السعال تعذيب مع البلغم ما يجب القيام به

ماذا تفعل إذا عانيت من السعال: نصائح ووصفات

السعال هو أحد أعراض بعض الأمراض. في كثير من الأحيان يمر بسرعة. لكن إذا لم يحدث هذا وعذب السعال ، فماذا تفعل في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري فهم الأسباب التي تسبب هذه الظاهرة غير السارة.

السعال مزعج في أنه يجلب عدم الراحة الجسدية ، لأنه بمدة استنفادها حرفيا ، يستنزف الشخص. مثل هذه السعال غالبا ما تصبح مؤلمة ، وخاصة مع نوبات طويلة. وبالإضافة إلى ذلك، ونظرا للأعراض غير سارة الناس قد تخجل من الظهور في الأماكن العامة، وخصوصا حيث لوحظ الصمت: في المكتبة، في ورشة عمل في المسرح، الخ

أسباب السعال

يجب تحديد أسباب مثل هذه الأعراض ، مثل السعال ، لأن هذا يؤثر بشكل مباشر على العلاج الذي يتم وصفه. لأسباب مختلفة من السعال ، يمكن وصف الاستعدادات بأوقات الجرعات المختلفة والجرعات ، بالإضافة إلى بعض الإجراءات الضرورية الأخرى.

يحدث السعال كرد فعل لجسم الإنسان استجابة لتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. يميل الناس إلى اعتبار هذا المنعكس من أعراض نزلات البرد في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون عوامل مختلفة بمثابة مهيجة ، من بينها: الأجسام الغريبة والغبار وغيرها من مسببات الحساسية ، والالتهابات العمليات ، البلغم ، الخ وبالتالي ، لا يكون السعال دلالة دائمًا على ال ARVI أو التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي ، المشكلة. على سبيل المثال ، عن الأمراض الأكثر خطورة: الربو القصبي أو السل. يحدث هذا العرض في بعض الأحيان حتى مع أمراض القلب. ويمكن أن يحدث أيضًا عند المدخنين الذين يزيد إفراز الغشاء المخاطي للمجرى الهوائي.

السعال في الأمراض المختلفة له مميزاته المميزة. لذلك ، مع الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ، يظهر البلغم الرمادي أو الأصفر والأخضر أثناء السعال. عند القصبات ، يصاحبه ألم في الصدر. السعال مع التهاب الحنجرة ينبح وخشن. من أعراض السعال الديكي هو سعال طويل جدا ، ولكن ليس قويا. حتى المدخنين يمكنهم ملاحظة نوبات هذه الظاهرة ، خاصة في الصباح بعد النهوض من الفراش.

ومع ذلك ، لا تشارك في التطبيب الذاتي ، حتى إذا كان هناك ثقة في التشخيص! يمكن للطبيب تحديد السبب الحقيقي للمرض.

يمكن أن يكون السعال من نوعين: رطب وجاف. النوع الأول يرافقه فصل البلغم ، والثاني - لا. يعاملون بطريقة مختلفة بطرق مختلفة.

السعال الرطب أفضل من الجفاف ، لأنه في هذه الحالة ، يتم إزالة البلغم من الجسم ويحتوي على كائنات دقيقة ضارة. وهذا يساهم في الشفاء العاجل.

مع السعال الجاف ، لا ينتج الجسم البلغم ، يتراكم فقط في الجهاز التنفسي. وكقاعدة عامة، سعال جاف يستمر طويلا وشاقا، لأن في حد ذاته فإنه يسبب تهيج الشعب الهوائية ويثير هجمات جديدة.

وهكذا ، عند علاج السعال لفترة طويلة ، يتم صدها في المقام الأول بسبب ظهور هذا العرض ونوعه.

علاج السعال لفترة طويلة

لا ينبغي تأجيل علاج السعال المؤلم. في وقت سابق من بدء ذلك ، فمن الأسهل للتغلب على هذا المرض. السعال لفترة طويلة يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى ويذهب إلى شكل مزمن.

مع السعال الجاف لفترة طويلة ، توصف الأدوية مع حال للخمخاء والبلغم.

وهي مصممة لتخفيف البلغم وتحسين تراجعه.

فعالة في هذا الصدد ، والمخدرات من العمل المركزي ، والتي تؤثر على الدماغ ومركز السعال الموجود هناك. يمكن أن تكون الأدوية من نوعين: مخدر ، تحتوي على الكودايين ، وغير مخدرة ، حيث يكون هذا المكون غير موجود. الأدوية التي تحتوي على الكودايين (Kodelak، Codeine، Neo-Kodion، Nurofen Plus، Pentalgin-N، Piralgin، Solpadein، "Terpinkod" ، "Tetralgin" ، الخ.) لديها عدد من أوجه القصور: الإدمان ، قمع التنفس ، تؤثر على المهارات الحركية الأمعاء. هذه الأدوية محرومة من هذه دون الكوديين (Butamirat ، Glaucin ، الخ).

وتشمل الأدوية المخاطية للأدوية ، المخففة للبلغم ، Ambropene ، Lazolvan ، ACTS ، Solutan ، Mukaltin ، وغيرها. في تكوينها ، غالبا ما يتم تضمين الأعشاب الطبية ، وبالتالي فإن هذه العلاجات هي الأكثر أمانا.

هناك أيضا أدوية مجتمعة لها تأثير مزدوج ، على سبيل المثال ، Doctor MOM ، Kodelak Fito ، Broncholitin.

عند علاج السعال عند الأطفال ، يجب استخدام العقاقير غير المخدرة. لا يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين إلا في حالات استثنائية ، عندما تحتاج إلى منع هجوم السعال لفترة طويلة على الفور.

من المفيد إجراء الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق البخاخي ، حيث يمكنك استخدام إما محلول ملحي نقي (كلوريد الصوديوم أو اﻟﻤﻠﺤﻲ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ، آﻤﺎ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ أﻳﻀﺎً) ، وﻣﺨﻠﻮﻃﻪ ﻣﻊ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻪ (اﻟﻐﺒﺎر اﻟﺴﻤﻜﻲ واﻟﺒﺮودي وآخرون). مثل هذا الإجراء يساعد على تخفيف البلغم ويحسن ابتلاع الدواء في الداخل. يجب تحديد الجرعة وتوقيت الإجراء من قبل الطبيب.

إذا كان السعال ناتجًا عن رد فعل تحسسي تجاه نوع من مسببات الحساسية (أسفل ، غبار ، حبوب اللقاح ، شعر) ، يتم وصف مضادات الهيستامين (Suprastin ، Zirtek ، Fenistil ، إلخ).

الطرق الشعبية لعلاج السعال لفترة طويلة

في الطب الشعبي ، هناك العديد من الطرق للتخفيف من سعال مؤلم في المنزل. معظم الوصفات مصممة في المقام الأول لمكافحة السعال الذي نشأ بسبب البرد.

فيما يلي بعض وصفات الطب الشعبي ضد السعال:

1. ينصح استنشاق البخاخات ، الطب الشعبي لاستبدال الاستنشاق على البطاطا المسلوقة.
2. يمكن فرك الصدر والظهر مع الدهون الماعز أو الغرير.
3. من المفيد شطف حلقك مع مرق البابونج ، آذريون ، المريمية ، والرضاعة الطبيعية. لديهم خصائص مضادة للالتهابات.
4. قشور البصل من 5 لمبات لطحن ، إضافة كوب من السكر المحبب ، 2 ملعقة طعام من العسل و 4 أكواب من الماء. جميع الطهي لنحو 3 ساعات على نار خفيفة ، وبعد ذلك تأخذ 2 ملعقة شاي. ما يصل إلى 5 مرات في اليوم. احتفظ في الثلاجة.
5. البصل غني في phytoncides ، والتي يمكن أن تقتل الجراثيم. لذلك ، من المفيد أن تتنفس فوق بصل مفروم أو لترتيبها في شكل قطع على طول الشقة.
6. طريقة فعالة للسعال لفترات طويلة هو ديكوتيون من النخالة. في 2 لتر من الماء لمدة 10 دقائق تحتاج إلى غلي 300 غ من نخالة القمح أو الجاودار و 3 ملاعق كبيرة من السكر (ويفضل حرقها). يجب أن تؤخذ البنية المستلمة خلال النهار في أجزاء صغيرة في شكل ساخن.
7. قطع البندق المخلوطة بالعسل واتخاذ 1 ملعقة صغيرة. كل 3 ساعات تغسل مع الحليب الساخن.
8. من البطاطا ، يمكنك إعداد ضغط. فمن الضروري غلي البطاطس في الزي الرسمي ، وطحنها إلى عصيدة ، وتخلط مع 5 قطرات من اليود وملعقة من الزيت النباتي. يتم تطبيق الكتلة الناتجة على الصدر وملفوفة بحرارة. إزالة بعد تبريد البطاطا.

نصائح مفيدة لعلاج السعال

يجب ملاحظة هذه النصائح حتى تتحسن قريبًا:

1. يجب أن يتم وصف مسار العلاج من قبل الطبيب ، حيث إنه يستطيع فقط تحديد الأدوية الطبية المطلوبة بشكل صحيح يعني وجرعاتهم مع الأخذ بعين الاعتبار ملامح مسار المرض، العمر، وجود مشاكل صحية أخرى و إلخ
2. عند تناول الدواء ، تحتاج إلى تذكر أنه لا يمكنك تناول المخدرات في وقت واحد مع آثار حال للبلغم ومضادات الارتجاج!
3. من المفيد استكمال العلاج التقليدي بالطب الشعبي.
4. إذا لم يمر السعال لأكثر من شهر ، فمن الجدير أن تستشير الطبيب مرارًا وتكرارًا.
5. في معظم الأحيان ، تحدث هجمات السعال في الليل ، عندما يتراكم البلغم ، ولا يترك في مكان واحد. لذلك من المهم تغيير وضع الجسم في كثير من الأحيان في الليل.
6. إذا كنت تعانين من السعال الجاف ، فسوف يساعدك تناول مشروب دافئ وفير. يمكنك شرب الماء ، الشاي ، العصائر ، مشروبات الفواكه ، كومبوتيس ، الحليب بالعسل.
7. يزداد السعال مع الهواء الجاف ، لذلك فإن مهمة مهمة هي الحفاظ على مستوى كافٍ من الرطوبة في غرفة المريض.

.

http://www.youtube.com/watc? = Hmtm6ulq4DQ

عند السعال ، تحتاج إلى اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية من أجل ضربه. لتسريع عملية الاسترداد ، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي ، تكملها مع العلاج التقليدي مع الأدوية. من المهم عدم تأجيل بدء العلاج واتخاذ التدابير اللازمة في أقرب وقت ممكن. ثم التعامل مع السعال سيكون أسرع بكثير!

lor03.ru

ماذا أفعل إذا كان لدي سعال جاف؟

إذا قام شخص ما بتعذيب السعال الجاف ، وماذا تفعل مع مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب.السعال الجاف هو نتيجة لبعض أمراض الجهاز التنفسي.يمكن أن تبدأ بشعور من الانزعاج في الحلق.

أي شخص في حالة وجود مثل هذه الأعراض غير السارة يحاول التخلص منه ويبدأ في السعال. هذا يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، حتى يتم تهدئة مركز السعال.

يعتمد اختيار الأدوية على سبب هذا النوع من السعال.

لا يمكن تحديده إلا عن طريق الفحص الطبي والتشخيصي.

الأسباب الرئيسية للسعال الجاف

الأسباب:

1. قد يشير وجود شكل غير منتج للسعال إلى وجود مادة غريبة في الجهاز التنفسي يحاول الجسم من خلالها التخلص من نفسه. وهكذا ، يظهر رد فعل وقائي ، مما يساعد على إزالة المواد الضارة من الأغشية المخاطية في الشعب الهوائية.
2. قد يكون أساس السعال الجاف تشنج في الأنسجة العضلية. يتم تشغيل مثل هذا التفاعل المرضي للجسم عندما يدخل حساسية الشعب الهوائية. المادة تحفز تكوين المواد النشطة بيولوجيا مما تسبب في مثل هذا التشنج في الجسم.
3. في مظهر مثل هذه الأعراض ، يمكن أن يكون سبب فشل وظيفة الضخ للقلب.
4. قد يكون السبب في انسداد أحد القصبات مع الأنسجة الملتهبة. يحدث السعال في هذه الحالة بسبب انتهاك دوران الهواء.
5. استخدام بعض الأدوية له التأثير الجانبي للسعال. وهي متاحة للعقاقير المصممة لخفض ضغط الدم.
6. السعال الجاف متاح لمحبي منتجات التبغ. يعذبهم في الصباح ويحمل اسم "سعال المدخن". يتسبب دخان التبغ في تهيج الأنسجة المخاطية ، وتستقر الراتنجات في الرئتين والشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى مرض في الجهاز التنفسي ، وأعراضه هو السعال الجاف.

يرافق دائما التهاب الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي بمثل هذه الأعراض. اعتمادا على مكان الهزيمة ، هناك أمراض مثل:

• التهاب الحنجرة.
• القصبات.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السعال الديكي
• ذات الجنب.
• الالتهاب الرئوي.
• أمراض الأورام في الرئة.
• السل.

كيفية علاج هذا النوع من السعال

هناك عدة طرق لوقف السعال الجاف. يمكن أن تأتي الإغاثة بعد تحديد الأسباب والمخدرات الصحيحة. مع بعض الأمراض ، يمكن للطبيب تقديم العقاقير التي تزيد من إفراز البلغم. في حالات أخرى ، تكون العقاقير مناسبة ، تساعد على الاسترخاء في مركز السعال أو تخفيف تشنج الشعب الهوائية.

لعلاج هذا المرض في سلسلة الصيدليات يمكنك شراء العديد من الأدوية. تقدم الشبكة التجارية أدوية فعالة منخفضة التكلفة وأدوية باهظة الثمن. الاختيار يعتمد فقط على السبب الذي يحدد الطبيب.

وتنقسم المنتجات الطبية التي تساعد على علاج السعال الجاف ، إلى عدة أنواع.

مثبطات السعال يمكن أن تؤثر على مركز السعال. هذه الأدوية تحتوي على الكودايين ، glaucine ، oxeladin ، dextromethorphan ، prenoxdiazine. انهم قمع مركز الجهاز التنفسي ويمكن أن يسبب ضيق في التنفس. لا يمكن إعطاء أدوية هذا الإجراء للأطفال دون سن السنتين ، وما يصل إلى 12 سنة يتم تناولها فقط وفقًا لما يحدده الطبيب. لديهم خاصية مقشع ، لديها تأثير مضاد للالتهابات المعتدل ، وتحسين قياس التنفس. يشار إلى هذه الأدوية للسعال الجاف الحاد من أصل مختلف.

وتشمل هذه:

• الكوديين.
• Codelac.
• شراب Kodelak fito؛
• bronholitin.
• Bronhoton.
• Bronhotsin.
• Sinekod.
• Libeksin.

يمكن للمستحضرات المضادة للسعال من الإجراءات المحيطية القائمة على acetylaminonitropropoxybenzene قمع السعال ، مما يؤثر على مستقبلات السعال ، مما يقلل من استثارة. وتشمل هذه ATSTS وغيرها من نظائرها التي لديها هذا الاختصار في العنوان.

تقليديا ، لعلاج السعال الجاف تطبيق وسائل طبيعية من الأصل المشترك أو الاصطناعية بالكامل ، والتي تسهم في إفراز البلغم. انهم قادرون على أن يكون مضاد للسعال ، مقشع ، مضاد للميكروبات ، تأثير مضاد للالتهابات. وتشمل هذه:

• برومهيكسين.
• Gerbion.
• Stoptussin.
• Bronhikum.
• Linkus.
• أقراص من السعال مع الصودا و thermopsis العشب.
• Mukaltin.

كيفية تخفيف نوبة من السعال الجاف في الليل

في المنزل ، يمكن إزالة الهجوم الذي بدأ في المريض الذي نجا من ARVI بالطرق الشعبية.

1. تتم إزالة التشنج القصبي مع شراب دافئ قلوي. لهذا الغرض ، يتم استخدام المياه العلاجية من بورجومي في شكله النقي أو مختلطة مع الحليب الساخن في النسب:.
2. يمكن استبدال المياه المعدنية بكمية صغيرة من الصودا ، تذوب في الحليب الساخن.
3. Rassiranie الصدر والعودة مع المراهم الدافئة مع المنثول ، زيت التربنتين ، والزيوت الأساسية يساعد على تهدئة مركز السعال في الليل.
4. فرك القدمين والانحناءات المشتركة يساعد بشكل جيد على تخفيف السعال الجاف عند الأطفال والبالغين.
5. استخدام اللصقات الخردل وحمامات القدم الخردل يساعد على الشفاء.
6. مع السعال غير المنتَج ، تكون الاستنشاق المصنوع من حبوب الأعشاب مع إضافة الزيوت الأساسية للصنوبريات والأوكاليبتوس ​​مفيدة.
7. يمكن أن تساعد استنشاق الصودا على تهدئة السعال في المنزل.
8. يمكن للشاي الحلو مع الليمون والعسل أن يخلع لفترة قصيرة.

.

إذا كنت تعاني من سعال جاف لفترة طويلة ، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج. في الوقت المناسب ، سيساعد العلاج على علاج المرض ، وبعد ذلك تختفي الأعراض غير السارة. يمكن أن يؤدي الشراء الذاتي للأدوية إلى إنفاق أموال عبثية ومرض مزمن يحتاج إلى علاج لفترة طويلة.

lor03.ru

أهلا وسهلا! لم أدخن سجائر لمدة شهر ، لكنني تعرضت للتعذيب بسعال مع البلغم. ماذا علي ان افعل؟

الردود:

رلدبد

برومهيكسين لإسراف البلغم. هذا الراتنج يزعج الحويصلات الهوائية في القصبات الهوائية. سوف يخرج وقت طويل. استشارة طبيب الرئة.

ايلا بتروفا

هناك تنظيف للرئتين أمر طبيعي.

إيرينا لابشينا

يريد الجسم ككل والجهاز الرئوي - الرئوي التخلص من السموم بشكل أسرع. ما هو المخاط ، البلغم؟ هذه هي بقايا الطعام ، والنفايات الميكروبية ، ومشروب صغير من الماء ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، والأفكار السلبية ، وانخفاض الحركة الجسدية والعقلية والروحية. ماذا علي ان افعل؟ حاول شرب ما يصل إلى -2 لترات من الماء النظيف في اليوم ، مما يساعد على تسييل النفايات من الجسم. القيام بتمارين لهذه المنطقة وتمارين التنفس ؛ لمحاولة أقل وأقل سعرًا لتناول الطعام ، وليس لزيادة الوزن وجعل لطيف لجسمك المحبوب. من المهم أن يكون لديك أفكار إيجابية ونبيلة ؛ ابحث عن تمارين على الإنترنت للأعضاء الداخلية ، وهناك - للكتف حزام. من الجيد أن تكون مثل تدليك الظهر والصدر. تحتاج بالضرورة لاتخاذ الفيتامينات. حاول التحرك قدر المستطاع ، ثم انخرط بقوة في شيء رياضي. أحب نفسك ليس فقط من الخارج ، ولكن أيضًا في عالمك الداخلي ، اعتني به والأشخاص من حولك.

اللون البنفسجي

شرب مقشع - ديكوتيون من elecampane ، زوجة والوالد. القيام بتمارين التنفس ، تصريف الشعب الهوائية ، تدليك الرئة - توجد ملصقات على الجدران في العيادة أو في غرفة العلاج الطبيعي في نفس المكان

أندريه غنيوك

تركت التدخين ، كان هو نفسه. وبعد شهر من ذلك ، سيخرج من الحلق بجلطات بنية. يزيل الرئتين.

ANTigona

وأود أن أضيف إلى كل ما سبق أنه يجب عليك الحصول على الطبيب والقضاء على المرض. ثم قد تعتقد أن هذا هو من التدخين ، ولكن في الواقع لديك بالفعل التهاب رئوي.

رجل السلام

في وجهي هو أسوأ ، عندما ألقى الضغط ، والصداع ، والإسهال ، ودرجة الحرارة ، والدوار ، والاكتئاب ، الرهاب والعديد من الأشياء الأخرى. البحر والمشي مع جهاز الكشف عن المعادن ساعد.

زينيا

انه جيد كل شيء سوف يتحول إلى ضرر وكل شيء سيمر!

أقلع عن التدخين: كيف نظف الرئتين

والحقيقة هي أنه يحدث بعد الإقلاع عن التدخين يبدو السعال. يعرف الكثير من الناس عن سعال المدخن. أولئك الذين لا يدخنون يعرفون ذلك من الناحية النظرية ، عن أولئك الذين يدخنون - من الناحية العملية. يطرح السؤال بشكل طبيعي: "لماذا ، بعد أن يرفض الشخص التدخين ، هل يصاب بسعال؟ بعد كل شيء ، ينبغي أن يكون عكس ذلك تماما؟ لكن من الناحية العملية ، يمكن أن يكون كل شيء مختلفًا. استنشاق الهواء ، يبدأ الشخص في السعال بشدة وخنق حرفيا! تركت التدخين ، والسعال عذب لك؟ كيفية تنظيف الرئتين ، ومعرفة في هذه المقالة.

الإقلاع عن التدخين - السعال: أسباب المشكلة

لماذا يظهر السعال في الشخص الذي يترك التدخين: الحقيقة هي أن كل شخص في الشعب الهوائية لديه نوع من المخاط الذي يحميهم. هذا المخاط لا يسمح للميكروبات والفيروسات بالاختراق في عمق القصبات الهوائية ويمكن أن تتداخل مع ظهور وتطور الأمراض المعقدة ومضاعفاتها المحتملة. في الغشاء المخاطي للخطوط الجوية هناك العديد من الشعرات التي تتحرك وفي نفس الوقت تخلق الرؤية من الأمواج ، وبالتالي ، دفع بقايا المخاط المشكلة مع الغبار الذي شخص يبتلع. لذلك ، يمكن للشخص ، حتى لو كان غير مريض ، السعال.

هذه "الشعر" في الشخص الذي يدخن غير متحركة بسبب دخان التبغ. يتراكم البلغم تدريجيا في القصبات الهوائية ، لأن وظيفة السعال - "تنظيف" القصبات مكسورة. وهكذا ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتكاثر الميكروبات. هذا هو كيف يمكن لأول مرة تطوير التهاب الشعب الهوائية قيحي ، ومن ثم - التهاب القصبات المزمن.

عند التوقف عن التدخين ، يتم استعادة الظهارة تدريجيا ويستأنف الشعر عملهم. يبدأون في التحرك والخروج من الوحل التي تراكمت على مدى سنوات عديدة. هذا البلغم غالبًا رمادي. تبدأ الرئتين بمساعدة التطهير من التبغ ومنتجات التدخين الأخرى. هذا هو السبب في أن الشخص الذي يقلع عن التدخين يسعل فيه حتى تخرج جميع هذه السموم. وهذا هو رد فعل طبيعي من الجسم.

كيف تنظف الرئتين بعد التدخين؟

طرق فعالة لتطهير الرئتين بعد الإقلاع عن التدخين:

1. استخدام الأعشاب (البابونج ، المريمية ، الأوكالبتوس) ،

2. تناول الأدوية التي تضعف البلغم ، المستحلبات القابلة للامتصاص ،

3. الغرغرة مع الصودا ،

4. تمارين التنفس

5. الرياضة (السباحة والجري والتربية البدنية) ،

6. حمام والمشي في الهواء النقي. من الجيد إذا كانت الغابة الصنوبرية.

7. وينصح أيضا لتنظيف الرئتين ، بعد الإقلاع عن التدخين ، تدليك الصدر. لكن افعل كل شيء باعتدال. إذا لزم الأمر ، استشر الطبيب.

AstroMeridian.ru

مقالات ذات صلة