التهاب كيس الدمع: أسباب التطور وطرق العلاج

تشريحيا ، يتم توصيل تجويف الأنف والجهاز البصري عن طريق جسر صغير - القناة المسيل للدموع الأنف ، وهو أمر ضروري للتداول الطبيعي للسائل المسيل للدموع. إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تدخل في أي من مكونات هذه الآلية ، خطيرة الأمراض المعدية - التهاب كيس الدمع ، والتي ، مع عدم كفاية العلاج ، يؤدي إلى الأكثر مأساوية العواقب.

وصف المرض

Dacryocystitis هو التهاب حاد ، موضعي في كيس دمعي.عادة ، تطور علم الأمراض على خلفية الأمراض المعدية من تجويف الأنف أو منطقة الجيوب الأنفية ، والتي تسبب تضييق أو انسداد القناة الأنفية. وهذا يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية وركود السائل الدمعي ، حيث تتراكم الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض مع مرور الوقت.

في معظم الحالات ، يؤثر هذا المرض على البالغين من عمر 30 إلى 60 عامًا ، ولكنه يعزل بشكل منفصل التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، بسبب انتهاك البنية التشريحية للقناة الأنفية.اعتمادا على المظاهر السريرية ، يتم عزل التهاب كيس الدمع الحاد أو المزمن. وبطبيعة الحال ، يمكن أن يكون المرض طفيليًا أو فيروسيًا أو جرثوميًا أو يتطور نتيجة لصدمة ميكانيكية للجيوب الأنفية.

يتم تشخيص التهاب كيس الدمع فقط في 5 ٪ من جميع حالات أمراض القناة الأنفية الأنفية ، مع المرض أكثر شيوعا في النساء بسبب خصوصيات تشريح هذه المنطقة.

أسباب

بغض النظر عن الشكل والنوع ، يتم تشكيل التهاب كيس الدمع دائما على خلفية انسداد القناة الأنفية.في البالغين ، غالباً ما ينتج المرض عن أسباب مكتسبة ، وفي حديثي الولادة يمكن أن يظهر المرض بسبب بعض التشوهات الخلقية:

• انتهاك أو مرضية سالكية الممرات الدمعية.
• مرونة غير كافية للغشاء الجنيني.
• علم الأمراض الجنينية من طيات الغشاء المخاطي الدمعي من الكيس الدمعي.

وكثيرا ما يتم تشخيص التهاب كيس الدمع المكتسبة على خلفية داء السكري من أي نوع ، عام انخفاض في الحصانة ، وكذلك في الأشخاص الذين يعملون في الإنتاج ، المرتبطة التغييرات المفاجئة درجات الحرارة.بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأسباب التقليدية التي تسبب المرض:

• الضرر الميكانيكي لجيوب الأنف أو القناة الأنفية.
• عواقب الأمراض المعدية أو الطفيلية.
• التهاب الملتحمة صديدي طويل أو مزمن.
• التهاب حاد في الجيب الفكي العلوي للأنف ؛
• دخول أجسام غريبة في القناة الدمعية.

  طبوغرافية الأعضاء الدمعية: 1 - الغدة الدمعية. 2 - اللحم الدمعي. 3 ، 4 - القنوات المسيل للدموع. 5 - الكيس الدمعي. 6 - القناة العصبية الأنفية. 7 - انخفاض الأنف concha.

مجموعة المخاطر الخاصة هي الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. على سبيل المثال ، التهاب كيس الدمع غالبا ما يتطور في التهاب الجينات أو الاورام الحميدة في التجويف الأنفي.

الأعراض الرئيسية

تشخيص المرض عادة ليس صعبا بسبب مظاهر سريرية محددة.بغض النظر عن شكل وطبيعة المرض ، تتم ملاحظة الدمع اللاإرادي والوفير ، التفريغ القيحي من العين المصابة ، وكذلك تورم الكيس الدمعي وإطلاق الإفرازات عند ملامسة هذا منطقة.الصورة السريرية تختلف إلى حد ما في التهاب كيس الدمع الحاد والمزمن:

• إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإنه يؤدي إلى احتقان الأنسجة الكيسية في الدم والأقسام المجاورة الأخرى.في نفس الوقت يكون الجلد أرق بكثير وله لون أزرق مميز. مع تطور المرض ، يحدث تورم في المنطقة المصابة ، والذي يصبح كثيفًا على اللمس.
• التهاب كيس الدمع الحاد يتميز احمرار قوي من الدمعية كيس الجلد، ويسبب ألما شديدا على ملامسة للمنطقة، يمكن فجوة العين لا بالكامل التعشيق.بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل الحاد من المرض غالباً ما يصاحبه فرط الحرارة الصدري والصداع. في حالة تطور الخراج ، تتحول أنسجة الكيس الدمعي إلى اللون الأصفر وتنعيمه. مثل هذا المرض خطير من خلال تشكيل لاحقا للناسور الداخلية أو الخارجية.

  التهاب كيس الدمع الحاد

يصاحب التهاب كيس الدمع في الأطفال حديثي الولادة دائمًا تورم قوي وإفراز قيح من لون مميز عند الضغط على نقاط الدموع.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة ، خاصة إذا أصبح التهاب كيس الدمع مزمنًا.التأثيرات العينية الأكثر شيوعًا للمرض:

• التهاب الجفن. يتطور التهاب الحبل الهدبي من القمة ومن الأسفل. هذا يؤدي إلى تورم قوي واحمرار في الأجفان ، حساسية للضوء وفقدان الرموش.

  التهاب الجفن

• التهاب الملتحمة. تمر عملية الالتهاب إلى الغشاء المخاطي للعين. غالباً ما يزيد التمزق ، هناك حكة قوية وحرقة.

  التهاب الملتحمة

• فلغمون. قد يحدث ذلك إذا تجاوزت العملية الالتهابية حدود الكيس الدمعي. هناك وذمة قوية وسريعة النمو ، وهناك شعور مؤلم عند ملامسة الزاوية الداخلية للعين.

  فلغمون

أخطر مضاعفات التهاب كيس الدمع هو التهاب السحايا ، والذي ، إذا كان في غير الأوان ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وصولا إلى نتيجة قاتلة ، وخاصة في الأطفال.

علاج

يعتمد اختيار استراتيجية العلاج دائمًا على المظاهر السريرية للمرض.التهاب كيس الدمع في المرحلة الأولية بدون مظاهر حادة مناسب تمامًا للعلاج بالعقاقير ، والذي يتم تعزيزه من خلال الإجراءات الفسيولوجية. لتخفيف الوذمة والتفريغ النشط من الافرازات قيحية ، يوصف العلاج UHF ، فضلا عن تطبيق الحرارة الجافة على المنطقة المصابة. عندما يتم فتح الورم القيحي ، يتم إجراء الصرف بواسطة الغسيل باستخدام وسائل مطهرة. كعلاج متحفظ ، يتم وصف القطرات المضادة للبكتيريا في كيس الملتحمة - Levomycetin ، Miramistin أو Sulfacetamide ، وكذلك المراهم المضادة للميكروبات على أساس التتراسيكلين أو الاريثروميسين. خلال هذه الفترة ، تعتبر كمية إضافية من الفيتامينات وتقوية الإجراءات مهمة بشكل خاص لتعزيز الدفاعات الطبيعية للجسم.

مرهم التتراسيكلين هو دواء مضاد للجراثيم للجراثيم

طرق جراحية

يكافح التهاب كيس الدمع في الأشكال المهملة والحادة دائما تقريبا جراحيا.يعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة الالتهاب ووجود أي مضاعفات على جزء من الجهاز البصري والجيوب الأنفية.

• bougienage. الطريقة الأبسط ، ولكنها فعالة في حالة عدم انتشار العمليات الالتهابية إلى منطقة كبيرة.غالبا ما يستخدم لعلاج الشكل الحاد من التهاب كيس الدمع.ويتكون الإجراء في القضاء البدني على ركود السائل المسيل للدموع عن طريق إدخال التحقيق في القناة الأنفية. لمنع المضاعفات ، فإن المدخول اللاحق من العوامل المضادة للبكتيريا المعقدة والمحلية إلزامي ؛

  Buzhirovanie مع التنبيب لاحقة للقناة الأنف المسيل للدموع

• تنظير كيس الدمع بالمنظار. العملية هي نوع من التنظير الداخلي. يتم إدخال أنبوب مرن في القناة الدمعية ، حيث توجد الغرفة مع مصدر الضوء. بمساعدة منظار داخلي ، يتم إجراء شق رقيق في انسداد القناة الدمعية ، ومن ثم تتم إزالة الإفرازات الصدفية.يتم إجراء هذا الإجراء دائمًا تحت التخدير الموضعي أو العام ونادراً ما يسبب مضاعفات.التنظير هو الإجراء الأكثر تفضيلاً لعلاج أشكال معقدة من التهاب كيس الدمع في البالغين ، لأن المريض لا يحتاج إلى التدريب ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة 6-10 فقط أيام.
• بالاكريوسكلاستي. طريقة حديثة لعلاج هذا المرض ، والتي توصف حتى للأطفال الصغار. يتم إجراء الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي ويتكون من إدخال مسبار رقيق في القناة الأنفية الدمعية ، حيث يوجد بالون به سائل أو غاز متسع الفضاء. تحت الضغط ، تتوسع القناة المسدودة ، مما يسمح بتطبيع دوران السائل المسيل للدموع. كعلاج متابعة ، يشرع إعطاء قطرات مضادة للبكتيريا ودورة من المضادات الحيوية المحلية لمنع المضاعفات.

خلال فترة العلاج بأكملها ، يمنع منعا باتا ارتداء العدسات اللاصقة التصحيحية والعين الضمادات ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى قرحة قيحية من القرنية (التهاب القرنية) على خلفية من إفراز غزير الافرازات.

منع

التهاب كيس الدمع المكتسبة يمكن تجنبها إذا في الوقت المناسب لعلاج التهابات العيون والأمراض الجهازية، وكذلك لتجنب وقوع اصابات في الجمجمة والجيوب الأنفية.بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استخدام معدات الوقاية الشخصية عند العمل في ظروف الإنتاج الضارة ، مما يساعد على منع الكثير من أمراض الجهاز البصري.

في حالة تشخيص إصابة الطفل بالتهاب كيس الدمع الخلقي ، من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب تطور المضاعفات.يسمح بالتلاعب الجراحي في وقت لا يتجاوز عام واحد ، وقبل هذا الوقت يمكن السيطرة على المرض طبيا بنجاح.

فيديو

النتائج

التهاب كيس الدمع هو مرض خطير في العين يمكن أن يتكون في كل من الكبار والطفل. يمكن أن طرق الطب الحديث القضاء على المرض في أي مرحلة تقريبا ، ولكن في تجنب التعقيدات ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب واتبع تدابير بسيطة الوقاية.