلك لتحديد التغيرات العظمية الكامنة في أورام العمود الفقري.

ويستند تشخيص ورم الحبل الشوكي على وجود أعراض آفة عرضية تقدمية النخاع الشوكي ، كتلة من الحيز تحت العنكبوتية ، وكذلك تغييرات مميزة في السائل النخاعي. عند التشخيص ، من الضروري تحديد موقع الورم ، وكذلك طبيعته.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد النقائل في العمود الفقري. يحدث مزيد من تطور أعراض العمود الفقري بسرعة على خلفية الألم الشديد السابق.

وعادة ما تكون الأورام الثانوية خبيثة دائما ، وفي غضون عام واحد يمكن أن تؤدي إلى تلف عرضي كامل للحبل الشوكي.

يعتمد التشخيص التفريقي لأورام الحبل الشوكي على مرحلة المرض. ومن الضروري التفريق التهاب العصب-نوما وسحائي في خطوة جذري أمراض الأعضاء الداخلية، وكذلك جذري متلازمات اعتلال.

.

ومن الضروري التفريق بين الأورام الحبل الشوكي مع زيادة تدريجية في الآفات عرضية من الحبل الشوكي من النموذج الشوكي والتصلب المتعدد.

.

من الصعب للغاية التمييز بين الأورام في tramadullary من تشنج نباتية.

عندما ringomielii B أعراض العمود الفقري واضح ببطء أكثر، وليس هناك أي دليل على انضغاط الحبل الشوكي والتغيرات في السائل المخي الشوكي.

من أورام النخاع الشوكي والأورام الأولية والثانوية للفقرات ، وكذلك الأورام الموجودة في قناة العمود الفقري الأورام اللمفية ، السل ، الخراجات الطفيلية ، لأن كل هذه الأمراض قادرة أيضًا على التسبب في عيادة الضغط الظهرية الدماغ.

أورام النخاع الشوكي

الطريقة الأكثر جذرية لعلاج أورام العمود الفقري هي إزالتها. فعالية التدخل الجراحي يعتمد على الأنسجة من الورم ، وكذلك على موقعها.

في وقت سابق يتم تنفيذ عملية لإزالة الورم ، سيكون أفضل من التشخيص من حيث استعادة وظائف الحبل الشوكي.

في معظم الحالات ، تكون الأورام داخل النتفية غير قابلة للعمل. الاستثناء الوحيد هو ependymoma من الخيط النهائي.

الأورام النقيلي الذي يسبب ضغط على الحبل الشوكي، ويلجأ أحيانا إلى إزالة جزئية، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها الأعراض في العمود الفقري ويؤدي.

في بعض الأحيان في الأورام ، يتم الحصول على نتائج إيجابية عن طريق العلاج الإشعاعي. في بعض الأورام النقيلي اللجوء إلى العلاج الهرموني.

يحتاج المرضى الذين يعانون من الانضغاط في الحبل الشوكي إلى رعاية دقيقة نظرًا لاحتمالية الإصابة بتقرحات الفراش وانتفاخ الجهاز البولي التناسلي الصاعد.

أورام النخاع الشوكي

يعتمد التكهن على درجة توطين الورم والأورام الخبيثة.

.

تتطور الأورام الحميدة ببطء شديد (1-2 سنة) وبعد الجراحة لإزالة في معظم المرضى ، يتم استعادة القدرة على العمل تماما.

.

مع أورام داخل النخاع ، يكون تشخيص القدرة على العمل أسوأ بكثير ، ولا يحدث الشفاء الكامل. وينطبق الشيء نفسه على الأورام النقيلي.

مع عدم قدرة الورم الخبيث على العمل ، يتم إعطاء المريض مجموعة من الإعاقة إلى أجل غير مسمى.

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة ورم حميدة خارج عن السيطرة ، حتى مع يتم إعطاء نتائج مواتية للعملية لوقت استعادة وظائف الحبل الشوكي لمدة 1 المجموعة الثانية العام الإعاقة.

المصدر: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

لماذا ينشأ ورم الحبل الشوكي وما هو الخطر؟

في ممارسة الأورام والعصبية ، مرض مثل ورم الحبل الشوكي شائع.

عند العلاج غير السليم ، يؤدي هذا المرض إلى اضطراب في وظيفة أعضاء الحوض والاضطرابات الحسية والحركية. يتطلب المرض علاجًا جذريًا.

الأدوية غير فعالة. الأخطر هي الأورام الخبيثة.

.

يتكون الجهاز العصبي المركزي للإنسان من النخاع الشوكي والدماغ. الأول يقع في القناة الفقرية. يتم تغطية الحبل الشوكي مع لينة ، العنكبوتية والأغشية الصلبة.

.

داخل السائل المخي الشوكي. يتكون الدماغ نفسه بمواد رمادية وبيضاء.

الورم هو ورم حميد أو خبيث يتميز بوجود خلايا غير نمطية.

يتم تشخيص معظم الأمراض عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة. في بعض الأحيان يتم العثور على الأورام عند الأطفال. في البنية العامة لأورام الجهاز العصبي المركزي ، يشكل هذا التنوع ما يصل إلى 12٪ من الحالات. في معظم الأحيان ، يقع الورم خارج الحبل الشوكي. وتشارك الهياكل التالية في هذه العملية:

• الأوعية الدموية.
• الأنسجة الدهنية.
• قذيفة.
• الجذور.

الأنواع التالية من الأورام معروفة:

• خارجي وخارجي؛
• حميدة وخبيثة.
• الابتدائي و النقيلي.
• تحت الجافية و epidural.

تعتبر الأورام ، التي تتم توطينها تحت غشاء النخاع الشوكي الصلب ، أقل خطورة. كلها تقريبا حميدة. والأكثر شيوعًا هو الأورام السحائية ، أورام الأعصاب ، الأورام الشحمية ، الأورام اللمفية ، أورام ليفية عصبية ، أورام الأرومة العصبية ، الأورام النخاعية ، الأورام الغضروفية ، الأورام الدبقية.

في بعض الأحيان يكون هناك سرطان النخاع الشوكي. هو ورم يتميّز بدورة عدوانية (خبيثة).

أنه يعطي النقائل لأعضاء أخرى ولا يستجيب للعلاج في المراحل اللاحقة. الأورام داخل النقي موجودة في جوهر الدماغ.

وتشمل هذه astrocytomas و ependymomas. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض.

في الأشخاص المريضة ، هناك متلازمات جذرية ، والتوصيل ، والقطعي. لعدة سنوات ، قد تكون الأعراض غائبة.

وهذا ما يفسره النمو البطيء لبعض الأورام. يتطور اعتلال النخاع القلوي في المراحل المبكرة.

هذه هي حالة يتم فيها الضغط على الحبل الشوكي. مع الضغط في الرقبة ، والأعراض التالية ممكنة:

• ألم من شخصية حادة في الأطراف العلوية والرقبة والرأس.
• ضعف الحساسية (تنمل) ؛
• انخفاض قوة العضلات.
• الضعف.

في بعض الأحيان هناك علامات مخيخي. وتشمل هذه الاضطرابات في المشية وصعوبة الحركة والارتعاش. اعتلال النواة في المنطقة الصدرية أقل تطوراً بكثير.

مع ذلك ، يتم تضخيم نغمة العضلة في الساقين والحساسية في النصف العلوي من الجذع.

.

يتجلى ضغط الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر من الألم في الأرداف والفخذين.

.

تحدث متلازمة جذرية في الأورام في مراحل لاحقة. يحدث هذا بسبب الضغط ليس على الدماغ بل على الأعصاب الناشئة. الألم في هذه الحالة لديه الميزات المميزة التالية:

• يزيد مع الحركات النشطة والسعال والعطس والجهد.
• يصبح أكثر كثافة عند الاستلقاء ؛
• انخفاض في وضع الجلوس.
• يتم دمجها مع اضطرابات الحساسية ؛
• لاذع أو إطلاق نار ؛
• ينتشر من الخلف للأطراف.

بعض الناس يشعرون بالحرارة المحلية. هذا الشرط يسمى فقدان الحس. عندما تجرح الجذور ، يتم إعاقة تعصيب العضلات.

هذا يمكن أن يسبب انحناء العمود الفقري. مع متلازمة الجذر ، من الممكن حدوث أعراض التدلي.

وتشمل هذه ردود الفعل خفضت ، شلل جزئي ، واضطراب الحساسية.

للأورام ، والاضطرابات الموصلة هي سمة مميزة. وهي تتميز بشلل جزئي وشلل المواقع الموجودة أسفل الورم. إذا كان الورم موضعيًا في الخارج ، فقد يكون هناك متلازمة براون-سيكار.

في نفس الوقت يتم تقليل الإحساس بالألم ودرجة الحرارة على الجانب الآخر من الجسم.

في بعض الأحيان ، توجد الأورام في المنطقة القحفية. أنها تؤثر على الأجزاء العليا من الحبل الشوكي ويمكن أن تخترق من خلال الثقبة القذالية الكبيرة في الرأس. مع وجود خباثات بهذا التعريب ، يمكن حدوث الانتهاكات التالية:

• ألم في القذيفه؛
• الدوخة.
• حساسية ضعيفة
• tetraparesis المركزي (تقييد الحركات في الأطراف الأربعة) ؛
• تطوير الالتهاب العصبي الثلاثي التوائم.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.

مع أورام العمود الفقري العنقي ، وتلاحظ مثل علامات مثل شد الحبل الشوكي التشنجي ، وضيق الحساسية ، وضيق في التنفس ، و hiccough والسعال الصعب.

يشير ظهور ثالوث هورنر إلى هزيمة قطاعات C6-C7.

في مثل هؤلاء المرضى ، تظهر أعراض العين في شكل المسافة البادئة من مقل العيون ، تضيق التلاميذ وإباضة الجفون.

عندما تشارك في عملية القطنية القطنية العجزية ، تنشأ الآلام المقعدة. ربما سلس البول والبراز.

عندما الآفات من شرائح S3-S5 (مخروط) ، لا توجد اضطرابات حركية في شكل شلل جزئي. هؤلاء الناس لديهم منعكس الشرج.

تتميز الصورة السريرية المتآكلة بأورام ذيل الحصان.

الأخطر هي الأورام الخبيثة. وتشمل هذه السرطان من النخاع الشوكي. العلامة المبكرة هي الألم.

.

ويشعر في المنطقة المصابة ، غير مستقر ، ينحسر في الراحة ، ويزيد مع تطور المرض. اضطرابات الحساسية هي خاصية مميزة.

.

في البداية يرتفع ، ثم ينخفض ​​ويختفي تماما.

إذا كان هناك سرطان النخاع الشوكي ، فإن الانتهاكات التالية ممكنة:

• الشلل ، تليها الشلل ؛
• تقلصات العضلات.
• تقرحات الضغط
• متلازمة براون-سيكار.
• اضطرابات الحوض.

تتميز الأورام الخبيثة بالنمو السريع والقدرة على الانتقال. يحدث هذا في 4 مراحل من المرض.

الأعضاء الداخلية المتأثرة والعظام والأوعية اللمفاوية ، وهناك علامات على علم الأمراض الجسدية.

إذا كان هناك سرطان في النخاع الشوكي ، فإن أعراض التسمم في شكل ضعف ، ودرجة حرارة دون الحيات وانخفاض الكفاءة. في كثير من الأحيان ، ينقص وزن الجسم.

لتحديد الورم في الجسم يتطلب الدراسات التالية:

• التصوير الشعاعي لجميع أجزاء العمود الفقري.
• تحليل السائل الدماغي الشوكي.
• تعريف ردود الفعل والحساسية ؛
• ثقب قطني.
• تصوير النخاع.
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم التشخيص التفريقي باستخدام الداء العظمي الغضروفي ، والأمراض الطفيلية (داء الكيسات المذنبة ، المشوكات)، وعرق النسا، والزهري، والتصلب الضموري، تكهف النخاع، تمدد الأوعية الدموية، التهاب النخاع الشوكي. تلاحظ صورة سريرية مماثلة عند تأثر الأوعية في العمود الفقري.

إذا كان هناك اشتباه في ورم ثانوي (النقيلي) ، فإنك تحتاج إلى تحديد التركيز الأساسي.

الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج المرضى الذين يعانون من ورم الحبل الشوكي هي الجراحة. التشعيع والعلاج الكيميائي هما طريقتان مساعدتان.

هو مطلوب في وجود الورم السحائي والورم العصبي. من الصعب التدخل الجراحي مع أورام داخل الدماغ. في كثير من الأحيان يؤدي إلى أضرار ومضاعفات هيكلية.

تتميز معظم الأورام الخبيثة بنمو الارتشاحي. في هذه الحالة ، العملية مستحيلة. علاج هؤلاء الناس مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

يمكن أن تقلل من الورم وتزيل أعراض الانضغاط.

إذا كانت العملية مستحيلة وألمًا مزعج ، فيمكن إجراء قطع الجذر.

.

عادة ما يكون تشخيص العلاج في الوقت المناسب من الأورام خارج عن المألوف من شخصية حميدة مواتية.

.

مع سرطان النخاع الشوكي ، تظهر الأعراض بالفعل في المراحل المتأخرة. في هذه الحالة ، النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منخفضة.

المصدر: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

أورام النخاع الشوكي: الأعراض ، التصنيف ، التشخيص ، العلاج ، إعادة التأهيل ، التكهن

ما يقرب من 15 ٪ من جميع تكوينات الجهاز العصبي المركزي هي أورام في النخاع الشوكي. وهم في نفس المبلغ الموجود في الممثلين من كلا الجنسين ، وكثيرا ما يتم الكشف عنهم في سن 20 إلى 60 سنة.

التعليم حميد وخبيث. في بعض الأحيان ، في المراحل المبكرة ، يذهبون دون أن يلاحظوا أحد ، لأنهم "يتنكرون" لأمراض أخرى.

وتنقسم أورام النخاع الشوكي إلى أولية وثانوية. تنشأ هذه الأخيرة في العمود الفقري وتبدأ بسرعة لإعطاء النقائل إلى المنطقة الصدري والبريتوني.

جميع الأنواع موضعية على مستويات مختلفة ، ولكن الجزء الصدري هو الأكثر عرضة لمظهرها. أقل ما تم العثور عليه في الجزء السفلي ، وهذا هو ، العمود الفقري القطني.

حسب التوطين هي:

• داخل النخاع،
• extramedullary (تحت الجافية ، فوق الجافية ، مختلطة).

حسب المنشأ:

• الابتدائي (ورم عصبي ، ورم سحائي ...) ،
• الثانوية (تشوردوما ، ورم وعائي ...).

أنواع أورام النخاع الشوكي في الصورة

وفقا لخصائص النسيجية:

• نسيج عصبي
• السحايا ،
• النسيج الضام
• الأنسجة الدهنية.

نوع داخل النقي

ينشأ هذا النوع من مادة الحبل الشوكي. هو واحد من النادر.

إنه يختلف في طبيعته الحميدة ، نموه البطيء. هم ممثلة بشكل رئيسي بالأورام الدبقية. تتجلى هذه الأورام من خلال انخفاض في الحساسية على المنطقة المصابة.

وتنقسم هذه الأنواع إلى خارج الدماغ ، المنبثقة عن غشاء عنق الرحم المعتدل ، المنبثقة من أنسجة المخ. في المنطقة intradural ، هناك تشكيلات من أصل فطري أو التهابي. وتشمل هذه الأخيرة الخراجات المختلفة التي تشكلت بعد التهاب السحايا ، السل.

خارج النخاع

يظهر هذا النوع من الورم في الحبل الشوكي في التكوينات التشريحية: الجذور ، الأغشية ، الأوعية. مع ذلك ، هناك فقدان تدريجي للحساسية في الأطراف السفلية.

معظم التكوينات هي الخلايا الخبيثة في المقام الأول ، الانبثاث.

.

يقوم الورم أولاً بالضغط على الفضاء تحت العنكبوتية والأوعية الدموية. عندها فقط يتم تشغيل الحبل الشوكي. يمتد انتهاك الدورة الدموية إلى جميع الأقسام الدنيا.

.

بسبب عملية مرضية ، تدخل كمية كبيرة من البروتينات والكريات الحمراء إلى السائل الدماغي النخاعي.

حميدة وأنواع خبيثة

الأورام الحميدة والخبيثة تهدد الحياة ، لذلك العلاج إلزامي.

النوع الأول يمكن أن يصيب الأعصاب ، وبالتالي يؤدي إلى آلام قوية ، والاضطرابات العصبية.

على الرغم من نموه البطيء في رفض التدخل الطبي ، قد يحدث الشلل. مثل هذا التشكيل يمكن أن يتحول إلى خبيث.

لهذا النوع يتميز بانتهاك للحساسية ، وظائف الحركة. تتوقف أجهزة الحوض أيضًا عن أداء وظائفها بشكل صحيح. على النقيض من حميدة ، يتميز هذا النوع من النمو السريع والتقدم.

في المراحل الأولى من السرطان ، يحدث توقف مؤقت لعمل الخلايا العصبية ، ولكن لا يتم انتهاك سلامتها. كلما مر الوقت ، كلما تغيرت العمليات التي يمكن عكسها بشكل أسرع إلى لا رجعة فيها. يتم تدهور جميع الألياف في الآفة.

أورام العمود الفقري عند الأطفال

الأورام الأولية للحبل الشوكي لدى الأطفال نادرة ، ولكن لديهم العديد من الصعوبات في العلاج.الأكثر شيوعا هي:

في الأطفال ، يستمر العمود الفقري في النمو ، لذلك يعين الطبيب علاجًا خاصًا ويعين الإجراءات ، تهدف إلى الحفاظ على الوظائف العصبية والاستقرار ما بعد الجراحة عمود.

أسباب ظهور تشكيلات في الحبل الشوكي لدى الأطفال لم يتم تأسيس حتى يومنا هذا. تم الكشف عن أنها غالبا ما توجد في أولئك الذين تعرضوا للإشعاع. في بعض الأحيان عند الرضع يتم تحديد هذا المرض وراثيا.

.

في 20 ٪ من الورم هو خلقي في الطبيعة ، ولكن مع تدفق حميدة حتى يمكن أن يستغرق ظهور وتشكيل سنوات عديدة. يبدأ الطفل يشكو من ألم في الذراعين والساقين ، هناك بروز في العمود الفقري.

.

العلامة الأولى هي الألم في موقع الآفة. عادة ما تظهر مع الحركات المفاجئة.

كلما زاد التعليم ، أصبحت المشاعر أكثر وضوحا. في بعض الأحيان في البداية هناك انتهاك للحساسية ، وظهور الضعف ، والتعب السريع عند المشي.

مع تشكيلات خارجية تظهر متلازمة قذيفة جذرية. في هذا الوقت ، يزداد الألم في وضع أفقي.

الأورام داخل الدماغ خالية من التدريج ، ولكن في المراحل الأولى هناك علامات على تلف الأجزاء الفردية من الحبل الشوكي. هذا يؤدي إلى ارتعاش العضلات ، واضطراب الحساسية.

علامات التعليم اعتمادا على الموقع

إذا تأثرت منطقة عنق الرحم ، فإن الألم يؤدّي إلى القفا ، تصبح حركات العنق مؤلمة جدًا. مع مرور الوقت ، هناك انتهاك للتنفس.

مع سرطان النخاع الشوكي في المنطقة الصدرية ، يحدث ألم بين الأضلاع. هناك انتهاك لنشاط القلب.

إذا تم تشكيل الورم في الأجزاء السفلى من القصية ، فإن الأعراض تبدأ في تشابه التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية.

.

عندما يتأثر مستوى سماكة أسفل الظهر ، يتطور العمود الفقري ، يتطور ضمور العضلات. ويلاحظ انخفاض في ردود الفعل الركبة ، في حين زيادة أخيل.

.

تتجلى تشكيلات في منطقة ذيل الحصان من خلال ألم شديد في العجز ، والساقين. تصبح خاصة لا يطاق في الليل.

التشخيص

يتم فحص ورم الحبل الشوكي في المستشفى. أولا ، يوصف الفحص العصبي و electromyography. هذا الأخير يسمح لتقدير النشاط bioelectric من العضلات.

الطرق الاعلامية هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، أجريت مع تباين في الوريد. يمكنهم تحديد المكان الذي ظهر فيه التعليم بدقة.
• تشخيص النويدات المشعة. في هذه الحالة ، يتم إدخال الأدوية الإشعاعية. يتم تسخينها بشكل مختلف في التكوينات والأنسجة السليمة.
• ثقب العمود الفقري وأخذ الخمور. أنها تسمح لنا بتحديد تشوهات التوصيل ، للكشف عن مكان الورم. كلما ارتفع مستوى البروتين ، انخفض مستوى التكوين.

صورة الرنين المغناطيسي لورم على شكل حلقة من الحبل الشوكي

وصف العديد من المرضى spondylography ، مما يجعل من الممكن التمييز بين أسباب أخرى من ضغط الحبل الشوكي. هذه دراسة بالأشعة السينية تسمح لك بالحصول على معلومات حول حالة الفقرات ، والأقراص بين الفقرات.

علاج أورام النخاع الشوكي

المؤشرات المطلقة للتدخل الجراحي هي أي أورام في الحبل الشوكي تمارس تأثير الضغط.

أيضا ، يشار إلى العملية مع متلازمة الألم الحاد.في التشخيص المبكر ، وأيضا في انتعاش شخصية حميدة كاملة ممكن.

لا مبرر لعلاج فقط مع النقائل المتعددة. إذا كان التكوين كبيرًا أو يتعذر الوصول إليه ، فسيتم استئصاله قدر الإمكان. إذا تم اكتشاف السرطان ، يرافق العلاج الجراحي بالأشعة والعلاج الكيميائي.

إعادة تأهيل

بعد إزالة الورم من أدوية النخاع الشوكي ، والتي تستعيد إمدادات الدم في الحبل الشوكي.

يعين بالضرورة LFK ، والذي يعتمد على التعريب ، وتدليك الأطراف.

في حين أن المريض في وضع راقد ، فمن الضروري إجراء إجراءات صحية واستخدام مراتب خاصة لتجنب حدوث تقرحات الضغط.

بعد الخروج من المستشفى من المهم مواصلة أنشطة العلاج. يتعلم العديد من المشي مرة أخرى باستخدام مشوا خاصين. يحتاج جميع المرضى إلى تنفيذ الأنشطة التي تم تطويرها على أساس برنامج فردي.

يعتمد ذلك على درجة الاضطرابات العصبية في وقت طلب المساعدة الطبية.

مع إزالة الهياكل خارج الأمعاء في الوقت المناسب من طبيعة حميدة في 70 ٪ من الحالات ، يحدث الشفاء الكامل. يمكن أن يستغرق من شهرين إلى سنتين. إذا استمر الانضغاط لأكثر من 12 شهرًا ، يتلقى المريض إعاقة بسبب استحالة الاسترداد الكامل.

مع التكوينات داخل النقي ، والتشخيص هو أسوأ ، لأن العملية عادة ما تسمح فقط لتحسين الحالة. مع تشكيلات غير صالحة للعمل ، يتم إعطاء المريض مجموعة واحدة غير محدودة من الإعاقة.

.

هذا الفيديو يحكي عن العيادة وتشخيص أورام الحبل الشوكي:

.

المصدر: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

الأورام الخبيثة في النخاع الشوكي

الأورام الخبيثة في النخاع الشوكي- الأورام ذات المنشأ المتنوع الموجود في منطقة القناة الشوكية. ويرافق تطور الأورام زيادة متصاعدة في الأعراض السريرية الناتجة عن ضغط الأنسجة العصبية.

هناك آلام ، ضعف وظائف الحسية والحركية واضطرابات أعضاء الحوض. يعتمد التشخيص على الأعراض وبيانات الفحص ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي وثقب العمود الفقري وغيرها من الدراسات.

العلاج الجراحي يليه العلاج الإشعاعي.

الأورام الخبيثة في النخاع الشوكي هي مجموعة متنوعة من الأورام المنبثقة عن المادة الذاتية أو الأغشية أو جذور النخاع الشوكي. وهي تختلف عن الأورام الحميدة من نفس التوطين مع النمو العدواني والتقدم السريع.

لا تشكل نقائل بعيدة ، ويحدث التوزيع على مساحات الخمور. هناك 9 مرات أقل أورام المخ. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكن عادة ما يتم تشخيصها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-55 سنة.

في الرجال ، واحتمال تطوير ورم خبيث من الحبل الشوكي هو أعلى قليلا من النساء. يتم تحديد الأعراض السريرية من خلال مستوى الآفة ، ونسبة الورم إلى المادة والأغشية الدماغية وتعلقها بسطح واحد أو آخر من الحبل الشوكي.

يتم إجراء العلاج من قبل متخصصين في مجال علم الأورام والأعصاب وجراحة الأعصاب.

أسباب تطوير وتصنيف والتسبب في أورام خبيثة في النخاع الشوكي

لم يتم توضيح أسباب هذا المرض بشكل كامل.

من بين عوامل الخطر المحتملة ، يشير علماء الأورام إلى زيادة مستوى الإشعاع ، وهو إيكولوجي غير موات البيئة ، والاتصال مع بعض المواد الكيميائية السامة والإصابات الرضية والوراثية الاستعداد.

اعتمادا على توطين العملية الأولية الابتدائية (المستمدة من مادة المخ و الأنسجة المحيطة) والثانوية (الناجمة عن ورم خبيث بعيد) الأورام الخبيثة من الحبل الشوكي.

وفيما يتعلق بالمصدر ، فإن الأورام داخل النخامية المتكونة من مادة دماغية وأورام خارج الأمومة تم تطويرها من جذور أو أغشية مميزة.

وتنقسم الأورام خارج الأمعاء إلى تحت الجافية (تقع تحت الغشاء الدماغي) و epidural (موضعي فوق meninge).

معظم الأورام الخبيثة في النخاع الشوكي هي إنتقالية. غالبًا ما ينتقل سرطان الثدي وسرطان الرئة وورم الغدد اللمفاوية. يمكن أن يختلف أصل الأورام الأولية.

تؤدي الخلايا المتكاثرة والمتحوّلة الباثولوجية للنسيج الضام (الأوتار والأربطة والهياكل الصلبة) إلى ساركومات خارجة عن الجافية ، خلايا النخاع - الأورام السحائية الداخلية ، خلايا جذور الأعصاب - أورام ليفية عصبية داخل الجافية ، خلايا عصبية - ورم نجمي داخل النقي ، خلايا تبطن القناة الشوكية - epindiomam. معظم الأورام المدرجة يمكن أن تكون حميدة وخبيثة.

.

تحدث الأعراض السريرية للأورام الخبيثة في الحبل الشوكي عن طريق ضغط الأنسجة العصبية. في المراحل الأولى ، ظاهرة التعايش التصحيحي (التوقف المؤقت لأداء الخلايا العصبية مع الحفاظ على سلامتها الهيكلية).

.

مع تطور العملية ، يتم تعطيل بنية الخلايا بشكل متزايد ، ويتم استبدال التغييرات العكسية بأخرى غير قابلة للإصلاح. وتخضع الألياف العصبية الموجودة على مستوى الورم وأقل من الورم إلى تنكس والر.

تتفاقم هزيمة الخلايا العصبية عن طريق ضغط الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية المحلية.

مع جميع الأورام ، هناك اضطراب متزايد على شكل موجة من وظائف الحبل الشوكي. أول علامة على هذا المرض هو الألم عادة في المنطقة المصابة.

في المراحل الأولى ، يكون الألم غير مستقر ، بسبب حركات حادة (المنعطفات ، الميول) ، السعال أو التوتر.

كلما زاد تطور الورم الخبيث في النخاع الشوكي ، تزداد متلازمة الألم ، وتصبح الآلام منتشرة ومستمرة.

في بعض الأحيان ، يكون هناك أولاً اضطرابات في الحساسية والوظائف الحركية ، ثم تنضم أعراض الألم إلى هذه الأعراض. طبيعة اضطرابات التوصيل يعتمد على نوع الورم الخبيث في الحبل الشوكي.

مع الأورام داخل النخاع ، يتم الكشف عن اضطرابات التوصيل ذات الوجهين ، والتي تتجلى على أنها خزل سفلي مركزي أو رباعي الشريان. يشعر المريض بالضعف في الأطراف ، وسرعان ما يتعب أثناء المشي.

لا توجد انتهاكات واضحة للغاية لوظيفة أعضاء الحوض ، واستبدلت تدريجيا من اضطرابات الحوض الإجمالي.

.

لوحظ انقراض الألم ، اللمس ، حساسية التحسس وأنواع أخرى من الحساسية. مع مرور الوقت ، تخدير كامل. يتم استبدال شلل جزئي بواسطة الشلل ، يرافقه الظواهر التشنجية ملحوظ.

.

يتم تشكيل العقود بسرعة. تتشكل اسرة.

مع أورام خبيثة خارج الخلية من الحبل الشوكي ، تتطور متلازمة جذرية أحادية الجانب ، والتي تنضم إليها بعد ذلك ظاهرة اعتلال النخاع القلبي.

يتم تحديد ملامح أعراض من موقع الورم فيما يتعلق أسطح الحبل الشوكي.

مع التوطين في الجانب ، وخاصة في حالة وجود ورم داخل النخاع ، تطور متلازمة براون-سيكار (حدوث اضطرابات حركية على جانب ورم خبيث من النخاع الشوكي واضطرابات الحساسية - على العكس).

ديناميات انتشار الاضطرابات الحركية واضطرابات الحساسية في الأورام الخبيثة داخل النقي وخارجة النخاع من الحبل الشوكي يختلف أيضا.

لأورام خارج القولون ، اضطرابات تصاعدية (اضطرابات الحركة والحساسية تنشأ في الأجزاء البعيدة من الأطراف ، ثم تمدد بشكل قريب) ، ل intramedullary - تنازلي. مع الأورام خارج الأمعاء ، فمن الممكن للحفاظ على الحساسية في منطقة العجان ، مع الأورام داخل النقي ، والحساسية في هذا المجال تتعطل على قدم المساواة مع غيرها المناطق المتضررة.

هناك مظهر محدد من أورام حميدة وخبيثة في النخاع الشوكي هو التضيق والحصار اللاحق للحيز تحت العنكبوتية.

.

لتأكيد الحصار ، يتم إجراء اختبار تباين الأشعة السينية أو ثقب أسفل الظهر مع عينات ديناميكية. ويدعم الأدلة السريرية من نتائج دراسة CSF. تم الكشف عن تفكك البروتين الخلوي.

.

فرط البروتينية يتناسب طرديا مع درجة الحصار. لون أصفر مخضر من الخمور ممكن.

يتم تحديد الأعراض البؤرية عن طريق توطين الأورام. مع الأورام في المنطقة من الفقرات العنقية العليا ، تتطور شلل رباعي متقطع. نشعر بالقلق المرضى حول الألم في الرقبة وحمالة الكتف.

مع الأورام عند مستوى الفقرات السفلية والرقبة الصدرية الأولى ، يتم الكشف عن الشلل الرخو في الأطراف العلوية والقصبة التشنجية. تظهر اضطرابات الحوض عادة في المراحل المتأخرة.

لأورام خبيثة في النخاع الشوكي تقع في المنطقة الصدرية ، وآلام متفردة مميزة ، والشلل التشنجي من الأطراف السفلية ، وسلس البول والبراز.

تتجلى الأورام الموجودة في منطقة العجز عن طريق آلام على السطح الخلفي للأطراف ، وشلل عضلات المثنية ، واضطرابات الحوض الإجمالية ، وأسرَّة مبكرة واسعة النطاق في العجز.

ويصاحب أورام ذيل الحصان آلام حادة في الساقين ، وفقدان مبكر من ردود الفعل ، والتطور المتأخر للشلل ، وتأخر التبول ، وتقرحات الفراش المتكررة. طبيعة اضطراب الحساسية في جميع الحالات يتوافق مع مستوى الضرر.

تشخيص الأورام الخبيثة في النخاع الشوكي

تم وضع التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار الشكاوى و anamnesis من المرض ، وبيانات الفحص العام والعصبية ونتائج الدراسات مفيدة.

تقنية التشخيص الكلاسيكية هي التصوير الشعاعي للعمود الفقري ، ولكن هذه الطريقة ليس بالمعلومات في المراحل المبكرة من المرض ، لأنه لا يسمح باكتشاف التغييرات في اللينة الأنسجة.

في المراحل المتقدمة على الصور الشعاعية ، يتم تحديد تدمير أو تشريد الفقرات.

.

نتائج أكثر موثوقية تسمح للحصول على البزل القطني مع تحقيقات خاصة والتحقيق اللاحق من السائل النخاعي. مع اختبار Kwiecenstedt إيجابية ، لا يتغير الضغط من CSF أثناء الضغط على العروق الوداجي.

.

مع وجود ورم خبيث في الحبل الشوكي في منطقة البزل ، لا يتدفق السائل الدماغي النخاعي. هناك الألم الناجم عن تحفيز الورم مع إبرة ثقب. التحقيق في CSF يؤكد زيادة كمية البروتين.

خلايا الأورام في السائل الدماغي النخاعي نادرة جدا.

الطريقة الأكثر إفادة في التحقيق هي التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، والذي يسمح لأحد بتقييم التوطين و حجم الورم الخبيث في النخاع الشوكي وعلاقته بالعديد من الأنسجة الرخوة والعظام الهياكل.

إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا ، فسيتم إحالة المريض إلى المايونوغرافيا المتباينة ، والتي من خلالها يمكن تحديد نوع (خارج الأمعاء أو داخل النخاع) ومستوى موقع الورم.

يتم تأكيد التشخيص على أساس نتائج الفحص النسيجي لعينات الورم التي تم الحصول عليها خلال التدخل الجراحي.

العلاج والتشخيص للأورام الخبيثة في الحبل الشوكي

علاج الأورام الخبيثة في الحبل الشوكي مهمة صعبة للغاية. الجراحة الجذرية لأورام الحبل الشوكي في معظم الحالات مستحيلة بسبب إنبات الأنسجة المحيطة.

يتم تحديد أساليب العلاج مع مراعاة المظاهر السريرية. يشرع المرضى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

باستخدام ضغط خفيف ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل التفاعلات الالتهابية وتقليل الضغط على الأنسجة العصبية.

.

مع الضغط الخشن للحبل الشوكي ، يتم إجراء عملية تخفيف الضغط الجراحي عن طريق الإزالة الجزئية للورم داخل النقي أو استئصال الورم النفطي خارج الأمعاء.

.

مع الألم المكثف ، يتم إجراء عملية جراحية لخفض مسار العمود الفقري أو جذر العصب. إن التنبؤ بالأورام الخبيثة في الحبل الشوكي غير مؤاتٍ.

الانتعاش الكامل في معظم الحالات أمر مستحيل. العلاج هو مسكن ، يهدف إلى الحد من الأعراض وتحسين نوعية حياة المرضى.

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من نوع ودرجة الورم الخبيث للورم ، وفعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors