الفتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدرية: الأعراض والعلاج

الفتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدرية: الأعراض والعلاج والوقاية

يتميز العمود الفقري الصدري بحركة أقل من العمود الفقري العنقي والعمود الفقري ، لأنه في علاقة متبادلة مع الصدر. هذا هو السبب في أن الفتق في هذه المنطقة أقل شيوعًا ، وغالبًا لا يعطي الأعراض السريرية.

إذا كان الشخص لديه أي شكاوى ولديه فتق مشخص ، فإن الأعضاء الداخلية للصدر و تجاويف البطن ، وجذب الاختصاصيين المختلفين ، لأن الفتق الفقري في المنطقة الصدرية يمكن أن يحاكي مختلف الجسدية المرض.

علم التشريح

يتكون كل قرص ما بين الفقرات من نواة على شكل كتلة تشبه الهلام ، وتحيط بها حلقة ليفية كثيفة.

إذا ، لأي سبب من الأسباب (التغييرات التنكسية ، فقط البلى من القرص ، إصابة العمود الفقري) في هذا الخاتم يوجد صدع ، ثم تحت الضغط المحوري يمكن أن يخرج النواة (Prolabirovat). لذلك هناك فتق.

التوطين الأكثر شيوعا للفتق الصدري هو شرائح Th8-Th12 ، والتي لديها قدرة أكبر على الحركة والحمل.

دليل

يمكن أن يكون أحد أعراض هذا المرض شعورًا بالخدر في اليدين.

قد لا تكون أعراض فتق في المنطقة الصدرية على الإطلاق ، أو أنها متنوعة تمامًا. تعتمد الصورة السريرية على جذور الأعصاب التي تتهيّج بالبروز ، وما إذا كان الحبل الشوكي متورّطًا.

1. الشكوى الأكثر شيوعا هي ألم في الجزء العلوي من الظهر (الصدري). يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة ثابتة وتكثف مع الأحمال ، والسعال ، والعطس ، والإلهام القسري. الألم غالبا ما يستمر على طول مسار بعض الضلوع إلى أعلى البطن. بالإضافة إلى الفتق ، يمكن أن يكون ألم الظهر علامة على كسر العمود الفقري أو الصدمة أو الباثولوجية. من المهم أن نعتبر أن هذه الشكاوى ممكنة مع أمراض القلب وأعضاء الجهاز الهضمي والكلى.
2. تنمل (حساسية ضعيفة) في شكل الزحف ، حمى الاوز (خدر) ، فرط التشعب (زيادة حساسية الجلد) في الصدر والذراعين والجزء العلوي من البطن الأمامية الجدار.
3. الألم العصبي الوربي - ألم حزام على طول الضلوع من جانب أو جانبين.
4. اضطرابات عسر الهضم ، نقص إنزيم البنكرياس ، خلل الحركة المعوية. هذه المظاهر تنشأ بسبب تعصيب الأعصاب الداخلية التي ينطوي عليها جذر العصب.
5. إذا كان الحبل الشوكي متورطًا ، فهذه المظاهر العصبية الخطيرة مثل شلل الساق (انخفاض في قوة العضلات) ، التدهور أو الغياب التام لحساسية المنطقة دون مستوى الضرر أو انقطاع الأمعاء أو التبول. في حالات نادرة ، شلل الأطراف ممكن (اختفاء كامل لقوة العضلات).

التشخيص

الطرق السريرية

من المهم استجواب المريض بالتفصيل عن السبب المحتمل لظهور الألم ، وصلته بالوقت ، والنشاط البدني ، ووجود أمراض أخرى. يقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي كامل لتحديد الموقع المحتمل للفتق.

طرق آلية

طرق مفيدة تساعد في التشخيص. يسمح التصوير الشعاعي للمنطقة الصدرية في عرضين لتقييم حالة الفقرات ونسبتها بالنسبة لبعضها البعض ، فإن تضييق المسافة بين الهيئات الفقري (علامة غير مباشرة من علم الأمراض محرك الأقراص).

وهناك طريقة أكثر دقة للكشف عن الفتق الفقري هو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح تصور صورة طبقات من الأنسجة الرخوة شبه الفقري والعمود الفقري ، بما في ذلك أقراص بين الفقرية.

إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي هو بطلان ، يمكن إجراء التصوير المقطعي الكمبيوتر ، هذه هي صورة طبقات الهياكل العظمية فقط.

هناك أيضا طريقة إضافية للتحقيق - myelography ، عندما يتم حقن قشرة صلبة من الحبل الشوكي مادة تباين الأشعة السينية ، في حين أنه من الممكن رؤية نتوء الفتق والنخاع الشوكي ، مضغوط منهم.

العلاج والوقاية

من أهمية كبيرة في مجمع التدابير العلاجية هي العقاقير المضادة للالتهابات / مسكن.

في الغالبية العظمى من الحالات ، من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي ، باستخدام العلاج المحافظ المعقد:

1. علاج العظام. ومن المهم تجنب المواقف على المدى الطويل ثابتة، vnaklon العمل، والأحمال صدمة، مثل القفز والجري ورفع الأوزان. الأنشطة البدنية أوصى ممارسة علاجية تهدف إلى تحقيق الاستقرار في العمود الفقري وتعزيز العضلات مشد، السباحة، اليوغا، بيلاتيس. هذه الأساليب هي أيضا وقائية. في حالة تفاقم ، يمكن للطبيب أن يوصي بكورسيهات تقويم خاصة ، وتفريغ العمود الفقري.
2. مع تدهور العملية ، تعتبر أدوية الخط الأول عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية. يتم تعيينهم في شكل حقن (في العضل، عن طريق الوريد)، عن طريق الفم على شكل أقراص، وكبسولات ومساحيق، هناك التحاميل الشرجية، والأشكال المحلية (الكريمات والمراهم والمواد الهلامية، والبقع، وبخاخ). يمكن للطبيب أن يوصي بالجمع بين الأشكال النظامية والمحلية أو العلاج التدريجي. وتتنوع مجموعة من الأدوية غير الستيرويدية جدا (ديكلوفيناك، ايبوبروفين، ميلوكسيكام، كيتورولاك، NISE). من حيث الآثار الجانبية ، فإن الأدوية الانتقائية أكثر تفضيلاً (Arkoksia، Celebrex).
3. جنبا إلى جنب مع الأدوية المسكنة للتخفيف من مرخيات العضلات تشنج الواجب اتخاذها (Mydocalm، Sirdalud، Baklosan).
4. إذا كانت العملية الالتهابية بسبب فتق تستغرق وقتا طويلا، وحصلت المزمنة، وصلة للهرمونات جلايكورتيكود، التخدير (البروكين، يدوكائين). مع هذه الاستعدادات ، يقوم الطبيب بحصار في المنطقة الواقعة بين العمليات الشائكة على طول خط الوسط ، في منطقة خروج الجذر الشوكي أو العمود الفقري القريب إلى منطقة الأكثر ألمًا وعضلات الجهد.
5. العلاج الطبيعي للمساعدة محليا تؤثر على العمود الفقري والأنسجة المحيطة الناعمة، وإزالة تشنج التهاب، والعضلات، وتحسين تدفق الدم. هذا العلاج المغناطيسي بالليزر ، الموجات فوق الصوتية ، amplipulse ، electromyostimulation وغيرها. ويمكن إجراء بعض الأنواع خارجا مع استخدام العقاقير (البروكين، lidasa، karipain، هيدروكورتيزون)، استيعابهم إلى بؤرة للمرض سوف تزيد.
6. التدليك والعلاج اليدوي تطبيع العضلات ، وتحسين الدورة الدموية. بالإضافة إلى دليل الكلاسيكي، فإن طبيبك قد يصف التدليك فراغ مع الجرار خاصة، لأنه يزيد من تدفق الدم إلى الموقع، والحصول على أفضل الأيض، مما يساعد على تخفيف الالتهاب.
7. العمود الفقري العنقي التفريغ على الأسرة المتخصصة ، وجداول الجر ، في الماء. يتم إجراء تمدد ناعم للأنسجة الرخوة القريبة من العمود الفقري.

العلاج الجراحي

يتم تحديد الحاجة لعملية ما بواسطة جراحي الأعصاب في حالة ضغط فتق الحبل الشوكي. أو جذر العصب ، والاضطرابات العصبية تزيد بسرعة أو لا يوجد أي تأثير من المحافظين العلاج.

في هذه الحالة، العلاج الجراحي لتخفيف الضغط الذي يتم تحرير الاختناق جذر العصب أو الحبل الشوكي.

هذه العملية هي تجويف. للوصول إلى القرص الفقري ، يقوم الجراح بعمل قطع من خلال القفص الصدري في الأمام أو في الخلف وعلى الجانب.

هناك أيضا تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي.

إذا كان ظهور الأعراض الأولى أو وجود أسباب ظهور فتق ، استشر أحد المتخصصين ، واجتياز تشخيص ، لتلقي دورات العلاج الطبي المعقدة ، فمن الممكن جدا منع تفاقم ومضاعفات هذا علم الأمراض.

إلى أي طبيب يطبق

في حالة حدوث ألم ظهر مزمن ، يجب استشارة طبيب أعصاب أو طبيب فقري (متخصص في أمراض العمود الفقري). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الاستشارات لأخصائي أمراض القلب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي العلاج الطبيعي.

لتأكيد التشخيص ، CT أو MRI مطلوب. تم العثور على أقراص انفتاق في كثير من الناس دون أي شكاوى ، لذلك لا تبدأ على الفور أخذ الدواء أو التفكير في الجراحة.

في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، فإن التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي مفيدة.

تحقق من المواد الشعبية

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

الفتق ما بين الفقرات للعمود الفقري الصدري: الأعراض والعلاج

فتق في العمود الفقري الصدري، والأعراض والعلاجات - هذه المشاكل يمكن أن يقف أمام الناس الذين لا يتناولون وتدابير فعالة لعلاج أمراض معينة من الفقاريات.

هذه الحالة المرضية عادة ما يصبح من مضاعفات خطيرة من الأمراض التنكسية القرص، ولكن قد تتطور أيضا باسم مرض واضح. تتطلب أعراض وعلاج المرض موقفًا احترافيًا للغاية.

تحتاج الفتق العمود الفقري الصدري الكشف عن هويته في مرحلة مبكرة جدا لعلاج فعال، لكن يجب أن يكون في الوقت المناسب لرؤية طبيب مختص.

جوهر علم الأمراض

الفتق الفقري هو اختلاط من أمراض العمود الفقري ، وأعرب في تسرب النواة الجيلاتينية المركزية إلى القناة الشوكية من خلال المواقع التالفة قرص ليفي.

التوطين الأكثر شيوعا للفتق هو منطقة الجزء الفقري القطني في الصدر. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة في أماكن أخرى من القسم الصدري ، ويوجد في هذا القسم 12 قرصًا مجازًا حيث يمكن علم الأمراض.

في هذه الحالة ، يتم تحديد مظهر المرض إلى حد كبير من خلال توطين الآفة.

يمكن الفتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدرية من نوعين:

• الطبيعة المتدهورة ، يحدث نتيجة للارتداء التدريجي للقرص ؛
• الصدمة الصادمة المرتبطة الاصابة الرضية للحلقة الليفية.

يعتمد مظهر علم الأمراض على الطبيعة السائدة للآفة: تلف جذور الأعصاب أو اضطراب الحبل الشوكي.

تعتمد الصورة السريرية للمرض على موقع آفة القرص. في هذا الاتجاه ، يتم تمييز الأنواع التالية من المرض:

• نتوء مركزي من القرص ، مما تسبب في ضغط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب وقادرة على الوصول إلى الشلل ؛
• يتم التعبير عن نتوء جانبي ، بسبب النتوء في المناطق الجانبية ، بواسطة ضغط قوي لجذور الأعصاب ؛
• بروز مركزي ، يجمع بين النسختين السابقتين.

الآليات المسببة

في المسببات لفتق العمود الفقري الصدري ، يمكن تمييز الآليات الرئيسية التالية:

1. 1 ترتبط آلية التصنع التنكسية بالشيخوخة الفسيولوجية الطبيعية للأنسجة. يبدأ عامل السن بالتأثير بعد 55-60 عامًا ، عندما تتغير البنية الهيكلية يؤدي إلى حقيقة أنه حتى الأحمال غير الحرجة يمكن أن يؤدي إلى تلف في ما بين الفقرات القيادة.
2. 2 آلية تنكسية مرتبطة بجهد بدني كبير ومتكرر ومطول. يحدث هذا النوع من الأمراض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 55 عامًا ، عندما يكون النشاط البدني أكثر حدة. تدمير الأقراص هو عرضة للتعب.
3. 3 تحدث الآلية المؤلمة بسبب الضغط المفرط أو الصدمة. الأسباب الشائعة لمثل هذه الإصابات في منطقة الصدر: رفع الحمل مع إمالة الجذع ، والهبوط في وضعية الجلوس. إذا كان التأثير قويًا جدًا ، فقد يتمزق القرص. وكثيراً ما تؤدي كسور العمود الفقري إلى فتق ما بعد الصدمة في المنطقة الصدرية.

أعراض من أعراض المرض

ويرتبط مشكلة تشخيص فتق في العمود الفقري الصدري إلى حقيقة أن الأعراض الفتق الفقري هو ملثمين جيدا لأمراض أخرى من الصدر ، وخاصة المرحلة المبكرة.

في كثير من الأحيان ، يعزى متلازمة الألم إلى مظاهر القلب ، والألم في الجزء السفلي من الجذع - قرحة هضمية ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس.

مثل هذه الأخطاء تؤدي في بعض الأحيان إلى علاج غير صحيح ، وخاصة عند العلاج الذاتي في المنزل.

تعتمد أعراض الفتق الصدري على موقع ومساحة الآفة ، ولكن هناك بعض العلامات الشائعة:

• متلازمة الألم في منطقة الصدر ؛
• خدر ووخز الأحاسيس (وخز) في الصدر والظهر والأطراف العلوية، في الجزء العلوي من البطن.
• ضعف العضلات في الذراعين.
• شلل (جزئي أو كامل) ؛
• ظهور خلل في أجهزة الحوض (الجهاز البولي التناسلي ، المستقيم).

نتيجة للآفات في العمود الفقري الصدري ، مثل هذه المظاهر ممكنة: السلس ، احتباس البول ، عجز الذكور.

أكثر الأعراض شيوعا انفتاق الصدر - شدة الألم ومظهر من مظاهر الذي يعتمد على المكان علم الأمراض ودرجة ضغط من الألياف العصبية أو الحبل الشوكي. يمكننا تمييز الخصائص التالية لمتلازمة الألم ، اعتمادًا على توطين الآفة:

1. 1 تفتيت الجزء العلوي من الصدر. يشعر متلازمة الألم الرئيسية في المنطقة العليا من الظهر وبين ريش الكتف. فمن الممكن أن ينتشر الألم إلى الصدر بأكمله ، بما في ذلك. تشبه أمراض القلب. تشمل العلامات العصبية تنمل وخدر في الأطراف العلوية.
2. 2Problemy في المنطقة الوسطى من المنطقة الصدرية. متلازمة الألم يشبه مظهر من مظاهر الألم العصبي الوربي: زيادة آلام الصدر نوع من الهربس خلال السعال والعطس والتنفس العميق، ويحول الجسم.
3. 3 إدخال الجزء السفلي السفلي. يتم الشعور بمتلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، في أسفل الظهر (أسفل لوح الكتف) وفي المناطق السفلى من الصدر. يتم تسجيل تشعيع الألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يرتبط بأمراض الكلى والمعدة. قد تكون هناك مشاكل في الجهاز التنفسي ، وضيق في التنفس.

وتشمل العواقب الوخيمة مثل هذه المضاعفات: انحناء العمود الفقري ، وفقدان حساسية الجلد ، وشلل جزء من الجسم يقع أسفل موقع آفة العمود الفقري.

كيف هو المرض

يتم التشخيص الأولي من خلال دراسة سوابق المريض وفحصه واستجوابه ، بما في ذلك. فحص العصبية لوجود التنميل وتشوش الحس. يتم توضيح البحث من خلال الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي: لا تحدد هذه الطريقة وجود الفتق ، ولكنها تسمح لك بتقييم وجود عامل الصدمة ودرجة الضرر الذي لحق بالفقر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: الأسلوب الأكثر إفادة ، والذي يسمح لتشخيص بدقة علم الأمراض والتوطين ودرجة الآفة.
• التصوير المقطعي: يؤدي في غياب التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير النخاع: طريقة محسنة من التصوير باستخدام وسط التباين ، والذي يسمح بمشاهدة التغييرات الهيكلية.

عند تحديد فتق المنطقة الصدرية ، من المهم التفريق بشكل صحيح بين الأمراض من عدد من الأمراض التي تعطي أعراضًا مشابهة.

على وجه الخصوص ، لا بد من التفريق عن مثل هذه الأمراض: stenocardia ، قرحة هضمية ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المرارة ، الأمراض الرئوية (ذات الجنب ، الالتهاب الرئوي ، السل) ، القوباء المنطقية من القوباء المنطقية ، مشاكل مع العمود الفقري (هشاشة العظام) ، الأورام.

مبادئ علاج المرض

يعتمد علاج فتق العمود الفقري الصدري على درجة الضرر ، ومرحلة المرض ، والخصائص الفردية للكائن الحي. في المراحل الأولى يتم تنفيذ العلاج المحافظ فقط.

مثل هذا العلاج يعني العلاج بالعقاقير ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

في حالات استثنائية ، عندما لا تجلب الطرق المحافظة الراحة أو نتوء الفتق ، تصبح الجراحة مقلقة.

يتم إجراء العلاج المحافظ في الإعدادات الداخلية والخارجية. في الوقت نفسه لا ينبغي للمرء أن يسمح للعلاج الذاتي غير المنضبط.

وينبغي الاتفاق مع الطبيب على استخدام أي وسائل الانتصاف أو الوسائل (حتى الأعشاب الطبية).

بشكل عام ، يتم تنفيذ علاج الأمراض بطريقة معقدة مع دورات طويلة.

طرق العلاج المحافظ

الغرض من العلاج بالعقاقير هو القضاء على العمليات الالتهابية ، إزالة متلازمة الألم وغيرها من الأعراض ، تجديد العظام والأنسجة الغضروفية ، وتطبيع العمليات الأيضية ، وتزويد الدم وتفاعلات التعصيب ، واستعادة العضلات لهجة. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية للمعالجة المعقدة:

1. 1Protivovospalitelnye الأدوية المسكنة: السيليكوكسيب، بيروكسيكام، Pyatirchatka - تخفيف الآلام والقضاء على التفاعلات الالتهابية. مسار القبول هو من 6-7 إلى 25-30 يوما ، اعتمادا على درجة الإصابة.
2. 2 Miorelaxants: Midokalm ، Liorasal - الحد من قوة العضلات والحمل على القرص الفقري ، والتخدير والمساعدة في تجديد الأنسجة. مسار العلاج ما يقرب من 30 يوما.
3. 3 الكورتيكوستيرويدات: Metipred ، Belosalik - لها تأثير مضاد للذمة ، المضادة للالتهابات ومسكن ، تطبيع العمليات الأيضية.
4. 4Biologicheskie stimuljatory: تهدف FIBS ، Plazmol - لتنشيط الأيض ، وتحفيز عمليات التجدد.
5. 5 مكشافات كهربائية: Arthra ، Elbona ، Glucosamine - استعادة الغضروف وإيقاف عملية تدميرها. مسار العلاج هو 8-50 أيام.

ويستند العلاج المحافظ من الفتق الصدري على العلاج الطبي ، ولكن فعاليته يزيد بشكل كبير من تدابير العلاج الطبيعي.

الأكثر استخداما للعلاج الكهربائي والعلاج الحراري بمساعدة يزين.

يتم توفير تطبيق واسع من خلال إجراءات مثل العلاج الانعكاسي ، والتدليك العلاجي ، والعلاج بالتدريب.

الأنشطة التشغيلية

يتم إجراء العلاج الجراحي في شكل التدخل الجراحي في حاجة ماسة للقضاء على ضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي. الطرق التقليدية للعلاج الجراحي هي قطع الصفيحة و استئصال القرص.

يتكون الصفيحة الفقرية في استئصال الأقواس الفقرية ، وينطوي استئصال القرص على إزالة الموقع أو الجسم بأكمله من القرص.

للحد من الصدمات أثناء العملية ، يتم استخدام طرق مثل استئصال الصغرى (جميع الإجراءات من خلال شق صغير) و استئصال القرص بالمنظار (يعمل بأداة خاصة - منظار داخلي مع إدخال microchamber للمراقبة البصرية العملية). عند إجراء استئصال القرص بإزالة كاملة للقرص ما بين الفقرات ، يتم إدخال الزرع بدلاً منه.

المصدر: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

الفتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدرية: الأعراض والعلاج

من المحتمل أن أيا من الأنواع الحالية لفتق العمود الفقري لديه مثل هذا المدى الواسع من الأعراض.

وعلى الرغم من أن هذا النوع من الأمراض أقل شيوعًا من مثيله في الأقسام الأخرى ، إلا أن خطورة عواقبه هي ، أن الوقاية والعلاج في الوقت المناسب لهذا المرض يصبح الشرط الأول والأهم للغاية لمنع هذه الأمراض العواقب. هذا هو فتق في العمود الفقري الصدري.

الفتق ما بين الفقرات للصدريتطور من أول بروز صغير إلى 1 - 3 مم ويمر المراحل المعروفة والمحتومة من خلالها يمر نتوء الفتق للعمود الفقري لأي قسم ، متخلفًا من القرص في شكل شظايا نخرية منفصلة (تعزل). بسبب تورط أزواج من الجذور العصبية (فقط 24 - 2 لكل من المقاطع 12 من المنطقة الصدرية) والحبل الشوكي ، وأيضا بسبب مناطق واسعة من التعصيب ، هناك:

• مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية
• متلازمة Myelopathy
• ردود الفعل من الأعضاء الداخلية

أسباب الفتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدرية

أسباب ظهور بروز الصدري للقرص ما بين الفقرات لا تنحرف أيضًا عن النمط العام لعلاقات السبب والنتيجة:

1. السبب الأول هو الداء العظمي الغضروفي
2. مجموعة متنوعة من الأمراض: وراثية ، وخلقية ، ومدمرة ، ومعدية - كل تلك التي تساهم في تدمير القرص الفقري
3. إصابات رضحية تؤدي إلى تشوهات في القرص ، خاصة مع ضغط الانضغاط
4. الاضطرابات الأيضية ، خلل في المعادن والكهارل
5. التوزيع غير المتساوي للحمل في الجزء الصدري: ارتفاع حاد في الجاذبية مع ميل غير ناجح أو دوران
6. مجهود بدني صغير ثابت ، مما يؤدي إلى ارتداء تدريجي للقرص ما بين الفقرات: الفتق الفقري في المنطقة الصدرية في هذه الحالة يتطور في عمر ناضج بما فيه الكفاية: عادة بعد 50 عاما

سوف يذكرك هذا الفيديو بكيفية حدوث فتق ما بين الفقرات

لماذا لا يكون العلاج الفعال دائما لفتاق قسم الصدر؟

المريض ، على سبيل المثال ، قد يعاني من الألم أثناء التنفس ، وألم في القلب ، مثل التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة ، الخ.

أعراض فتق في العمود الفقري الصدري

تعتبر أعراض وعلاج الفتق الصدري مهمًا جدًا في حجمه وموقعه:

• إن تشكيلات الفتق الأمامية أو الأمامية للأبعاد الكبيرة تكون تقريبا بدون أعراض ، ولكن هذه النتائج إلى حقيقة أنه يمكن ملاحظتها عندما يكون هناك فقدان لعزل وتدمير ما بين الفقرية أسطوانة
• فتق ظهري ، فورمينار (مع الوصول إلى فتحة جانبية ، حيث يترك العصب الشوكي) يتجلى في المراحل المبكرة بسبب حقيقة أن تحت ضغط العصب يدخل ، وفي بعض الحالات ، الحبل الشوكي

الأعراض الحادة بشكل خاص في الفتق الفقهي الاصلي ، عندما يؤدي حتى نتوء ابتدائي صغير ألم مع أدنى حركة والتنفس. يحدث الألم أثناء التنفس بسبب تورط المنطقة الصدرية في حركات الصدر التنفسية ، حيث تعلق أضلاعها بفقرتها من الخلف.

أعراض الفتق القطاعي

C7 - T1:

• ألم في الصدر في منطقة الكتف
• الذبحة الصدرية
• تقييد حركات اليد
• تنمل الأطراف العليا (الخدر ، ظهور صرخة الرعب)

Th2 - Th3:

• آلام الظهر ، وأحيانًا تحريك ، وإعطاء القلب
• أعراض Lasega ونيري - زيادة الألم عند محاولة لمس الثديين الذقن

Th3 - Th4:

• آلام الظهر المزمنة مع تأثير تقويتها مع السعال والضحك والعطس
• الألم العصبي الوربي
• امراض اخفاء لحد الجنب وأمراض القلب

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• ألم في الصدر والظهر
• ظاهرة التشنّج
• صعوبة في التنفس
• تقليد أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المرارة ، قرحة المعدة ، التهاب البنكرياس): هذا يرجع إلى السقوط في منطقة تعصيب الجهاز الهضمي.

Th7 - Th8:
إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إضافة علامات كاذبة من قرحة الاثني عشر

Th9 - Th10:
تضاف الأعراض التي تحجب تحت المرض:

• التهاب الحويضة والكلية
• أمراض الأمعاء السميكة والصغيرة

Th11 - Th12:

• ألم في الظهر من طبيعة ثابتة ، (كثفت عندما تثار الساق المطولة في موقف ضعيف وتحت اختبار لازيغا ونيري)
• مجموعة واسعة من التعصيب:
  • أعضاء البطن
  • الأمعاء (سميكة ورقيقة)
• أجهزة جهاز الإخراج والحوض الصغير

Th12 - L1

• آلام الظهر مع أعراض أسفل الظهر القطنية
• تدهور القدرة الحركية للأطراف السفلية
• ظهور ألم حاد انعكاسية في الساق أثناء التنصت على المنطقة المصابة من العمود الفقري
• نتيجة لتعصيب الأمعاء الغليظة والملحق ، ظهور أعراض كاذبة من التهاب القولون والتهاب الزائدة الدودية

• الفتق ما بين الفقرات ، موضعي بين القطع C7 و Th11 ، يحدث غالباً بسبب الداء العظمي الغضروفي ، والحركة اللا إرادية المنخفضة للعمود الفقري ، أو وجود طويل الأجل في نفسه تشكل.
• غالباً ما يثير البروز الفقري الموجود في الأجزاء السفلية Th11 - Th12 و Th12 - L1 ، الصدمات ونشاط الحركات الباسطة.

علاج فتق قسم الصدر

سيتم إدخال علاج فتق في العمود الفقري الصدري وفقا لشدة الأعراض السريرية.

يتم إجراء العلاج الجراحي:

1. إذا كانت هناك علامات خطيرة لاعتلال النخاع في شكل: الألم المتواصل ، المحرك الضرر مع الخسارة حساسيه، زيادة الفشل التنفسي والقلب، اضطرابات في تجويف البطن و حوض
2. إذا ، على الرغم من العلاج المحافظ المتكرر ، لا يزال الفتق ما بين الفقرات يتقدم
3. مع حجم فتق كبير (أكثر من 10 ملم) ، والتهديد من تدليها وتدمير القرص

أنواع العمليات الرئيسية:

جراحة تجويف مفتوحة:

• استئصال القرص - إزالة القرص بأكمله من العمود الفقري أو جزء منه
• استئصال الصفيحة - إزالة جزء من قوس فقرة

عمليات جراحة الأعصاب الأقل بضعاً ، باستخدام شق صغير:

• جراحة التنظير الداخلي - إزالة الحويصلات الخلفية الصغيرة والفتوق الأمامية مع المنظار والأدوات في العمود الفقري
• استئصال جزئي - جراحة مع مجهر دقيق وأدوات دقيقة
• إزالة فتق الليزر - استخدام شعاع ليزر عالي الطاقة

ومع ذلك ، لا يزال التدخل الجراحي نادرًا جدًا ، والطريقة الرئيسية لمعالجة الفتق الصدري للعمود الفقري أمرًا محافظًا.

العلاج المحافظ من فتق في العمود الفقري الصدري

1. بعد الفحص والتحدث مع الطبيب ، يتم الكشف عن علامات الفتق ، يجب تأكيدها بمساعدة مسح:
   الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير النخاع
2. المشكلة الرئيسية للفتق الصدري هي الألم ، والذي لا يسمح للشخص حرفيا بالعيش فقط ، بل حتى التنفس. ترسانة من الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات: المسكنات ، Novocain ، العقاقير غير الستيرويدية والستيرويد ، التخدير فوق الجافية - إذا لم يساعد شيئًا
3. لعبت الدور الحاسم في إعادة تأهيل فتق من قبل: تمارين التمدد ، والتي تشمل في المجمعات LFK ، والعلاج اليدوي ، والتدليك ، وارتداء الكورسيهات الصلبة ، وطرق الأجهزة العلاج الطبيعي
4. من المهم جدًا محاولة تغيير حياتك: اذهب إلى الرياضة.
   . ضبط الطاقة المتوازنة. إعادة ضبط الوزن. املأ الحياة بالحركة والهواء النقي والمزاج البهيج

الصحة ونتمنى لك التوفيق!

: القرص الفتق - تعمل أو علاج؟

(1, 0من 5)
جار التحميل ...

المصدر: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

الفتق ما بين الفقرات في العمود الفقري الصدري: الأعراض والعلاج ، علامات ، صور

تحدد صحة السلسلة إلى حد كبير الحالة العامة للشخص. يمتلك القسم الصدري أكبر مدة - فهو يتكون من اثني عشر فقرة وهو أقل المحمول.

الأقراص منخفضة الارتفاع. وهذا يخلق شرطا إضافيا للحد من حركة الفقرات. في هذه المنطقة ، يتم إرفاق الأضلاع إلى الفقرة. مع مساعدتهم يتم إنشاء إطار جامدة.

والقناة الفقريه موهوبة مع تجويف ضيق نسبيا. يوفر تصميم منطقة الصدر الحماية ضد العوامل العرضية التي تؤدي إلى تشوهات.

هذا هو السبب في العمود الفقري الصدري لوحظ اثنين في المئة من حالات تشكيل الفتق من الإحصاءات العامة. إذا حدث علم الأمراض ، فيمكنه توصيل شخص مريض بالكثير من المشاكل.

كيف يظهر الفتق في العمود الفقري الصدري؟

توجد الأقراص بين الفقرات ، وهي تنشئ وصلة توسيد ومرنة. الأقراص تتكون من نواة جيلاتينية ناعمة وقشرة واقية.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

الفجوات بين الفقرات مع الوقت وتحت تأثير العوامل السلبية تبلد وتفقد البنية.

تشكيل الفتق ما بين الفقرات له ثلاث مراحل:

1. يبرز الأساسية ، وتمتد جزء من قذيفة. لا يزال يتم الحفاظ على سلامة ذلك ، ولكن البروز الذي يبدو خارج الفقرات يخلق الضغط في الأنسجة المحيطة.
2. يتم تكسير القشرة الكثيفة في مكان أكبر الإجهاد ، وتكون النواة الجيلاتينية مرئية في اللومن. بداية العمليات المدمرة في القرص.
3. إذا لم يتم إيقاف الظروف السلبية التي تسبب استمرار تطور العملية المرضية ، فمن الممكن تحقيق اختراق للأغشية الليفية وفقدان جزء من اللب اللينة.

التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص ، مما يدل على فتق في العمود الفقري الصدري

اتجاه بروز الفتق مهم. يمكن أن يكون الاسم على هذا الأساس:

• فوراميال - يؤثر على موقع خروج العصب الجذري ،
• إلى الوراء،
• الجبهة،
• انحاز،
• أعسر.

أعراض وعلامات المرض

يمكن الفتوق تبقى في أماكن خلع المشكلة بشكل عَرَضي. يحدث الألم إذا كان الجزء المنتفخ من القرص يضغط على العصب الجذري.

طبيعة الألم:

• يزيد عدم الارتياح الذي يتغير إلى متلازمة الألم بعد وقت طويل في الجسم في وضع المجمدة. يحدث هذا عند أداء واجبات مهنية ، على سبيل المثال:
  • مصففي الشعر،
  • الجراحين
  • أطباء الأسنان
  • وغيرها.
• توطين الألم المستمر في أسفل الظهر (في المنطقة العليا).
• ربما الشعور بالألم في منطقة الصدر.
• الانزعاج في البطن ، المنطقة العليا.
• شعور بالألم بين ريش الكتف.
• عندما تتحول من الكذب إلى وضعية الجلوس ، يزداد الألم حدة.
• في هذا القسم يتميز بحزام من الألم.

فيما يتعلق بحقيقة أن النهايات العصبية ، الخارجة من الحبل الشوكي لهذا القسم ، هي المسؤولة عن وظائف الأعضاء الداخلية ، هناك فشل في نشاطها الحيوي.

• تدهور عمل التمعج المعوي ، والذي يتجلى بالإمساك ، بالتناوب الإسهال.
• مشاكل في المنطقة التناسلية عند الرجال.
• انتهاك التبول: نادر أو متكرر.
• أثناء المجهود البدني ، سرعان ما تتعب عضلات الذراعين والساقين.
• أعراض مشابهة للمرض:
  • اعتلال المعدة
  • الذبحة الصدرية ،
  • التهاب البنكرياس،
  • التهاب المرارة،
  • مشاكل في القلب ،
  • مغص كلوي.
• الانزعاج في منطقة الحوض.
• خدر ، شعور مثل الزحف الزحف ، الوخز في المنطقة:
  • إلى الوراء،
  • الجزء العلوي من البطن ،
  • الأطراف العليا.

  يعتمد توطين الأعراض على مكان حدوث الفتق.

• قد يحدث شلل في جزء الجسم ، الذي يقع تحت سيطرته مكان إيواء الحبل الشوكي.
  مع الشلل الجزئي ، يتم تثبيت الجزء السفلي من الجذع والساقين.
• إذا كان الفتق موضعياً في الجزء العلوي من المنطقة الصدرية ، يمكن أن يحدث الشلل الكامل. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن إلا أن يتحرك الرأس.
• في وجود فتق في الجزء الصدري ، قد يكون هناك انكماش متزايد للعضلات المرتبطة بأفعال منعكسة.

أسباب

قد تتدهور حالة الأقراص مع تقدم العمر. يمكن أن يؤدي ترققهم وفقدان السوائل إلى توفير المتطلبات المسبقة لمرض العمود الفقري.

علم الأمراض من العمود الفقري - فتق الفتوق في مثل هذه الظروف:

1. اضطراب هيكل القرص بسبب سوء التغذية. يمكن أن تنشأ هذه الحالة إذا:
   • تم كسر الأيض ،
   • رجل يأكل ضعيفا ،
   • يقود المريض نمط حياة غير متحرك. لا يتم تزويد القرص بالأوعية الدموية. الطعام الذي يتلقاها بشكل واسع من الأنسجة المحيطة. لكي تحدث هذه العملية بشكل كامل ، من الضروري التحرك في هذه المنطقة.
2. عادة التدخين يخلق الشروط المسبقة لضعف الأيض. يقوم المدخن بنفسه بتقليل محتوى الأكسجين في الدم.
3. الاستعداد الوراثي لعمليات التصنع في الأقراص.
4. ارتفاع حاد في الجاذبية في وضع مائل. يمكن للحملة تحمل الأحمال الثقيلة ، إذا اتبعت قواعد بسيطة. يجب أن يبقى العمود الفقري عموديا. يجب توجيه موجه قوة التحميل المطبقة على العمود الفقري إلى الأسفل ، ولكن ليس بشكل مائل.
5. الجنف ، الداء العظمي الغضروفي يؤهب التلال إلى مظهر الفتق.
6. ضعف مشد العضلات إلى الوراء.
7. المهن ، حيث هناك حاجة لتكون طويلة في مواقف المجمدة ، تساهم في خلق علم الأمراض. هذه هي:
   • في الأداة الآلية في مصنع أو مصنع ،
   • على خط الانتاج ،
   • المجوهرات،
   • مصففي الشعر،
   • موظفي المكتب ،
   • والمهن الأخرى.

   تشير الإحصاءات إلى أن الفتق الصدري يحدث عادة في منتصف العمر بين السكان العاملين.

8. مواقف مؤلمة مع العمود الفقري.
9. زيادة الوزن يضيف إلى الحمل على الأقراص.
10. الموقف غير الصحيح بانتظام يخلق الأحمال غير منسجم.
11. التبريد الزائد يفاقم حالة الأقراص.

من المرض خطير

إذا كان الجزء التالف من نواة القرص لا يلمس النهاية العصبية ، فلن تكون هناك إشارة ألم. يمكن للشخص أن يكون مهملاً وأن يضيع الوقت.

في وقت سابق لاتخاذ إجراءات للوقاية والعلاج من هذا المرض ، كلما زادت فرصة التخلص الكامل من المشكلة.

محمية منطقة الصدر من الظروف الصادمة غير المرغوب فيها مما يؤدي إلى نتوءات. ولكن إذا حدث الفتق ، فإنه يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن القناة الشوكية لهذا الموقع هي ضيقة نسبيا. إن قمع الحبل الشوكي مع فتق منتفخ محفوف بعواقب خطيرة.

.

لهذا السبب ينصح الخبراء من ذوي الخبرة بألم دائم في القلب والبطن دون وجود علم أمراض واضح لهم لإجراء فحص العمود الفقري.

.

خطر تكوين فتق في المنطقة الصدرية محفوفة بالعواقب الناجمة عن انزعاج طفيف للشلل.

التشخيص

إذا وجدت أي أعراض مشابهة لوجود الفتق ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي وإجراء فحص طبي.

1. يمكن أن تعطي دراسة التصوير بالرنين المغنطيسي صورة كاملة ومفصلة لمشاكل العمود الفقري. سيعرض الجهاز الصورة في أي مستوى. يمكنه إجراء تخفيضات مع خطوة صغيرة ، إذا كنت بحاجة إلى توضيح وتوسيع منطقة المسح. من بين المزايا المهمة لهذه الطريقة أنه لا يحتوي على إشعاعات ضارة.
2. نادرًا ما يتم استخدام تشخيصات الكمبيوتر لدراسة المشكلة. يمكن أن تظهر الحالة في المنطقة التي شملها الاستطلاع ، فقط لاستخدام وسط التباين. هذا الظرف يخلق ، إلى حد ما ، إمكانية حدوث مضاعفات للمريض.

كيفية علاج أمراض الأقراص

المتخصصين تشير إلى العلاج المحافظ. يتم توفير العملية إذا كان أي شيء آخر يجلب الإغاثة.

في الأيام الأولى من العلاج ، ينبغي إعطاء المريض راحة في العمود الفقري.يتم تسهيل الحالة الحادة عن طريق العلاج الدوائي:

بعد انتقال مسار المرض إلى مرحلة مغفرة ، يعين الأخصائي مجمع إعادة تأهيل ، والذي قد يشمل:

يتم قطع الصفيحة مع تشريح في عدة فقرات من أقواسهم. يتطلب استئصال القرص إزالة القرص مشكلة أو جزء منه.

الأسلوب الجراحي الأكثر تجنبا هو استئصال الصغرى. يتم تنفيذ العملية باستخدام microtools تحت إشراف المجهر.

المصدر: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

الفتق ما بين الفقرات للصدر

الفتق ما بين الفقرات للصدر- هبوط القرص الفقري الصدري ، لا يترك عادةً الأجسام الفقرية خارج الحدود.

تجلى الألم واضطرابات حساسية الصدر، وضعف في الأطراف السفلية مع ضعف الحوض، وتغييرات وظيفية مختلفة من الأجهزة الجسدية.

تشخيص وفقا ل MRI للعمود الفقري مع استثناء إلزامي لعلم الأمراض من الأعضاء الداخلية.

يشمل العلاج التحفظي طرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي أو تمدد العمود الفقري ، والعلاج بالتدليك ، والتدليك. تتضمن العملية إزالة القرص.

فتق الصدر أندر بكثير من فتق الفقرية من أسفل الظهر وعنق الرحم فتق العمود الفقري.

وفقًا لبعض التقديرات ، لا يمثل فتق التوطين الصدري أكثر من 1٪ من جميع الفتق ما بين الفقرات ، على الرغم من دقة لا توجد بيانات عن انتشارها ، لأنها في بعض الحالات تتميز بأنها دون الإكلينيكية بدون أعراض ل.

في الغالب يتأثر الناس من الشباب والمتوسطين. الآفة الأكثر شيوعا هي القرص الفقري للعمود الفقري السفلي (Th8-Th12).

.

اعتمادا على الموقع ، يمكن أن المظاهر السريرية للفتق الصدري تقليد أعراض أمراض مختلفة من الصدر والجزء العلوي من البطن.

.

في هذا الصدد ، يجب أن يسبب التشخيص التفريقي الحذر الخاص في طبيب الأعصاب و يتم إجراءها بمشاركة متخصصين من ملفات تعريف أخرى: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض القلب ، أخصائي أمراض الكلى ، أمراض الرئة.

أسباب الفتق الصدري

المتصرفات الرئيسية للفتق ما بين الفقرات من التوطين الصدري هي صدمة العمود الفقري والاضطراب العظمي الغضروفي.

في المرضى الصغار ، يحدث تكوين الفتق إما عن طريق الصدمة أو من خلال التطور المبكر للتغيرات التنكسية في الأقراص بين الفقرية.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة ، يعتبر الفتق ، كقاعدة عامة ، من مضاعفات الداء العظمي الغضروفي.

قد تحدث الإصابات من القرص الصدري عندما كدمة العمود الفقري، خلع جزئي من كسر في العمود الفقري العمود الفقري الصدري ، والإجهاد المفرط على المنطقة الصدرية أثناء التمرين أو الرفع الأوزان. الأقراص إصابة مزمنة، مما يؤدي إلى هم ارتداء سابق لأوانه، وانحطاط، وعادة ما يرجع إلى العمل في وضع غير مريح (على سبيل المثال، والجراحين، والسيارات، واللحام، الخياطين). غالبًا ما يرتبط التطور المبكر لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري بحمل غير متساوٍ على العمود الفقري عند انتهاك الموقف أو انحناء العمود الفقري (حداب ، جنف) ، عمليات dismetabolic في الجسم (مرض السكري ، في وقت مبكر انقطاع الطمث).

ونتيجة لذلك، أبقت تمزق القرص الحلقة الليفية توقفها بدقة بين الهيئات الفقري، فإنه prolapses جزء من الفضاء الفقرية. هناك بروز من القرص ، والذي ، مع التقدم ، ينمو إلى قرص انفتاق.

ترتبط المظاهر السريرية الرئيسية لهذه الأخيرة مع تأثيره على جذر العصب الفقري و / أو على المادة نفسها من الحبل الشوكي.

في علم الأعصاب ، يصنف الفتق الفقري للقسم الصدري في الوسط والجانبي. في الحالة الأولى ، يظهر الفتق أعراض انضغاط الحبل الشوكي - اعتلال النخاعي الانضغاطي مع تطور أسفل أحادي أو سفلي ، اضطرابات الحوض.

.

في ضوء حقيقة أن الاعتلال النخاعي المنشأ في المنطقة الصدرية يحدث بسبب ضغط الطرق الحركية للتوصيل ، فإن الزوائد تكون مركزية (تشنجية) في الطبيعة.

.

يظهر الفتق الأفقي لأول مرة مع وجود علامات تهيج وضغط من جذر العمود الفقري المقابل - متلازمة الألم (التهاب الجذور) والاضطرابات الحساسة في منطقة الصدر.

في الأعصاب الشوكية في المنطقة الصدرية هناك فروع حشوية للعديد من الأعضاء الداخلية: القصبة الهوائية والرئة والشعب الهوائية والمريء والكبد والاثني عشر والمرارة والكلى.

لذلك ، يمكن أن يقترن الفتق الصدري بالاضطرابات الوظيفية للأعضاء الحشوية المقابلة. ويعتمد توطين هذه الأعراض على مستوى موقع الفتق ، وهذا هو السبب في قبول تقسيم الفتق الصدري إلى الفتق العلوي ، الوسطي والأسفل.

فتق من منطقة الصدر العليا(Th1-Th4) تتجلى من خلال آلام (الصدري) و paresthesias في الأجزاء العليا من الصدر ، ومنطقة interblade.

اضطراب ممكن من التمعج من المريء ، صعوبة في البلع.

فتق من الصدر الأوسط(Th5-Th8) غالبا ما يحدث مع أعراض الألم العصبي الوربي - آلام أحمق واحدة أو من جانبين على طول المساحات الوربية ، تشبه الهربس النطاقي ، ولكن ليس مصحوبًا بفقاعة الطفح الجلدي. مثل هذه الآلام يمكن أن تحد من تنفّس الصدر التنفسي بتشكيل تنفس أكثر ضحالة وسرعة. ألم ممكن في المعدة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب فتق الثدي عسر الهضم ، ونقص إنزيم البنكرياس ، واضطراب إفراز الأنسولين ، واضطرابات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

فتق من منطقة أسفل الصدر(Th9-Th12) يحدث مع ألم موضعي في الكليتين ، تحت الأضلاع ، في الجزء العلوي من البطن ، وأحيانا محاكاة "البطن الحاد".

يمكن أن تؤخذ الآلام في الجانب الأيمن في مراقبات لمظاهر أمراض الكبد ، التهاب المرارة الحاد أو التهاب الزائدة الدودية ، والأوجاع الشديدة المحيطة بها - لالتهاب البنكرياس الحاد.

يمكن الفتق على مستوى Th11-Th12 إثارة خلل في الأمعاء.

اعتمادا على موقع وعيادة الفتق الصدري ، غالبا ما يتحول المرضى أولا إلى المعالج ، طبيب القلب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي المسالك البولية.

ومع ذلك ، فإن الطبيب اليقظ على طبيعة متلازمة الألم (تعزيز مع الحركة ، وجع مع قد يكون يشتبه في العمود الفقري الصدري ، وتوتر عضلات مجاورة للفقرة) علم الأمراض العمود الفقري.

.

في مثل هذه الحالات ، يمكن أن التصوير الشعاعي الرئة القضاء تماما على الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب ، وتورم. ECG و UZDG الأوعية التاجية - مرض نقص تروية القلب؛ التنظير المريئي والموجات فوق الصوتية من التجويف البطني - أمراض الجهاز الهضمي. تحليل البول ، والموجات فوق الصوتية في الكلى والمسالك البولية - التهاب كبيبات الكلى ، التحصين البول ، التهاب الحويضة والكلية.

.

يسمح التصوير الشعاعي للعمود الفقري بتشخيص الداء العظمي الغضروفي والتشوهات والتغيرات اللاحقة للصدمة.

يتصور CT من العمود الفقري بروز الفتق ، لكنه لا يعطي فرصة لتقدير حجمه ودرجة ضغط العمود الفقري بشكل صحيح. لذلك ، فإن الطريقة التشخيصية المثلى هي التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في المنطقة الصدرية.

يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر دقة توطين وحجم الفتق ، ويسمح لك بتقييم درجة التغيرات الالتهابية وضغط العمود الفقري ، لتحديد / استبعاد الأمراض الأخرى في العمود الفقري (ورم الحبل الشوكي ، والورم الدموي ، والجذر العصبي في العمود الفقري ، والفقار الصدري وآخرون). إذا لم يتم إجراء دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض ، فعندئذ استخدم CT مع تصوير النخاع.

علاج فتق قسم الصدر

يهدف العلاج المحافظ إلى توقيف الالتهاب ومتلازمة الألم ، ووقف الزيادة في حجم الفتق ، واستعادة الوظائف العصبية المفقودة.

يوصف الأدوية المضادة للالتهابات (نابروكسين ، ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، كاربروفين ، وما إلى ذلك). يتم إجراء الحقن المحلي من التخدير والأدوية كورتيكوستيرويد في شكل الحصار فقير.

في وجود متلازمة تشنجي ، يتم عرض مرخيات العضلات (tolperisone). التأثير الإيجابي له مسار العلاج بالفيتامينات B1 و B6.

زيادة المسافة بين الفقرات ، وبالتالي تخفيف الضغط على العلاج اليدوي للمساعدة في علاج القرص المتضرر والعلاج الجر.

يجب على المريض مراعاة نظام خاص أكثر حدة في الفترة الحادة ويستثني الإجهاد المفرط على العمود الفقري في المستقبل.

إذا كانت نتائج التدابير المحافظة إيجابية حتى لا تعود أعراض الفتق مرة أخرى ، من الضروري إجراء مجموعة معقدة من العلاجات بشكل منتظم ، تهدف إلى خلق عضلة تحمل العمود الفقري مشد.

.

يشار العلاج الجراحي إذا كان الفتق الفقري في المنطقة الصدرية لا يصلح للعلاج المحافظ ، تظهر أعراض اعتلال النخاع ، وضغط جذر العمود الفقري تقدم. يتم إجراء إزالة ضغط عاجل للقناة الشوكية عن طريق استئصال الصفيحة الفقرية.

.

اعتمادا على حجم نتوء الفتاق ، يمكن إجراء استئصال القرص المجهري بالتنظير الداخلي ، استئصال القرص المجهري ، استئصال القرص. بعد إزالة القرص ، يشغل مكانه نمو الأنسجة الضامة التي تشكل انصهار فقرتين (ankylosis).

من الضروري الاقتراب من قرار الحاجة إلى الجراحة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، حيث يمكن أن يكون لها عدد من المضاعفات الخطيرة: النزيف ، تلف الأعصاب في العمود الفقري ، العدوى مع التهاب النخاع ، التهاب العنكبوتية في العمود الفقري ، صدمة للأم الجافية.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc